Хвороба вух у людей. Які бувають хвороби вух у дорослих

Вухо людини - це складний орган, за допомогою якого відбувається сприйняття звуку, а також утримування рівноваги тіла в просторі. Воно поділяється на три відділи: зовнішнє, середнє і внутрішньо вухо. Хвороби вуха у дорослих мають різні симптоми   і схеми лікування і розглядаються з урахуванням їх локалізації. Основними причинами хвороб вух можна назвати: проникнення інфекції, травми, переохолодження, впливу токсичних речовин, захворювання інших органів. Розглянемо основні захворювання органів слуху, як вони проявляються і лікуються.

отит вуха

Це одна з найбільш поширених патологій, яка представляє собою запальний процес, локалізований в одному з відділів вуха. Запалення зовнішнього вуха найчастіше є фурункул або карбункул в зовнішньому слуховому проході з наступною симптоматикою:

• почервоніння і набряклість зовнішнього відділу вуха;
• біль у вусі, що посилюється при натисканні, а також при відкриванні рота;
• збільшення завушних лімфовузлів;
• свербіж в слуховому проході;
• відчуття шуму, закладеності вуха.

Запалення середнього вуха характеризується такими проявами:

• біль у вусі різної інтенсивності, що підсилюється при натискуванні на соскоподібного відросток;
• погіршення слуху;
• відчуття переливання рідини всередині вуха;
• водянисте або гнійне виділення з вуха;
• підвищення температури тіла.

Запальний процес у внутрішньому відділі вуха (лабіринтит) проявляється такими ознаками:

• напади запаморочення, що викликають сильну нудоту і блювоту;
• порушення рівноваги;
• погіршення слуху;
• шум в вухах;
• підвищення температури тіла.

Лікування отитів при їх бактеріальному походження передбачає прийом антибіотиків, також у багатьох випадках призначаються місцеві протизапальні, судинозвужувальні препарати, Антигістамінні засоби, знеболюючі. Іноді отити вимагають проведення хірургічних маніпуляцій.

Сірчана пробка

  - патологічний стан, при якому зовнішній слуховий канал поблизу барабанної перетинки закупорюється скупченням ущільненої вушної сірки, Викликаючи такі прояви:

• погіршення слуху;
• відчуття шуму, дзвону, гулу у вусі;
• біль у вусі;
• головний біль;
• запаморочення.

Видалення пробок проводиться або механічними способами (промивання, аспірація, кюретаж), або шляхом розчинення з використанням спеціальних медикаментів.

Захворювання середнього вуха отосклероз

Отосклероз розвивається з нез'ясованих досі причин і частіше вражає жінок, особливо в періоди гормональних перебудов. При даної хвороби в середньому вусі формуються вогнища склерозу, що порушують передачу звукових коливань. Основні симптоми хвороби:

• поступове наростаюче зниження слуху в одному, а потім в іншому вусі;
• шум в вухах;
• запаморочення;
• періодичний біль, відчуття розпирання в вухах.

В основному, для лікування отосклерозу використовують оперативні методи, тому що консервативні малорезультативні.

хвороба Меньєра

Ця рідкісна хвороба зачіпає внутрішньо вухо і пов'язана зі збільшенням кількості ендолімфи в його порожнини, що може бути обумовлено різними інфекційними процесами в організмі, судинними патологіями, травмами голови, вуха та ін. Прояви її такі:

• періодично виникають напади запаморочення з нудотою, блювотою;
• порушення рівноваги і координації рухів;
• дзвін, шум у вухах;
• погіршення слуху;
• підвищене потовиділення.

Лікування, в основному, медикаментозне та направлено воно на купірування і полегшення нападів, скорочення частоти їх появи, але зупинити прогресування патології на сьогоднішній день неможливо.

Неврит слухового нерва

Поразка нерва може бути викликано декількома факторами, при цьому незворотні атрофічні зміни зачіпають різні   його ділянки. Симптоматика захворювання включає.

У більшості людей хвороби вух зустрічаються досить часто протягом усього життя. Найчастіше запальні процеси протікають в легкій або середній формі важкості. У запущених випадках хвороба вух здатна привести до плачевних наслідків. У зону ризику потрапляють ті, чия робота пов'язана з підвищеним рівнем шуму (будівельники, шахтарі, музиканти). Спадковий фактор також здатний стати причиною хвороби вух.

Існує кілька основних факторів, які провокують захворювання органів слуху (вроджені, інфекційні, спровоковані в результаті отримання травм). Під час недуги може бути уражена одна з частин органу слуху. Спровокувати розвиток хвороби здатні інфекційні хвороби: грип, кір, менінгіт, дифтерія. Підвищені звукові навантаження і переохолодження також здатні стати причиною появи недуги. У кожному конкретному випадку хвороби вуха у дорослих мають різні симптоми і лікування.

Лікарі розділяють захворювання вух на кілька основних груп. За характером перебігу лікарі виділяють дві основні категорії недуг, пов'язаних з ураженням слухового апарату:

• нЕ запальні   (Отосклероз, хвороба Меньєра);
• запальні (Отити, отомікоз, туговухість, мастоїдит, неврит).

Запальні хвороби вух виникають в результаті перенесеної інфекційної або вірусної хвороби. Чи не запальні хвороби вуха у дорослих з'являються в результаті спадкового чинника, після перенесених травм або при наявності інших патологій.

Виходячи з того, яка частина вушної порожнини була зачеплена, виділяють захворювання:

зовнішній отит

Зовнішній отит виникає в разі запалення зовнішнього слухового проходу.   В цьому випадку в вушну порожнину потрапляє гній. Пацієнт скаржиться на біль у вушній порожнини, яка може зростати при потягивании або натисканні на вухо. При відкриванні рота також з'являються хворобливі відчуття.

При цій формі отиту можливий свербіж і припухлість вуха.

Довідка.   Хвороба може проявитися у представників різного віку.

Лікування передбачає місцеву терапію.   У слуховий отвір вставляється просочена в спирті, застосовується фізіотерапія, ставляться компреси, призначається прийом вітамінів. При наявності спека лікар прописує антибіотики.

середній отит

Середній отит з'являється при запаленні в середньому відділі органу слуху.

Інфекція під час застуди з носоглотки потрапляє через євстахієву трубу на слизову середнього вуха.

У процесі хвороби пацієнта турбує стріляючий або ж пульсуючий біль.

Коли хвороба знаходиться в гострій формі, з'являється температура близько 38 градусів і вище. Погіршення слуху і дзвін у вухах - ще одна ознака наявності недуги.

Запалення середнього вуха лікується вже в лікарні.Хворого госпіталізують, а після проводять ряд необхідних процедур. Антибіотикотерапія проходить найчастіше у вигляді ін'єкцій.

Для боротьби з інфекцією пацієнтові призначають такі антибіотики, як:, Кліндаміцин. Зняти вогнище запалення і позбутися від болю допомагає Диклофенак або ж Індометацин.

Довідка.   Для того щоб витягти з вуха гній, проводять.

внутрішній отит

Внутрішній отит (лабіринтит) виникає внаслідок ускладнення після перенесеного гострого або ж хронічного отиту. Причиною появи недуги є потрапляння у внутрішнє вухо   , Після чого відбувається запальний процес.

При лабиринтите виникають такі симптоми:

• шум в вушної порожнини;
• блювота;
• нудота;
• зниження слуху;
• запаморочення.

Лікування внутрішнього отиту має на увазі госпіталізацію хворого і дотримання постільного режиму. терапія проводиться не менше 10 днів.   Лікар призначає антибіотики в великій кількості для боротьби з інфекцією і дегідратаційних терапію.

Увага! У запущених випадках отит призводить до втрати слуху, тому дуже важливо почати терапію вчасно.

хвороба Меньєра

Найчастіше захворювання супроводжується ураженням лише одного вуха.   У пацієнта спостерігається шум у вусі і туговухість, яка з часом може прогресувати. Нудота і блювання при ураженні внутрішнього вуха   також спостерігаються досить часто.

У пацієнта можуть з'являтися напади системного запаморочення, які тривають від кількох годин до кількох днів.

Якщо хворий знаходиться на стаціонарі, то йому призначають ультразвукове вплив і кріотерапію. Під час нападів лікар іноді прописує пацієнту прийом порошку Сябро. Рефлексотерапія у вигляді голкотерапії, лазеропунтктури і припікання також   досить ефективні в цьому випадку.

Хвороба Меньєра - негнійне захворювання внутрішнього вуха - характеризується збільшенням обсягу ендолімфи (лабіринтового рідини) і підвищенням внутрілабірінтного тиску

отосклероз

У процесі хвороби відбувається зниження слуху, яке поступово прогресує.   У пацієнта спостерігається шум у вухах, болі і запаморочення. Спочатку туговухість при отосклерозі проявляється на одне вухо, потім погіршується слух на інше. Процес може тривати як місяці, так і цілі роки.

Довідка.   Проводиться тільки хірургічне лікування отосклерозу.

Лікар для поліпшення слуху виконує одну з трьох операцій:

• стапедопластика;
• фенестрація лабіринту;
• мобілізацію стремена.

Отосклероз - патологія середнього і внутрішнього вуха - характеризується розростанням кісткової тканини в області приєднання стремена до овального вікна передодня

Отомікоз

В процесі захворювання на стінках зовнішнього вуха з'являються цвілеві або дріжджові грибки. Таке явища може стати передвісником виникнення.

У пацієнта спостерігаються:

• хворобливі відчуття;
• запалення на шкірі;
• гнійні виділення сіро-зеленого, чорного або жовтого відтінку.

На питання «чим лікувати запалення вуха у дорослих при отомікоза?» Правильно здатний відповісти тільки лікар-отоларинголог. Місцева терапія в цьому випадку має на увазі промивання зовнішнього слухового проходу борною кислотою   (3%), прийом протигрибкових засобів (таких як Канестен і).

неврит

В цьому випадку відбувається ураження слухового нерва.   Причиною появи невриту здатні стати інфекційні захворювання, ураження внутрішнього і середнього вуха, хвороба серця, судин та нирок. Найчастіше під час недуги з'являється шум у вушний порожнини, який буває різний по частоті, а також інтенсивності. Поступово погіршується слух.

Довідка. При може виникнути глухота на кілька годин або навіть днів.

Основною особливістю терапії є посилення кровопостачання слухового нерва.   Позбутися від токсинів допомагають потогінні і сечогінні препарати. Фахівці також призначають ліки, що сприяють мікроциркуляції крові, біостимулятори, вітаміни і судинозвужувальні засоби.

мастоидит

Хвороба супроводжується симптомами:

• жаром;
• головним болем;
• утворенням гною;
• болем у вусі;
• припухлістю;
• почервонінням.

Довідка.   При натисканні на соскоподібного відросток з'являються хворобливі відчуття.

Запалення вуха в цьому випадку лікується за допомогою терапії, спрямованої на поліпшення відтоку гною із середнього вуха і боротьби з гнійною інфекцією. Якщо місцева терапія при лікуванні мастоидита не допомагає, тоді проводиться операція. У цьому випадку лікар виконує розтин соскоподібного відростка.

профілактичні заходи

Для того щоб уникнути запальних процесів   в органі слуху, необхідно дотримуватися кількох основних правил. Лікарі рекомендують своєчасно займатися лікуванням інфекційних захворювань, Не запускати недуги, пов'язані зі здоров'ям глотки, придаткових пазух   і носа.

Дотримуючись і особисту гігієну, також буде простіше запобігти негативним наслідкам.

Отоларингологи радять звернути увагу на такі рекомендації, які допоможуть уникнути захворювання вух:

Займатися самолікуванням при наявності захворювань органів слуху небезпечно для здоров'я.   Будь прийом медикаментів, а також терапія народними засобами, Потребує схвалення. Якщо пацієнт відчуває якийсь дискомфорт в вушної порожнини, то йому необхідно проконсультуватися у фахівця, щоб він поставив точний діагноз. Самолікування може призвести до ускладнень, а також втрати слуху.

Для того щоб дізнатися, чим лікувати запалення середнього вуха у дорослого, необхідно проконсультуватися у фахівця. У кожному індивідуальному випадку терапія буде відрізнятися. Додатково перевіритися у фахівця необхідно тим, у кого великий спадковий фактор появи вушних захворювань.

Діагностика в кріслі у і здача всіх необхідних аналізів допоможе виявити можливість прояву патологій. Необхідно пам'ятати, що при наявності захворювань органів слуху, тактика лікування в кожному випадку буде різною. Виходячи з того, який характер носить недуга (запальний або НЕ запальної), рекомендації лікаря і терапія будуть різними.

Захворювання середнього вуха - найбільш поширена форма недуг органів слуху. Їм схильні дорослі і особливо діти. На сьогоднішній день медиками розроблено велику кількість сучасних методик, здатних забезпечити лікування середнього вуха, симптоми і лікування найбільш поширених хвороб цієї локалізації розглянемо нижче.

Це захворювання середнього вуха протікає в двох основних формах: катаральної і гнійної.

При катаральній формі уражається барабанна порожнина, соскоподібного відросток і слухова труба. Головними збудниками є бактерії (пневмококи, стрептококи, стафілококи). Розвитку недуги також сприяють:

• інфекційні захворювання;
• переохолодження;
• цукровий діабет;
• авітаміноз;
• захворювання нирок.

Проникнення хвороботворної мікрофлори відбувається в основному через слухову трубку з носової порожнини при захворюваннях слизової оболонки (грип, ГРВІ, ГРЗ, риніт).

Сприяє цьому неправильне сякання (через дві ніздрі одночасно), чхання, кашель.

У дитячому віці зараження відбувається легше через особливості будови труби (вона широка і коротка). Також нерідкі випадки зараження через кров при скарлатині, кору, туберкульозі. Розростання аденоїдів, що перекривають гирла слухових трубок, часто призводять до рецидивів і переходу в хронічну форму.

Характерні для цієї хвороби середнього вуха симптоми:

• сильний біль (ниючий або пульсуюча), що віддає в скроневу і потиличну область голови;
• відчуття закладеності і шум;
• зниження слуху;
• підвищення температури;
• погіршення сну і апетиту;
• барабанна перетинка почервоніла і хвороблива при торканні.

Лікування, як правило, проводиться будинку, прописується постільний режим. Госпіталізація здійснюється тільки при ознаках ускладнення (менінгіт, мастоїдит). Консервативне лікування катарального отиту проводиться так:

• Зняття больового синдрому спеціальними краплями (отинум, отипакс) або іншими засобами (новокаїн, карболовий гліцерин, 70% спирт). Можна використовувати злегка підігріту горілку або вазелінове масло. 5-7 крапель ліки закопується в слуховий прохід і закривається марлевою або ватною турундой.
• Зниження температури за допомогою жарознижувальних засобів (парацетамол, ібупрофен, анальгін, аспірин).
• Застосування місцевого тепла для прогрівання хворого місця (грілка, синя лампа, УВЧ, горілчаний компрес).
• Судинозвужувальні краплі та аерозолі в ніс (санорин, нафтизин, галазолін, ефедрин) по 5 крапель не рідше 3 разів на день.
• Бактерицидні краплі (протаргол, колларгол);
• Сульфаніламіди, антибіотики.

Промивання порожнини носа, особливо у дітей, без контролю лікаря небажано, щоб уникнути погіршення стану.

Гостра гнійна форма в основному розвивається як наслідок запущеного катарального отиту. Ослаблення організму внаслідок перенесених інфекцій, знижений імунітет, хвороби крові і верхніх дихальних шляхів   (Синусит, викривлення перегородки носа, аденоїди) сприяють розвитку недуги. Це серйозна хвороба середнього вуха, симптоми у дорослих і дітей складають таку клінічну картину:

• генетично з слухового проходу (періодичне або постійне);
• прорив барабанної перетинки;
• зниження слуху (ступінь залежить від пошкодження слухових кісточок).

Виділення з вух найчастіше бувають гнійно-слизовими і без запаху. Іноді односторонні поразки можуть тривати роками без серйозних ускладнень. Діагноз встановлюється при візуальному огляді органу і характерних симптомів, іноді робиться рентген скроневої частки голови і посів на бактерії.

Доперфоратівная стадія відрізняється болями, що віддають в голову, відчуттям закладеності і зниженням слуху, барабанна перетинка набрякла і випнута. Після прориву перетинки витікає гній, і стан хворого помітно поліпшується. Маленькі отвори заростають безслідно, після більших можлива поява рубців і спайок.

Терапія полягає в лікуванні захворювань верхніх дихальних шляхів, а також в регулярному видаленні гною і застосуванні в'язких і дезінфікуючих засобів. Отоларинголог може прописати промивання трипроцентним розчином перекису водню або антибіотиками, які також в порошкоподібному вигляді вдуваються в слухову трубу. Препарати змінюють кожні два тижні, щоб уникнути вироблення у мікробів стійкості до них. Хороші результати дає фізіотерапія (УВЧ, УФО, лазеротерапія). Поліпи і грануляції видаляють хірургічним шляхом.

Якщо не провести адекватне лікування, то можливі серйозні ускладнення - туговухість, мастоїдит, менінгіт. Крім того, при виникненні великої кількості грубих спайок і рубців, рухливість слухових кісточок сильно обмежується, слух погіршується, тобто розвивається адгезивний отит.

при ексудативному отиті   відбувається блокування євстахієвих труб, і накопичується рідина в середньому вусі, лікування дещо відрізняється від інших видів запалення. Якщо протягом півтора місяців ексудат (липкий або рідкий) не виходить природним шляхом при відновленні носового дихання, проводиться його відсмоктування (мірііготомія) і вентиляція порожнини, або ж аденоідектомія.

  мастоидит

Це запалення соскоподібного відростка скроневої кістки, в основному виникає як ускладнення. При цьому в клітинах відростка розвивається гнійний процес, який здатний перейти в деструктивну стадію, при якій кісткові перемички соскоподібного відростка руйнуються, і всередині утворюється єдина порожнину (емпієма), наповнена гноєм. Захворювання небезпечне тим, що гній може потрапити в мозкові оболонки і привести до менінгіту.

Характерні симптоми:

• поганий загальний стан хворого;
• зміна складу крові;
• підвищена температура;
• генетично з вуха і пульсуючий біль;
• почервоніння і припухлість в завушній зоні;
• відкопиленою раковини.

При огляді помітно нависання задньої верхньої стінки слухового проходу. Особливо важливу роль відіграє рентген скроневих кісток і порівняння між собою органів слуху. Також використовують дані МРТ і комп'ютерної томографії.

Консервативна терапія полягає в застосуванні антибіотиків широкого спектру дії, полегшення відтоку гною, паралельне лікування носоглотки і слизових оболонок околоносних пазух. При ознаках деструктивної стадії невідкладно проводиться оперативне втручання. Воно полягає в трепанації соскоподібного відростка і видаленні всіх уражених тканин через розріз позаду вушної раковини. Використовується ендотрахеальний або місцевий інфільтраційний наркоз. При нормальному результаті операції рана заживає за 3 тижні. Однак іноді в результаті хірургічного втручання може призвести до пошкодження лицевого нерва, Особливо у дітей.

Гломусних пухлина середнього вуха - доброякісне новоутворення, яке локалізується на стінці барабанної порожнини або цибулині яремної вени, і утворюється з гломусних тілець. Повністю видалити її неможливо. Незважаючи на доброякісний характер, пухлина здатна розростатися і вражати здорові тканини, в тому числі життєво важливих органів (стовбура мозку, довгастого мозку, кровоносних судин), Що може привести до летального результату.

Ознаками гломусної пухлини є пульсуюча червона маса за барабанною перетинкою, Асиметрія особи, порушення слуху і дисфонія.

Для більш точного визначення локалізації і розмірів освіти застосовують МРТ, КТ, ангіографію та гістологічне дослідження.

Іноді спочатку проводять емболізацію (припинення кровопостачання) новоутворення, що призводить до припинення його зростання. Після цього видаляють пухлину хірургічним шляхом (повністю або частково). Використовуються також гамма-ніж або променева терапія. Позитивний результат більш імовірний при ранньому виявленні. Своєчасне втручання здатне помітно підвищити якість життя пацієнта.