» »

Які показники аналізу крові демонструють онкологію (рак). Рак шкіри


На сьогоднішній день рак залишається одним із найсерйозніших діагнозів, і сприймається багатьма людьми як синонім абсолютно невідворотної смерті. Але насправді, своєчасна діагностика подібної недуги дозволяє врятувати життя з досить високою часткою ймовірності.

Рак шкіри

Онкологічні ураження шкіри є дуже поширеними в усьому світі, тому вчені приділяють особливу увагу різним методикам ранньої діагностики таких недуг, а також пошукам нових ефективніших способів терапії. Однак багато пацієнтів ігнорують перші можливі прояви раку, будучи впевненими у дорожнечі та недостатній результативності вітчизняних діагностичних методик. Внаслідок цього звернення до лікарів буває дуже запізнілим, коли шансів на успішне лікування практично немає.

Рак шкіри найчастіше вперше проявляється локальними змінами, які можна помітити неозброєним оком. Незагоєні ранки, незрозумілі цятки, що змінюють свій розмір, або специфічні родимки - це привід звернутися за консультацією до онколога.

Діагностика


Лікарі запевняють, що найпоширенішим типом онкологічних утворень на шкірі є меланома чи меланобластома. Цей вид раку виникає при переродженні пігментних клітин епідермісу – меланоцитів. Пухлина може розвиватися з пігментних плям і родимок, тому базова діагностика меланоми полягає у своєчасному огляді таких міток на тілі. Його може провести кожна людина у домашніх умовах. Зокрема, підозра можуть викликати родимки, які мають:

  • Неправильна форма (асиметричність).
  • Нерівний горбистий край.
  • Неоднорідне фарбування.
  • Великий діаметр (понад 0,5 см.).
  • Змінюється розмір, форма, колір.

Якщо рак розвивається і прогресує, уражена ділянка може хворіти та свербіти. Можливе випадання волосків, виникнення кровотечі, утворення виразок та вузликових змін.

При виявленні будь-яких підозрілих міток на тілі варто звернутися до фахівця-онколога або дерматолога, лікар підкаже, де перевіритись на рак шкіри безкоштовно. Такий прийом проводиться у багатьох КВС та онкодиспансерах (іноді у певні дні року, зокрема, у день меланоми – 26 травня).

Дерматоскопія

Метод дерматоскопії - це найбільш доступний метод первинної діагностики раку шкіри, який може практикуватися в умовах звичайного шкірно-венерологічного диспансеру і не вимагає від спеціаліста наявності якогось особливого обладнання, за винятком дерматоскопа.

Даний пристрій дозволяє розглянути утворення на шкірі зі значним збільшенням (вісімсот разів), деякі пристрої виводять отриману картинку на екран монітора. Дерматоскопічне дослідження дає інформацію про всі параметри родимок:

  • Діаметр.
  • Ступені нерівномірності кордонів.
  • Периметр.
  • Наявність пігментних включень.
  • Площі.
  • судин.
  • Внутрішній структурі родимки (завдяки нанесенню імерсійної олії).

Дерматоскопія дозволяє діагностувати різні типи раку ранніх стадіях розвитку. Зокрема, вона допомагає у виявленні меланоми шкіри, базаліоми, а також плоскоклітинної онкології.

Методика дерматоскопічного дослідження має низку плюсів:

  • Може виконуватися досить часто з профілактичною метою (лікарі радять проходити таке дослідження щорічно за наявності потенційно небезпечних родимок).
  • Ефективно діагностує патологічні процеси у невусах.
  • Не має протипоказань, може виконуватись навіть у ранньому дитячому віці.
  • Не потребує порушення цілісності невуса (на відміну пункції).
  • Є доступною (у багатьох державних клініках здійснюється безкоштовно).

Проте дерматоскопія перестав бути на 100% інформативної, і може стати в нагоді у вивченні родимок з формою півсфери чи вузлика.

Аналізи крові

Різні види досліджень крові здатні дати достатньо інформації про особливості функціонування організму. Однак на сьогоднішній день такі методи діагностики не дозволяють точно визначити розвиток раку шкіри. Адже дослідникам поки що не вдалося виявити стовідсоткові онкомаркери на рак шкіри. Подібні білкові сполуки могли б вказати на схильність індивіда до розвитку раку шкіри та збільшити можливість ранньої діагностики патології.

Проте навіть за звичайними безкоштовними дослідженнями можна запідозрити розвиток онкологічних недуг. Зокрема, загальний аналіз крові при меланомі може показувати:

  • Підвищення рівня лейкоцитів.
  • Зниження рівня тромбоцитів.
  • Зниження рівня гемоглобіну.
  • Зниження рівня лімфоцитів.
  • Зростання кількості нейтрофілів.
  • Збільшення кількості недостатньо зрілих лейкоцитів.
  • Зростання рівня ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів).

Що стосується біохімічного дослідження, то результати аналізу крові при раку шкіри також можуть відхилятися від норми. Зокрема, можливо:

  • Збільшення печінкових показників АЛТ та АСТ.
  • Відхилення від кількості загального білка.
  • Деяке збільшення сечовини та креатиніну та ін.

Звичайно, такі результати є неспецифічними і не дозволяють однозначно зробити висновок про онкологію. Адже відхилення від норми можуть бути результатом реакції організму на різні захворювання, у тому числі і досить легкі.

При раку шкіри, що прогресує і вже сягає третьої-четвертої стадії розвитку, під час біохімічного дослідження крові виявляється зростання рівня ферменту лактатдегідрогенази. Ця речовина формується в результаті метастазування пухлини, і її присутність у значній кількості може спостерігатися при онкології різної локалізації.

Онкомаркер на рак шкіри

Деякі лабораторії пропонують проводити ранню діагностику меланоми за допомогою пошуку крові білка S100. Ця речовина вважається онкомаркером меланоми. Термін "онкомаркер" лікарі використовують для позначення специфічних речовин, які є продуктами життєдіяльності пухлини або виробляються здоровими тканинами на фоні онкологічних патологій. Онкомаркери можуть фіксуватися в крові або сечі пацієнтів з раком та деякими іншими недугами, зовсім з ним не пов'язаними.

Так, білок S100, виявлений у крові, може вказувати на:

  • Злоякісну меланому. За першої стадії недуги цей онкомаркер на меланому залишається в нормі. Діагностика хвороби на другій-третій стадії можлива у 4–20% випадків. На четвертій стадії меланоми кількість маркера S100 зростає у 30–90% випадків.
  • Різні ушкодження клітин мозку. Зокрема, білок s100 виявляється у пацієнтів із травмами голови, інсультами, порушеннями неврологічного характеру та ін.
  • Хвороба Альцгеймера.
  • Багато запальних процесів.
  • Серйозні фізичні навантаження.

Таким чином, не можна розглядати пошук онкомаркера на меланому шкіри як достовірний метод діагностики раку, адже при підвищеному рівні білка s100 у крові меланоми може і не бути. Тим більше, що таке дослідження є не безкоштовним, проводиться переважно у приватних лабораторіях і коштує недешево.

Гістологічне дослідження

На сьогоднішній день гістологічне дослідження є методом, що остаточно діагностує можливий рак шкіри. Його суть полягає у розгляді тканин (або біопсійного зразка тканин) під значним збільшенням. Під час даного аналізу на рак шкіри фахівець може визначити наявність ракових клітин та інші характеристики пухлинного утворення, зокрема його агресивність та небезпеку.

Зразком для такого дослідження може стати:

  • Матеріал віддаленої родимки чи бородавки.
  • Матеріал, забраний спеціальною голкою при проколі (біопсії меланоми).

Отримані тканини в лабораторії обробляють спеціальними речовинами, нарізають на найтонші скибочки і детально досліджують.

Якщо в досліджуваному матеріалі виявляються патологічні зміни, це вказується у висновку і стає приводом для встановлення відповідного діагнозу.

На сьогоднішній день гістологічні дослідження виконуються в багатьох муніципальних установах абсолютно безкоштовно (за полісом). Але результатів такого аналізу можна чекати досить довго через перевантаженість лабораторій. У комерційних установах можна виконати гістологію за тиждень.

Оновлення: Грудень 2018

У сучасній онкології величезну роль грає рання діагностика пухлинного процесу. Від цього залежить подальша виживання та якість життя хворих. Онкологічна настороженість дуже важлива, оскільки рак може проявляти себе останніх стадіях чи маскувати свої симптоми під інші захворювання.

Групи ризику розвитку злоякісних новоутворень

Існує безліч теорій розвитку раку, але жодна з них не дає розгорнуту відповідь, чому вона все-таки виникає. Лікарі можуть лише припускати, що той чи інший фактор прискорює канцерогенез (зростання пухлинних клітин).

Фактори ризику захворюваності на рак:

  • Расова та етнічна схильність- Німецькі вчені встановили тенденцію: у білошкірих людей меланома виникає в 5 разів частіше, ніж у чорношкірих.
  • Порушення дієти– раціон людини має бути збалансованим, будь-яке зрушення співвідношення білків, жирів та вуглеводів може призвести до порушення метаболізму, і як наслідок до виникнення злоякісних новоутворень. Наприклад, вчені довели, що надмірне вживання продуктів, що підвищують холестерин, призводить до розвитку раку легень, а надмірний прийом вуглеводів, що легко засвоюються, підвищує ризик розвитку раку молочної залози. Також велика кількість хімічних добавок в їжі (підсилювачі смаку, консерванти, нітрат тощо), генетично модифіковані продукти збільшують ризик.
  • Ожиріння – згідно з проведеними американськими дослідженнями, надмірна маса тіла збільшує ризик виникнення раку на 55% у жінок та 45% у чоловіків.
  • Куріння – лікарі ВООЗ довели, що між курінням та раком (губи, язика, ротоглотки, бронхів, легень) існує прямий причинно-наслідковий зв'язок. У Великобританії було проведено дослідження, яке показало, що люди, які викурюють 1,5-2 пачки цигарок на день, схильні до розвитку раку легенів у 25 разів вищих за некурців.
  • Спадковість– існують певні види раку, успадковані за аутосомно-рецесивним та аутосомно-домінантним типом, наприклад, рак яєчника або сімейний поліпоз кишечника.
  • Вплив іонізуючого випромінювання та ультрафіолетових променів- Іонізуюче випромінювання природного та промислового походження викликає активацію проонкогенів раку щитовидної залози, а тривалий вплив ультрафіолетових променів при інсоляції (загарі) сприяє розвитку злоякісної меланоми шкіри.
  • Імунні порушення– зниження активності імунної системи (первинні та вторинні імунодефіцити, ятрогенна імуносупресія) призводить до розвитку пухлинних клітин.
  • Професійна діяльність– до цієї категорії потрапляють люди, які контактують у процесі своєї трудової діяльності з хімічними канцерогенами (смоли, барвники, сажа, важкі метали, ароматичні вуглеводи, азбест, пісок) та електромагнітним випромінюванням.
  • Особливості репродуктивного віку у жінок– рання перша менструація (молодше 14 років) та пізня менопауза (старше 55 років) збільшують ризик виникнення раку молочної залози та яєчників у 5 разів. При цьому вагітність та пологи знижують схильність появи новоутворень репродуктивних органів.

Симптоми, які можуть бути ознаками онкології

  • Довго незагойні рани, нориці
  • Виділення, стрічкоподібна форма калу. Порушення функцій сечового міхура та кишечника.
  • Деформація молочних залоз; поява припухлості інших частин тіла.
  • Різке схуднення, зниження апетиту, проблеми ковтання.
  • Зміна кольору та форми родимок або родимих ​​плям
  • Часті чи незвичайні виділення у жінок.
  • , що не піддається терапії; .

Загальні засади діагностики злоякісних новоутворень

Після звернення до лікаря пацієнт повинен одержати повну інформацію, які аналізи вказують на рак. Визначити онкологію з аналізу крові неможливо, він є неспецифічним щодо новоутворень. Клініко-біохімічні дослідження спрямовані насамперед на визначення стану пацієнта при пухлинній інтоксикації та вивчення роботи органів та систем.
Загальний аналіз крові при онкології виявляє:

  • лейкопенія або (підвищені або знижені лейкоцити)
  • зсув лейкоцитарної формули вліво
  • анемія ()
  • (Низькі тромбоцити)
  • (постійно висока ШОЕ понад 30 за відсутності серйозних скарг - привід бити на сполох)

Загальний аналіз сечі при онкології буває досить інформативним, наприклад, при мієломній хворобі в сечі виявляється специфічний білок Бенс-Джонса. Біохімічний аналіз крові дозволяє судити про стан сечовидільної системи, печінки та білковий обмін.

Зміна показників біохімічного аналізу при різних новоутвореннях:

Показник Результат Примітка
  • Норма – 75-85 г/л

можливе як його перевищення, так і зниження

 Новоутворення зазвичай посилюють катаболічні процеси та розпад білка, неспецифічно пригнічують синтез протеїнів.
гіперпротеїнемія, гіпоальбумінемія, виявлення парапротеїну (М-градієнт) у сироватці крові Такі показники дозволяють запідозрити мієломну хворобу (злоякісна плазмоцитома).
Сечовина, креатинін
  • норма сечовини – 3-8 ммоль/л
  • норма креатиніну – 40-90 мкмоль/л

Зростання рівня сечовини та креатиніну

 Це говорить про посилений білковий розпад, непряму ознаку ракової інтоксикації або про неспецифічне зниження функції нирок
Збільшення сечовини при нормальному креатиніні Свідчить про розпад пухлинної тканини.
Лужна фосфатаза
  • норма – 0-270 ОД/л

Збільшення ЛФ понад 270 ОД/л

 Говорить про наявність метастазів у печінці, кістковій тканині, остеогенній саркомі.
Зростання ферменту на тлі нормальних показників АСТ та АЛТ Також ембріональні пухлини яєчників, матки, яєчків можуть ектопічний плацентарний ізофермент ЛФ.
АЛТ, АСТ
  • норма АЛТ - 10-40 ОД/л
  • норма АСТ – 10-30 ОД/л

Підвищення ферментів понад верхній межі норми

 Свідчить про неспецифічний розпад печінкових клітин (гепатоцитів), який може бути спричинений як запальним, так і раковим процесом.
Холестерин
  • норма загального холестерину – 3,3-5,5 ммоль/л

Зниження показника менше нижньої межі норми

 Говорить про злоякісні новоутворення печінки (оскільки холестерин утворюється саме в печінці)
Калій
  • норма калію – 3,6-5,4 ммоль/л

Збільшення рівня електроліту за нормального рівня Na

 Свідчить про ракову кахексію

Аналіз крові під час онкології також передбачає дослідження системи гемостазу. Внаслідок виділення в кров пухлинних клітин та їх фрагментів можливе посилення зсідання крові (гіперкоагуляція) та мікротромбоутворення, що ускладнюють просування крові по судинному руслу.

Крім аналізів визначення раку існує низку інструментальних досліджень, сприяють діагностики злоякісних новоутворень:

  • Оглядова рентгенографія у прямій та бічній проекції
  • Контрастна рентгенографія (іригографія, гістеросальпінгографія)
  • Комп'ютерна томографія (з контрастом та без)
  • Магнітно-резонансна томографія (з контрастом та без)
  • Радіонуклідний метод
  • Ультразвукове дослідження з допплерографією
  • Ендоскопічне дослідження (фіброгастроскопія, бронхоскопія).

Рак шлунку

Рак шлунка є другою за частотою народження пухлиною серед населення (після раку легені).

  • Фіброезофагастродуоденоскопія - є золотим методом діагностики раку шлунка, обов'язково супроводжується великою кількістю біопсій у різних областях новоутворення та незміненої слизової оболонки шлунка.
  • Рентгенографія шлунка з використанням перорального розмаїття (барієвої суміші) – метод був досить популярним до впровадження в практику ендоскопів, що дозволяє побачити на рентгенограмі дефект наповнення у шлунку.
  • Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, КТ, МРТ – використовуються при пошуку метастазів у лімфатичні вузли та інші органи травної системи (печінка, селезінка).
  • Імунологічний аналіз крові показує рак шлунка на ранніх стадіях, коли сама пухлина ще не помітна для людського ока (СА 72-4, РЕА та інші)

Діагностика раку товстої кишки

  • Пальцеве дослідження прямої кишки визначає рак на відстані 9-11 см від анального отвору, дозволяє оцінити рухливість пухлини, її еластичність, стан сусідніх тканин;
  • Колоноскопія – введення відеоендоскопа у пряму кишку – візуалізує раковий інфільтрат аж до баугінієвої заслінки, що дозволяє провести біопсію підозрілих ділянок кишки;
  • Іригоскопія - рентгенологія товстого кишечника з використанням подвійного контрастування (контраст-повітря);
  • УЗД органів малого тазу, КТ, МРТ, віртуальна колоноскопія – візуалізують проростання раку товстої кишки та стан суміжних органів;
  • Визначення онкомаркерів - РЕА, С 19-9, Sialosyl - TN

Рак молочної залози

Ця злоякісна пухлина посідає чільне місце серед жіночих новоутворень. Така невтішна статистика певною мірою обумовлена ​​низькою кваліфікацією лікарів, які непрофесійно проводять огляд молочних залоз.

  • Пальпація залози – дозволяє визначити бугристості та припухлості в товщі органу та запідозрити пухлинний процес.
  • Рентгенографія молочної залози (мамографія) – один із найважливіших методів виявлення непальпируемых пухлин. Для більшої інформативності використовується штучне контрастування:
    • пневмокістографія (вилучення рідини з пухлини та введення в неї повітря) – дозволяє виявити пристінкові утворення;
    • дуктографія – метод ґрунтується на введенні контрастної речовини у чумацькі протоки; візуалізує будову і контури проток, аномальні освіти в них.
  • Сонографія та доплерографія молочних залоз – результати клінічних досліджень довели високу ефективність цього методу у виявленні мікроскопічного внутрішньопротокового раку та рясно кровопостачальних новоутворень.
  • Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографії – дозволяють оцінити проростання раку молочної залози у прилеглі органи, наявність метастазів та ураження регіонарних лімфатичних вузлів.
  • Імунологічні аналізи на рак молочної залози (онкомаркери) - СА-15-3, раковоембріональний антиген (РЕА), СА-72-4, пролактин, естрадіол, TPS.

Рак щитовидної залози

У зв'язку зі зростанням радіації та опромінення людей за останні 30 років захворюваність на рак щитовидної залози збільшилася в 1,5 раза. Основні методи діагностики:

  • УЗД + доплерографія щитовидної залози – метод досить інформативний, не інвазивний і несе променевого навантаження.
  • Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія – використовуються для діагностики поширення пухлинного процесу за межі щитовидної залози та виявлення метастазів у сусідні органи.
  • Позитронно-емісійна томографія – тривимірна методика, застосування якої ґрунтується на властивості радіоізотопу, накопичуватись у тканинах щитовидної залози.
  • Радіоізотопна сцинтиграфія - метод, також заснований на можливості радіонуклідів (а точніше йоду) накопичуватися в тканинах залози, але на відміну від томографії вказує на різницю накопичення радіоактивного йоду у здоровій та пухлинній тканині. Раковий інфільтрат може мати вигляд «холодного» (не поглинаючого йоду) і «гарячого» (надлишку поглинаючого йоду) вогнища.
  • Тонкоголкова аспіраційна біопсія – дозволяє провести біопсію та подальше цитологічне дослідження ракових клітин, виявляє спеціальні генетичні маркери hTERT, EMC1, TMPRSS4 раку щитовидної залози.
  • Визначення білка галектину-3, що відноситься до класу лектинів. Цей пептид бере участь у зростанні та розвитку судин пухлини, її метастазуванні та пригніченні імунної системи (у тому числі і апоптозу). Діагностична точність цього маркера при злоякісних новоутвореннях щитовидної залози становить 92-95%.
  • Рецидив раку щитовидної залози характеризується зниженням рівня тиреоглобуліну та збільшенням концентрації онкомаркерів EGFR, HBME-1.

Рак стравоходу

Рак вражає переважно нижню третину стравоходу, йому передує зазвичай кишкова метаплазія та дисплазія. У середньому захворюваність становить 3.0% на 10 000 населення.

  • Рентгенконтрастне дослідження стравоходу та шлунка з використанням сульфату барію – рекомендується для уточнення ступеня прохідності стравоходу.
  • Фіброезофагогастродуоденоскопія – дозволяє побачити рак на власні очі, а вдосконалена відеоскопічна методика виводить зображення раку стравоходу на великий екран. У результаті дослідження обов'язково проводиться біопсія новоутворення з наступним цитологічної діагностикою.
  • Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія – візуалізують ступінь проростання пухлини до сусідніх органів, визначають стан регіонарних груп лімфатичних вузлів.
  • Фібробронхоскопія – обов'язково проводиться при здавлюванні раком стравоходу трахеобронхіального дерева та дозволяє оцінити ступінь діаметр повітроносних шляхів.

Онкомаркери - імунологічна діагностика новоутворень

Суть імунологічної діагностики полягає у виявленні особливих пухлинних антигенів або онкомаркерів. Вони досить специфічні щодо конкретних типів раку. Аналіз крові на онкомаркери для первинної діагностики не має практичного застосування, але дозволяє визначити раніше виникнення рецидиву та запобігти поширенню раку. У світі є понад 200 видів онкологічних маркерів, але діагностичне значення мають лише близько 30.

До онкомаркерів лікарі висувають такі вимоги:

  • Повинні бути високочутливими та специфічними
  • Онкомаркер повинен виділятися лише злоякісними пухлинними клітинами, а чи не власними клітинами організму
  • Онкомаркер повинен вказувати на одну конкретну пухлину
  • Показники аналізу крові на онкомаркери повинні збільшуватись у міру розвитку раку

Класифікація онкомаркерів

Усі онкомаркери: натисніть для збільшення

За біохімічною будовою:

  • Онкофетальні та онкоплацентарні (РЕА, ХГ, альфа-фетопротеїн)
  • Пухлина-асоційовані глікопротеїди (СА 125, СА 19-9. СА 15-3)
  • Кератопротеїди (UBC, SCC, ТРА, TPS)
  • Ферментативні білки (ПСА, нейрон-специфічна енолаза)
  • Гормони (кальцітонін)
  • Інший структури (феритин, ІЛ-10)

За значенням для діагностичного процесу:

  • Основний - йому властива максимальна чутливість та специфічність для конкретної пухлини.
  • Другий – має невелику специфічність і чутливість, використовується в комбінації з основним онкомаркером.
  • Додатковий – виявляється при безлічі новоутворень.
Онкологічний маркер Норма показника Новоутворення, за якого він виявляється
Білок Бенс-Джонса норма - відсутня Мієломна хвороба (злоякісна плазмоцитома), В-клітинна лейкемія
Альфа-фетопротеїн норма – менше 22 нг/мл Гепатоцелюлярний рак, гермінальні раки (рак яєчників, яєчок та інші)
Раковоембріональний антиген (РЕА) менше 5 ОД/мл Колоректальні пухлини (рак товстої кишки), рак молочної залози, рак легень
СА-125 менше 30 ОД/мл Рак яєчників
Антиген простати (PSA – prostate specific antigen) менше 5 нг/мл
Хоріонічний гонадотропін (ХГ)
NSE – нейрон-специфічна енолаза 12 нг/мл Дрібноклітинний рак легень, нейроендокринні пухлини.
CYFRA 21-1 менше 2 нг/мл
Кальцітонін 0-30 пг/мл

Рак шкіри- Ураження шкіри злоякісними клітинами. Ця проблема широко поширена, особливо серед людей похилого віку і становить 10% від усіх онкологічних захворювань.

Прояви раку шкіри дуже різноманітні. Це незвичайні родимки з нерівними краями, виразки, вузлики. Іноді вони викликають біль та дискомфорт, але можуть бути безболісним.

Цікаві факти про рак шкіри

Серед жертв раку шкіри багато любителів пляжного відпочинку та солярію. Вважається, що якщо людина в молодості отримала 3 сонячні опіки, то це збільшує ризик появи новоутворення у кілька разів.

На рак шкіри частіше хворіють люди з білою шкірою, світловолосі та з блакитними очима. Ці нащадки скандинавів не мають генетичного захисту від сонячних променів і, потрапивши до країн із сонячним кліматом, вони дуже ризикують. А ось представники негроїдної раси в 20 разів менше схильні до раку шкіри.

Трохи статистики

  • За останні 40 років кількість хворих на рак шкіри зросла в 7 разів.
  • Щорічний приріст захворюваності становить 5%.
  • Рак шкіри однаково вражає людей обох статей.
  • Ще нещодавно хворобу виявляли здебільшого люди старше 60, але в останні роки вона молодшає і вражає навіть 18-річних.
  • У 90% випадків рак шкіри виникає на відкритих ділянках шкіри, а у 70% на обличчі.
Виділяють три основні різновиди раку: плоскоклітинний рак 11-25%, базальноклітинний рак 60-75% та меланома шкіри (2,5-10%). На них ми докладно зупинимося у цій статті.

Причини раку шкіри

Симптоми та ознаки раку шкіри


Плоскоклітинний рак шкіри

Плоскоклітинний рак шкіри- злоякісне новоутворення, що походить з плоских клітин епітелію, розташованих у шипуватому шарі шкіри. Ця пухлина дуже агресивна, вона швидко росте і руйнує навколишні тканини. Від неї частіше страждають люди похилого віку.

Плоскоклітинний рак складається із змінених (атипових) клітин різної величини, які мають вигляд тяжів, що йдуть у глибокі шари шкіри. Пухлина небезпечна тим, що швидко пускає метастази до найближчих лімфатичних вузлів.

Цей різновид раку шкіри найчастіше з'являється на відкритих ділянках шкіри:

  1. на нижній губі;
  2. на скронях і на лобі,
  3. у волосистій частині голови;
  4. на долонях;
  5. на ногах;
  6. на зовнішніх статевих органах та в області анального отвору;
  7. на рубцях після травм та опіків;
  8. дома хронічних запальних процесів шкіри.
Прояви

Плоскоклітинний рак викликає неприємні відчуття, болючість і свербіж. З ерозій лежить на поверхні пухлини виділяється кров'яниста рідина з неприємним запахом.

Плоскоклітинний рак має кілька проявів.

  1. Бляшка– щільне плоске утворення, вкрите дрібними горбками. Колір червоний. Часто кровоточить і швидко збільшується у розмірах.
  2. Вузол- Наріст у вигляді цвітної капусти на товстій ніжці. Консистенція щільна. Колір яскраво-червоний чи коричневий. Поверхня вкрита ерозіями, що мокнуть, і кірками. Швидко зростає.
  3. Виразка- Нагадує кратер вулкана з нерівним дном, з якого сочиться рідина з неприємним запахом. Вона засихає, утворюючи кірки. Колір рожево-червоний. Швидко росте в сторони та в глибину до кістки.
  4. На рубціз'являються ущільнення, тріщини та ерозії. Окремі ділянки червоніють, ущільнюються. Там утворюються бугристі вирости, що нагадують бородавки.

Діагностика

Злоякісне утворення розташоване на поверхні шкіри, і це полегшує діагностику. Лікар оглядає пухлину за допомогою лупи та бере шматочок ураженої шкіри, щоб визначити, чи є в ній ракові клітини.

Гістологічне дослідженнядля дослідження беруть шматочок тканини в основі новоутворення. У лабораторії з нього роблять тонкі зрізи, фарбують їх та досліджують під мікроскопом. Якщо вдається виявити атипові клітини, це підтверджує, що пухлина чи виразка – це справді рак шкіри. Результат планового гістологічного дослідження буде готовий за 5-10 днів.

Цитологічне дослідження зіскрібка з поверхні виразки.У лабораторії з допомогою мікроскопа вивчають будову клітини та її структур: ядра, цитоплазми, органел. Таким чином вдається визначити ступінь атипії клітин, якого типу належить дане новоутворення, з яких клітин воно з'явилося.

Плоскоклітинний рак небезпека для життя

Плоскоклітинний рак шкіри поводиться агресивно і швидко росте. Але завдяки своєму поверхневому розташуванню пухлина легко піддається лікуванню. Якщо вжити заходів до того, як з'являться метастази, то прогноз є сприятливим. Понад 90% людей залишаються живими протягом щонайменше 5-ти років.

Але коли момент втрачено, то з'являються метастази в лімфатичних вузлах, легенях, печінці та інших органах. Якщо розпочати лікування на 3 та 4 стадії, то п'ятирічна виживання знижується до 25% та 45%.

Базальноклітинний рак шкіри

Базальноклітинний рак шкіри або базаліома– це найпоширеніший вид раку шкіри та найнешкідливіший. Метастази утворюються лише у 0,5% випадків, але пухлина небезпечна тим, що руйнує навколишні тканини. Особливо якщо вона локалізується на столітті або біля носа.

Базаліома більше схильні до чоловіків, ризик виникнення протягом життя 30%, а у жінок лише 23%. Чим старша людина, тим вища ймовірність появи новоутворення.

Пухлина найчастіше з'являється на відкритих ділянках шкіри. Але в 20% випадків може утворитися і тих частинах тіла, які зазвичай прикриті одягом.

  1. на повіках та інших ділянках особи;
  2. на шиї;
  3. на волосистій частині голови;
  4. у чоловіків на тулубі;
  5. на ногах та руках.
Прояви

Базальноклітинний рак розвивається із найглибшого шару епідермісу – базального. Переродження базальних клітин на ракові призводить до того, що з'являються напівпрозорі «перлинні» вузлики розміром 3-5 мм. Через 1-2 роки вони збільшуються у кілька разів. У центрі утворюється кров'яна кірка, а під нею кровоточива виразка. Периферична частина рожева пухлини і під тонкою шкірою просвічуються судини.

Існує кілька форм базальноклітинного раку шкіри

Діагностика

Цитологічне (клітинне) дослідження

Попередньо поверхню пухлини очищають від кірок за допомогою мазевої пов'язки. Потім до її наросту прикладають предметне скло та отримують мазок-відбиток. Такий метод дозволяє отримати зразки клітин із поверхні пухлини, не ушкоджуючи її. При базальноклітинному раку шкіри під мікроскопом виявляють характерні великі та світлі базалоїдні клітини.

Гістологічне дослідження

Для того, щоб взяти зразок матеріалу для дослідження роблять біопсію з вузла. З невеликого шматочка пухлини спеціальним інструментом роблять тонкі зрізи та розподіляють на склі.

Підтверджує наявність базаліоми: тяжі чи гнізда з характерних клітин, оточених обідком із цитоплазми. Аналіз допомагає лікарю визначити наскільки небезпечна пухлина, та вибрати найкращий метод лікування.

Небезпека для життя

Базальноклітинний рак шкіри один із найбезпечніших видів пухлин. Він мало викликає метастазів. Єдина небезпека – базаліома руйнує навколишні тканини. Тому дуже важливо вчасно розпочати лікування, особливо якщо вона розташована у кутах ока, біля зовнішнього слухового проходу, на носогубних складках. Інакше можуть пошкоджуватися важливі судини, м'язи та кістки.

Меланома шкіри

Меланома шкіри- це злоякісна пухлина, яка утворюється з клітин, які продукують пігмент меланін. Це новоутворення з'являється на місці ластовиння і родимок (невусів). Меланома є однією з найбільш агресивних та злоякісних пухлин, тому що стає причиною метастазів.

Меланома часто з'являється у людей з білою шкірою, великою кількістю родимок (понад 50) і ластовиння. А також у тих, хто регулярно ходить до солярію чи подовгу буває на сонці: працює в полі, займається торгівлею. Найчастіше уражаються спина у чоловіків і ноги у жінок, рідше стопи, долоні, слизові оболонки рота та статевих органів. Меланома може виникнути навіть у молодому віці.

Прояви меланоми шкіри

  1. Неприємні відчуття в області родимки.
  2. Випадання волосся із поверхні невуса.
  3. Зміна забарвлення (потемніння, освітлення, нерівномірне забарвлення).
  4. Поява виразок на родимці.
  5. Кровоточивість.
  6. Активне зростання, збільшення вдвічі за півроку.
  7. Розмір родимки понад 7 мм.
  8. Нерівні асиметричні краї.
  9. Нечіткі межі.
  10. Зникнення зморшок на поверхні.
  11. Поява вузлів.
  12. Часто меланома оточена червоною запальною облямівкою.
Діагностика меланоми

На першому етапі лікар проводить огляд за допомогою лупи чи спеціального апарату – дерматоскопа.
Підозрілі родимі плями оцінюються за кількома критеріями: асиметрія, нечіткі межі, нерівномірне забарвлення, діаметр понад 6 мм. Якщо під час огляду виявили підозрілі симптоми, то родимку видаляють.

Гістологічне дослідження

Хірург повністю видаляє підозрілу родимку та трохи навколишньої тканини. Після цього він відправляє отриманий матеріал до лабораторії, де його обробляють парафіном, нарізують на тонкі пластинки, зрізи фарбують та вивчають особливості тканин під мікроскопом. Лікар визначає глибину проростання і те, наскільки інтенсивно діляться клітини.

Небажано робити передопераційну біопсію, коли лікар бере для зразка лише шматочок новоутворення. Це може призвести до швидкого поширення пухлини та утворення метастазів.

Чи небезпечна меланома для життя?

Небезпека життя залежить від рівня розвитку меланоми. Якщо вона не поширилася на глибокі шари шкіри, не пустила метастази в інші ділянки шкіри або лімфатичні вузли, то шанси на повне лікування відмінні. Але при четвертій стадії раку шкіри довше 5-ти років живуть 15-20% хворих.

Вчені помітили цікавий факт: якщо меланома з'явилася на стопі, долоні або біля нігтя, вона більш небезпечна для життя, ніж новоутворення на інших ділянках.

Стадії раку шкіри

Рак шкіри проходить у розвитку кілька стадій.

0 стадія– ракові клітини тільки з'явилися та розташовуються у поверхневому шарі шкіри. На цій стадії хвороба виявляється випадково під час обстеження підозрілих елементів на шкірі. Ефективність лікування 100%.

1 стадія– новоутворення не перевищує 2 см у діаметрі. Воно поступово проростає у глибокі шари епідермісу. Пухлина не викликає появи метастазів у лімфатичних вузлах. При правильно підібраному лікуванні повністю виліковується.

2 стадія- Діаметр пухлини 2-5 см. Проростає у всі шари шкіри. Пухлина викликає неприємні відчуття (біль, свербіж, печіння). Утворюється одиночний метастаз у лімфатичному вузлі. Ознаки раку на новоутворенні видно неозброєним оком. Після лікування виживання становить приблизно 50%.

3 стадія- Діаметр пухлини більше 5 см. Вона викликає неприємні відчуття. На поверхні з'являються виразки. Рак вражає м'язи, хрящі та кістки над якими знаходиться. Періодично піднімається температура, погіршується загальний стан. Метастази утворюються у найближчих (регіональних) лімфатичних вузлах, віддалені органи не уражаються. Понад 5 років після лікування живуть близько 30% людей.

4 стадія- Пухлина велика, з нерівними краями, вкрита виразками, що кровоточать, і кірками. Рак викликає сильну інтоксикацію (схуднення, слабкість, нудота, головний біль). Утворюються метастази у життєво важливих органах легень, печінки, кістках. Середня виживання після лікування становить 20%.

На відміну від інших форм раку шкіри, базальноклітинний рак не має стадій. Пухлина просто збільшується в розмірах, руйнуючи навколишні тканини

Діагностика раку шкіри

Діагностика будь-якого різновиду раку шкіри складається з кількох етапів.

Самообстеження

Не рідше ніж раз на півроку необхідно ретельно обстежити шкіру перед дзеркалом. Попросіть когось із близьких допомогти вам оглянути важкодоступні ділянки. Обов'язково зверніться до фахівця, якщо на шкірі ви помітили підозрілі плями, що лущиться, незагоювальну виразку, блискучий вузлик або несиметричну родимку з нерівномірним забарвленням.

Огляд лікаря

На прийомі лікар ретельно обстежує шкіру за допомогою лупи або спеціального мікроскопа, що дозволяє розглянути внутрішню будову новоутворення.

Біопсія

Це взяття матеріалу з пухлини для детального дослідження. Зробити біопсію можна кількома способами:

  • спеціальним інструментом, схожим на порожню голку від шприца, беруть тканину із вузлів;
  • скальпелем відрізають сектор пухлини;
  • гострим тонким лезом зрізають наріст цілком;
  • видаляють пухлину разом з оточуючими тканинами.
Попередньо потрібну ділянку знеболюють, і процедура проходить безболісно. Потім отриманий матеріал відправляють до лабораторії для цитологічного та гістологічного дослідження.

Цитологічне дослідження при раку шкіри

Вивчення особливостей будови клітин та їх складових: органел, ядра, цитоплазми. Особливу увагу звертають на форму клітин. Мета дослідження - встановити чи є новоутворення доброякісним або в його складі є ракові клітини, а також дізнатися з яких клітин складається пухлина і визначити вид раку. Чекати на результат доведеться близько 5 днів.

Різні пухлини чутливі до різних методів лікування (хірургічне, променеве, хіміотерапевтичне). Тому цитологічне дослідження допомагає підібрати найкращий спосіб боротьби з раком.

Матеріалом для цитологічного дослідження є:

  • зразки, взяті за біопсії;
  • відбитки на предметному склі з очищеною від кірок пухлини.
Ознаки злоякісної пухлини:
  • Клітини не виглядають нормальними, тому їх називають атиповими.
  • Клітини мають великі темні ядра.
  • Клітини не спеціалізовані, не можуть виконувати властиву їм функцію.
  • Клітини молоді і є ознаками їхнього активного поділу.

Гістологічне дослідження при раку шкіри

Матеріал, взятий за біопсії, роблять твердим за допомогою парафіну, нарізають спеціальним апаратом і фарбують. Отримані зрізи, товщиною кілька мікрон дозволяють судити про зміни, що відбуваються у тканинах. Результат дослідження буде готовий за 5-7 днів.

За специфічними ознаками лікар може судити, наскільки агресивною і небезпечною є пухлина, і як її лікувати.

Підтверджують рак шкіри такі ознаки:

  • Скупчення округлих чи веретеноподібних атипових клітин.
  • Клітини мають великі ядра, інші органели маленькі чи недорозвинені.
  • Скупчення клітин оточені обідком цитоплазми.

Біохімічні методи дослідження раку шкіри

На жаль, на сьогоднішній день вченим ще не вдалося виявити речовини (онкомаркери), які виділяються у кров саме при раку шкіри. Ці білкові сполуки могли б бути показником, що організм схильний до появи раку шкіри і допомогти поставити діагноз на ранніх стадіях.

При 3 та 4 стадії хвороби біохімічний аналіз крові виявляє підвищений рівень ферменту лактатдегідрогенази, понад 250 Од/л. Ця речовина з'являється на пізніх етапах розвитку пухлини після утворення метастазів. Але його високі значення можуть говорити і про інші хвороби: серцеву недостатність, пневмонію, міопатію. Тому даний аналіз не може підтвердити діагноз рак шкіри.

Радіоізотопне дослідження раку шкіри

Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) - новий метод, заснований на виявленні радіоізотопів радіоактивного фосфору. Ця речовина, як маяк, вказує, де знаходяться ракові клітини, і дає можливість виявити найдрібніші пухлини та їх метастази. Недолік - складне та дороге обладнання є не в кожному місті, а вартість процедури близько 20 000 руб.

Додаткові дослідження проводять при раку шкіри 3-4 ступенів, коли необхідно виявити метастази.

  • Рентген органів грудної клітки;
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ);
  • УЗД лімфатичних вузлів.

Особливості діагностики різних видів раку шкіри

  1. Плоскоклітинний рак шкіри
    • Дерматоскопія. Лікар оглядає шкіру під великим збільшенням з допомогою спеціального апарату – дерматоскопа.
    • Біопсія та подальше гістологічне дослідження. Дають інформацію про різновид пухлини.
  2. Базальноклітинний рак шкіри
    • Дерматоскопія. Огляд підозрілих вузлів та виразок за допомогою лупи чи дерматоскопа.
    • Цитологічне дослідження. Якщо вузлик покритий шкірою і на ньому немає дефектів, то роблять зіскрібок або біопсію. Якщо з'явилися виразки, то до очищеної поверхні прикладають чисте сухе предметне скло і отримують відбиток із зразками клітин пухлини.
    • Гістологічне дослідження. Для вивчення під мікроскопом беруть зразки тканин за допомогою скальпеля чи голки.
  3. Меланома шкіри
    • Дерматоскопія – огляд шкіри за допомогою збільшувального приладу.
    • Біопсія. Щоб отримати матеріал для вивчення, повністю видаляють підозрілу родиму пляму.
    • Цитологічне дослідження. Під мікроскопом лікар вивчає будову клітин родимки (меланоцитів) та визначає, чи є в них ознаки раку.
Якщо ці основні методи виявили рак шкіри 2-4 ступеня, то призначають додаткове дослідження, щоб знайти всі можливі метастази.

Лікування раку шкіри

Вибір методу лікування залежить від місця розташування пухлини, її виду, будови та стадії розвитку хвороби.

Операція або хірургічне висічення пухлини

Показання до операції
  • Пухлина великих розмірів;
  • Глибока ураження шкіри на тулубі або кінцівках;
  • Пухлина, що виникла на рубці;
  • Повторне виникнення пухлини (рецидиву) після променевого лікування.
Методика проведення операції

При раку шкіри 1-2 стадії операцію проводять амбулаторно під місцевою анестезією. Після уколу знеболювального засобу лікар видаляє новоутворення скальпелем або петлею, якою проходить електричний струм. Після цього відсічену тканину відправляють на дослідження. Там патолог визначає, чи є зрізі злоякісні клітини. Якщо все чисто, то операція вважається успішною. Якщо ракові клітини виявлені, необхідно видалити більш глибокі шари тканини.

При раку шкіри 3-4 ступеня уражається підшкірна клітковина і утворюються метастази в інших органах. І тут операцію проводять під загальним наркозом. Хірург видалить пухлину та частину підшкірної клітковини. Після цього виконає пластику, щоб дефект був менш помітним. Наступний етап операції – видалення метастазів у лімфовузлах та інших органах.

Операція Мосса застосовується для лікування базальноклітинного та плоскоклітинного раку шкіри. Хірург знімає тонкі шари пухлини та вивчає їх під мікроскопом. Процедуру повторюють доти, доки зріз не буде «чистим». Таким чином вдається видалити всі ракові клітини та мінімальну ділянку здорової тканини.

Часто, щоб закріпити ефект лікування та не допустити повторної появи раку, можливо, знадобиться пройти курс променевої терапії.

Ефективність

Хірургічний метод лікування раку шкіри сьогодні широко поширений і вважається найефективнішим. Він має ряд переваг:

  • за 1 день можна позбутися всіх ракових клітин;
  • є можливість проконтролювати якість операції, вивчивши краї відсікання;
  • можна видалити пухлину будь-якого розміру;
  • щодо невеликий ризик повторного розвитку пухлини.

Променева терапія при раку шкіри

Променева терапія при раку шкіри використовується як самостійний метод лікування або в комбінації з хірургічним видаленням пухлини. З лікувальною метою використовують рентгенівські промені, гамма-, бета-, нейронне випромінювання.

Спеціально розроблені схеми, які дозволяють звести до мінімуму опромінення здорових клітин. На ракових клітинах руйнуються молекули і вони або втрачають здатність розмножуватися, або гинуть.

Показання

  • пацієнту протипоказано загальний наркоз і не можна провести операцію;
  • для лікування раку шкіри, що повторно виник;
  • необхідно досягти гарного косметичного ефекту;
  • великий розмір пухлини;
  • пухлина розташована у важкодоступних для операції місцях;
  • віддаленість пухлини від важливих органів та великих судин.
Методика

Лікування раку шкіри проводять контактним методом, який є найефективнішим та безпечнішим для навколишніх тканин. Лікар індивідуально встановлює дозу опромінення, тривалість процедури та кількість сеансів.

Ви розміщуєтеся на кушетці і намагаєтесь лежати нерухомо. Випромінювач прикладають безпосередньо до пухлини та проводять сеанс радіотерапії, який триває до 10 хвилин. Під час процедури ви не відчуватимете болю або інших неприємних відчуттів. Після сеансу бажано відпочити 20-30 хвилин та можна йти додому.

Під час лікування радіація не накопичується у організмі. Тому після процедури ви можете спілкуватися з людьми, не боячись опромінити їх.

Ефективність

По ефективності променева терапія можна порівняти з хірургічним методом, але менш травматична. На початкових стадіях цей метод забезпечує одужання 95%. Променеву терапію використовують самостійно, після операції або у поєднанні з хіміотерапією. Найкращі результати спостерігаються при лікуванні базальноклітинного та плоскоклітинного раку шкіри.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – метод лікування раку шкіри за допомогою отрут або токсинів, які ушкоджують ракові клітини та перешкоджають їх розмноженню.

Показання

  • невеликі за розміром пухлини лікують мазями;
  • рецидив при базально-клітинному раку;
  • великі пухлини, які не можна оперувати (лікуються внутрішньовенним введенням хіміопрепаратів);
  • рак шкіри 3 та 4 ступеня з множинними рецидивами;
  • відмова пацієнта від операції.
Методика

Для лікування 1 та 2 стадії використовують 30% проспідинову мазь або емульсію фторурацилу. Ці засоби наносять у вигляді аплікацій під пов'язки протягом 3-4 тижнів.

Якщо виникли метастази, то хіміопрепарати вводять внутрішньовенно крапельно. Використовують цисплатин - 25 мгм2 с1-го по 5-й день лікування. Метотрексат 15мгм2 вводять у 1-й, 8-й та 15-й день лікування. Інтервал між курсами 3 тижні. Тривалість лікування залежить від стадії хвороби.

Ефективність

Хіміотерапія досить ефективно доповнює операцію та променеву терапію. Але як самостійний метод вона застосовується не часто. Причина в тому, що лікування хіміопрепаратами тривалий час і викликає багато побічних ефектів.

Щасливі методи лікування

Використовуються при раку шкіри 1 та 2 ступеня, якщо пухлина невеликого розміру.
  1. Кріотерапія - Заморожування пухлини з використанням рідкого азоту при температурі -190 градусів.
  2. Лазерна деструкція - Випалювання пухлини лазером. В результаті із злоякісних клітин випаровується вода, і вони висихають.
  3. Місцеве лікарське лікування . За допомогою електрофорезу в шкіру вводять цитостатики – ліки, що зупиняють ріст ракових клітин: Проспідін, Блеоміцин, Циклофосфамід, Метотрексат.
І на закінчення:рак шкіри – злоякісна пухлина, яка діагностується легше за інші онкологічні патології. Позбутися її на початкових стадіях можна за день. Щоб не прогаяти момент, достатньо лише бути уважним до свого здоров'я і консультуватися у лікаря з приводу всіх підозрілих вузлів, виразок і родимих ​​плям.

Онкомаркер – речовина білкової природи, концентрація якого збільшується у разі розвитку злоякісної патології. До них і S100 онкомаркер. Він є частиною комплексного обстеження онкологічне захворювання шкірних покривів і мозку.

Що таке онкомаркери S100?

Онкомаркер S100 – це білок, що має здатність зв'язувати кальцій. Такий мінерал присутній у клітинах епідермісу, спинного та головного мозку. Збільшення концентрації онкомаркера може свідчити розвитку меланобластоми шкіри – онкологічної патології епідермісу. Дослідження на його рівень не дає 100% впевненості у відсутності чи наявності патології, тому разом із ним застосовують й інші методи діагностики захворювання.

Позначення S100 отримав онкомаркер за здатність розчинятися у сульфаті амонію за нормального рівня pH.

Показання до проведення дослідження


Аналіз крові на онкомаркер S100 призначається у таких випадках:

  • у разі виникнення симптомів меланоми;
  • якщо є підозра на хворобу Альцгеймера;
  • при травмах мозку;
  • інсульт;
  • невралгічні розлади;
  • аутоімунні патології, зокрема, червоний системний вовчак;
  • кровотечі різного характеру;
  • Численні запальні патології.

Аналіз на онкомаркер на меланому призначає лікар-онколог. Дослідження допомагає визначити наявність чи відсутність патології, виявити метастази та дізнатися, чи принесло лікування результати чи ні.

Аналіз затребуваний і в неврології. Лікар призначає його дітям, якщо є підозри на афіксацію. Проведення аналізу актуальне у травматології, кардіології та ревматології.

Існують і інші цілі дослідження крові на онкомаркер S100:

  • визначення наявності в організмі новоутворень;
  • виявлення джерела розвитку патології;
  • виявлення рецидиву захворювання;
  • визначення, чи входить пацієнт до групи ризику виникнення хвороби чи ні.

Підготовка до аналізу

Щоб аналіз на онкомаркер рак шкіри показав достовірний результат, необхідно дотримуватися наступних правил здачі крові:

  • Огорожа біоматеріалу проводиться на голодний шлунок, тому вранці потрібно утриматися від сніданку і навіть від чаю. Можна лише попити чисту воду без газу. Різниця між дослідженням та останнім прийомом їжі повинна становити не менше 8 годин.
  • За кілька днів до здачі лікарі рекомендують відмовитись від вживання жирної їжі. З меню також виключають чорний чай, кофеїн, газовані та алкогольні напої.
  • За день до дослідження не можна перевтомлюватись. Слід уникати надмірних фізичних навантажень.
  • За півгодини до решти не рекомендують курити. В ідеалі – відмовитись від цигарок за кілька днів.
  • У день забору крові та напередодні потрібно зберігати спокій. Не можна нервувати та емоційно збуджуватися.
  • За кілька тижнів до дослідження слід припинити прийом медикаментозних засобів. Якщо це неможливо, то лікаря потрібно про це повідомити, а також повідомити йому назви всіх вживаних препаратів.

До жінок, які здають онкомаркери рак шкіри, пред'являються особливі вимоги. Не можна проводити дослідження під час менструації чи хоча б не робити цього у перші дні кровотеч.

Аналіз крові на рак головного мозку або меланому покаже достовірний результат лише за дотримання цих правил.

Розшифровка результатів

Щоб дізнатися про рівень онкомаркера S100, пацієнту найчастіше призначають здачу венозної крові. У деяких випадках проводиться забір спинномозкової рідини або ліквору.

Норми для дорослих онкомаркера S100 у крові – 0,105 мг/л.

Діагностика та розшифрування результатів виконуються на основі цих даних. Якщо дослідження виявило багаторазове перевищення норми, то діагностують онкологічні патології: пухлини в головному мозку. Якщо аналіз показав зниження кількості онкомаркера, це свідчить про розвиток інших захворювань.

За підсумками результатів аналізу лікар як діагностує , а й визначає стадію розвитку патології. У разі підвищення онкомаркера на 1,3% визначають першу стадію хвороби. Якщо показники дослідження збільшено на 8,7%, діагностують другу стадію хвороби. Коли розшифрування результатів аналізу показує підвищення концентрації онкомаркера S100 на 73,9%, це говорить про третій стадії меланоми.

Якщо антигени підвищені, це не обов'язково свідчить про рак шкіри. При першому дослідженні патологію не діагностують. Обов'язково призначають повторне здавання крові чи іншого біоматеріалу.

Збільшення цього білка викликають і інші неопластичні захворювання. Підвищення його концентрації відбувається в той момент, коли новоутворення у молочній залозі, яєчниках, легенях або сечовому міхурі ризикують перейти в онкологію злоякісного характеру.

Якщо маркер S 100 збільшився на 0,4 мкг/л, це говорить про розвиток патологій в шлунково-кишковому тракті або сечовидільній системі. При підвищенні показника на 0,3 мкг/л у разі ураження ЦНС діагностують несприятливий результат патології.

Небезпека не лише підвищення концентрації білка, а й його відсутність чи зменшення рівня. Зміст онкомаркера зменшується при захворюваннях серцево-судинної системи.

Де можна здати кров на онкомаркери?

Здати кров на онкомаркери можна у будь-якій лабораторії. Наприклад, незалежна медична лабораторія Інвітро виконує дослідження на онкомаркери меланоми шкіри. Орієнтовна ціна - 2500 рублів. Це дослідження також проводить будь-який онкологічний центр. Призначення на здачу біоматеріалу надає лікар.

Аналіз на онкомаркер S100 – це одне із найактуальніших досліджень для визначення меланоми, а також оцінки ефективності терапевтичних заходів та ризику рецидиву патології. Його рекомендують виконувати всім, у кого помічені зміни квіти та форми родимки та у тих випадках, коли аналіз призначає сам фахівець.

Рак відноситься до найбільш важких захворювань, які часто призводять до смертельного результату. Раннє виявлення пухлини дає шанс зберегти людині життячи значно її продовжити. Але її початковий розвиток відбувається без яскравих симптомів, хоча проблеми зі здоров'ям у цей період вже починаються. При підозрі на онкологію з наступним зверненням до лікаря, насамперед дається направлення на здачу аналізів, основним з яких є аналіз крові, який здатний дати багато інформації про стан хворого.

Показники загального аналізу крові, що характеризують розпочату онкологію, властиві та інших захворювань, зокрема простудним, які також здатні змінювати показники лейкоцитів, гемоглобіну та інших компонентів.

Точніші аналізи

Рокову пухлину, що росте, в організмі людини можна визначити на підставі наявності в крові антигенів - особливих білків, що з'являються разом з розвитком онкології. Їх виявлення дозволяє визначити захворювання з великою мірою ймовірності, тому для підтвердження діагнозу проводять проби на онкомаркери. За вмістом у крові характерних білків з'ясовують таку інформацію.