چه ماده ای به عنوان یک ضد عفونی کننده استفاده می شود. ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده

تا قرن نوزدهم، اکثر جراحی ها به نتیجه کشنده بیمار از عفونت های انجام شده توسط کارکنان بهداشتی پایان یافت. خوشبختانه، چنین پیشرفتی از دارو به عنوان یک ضد عفونی کننده، درصد مرگ و میر ناشی از سپتیکپیمی را تا حداقل کاهش می دهد. جراحی مدرن با موفقیت انواع مختلف آنتی سپتیک را اعمال می کند که ما در این مقاله بحث خواهیم کرد.

آنتی سپتیک چیست و برای چه چیزی است؟

درباره رابطه میکروب های بیماریزا با التهاب لخته های زخم، شفا دهنده های باستانی، که با استفاده از ترکیبات طبیعی با خواص ضد التهابی غیرقابل توصیف، حدس می زنند. با این وجود، مبارزه واقعی با عفونت های جراحی در نیمه دوم قرن نوزدهم آغاز شد، زمانی که پزشک انگلیسی انگلیسی J. Lister مقاله ای را منتشر کرد که در آن او روش خود را برای درمان شکستگی باز با محلول 5٪ اسید کاربولیک توصیف کرد. از آن به بعد، یک دوره جدید جراحی آغاز شده است، که در آن با توسعه پزشکی، انواع جدید آنتی سپتیک ظاهر شده است.

آنتی سپتیک در اصطلاح معاصر به معنای مجموعه ای از اقدامات و دستکاری است که هدف آن تخریب میکروارگانیسم ها و همچنین اسپور ها و سموم آنها در بافت ها و مواد مغذی است. علاوه بر این، اصطلاح "آسپتیک"، که به معنی مجموعه ای از اقدامات برای جلوگیری از توسعه میکروب های بیماریزا در زخم، در عمل جراحی بسیار مهم است. تکنیک های آسپتیک نیز شامل عقیم سازی ابزار و لوازم جراحی می شود. به علاوه کشف بیهوشی و انواع خون، جراحی باز در سالهای 1940 و آسپتیک و آنتی سپتیک یکی از دستاوردهای پزشکی بنیادی آن زمان بود. از آن دوره، جراحان شروع به فعالیت بیشتر در معرض خطر (با تقریبا 100٪ مرگ و میر) عملیات قفسه سینه و شکم که هنوز در نظر گرفته شده بودند تمرین کردند.

انواع اصلی آنتی سپتیک در پزشکی مدرن

البته، آسپسیس نقش مهمی در جراحی دارد و اغلب نیازی به اقدامات اضافی ندارد، اما طبق تجویز، ترک کامل از دستکاری ضد عفونی غیرممکن است. انواع آنتی سپتیک در پزشکی را می توان با ماهیت روش ها و روش استفاده تقسیم کرد. در مورد اول، انواع آنتی سپتیک عبارتند از:

• آنتی سپتیک مکانیکی.
• فیزیکی
• شیمیایی
• بیولوژیک
• مخلوط

طبق روش کاربرد، مواد شیمیایی و ضد عفونی کننده به دو دسته تقسیم می شوند:

• محلی به شکل پردازش بخش جداگانه ای از بدن است. آنتی سپتیک محلی می تواند سطحی و عمیق باشد. Surface به معنای توالت زخم ها و آسیب ها (شستشو با محلول، درمان با پودر، پماد، فشرده) است و یک ضد عفونی کننده عمیق، معرفی مواد شیمیایی و بیولوژیکی ضد عفونی کننده به بدن از طریق تزریق است.
• عمومی، به این معنی که اشباع انسداد بدن از طریق خون و لنف با داروهای ضد عفونی (تزریق قطره چکان ها) است.

آنتی سپتیک مکانیکی

آنتی سپتیک مکانیکی با کمک ابزار جراحی انجام می شود و شامل موارد زیر می شود:

ضد عفونی کننده فیزیکی

آنتی سپتیک های فیزیکی شامل مجموعه ای از اقدامات برای جلوگیری از تولید مثل میکروب های بیماریزا و جذب محصولات از فعالیت های حیاتی آنها توسط بافت های بیمار می باشد. انواع فشرده ضد عفونی کننده زخم عبارتند از محصولات زیر:

ضد عفونی کننده شیمیایی

آنتی سپتیک های شیمیایی شامل اقداماتی برای تخریب میکروب های بیماری زا در زخم یا بدن بیمار با کمک عوامل شیمیایی هستند که از جمله آنها عبارتند از:

آنتی سپتیک بیولوژیک

آنتی سپتیک های بیولوژیکی شامل عوامل مؤثر بر بیولوژیکی می شوند که قادرند به طور مستقیم به میکروارگانیسم ها و به طور غیر مستقیم عمل کنند. آنتی سپتیک های بیولوژیکی عبارتند از:

مخلوط ضد عفونی کننده

ضد عفونی ترکیبی از تکنیک ها و ابزارهای مختلف ضد عفونی کننده در مجموع استفاده می کند. به عنوان ابزار ترکیبی استفاده می شود:

• مواد ضد عفونی کننده معدنی.
• آنالوگهای مصنوعی عوامل بیولوژیکی.
• مواد آلی تولید شده به روش سنتتیک.

انواع آنتی سپتیک برای چوب و مصالح ساختمانی دیگر

باکتری های مختلف می توانند فرایندهای تجزیه و تجزیه نه تنها در انسان و حیوانات، بلکه در مصالح ساختمانی مانند چوب نیز باعث شوند. برای محافظت از محصولات چوبی در داخل و بیرونی از آسیب های حشرات و قارچ های خانه، انواع مختلف نگهدارنده های چوب در ساخت و ساز استفاده می شود. آنها ممکن است عبارتند از:

ه ارزش ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها بسیار زیاد است. وx استفاده کنید در درمان زخم های آلوده، ضایعات پوست و غشاهای مخاطی توسط میکروارگانیسم ها، برای درمان مواد غذایی و آب، برای ضد عفونی وسایل پزشکی، کتانی و غیره.

ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها باید طیف گسترده ای از اقدامات علیه میکروارگانیسم ها، پروتئوزا و قارچ ها داشته باشند، که با یک دوره پنهان کاری کوچک و فعالیت بالا، از جمله در حضور زیرگونه های بیولوژیکی مشخص می شود. مهم است که داروها از لحاظ شیمیایی مقاوم و مقرون به صرفه از نظر تولید و هزینه باشند.

الزامات مهم برای آنتی سپتیک ها عبارتند از: عدم اثر منفی (به عنوان مثال، تحریک کننده) بر روی بافت، جذب حداقل از محل استفاده آنها، عدم وجود اثرات آلرژیک و سمیت کم.

مواد ضد عفونی کننده نباید به اقلام مورد استفاده آسیب برسانند (تغییر رنگ، باعث خوردگی فلزات و غیره). مطلوب است که آنها بوی ناخوشایند نداشته باشند.

یک معیار رایج برای ارزیابی فعالیت آنتی سپتیک ها به اصطلاح است ضریب فنل  (نسبت غلظت فنل و آنتی سپتیک تست، که در آن مواد یک اثر ضد میکروبی مشابه دارند).

مکانیسم عمل ضد عفونی کننده های مختلف و ضد عفونی کننده های مختلف متفاوت است و ممکن است با denaturating پروتئین همراه باشد، ضعف نفوذپذیری غشای پلاسما.، مهار آنزیم های مهم برای زندگی میکروارگانیسم ها.

طبقه بندی ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها (با ساختار شیمیایی)
1. مواد شوینده   Tserighel، rokkal و دیگران.

2. مشتقات نیتروفوران   فوراسیلین (فورازولیدون)

3. گروه فنل و آن مشتقات   پور پنیر رزورسین خال خالص

4. رنگ   سبز متیلن آبی اتر کرییدی Lactate سبز درخشان

5. ترکیبات حاوی هالوژن   کلرهگزیدین کلرامین B محلول الکل ید و غیره

6. ترکیبات فلزی   جیوه دی کلرید جیوه اکسید سولفات مس نیتروژن مس
  روی روی سولفات روی
7. عوامل اکسید کننده   محلول پراکسید هیدروژن پرمنگنات

8.   آلدئید و الکل   محلول فرمالدئید اتیل الکل

9. اسید و قلیایی   اسید بوریک، محلول آمونیاک

پاک کننده ها ، یا صابون های کاتیونی، دارای مواد شوینده و ضد عفونی کننده هستند. آنها بر روی بسیاری از باکتری ها و قارچ ها تاثیر می گذارد. یکی از این داروها سرگیگل است. این حاوی مواد شوینده کاتیونی - نمک آمونیوم مونوكوكترنری استیل پرییدینیم کلرید و همچنین پی وی پیوینیل بوتیل و الکل است. این گروه همچنین شامل روکال است که فعالیت سطحی مشخص دارد. این یک نمک آمونیاک مونو کواترنری است. مواد شوینده را به دست جراح اعمال کنید، استریلیزه کردن ابزار و تجهیزات. در غلظت های طبیعی آنها باعث تحریک بافت نمی شوند.

مواد شوینده را نمی توان با صابون های آنیونی ترکیب کرد، زیرا در این صورت فعالیت ضد میکروبی آنها کاهش می یابد. اثر مواد شوینده نیز در حضور مواد آلاینده کاهش می یابد.

یک گروه مهم از ضد عفونی کننده ها هستند مشتقات نیتروفوران . اینها شامل فورا سیلین (نیترو فورال، نیترو فورازون) است. Nitrofurans طیف گسترده ای از عمل است. آنها تأثیرات مثبتی بر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی دارند.

Furacilin عمدتا برای درمان زخم ها، پوست، غشاهای مخاطی، برای شستن کانال های سروز و مفصلی استفاده می شود. Furacilin به طور کلی تحمل خوبی دارد. گاهی اوقات باعث حساسیت، درماتیت می شود.

گروه فنل   و مشتقات آن شامل بسیاری از آنتی سپتیک های شناخته شده معطر است. این شامل هیدروکسیبنزنها ( فنل خالص)و دیوکسیبنزنها ( رزورسینولو دیگران.) فنل عمدتا بر روی شکل های رویشی باکتری ها و قارچ ها اثر می گذارد. راه حل های فنل استفاده می شود برای ضد عفونی ابزار، وسایل خانگی.

  لازم به ذکر است که فنول سمی با لیپوفیلیت بالا به راحتی از پوست و غشاهای مخاطی جذب می شود. و باعث مسمومیت می شود !!!

رزورسیندر عمل ضد انعطاف پذیری پایین تر از فنل. در غلظت های پایین، رزورسینول داراي خواص کراتوپلاستی است و در غلظت های بالا، آن را باعث تحریک و کراتولیتیک می کند. این در برخی بیماری های پوستی (به عنوان مثال در اگزما، سیبریا، و غیره) و در بیماری های ملتحمه استفاده می شود.

ترکیب توس قندها  شامل فنل و مشتقات آن، رزین ها و سایر ترکیبات است. دریافت دارو برای تقطیر خشک از پوست توس. تار توس شاخساره ضد میکروبی، کراتوپلاستیک، کراتولیتیک و اثرات تحریک کننده.  درخواست آن را در درمان تعداد بیماری های پوستی و چاقی.

توس چاودار یکی از اجزای سازنده بلوزمیکوم با توجه به A.V. Vishnevsky (پماد Vishnevsky) مورد استفاده در درمان زخم ها، و همچنین پماد ویلکینسون، تجویز شده برای عفونت ها و ضایعات پوست قارچی است.

به گروه رنگها  تعدادی ترکیبات ساختار شیمیایی مختلف وجود دارد. مشتقات تري فنيل ماتان به طور گسترده استفاده مي شود. سبز درخشان. گاهی اوقات از مشتقات phenothiazine استفاده می شود. آبی متیلن  و مشتقات acridine لاکتات ethacridine.

به خصوص رنگهای حساس کوکسی گرم مثبت.

سبز درخشان  یک ضد عفونی کننده بسیار فعال و نسبتا سریع عمل است. در در حضور پروتئین، اثربخشی آن کاهش می یابد.  مورد استفاده خارجی، عمدتا با ضایعات پوستی پوستی (پیدرما).

آبی متیلن  (methylthionium chloride، methylene blue) در فعالیت به سبز درخشان است. درخواست آن خارجی به عنوان یک آنتی سپتیک، در داخل با عفونت های دستگاه ادراری، و همچنین به صورت داخل وریدی با مسمومیت با سیانید.  اثربخشی در مورد دوم با این واقعیت توضیح داده شده است که متیلن آبی (در دوزهای بزرگ) هموگلوبین را به متهموگلوبین تبدیل می کند که در معرض سیانید قرار می گیرد و یک سیانور متیل هموگلوبین غیر سمی ایجاد می کند.

لاکتات Ethacridine (rivanol)  زرد رنگ شده فعالیت او بسیار بالا است، اما اقدام به آرامی توسعه می یابد. آن را به صورت خارجی اعمال کنید و برای شستن حفره های آلوده (پلورا، پروتئین)، مثانه، رحم.

ضد عفونی کننده حاوی هالوژن   ارائه شده توسط آماده سازی حاوی کلر و ید.  فعال ترین آنتی سپتیک حاوی هالوژن های عنصری و یا آزاد کردن آنها. یکی از داروهایی است که کلر را جذب می کند کلرامین B  داشتن خواص ضد عفونی کننده و ضدعفونی کننده. استفاده شده است برای ضدعفونی ترشحات بیماران (مثلا در تب خالص، بیماری وبا، سل، و غیره)، وسایل خانگی، ابزارهای غیر فلزی، و همچنین برای درمان دست ها و سطوح زخم های آلوده.

  از جمله آنتی سپتیک های حاوی کلر حاوی مشتقات بیوانوئیدها است. کلرهگزیدین(Hibitan). او دارد اقدام ضد باکتری و قارچ کش.  برای استفاده دست زدن به دست جراح، جراحی، زخم، مثانه، و همچنین ابزارهای استریلیزاسیون. هنگام درمان دست جراح، پوست خشک و درماتیت ممکن است.

علاوه بر این، برای آماده سازی حاوی ید اتیلن راه حل lugol (شامل 1 قسمت ید، 2 قسمت پتاسیم یدید و 17 قسمت آب) که برای روانکاری مخاط مخاطی و حنجره در طول پروسه التهابی استفاده می شود.

تعداد قابل توجهی از ضد عفونی کننده ها ارائه شده است ترکیبات (نمک) فلزات.

مکانیسمضد میکروبی اقدامات نمکهای فلزی  در غلظت کم در ارتباط با مسدود کردن گروه سولفیدریل از آنزیم های میکروارگانیسم ها. در غلظت های بزرگ، بسته به ماهیت فلز و باقی مانده اسید، غلظت نمک، درجه انحلال و حلالیت، اثرات مختلف محلی می تواند رخ دهد: رطوبت، تحریک کننده، cauterizing (necrotizing).

  فعالیت محلی نمکهای فلزی همراه با پروتئین denatration. آلبومین های حاصل می توانند متراکم و شل باشند. در اولین مورد، یک فیلم بر روی سطح پارچه شکل می گیرد، پارچه فشرده شده است، التهاب کاهش می یابد، این الگوی معمول برای یک اثر تنگ کننده است. با نفوذ عمیق تر از ماده، سلول ها و انتهای عصب تحریک می شوند. یک تظاهرات شدید اثر خفیف نمکهای فلزی است. دومی بیشتر از آلبومین های محلول تر است.

با توجه به حلالیت آلبومین های تشکیل شده در آب و مایعات بیولوژیکی، فلزات را می توان در ردیف زیر قرار داد: Pb، ... A1، Zn، Cu، Ag، ... Hg.

نمک های سرب دارای اثرات رضایت بخش بیشتری هستند (شکل های آلبومین های سنگین)، و نمکهای جیوه اثر متفاوتی دارند. در همان زمان، فعالیت ضد میکروبی از سرب به جیوه در این ردیف افزایش می یابد.

به عنوان ضد عفونی کننده، نمک های فلزات واقع در سمت راست ردیف به ویژه به ویژه مورد توجه قرار می گیرند جیوه و نقره.

از نمک جیوه  داروهای زیر به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می شود:

a) محلول در آب خوب است جیوه دی کلرید (کلرید جیوه)  - HgCl 2؛

ب) جیوه نامحلول در آب کلرید آمید (رسوبات جیوه سفید) و اکسید زرد جیوه  (جیوه رسوب زرد).

خوب محلول و جداسازی جیوه دی کلرید  دارای فعالیت ضد میکروبی بالا است. این دارو استفاده می شود برای پردازش پوست دست ها، ظروف، اتاق ها و غیرهبرای ضدعفونی اشیاء فلزی نامناسب است، زیرا آن را به فلزات خوردگی می دهد. در در حضور پروتئین، فعالیت دی کلریت جیوه افت می کندبنابراین، آماده سازی برای ضدعفونی ترشحات بیماران حاوی مواد پروتئینی استفاده نمی شود. این دارای اثر آزار دهنده است و بنابراین برای درمان پوست دست تنها می تواند مورد استفاده قرار گیرد sporadically. باید در نظر گرفته شود که دی کلرید جیوه بسیار سمی است. موضوع پیچیده توانایی از ماده جذب از طریق پوست و غشاهای مخاطی است.

جیوه اکسید زرد  اغلب استفاده می شود با عفونت چشم(با ملتحمه، کراتیت). عصاره کلرید آمید معمولا تجویز می شود. با بیماری های پوستی مثل پیدرما.

مسمومیت حاد با ترکیبات جیوهاین معمولا با مصرف تصادفی یا عمدی دیکلوئید جیوه همراه است. این است که توسط درد در شکم آشکار، استفراغ، اسهال (نتیجه ی فعالیت تند تند در غشای مخاطی دستگاه گوارش)، و همچنین به عنوان تغییرات سیستم عصبی مرکزی (اضطراب، متناوب با افسردگی) و سیستم قلبی و عروقی (نارسایی قلبی حاد، سقوط). پس از 2-4 روز علائم مرتبط با تغییرات نکروتیک کلیه ( "کلیه sulemovaya") و دستگاه گوارش (دهان، کولیت اولسراتیو) افزایش می دهد. چنین محلی سازی ضایعات با توجه به این واقعیت است که مسیر اصلی حذف ترکیبات جیوه - از طریق کلیه ها و روده بزرگ و غدد بزاقی.

  درمان مسمومیت حاد جیوه با دی کلرید  شامل جلوگیری از جذب دارو می شود. برای این منظور، معده شسته شده است، آن را در محلول پادزهر ترکیبات جیوه unitiola اداره (شامل گروه های سولفیدریل ارتباط جیوه). گاهی اوقات زغال فعال فعال می شود، حجم کم گیرنده ها، شیر، سفید تخم مرغی تزریق می شود. شستشوی معده باید با دقت فراوان از کلرور جیوه جیوه خسارت مخاط مری و معده انجام شده،. سپس داروی مسهل، تنقیه تجویز می شوند و با سدیم سیفون unitiola. برای غیر فعال کردن داروهای خوراکی ویتیولون به صورت داخل وریدی. برای مسمومیت خفیف تا متوسط، دیورز اجباری موثر است. در مسمومیت مشخص شده، به خصوص با نقص عملکرد کلیه، باید به دیالیز صفاقی و همودیالیز اقدام در پس زمینه از tetatsin وریدی unitiola و کلسیم (سانا 2 EDTA) متوسل می شوند.

در مورد مسمومیت با جیوه مزمن (به اصطلاح مارکورالیسم )   مخاط دهان (دهان)، و دستگاه اعصاب مرکزی، خون و دیگران تاثیر می گذارد. در اغلب موارد این نتیجه مسمومیت حرفه ای مرتبط با کار با آماده سازی جیوه است. در این رابطه، اولین و اصلیترین رویداد حذف منبع مسمومیت است. همانطور که استفاده از پادزهر ها unitiol و کلسیم tetatsin، تیوسولفات سدیم. علاوه بر این، آنها اقداماتی را برای تسریع دفع مواد از بدن انجام می دهند و درمان علامتی نیز انجام می شود.

از آماده سازی نقره  استفاده کنید نیترات نقره (Lapis؛ AgNO 3), پروتروگول (پروتئین نقره) و کلارگرول(نقره کلوئیدی). آنها دارای اثرات ضد میکروبی، رطوبت و ضد التهابی هستند. آنها در چشم پزشکی استفاده می شود  (با ملتحمه، درد)، برای آبیاری زخم، شستشو مجرای و مثانه. علاوه بر این، نیترات نقره در غلظت های بالا و در میله ها از خارج به عنوان یک ماده سفت کننده برای فرسایش، زخم، گرانوله بیش از حد و همچنین تراخام استفاده می شود.

به عنوان ضد عفونی کننده و رفع اشکال در چشم پزشکی نیز استفاده می شود سولفات مس  (سولفات مس، CuSO 4 ∙ 5H 2 O) سولفات روی  (ZnSO 4). هنگامی که ترااکوما از مداد چشم مخصوص حاوی سولفات مس، نیترات پتاسیم، آلوم و کافور استفاده می کند. نمکهای محلول (سولفات مس و سولفات روی) را می توان برای دوش کشیدن مجرای مثانه و مثانه استفاده کرد.

به گروه اکسید کننده ها  مربوط است پراکسید هیدروژن (H 2 O 2) و پرمنگنات پتاسیم (پرمنگنات پتاسیم، KMnO 4) آنها اثرات ضد عفونی کننده و ضدعفونی کننده دارند. اصل عمل هر دو دارو است در انتشار اکسیژن.
هنگام استفاده از بافت در حضور پروتئین، پراکسید هیدروژن تحت تاثیر کاتالاز با انتشار اکسیژن مولکولی تقسیم می شود.

H 2 O 2 → 2H + O 2.

با این حال، فعالیت اکسیداتیو و بنابراین ضد میکروبی اکسیژن مولکولی ناچیز است. مهم تر در این مورد پاکسازی مکانیکی زخم ها، زخم ها، حفره ها، که با انتشار حباب های اکسیژن همراه است و تشکیل فوم. پراکسید هیدروژن دارای خواص ضدعفونی کننده است. دارو به طور خلاصه عمل می کند. علاوه بر این، پراکسید هیدروژن به توقف خونریزی کمک می کند.

پرمنگنات پتاسیم در حضور مواد آلی، اکسیژن اتمی را تجزیه می کند.

2KMnO 4 + H 2 O → 2KON + 2MnO 2 + AOR.

اثر آنتی سپتیک اکسیژن اتمی بیشتر است.حسادت نسبت به مولکولی. این فراهم می کند اثرات ضد میکروبی و ضدعفونی کنندهو اکسید منگنز منیزیم (MnO 2) - رطوبت در  غلظت بالا پرمنگنات پتاسیم دارای اثر تحریک کننده و سفت کننده.
  درخواست کنیددارو در راه حل های شستشو، دوشیدن، آبیاری زخم ها، درمان سوختگی، لارو معده در صورت مسمومیت با مورفین، فسفر و غیره

برخی ترکیبات نیز به ضد عفونی کننده ها تعلق دارند. از گروه آلدئیدها و الکل ها. یکی از نمایندگان آلدئیدها راه حل است فرمالدئید (فرمالین؛ حاوی 36.5-37.5 درصد فرمالدئید - HCHO) است. او دارای ضد میکروبی قوی و ضدعفونی کننده  خواص این به عنوان استفاده می شود ضد عفونی کنندهو همچنین برای درمان پوست با عرق کردن  تحت تاثیر یک راه حل فرمالدئید، اپیدرم کنجد (به علت denaturation پروتئین)، به عنوان یک نتیجه که عرق کردن کاهش می یابد. دارو داره واضحه اقدام آزار دهنده
  این گروه را می توان اختصاص داد hexamethylenetetramine (هگزامین).  گاهی اوقات به عنوان یک ضد عفونی کننده استفاده می شود. با عفونت مجاری ادراری. اثر باكتريوستاتيك هگزامتيلن تترامين با پراكندگي آن در يك محيط اسيدي و تشكيل فرمالدئيد همراه است (در صورت لزوم واكنش ادرار را به سمت اسيدي تغيير ميدهد، شما ميتوانيد از آمونيم كلريد استفاده كنيد). هگزامتیلن تترامین به صورت خوراکی و داخل وریدی تزریق می شود. در معده آن تا حدی تخریب شده است. از عوارض جانبی باید در نظر گرفتن احتمال تحریک کلیه، که مبنای لغو آن است.

  خواص ضد میکروبی را بیان کرده است الکل اتیل. برای استفاده می شود ضدعفونی ابزار، درمان جراحان، جراحی. فعالیت ضد میکروبی الکل اتیل با افزایش غلظت آن افزایش می یابد. با این وجود برای ضدعفونی پوست بهتر است از 70٪ الکل الکل استفاده کنید که به لایه های عمیق تر اپیدرم نفوذ می کند بیش از 95٪.

  به عنوان یک ضد عفونی کننده قابل استفاده می باشد اسید و قلیایی سری. بنابراین، برای شستن غشاهای مخاطی و شستشوی دهان گاهی تجویز می شود محلول اسید بوریک (H 3 BO 3).  همچنین می تواند به عنوان یک پماد در پماد و پودر استفاده شود. با این حال، فعالیت ضد میکروبی اسید بوریک کم است.
  برای ضد عفونی کننده ها از گروه قلیایی، محلول آمونیاک (آمونیاک؛  NH 4 OH؛ حاوی آمونیاک 9.5-10.5٪ است. محلول آن 0.5٪ است برای درمان جراحان مورد استفاده قرار می گیرد.علاوه بر این، می توان از آن استفاده کرد استنشاق برای تحریک رفلکس مرکز تنفسی.

سوالات آزمون (بازخورد)

1. تفاوت بین ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها چیست؟

2. نسبت فنل چیست؟

3. منظور شما از طیف عمل ضد میکروبی چیست؟

4. چگونه اثر باکتری های موضعی متفاوت از ضد باکتری است؟

5. طبقه بندی ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها.

6. مکانیسم های اصلی عوامل ضد میکروبی.

7. تعریف فعالیت ضد میکروبی.

8. مقایسه مقادیر ضد عفونی کننده از گروه های مختلف.

9. مسمومیت، اقدامات تسکین دهنده، اصول درمان پادرد.

ضد عفونی کننده

عوامل ضد میکروبی طیف گسترده ای از داروهای موضعی (بر روی پوست، غشاهای مخاطی) برای جلوگیری یا درمان بیماری های التهابی استفاده می شوند. آماده سازی جداگانه از گروه A. p.، با سمیت کم، همچنین می تواند برای شیمی درمانی از بیماری های عفونی استفاده می شود.

به عنوان A. با. به طور معمول از ترکیبات شیمیایی استفاده می شود که با فعالیت بالا در برابر اکثریت قریب به اتفاق میکروارگانیسم ها مشخص می شوند، یک دوره پنهان کوتاه مدت عمل، سمیت کم برای مدیریت محلی (از جمله عدم اثر آلرژیک)، حفظ فعالیت در حضور محصولات تجزیه بافت و عدم تاثیر موضعی تحریک کننده و اثرات افسردگی بر روند بهبود زخم.

در میان A. s. گروه های اصلی داروهای زیر تشخیص داده می شوند: 1) هالوژن - داروهای ید (محلول الکل ید، محلول Lugol، یدوفرم، یدینول) و کلر (کلرامین B)؛ 2) مواد شوینده (دکامین، کلرهگزیدین، اتونوم، سرژگل، گرمیسیید، روکال و غیره)؛ 3) اسید (بوریک، سالیسیلیک)، قلیایی (محلول آمونیاک، tetraborate سدیم)، الکلها (الکل اتیل)، آلدئیدها (فرمالدئید، هگزامتیلن تترامامین)؛ 4) رنگ (سبز درخشان، متیلن آبی، اخلاقیاتین لکتات)؛ 5) عوامل اکسید کننده (محلول هیدروژن پراکسید، هیدروپونیک، پرمنگنات پتاسیم)؛ 6) مشتقات هیدروکسی کینولین (کینوزول)؛ 7) ترکیبات فلزات سنگین (دی کلرید جیوه، اکسسیانید جیوه، آمید کلرید جیوه، اکسید زرد جیوه، مونوکلراید جیوه، نیترات نقره، کلارژول، پروتروگرول، سولفات روی و غیره)؛ 8) فنل ها (فنل، تریكسول، رزورسینول، فنیل سیلسیلات و غیره)، ترك و ترك (توس توس، اتیل، روغن نفتالین تصفیه شده، وینیلین و غیره). بعلاوه بعضی از داروهای سنتتیک دیگر به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می شود، مثلا مشتقات نیتروفوران (فورا سیلین) و مواد طبیعی طبیعی (novoimanin، baliz، و غیره).

مکانیسم عمل گروه های فردی A. p. بر روی میکروارگانیسم ها متفاوت هستند. بنابراین، اسید، قلیایی و آلدئیدها دناتوره، الکل خشک و پروتئین های سیتوپلاسم از میکروارگانیسم ها می گیرد تحت تاثیر عوامل اکسید کننده اکسیداسیون اجزای آلی (از جمله پروتئین ها) سیتوپلاسم، مواد شوینده را مختل نفوذپذیری غشای سیتوپلاسمی، نمک های فلزات سنگین غیر فعال سیستم آنزیمی سلول های میکروبی و مانند آن. د

فعالیت A. با. به طور عمده بستگی به غلظت داروها، مدت زمان قرار گرفتن در معرض آن، درجه حرارت محیط، درجه حساسیت پاتوژن و غیره است. با افزایش دمای محیط و افزایش فعالیت مواجهه A. s. افزایش، با آلودگی میکروبی بالا از منبع عفونت - کاهش می یابد.

  کتابشناسی:  Satoskar R.S. و بندرکار اسدالدین فارماکولوژی و داروسازی، ترانس. از انگلیسی، t. 2، p. 229، م.، 1986؛ خارکیچی D.A. فارماکولوژی، ص. 399، M.، 1987

داروهایی که دارای اثر ضد میکروبی هستند و عمدتا برای مصرف محلی بر روی پوست و غشاهای مخاطی طراحی شده اند. آنها در ساختار شیمیایی، خواص فیزیکی و شیمیایی و فعالیت ضد میکروبی بسیار متفاوت هستند. A. اثر با. بستگی به حساسیت میکروارگانیسم ها به آنها، غلظت ماده، دما، مدت زمان عمل و سایر عوامل دارد. در غلظت های بالا، اکثر A.s. ممکن است به بدن انسان سمی باشد.

شایع ترین A. s. راه حل های الکل سبز درخشان و ید (استفاده می شود برای درمان پوست در زخم های سطحی، خش، سایش)؛ پرمنگنات پتاسیم (پرمنگنات پتاسیم)، 0.1-0.5٪ راه حل برای شستن زخم استفاده می شود، 0.01-0.1٪ راه حل - برای شستشوی دهان و گلو، 0.02-0.1٪ راه حل - برای وشس و دوش در عمل زنان و اورولوژی؛ 3٪ محلول هیدروژن پراکسید برای شستن زخم های فیبری استفاده می شود. محلول آبی furatsilina 1: 5000 برای درمان زخم معده، زخم های فشاری، زخم سپتیک استفاده می شود، می سوزاند II-III حد شستشو حفره چرکی، غرغره کردن، و همچنین القای به ورم ملتحمه چشم. محلول الکل فوراسیلین 1: 1500 برای تزریق در گوش برای عفونت مزمن گلوکز استفاده می شود. راه حل های آبی اتاکریدین لاکتات (Rivanol) در غلظت 0.05-0.2٪ برای پردازش و درمان زخم های آلوده و لاواژ حفره های بدن استفاده می شود؛ 0.1-0.2٪ راه حل از مواد مخدر به عنوان یک لوسیون برای جوش، کفگیرک و آبسه، و محلول 0.1٪ مورد استفاده به عنوان قطره چشم و برای شستشو در بیماری های التهابی مخاط دهان و حلق استفاده شد. برای شستشو دهان، گلو، برای شستن چشم همچنین از محلول آبی بور 2-4٪ استفاده می شود. برای شستن لوزه ها در لوزه های مزمن، تزریق در گوش با اوتیت گاستروتیک با استفاده از یدینول. آنتی سپتیک های بسیار فعال فعال مدرن، یودوپیررون و کلرهگزیدین هستند. یدوپیرون به شکل یک راه حل 0.5-1٪ برای بیماری های مختلف پوستی استفاده می شود؛ برای درمان پوست با استفاده از 0.5٪ محلول آبی-الکلی کلرهگزیدین، برای درمان زخم، زخم و زخم بستر - راه حل 0.05٪ برای شستشوی مجرای ادرار هستند راه حل 0.02٪ استفاده می شود.

داروهای دارای فعالیت ضد میکروبی و به طور عمده از خارج استفاده می شود (هالوژن، اسید، و غیره).

دیکشنری پزشکی اصطلاحات پزشکی M. SE-1982-84، PMP: BDT-94 g.، ММЭ: МЭ.91-96 g.