Головна » хвороби вуха » Хвороблива припухлість під вухом у дитини. Чому з'явилася шишка за вухом і як її лікувати

Хвороблива припухлість під вухом у дитини. Чому з'явилася шишка за вухом і як її лікувати

Що з'явилося раніше не определяющееся, ущільнення у вигляді безболісного кульки або болючою шишки за вухом на потилиці при пальпації може проявляти себе по-різному - переміщатися під шкірою при натисканні або в щільній спайці з навколишніми тканинами відчуватися як набряк або припухлість за вухом.

Що робити, якщо за вухами з'явилися шишки, до якого лікаря звернутися, як і чим лікувати?

проблема ідентифікації

У дорослого і дитини причинами виникнення такого утворення можуть бути:

заболевая шкіри запального характеру,
закупорка проходів сальної залози,
пухлини і запалення слинних залоз,
пухлиноподібні шкірні та кісткові захворювання,
посттравматичні зміни.

Проблема в тому, що один і той же прояв люди описують різними словами і довільно: «опухла за або під вухом і болить, якась тверда шишка з'явилася-вилізла-вискочила-підхопилася - що це таке, доктор»? Причому, в даному випадку, коли про локалізацію кажуть «під» вушної раковиною, Часто мають на увазі розташування і «за» неї, і розміщення майже на потилиці.

Оскільки навколо вушної раковини розташовуються різні лімфатичні вузли - задній вушний, потиличний, привушної (поблизу мочки), - то завдання словесного опису - конкретизувати розташування «шишечки» або пухлини.

При цьому, якщо з'явилася або «схопилася», «вилізла», «здулася» маленька шишка (шишечка) за або під вухом (вухами), яка болить при натисканні і т. Д. Бажано постаратися надати лікареві можливість провести безпосередній огляд. Серед фахівців, які можуть бути залучені для оцінки стану хворого, - терапевт, лор, хірург, фізіотерапевт. Більш певний вибір залежить від виявлення того, чому за вухом з'явилася шишка або пухлина.

Можливі причини виникнення «шишок»

При виявленні шишки за вухами причини можуть бути наступними:

Атерома - виникає в результаті закупорки проток сальних залоз доброякісна пухлина.
Пухлиноподібні хвороби м'яких тканин і шкіри: гемангіоми, базаліоми, ліпоми, фіброми і т.д.
Запалення слинних залоз і «свинка» (вірусний паротит), одним з проявів якого стає збільшення лімфовузлів.
Вторинні запальні і пухлинні зміни лімфовузлів: при лімфаденіті, лімфогранулематозі, варіантах лейкозу.
Пухлини кісткових тканин: саркоми, остеоми, мієломна хвороба
Запальні захворювання шкіри: різні дерматити, вугри, фурункули.
Освіти, пов'язані з посттравматичними змінами: удари, опіки, гематоми.

атерома

Ознаки цього доброякісного утворення - відсутність болю при пальпації і спайок «кульки» з шкірою. Навіть при великих розмірах не доставляє помітних незручностей. Хворий часто описує відчуття так: «напухли, як м'яка шишка, за вухом, а всередині - наче рідина перекочується». Список причин звернення до лікаря очолюють естетична проблема і загальне побоювання за своє здоров'я. При цьому в разі згоди на операцію, видалення кісти займає 15 хвилин шляхом застосування лазерного променя або висічення.

Спроби самостійного видалення кісти неприпустимі. Це призводить до інфікування (ознакою якого стає гаряча на дотик синюшна шкіра) і до подальшого нагноєння.

збільшення лімфовузлів

Лімфовузли в привушної області у дорослого (на відміну від дитини) в нормі прощупується не повинні. Навіть збільшення привушної групи лімфовузлів у дорослого - явище відносно рідко і, якщо все-таки відбувається, то може свідчити про пухлинних захворюваннях крові, супроводжуючись при це катаральними явищами (наприклад, запаленням слизової). Хворобливість лімфовузлів у дитини, що виникає одночасно з їх збільшенням і раніше з'явилися симптомами простудних захворювань, Може говорити про реакцію на запалення при отиті, застуді, ангіні та ін. (Лімфаденіт).

Особливе занепокоєння хворому слід проявити, якщо після лікування антибіотиками і після протизапальної терапії лімфовузли не повернулися до нормального стану. Сам по собі цей факт може стати предметом звернення до лікаря, який повинен провести додаткове обстеження на предмет виключення імфопроліфератівного захворювання. Додатковим акцентів в цьому випадку стає двостороннє збільшення завушних лімфатичних вузлів. Крім того, збільшення привушних лімфовузлів може бути наслідком:

хвороби зубів (фарингіт, тонзиліт, карієс, запалення мигдалин і ін.),
грибкової інфекції.

ліпома

Якщо при виявленні пухлини за або під вухом, виявляється що це липома - м'який кульку з жирової тканини - необхідна консультація онколога, який повинен підтвердити доброякісність освіти. Видаляється липома хірургічним шляхом під місцевим наркозом протягом півгодини.Це не тільки ефективніше, але і економніше, ніж застосування «народних» непотрібних мазей і компресів.

Порушення роботи слинних залоз

Збільшення привушних слинних залоз у дорослих людей може спостерігатися при Сіалоаденіт (хронічному запаленні), а також при аденомі ( доброякісна пухлина). Розвиток злоякісних утворень виникає рідко.

У дітей ознаки порушення роботи слинної залози частіше пов'язані зі «свинкою» (епідемічний паротит). Така збільшена заліза прощупується з хворобливими відчуттями перед і за мочкою, а шкіра над нею блищати. Біль при розмові і жуванні посилюється, а температура тіла підвищується. Для хлопчиків характерні хворобливі відчуття в мошонці, пов'язані з вторинним запаленням яєчок (орхіт).

Вушної свищ і серединні і бічні шийні свищі

Свищ пальпується як тверда шишка на вусі (ззаду) на хрящі (на кісточці) по периметру хрящового підстави. Він з'єднує порожнини рота і зовнішні шкірні покриви, проте нерідко зачіпає среднеушную порожнину. При спостереженні з моменту народження, частіше локалізується під вушної раковиною, має синюшно-червоний відтінок і розмір до 2 см.

Бічна і серединна кісти виявляються нижче, в області шиї, про при візуально незмінною шкірі виявляються під час пальпації як тверде ущільнення. Дані патології є наслідком пороку внутрішньоутробного розвитку кінця першого - початку другого місяця вагітності і формування щитовидної-мовний протоки. Кісти такого роду можуть перероджуватися в злоякісну пухлину, тому їх слід видаляти.

Якщо шишка за вухом на кістки у дорослого хворого, по його опису, «опухла і болить», висока ймовірність розвитку патології бактеріального походження - переходу запалення після отиту на кістковий відросток. Структура кісткової тканини мастоідеуса ( соскоподібного відростка) Пориста, тому вона стає своєрідною губкою для запального ексудату.

Патологічний процес найчастіше починає розвиватися в так званих відростках пневматичної структури і супроводжується:

традиційної для запальних процесів симптоматикою: підвищенням температури, стомлюваність, зниження апетиту
місцевими патологічним ознаками: пульсуючим болем з нічним посиленням інтенсивності, запаленням барабанної перетинки, Зниженням слуху, сглаженностью контурів мастоідеуса, набряком шкіри в місці ураження.

Типовий мастоидит на першій стадії проявляється больовим синдромом, появою виділеної слизу і лихоманкою, проте атиповий мастоидит може протікати і без цих характерних ознак.

Розвиток захворювання загрожує втратою слуху, паралічем лицевого нерва, Флебитом, тромбофлебіт і цілим рядом внутрішньочерепних наслідків, тому лікування проводиться під контролем фахівця в ЛОР-відділенні за допомогою антибіотиків шляхом розтину ураженої відростка.

Фактори, що збільшують ризик виникнення «шишечок» і пухлин

До факторів ризику при цій проблемі відносять:

Хронічні захворювання порожнини рота і верхніх дихальних органів: ангіна, гайморит і фронтит (запалення пазух носа), ларингіт, стоматит, пульпіт і т. Д.
Підвищена секреція сальних залоз без дотримання гігієнічних норм.
Інфікування придатків шкіри.
Гормональні зміни і різка зміна фізіологічних станів: застосування гормональних препаратів, вагітність, статеве дозрівання.
Загальне зниження імунного статусу при авітамінозі, порушенні теплообміну організму, прийомі иммунокорректоров, ВІЛ, гострих інфекціях, Хронічних захворюваннях і ін.

Шишка за вухом часто з'являється у дорослих і дітей при наявності хронічних лор-захворювань, гормональних порушень, інфекцій. Вона може бути дуже щільною, без запального процесу тканин, розташованих навколо, або м'якою і рухомий. Шишка за вухом може бути причиною онкологічного процесу або созревающей атероми, яка часто буває у молодих людей з-за гормональних порушень. Її поява може бути обумовлено запальним процесом, який відбувається в лімфатичному вузлі, що знаходиться поруч з осередком інфекції.

Щоб розібратися в причинах появи шишки за вухами, слід звернутися за консультацією до дільничного педіатра, терапевта або онколога.

Лікар після огляду зробить висновок і призначить відповідне лікування. При необхідності буде рекомендовано додаткове обстеження, за результатами якого буде зроблено медичний висновок і призначено відповідне лікування.

запалення лімфовузлів

Найчастіше поява щільної шишки за вухом стає запалення лімфатичного вузла. За своєю будовою лімфатична система дуже різноманітна. У неї входять капіляри, судини, стовбури, вузли та органи.

Один з органів лімфатичної системи - мигдалини, які існують в організмі і функціонують до 25 років і потім за непотрібністю перетворюються в сполучну тканину і перестають функціонувати. У дітей вони часто запалюються, знищуючи всередині складок збудників інфекційних хвороб. Патологічні процеси, що відбуваються в мигдалинах, можуть поширюватися далі, збираючись у вузлах лімфатичної системи. Це викликає їх ущільнення і болючість.

Лімфовузли за вухом потрібні для захисту лор-органів від інфекції і розвитку патологічних процесів. Чотири таких вузла розташовані за вухом. При хронічному процесі, мляво поточному в порожнині рота, один з них (або відразу декілька) може перетворитися в шишку, яка буде викликати хворобливі відчуття при натисканні.

Завушні лімфовузли у здорових людей не промацуються. Вони виконують дренажну і захисну функції. Якщо лімфатичні вузли, розташовані за вухом, не справляються з агресивним середовищем, в них починається сильне запалення, Що закінчується нагноєнням. При активному запальному процесі за вухом, болить весь лімфатичний вузол, виникають хворобливі відчуття, і при обмацуванні хворобливого місця виявляється ущільнення, розміри якого можуть бути завбільшки з горошину. Іноді такі ущільнення можуть бути і більшими.

Основні причини недуги

Якщо у дитини була хвороба вуха, горла чи носа, і після цього з'явилася шишка під вухом на кістки, то це взаємопов'язані процеси. Стати причиною появи такого ущільнення можуть каріозні зуби. Стоматологи рекомендують лікувати у дітей карієс, тому що хворі зуби є джерелом прихованої інфекції і причиною мляво поточних лор-захворювань, після чого з'являються шишки за вухом.

Однією з причин появи запального процесу в лімфовузли у дорослих людей може бути запалення околозубних тканин або слизової оболонки порожнини рота. При гінгівіті, пародонтозі, стоматиті може утворитися шишка за вухом. Вона погано прощупується, але відчуває біль, турбує дуже довго і періодично запалюється. Причиною появи такого болючого ущільнення може стати прорізування третіх молярів, так званих зубів мудрості.

Поодинокі шишки, запалюються за вухами, самі по собі не є небезпечними для здоров'я, але їх поява пояснюється уповільненим запальним процесом в вухах, горлі або. Коли такі шишки з'являються у зовні здорової дитини, це повинно змусити батьків звернутися за консультацією до лікаря.

Коли завушний лімфаденіт небезпечний

Лімфаденіт - це гостре або хронічне запальне захворювання лімфатичних вузлів. Патологічний процес починається при попаданні в організм умовно патогенної мікрофлори. При гострому розвитку хвороби поява шишки часто супроводжується високою температурою, яка буде триматися до повного дозрівання гною.

Гострий завушний лімфаденіт може розвиватися при захворюваннях вух. Запальні процеси в лабіринті, завжди викликають патологічну реакцію в лімфатичної системи.

Якщо з'явилася невелика шишка при терапевтичних заходах, що проводяться під час загострення, фарингіту або ларингіту, то турбуватися не треба. Призначене лікарем лікування допоможе організму впоратися з хворобою. Після одужання ущільнення за вухом пройде самостійно.

Якщо запальний процес за вухом йде дуже активно, а шишка придбала величезні розміри, то її слід лікувати, як будь-який запальний процес. Перед початком терапії необхідно звернутися до лікаря, щоб він зробив призначення. Будь-запальний процес на голові потенційно небезпечний для життя людини. Інфекція може стати причиною втрати зору або стати причиною розвитку вторинної менінгококової інфекції, що призводить до летального результату.

Гострий вушної лімфаденіт починається з збільшення лімфатичного вузла, появи хворобливості, почервоніння і набряку шкіри і підшкірної клітковини. Він може пройти в катаральній формі без гною, геморагічної, що супроводжується кров'яним вмістом, або гнійної. Будь-яку з цих форм слід показати лікарю. Якщо він вирішив, що це не небезпечно для життя, то для полегшення стану пухлина обробляють зеленкою для дезінфекції, йодом, за потрібне для розсмоктування ущільнення. При гнійної формі використовують компреси з маззю Вишневського або ихтиоловой маззю, які прискорюють дозрівання гною і його вихід назовні.

При катаральній і геморагічної формі допомагає ефірне масло чайного дерева. Їм змазують невеликі безболісні шишки в області вуха протягом тижня. Дітям і дорослим часто ця процедура допомагає, і ущільнення поступово проходить.

методи лікування

Неправильне лікування стає причиною розвитку хронічного захворювання лімфатичної системи. Це свідчить про різке зниження імунітету і наявності хронічних вогнищ інфекціі.Чаще за все це лор - захворювання, пов'язані з вухом, горлом або носом. При переході в хронічну форму лімфатичний вузол за вухом може спочатку бути сильно збільшений, а потім значно зменшитися в обсязі і з часом атрофуватися через втрату своєї функції. В цьому випадку хворих постійно буде турбувати загальна слабкість, нездужання, а за вухом періодично буде загострюватися запальний процес.

Якщо є шишка за вухом на кістки, що заподіює дискомфорт і занепокоєння, потрібно йти на прийом до отоларинголога. Він виявить причину її виникнення і призначить адекватне лікування. Виключивши свої захворювання, він може направити пацієнта до терапевта або онколога, щоб вони призначили повне обстеження, виявили причину ущільнення і провели терапевтичні заходи. Можуть бути призначені:

антибактеріальна терапія;
анестезуючі засоби;
анальгетики;
сухе тепло;
фізіопроцедури;
хірургічне втручання.

Шишки за вухом можуть з'являтися і при інших захворюваннях, не пов'язаних з отоларингологией. Що це може бути?

Що ще викликає пухлини за вухами

Нещеплені діти можуть захворіти на епідемічний паротит. це гостре інфекційне захворювання, Що супроводжується ураженням залозистих органів без утворення гною. Дане захворювання має інші назви, іноді його називають свинкою або завушниця. Параміксовірус, потрапляючи в слинні залози, викликає їх гостре запалення. Так як вони розташовані під мочкою, то з'являється шишка під вухом. Зазвичай це відбувається після, викликане параміксовірусом. На відміну від лімфаденіту при розвитку паротиту з'являються інші симптоми:

загальне нездужання;
болю в голові і м'язах;
озноб;
порушення сну;
відсутність апетиту;
подальшу появу;
хворобливість в області під мочкою вуха, які посилюються при жуванні і розмові.

Поступово з розвитком хвороби особа розпухає повністю, і пухлина тримається протягом тижня, після чого поступово починає спадати.

Слинні залози, розташовані під мочкою вуха, запалюються у дорослих людей при хронічному панкреатиті і жовчно-кам'яної хвороби. Якщо з'явилася невелика шишка в цій області і відчувається хворобливість при русі нижньою щелепою, Можна припустити запалення слинної залози. Захворювання супроводжується сухістю в роті і з'являються дискомфортом при жуванні і розмові.

Атерома може стати причиною появи шишки за вухом у підлітків і молодих людей. Це доброякісна пухлина сальної залози, що утворюється через закупорку сальних проток. Вона може локалізуватися на будь-якій ділянці шкіри, багатої сальними залозами. У неї округлі форми, чіткі межі, і вона відрізняється від запаленого лімфатичного вузла відсутністю болю при пальпації.

Атерому розкривають амбулаторно і чистять канал від скупчення підшкірного сала, що знаходиться у своєрідній капсулі.

Якщо пацієнт намагався самостійно видавити вміст атероми, то він міг пошкодити капсулу, і тоді чистка порожнини ускладнюється. Видавити атерому неможливо, тому що капсула з підшкірним салом дуже щільна. Без своєчасного лікування може статися нагноєння атероми, яке призведе або до її самостійного розкриття, або до абсцесу м'яких тканин.

Атероми з'являються і на тлі гормональних порушень, через погану екологію, особливостей праці, зневаги особистою гігієною. Причиною її появи можуть стати дезодоранти-антиперспіранти та інші косметичні препарати, що звужують протока сальної залози і ведуть до її закупорки.

Аденоми, кісти і злоякісні новоутворення теж можуть утворюватися за вухом. Вони рухливі, не болять, не заважають, на дотик м'які. При появі таких новоутворень потрібно пройти повне обстеження і при необхідності їх видалити.

Найпоширенішим захворюванням у дітей, яке проявляється у вигляді пухлини за вухом, є свинка. Це інфекційний вірус, перехворівши яким у дитини залишиться захисна реакція від нього протягом усього життя. Свинку можна підхопити завдяки слизовим краплях, які виділяє хворий кашляючи, чхаючи або просто емоційно розмовляючи. Слизові краплі, які залишаються на іграшках та інших предметах побуту, також мають певну небезпеку, тому будь-який контакт хворої дитини зі здоровими дітьми, які раніше не хворіли на дане захворювання, не рекомендується через високу ймовірність зараження.

У разі виявлення новоутворення за вухом слід спочатку його оглянути й помацати. Спостерігайте протягом декількох днів за його станом. Якщо пухлина збільшується, відправляйте до фахівця. Якщо ж раніше припухлості подібного роду у дитини вже спостерігалися, слід не зволікати, а відразу звертатися до фахівця.

діагностика пухлини

Перш за все, пухлина, яка утворилася за вухом, вимагає правильної діагностики. Особливо, якщо є підозри на ракове утворення. У цьому випадку обов'язкова біопсія.

Спеціаліст в першу чергу проводить оцінку зовнішнього вигляду пухлини і її щільності. Збільшені лімфовузли є наслідком раніше перенесеного захворювання (нежиті або ангіни). Вони характеризуються невеликими розмірами і поступовим зростанням, але через якусь кількість часу набувають колишні розміри. При пальпації збільшені лімфовузли характеризуються гладкою поверхнею шкірного покриву і м'якою структурою. У дитини, вік якого не досяг року, вони складно промацуються, а більш дорослих дітей їх можна досить просто визначити.

Пухлина такого роду, найчастіше, локалізується за вухом, збоку підстави черепної коробки або за ключицею в області шиї. Найбільш поширеними причинами розвитку запального процесу в лімфовузлах є такі захворювання, як ангіна, запалені аденоїди або носоглотка, розвитку хронічного тонзиліту і інфекційного мононуклеозу або туберкульозу мигдалин. При дифтерії лімфовузли запалюються дуже сильно, набуваючи опухлий вид.

Пухлина у дитини в області за вухом, яка виникла з одного боку, означає, що інфекція має локальний характер.

Якщо новоутворення при пальпації має властивість рухатися, то запалених лімфовузлом воно не є, так як вони практично позбавлені можливості рухатися. Це може бути шкірна пухлина, ліпома або сальна кіста. Кіста за вухом може мати вроджений характер. Вона виглядає як шишка, яка заповнена рідиною. Причиною її виникнення є незначні відхилення при розвитку плода. Найчастіше вони мають безпечний характер, але потрібно обов'язково переконатися, бо, якщо така шишка є кистозной гангреною ситуація набагато ускладнюється.

Одну з головних ролей, при встановленні причини такого захворювання, як пухлина у дитини, яка утворилася за вухом, є її місце розташування. Якщо вона розташована біля основи шиї і дитина відчуває больові простріли, може бути застуджена івательних м'яз, яка розташована близько до ключиці або збільшена слинна околоушная заліза, яка найчастіше є наслідком перенесеної свинки.

Свинка не заподіює дискомфорт, але є випадки її ускладнення. це висока температура, головний біль і сильний двосторонній набряк шиї. У цьому випадку дитині забезпечують десятиденний карантин з комфортними умовами. За цей період пухлина повинна пройти. Ні в якому разі свинка не лікується самостійним чином, так як існує висока ймовірність запального процесу привушної залози, в результаті якого розвивається нагноєння.

Найчастіше пухлина видаляють хірургічним шляхом, але якщо існує висока ймовірність виникнення небезпечного кровотечі, потрібне комплексне лікування, яке включає методи хіміотерапії та опромінення.

Злоякісна пухлина

Пухлина, яка має злоякісний характер буває первинною і вторинною. Первинна утворюється в одному відділі вуха, а вторинна характеризується проростанням в саме вухо або близько розташованих органи. Злоякісна пухлина має властивість пускати метастази, які, перш за все, з'являються в регіонарних лімфатичних вузлах в області шиї, скроневої частини, виличної та інших кістках черепної коробки, а також слинних залозах.

Хірургічне видалення гемангіоми характеризується особливою складністю, так в процесі проведення операції існує висока ймовірність небезпечного кровотечі. Тому тут застосовують хіміотерапію і опромінення. У більшості випадків багато фахівців використовують метод перев'язування призводять судин і діатермокоагуляцію. Багато хто практикує підвищення згортання крові, з використанням ін'єкцій з вісімдесяти п'ятипроцентним спиртом.

Якщо пухлина, яка утворилася за вухом, має тверду структуру, слід негайно звертатися до лікаря-онколога, так як це може бути досить серйозне захворювання (ліпома або кіста). Якщо це доброякісна або злоякісна пухлина, То вона має рухливий характер і має властивість пересуватися на деяку відстань разом з шкірним покривом.

Будь-яке новоутворення в області за вухом у дитини не варто ігнорувати. Своєчасне звернення до лікаря, перш за все запорука успішного одужання.