Три слухові кісточки в середньому вусі. Клінічна анатомія середнього вуха

Людський орган слуху необхідний для природного функціонування людини. Вуха відповідають за сприйнятливість звукових хвиль, переробку в нервові імпульси і відправлення перетворених децибел в головний мозок. Крім цього, вухо відповідає за виконання функції рівноваги.

Незважаючи на зовнішню простоту вушної раковини, конструкція органу слуху вважається неймовірно складним. В даному матеріалі будова вуха людини.

вушної орган  має парне будова і розташувалося в скроневій частині кори півкулі великого мозку. Вушної орган характеризується постійним виконанням кількох завдань.

Однак, серед головних функцій вважається прийом і обробка звуків різних частот.

Надалі вони передаються в мозок і посилають сигнали в організм у вигляді електричних сигналів.

Слуховий апарат сприймає як низькочастотні звуки, так і високочастотні до 2 десятків кГц.

Людина приймає частоти вище шістнадцяти Герц. Однак найвищий поріг людського вуха не перевищує двадцяти тисяч Герц.

Для людського ока відкрита тільки зовнішня оболонка. Крім цього, вухо складається   з двох відділів:

  • середнє;
  • внутрішнє.

Кожен розділ слухового апарату володіє індивідуальною будовою і певними функції. Три розділи з'єднуються в подовженою слуховий трубці, яка спрямована в головний мозок. для візуалізації даної картини  огляньте фото вуха в розрізі.

Склад вуха людини

Винятковий орган в будові організму - орган слуху. Незважаючи на зовнішню простоту, дана область має складну конструкцію. Головна функція органу - відмінність сигналів, шумів, тонів і мови, їх перетворення і підвищення або зниження.

За підтримку всіх завдань в вусі відповідають такі елементи:

  1. Зовнішня частина. У будову даної області входить зовнішня раковина, яка переходить в слухову трубку.
  2. Далі знаходиться барабанна область, що відокремлює зовнішнє вухо від середнього області.
  3. Порожнина, що знаходиться за барабанною областю, називається середнім вухом, в яке входить слухові кістки і евстахиева трубка.
  4. Далі розташувалася внутрішня область вуха, яка вважається однією з найбільш хитромудрої і заплутаною в будові описаного органу. Головне завдання даної порожнини - підтримання рівноваги.


У анатомію вуха знаходяться наступні структурні елементи:

  • завиток;
  • - це опуклість на зовнішній частині вуха, що розташувалося на зовнішній частині;
  • парний орган козелка - протівозавіток. Він знаходиться на верхній частині мочки;
  • мочка вуха.

зовнішня область

Зовнішня частина вуха, Яку бачить людина, називається зовнішньої областю. Вона складається з м'яких тканин і хрящевидной оболонки.

На жаль, через м'якого будови даної області,

Це призводить до сильних болів  і затяжного лікування.

Найбільше від зламаних хрящів і кісток вуха страждають маленькі діти і люди, що професійно займаються боксом або східними бойовими мистецтвами.

Крім цього, вушна раковина піддається численним вірусним і. Найчастіше це відбувається в холодну пору року і при частому дотику брудними руками до органу слуху.

Завдяки зовнішньої області, чоловік має можливість чути звуки. Саме через зовнішню частину слухового органу звукові частоти переходять в головний мозок.

Цікаво, що на відміну від тварин, у людини орган слуху нерухомий і крім описаних функцій не володіє додатковими можливостями.

При надходженні звукових частот в зовнішнє вухо, децибели потрапляють по слухового проходу в середню частину. Для захисту та підтримки функціонування середньої області вуха, вона покрита шкірними складками. Це дозволяє додатково захищати вуха і обробляти будь-які звукові частоти.

Людське вухо може визначити звуки на різних відстанях: від одного сантиметра до двадцяти або тридцяти метрів, в залежності від віку.


Сірчана пробка.

Почути описані звукові коливання зовнішнього вуха допомагає слухова трубка,  яка в кінці проходу перетворюється в кісткову тканину. Крім цього, слухова труба відповідає за функціонування сірчаних залоз.

Сірка - це слизувату речовину жовтого відтінку необхідна для захисту органів слуху від інфекцій, бактерій, пилу, сторонніх предметів  і потрапляння дрібних комах.

Звичайно сірка виводиться з організму самостійно. Однак, при неправильному очищенні або відсутності гігієни, утворюється сірчана пробка. Самостійне усунення пробки заборонено, так як ви можете проштовхнути її далі по слухового проходу.

Для ліквідації такої неприємної проблеми зверніться до фахівця. Він промиє вухо спеціалізованими настоянками. При тій ситуації, що похід до кваліфікованого лікаря неможливий, придбайте «» або «». Дані кошти делікатно усунуть сірку і очистять вухо. Однак, користуватися препаратами дозволено при невеликому скупченні сірки.

Зовнішнє вухо переходить в середню область. Їх розділяє барабанна перетинка. Після обробки звуків даною галуззю, звук переходить в середню частину. Для візуалізації дивіться фото зовнішньої раковини  нижче.

Будова зовнішньої області

Наочно побачити будову зовнішнього вуха людини з описом можна на схемі нижче.


Вушна раковина складається   з дванадцяти елементів різної складності будови:

  • завиток;
  • тура;
  • горбок Дарвіна;
  • порожнину вушної раковини;
  • протівокозелок;
  • мочка;
  • ніжка завитка;
  • козелок;
  • чаша раковини;
  • нижня ніжка противозавитка;
  • трикутна ямка;
  • верхня ніжка противозавитка.

В основу зовнішнього вуха входить еластичний хрящ. Верхній і зовнішній край вуха перетворюється в завиток. Парний орган завитка розташовується ближче до проходу. Він огинає зовнішній отвір і утворює два виступи:

  1. Протіпокозелок, що знаходиться позаду.
  2. Козелок, що розташувався спереду.

Мочка вуха  являє собою м'яку тканину, В якій відсутні кістки і хрящі.

горбок Дарвіна  має патологічне будова і вважається аномалією організму.

Будова середнього вуха людини

Середнє вухо  людини знаходиться за барабанною областю і вважається основним будовою органу слуху. Обсяг середній частині становить близько одного кубічного сантиметра.


Середня область припадає на скроневу частину голови, в якій розташувалися   наступні елементи:

  1. Барабанна область.
  2. Слухова трубка, яка об'єднує носоглотку і барабанну частину.
  3. Далі знаходиться частина скроневої кістки під назвою соскоподібного відросток. Він розташувався ззаду зовнішньої частини слуховий трубки.

З представлених елементів необхідно докладніше розібрати структуру барабанної частини, так як в даній області проходять основні функції обробки звукових частот. Отже, барабанна область ділиться на три частини:

  1. До барабанної перетинки примикає перша частина - молоточок. В його функцію входять отримання звукових хвиль і передача їх в такий області.
  2. Після молоточка знаходиться ковадло. Головна функція даної області - первісна обробка звуків і напрям до стременця.
  3. Безпосередньо перед внутрішньою областю органу слуху і після молоточка знаходиться стремечко. Воно обробляє отриманий звук і переводить очищені сигнали далі.

Головна функція слухових кісточок  - це перетворення сигналів, шумів, низьких або високих частот і передача з зовнішньої частини під внутрішнє вухо. Крім цього, молоточок, ковадло і стремечко відповідають за наступні завдання:

  • підтримання тонусу барабанної області і підтримка його функціонування;
  • пом'якшення занадто високих звуків;
  • збільшення низьких звукових хвиль.

Будь-яка травматизація або ускладнення після призводять до дисфункції  стремена, ковадла та молотка. Це може спровокувати не тільки погіршення слуху, а й втрату гостроти звуків назавжди.

Важливо розуміти, що різкі звуки, наприклад, вибухи, можуть викликати рефлекторне скорочення тим самим нашкодити будовою органу слуху. Це призведе до часткової або повної втрати слуху.

внутрішнє вухо

Внутрішнє вухо вважається однією з найбільш складною складовою описуваного органу. Через складну конструкції, дану область часто називають перетинчастим лабіринтом.


Внутрішня частина розташовується в кам'янистій області скроневої кістки і з'єднується з середнім вухом віконцями різної форми.

У будову внутрішнього вуха  людини входять наступні елементи:

  • переддень лабіринту;
  • равлик;
  • канали напівкружними форми.

До складу останнього елемента входять рідини форми   двох видів:

  1. Ендолімфа.
  2. Перилимфа.

Крім цього, у внутрішньому вусі знаходиться вестибулярна система. Вона відповідає за функцію рівноваги в просторі.


Як вже було сказано вище, лабіринт знаходиться всередині кісткового черепа.

Внутрішнє вухо розділяється від головного мозку простором, заповнена в'язкою рідиною. Вона відповідає за проведення звуків.

У цій же області розташувалася равлик.

равлик  виглядає у формі спіралеподібного каналу, який поділяється на дві частини. Даний спіралевидні канал відповідає за перетворення звукових коливань.

висновок

Ознайомившись, з чого складається вухо і з його будовою, важливо щодня стежити за здоров'ям вух. Важливо підтримувати імунну систему і при щонайменших ознаках захворювання звернутися до фахівця.

Інакше, головна функція органу слуху може порушитися і призвести до тяжких ускладнень у вигляді втрати чутливості звуків і шумів назавжди.

Пам'ятайте, що орган слуху повинен виконувати свої функції безперебійно. Запалення вух спричиняють тяжкі наслідки, і будь-які розлади серйозно впливають на життєдіяльність людини.

Вухо являє собою складний орган людини і тварин, завдяки якому відбувається сприйняття звукових коливань і передача їх в головний нервовий центр головного мозку. Також вухо виконує функцію утримування рівноваги.

Як всім відомо, вухо людини є парним органом, розташованим в товщі скроневої кістки черепа. Зовні вухо обмежена вушної раковиною. Вона є безпосереднім приймачем і провідником всіх звуків.

Слуховий апарат людини може сприймати звукові коливання, частота яких перевищує 16 Герц. Максимальним порогом чутливості вуха є 20 000 Гц.

Будова вуха людини

До складу слухового апарату людини входять:

  1. зовнішня частина
  2. Середня частина
  3. Внутрішня частина

Для того щоб розібратися у функціях, виконуваних тими чи іншими складовими частинами, Необхідно знати будову кожної з них. Досить складні механізми передачі звуків дозволяють людині чути звуки в тому вигляді, в якому вони надходять ззовні.


  • Внутрішнє вухо. Є найскладнішою складовою частиною  слухового апарату. Анатомія внутрішнього вуха досить складна, тому часто його називають перетинчастим лабіринтом. Він також розташовується в скроневої кістки, а точніше, в її кам'янистої частини.
      Пов'язано внутрішнє вухо із середнім за допомогою овального і круглого віконець. До складу перетинкового лабіринту входять переддень, равлик а також півкруглі канали, Заповнені двома видами рідини: ендолімфою і перилимфой. Також у внутрішньому вусі знаходиться вестибулярна система, що відповідає за рівновагу людини, і його можливість прискорюватися в просторі. Коливання, які виникли в овальному віконці, переходять на рідину. За допомогою неї дратуються рецептори, що знаходяться в равлику, що призводить до утворення нервових імпульсів.

Вестибулярний апарат містить рецептори, які розташовуються на кристах каналів. Вони бувають двох типів: у вигляді циліндра і колби. Волоски знаходяться один навпроти одного. Стереоціліямі під час зсуву викликають збудження, а кіноцілій, навпаки, сприяють гальмуванню.

Для більш точного розуміння теми, пропонуємо вашій увазі фото схему будови вуха людини, на якій представлена ​​повна анатомія вуха людини:


Як ви бачите, слуховий апарат людини являє собою досить складну систему всіляких утворень, що виконують ряд важливих, незамінних функцій. Що стосується будови зовнішньої частини вуха, то у кожної людини можлива наявність індивідуальних особливостей, які не шкодять основної функції.

Догляд за слуховим апаратом є невід'ємною частиною гігієни людини, оскільки в результаті функціональних порушень можливі втрати слуху, а також інші захворювання, пов'язані з зовнішнім, середнім або внутрішнім вухом.

За дослідженнями вчених, людина складніше переносить втрату зору, ніж втрату слуху, оскільки втрачає можливість спілкування з навколишнім середовищем, тобто, стає ізольованим.

Будова середнього вуха.

Барабанна перетинка розташовується в кінці барабанної частини піраміди скроневої кістки під кутом в 30 про по відношенню до нижньої стінки зовнішнього слухового проходу. У новонародженого барабанна перетинка лежить під кутом 12 0 майже горизонтально, що пов'язано з більш пізнім розвитком кістки барабанної частини піраміди. Рис.6 Загальне розташування зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха в піраміді скроневої кістки.

Барабанна частина скроневої кістки.

Барабанна перетинка напівпрозора, дуже тонка, близько 0,1 мм, перлинно-сірого кольору, має майже круглу форму, оскільки по вертикалі розмір барабанної перетинки близько 0,9 см. - 1 см, по горизонталі - 0,8 - 0,9 см ., площа барабанної перетинки становить близько 60 мм 2.


Верхня частина барабанної перетинки розслаблена, Складчаста, оскільки складається з двох шарів: з боку зовнішнього слухового проходу покрита епідермісом, а з боку барабанної порожнини епітелієм. Вгорі барабанна перетинка прикріплюється до нерівних кістках піраміди і в неї вплітається з барабанної порожнини зовнішній відросток молоточка. На зовнішній поверхні верхньої частини барабанної перетинки він просвічується жовтуватим зернятком, з двома відходять від нього складками. Складки є умовною межею, яка відділяє верхню, розслаблену  частина барабанної перетинки, котораясоставляет лише 10% від площі барабанної перетинки, від нижньої, натягнутої частини. Мал. 7 Ліва барабанна перетинка. Мал. 8. Права барабанна перетинка.

У нижній, натягнутоїчастини до двох верствам барабанної перетинки додається шар, що складається з сполучної тканини з круговими і променевими, еластичними волокнами,  нагадують за формою павутину, і, що додають особливу міцність натягнутою частини барабанної перетинки.

Натягнута частина барабанної перетинки значно більше розслабленої, становить понад 90% від площі барабанної перетинки, і за допомогою фіброзних волокон сполучної тканини приєднується і натягується до спеціальної кісткової бороздке по нижньому краю кісткового зовнішнього слухового проходу. У натягнутою частини барабанна перетинка щільно зрощена з рукояткою молоточка, яка просвічується у вигляді блідо-жовтої смужки, що йде від зовнішнього відростка молоточка до центру і трохи назад.


Для правої барабанної перетинки верхній кінець рукоятки молоточка знаходиться на 13 годинах. А для лівої барабанної перетинки на 11 годинах. Нижній кінець рукоятки молоточка отримав назву пупка перетинки. У цій частині барабанна перетинка у вигляді конуса втягується всередину барабанної порожнини, а пупок відповідає вершині конуса.

Оскільки барабанна перетинка розривається під час запалення - перфорація, її умовно ділять на чотири частини, щоб позначити місце перфорації. Розподіл виробляють за допомогою двох уявних ліній, одна з яких проходить уздовж рукоятки молоточка, а інша через пупок під прямим кутом. Передня половина барабанної перетинки, ділиться на два квадранта: передній - верхній і передній - нижній. Відповідно задня половина на задній - верхній і задній - нижній квадранти. За допомогою такого поділу можна при необхідності уточнити місце розриву (перфорації) барабанної перетинки.

оглядаютьбарабанну перетинку  за допомогою спеціального увігнутого дзеркала, джерела світла, і вушної воронки, яку вставляють в хрящову частину зовнішнього слухового проходу, попередньо відтягнувши вушну раковину, Щоб випрямити спіральний вигин зовнішнього слухового проходу. На дзеркальній поверхні перетинки з'являється світловий зайчик, у вигляді трикутника, вершина якого розташовується у пупка, а підстава на передньому нижньому квадранті барабанної перетинки. Це так званий світловий конус, Який завжди видно на здоровій барабанної перетинки і відсутня при її патології.

Барабанна перетинка пронизана закінченнями барабанного нерва, Який відходить від нижнього, чутливого вузла язикоглоткового нерва, Відразу після виходу з порожнини черепа, в зв'язку з чим, вона надзвичайно чутлива, і запалення її заподіює сильний біль.

За барабанною перетинкою розташовується барабанна порожнина з редную вуха,яка є його центральною частиною. Середнє вухо займає всю піраміду скроневої кістки, і состоітіз барабанної порожнини, слухової труби і соскоподібного відростка.


Загальний вигляд зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха.

Барабанна порожнина,являясьцентральной частиною піраміди скроневої кістки і центральною частиною середнього вуха, являє собою вузьку, кісткову щілину, заповнену повітрям, об'ємом близько 1 - 2 см 3, схожу на барабан, або бубон, поставлений на ребро, і нахилений в сторону зовнішнього слухового проходу.

зовнішньою стінкою  барабанної порожнини є барабанна перетинка, а внутрішньою стінкоюбарабанної полостіявляетсянаружная стінка внутрішнього вуха з двома вікнами,  закритими перепонкамі.Благодаря наявності перетинок з двох сторін ця вузька порожнина називається барабанною порожниною.

Верхня кісткова стінка барабанної порожнини або дахє одночасно передньою стінкою піраміди скроневої кістки, і відокремлює барабанну порожнину від середньої черепної ямки, де розташована скронева частка мозку. У дітей раннього віку  на місці з'єднання піраміди і лускатої частини скроневої є щілина, яка згодом заростає сполучною тканиною. Таке близьке розташування барабанної порожнини до середньої черепної ямки може бути причиною запальних поразок скроневої частки мозку при хронічних процесах в барабанної порожнини. Рис.9 Кісткові стінки барабанної порожнини.

Нижня кісткова стінка барабанної порожнини,будучи нижньою стінкою піраміди скроневої кістки,  межує із зовнішнім підставою черепа, де в кістковому поглибленні розташовується потовщена яремна вена або цибулина яремної вени. Запалення барабанної порожнини, викликаючи пошкодження кісткової тканини, проникає через судинну стінку цибулини яремної вени і сприяє утворенню тромбу. Утворився тромб ускладнює відтік венозної крові з черепа і є одним з важких ускладнень хронічного запалення середнього вуха

Нижня стінка піраміди скроневої кістки.

1Наружний слуховий прохід. 2 Шилоподібний відросток. 3 Барабанний частина піраміди скроневої кістки. 4 Нижнечелюстная ямка. 5 Поглиблення піраміди 6 Виличної відросток. 7,8,9 Щілина між кам'янистій і лускатої частинами. 10 полуканал слухової труби і м'язи, натягує барабанну перетинку. 11 Внутрішній отвір сонного каналу. 12 Зовнішній отвір сонного каналу. 13 Ямка піраміди. 14 Отвір канальця основного завитка равлики. 15 яремної поглиблення. 17 шилососцевидного отвір. 18 Соскоподібного відросток. 19 Борозна потиличної артерії. 20 Вирізка соскоподібного відростка.

Слухова або євстахієву труба  є передньою частиною середнього вуха, з'єднує барабанну порожнину з носоглоткою і служить для вирівнювання тиску повітря, тобто для фізіологічної вентиляції. Рис 12. Слухова труба.

Слухова труба продовження передньонижні частини барабанної порожнини. Довжина слухової труби близько 37 мм. Відразу, після барабанної порожнини, слухова труба йде в кістковому каналі піраміди скроневої кістки, прямуючи до центру, вниз і допереду, повторюючи напрям піраміди скроневої кістки.

Після виходу з піраміди скроневої кістки слухова труба має хрящові стінки. Між кістковими та хрящовими стінками слухової труби утворюється невеликий вигин, у вигляді вузького перешийка, діаметр якого становить 1,5 мм, тоді як діаметр її відкритого отвори в барабанної порожнини становить 3 - 6 мм. Подібним чином з одного боку захищає барабанну порожнину від висхідній інфекції, з іншого боку може стати затятим джерелом запалення.

Хрящова частина слухової труби має кінцеве отвір на узвишші бічної стінки носоглотки, воно на 1 - 2,5 см нижче кісткового, барабанного отвору слухової труби, що ускладнює сходження інфекції в барабанну порожнину. Навколо отвору слухової труби розташовуються маленькі лімфоїдні мигдалини, Що захищають слухову трубу від попадання інфекції. Носоглоточное отвір слухової труби в нормальних умовах закрито і відкривається тільки при ковтанні, зевании, крику, чханні. Це рефлекторне відкриття слухової труби викликається скороченням м'язів м'якого піднебіння, які пов'язані з м'язами хрящового частини слухової труби. Щоб викликати приплив повітря в слухову трубу і в барабанну порожнину при польоті, особливо при зльоті та приземленні слід робити ковтальні руху.

У новонародженого слухова труба ширше, коротше, і пряміше, довжиною в 19 мм, носоглоточное отвір якого знаходиться практично на рівні, або трохи нижче барабанного отвору слухової труби, що сприяє проникненню інфекції в барабанну порожнину. Крім цього, у слухової труби в дитячому віці відсутній вигин і перешийок, її отвір часто відкрито, що так само сприяє проникненню інфекції в барабанну порожнину. Саме це сприяє частому запалення середнього вуха у дітей. Мал. 13. Схематичне співвідношення зовнішнього слухового проходу, барабанної порожнини та слухової труби у новонародженого і дорослого. За М.Я. Козлову і А.Л. Левіну.

Слухова труба зсередини вистелена циліндричним епітелієм, рух війок направлено в сторону носоглоточного отвори, що сприяє евакуації виділень з барабанної порожнини, і перешкоджає поширенню інфекції в слухову трубу, тобто виконує захисну функцію.




Задня стінка барабанної порожнини  за допомогою кісткового ходу повідомляється з печерою і осередками соскоподібного відростка, Так само заповненими повітрям, що приходять з носоглотки. Соскоподібного відросток складається з однієї великої кісткової порожнини, печери, або антрума, і невеликих кісткових осередків. Величина осередків соскоподібного відростка індивідуальна, але антрум або печера присутній завжди і повідомляється з барабанної порожниною. Антрум і осередки, також як барабанна порожнина, заповнені повітрям, що надходить сюди з носоглотки, через слухову трубу відразу після народження дитини, процес називається пневматизація.

Вентиляція осередків соскоподібного відростка через порожнину носа, слухову трубу, барабанну порожнину є важливою умовою для здорового стану середнього вуха, а порушення носового дихання в результаті нежиті, викривлення носової перегородки часто є причиною або сприяє захворюванню середнього вуха.

У новонародженого соскоподібного відросток дуже маленький, і представлений горбком, що складається з однієї печери, а в міру зростання соскоподібного відросток витягується, набуває форму соска за рахунок руху м'язів шиї, до нього прикріплених, і в ньому крім печери з'являються осередки заповнені повітрям. До 8 - 12 років закінчується процес пневматизации соскоподібного відростка, коли поряд з антрума в ньому утворюються повітряні осередки.

Повітряні порожнини соскоподібного відростка, також як інші повітряні порожнини черепа сприяють наданню певного тембру голосу, за рахунок повітря, який відбивається від його стінок.

Різні зовнішні і внутрішні негативні чинники позначаються на будову соскоподібного відростка. У дітей, які перенесли запалення соскоподібного відростка, або мають тривалий час протікає хронічний процес в барабанної порожнини, тканину соскоподібного відростка стає дуже компактною, склеротична, і майже не містить повітряних порожнин.

Кісткова тканина соскоподібного відростка може мати губчаста будова, тобто, як губка складатися з безлічі дуже дрібних осередків, що пов'язують з порушенням носового дихання, з проявом рахіту. Третій тип будови соскоподібного відростка, пневматичний, характеризується великими осередками, заповненими повітрям, проте це не виключає можливості виникнення запалення.

На кордоні барабанної порожнини та соскоподібного відростка знаходиться кістковий канал лицевого нерва , А вище каналу лежить маленький конус для прикріплення м'яза стремена. Освіта кісткового футляра навколо лицьового нерва виникає на 12 - 18 місяці життя. Пошкодження кісткового каналу лицевого нерва при запаленні середнього вуха зустрічається при хронічному перебігу середнього отиту.

Б арабаев порожнину  у здорової людини завжди містить повітря, тільки у новонароджених вона заповнена ембріональної тканиною, яка до 6 місяців розсмоктується, ніж, в тому числі, пояснюється зниження слуху в цей період.

Слухові кісточки розташовуються в основному в над барабанному просторі, зверху розташовується передня поверхня піраміди.



тільки зовнішній відросток  і рукояткамолоточка  вплітаються в фіброзний шар барабанної перетинки, надаючи їй своєрідний вид зовні. Мал. 10. Слухові кісточки.

три маленьких слухових кісточки,пов'язані між собою і нагадують за формою молоточок, ковадло і стремено. Злуховие кісточки з  допомогою зв'язок підвішені до кісткових стінок барабанної порожнини, і пов'язують барабанну перетинку з овальним вікном передодня внутрішнього вуха, завдяки чому звукова хвиля від барабанної перетинки поширюється тільки на область овального вікна передодня внутрішнього вуха.

Рукоятка молоточка переходить в перешийок і потім в головку молоточка і щільно прилягає до тіла ковадла, образуяплотное зчленування, завдяки чому ці дві кісточки рухаються як єдине ціле. ковадло  - найбільша слухова кісточка, крім тіла має два відростка: короткий  за допомогою зв'язки з'єднується із задньою стінкою барабанної порожнини, довжиний відросток направлений донизу, паралельно рукоятці молоточка, довжина його близько 7 мм. Кінець довгого відростка згинається всередину і з'єднується з головкою стремена, утворюючи справжній, кулястий суглоб, завдяки якому підставу стремена може обертатися. підстава стремена  розташовується між двома ніжками стремена, що відходять від головки стремена, воно вставлено в овальне вікно передодня внутрішнього вуха, вкрите хрящем і закріплено кільцеподібної зв'язкою. Окостеніння цієї зв'язки, яке виникає при захворюванні, званому отосклерозом,  порушує рух підстави стремена і викликає

  Ставлення поверхні стремена до барабанної перетинки становить 1:22, що в стільки ж разів підсилює тиск звукових хвиль на мембрану овального вікна. Цей механізм збільшення звукового тиску дозволяє передавати навіть слабкі звукові хвилі, особливо низькі.

прогрепрогрессірующее зниження слуху.

Внутрішня поверхня барабанної порожнини  вистелена слизовою оболонкою, яка переходить на розташовані в барабанної порожнини слухові кісточки  і покриває їх.

Барабанну порожнину умовно ділять на три частини, що обумовлено різним за ступенем тяжкості перебігом запального процесу в них. Верхня частина барабанної порожнини знаходиться над барабанною перетинкою і називається над барабанним простором, аттиком,або епітімпанум  (Epic - верхівка, tympanum - повітряна порожнина). Епітімпанум містить велику частину слухових кісточок, запалення цієї частини барабанної порожнини називається епітімпанітом, Протікає тривало і з ускладненнями.

Середня частина барабанної порожнини носить назву мезотімпанум  (Mezzo - середина, tympanum - повітряна порожнина) відповідає натягнутою частини барабанної перетинки, запалення її протікає доброякісно.



Нижня частина барабанної порожнини - гіпотімпанум(Hypo - менша) розташовується нижче місця прикріплення барабанної перетинки, і запалюється при запаленні слухової труби.

Головка молоточка і ковадло , складові найбільшу масу слухових кісточок, розташовуються у верхніх відділах барабанної порожнини вище барабанної перетинки, в епітімпануме. При запальному процесі в цій частині барабанної порожнини, яка розташовується безпосередньо під передньою стінкою піраміди, головка молоточка і ковадло часто піддаються каріозною змін, що викликає недоброякісна перебіг запального процесу з можливим проникненням його в середню черепну ямку.

Середня частина барабанної порожнини (мезотімпанум) містить меншу масу слухових кісточок, і запалення її не дає важких ускладнень.

Нижня частина барабанної порожнини (гіпотімпанум), передньою стінкою переходить в слухову трубу, запалення якої призводить до катару середнього вуха, або інакше тубоотіта.

Слухові кісточки підвішені до стінок барабанної порожнини не тільки на зв'язках, а й на двох м'язах: стремена м'язі і м'язі, напружує барабанну перетинку.


стременцевий м'язкоротка, довжина її 6 мм, відходить вона від задньої стінки барабанної порожнини, на кордоні її з соскоподібного відростка, приєднується до голівки стремена. Приводиться в рух гілкою лицьового нерва (барабанна струна),котораяпріспосаблівает ступінь обертання підстави стремена в залежності від інтенсивності звуку, тобто виконує акомодації функцію. При надмірно сильної звукової хвилі, підстава стремена повертається навколо своєї осі завдяки наявності кулястого суглоба в голівці стремена, і не створює тиску на овальне вікно, тобто затримує проходження слуховий хвилі.


М'яз, що напружує барабанну перетинку дліной25 мм. Розташовується над кістковим каналом слухової труби, в спеціальному, кістковому поглибленні, і направляється спереду назад, потім перегинається під прямим кутом, перетинає барабанну порожнину і прикріплюється до верхівки рукоятки молоточка. М'яз має здатність змінювати ступінь натягу барабанної перетинки і слухових кісточок при проведенні звуків різної висоти і інтенсивності, тобто володіє пристосувальної, аккомодационной функцією змінювати чутливість барабанної перетинки в залежності від особливостей надходить звукової хвилі. Приводиться в рух нижньощелеповий гілкою трійчастого нерва,яка проводить як чутливі імпульси, так і рухові імпульси, і тому в змозі регулювати ступінь напруги барабанної перетинки. Напруга барабанної перетинки. Рис.11. М'яз, що напружує барабанну перетинку

Іннервація слизової оболонки барабанної порожнини здійснюється барабанним нервом, гілкою язикоглоткового нерва, Який з'єднується з гілками лицьового і трійчастого нервів . Барабанний нерв відходить від нижнього вузла язикоглоткового нерва, і дає гілочки до слизової оболонки барабанної перетинки, до осередків соскоподібного відростка, трубну галузь до слизової оболонки слухової труби, а так само до овального і круглого вікон внутрішнього вуха.

Середнє вухо є систему сполучених повітроносних порожнин:

Барабанна порожнина (cavum tympany);

Слухова труба (tuba auditiva);

Вхід в печеру (aditus ad antrum);

Печера (antrum) і пов'язані з нею комірки соскоподібного відростка (cellulae mastoidea).

Зовнішній слуховий прохід закінчується барабанною перетинкою, що відмежовує його від барабанної порожнини (ріс.153).

Барабанна перетинка (membrana tympany) є «дзеркалом середнього вуха», тобто всі прояви, які бувають виражені при огляді перетинки, кажуть про процеси за перетинкою, в порожнинах середнього вуха. Це пов'язано з тим, що за своєю будовою барабанна перетинка є частиною середнього вуха, її слизова оболонка єдина зі слизовою оболонкою інших відділів середнього вуха. Тому сьогоднішні процеси або колишні відкладають на барабанній перетинці відбиток, що зберігається часом на все життя хворого: рубцеві зміни перетинки, перфорація в тому чи іншому її відділі, відкладення вапняних солей, втягнення та ін.


Мал. 153. Права барабанна перетинка.

1.Длінний відросток ковадла; 2.Тело ковадла; 3.Стремечко; 4.Барабанное кільце; 5.Ненатянутая частина барабанної перетинки; 6.Короткій відросток рукоятки молоточка; 7.Натянутая частина барабанної перетинки; 8.Пупок; 9.Световой конус.

Барабанна перетинка являє собою тонку, часом напівпрозору мембрану, що складається з двох частин: велика - натягнута і менша - ненатягнута. Натягнута частина складається з трьох шарів: зовнішнього епідермального, внутрішнього (слизова оболонка середнього вуха), серединного фіброзного, що складається з багатьох волокон, що йдуть радикально і циркулярно, тісно переплітаються між собою.

Ненатягнута частина складається тільки з двох шарів - в ній відсутня фіброзна прошарок.

У дорослої людини барабанна перетинка розташована по відношенню до нижньої стінки слухового проходу під кутом 45 °, у дітей цей кут ще гостріше і становить близько 20 °. Ця обставина змушує при огляді барабанної перетинки у дітей відтягувати вушну раковину донизу і ззаду. Барабанна перетинка має округлу форму, її діаметр близько 0,9см. У нормі перетинка сірувато-блакитним забарвлення і кілька втягнута у напрямку до барабанної порожнини, в зв'язку, з чим в центрі її визначається поглиблення, що носить назву «пупок». Не всі відділи барабанної перетинки стоять по відношенню до осі слухового проходу в одній площині. Найбільш перпендикулярно розташовані передньонижні відділи перетинки, тому спрямований в слуховий прохід пучок світла, відбиваючись від цієї ділянки, дає світловий відблиск - світловий конус, який при нормальному стані барабанної перетинки завжди займає одне положення. Цей світловий конус має розпізнавальне і діагностичне значення. Крім нього, на барабанній перетинці необхідно розрізняти рукоятку молоточка, що йде спереду назад і зверху вниз. Кут, утворений рукояткою молоточка і світловим конусом, відкритий допереду. Це дозволяє відрізнити на малюнку праву перетинку від лівої. У верхньому відділі рукоятки молоточка видно невеликий виступ - короткий відросток молоточка, від якого вперед і назад йдуть молоточкові складки (передня і задня), що відокремлюють натягнуту частину перетинки від ненатягнутої. Для зручності при виявленні тих чи інших змін на різних ділянках перетинки її прийнято ділити на 4 квадранта: передневерхній, передньонижні, задньоверхніх і задненижней (ріс.153). Ці квадранти умовно виділяються шляхом проведення лінії, що йде через рукоятку молоточка, і лінії, проведеної перпендикулярно до першої, що йде через пупок перетинки.



Середнє вухо складається з трьох сполучених повітроносних порожнин: слухової труби, барабанної порожнини, системи повітроносних порожнин соскоподібного відростка. Всі ці порожнини вистелені єдиної слизовою оболонкою і при запаленні у всіх відділах середнього вуха виникають відповідні зміни.

Барабанна порожнина (cavum tympany)  - центральний відділ середнього вуха, має досить складну будову і хоча за своїм обсягом вона невелика (близько 1 куб.см.), але важлива в функціональному відношенні. Порожнина має шість стінок: зовнішня (латеральна) майже цілком представлена ​​внутрішньою поверхнею барабанної перетинки і лише верхня її частина - кісткова (зовнішня стінка аттика). Передня стінка (сонна), оскільки в ній проходить кістковий канал внутрішньої сонної артерії, в верхньому відділі передньої стінки знаходиться отвір, що веде в слухову трубу, і канал, де поміщається тіло м'язи, натягує барабанну перетинку. Нижня стінка (яремна) межує з цибулиною яремної вени, іноді значно вистояла в барабанну порожнину. Задня стінка (соскоподібного) в верхньому відділі має отвір, що веде в короткий канал, що з'єднує барабанну порожнину з найбільшою і постійної осередком соскоподібного відростка - печерою (antrum). Медійна (лабіринтова) стінка в основному зайнята овальної форми виступом - мисом, відповідає основному завитку равлики (рис. 154).

Кзади і трохи вище цього виступу є вікно передодня, а назад і донизу від нього - вікно равлики. По верхньому краю медіальної стінки проходить канал лицевого нерва (n.facialis), прямуючи до заду, він межує з верхнім краєм ніші вікна передодня, а потім повертає донизу і розташовується в товщі задньої стінки барабанної порожнини. Закінчується канал шилососцевидного отвором. Верхня стінка (дах барабанної порожнини) межує з середньою черепною ямкою.

Барабанна порожнина умовно ділиться на три відділи: верхній, середній і нижній.


Мал. 154. Барабанна порожнина.

1.Наружний слуховий прохід; 2.Пещера; 3.Епітімпанум; 4.Ліцевой нерв; 5.Лабірінт; 6.Мезотімпанум; 7,8.Слуховая труба; 9.Яремная вена.

Верхній відділ - епітімпанум  (Epitympanum) - розташовується вище верхнього краю натягнутою частини барабанної перетинки;

Середній відділ барабанної порожнини мезотімпанум  (Mesotympanum) - найбільший за разьерам, відповідає проекції натягнутої частини барабанної перетинки;

Нижній відділ - гіпотімпанум(Hypotympanum) - поглиблення нижче рівня прикріплення барабанної перетинки.

У барабанної порожнини знаходяться слухові кісточки: молоточок, ковадло і стремечко (ріс.155).

Ріс.155. Слухові кісточки.

Слухова (євстахієву) труба  (Tuba auditiva) у дорослої людини має довжину близько 3,5 см і складається з двох відділів - кісткового і хрящового (ріс.156). Глотковий отвір, слухової труби відкривається на бічній стінці носової частини глотки на рівні задніх кінців носових раковин. Порожнина труби вистелена слизовою оболонкою з миготливим епітелієм. Його вії мерехтять у напрямку до носової частини глотки і тим самим запобігають інфікуванню порожнини середнього вуха мікрофлорою, постійно там присутня. Крім того, миготливийепітелій забезпечує і дренажну функцію труби. Просвіт труби відкривається при ковтальних рухах, і повітря надходить в середнє вухо. При цьому відбувається вирівнювання тиску між зовнішнім середовищем і порожнинами середнього вуха, що дуже важливо для нормального функціонування органу слуху. У дітей до двох років слухова труба коротше і ширше, ніж у дорослих.

Ріс.156. Слухова труба.

1.Костний відділ слухової труби; 2,3.Хрящевой відділ; 4.Глоточное гирлі слухової труби.

Соскоподібного відросток (processus mastoideus). Задній відділ середнього вуха представлений соскоподібного відростка, в якому є численні повітроносні комірки, з'єднані з барабанної порожниною через соскоподібного печеру і вхід до печери в верхнезадней частини надбарабанного простору (ріс.157). Система клітин соскоподібного відростка буває різноманітною в залежності від ступеня розвитку повітроносних клітин. Тому виділяють різні типи будови соскоподібного відростків: пневматичний, склеротичний, діплоетіческій.

Печера  (Антрум) - найбільша клітина, безпосередньо сполучена з барабанною порожниною. Печера межує із задньою черепною ямкою і сигмовидної синусів, середньої черепної ямкою, зовнішнім слуховим проходом  через його задню стінку, Де проходить канал лицевого нерва (ріс.хх). Тому деструктивні процеси стінок печери тягнуть за собою важкі ускладнення  з боку прикордонних областей. Печера у дорослої людини залягає на глибині до 1см, у дітей перших років життя - близько до поверхні соскоподібного відростка. Проекція печери на поверхню скроневої кістки знаходиться в межах трикутника Шипо. Слизова оболонка середнього вуха є мукоперіостом, практично не містить залоз, однак вони можуть з'являтися при запальних процесах  за рахунок явищ метаплазії.


Ріс.157. Воздухоносной система соскоподібного відростка.

Іннервація слизової оболонки середнього вуха дуже складна. Тут на невеликій ділянці зосереджені скупчення багатьох нервів. На лабіринтовою стінці є виражене нервове сплетіння, що складається з волокон барабанного нерва, що відходить від язикоглоткового (звідси зрозумілі явища Оталгія при глосситах і навпаки), а також з волокон симпатичного нерва, що приходять від внутрішньої сонної артерії. Барабанний нерв виходить з барабанної порожнини через її верхню стінку у вигляді малого кам'янистого нерва і підходить до привушної залозі, забезпечуючи її парасимпатическими волокнами. Крім того, слизова оболонка середнього вуха отримує іннервацію від волокон трійчастого нерва, що обумовлює різку больову реакцію при гострому середньому отиті. Барабанна струна (chorda tympani), відходячи від лицьового нерва в барабанної порожнини, виходить з неї через кам'янисто-барабанну щілину і приєднується до язичного нерву (ріс.158). За рахунок барабанної струни відбувається сприйняття солоного, гіркого і кислого на передніх 2/3 мови. Крім того,


Ріс.158. Лицевий нерв і барабанна струна.

барабанна струна постачає парасимпатическими волокнами підщелепну і під'язикову слинні залози. Від лицьового нерва відходить гілочка до м'яза стремечка, а на початку його горизонтального колінця, з вузла колінця, відходить невелика гілочка, що виходить на верхню поверхню піраміди скроневої кістки - великий кам'янистий нерв, Що постачає парасимпатическими волокнами слізну залозу. Сам лицевий нерв, виходячи через шилососцевидного отвір, утворює мережу волокон - «велику гусячу лапку» (ріс.160). Особовий нерв тісно контактує з капсулою привушної слинної залози і тому запальні і пухлинні процеси можуть приводити до розвитку парезів або паралічів цього нерва. Знання топографії лицевого нерва, що відходять від нього на різних рівнях гілок дозволяє судити про місце пошкодження лицьового нерва (ріс.159).


Ріс.159. Анатомія лицьового нерва.

1.Кора мозку; 2.Кортікоядерний шлях; 3.Ліцевой нерв; 4.Промежуточний нерв; 5.Двігательное ядро ​​лицевого нерва; 6.Чувствітельное ядро ​​лицевого нерва; 7.Секреторное ядро ​​лицевого нерва; 8.Внутренній слуховий прохід; 9.Отверстіе внутрішнього слухового проходу; 10.Коленчатий ганглій лицьового нерва; 11. шилососцевидного отвір. 12.Барабанная струна.

Ріс.160. Топографія гілок лицьового нерва.

1.Слюнная заліза; 2.Нижняя гілку лицьового нерва; 3.Околоушная слинна заліза; 4.Щечная м'яз; 5.Жевательная м'яз; 7.Под'язичная слинна заліза; 8.Верхняяя гілку лицьового нерва; 9.Подчелюстная слинна заліза; 10.Ніжняя гілку лицьового нерва

Таким чином, складна іннервація середнього вуха тісно пов'язана з іннервацією органів зубощелепної системи, тому існує цілий ряд больових синдромів, що включають в себе патологію вуха і зубощелепної системи.

У барабанної порожнини розташована ланцюг слухових кісточок, що складається з молоточка, ковадла і стремена.  Починається цей ланцюг від барабанної перетинки і закінчується вікном передодня, куди підходить частина стремена - його підстава. Кісточки з'єднані між собою суглобами і забезпечені двома м'язами-антагоністами: стременцевий м'яз при своєму скороченні «витягує» стремено з вікна передодня, а м'яз, натягує барабанну перетинку, навпаки, всуває стремено в вікно. За рахунок цих м'язів створюється дуже чутливе динамічна рівновага всієї системи слухових кісточок, що надзвичайно важливо для слухової функції вуха.

кровопостачаннясереднього вуха здійснюється гілками зовнішньої та внутрішньої сонних артерій. До басейну зовнішньої сонної артерії відносяться шилососцевидного артерія(A. Stylomastoidea) - гілка задньої вушної артерії  (A. Auricularis posterior), передня барабанна (a. Tympanica anterior) - гілка верхньощелепної артерії  (A.maxillaris). Від внутрішньої сонної артерії відходять гілки до передніх відділів барабанної порожнини.

іннервація  барабанної порожнини. Відбувається головним чином за рахунок барабанного нерва  (N.tympanicus) - гілка язикоглоткового нерва  (N.glossopharyngeus), Анастомозирует з гілочками лицьового, трійчастого нервів і симпатичного внутрішнього сонного сплетення.

Один зі складних органів будови людини, що виконує функцію воспрініманія звуків і перешкод - вухо. Крім звукопроводящего призначення, він відповідає за здатність стримувати стійкість і розташування тіла в просторі.

Вухо розміщується в скроневої області голови. Зовні виглядає у вигляді вушної раковини. мають важкі наслідки, і несе загрозу на загальний стан здоров'я.

Будова вуха має кілька відділень:

  • зовнішнє;
  • середнє;
  • внутрішнє.

вухо людини  - винятковий і хитромудрий по конструкції орган. Однак, методика функціонування і працездатності у даного органу нескладна.

функція вуха  полягає в тому, щоб розрізняти і підвищувати сигнали, інтонації, тони і шум.

Існує ціла наука, присвячена вивченню анатомії вуха і її безлічі показників.

Візуалізувати пристрій роботи вуха цілком неможливо, так як слуховий канал знаходиться у внутрішній частині голови.

Для ефективного виконання  головної функції середнього вуха людини - здатності чути - відповідають наступні складові:

  1. Зовнішнє вухо. Воно виглядає у вигляді вушної раковини і слухового проходу. Відділяється від середнього вуха барабанною перетинкою;
  2. Порожнина за барабанною перетинкою називається середнє вухо. У нього входить порожнину вуха, слухові кісточки і евстахиева труба;
  3. Останній з трьох видів відділу - внутрішнє вухо. Вважається одним з найскладніших з відділів органу слуху. Відповідає за рівновагу людини. Через своєрідної форми будови називається « лабіринт».

У анатомію вуха входить такі структурні елементи,  як:

  1. завиток;
  2. протівозавіток  - парний орган козелка, що розташувався зверху мочки вуха;
  3. козелок, Що представляє собою опуклість на зовнішньому вусі, розташовується на передній частині вуха;
  4. протівокозелок  за образом і подобою виконує ті ж функції, що і козелок. Але в першу чергу обробляє звуки виходять спереду;
  5. Мочка вуха.

Завдяки такій будові вуха, вплив зовнішніх обставин зведено до мінімуму.

Будова середнього вуха

Середнє вухо репрезентировано у вигляді барабанної порожнини, що знаходиться в скроневій області черепа.

В глибині скроневої кістки розташовуються наступні   елементи середнього вуха:

  1. Барабанна порожнина.  Вона знаходиться між скроневою кісткою і зовнішнім слуховим проходом і внутрішнім вухом. Складається з маленьких кісток, перерахованих нижче.
  2. Слухова труба.  Даний орган з'єднує ніс і глотку з барабанної областю.
  3. Соскоподібного відросток.  Це частина скроневої кістки. Знаходиться позаду зовнішнього слухового проходу. Поєднує луску і барабанної частиною скроневої кістки.

В структуру  барабанної області вуха входять:

  • молоточок. Він примикає до барабанної перетинки і відправляє звукові хвилі до ковадла і стремена.
  • ковадло. Розташовується між стремечком і молоточком. У функцію даного органу входить представлення звуків і коливань від молоточка до стременця.
  • стремечко. Ковадло і внутрішнє вухо з'єднує стремечко. Цікаво, що даний орган вважається найменшою і легкою кісткою в людині. її розмір  становить 4 мм, а вага - 2,5 мг.

Перераховані анатомічні елементи несуть наступну функцію  слухових кісточок - перетворення шуму і передача з зовнішнього проходу у внутрішнє вухо.

Порушення роботи одного з будови призводить до руйнування функції всього органу слуху.

Середнє вухо пов'язане з носоглоткою за допомогою євстахієвої труби.

функція  євстахієвої труби - регулювання тиску, що надходить не з повітря.

Різка закладка вух сигналізує про швидкому зниженні або підвищенні тиску повітря.

Довга і хвороблива біль в скронях свідчить про те, що вуха людини в даний момент активно борються з появою інфекцією і захищають головний мозок від порушення працездатності.

У число цікавих фактів  про тиск також входить рефлекторне позіхання. Це свідчить про те, що в навколишньому тиску відбулися зміни, що викликає реакцію людини у вигляді позіхання.

Середнє вухо людини має слизову оболонку.

Будова і функція вуха

Відомо, що середнє вухо містить одні з головних складових вуха, порушення яких призведе до втрати слуху. Так як в будові існують важливі деталі, без яких провідність звуків неможлива.


слухові кісточки  - молоточок, ковадло і стремечко забезпечують прохідність звуків і шумів далі за будовою вуха. У їх завдання  входять:

  • Дозволяти безперебійно працювати барабанної перетинки;
  • Не дозволяти пройти різким і сильним звукам у внутрішнє вухо;
  • Пристосовують слуховий апарат до різних звуків, їх силі і висоті.

Виходячи з перерахованих завдань, стає ясно, що без середнього вуха функція органу слуху нереальна.

Пам'ятайте про те, що різкі і несподівані звуки можуть спровокувати рефлекторне скорочення м'язів і нашкодити будовою та функціонування слуху.

Заходи захисту від захворювань вуха

Для того щоб убезпечити себе від хвороб вуха важливо спостерігати за самопочуттям і прислухатися до симптомів організму. своєчасно помічайте інфекційні захворювання, Такі як і інші.

Основне джерело всіх хвороб в вусі і інших органах людини - ослаблений імунітет. Для того щоб знизити ймовірність захворювання приймайте вітаміни.

Крім цього, слід відгородити себе від протягів і переохолодження. Одягайте шапку в холодні пори року, і не забувайте вдягати чепчик дитині в незалежності від температури на вулиці.

Не забувайте проходити щорічний огляд всіх органів, в тому числі і ЛОР-спеціаліста. Регулярне відвідування лікаря дозволить уникнути появи запалень та інфекційних захворювань.

Захистіть себе і дитини - не засовуйте в вушну раковину гострі предмети, здатні пошкодити барабанну перетинку. Травматизація вуха може викликати серйозні хвороби.

Пам'ятайте про те, що будь-яку хворобу легше всього вилікувати на ранній стадії появи. В іншому випадку, хвороба вух може викликати

Але якщо ви все ж захворіли зовнішнім, середній або гнійний отит  проконсультуйтеся лікарем-отоларингологом. Він обстежує тяжкість захворювання і пропише спеціалізоване лікування у вигляді спеціалізованими або антибіотиками.