Головна » ангіна » Комплексне допомогу при бактеріальних, вірусних і грибкових інфекціях. Як лікувати грибкову ангіну

Комплексне допомогу при бактеріальних, вірусних і грибкових інфекціях. Як лікувати грибкову ангіну

Грибковий тонзиліт або грибкова ангіна - це запальне інфекційне ураження піднебінних мигдалин, яке викликається кандидами. Як правило, воно з'являється при порушеннях роботи імунної системи або внаслідок неправильного лікування антибактеріальними засобами.

Грибкова ангіна у дітей розвивається найчастіше, проте грибковий тонзиліт може розвинутися і у дорослих. Схема лікування і медичні препарати відрізняються від тих, які застосовуються для терапії бактеріальної або вірусної ангіни. Тому необхідно правильно діагностувати захворювання і уважно вивчати симптоми.

Причини кандидозной ангіни

У порожнині рота у здорової людини знаходяться мікроорганізми - різні грибки і бактерії, які називають умовно-патогенною мікрофлорою. Ці мікроорганізми уживаються між собою і не турбують, поки залишається в нормі стан імунітету людини. В організмі при імунних збої деякі грибки або бактерії можуть активно почати розмноження, порушується баланс мікрофлори, з'являється грибкова або бактеріальна інфекція.

Як правило, кандидозний ангіну викликають дріжджоподібні грибки Кандіда альбіканс, лептотріксом буккаліс, К. глабрата і К. тропікаліс. З урахуванням розвитку ангіни ці бактерії можуть утворювати симбіотичний групу з коками і в цьому випадку захворювання значно ускладнюється. Дуже часто ця хвороба з'являється на тлі бактеріальної інфекції, ГРВІ або грипу. Неправильне лікування призводить до появи хронічного кандидозу піднебінних мигдалин в ротовій порожнині.

Причин, чому розвивається тонзілломікоз, дуже багато. Багато з них обумовлені дисбактеріозом, Який провокує активний розвиток і зростання патогенних мікроорганізмів. До дисбалансу мікрофлори призводять:

Грибкова ангіна у дітей розвивається частіше, ніж у дорослих, через недосконалість імунітету. Зараження може статися в перші місяці життя дитини під час першого контакту з патогенною мікрофлорою. Оскільки головною причиною захворювання є дисбактеріоз, то і лікування необхідно починати з визначення та позбавлення від його причин.

У деяких випадках під час хвороби вірогідна поява ускладнень, наприклад, гострий лімфаденіт. При ангіні лікування запалення лімфовузлів має бути антибактеріальним, а у важких ситуаціях і хірургічним.

Грибкова ангіна: симптоми захворювання

спочатку тонзілломікоз може проходити безсимптомно, Пацієнт не відчуває нездужання і болі в горлі, як при бактеріальної або вірусної ангіні. У міру розвитку захворювання, а в деяких випадках і відразу, з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта, можуть виникати такі симптоми:

Гостра грибкова ангіна проходить приблизно 8-12 днів. Відсутність належного лікування може призводити до розвитку хронічного тонзілломікоза, а також до поширення інфекції на стравохід. Для цього захворювання характерна зміна періодів загострень і ремісії. Зазвичай це трапляється при зниженні захисних сил організму і збої в роботі імунної системи.

ймовірні ускладнення

При ослабленою імунною системою інфекція може переходити по всьому організму, викликаючи при цьому серйозні ускладнення. Постійні рецидиви хронічного тонзілломікоза провокують серйозні порушення роботи нирок, печінки, серцевого м'яза і інших органів, призводять до появи ревматизму.

Грибкова ангіна при неправильному лікуванні може провокувати запалення щитовидної залози, середнього вуха, апендикса, поява шийного лімфаденіту. У дуже важких випадках з'являється ризик абсцесу або флегмони, набрякає гортань, на мигдалинах відкривається кровотеча. Тому потрібне комплексне лікування, яке спрямоване на нормалізацію мікрофлори в організмі, відновлення імунітету і усунення запального процесу.

діагностування хвороби

Такі симптоми, як неприємний запах у роті, біль в горлі, поява білого нальоту на слизових оболонках і зміна смакових відчуттів є вагомим приводом для звернення лікаря. Спеціаліст методом фарінгоскопіі проводить огляд людини, для бактеріологічного посіву бере у нього зразки нальоту на мигдалинах. З урахуванням складності перебігу захворювання може бути необхідний аналіз крові. Але, як правило, мікроскопічного обстеження, в результаті якого можна виявити патогенний мікроорганізм, цілком вистачає.

Основна відмінність тонзілломікоза від інших видів ангіни - це присутність нальоту і його швидке поширення по всій глотці і порожнини рота. При інших видах тонзиліту заражаються одна або дві мигдалини, а інші ділянки не уражені.

Грибкова ангіна: Лікування захворювання

Будь-які види ангіни потребують особливого підходу до лікування. Оскільки грибкова ангіна з'являється в результаті порушення балансу в видовий склад мікрофлори, то найбільшу увагу потрібно приділити саме цієї причини. Коли грибки почали розвиватися через використання антибіотиків, то необхідно включити в неї протигрибкові препарати (Ністатин або Флуконазол), скорегувати схему лікування, повністю скасувати або змінити антибактеріальні препарати, змінити дозування.

Для поповнення вітамінів в організмі в добовому раціоні пацієнта зобов'язані бути присутніми овочі та фрукти, білкова їжа, кисломолочні продукти. правильне лікування цього захворювання в себе включає такі методи:

обробка порожнини рота і горла антисептичними засобами (змазування, зрошення, полоскання);
використання протівомікотіков;
прийом комплексів вітамінів;
використання імуностимулюючих препаратів;
в разі приєднання бактеріальної інфекції використання антибактеріальних засобів;
фізіотерапевтичні методи лікування, наприклад, опромінення ультрафіолетом піднебіння і мигдаликів.

Після, для формування в організмі пацієнта здорової мікрофлори, йому неодмінно прописують пробіотики. Це є дуже важливим етапом під час лікування і перешкоджає появі хронічних кандидозів і рецидивів хвороби.

Чи необхідно збивати температуру?

При грибкової ангіні збільшення температури тіла трапляється нечасто. Такі симптоми, як жар, лихоманка і озноб, як правило, з'являються при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції. Тоді для усунення гіпертермії тіла проводяться заходи і коригуються медикаментозні препарати.

для пацієнта субфебрильна температура (38 градусів) не є небезпечною, але якщо хворий відчуває нездужання, втома, важкість в суглобах, головний біль, Слабкість, то протизапальні нестероїдні засоби будуть не зайвими. Нурофен, Ібупрофен та інші препарати цієї групи і значно полегшать стан пацієнта, і нормалізують температуру.

Коли потрібна госпіталізація?

Грибкова ангіна є безпечним захворюванням. Але є деякі ризики для пацієнтів з імунодефіцитними станами та на запущених стадіях, Коли людину не варто залишати надовго без медичного контролю. До цих станів відносяться:

поширення процесу запалення по організму;
глибоке зараження мигдалин, яке вимагає хірургічного втручання;
абсцес або флегмона;
на мигдалинах відбувається не зупиняється кровотеча;
набряклість в гортані.

Особливості лікування грибкової ангіни у новонароджених дітей

імунітет немовляти невисокий. Перше взаємодія з патогенними організмами, що відбувається в перший рік життя, може проходити непомітно, однак ризик появи грибкового зараження досить високий. Основна небезпека запущеної інфекції у новонароджених - розвиток ревматизму і порушення роботи внутрішніх органів. Тому лікування у дітей грибкової ангіни потрібно проводити тільки під наглядом лікаря, і відразу ж після виявлення перших симптомів звертатися за медичною допомогою.

Основні методи лікування такі ж, як і у дорослих:

використання протигрибкових засобів, пробіотиків;
збалансований режим харчування;
обробка антисептичними розчинами ротової порожнини;
місцеве лікування полосканнями.

Для лікування у дітей грибкових інфекцій, як правило, використовують Нистатин. Лікування проводять курсами по 1-2 тижні. Дозу препарату призначає лікар, з урахуванням ваги і віку дитини.

Препарати для полоскання горла

Полоскання є одним з основних способів лікування. Для полоскань можна застосовувати аптечні розчини, Кошти, зроблені з підручних засобів в домашніх умовах.

Після полоскання необхідно не вживати їжу приблизно півгодини.

Якщо розвинулася ангіна при вагітності на ранніх термінах, то необхідне лікування може призначити лише лікар. інакше захворювання може на плід дати ускладнення.

Лікування захворювання у новонародженого до одного року полягає в антибактеріальної терапії. Для немовлят мікрофлора найбільш небезпечна, так як імунітет тільки-но починає формуватися.

Для профілактики захворювання потрібно підтримувати імунітет, виконувати прості правила загальної та особистої гігієни, проводити загартовування, своєчасно виявляти і лікувати вогнища інфекцій в організмі, вести здоровий спосіб життя і правильно харчуватися. Всі ці заходи потрібно виконувати не тільки для профілактики грибкової ангіни, а й при її лікуванні, тільки в цьому випадку захворювання швидше відступає.

Дуже важливо своє денне меню доповнювати білками і вітамінами, включати в раціон кисломолочні продукти, оскільки вони сприяють в кишечнику відновленню природної мікрофлори. В періоди міжсезоння для зміцнення імунітету можна, проконсультувавшись з лікарем, використовувати препарати, що стимулюють клітинний імунітет, вітамінні комплекси і імуномодулятори.

У питаннях профілактики і лікування грибкової ангіни необхідно довіритися професійного лікаря. Самостійне лікування призводить до сумних наслідків і може бути небезпечним. Лише правильними діями і точним дотриманням призначенням лікаря можна домогтися позитивного ефекту.

грибковий тонзиліт

Грибкова ангіна діагностується у дітей і у дорослих. Захворювання вражає піднебінні мигдалини і глотку, що також спостерігають і при типовою стрептококової ангіні . Але, незважаючи на схожу симптоматику, у них різна природа походження і лікування. А як відрізнити грибкову інфекцію від бактеріальної і лікувати, Ви зараз і дізнаєтеся.

Причини виникнення

Перш ніж розглядати причини розвитку грибкової ангіни (її ще називають кандидозная ангіна або молочниця), знайте, що мікроскопічні грибки роду Кандида живуть в кожному організмі. Їх зростання і розмноження контролюється антитілами імунної системи. Але при впливі певних факторів, грибки виходять з-під контролю і починають розмножуватися, вражаючи внутрішні органи.

Те ж відбувається і при грибковому захворюванні горла . Тільки грибок Кандид вражає гортань і мигдалини. Але що ж стає причиною зростання і розмноження грибків в організмі?

Оскільки життєдіяльність грибків контролюється антитілами імунної системи, причиною розвитку ангіни стає знижений імунітет. Його зниження спостерігається в результаті:

перенесених вірусних захворювань;
дефіциту або надлишку в організмі вітамінів і мінералів;
дисбактеріозу;
тривалого прийому антибактеріальних препаратів;
прийому імуностимуляторів та кортикостероїдів;
переохолодження;
довгого періоду відновлення після важких захворювань;
опромінення.

В особливу групу ризику входять діти, так як їх імунна система недосконала і не забезпечує повноцінний контроль над грибками. Сюди ж відносяться люди похилого віку і жінки під час вагітності, так як у них низький рівень антитіл імунної системи. У першому випадку цьому сприяють вікові зміни в організмі, по-другому - гормональні порушення і робота організму «за двох».

притаманні симптоми

Симптоми грибкової ангіни, як правило, носять виражений характер. Поставити Можливий діагноз можна вже після первинного огляду ротоглотки. При цьому відзначаються наступні ознаки:

наліт . З'являється на піднебінних валиках, мигдалинах і дужках. Також поширюється на інші слизові ротової порожнини - м'яке піднебіння, язик і щоки. Наліт виглядає як білі пластівці з творожистой консистенцією.
Почервоніння слизових. Спостерігається на всіх уражених ділянках ротоглотки.
Відшарування епітелію. Симптом відзначається тільки на великих уражених ділянках слизових.

При загальному самопочутті хворого спостерігаються неприємні відчуття в горлі. Часто пацієнти скаржаться на першіння і почуття дряпання. У деяких хворих на тлі грибкової ангіни виникають сильні болі в горлі, які віддають у вухо. Але цей симптом відзначається вкрай рідко.

Крім того, ангіна , Викликана грибками, проявляється незначним підвищенням температури, яка доповнюється загальним нездужанням і болями в м'язах. Але при розвитку захворювання загальне погіршення самопочуття спостерігається в основному у дітей, так як найбільш сприйнятливим до інфекцій. А ось у дорослих такі симптоми виникають дуже рідко.

Відмінність грибкової ангіни від бактеріальної

Хоч у зовнішніх ознак захворювань ідентичний характер, між ними є відмінності. при бактеріальної ангіні температура висока, в той час як при грибкової вона якщо і підвищується, то не вище 37,7 ° С. Крім того, бактеріальні інфекції супроводжуються нудотою, відсутністю апетиту і гострими болями в горлі. При грибковому ураженні ці симптоми рідкість.

Визначити, який вид ангіни розвивається у людини, можна і за характером нальоту на слизових ротоглотки. При грибкової після його видалення на слизових залишаються кровоточать ранки, при бактеріальної - слизова просто набуває червоного кольору, але не кровоточить.

можливі ускладнення

Несвоєчасна діагностика захворювання і відсутність адекватного лікування може призвести до:

приєднанням бактеріальної інфекції з подальшим розвитком абсцесу ;
стенозом гортані , Для якого характерний спазм м'язів глотки і звуженням просвіту, в результаті чого виникають напади задухи;
закупоркою дихальних шляхів, що виникає при великій кількості творожистого нальоту, що заповнює простір глотки;
кандідосепсісом, для якого характерно зараження крові грибками.

Кандідосепсіс - небезпечний стан, що приводить до тяжких наслідків, аж до летального результату.

Самолікування і несвоєчасне звернення до лікаря може стати причиною поширення грибкової інфекції по порожнини рота і стравоходу, а також привести до відкриття кровотечі з мигдалин і розвитку флегмони.

способи діагностики

На прийомі лікар оглядає ротоглотки пацієнта і бере мазок на визначення бактеріологічної мікрофлори. Для аналізу береться наліт зі слизових оболонок мигдаликів і задньої стінки глотки. Завдяки цьому вдається виявити тип збудника хвороби і підібрати ефективні препарати.

Цей аналіз достатній, щоб поставити правильний діагноз. Однак лікарі рекомендують також здавати аналіз крові, який виявить наявність супутніх запальних процесів в організмі.

методи лікування

З огляду на те, що грибкова ангіна передається повітряно-крапельним шляхом, щоб не заразити інших членів сім'ї, її потрібно лікувати з перших днів. Щоб вилікувати захворювання, проводиться комплексне лікування, спрямоване на усунення симптомів хвороби і першопричини - зниженого імунітету. Для цього використовуються як лікарські засоби, Так і кошти нетрадиційної медицини.

Коли збивати температуру

Температура при грибкової ангіні виникає рідко і не перевищує 37,7 ° С. Збивати таку температуру не потрібно, так як її наявність говорить про те, що організм справляється з інфекцією.

Однак якщо температура вище 38 ° С, то вона збивається, щоб не було зневоднення та інтоксикації організму. Для цього рекомендується використання препаратів жарознижуючого дії. Якщо захворіла дитина, для нормалізації температури використовують Нурофен або дитячий Парацетамол, якщо дорослий - Ібупрофен.

медикаментозне

Для лікування використовуються протигрибкові препарати. Вони пригнічують ріст грибків і нормалізують мікрофлору. Найчастіше призначається Ітраконазол. Але якщо хвороба прогресує і супроводжується ускладненнями, використовується внутрішньовенне введення Флуконазола.

Крім протигрибкових препаратів, призначається і місцеве лікування. Воно має на увазі застосування антисептичних розчинів для обробки ротоглотки, які перешкоджають приєднанню бактеріальної інфекції і усувають неприємні відчуття в горлі. При грибкової ангіні призначаються антисептики Мірамістин і Гексорал.

Також рекомендується зрошувати горло розчинами йодинола або хінозол. Якщо спостерігається сильне ураження слизових, то призначаються ліки Люголь і Йодинол. Їх використовують для обробки уражених ділянок ротоглотки. У важких випадках застосовується ультрафіолетове опромінення піднебіння і мигдаликів.

А для підвищення захисних сил організму, пацієнтові призначають імуностимулюючі препарати і прописують дієту, збагачену вітамінами В і С.

Антибактеріальні засоби при грибкових інфекціях призначаються рідко, так як не ефективні проти грибків. Прийом антибіотиків потрібно тільки в тому випадку, якщо відбулося приєднання бактеріальної інфекції. В даному випадку застосовують антибактеріальні препарати групи пеніцилінів або макролідів.

Народні засоби

Медикаментозне лікування грибкової ангіни може доповнюватися засобами нетрадиційної медицини . Лікарі рекомендують полоскати горло яблучним оцтом і содою. З них готуються розчини за наступною схемою:

з яблучним оцтом - 1 ст. л. оцту на склянку теплої води;
з содою - 1 ч. л. соди на склянку теплої води.

Відео інструкція як розвести соду і полоскати горло.

Щоб швидко вилікувати кандидоз ротоглотки, використовують збір трав, з якого готуються розчини для полоскання. Для приготування беруться в рівних пропорціях такі трави:

календула;
звіробій;
квітки фіалки;
хвощ.

Для приготування розчину візьміть 1 ст. л. збору, залийте склянкою крутого окропу і залиште настоюватися 30 хвилин, а після процідіть.

Ефективний при грибкової ангіні засіб, приготоване з меду і соку лимона (Стакан води + 1 ст. Л. меду + 1 ст. л. лимонного соку). Для полоскання горла ще можна використовувати настій каланхое або прополісу (1 ч. Л. Настоянка на склянку води).

Горло полощуть мінімум 5 разів на добу теплим розчином. Після проведення процедури не рекомендується вживати їжу або пити протягом наступних 30 хвилин.

Засоби народної медицини для лікування грибкової ангіни можуть використовувати тільки дорослі. Застосовувати їх для лікування дітей не варто, так як трави та продукти бджільництва можуть викликати у малюків алергію.

Особливості лікування при вагітності і годуванні

Лікування грибкової ангіни у вагітних і годуючих матерів має відбуватися під суворим контролем лікаря. В даному випадку вибираються протигрибкові препарати, що мінімально впливають на плід і новонародженого.

Крім цього застосовують асептичні розчини для полоскання горла, дотримуються дієти без солодощів і випічки, рясне пиття і вітамінізоване харчування. У разі відсутності позитивного результату протягом декількох діб і погіршенні самопочуття, потрібна госпіталізація.

Особливості лікування у дітей

У дітей принцип лікування грибкової ангіни не відрізняється від дорослих. Єдина відмінність - дозування використовуваних препаратів. Для дитини вона менше і підбирається з урахуванням віку і маси тіла.

В даному випадку також застосовують препарати протигрибкової та антисептичної дії. Обов'язковий прийом полівітамінних комплексів і імуностимуляторів для зміцнення імунітету.

Але пам'ятайте, що кожен випадок індивідуальний, тому все лікарські засоби повинні призначатися тільки лікарем. при тяжкому перебігу хвороби потрібно проведення декількох курсів інтенсивної терапії.

Доктор Комаровський розповідає про грибкові інфекції і як з ними боротися.

профілактичні заходи

Щоб уникнути розвитку грибкової ангіни, слід виконувати нескладні правила:

захистити спілкування з хворою людиною;
дотримуватися правил особистої гігієни - користуватися окремим посудом і туалетним приладдям;
дотримуватися правил раціонального і збалансованого харчування;
своєчасно лікувати хронічні інфекції, що призводять до зниження імунітету - карієс і тонзиліт;
гартувати організм;
проходити курс полівітамінними комплексами раз в 3 місяці.

Ми поговорили з лікарем-отоларингологом і дізналися всі подробиці того, як слід лікувати грибкову ангіну.

Слід підтвердити грибком чи викликана ангіна або бактерією. Для цього з мигдалин береться мазок з визначенням чутливості до фунгіцидною засобів. Далі в залежності від виду грибка лікар призначає лікування протигрибковими препаратами.

Для уникнення рецидиву захворювання необхідно пропити ліки протягом усього курсу терапії.

Якщо в крові виявлені гриби Кандіда, чи говорить це про інфекцію

Гриб Кандида нормальний мешканець слизових оболонок. Їх можна завжди знайти на шкірі, в роті і в кишечнику. Це вид грибків повинен жити в організмі. Якщо він не викликає проблем, то лікуватися не потрібно.

Як запобігти виникненню гріпкових інфекцій

Головний фактор виникнення грибкових інфекцій - гінетіка. Якщо у батьків, бабусь і дідусів були грибки, то ймовірність того що вони будуть і у Вас висока. Проте до чинників, що збільшує ризик відносяться:

прийом деяких ліків - антибіотики і протизапальні гармонь, що пригнічують імунну систему;
хвороби - діабет і ожиріння;
іммунодіфеціти.

Для запобігання ангіни та інших інфекцій досить дотримуватися гігієни, підтримувати імунітет, своєчасно лікуватися, правильно харчуватися і вести здоровий спосіб життя.

Незважаючи на те, що грибкова ангіна легко лікується, займатися самолікуванням не варто. Тільки досвідчений і класифікований лікар підбере курс медикаментозної терапії, Яка дозволить в короткі терміни позбавитися від захворювання і уникнути виникнення на його тлі ускладнень.

Іноді причиною фарингіту, ларингіту або тонзиліту виявляється грибок в горлі. Симптоми і лікування таких станів вимагають детального розгляду. Справа в тому, що людина, що страждає грибковим захворюванням, може навіть не здогадуватися про це, приймаючи симптоми грибкового фарингіту за ГРВІ; лікування в такому випадку неефективно, і хвороба прогресує.

У медицині грибкові захворювання називають мікозами. У порівнянні з іншими інфекційними захворюваннями - вірусними і бактеріальними - грибкові інфекції зустрічаються рідше. У той же час, часто саме мікози важко піддаються лікуванню, і можуть турбувати людину протягом багатьох років.

Як зрозуміти, що у вас грибок горла? Які його симптоми? Яке лікування потрібно, щоб назавжди позбутися від нього? Про все це читайте далі.

Кандидоз - найбільш поширений мікоз

Кандидоз - грибкова інфекція, пов'язана з ураженням шкіри, слизових оболонок або внутрішніх органів мікроскопічним дрожжеподобним грибком, що належать до роду Кандида (на латині - Candida).

Кандиди можуть вражати ротову порожнину, мигдалини і глотку. У більшості випадків кандидоз пов'язаний з гіперактивністю Candida Albicans.

Даний грибок широко поширений в людських популяціях. Він присутній в невеликій кількості на шкірі практично будь-якої людини. Особливо часто кандиди виявляються на слизових оболонках ротової порожнини, верхніх дихальних шляхів і статевих органів. Проте, присутність кандиди на слизовій далеко не завжди призводить до кандидозу.

Кандидоз рота і горла - опортуністична інфекція; це означає, що вона здатна розвиватися тільки в організмі з ослабленою імунною системою.

У дитячому віці, особливо у дітей першого року життя, кандидоз зустрічається дуже часто, так як імунна система дитини стикається з грибками вперше і тільки вчиться їм протистояти. Кандидоз немовля - безпечне, звичайне явище.

Зовсім інша справа - кандидоз у дорослих. Якщо у дорослої людини розвивається кандидоз рота і горла, варто задуматися про стан його здоров'я в цілому. Так, відомо, що кандидоз у дорослих часто пов'язаний з такими порушеннями, як:

наявність карієсу;
дисбактеріоз;
цукровий діабет;
різні дефекти роботи імунної системи.

Провокатором розвитку кандидозу нерідко виявляються лікарські препарати.

Зокрема, кандидоз горла і ротової порожнини може бути результатом використання кортикостероїдних інгаляторів для купірування нападів астми. Однак в більшості випадків кандидоз виникає як побічний ефект тривалого прийому антибіотиків. Антибіотики порушують природний баланс бактерій і грибків в мікрофлорі; різко знижуючи кількість бактерій, антибіотики сприяють активному розмноженню грибів.

Прийом будь-яких імуносупресорів також різко підвищує ризик розвитку кандидозу (наприклад, протизапальних кремів і мазей від псоріазу, імунодепресантів після трансплантації органів і т.д.). Крім цього, ймовірність розвитку кандидозу (в т.ч. горла) підвищують гормональні протизаплідні засоби.

Типи кандидозу ротоглотки

Оральні кандидози прийнято ділити на декілька груп, відштовхуючись від відмінностей їх клінічної картини. Зазвичай виділяють 4 типи кандидозу ротоглотки:

Молочниця, або гострий псевдомембранозний кандидоз - найбільш поширене грибкове захворювання рота, горла і статевих органів.

Для молочниці характерна поява білого творожистого нальоту на слизовій оболонці рота, мигдаликах, глотці. Основні скарги хворого - постійна поява нальоту, першіння в горлі, неприємний запах з рота, поганий апетит. При відсутності лікування з кожним днем нальоту стає більше, його консистенція ущільнюється. Температура тіла хворого і загальне самопочуття в цілому не порушено. Молочниця зазвичай спостерігається при різкому зниженні імунітету, після вживання антибіотиків і т.п. У більшості випадків вона успішно лікується. У недоношених немовлят, а також дорослих з імунодефіцитом молочниця може перерости в системний кандидоз, що вражає внутрішні органи - гортань, трахею, легені.

Хронічний шкірно-слизовий кандидоз - важко піддається лікуванню кандидоз. Зазвичай асоційований з важкими імунними дефектами. Щоб вилікувати такий кандидоз, потрібно відновити нормальну активність імунної системи. Хворим з хронічним кандидозом необхідно ретельно обстежитися в імунолога.
Ериматозні кандидоз - особлива форма захворювання, при якій у хворого виникає характерне почервоніння горла, слизової рота, і особливо - мови. Сирнистий наліт присутній в невеликій кількості. Така форма кандидозу може спостерігатися у курців, ВІЛ-інфікованих, а також у тих, хто приймає дуже сильні антибіотики.
Хронічний гіперпластичний кандидоз - форма хвороби, при якій в роті утворюються лейкоплакии - ороговілі ділянки. Вони можуть мати вигляд бляшок або плівки. Часто виявляються в куточках рота, на мові, мигдалинах. Гіперпластичний кандидоз зазвичай пов'язаний з аутоімунними та гормональними порушеннями здоров'я хворого.

Які ще грибкові інфекції можуть вражати горло?

Не тільки кандиди можуть вражати слизову оболонку ротоглотки. Існують безліч інших грибкових інфекцій, здатних потрапити в тканини верхніх дихальних шляхів. При цьому так звані «некандідозние» грибкові інфекції зустрічаються дуже рідко, але вони набагато небезпечніше, ніж кандидоз. Розглянемо деякі з них:

аспергільоз

Існує понад 160 видів гриба Аспергілус, і для 10 з них доведена патогенність для людини. Аспергіли у великій кількості знаходяться в навколишньому середовищі - грунті, опалому листі, гниючих рослинах. Спори цих грибів летючі, і люди досить часто вдихають їх, відпочиваючи на природі. Проте, людство ніколи не стикалося з епідеміями аспергиллеза, і це доводить, що мікози - опортуністичних захворювання, які розвиваються лише у людей з ослабленим імунітетом. Проте, поширеність аспергиллеза з кожної роком зростає. В даний час аспергилез займає 2 місце в світі за поширеністю серед грибкових інфекцій (на 1 місці - кандидоз).

Вдихання спор аспергилл може привести до проростання грибка в будь-якому з органів верхніх дихальних шляхів, від порожнини рота і пазух носа до трахеї.

Хвороба часто плутають з іншими ГРЗ - бактеріальним синуситом, ларингіт і т.д. При цьому у хворого температура тіла підвищена незначно, а мокрота, що виділяється при нежиті або відкашлювання, має зелений або чорний колір і неприємний запах.

бластомікоз

Бластомікоз - системне грибкове захворювання, що вражає шкіру і слизову оболонку ротоглотки, а потім - лімфатичну тканину і внутрішні органи. Як і при аспергільоз, зараження відбувається шляхом вдихання спор, що знаходяться в грунті. Бластомікоз гортані може протікати ізольовано або одночасно з ураженням шкіри. На шкірі бластомикоз проявляється у вигляді червоної папульозний висипки по всьому тілу. Папули зливаються між собою, вкриваються гнійними корками. Якщо на шкірі є висип, діагностика значно спрощується. Ізольовану форму бластомікозу гортані часто приймають за інші хвороби - бактеріальний або вірусний ларингіт, і т.д.

криптококкоз

Спори грибка Кріптококкус виявлені в грунті, гниючих овочах, екскрементах голубів, канарок, хвилястих папуг і інших птахів, рідше - в фекаліях кішок, коней, собак (при цьому тварини не хворіють). Їх вдихання призводить до криптококозі, який здатний вражати слизові оболонки верхніх і нижніх дихальних шляхів, а також органи нервової системи - головний або спинний мозок.

Криптококоз - підступна інфекція; тривалий час вона може протікати безсимптомно. Хвороба починає проявлятися поступово. На слизовій оболонці ураженого органу (глотки, гортані, рота і т.д.) з'являються вузлики, виразки, папіломи. Хвороба прогресує, і виразки поглиблюються, руйнуючи м'які тканини (мигдалини, слизову оболонку, м'яке піднебіння) і навіть кістки. Характерна ознака криптококкоза - температура тіла хворого залишається в нормі, незалежно від тяжкості перебігу. Ізольований криптококкоз слизової оболонки добре піддається лікуванню.

Варто відзначити, що криптококкоз горла рідко буває первинним; частіше він з'являється в результаті поширення інфекції з легких, мозку або інших внутрішніх органів.

гістоплазмоз

Системний мікоз, що викликається грибком роду гістоплазми. Зараження відбувається при вдиханні суперечка з грунту. В першу чергу страждає ковтка, а також ясна, небо. На слизовій з'являються горбисті великі виразки. Інфекція може поширюватися в нижні дихальні шляхи.

зігомікоз

Мукор і Різопус - найчастіші представники зигомицетов. Ці грибки повсюдно поширені - вони знаходяться в грунті, що розкладаються продуктах харчування. У здорових людей суперечки даних грибів присутні в носоглотці практично постійно, не викликаючи хвороби. Якщо людина захворіла зігомікоза, він повинен здати аналіз на ВІЛ-інфекцію (саме хворі імунодефіцитом часто страждають від зігомікоза). Хвороба протікає важко. При ураженні глотки руйнуються м'які тканини, потім кістки.

Грибкові захворювання горла - небезпечні, але рідкісні захворювання. Варто підкреслити - розвиваються вони тільки в осіб з сильно ослабленим імунітетом.

Лікування грибкових захворювань горла

На сьогоднішній день фармацевтична промисловість пропонує найширший асортимент протигрибкових засобів - мазей, таблеток, розчинів для ін'єкцій. Ми не рекомендуємо вибирати препарат для лікування грибка самостійно. Справа в тому, що успіх лікування багато в чому залежить від того, наскільки правильно встановлено діагноз. Щоб точно визначити причину хвороби, необхідно пройти обстеження - фарингоскопію, бактеріологічний посів мазка із зіву (для визначення виду грибка і його чутливості до антибіотиків), загальний аналіз крові (для оцінки загального стану здоров'я хворого).

Так як мікоз горла у дорослих розвивається на тлі зниження імунітету, необхідно з'ясувати, що саме пригнічує опірність організму, і по можливості, виключити цей фактор.

Таким чином, лікування грибкові інфекції горла включає:

прийом протигрибкових препаратів загальної дії (таблеток Нистатин, Леворин, Амфоглюкамін, Дифлюкан);
обробку слизової ротоглотки протигрибковими препаратами місцевої дії (Розчином Люголя, маззю декаміновая або амфотеріціновой, полоскання 2,5% розчином бури, водним розчином харчової соди, розсмоктування таблеток ністатину, декаміна карамелізованого);
повноцінне харчування, вітаміни, молочнокислі продукти;
прийом імуностимуляторів (за призначенням лікаря, якщо лікування не дає результатів);
так як багато антімікотікі гепато- і гемотоксічни, має сенс паралельно приймати препарати для захисту печінки і крові.

Дозування, кратність прийому і тривалість курсу залежать від збудника хвороби, тяжкості стану хворого, наявності супутніх захворювань, І призначаються строго лікарем.

Сифіліс. Збудником сифілісу є бліда трепонема (Treponema pallidum). Формування первинної сіфіломи- твердогошанкра - спостерігається після закінчення 3 - 4-тижневого інкубаційного періоду на місці вхідних воріт інфекції. При статевої передачі він з'являється на зовнішніх статевих органах, при орально-генітальному або побутовому зараженні на червоній облямівці губ, слизовій оболонці рота, мовою, мигдаликах. При локалізації твердого шанкра на губах або слизовій оболонці рота приблизно через тиждень відбувається збільшення піднижньочелюсних і підпідбородочні лімфатичних вузлів. Виділення шанкра містить велику кількість трепонем, які можуть бути виявлені при мікроскопії нативних препаратів при темнопольной мікроскопії. Надалі на слизовій оболонці рота і червоній облямівці губ локалізуються сифілітичні ураження на всіх стадіях захворювання.

При природженому сифілісі перші симптоми захворювання з'являються вже на 1 - 2-му місяці життя. Губи стають набряклими, потовщеними, жовто-червоного кольору. На поверхні ураженої слизовій оболонці рота з'являються виразки, які в подальшому рубцюються. Особливо характерні рубці в кутах рота (рубці Робінсона - Фурньє). При прояві вродженого сифілісу в більш пізні терміни, на слизовій оболонці рота з'являються зміни, що нагадують гумозні. Серологічні реакції зазвичай позитивні.

Туберкульоз.Збудником туберкульозу людини є Mycobacterium tuberculosis і М. bovis. Туберкульоз, що вражає слизову оболонку рота і червону облямівку губ, може проявлятися в формі туберкульозноївовчака. В цьому випадку процес найчастіше локалізується на яснах і в області передніх зубів, на верхній губі і на небі. Захворювання починається з появи специфічного туберкульозного горбика червоного або жовтого кольору, Діаметром 1 - 3 мм. Горбок в центрі руйнується з утворенням виразки. При подальшому розвитку захворювання руйнується кісткова тканина міжальвеолярних перегородок, що призводить до рухливості і випадання зубів. При тривалому перебігу хвороби на місці ураження утворюються гладкі, блискучі рубці. Ускладнення захворювання бактеріальної або кандидозной вторинною інфекцією обтяжує процес.

лепра(Проказа). Збудником лепри - хронічної генералізованої інфекційної хвороби, яка характеризується ураженням шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів, є Mycobacterium leprae. Слизова оболонка рота уражається тільки при лепроматозном типі захворювання. При цьому на ній, також як і на шкірі, і по ходу нервових стовбурів утворюються лепроматозного інфільтрати, в клітинах яких розмножуються фагоцитовані бактерії. Далі виникають лепроматозного горбки на твердому і м'якому небі, які виразкуються з подальшим рубцюванням. Лепроматозного ураження можуть з'являтися на губах і мовою.

Актиномікоз.Патологічне значення для людини найбільш часто представляють А. israelii і А. viscocus. Залежно від локалізації запального процесу розрізняють окремі клінічні форми актиномікозу, серед яких порівняно часто зустрічається актиномікоз особи і нижньої щелепи. У багатьох хворих до основного процесу приєднується вторинна інфекція, викликана стрептококами, стафілококами, бактероїдами. Вирішальне значення для розвитку актиномікозу мають дефекти місцевого імунітету порожнини рота; сенсибілізація, що розвивається в результаті повторних інфікувань; різні сприятливі фактори, зокрема гнійні воспалі тільні процеси. В результаті специфічної сенсибілізації організму в місцях розмноження актиноміцетів формуються гранульоми, які морфологічно виявляються як актіномікотіческіе друзи і є результатом розвитку місцевих реакцій гіперчутливості уповільненої типу (РГЗТ).

ВЕРЕСНЯ ІНФЕКЦІЇ

Ураження слизової оболонки рота спостерігаються при багатьох вірусних інфекціях. Супутні дисбактеріоз, грибковий або медикаментозний стоматит ускладнюють перебіг вірусної інфекції. При ураженні слизової оболонки рота і червоної облямівки губ частіше за інших зустрічаються гepпесвіруси.

Віруси простого герпесу за антигенною структурою поділяють на два типи - ВГ-1 і ВГ-2. Вони мають перехресно-реагуючі і типоспецифічні антигени. ВГ-1 виявляється при герпетичної лихоманці - найбільш поширеною герпетичної інфекції людини. Цей вірус зустрічається також при гінгівостоматиті, герпетичної екземі, кератокон'юнктивіт, менінгоенцефаліт та інших захворюваннях. Гострим герпетическим гінгівостоматіта хворіють частіше за все діти (від 6 міс до 3 років). У дітей до 6 міс зазвичай зберігаються антитіла, отримані від матері і оберігають їх від зараження. При відсутності антитіл захворювання протікає важко і може спостерігатися генералізація процесу.

Патогенез розвитку рецидивуючого герпетичного стоматиту вивчений недостатньо, проте його пов'язують з імунодефіцитний стан, оскільки загострення герпетичного стоматиту протікає на тлі зниження кількості Т- і В-лімфоцитів, зменшення кількості імуноглобулінів IgG та різкого зниження рівня лейкоцитарного інтерферону. Рецидиви пов'язані з підтриманням латентної інфекції в нервових гангліях, де персистирует вірус.

Вітряна віспа та оперізувальний лишай.Збудник відноситься до герпесвірусів. Висипання локалізуються в порожнині рота, на обличчі, тулубі та кінцівках. При кашлі, чханні і розмові вірус виділяється в навколишнє середовище. У хворих на вітряну віспу з'являються вируснейтрализующие антитіла, які в гостру стадію захворювання не володіють протектівнимі властивостями. Клітинні фактори імунітету також не попереджають розвиток латентної інфекції, внаслідок чого вірус може персистувати протягом багатьох років в нервових гангліях задніх корінців спинного мозку. Для специфічної терапії застосовують імуноглобулін, краще отриманий від людей, що перехворіли оперізувальний лишай, так як ан запобігає також захворювання вітряною віспою. Використовують інтерферон.

Серед вірусів для стоматологів представляє інтерес вірус Коксакі А, який є збудником герпетичної ангіни, яка проявляється везикулярним висипаннями на тлі загальної гіперемії слизової оболонки рота. Бульбашки швидко лопаються, і на їх місці утворюються афти з сірувато-білим дном. Процес зазвичай протікає сприятливо і закінчується одужанням до кінця 1-го тижня захворювання.

Віруси папіломи на відміну від інших паповавирусов викликають утворення бородавок (пухлини). Інфекційні бородавки - це доброякісні утворення, які проявляються у формі плоских бородавок, гострокінцевих кондилом, папілом слизової оболонки рота. Найчастіше ці віруси вражають дітей і юнаків. Зараження відбувається в результаті прямого контакту з хворими або через предмети загального користування.

Інші віруси.Слизова оболонка рота може короткочасно дивуватися іншими вірусними захворюваннями, Однак такий процес носить короткочасний характер і не завдає особливих неприємностей хворому. Його слід розглядати як місцеве ураження, що локалізується в області слизової оболонки рота, внаслідок загальних порушень з боку різних систем організму людини. У порожнині рота можуть локалізуватися багато вірусів: з сімейства вірусів - віруси ящура і риновіруси, з сімейства ортоміксовірусов- вірус грипу, з сімейства параміксовірусів - віруси парагрипу, респіраторно - синцитіальних вірус, вірус паротиту та кору, з сімейства аденовірусів - аденовіруси і т. Д . Вони є збудниками головним чином респіраторних захворювань, Можуть локалізуватися як в самій порожнини рота, так і в лімфоїдної тканини, сполученої з нею.

Одним з ранніх клінічних симптомів СНІДу ( «пре СНІД») є кандидоз слизової оболонки рота. У зв'язку з цим нерідкі випадки звернення хворих на СНІД до стоматолога з приводу кандидозного стоматиту та інших уражень: атипового микобактериоза, викликаного Mycobacterium avium, герпетичних первинних і рецидивуючих бульбашкових висипань на еритематозному підставі, які призводять до утворення виразки в ротовій порожнині. Нерідко спостерігаються змішані інфекції за участю бактерій, дріжджоподібних грибів та вірусів, які проявляються у вигляді некротизирующего гінгівіту.

Друга група клінічних проявів СНІДу - злоякісні пухлини - також можуть виявлятися в порожнині рота. Понад 30% хворих на СНІД страждають саркомою Капоші- судинної пухлиною лімфоендотеліального походження, яка, можливо, пов'язана з цитомегаловірусом. При цьому захворюванні уражаються слизова оболонка рота і регіонарні лімфатичні вузли. У хворих на СНІД нерідко виникають папіломи і кондиломи вірусного походження, а також лускаті карциноми в порожнині рота і стравоході.

ГРИБКОВІ ІНФЕКЦІЇ

Збудниками більшості мікозів, що вражають слизову оболонку рота, є дріжджоподібні гриби роду Саndidа. Первинне інфікування порожнини рота людини відбувається під час пологів, оскільки дуже часто родові шляхи матері заражені грибами роду Candida. Після народження дитини ці гриби можуть потрапити в порожнину рота з різних предметів побуту при порушенні гігієнічних норм. Кількість клітин дріжджів у дитини наростає і досягає максимуму через 4-му тижні, а потім знижується. До старості кількість дріжджів знову наростає, особливо у осіб, що користуються зубними протезами.

Процес взаємини дріжджових клітин з епітеліальними клітинами слизової оболонки рота починається з їх адгезії. Сахароза, мальтоза, глюкоза та інші вуглеводи підвищують активність адгезії. Здатність до адгезії є видовою ознакою, але інтенсивність її варіює. Адгезивність дріжджоподібних грибів роду Candida в чому визначає їх вірулентність. Так, що мають найбільше патогенетичне значення С. albicans адгезіруют на клітинах людського епітелію в 1,5 рази швидше, ніж інші види. Застосування антибактеріальних антибіотиків підсилює адгезію дріжджових клітин. Система комплементу, яка активується Маннанов клітинної стінки дріжджів, пригнічує їх адгезію. У патогенезі захворювань, викликаних представниками роду Candida, певну роль відіграють такі ферменти, як нейрамінідаза, кисла протеаза та ін. Дріжджоподібні гриби сприяють руйнуванню зубної емалі і розвитку карієсу. Каріозні зуби, в яких вегетируют дріжджові клітини, можна розглядати як своєрідну екологічну нішу, завдяки якій вони можуть брати участь у розвитку микотических тонзилітів і стоматитів.

Зазвичай дріжджоподібні гриби роду Candida в порожнині рота людини асоціюються з іншими мікроорганізмами. Їх синергические взаємини пояснюються продукцією деяких ростових речовин - вітамінів, які сприяють зростанню багатьох мікроорганізмів, зокрема лактобактерій. З іншого боку, виділяється лактобактеріями молочна кислота пригнічує розмноження дріжджоподібних грибів. Як правило, дріжджоподібні гриби колонізують слизову оболонку рота, не викликаючи патологічних змін. Однак на тлі імунодефіцитних станів або тривалої антибіотикотерапії, особливо антибіотиками широкого спектра дії (тетрациклін, левоміцетин та ін.), Що приводить до дисбактеріозу, вони викликають кандидози. Останні протікають або у вигляді місцевих поразок порожнини рота, або у вигляді генералізованого кандидозу з множинними ураженнями внутрішніх органів людини.

Місцеві прояви кандидозу або первинний кандидоз в порожнині рота протікають у формі гострого псевдомембраназного кандидозу (молочниці), гострого або хронічного кандидозу і гіперпл астіческого кандидозу.

Гострий псевдомембранозний кандидоз (молочниця)характеризується утворенням білувато-сірого легко знімається творожистого нальоту. Захворювання часто вражає новонароджених, особливо недоношених і з родовими травмами. У дорослих псевдомембранозний кандидоз зустрічається рідко і вражає головним чином осіб з важкими вторинними імунодефіцитними станами - при раку, після застосування стероїдної терапії, радіо- і рентгенотерапії, цитостатиків.

Гострий строфічними кандидозможе розвиватися як наслідок псевдомембранозного кандидозу.

Хронічний атрофічний кандидозрозвивається часто в результаті носіння протезів. Захворювання часто вражає ізольовані ділянки губ (кандидозний хейліт), кутів рота (заїди), мови (глосит).

гіперпластичний кандидозхарактеризується появою на гіперемійованою слизовій оболонці великих, іноді зливаються білих папул. Уражаються головним чином слизова оболонка щік, поруч з кутами губ, спинка мови і задня частина неба. Захворювання часто набуває хронічного перебігу і іноді розглядається як передраковий стан.

Інфекції горла можуть виникнути при наявності провокуючих чинників, самостійно. Їх головна небезпека криється в тому, що деякі бактерії дають на інші системи та органи.

Це одна з найпоширеніших проблем. Не кожна імунна система здатна витримати атаку патогенних вірусів, бактерій, грибів. Причиною виникнення найчастіше стає знижений загальний або місцевий імунітет.

При інфекційних хворобах може постраждати будь-яка частина горла: задня стінка, мигдалини, а також слизові, розташовані поруч (дужка мигдалин або верхнє небо).

Потрапивши в тіло людини, віруси, бактерії, гриби починають активно розмножуватися. Це призводить до формування, що має свої специфічні риси. Вони є головним показником для лікаря.

причини

При ангіні відбувається збільшення мигдаликів, формування та підвищення температури до високих позначок. При скарлатині до додаються специфічні зерна на мові, типова.

чим небезпечна стрептококова інфекція, Розповідає доктор Комаровський:

стафілокок

Це бактерія, як і попередній вид, відноситься до умовно-патогенної. Найбільш небезпечним є золотистий стафілокок, який викликає серйозну симптоматику хвороб і ускладнення. Активізується бактерія при зниженні імунних сил організму, при ГРВІ або.

При фарингіті відбувається скупчення вузьких слизових накладень на задній стінці, Але не на мигдалинах. провокує напади. З'являється. При ларингіті в запальний процес підключаються слизові оболонки гортані з захопленням області трахеї. Останнє провокує сильний сухий кашель, який з часом змінюється на вологий.

дифтерійна паличка

Дифтерія - гостре інфекційне захворювання, Викликане особливим видом бактерії. Але небезпека представляє не сама бактерія, а токсин. Він може торкнутися нервову систему, серце, нирки, привести до летального результату.

Зараження відбувається від хворого або бактеріоносій. Потрапляють палички повітряно-крапельним шляхом, з краплями слини або слизу. Вхідними воротами виступає слизова носоглотки, рани, кон'юнктива ока.

Дифтерійна паличка призводить до набряку і некрозу слизової оболонки, але біль менш виражена, ніж при ангіні. З'являється лихоманка, коли токсин з кров'ю досягає гіпоталамуса. тримається до 14 діб. Лікар може відзначити незначне збільшення мигдаликів. Однією з особливостей хвороби є відсутність нежиті.

коклюшна паличка

Збудником при кашлюку є бактерія Bordetella pertussis. Заразитися їй можна повітряно-крапельним шляхом. Недуга протікає з явищем судомного приступообразного кашлю і поразкою дихальної і серцевої системи. Часто коклюшная паличка є причиною виникнення спазму в горлі, але область гортані і носоглотки в меншій мірі схильні до недугу.

В процесі розвитку паличка виділяє токсини на слизову, які впливають на нервову систему. Процес отруєння призводить до порушення режиму сну і прийому їжі.

паличка Коха

Вона викликає туберкульоз гортані. У більшості випадків недуга розвивається на тлі туберкульозу легенів, поширюється на гортань. До симптоматиці відносять сиплість голосу, порушення ковтання. Відбувається потовщення тканин, що викликає стенозу, нестачі кисню. Лікування полягає в прийомі медикаментів.

Найчастіше палички Коха викликають хронічну інфільтративну форму. На початкових стадіях вона протікає без симптомів. Поступово відбувається наростання температури, поява сухого кашлю, почуття розпирання.

інші

Викликати захворювання горла можуть і інші бактерії, наприклад, гонокок або пневмокок. Гонококк призводить до появи біло-жовтого нальоту. , Підвищується слиновиділення, з'являється неприємний запах з рота. і в спокійному стані. З'являються і симптоми.

Пневмококк є бактерію кулястої форми. В горлі інфекція розвивається рідко, оскільки від неї найбільше страждають вуха, дихальна система. При хвороби вражається нервова система, серце і шлунково-кишкового тракту.

вірусні

Інфекції, викликані впровадженням в організм заразних агентів. Віруси можуть бути в 100 разів менше, ніж бактерії і гриби. Особливістю є те, що протягом 3-7 днів імунітет формує клітини по відношенню до такого збудника інфекції. Тому зазвичай захворювання тривають не більше тижня.

Етіологія гострих вірусних інфекцій

віруси грипу

Даний вид в основному вражає дихальні шляхи. Виявлено більше 2000 різних типів таких вірусів. Джерелом інфекції стає хвора людина, що має явну або стерту форму хвороби. Заразний він близько тижня.

Без здачі аналізу неможливо відрізнити грип від інших видів ГРВІ. Тому на практиці діагноз встановлюється лише на підставі епідеміологічних даних. Типова картина:

температура піднімається до високих позначок,
з'являється озноб, болі в м'язах і голові,
виділень з носа немає,
сухий.

Його часто приймають за, стоматит, захворювання бактеріальної природи. Обов'язково підвищується температура, і інші ділянки в роті. Можна побачити появу бульбашок з рідиною всередині.

як виявити герпетическую ангіну, Дивіться в нашому відео:

грибкові

Грибкове ураження призводить до ларингіту,. Іноді людина не здогадується, що у нього є проблема. Найбільш розповсюджений - . Під час ковтання посилюється біль, з'являється гіперемія слизової. Відмінною рисою від інших хвороб є білі виділення, схожі на сир.