استپوتیت حاد دو طرفه. استاپوتیت حاد و مزمن (Eusthaitis)

توروبیتیت (همچنین به نام EusThaitis نامیده می شود) یک فرآیند التهابی نوع حاد یا مزمن موضعی در لوله شنوایی (Eustachiyeva) است. دوره این بیماری با نقض فرآیند تهویه در زمینه گوش میانی مشخص می شود و این به نوبه خود منجر به کاهش سریع شنوایی می شود.

Evstachitis اغلب به عنوان مرحله اول چنین بیماری به عنوان اوتیت catarrhal در نظر گرفته می شود. با توجه به اوراق قرضه ناقص و آسیب شناسی، که در حفره درام استفاده می شود، اصطلاحات متحد کردن هر دو این بیماری ها مورد استفاده قرار می گیرند: تیتیتیت، علائم آن در تظاهرات خود و یا سالپیتیت بیان می شود.

شرح کلی بیماری

توروتویتیت نتیجه انتقال به غشای مخاطی فرآیندهای التهابی است که در نتیجه مزمن یا حاد یا حاد یا حادثه رخ داده است. این بیماری می تواند در یکی از دو شکل رخ دهد، یعنی تیز یا مزمن. Evstachitis حاد یا مزمن مزمن اغلب منجر به ظهور اوتیسم میانی می شود. شکل گیری قابل ملاحظه ای از لوله شنوایی می تواند با بسته شدن دهان نازوفالی همراه باشد، که باعث می شود مانند بیماری های نوع، هیپرتروفی سینک بینی (پایین تر)، و همچنین پولیپ های Hanal.

علل بیماری، عوارض

همانطور که اشاره کردیم، EusThaitis در درجه اول به عنوان مرحله اول توسعه اوتیت Catarrhal در نظر گرفته می شود، علاوه بر این، می تواند در واقع باعث ایجاد اوتیت های مکرر میانی نوع فلفل، توسعه اوتیت چسبنده و به عنوان یک نتیجه، منجر به از دست دادن شنوایی می شود. توروبیتیت هر دو به علت بیماری های مزمن و با توجه به اختلالات آناتومیک مربوط به اندام های ENT رخ می دهد. در میان آنها: انحنای پارتیشن بینی، رینیت، راینوفاژیت، آدنوئید، پولیپ ها و غیره

در مورد عوامل مستقیم علت بیماری، آنها استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، پنوموکوک ها، و همچنین نوع مختلف میکروارگانیسم ها هستند. علاوه بر عفونت هایی که باعث وقوع تبتبوتیت عفونی می شود، واکنش آلرژیک نیز حذف نمی شود، که، به این ترتیب، علت آلرژیک آلرژیک است.

فرآیند التهابی در حال ظهور منجر به ادم و ضخیم شدن مشخصه شده، در امتداد سطوح مخاطی تشکیل شده است. این منجر به تخلف از تصفیه کلی لوله Eustachius می شود، بدتر، به این ترتیب تهویه می شود. با توجه به کاهش فشار فشار شنوایی فشار، پراکندگی از گوشواره وجود دارد، پس از آن در حفره درام اتفاق می افتد. بنابراین، یک اتوفونیا به نظر می رسد، وسعت گوش. به طور موازی با این، توسعه انقباض در ناحیه لوله شنوایی، دیوارهای آن چسبیده اند که با تغییرات آتروفیک و اسکلروتیک در حفره درام و غشا همراه است. هنگامی که نادیده گرفتن نیاز به درمان کافی، استپوتیت (Eusthaitis) باعث کاهش شنوایی پایدار یا ناشنوایی کامل می شود.

Tobobot حاد: علائم

شکل حاد به طور عمده با ویروس آنفولانزا یا با قطر فصلی ناشی از منطقه دستگاه تنفسی فوقانی بوجود می آید. علائم اصلی تودوبیتیت در حالت های زیر ظاهر می شود:

• داشتن گوش / گوش؛
• رزونانس در صدای خود (autophonia)، سر و صدا در گوش / گوش؛
• احساس گرانش در ناحیه مناسب سر؛
• احساس در گوش یک مایع انتقال خون که زمانی رخ می دهد که شیب و یا هنگام تبدیل سر.

تببوتیت حاد با رفاه پایدار مشخص می شود، درجه حرارت در داخل است شاخص های طبیعی، هیچ تظاهراتی در قالب افزایش سندرم درد وجود ندارد. شکل حاد بیماری، به عنوان یک قاعده، به دلیل تاثیر عفونت، ناشی از کاهش کلی ایمنی در زمینه دستگاه تنفسی فوقانی بوجود می آید. در غیاب درمان، Eusthaitis می تواند به شکل مزمن، که سنگین تر است، به یک قطره شنوایی منجر می شود. به طور کلی، این بیماری است درمان مناسب راحت در چند روز.

توبوبوتیت مزمن: علائم

توبوبوتیت مزمن تغییرات اسکلروتیک و آتروفیک ناشی از غشای مخاطی از گوشواره و حفره است، در حالی که غشا در مورد این تشخیص دیوانه می شود. توبوسی مزمن علائم زیر را مشخص می کند:

• تغییر شکل گوشواره؛
• reetracting eardrum؛
• محدود کردن لوله Eustachius؛
• قرمزی در زمینه هتل های محدود هتل؛
• مقاومت به نقض فعالیت شنوایی.

تشخیص چنین تظاهرات، همانطور که دیده می شود، ممکن است هنگام بازرسی یک متخصص امکان پذیر باشد. این فرم بیماری ها با کاهش در لومن که در اندازه لوله شنوایی رخ می دهد، مشخص می شود و این در حال حاضر باعث تغییرات در خود مخترع و پس از آن رد شد. پراکندگی، مشخصه لوله Eustachius، در این مورد نقض شده است، دیوارهای آن تحت چسبندگی قابل توجهی قرار می گیرند. علائم در حال ظهور ثابت است.

Tubetitis در کودکان: علائم

در کودکان گذرگاه شنوایی تا حدودی در اندازه کوتاه تر می شود و در عین حال مستقیم تر، در مقایسه با یک گذر شنوایی بالغ، که، به همین ترتیب، ترجیح دهنده بیشتر از بچه ها را تعیین می کند بیماری های گوش و توبوبوتیت به طور خاص. علائمی که در کودکان رخ می دهد، دارای ویژگی های مشابهی به عنوان علائم بزرگسالان هستند:

• سر و صدا در گوش / گوش؛
• قابلیت شنیدن بد گوش التهابی;
• گوش دادن؛
• عادی سازی موقت از شنیدن در هنگام عطسه، سرفه یا خرد شدن.

همانطور که برای درجه حرارت، آن، همانطور که در بزرگسالان، در محدوده طبیعی است، هیچ گونه درد وجود دارد که تشخیص مستقل بیماری را پیچیده می کند و نیاز به دسترسی به یک متخصص دارد.

Tygetyat: درمان

تحت درمان این بیماری، اول از همه، به معنای یک ضدعفونی کامل غشاهای مخاطی گوش میانی است، پس از آن اقدامات برای از بین بردن تظاهرات دردناک ارسال می شود. علاوه بر این، عوامل نامطلوب نیز باید از بین بروند تا بر مرکز لوله شنوایی تحت التهاب تاثیر بگذارند.

برای کاهش تورم غشای مخاطی در منطقه مورد بررسی، قطره به بینی از عمل vasoconducting تجویز می شود، تورم نیز کاهش می یابد و هنگام استفاده از دستگاه های پزشکی آنتی هیستامین. به منظور جلوگیری از عفونت، بیماران از دمیدن بیش از حد هشدار می دهند.

راه حل موثر، پاکسازی (کاتتریزاسیون) لوله شنوایی می شود. مجموعه ای از اندازه گیری های طبیعت درمانی همچنین شامل نوع دیگری از روش های گرایش فیزیوتراپی (UHF، UFO، ماساژ پنوماتیک، لیزر و درمان) است.

برای تشخیص Eustachiotic (توبوبوتیت) و تعریف درمان مناسب باید به لورا مورد توجه قرار گیرد.

توروبیتیت یک التهاب تیز یا مزمن از لوله شنوایی (Evstachiyeva) و حفره درام است.
گاهی اوقات tygetyat eusthaitis نامیده می شود. اما، اگر دقیق باشد، Evstachit التهاب لوله شنوایی است که همراه با محدود شدن و نقض تصفیه هوا آن است. التهاب به سرعت به گوش میانی گسترش می یابد، باعث اوتیت می شود.

بنابراین التهاب به طور همزمان در گوش میانی جریان می یابد و لوله شنوایی به نام Tobobotite یا Salpingotite نامیده می شود و EusThaitis اغلب آن را مرحله اولیه در نظر می گیرد. درمان tubobotitis یکپارچه شده است، با هدف کاهش فرآیندهای التهابی و در یک گذر شایعه و در گوش میانی.

دلایل

لوله شنوایی متشکل از بافت استخوان و غضروف و غشای مخاطی، نصافی و گوش میانی را متصل می کند. بر این اساس، زمانی که محلی سازی تمرکز عفونی در دستگاه تنفسی فوقانی، میکروارگانیسم های بیماریزا به راحتی به لوله های شنوایی می رسد و سپس در حفره درام قرار دارد.

شایع ترین علل استپوتیت عبارتند از:

• بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی در شکل حاد و مزمن - رینیت، فارنژیت، آنژین (پاتوژن ها اغلب باکتری ها - پنوموکوک، استرپتوکوک، استافیلوکوک) هستند؛
• ادم غشاهای مخاطی ناشی از آلرژی ها (می تواند به نتیجه رینیت آلرژیک تبدیل شود)؛
• همپوشانی مکانیکی دهان بینی با ناهنجاری های ساختاری (آدنوئید ها، پولیپ ها، تومورها، هیپرتروفی پوسته های پایین بینی، تغییر شکل پارتیشن بینی).

کمتر، بزرگسالان پس از آن رخ می دهند:

• تامپونات سکته مغزی بینی؛
• روشهای دندانپزشکی موجب افزایش بزاق افزایش می شوند؛
• barotrauma ناشی از تغییر شدید در فشار اتمسفر است.

گذر شنوایی در کودکان مستقیم تر و کوتاه تر از بزرگسالان است. بر این اساس، کودکان بیشتر به توسعه دانه ها ادامه می دهند.

افت فشار اتمسفر، مردم اغلب در طول سفر در حمل و نقل هوایی تجربه می کنند. بنابراین، توبوبوتیت ناشی از پس زمینه BarryaRauma در یک فرم جداگانه متمایز است - Aerootite

علائم

به طور معمول، بیمار علائم زیر را از دانه های زیر دارد:

• راحتی یک گوش (tubobotitis سمت چپ یا راست) یا هر دو گوش (التهاب دو طرفه)؛
• سر و صدا در گوش؛
• احساس گرانش در سر؛
• autophonia (اکو صدای خود را در گوش آسیب دیده)؛
• احساس انتقال خون مایع داخل گوش (به ویژه در هنگام حرکت سر)؛
• بدتر شدن شنوایی

در تودبوتیتیت، هیچ درد وجود ندارد، درجه حرارت افزایش نمی یابد، سلامت عمومی بیمار بدتر نمی شود.

اشکال بیماری

با توجه به ماهیت جریان فرایندهای التهابی، Tygetyat (کد بر روی ICD 10 - H68) حاد و مزمن است. التهاب حاد با علائم ذکر شده در بالا همراه است. با درمان به موقع و صالح، التهاب می تواند در چند روز متوقف شود.

اگر نفوذپذیری لوله شنوایی بازسازی نشده باشد، مایع در حفره گوش میانی ایستاده و به محیط مناسب برای توسعه باکتری ها تبدیل می شود. به عنوان یک نتیجه، اوتیت عصبی به آن می رسد التهاب فلجکه خیلی بدتر از درمان است. در درمان دیر یا نادرست فرآیند حاد به انتقال آن به یک فرم مزمن کمک می کند.

اوتیتیت مزمن Tubenetypinal به طور متوسط \u200b\u200bخطرناک است، که در آن فرایندهای گلودرد بیش از 2-3 هفته طول می کشد. التهاب همراه با افزایش درجه حرارت همراه است، ظاهر تخلیه خون از گوش، سرگیجه، می تواند منجر به عفونت بافت تنگ استخوان، مغز شود.

اغلب، شکل نور توبوبهیت می تواند تنها به دلیل درمان بیماری های اساسی درمان شود، که باعث التهاب در ساختارهای گوش می شود

تشخیصی

تشخیص Otorhinolarynolarynolarynolarynolnolarynolحاد بر اساس بازرسی بصری (Otoscopy) و تجزیه و تحلیل شکایات بیمار قرار می گیرد. آئودیومتری نیز انجام می شود، اجازه می دهد تا اختلال شنوایی را شناسایی و یک تیمپانومتری که تحرک گوشواره را تعیین می کند شناسایی کند.

روند مزمن در طول دوره های تشدید همراه با تظاهرات مشابه بالینی همراه است. در مرحله بهبودی، امکان شناسایی Tygetyat مزمن با بازرسی بصری وجود دارد. علائم زیر تشخیص داده می شود:

• رد شدن و تغییر شکل گوشواره؛
• قرمزی غشای مخاطی لوله شنوایی (بخش های فردی)؛
• محدود کردن لومن لوله شنوایی.

کاهش برگشت ناپذیر شنوایی - یکی دیگر از نشانه های صریح tobobotita مزمن.

با یک دوچرخه، تراکم گوش از زمان به زمان عبور می کند و شنوایی در هنگام بلعیدن یا خمیده بهبود می یابد.

درمان پزشکی

درمان توبوتیت به طور جامع انجام می شود، شامل موارد زیر است:

• سرکوب عفونت در دستگاه تنفسی فوقانی؛
• کاهش التهاب و ادم؛
• ترمیم لوله شنوایی؛
• تقویت ایمنی

برای مبارزه با میکروارگانیسم های پاتوگرافی، داروها برای استفاده داخلی (قرص، کپسول، تعلیق، در موارد شدید - تزریق) تجویز می شوند:

• آنتی بیوتیک ها (Amoxiclav، Azithromycin) و سولفونامید به معنی - با عفونت باکتریایی؛
• داروهای ضد ویروسی - در مورد ماهیت ویروسی التهاب؛
• داروهای ضد قارچی - برای درمان التهاب ناشی از قارچ ها.

از بین بردن غشاهای مخاطی کمک می کند:

• استفاده از قطرات و اسپری های بینی واسکونستریکتور (Sanorin، Galazolin، Tizin، Deryvin)؛
• معرفی به لوله شنوایی آدرنالین، تعلیق هیدروکورتیزون (انجام شده توسط روش کاتتریزاسیون)؛
• مصرف آنتی هیستامین (زترین، سوراتین).

به معنای ضد التهاب ضد التهابی نیز می تواند برای کاهش فرآیندهای التهابی استفاده شود و ایمونوستیمول ها برای تقویت ایمنی، مجتمع های مواد معدنی ویتامین تجویز می شوند.

با توجه به ماهیت آلرژیک تببوتیت، اول از همه، لازم است برای درمان آلرژی ها. در این مورد، درمان ضد حساسیت انجام می شود، آنتی هیستامین ها تجویز می شوند.

شرایط اجباری برای درمان موفقیت آمیز توبوبوتیت آلرژیک تشخیص آلرژیک و از بین بردن تماس با آن (در صورت امکان)

درمان بیماری در بزرگسالان در خانه انجام می شود. برای بازگرداندن قابلیت تصویب و عملکرد لوله شنوایی، پزشک علاوه بر این روش را به:

• تصفیه لوله شنوایی، مواد شستشو و آبیاری آن؛
• ماساژ پنوماتیک سخت افزار (قرار گرفتن در معرض فشار متغیر بر روی گوشه)؛
• فیزیوتراپی (مگنتوتراپی، UHF، UFO، جریان پالس، لیزر درمانی).

رویه ها توسط Otorinolaryngologist تحت شرایط پلی کلان انجام می شود. علاوه بر آنها در خانه، دستکاری های زیر را می توان انجام داد:

• فشار دوره ای بر روی خروجی غضروف از گوش های غرق شدن - اثر پنوموسیم نور ایجاد شده است؛
• خروج هوا از طریق بینی هنگامی که سکته مغزی بینی ساندویچ شده است - فشار هوا از داخل به افشای لوله شنوایی کمک می کند؛
• حرکات متحرک تقلید یوغ.

عمل جراحي

اگر بیماری توسط ناهنجاری های ساختاری تحریک شود، انجام می شود عمل جراحي آسیب شناسی مربوطه حذف آدنوئید ها، پولیپ ها، اصلاح فرم پارتیشن بینی و دیگران است. همچنین اگر درمان دارویی موثر نباشد، درمان جراحی را می توان منصوب کرد.

داروهای مردمی

برای درمان توبتیت، اعمال تنها داروهای محلی، موفق نخواهد شد. با این حال، گیاهان دارویی کمک خواهند کرد علائم ناخوشایند و سرعت بخشیدن به بازیابی. تزریق های گیاهی چندین بار در روز پذیرفته می شوند و از تورهای پنبه ای محلی استفاده می کنند که با تزریق درمانی آغشته می شوند. برای آماده سازی تزریق مجموعه گیاهی، سیل شده با آب جوش، کمتر از 5-7 ساعت نیست، سپس بسته شده است.

در درمان توبوبوتیت، هزینه های گیاهی متشکل از قطعات مساوی استفاده می شود:

• رنگ بابونه، ساقه های زغال اخته، دانه های آنیسی، چمن هورمور، ریشه بابا و فومل (یک قاشق غذاخوری جمع آوری شده با یک لیوان آب جوش دمیده می شود)؛
• mints، Hunter، میوه های گشنیز، برگ Lingonberry and Birch، Cortex Viburnum (30 گرم برداشت در 700 میلی لیتر مایع)؛
• ریشه های قاصدک، برگ اکالیپتوس، علف های هرز، آلبوم، اسطوخودوس (3 قاشق غذاخوری با یک لیتر آب جوش) ریخته می شود.

در Tygette توصیه می شود تزریق های گیاهی و عصاره ها را تقویت کنید که ایمنی را تقویت می کنند

اوتیت درمان و التهاب لوله شنوایی به دیگران کمک می کند سبزیجات با خواص ضد باکتری و ضد التهابی:

1. آب زرد تازه. سویه آب، رقیق کردن با آب برابر با نسبت، استفاده از تزریق بینی (3-5 قطره در هر سکته مغزی بینی هر 4 ساعت) و یا برای اشباع لاک پشت های پنبه ای که در گوش گذاشته شده است. دوره درمان - 14-20 روز.
2. آب پیاز این برای تزریق به بینی استفاده می شود. اگر یک سوزش قوی رخ دهد زمانی که بینی تزریق می شود، آب باید با آب حل شود. شما همچنین می توانید یک قطعه کوچک از لامپ ها را در حمام آب گرم کنید، آن را به باند بکشید و 30 دقیقه در یک دوره جلسه قرار دهید. رفتار آب پیاز توصیه می شود برای انجام التهاب مزمن. درمان دوره یک ماه است.
3. روغن سیر. سر سیر در مخلوط کن 100-120 میلی لیتر روغن آفتابگردان را به جعبه سیر اضافه کنید، 10 تا 12 روز اصرار کنید، به طور دوره ای شکستن. فشار، چند قطره گلیسیرین را اضافه کنید. ترکیب حاصل شده گوش را تزریق می کند.
4. کره درخت چای. یک قاشق غذاخوری روغن زیتون را با 4 قطره روغن درخت چای مخلوط کنید. تورهای پنبه ای که در صورت مرطوب شده اند، در شب در گوش قرار دهید.

عوارض

اگر بیماری به درستی درمان نشود، التهاب Catarrhal به شکل گرسنگی می رود، که بعدا می تواند عوارض زیر را تحریک کند:

• آسیب به گوشواره و عملکرد محتویات گلودرد به سمت خارج؛
• تخریب ساختارهای استخوانی (دیوارهای حفره درام، استخوان های شنوایی) و فرآیندهای چسبنده منجر به اختلال شنوایی مقاوم می شود؛
• گسترش عفونت در بخش های مغز؛
• سپسیس عمومی، تهدید نه تنها سلامت، بلکه همچنین زندگی بیمار است.

Tobobotite حاد نیز می تواند به یک فرم مزمن تبدیل شود. تشدید مکرر منجر به این واقعیت است که علائم بیماری دائمی می شود، درامدال نازک است، روند چسبندگی در حفره درام آغاز می شود. نتیجه از دست دادن شنوایی جزئی جزئی یا از دست دادن کامل شنوایی غیرقابل برگشت است. درمان بی نظیر توبوبوتیت مزمن می تواند منجر به ناشنوایی شود.

مهم این است که نه تنها برای درمان استپوتیت به درستی، بلکه همچنین برای از بین بردن عوامل خطر کمک به انتقال بیماری در فرم مزمن

تروبیات- این التهاب Catarrhal از غشای مخاطی گوش میانی است که به دلیل اختلال عملکرد لوله شنوایی توسعه یافته است.

برای نشان دادن این آسیب شناسی، استفاده، به جز نامیده می شود، و چنین شرایطی: اوتیت میانی حاد یا مزمن Catarhal، Salpingotitis، tubotypanitisو دیگر افیوژن آزاد در حفره درام در این بیماری معمولا نیست، نقش اصلی توسط فرایند پاتولوژیک در لوله شنوایی بازی می شود، که منجر به نقض عملکرد آن شده است، با التهاب متوسط \u200b\u200bدر گوشواره.

علت تبلتویت حاد اغلب در یک درجه یا اختلال دیگری از توابع لوله شنوایی بیان می شود و منجر به نقض تهویه رهایی می شود. هنگامی که عفونت از دستگاه تنفسی فوقانی به غشای دستگاه تنفسی به غشاء مخاطی لوله دائمی پخش می شود، می تواند شکسته شود. عفونت لوله شنوایی در طی بیماری های حاد تنفسی، آنفولانزا و کودکان، علاوه بر بیماری های عفونی حاد، همراه با قطر دستگاه تنفسی فوقانی رخ می دهد. تامپونادا جلو و عقب (هنگام خونریزی از بینی یا بعد از جراحی) ممکن است باعث ایجاد Eustheit شود. عامل اتيولوژيكي، ویروس ها، استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها و غیره است.

به دلایل طولانی برای از بین بردن توابع لوله شنوایی، منجر به توسعه احمقانه مزمن، پوشش گیاهی آدنوئید، متفاوت است بیماری های مزمن حفره های بینی و سینوس های غیر مزمن (رینوزینوزیت مزمن یا پولیپوزیتی، به ویژه پولیپ های Choaval)، انحنای پارتیشن بینی، هیپرتروفی انتهای عقب پوسته های پایین بینی، تومورهای نازوفارنک.

علت فرم های مشابه توبوبیتیت می تواند پیشگویی های شدید فشار اتمسفر در هنگام بلند کردن و محکم کردن هواپیما (Aerootite)، در طی غوطه وری و مصرف غواصان و زیردریایی ها (مرمتیت) باشد. افزایش فشار از خارج بدتر از آن است، از آنجا که هوا سنگین تر از نفوذ به حفره درام از طریق لوله شنوایی خرد شده است.

نقض تهویه حفره درام، حتی جزئی، منجر به این واقعیت است که هوا موجود در آن توسط غشای مخاطی جذب می شود و به دلیل فشردن دهان، دوباره پر کردن دشوار است. در نتیجه، فشار در حفره درام بیشتر کاهش می یابد، قوی تر لوله شنوایی سخت تر است، آن را خلاء ایجاد می کند. در عین حال، گوشواره کشیده شده است، در حفره درام ممکن است یک ترانسودای حاوی پروتئین 3٪ و فیبرین مکرر باشد. سپس سلول های التهاب می توانند ظاهر شوند - نوتروفیل ها و لنفوسیت ها، که در حال حاضر نشانه ای از یک مرحله التهاب اگزودا است. Exudate رایگان، تشکیل سطح مایع، در طول این دوره در حفره درام هنوز وجود ندارد. تغییرات ذکر شده باعث می شود که حادثه حاد را به عنوان التهاب گوش میانی با غلبه بر آسیب شناسی در لوله شنوایی در نظر بگیریم.

تصویر بالینی.شکایات عمده در Tygetite - احساس احتقان گوش، کاهش شنوایی، گاهی اوقات سر و صدا در گوش، autophonia (رزونانس صدای خود را در بیمار بیمار). اغلب این شکایات در حین حاد ظاهر می شود عفونت تنفسی یا در طول دوره شناسایی پس از آن. احتقان گوش ممکن است در طول یا بعد از افت فشار اتمسفر مانند پرواز در هواپیما ظاهر شود. درد و احساس فشار در گوش می تواند قوی باشد و بلافاصله به نظر می رسد زمانی که فشار قطره یا آنها کمی بیان می شود، شرایط عمومی از کمی رنج می برد.

در طول etoscopy، Drumpouch اشاره شده است، همانطور که توسط کوتاه شدن ظاهری دسته چکش، نظارت تیز در کنار عبور شنوایی یک فرایند کوتاه، جلو و عقب، در حالی که مخروط نور از بین می رود و یا تغییر شکل یافته است. گاهی اوقات تزریق شعاعی عروق گوش در کنار دسته چکش یا دایره ای در منطقه سیب 1ustympanicus.(شکل 5.34). با توجه به نوع مرجع صدا، به طور عمده در فرکانس های پایین، یک شایعه با توبوبوتیت حاد کاهش می یابد - تا 20-30 دسی بل کاهش می یابد. گاهی اوقات بیماران متوجه شنیدن شنیدن پس از خارش یا بلع بزاق، همراه با باز کردن لومن لوله شنوایی.

شکل. 5.34.تصویر اتوسکوپی با Tygette حاد

تشخیصتببوتیت حاد باعث مشکلات در حضور علائم مشخص شده بیماری نمی شود.

رفتاربیماری ها باید به طور عمده به منظور از بین بردن عوامل نامطلوب بر وضعیت دهان رحم لوله شنوایی استفاده شود. به منظور کاهش تورم غشای مخاطی در این منطقه، بیمار تجویز می شود قطره های خالی در بینی: نفتیزین، ساننیرین، تیزین، نازیوین و غیره داروهای ضد هیستامین (Suprastine، Gismanal، Claritine و غیره) به کاهش تورم غشای مخاطی کمک می کند. برای جلوگیری از ریخته گری موکوس آلوده از نازوفارنکس از طریق لوله شنوایی به داخل حفره درام، بیمار باید از دمیدن بیش از حد پر انرژی گرم شود. بینی باید به طور متناوب هر نیمی از بینی تمیز شود و در عین حال بیش از حد فشار نیست. برای همین هدف، توصیه نمی شود که لوله های شنوایی را در Politzer تولید کنید. خوب اثر درمانی کاتتریزاسیون (پاکسازی) لوله شنوایی را پس از یک شکم کامل از دهان رحم خود انجام می دهد. از طریق کاتتر در پاکسازی لوله شنوایی، شما می توانید چندین قطره از کاهش 0.1٪ کاهش در تعلیق آدرنالین یا هیدروکورتیزون را وارد کنید. در مجتمع رویدادهای پزشکی شامل روش های مختلف فیزیوتراپی: UFO، UHF در

بینی، لیزر درمانی در ناحیه لوله شنوایی، ماساژ پنوماتیک از گوشواره.

توبوبوتیت حاد با درمان کافی معمولا در چند روز عبور می کند. اثربخشی درمان توبوبوتیت مزمن بستگی به حذف به موقع آسیب شناسی حفره بینی، سینوس های ناقص و نازوفارنکس است که به وقوع و حفظ جریان تیتابت کمک می کند.

اوتیت متوسط \u200b\u200bاگزودات

اوتیسم متوسط \u200b\u200bاگزودات یک التهاب مستمر مستمر از غشای مخاطی لوله شنوایی و حفره درام است. این بیماری در برابر پس زمینه اختلال عملکرد لوله شنوایی (Eustheitis) رشد می کند و با حضور موجود در حفره درام افیوژن سلولوژیک مشخص می شود.

تعیین بیماری های مختلفی وجود دارد: "ترشح اوتیت"، "اوتیت متوسط \u200b\u200bسرم"، "اوتیت Mukozny"و غیره. عامل پیشگیرانه پاتوژنیک در اوتیت متوسط \u200b\u200bاگزودات، نقض مداوم عملکرد تهویه لوله شنوایی است. نام این فرم اوتیت نشان دهنده ترشح افزایش یافته موکوس و جریان طولانی است. نشانه های مشخصه آن از آن ظاهر یک راز ضخیم ضخیم در حفره درام است، به آرامی افزایش شنوایی و کمبود طولانی از نقص Drumpoint.

در قلب بیماری، همراه با اختلال نارسایی مقاوم، نقض مقاومت عمومی و محلی وجود دارد. دلیل ممکن است عفونت ویروسی تنفسی منتقل شود و استفاده غیر منطقی از آنتی بیوتیک ها که عفونت گوش میانی را از بین نمی برند، اما خود می توانند یک خاک مطلوب برای تولید مثل پاتوژن های مقاوم به آنها ایجاد کنند. واکنش های ایمونوپاتولوژیک مهم است، که نشان دهنده توسعه حساسیت مخاطی مخاطی میانه می باشد.

تصویر بالینی.با توجه به سخنرانان فرآیند التهابی و تغییرات پاتولوژیک مربوطه، چهار مرحله از اوتیسم متوسط \u200b\u200bاگزودات را تخصیص می دهد.

مرحله مناین EusTheyit (مرحله کاتاریال) (نگاه کنید به بالا)، که در آن التهاب Catarrhal از غشای مخاطی لوله شنوایی رخ می دهد، عملکرد تهویه مختل می شود، جریان هوا در گوش میانی کاهش می یابد یا متوقف می شود. مکش

هوا غشای مخاطی منجر به افزایش خلاء در حفره درام می شود، که علت ظهور ترانسودات، مهاجرت مقدار کمی از لکوسیت های نوتروفیل و لنفوسیت ها، تحریک غده غدد مخاطی است. بالینی ریه ریوی از گوشواره را با تزریق عروق در امتداد دسته چکش تشخیص می دهد، تغییر رنگ آن از گل آلود به صورتی. اولا، یک اتوفونای نور وجود دارد، کاهش جزئی شنوایی (آستانه های حوزه های هوائی بیش از 20 دسی بل نیست، آستانه اجرای استخوان در منطقه گفتار طبیعی است). مدت زمان Catarrhal ممکن است تا 1 ماه باشد.

مرحله دوم- ترشحات - مشخص شده توسط غلبه بر ترشح و انباشت موکوس در حفره درام. متاپلازیا مخاطی گوش میانی با افزایش تعداد غدد ترشح و سلول های شیشه ای شکل دیده می شود. به لحاظ ذهنی، این احساس با احساس کامل بودن و فشار در گوش ظاهر می شود، گاهی اوقات سر و صدا در گوش و از دست دادن شنوایی رسانا بیشتر (تا 20-30 دسی بل). اغلب احساس انتقال مایع (چلپ چلوپ) زمانی است که موقعیت سر و بهبود دادرسی زمان است. این امکان وجود دارد که این را با این واقعیت توضیح دهیم که در طول Inclons، مایع در حفره درام، در عین حال، حداقل یک پنجره طاقچه از دخمه پرپیچ و خم آزاد می شود، که صدا و شنوایی را بهبود می بخشد. با Otoscopy، غشای درام کشیده شده است، خطوط آن تیز، رنگ بستگی به محتویات حفره درام دارد (خاکستری رنگی، براق، با رنگ قهوه ای). گاهی اوقات سطح مایع (Meniscus) از طریق غشاء قابل مشاهده است، به شکل یک خط کمی منحنی، که با تغییر موقعیت سر حرکت می کند. طول مدت مرحله ترشحی می تواند از 1 تا 12 ماه باشد.

مرحله سوم- Mukoznaya - آن را متفاوت است در آن محتویات حفره درام (و گاهی اوقات دیگر حفره های گوش میانی) ضخیم و چسبناک می شود. در عین حال، قاتلان شنوایی (با آستانه تا 30-50 دسی بل) معمولا افزایش می یابد و آستانه های استخوانی است. در مواردی که کل حفره درام باعث اگزودا می شود یا زمانی که دومی چسبناک و ضخیم می شود، هیچ نشانه ای از حرکت مایع وجود ندارد. در برخی موارد، محتویات از طریق سوراخ کردن به طوری ضخیم و چسبنده برجسته شده است، که پس از دست زدن به آن، RUT در پروب در قالب یک موضوع نازک برای چند ده سانتیمتر گسترش می یابد. برای تعیین چنین اوتییت با محتوای چسبنده و چسبناک در حفره درام، برخی از نویسندگان از اصطلاح "گوش چسبنده" استفاده می کنند. رفلکس نور می تواند

وجود ندارد، و گوشواره ضخیم تر و می تواند سینوتیک باشد و در نواحی پایین تر اجرا شود. مرحله مخاطی در مدت 12 تا 24 ماه طول می کشد.

مرحله IV- فیبر - با غلبه بر فرآیندهای دژنراتیو در غشای مخاطی حفره درام مشخص می شود. در عین حال، محصولات مخاطی کاهش می یابد و سپس به طور کامل متوقف می شود، تبدیل فیبری غشای مخاطی با دخالت استخوان های شنوایی به فرآیند رخ می دهد. پیشگویی از دست دادن شنوایی توسعه یک فرآیند اسکار در حفره درام منجر به تشکیل می شود اوتیت متوسط \u200b\u200bچسبنده.

لازم به ذکر است که در برخی موارد، یک دوره رزومه ای از این بیماری با پایان دادن به توسعه در هر یک از مراحل اشاره شده است، اما عود بیماری اوتیسم متوسط \u200b\u200bاگزودات در بیمار مبتلا به اوتیت چسبنده در حال حاضر ممکن است.

تشخیصیاوتیت متوسط \u200b\u200bمنفی در بعضی موارد دشوار است و همیشه به موقع اتفاق نمی افتد. این اغلب با محدودیت پایین بیماری، عدم وجود هر گونه درد و نقض وضعیت کلی بیمار همراه است. به کاهش جزئی شنوایی بر روی یک گوش، به تدریج افزایش می یابد، بیمار از آن استفاده می شود. باید در نظر داشته باشید که جریان کم قدرت کم اوتیت اگزودات در حال حاضر بیشتر و بیشتر یافت می شود.

Otoscopy بصری (بهتر با افزایش) همیشه تصویر واقعی وضعیت گوش میانی را منعکس نمی کند. برای روشن شدن تشخیص، مطالعه عملکرد لوله شنوایی با استفاده از نمونه های عمومی در دسترس است؛ مطالعات تشخیصی آموزنده ترین امپدانومتری (تمپانومتری) است، در حالی که منحنی مسطح شناسایی شده است (شکل 5.35). مطالعه گفتار شنوایی، و همچنین با کمک لوله ها و آئودیومتری، تصویر بیماری را تکمیل می کند.

جریان مداوم اوتییت متوسط \u200b\u200bاگزودات ممکن است همراه با ماستوئید ضعیف همراه باشد، بنابراین رادیوگرافی استخوان های زمانی توصیه می شود. با توجه به این که اختلال عملکرد یک عامل مهم است که از بیماری حمایت می کند، مطالعه دقیق بینی و رحم است.

رفتاراوتیسم متوسط \u200b\u200bاگزودا باید جامع باشد، اثربخشی آن بالاتر از قبل از آن است که آغاز شده است. اول از همه، شما باید تلاش کنید تا عملکرد لوله شنوایی را بازگردانید. این توسط یک بیماری بیماری بینی، نزدیک به دست می آید

شکل. 5.35.تامل سنج اوتیت اگزودا

سینوس ها، فرنژ ها. برای بهبود عملکرد لوله، گوش توسط پلییتزر یا از طریق کاتتر گوش (که کارآمدتر است) با ماساژ همزمان از گوشواره با استفاده از یک زنگ روستایی انجام می شود.

بسته به مرحله بیماری از طریق کاتتر، هیدروکورتیزون، آنتی بیوتیک ها، دی اکسیدین، تریپتین، کیموتریپسین به لومن لوله شنوایی معرفی می شود. این کاملا موثر است که آنزیم های پروتئولیتیک و لییداز را با استفاده از الکتروفورز ادرار معرفی کنید. داروهای واژینگ در قالب قطرات استفاده می شود، اما استفاده طولانی مدت از آنها (بیش از 2 هفته) غیر قابل قبول است، زیرا این مواد باعث کاهش فعالیت موکوسکال اپیتلیوم انعطاف پذیر از حفره بینی و لوله های شنوایی می شود و وازوموتور را نقض می کند عملکرد مخاط بینی بینی.

هدف از داروهای ضد هیستامین در مواردی توصیه می شود که اوتیت متوسط \u200b\u200bسرولوژی در برابر پس زمینه آلرژی ها رشد می کند. همچنین لاینر، ویتامین ها نیز در مجموعه ای از اقدامات پزشکی نشان داده شده است. به تازگی، ایمونووروژکتور به طور فزاینده ای شامل می شود (به عنوان مثال، پلیکیدونیوم در 0.006 گرم به صورت عضلانی هر روز - تنها 6-10 تزریق).

در مواردی که در آن، در عرض 1-2 هفته، عملکرد لوله شنوایی به اندازه کافی بازسازی نشده است، اگزودا حل نمی شود و

شنوایی بهبود نمی یابد، لازم است استفاده شود روش های جراحیبرای تخلیه ترشح از حفره درام. به طور گسترده با استفاده از حفره درام اعمال می شود(شکل 5.36). برای این منظور، Patocentsis از Drummeal در دادگاه عقب می توان آن را انجام داد و شانت از مواد زیستی تری - تفلون، سیلیکون، پلی اتیلن، سرامیک از طریق برش تجویز می شود. اشکال بسیاری از shunts وجود دارد: یک لوله زهکشی با سوراخ، یک کویل، یک لوله با غشای نیمه نفوذ پذیر و غیره از طریق شنت در حفره درام، مواد دارویی معرفی شده و محتویات از آن استفاده می شود. معمولا زهکشی باقی مانده است تا زمانی که بهبودی در عملکرد توبو بهبود یابد - از چند هفته تا 1-2 سال. شانت وارد شده در بخش تیغه درام اغلب به صورت خود به خود از بین می رود، بنابراین گاهی اوقات باید دوباره استفاده شود.

شکل. 5.36.شستن حفره درام

در برخی موارد، تکنیک شستن از طریق تونل زیر جلدی، شکل گرفته در منطقه دیوار عقب از عبور شنوایی - پراکنده (ماتوتوتاپانال) شیب حفره درام.Thympotomy intramaatal با شیب حفره درام توسط یک لوله سیلیکون زهکشی نازک انجام می شود که تحت آن قرار می گیرد appie1us 1Teratsis،گوشواره را زخمی نکنید. در ورود به گذر شنوایی، لوله به پوست یک جوش ابریشم ثابت می شود. از طریق این لوله زهکشی

شکل. 5.37.Meatotimpanal خاموش کردن روغن سوختگی

راز حفره درام آسپیراسیون، متفاوت است داروها (شکل 5.37).

در تعدادی از بیماران، زهکشی حفره درام منجر به بهبودی نمی شود. این ممکن است به علت این واقعیت باشد که التهاب اگزوداات به حفره درام محدود نمی شود، اما آن را به انسداد و سلول های فرآیند مادوئید اعمال می شود و گاهی اوقات به عنوان یک نتیجه از توسعه یک بلوک ورود به آن مشخص می شود غار mastoid. در این مورد، اعدام شده است antlotomy و به عنوان ضروری mastoidotomyبا حذف و تخلیه بخش های آسیب دیده فرآیند ماستوئید. سیستم صوتی تجدید نظر شده است و شهادت Thympagnostic انجام می شود.

اوتیت میانی حاد

اوتیت متوسط \u200b\u200bحاد (Otitis Media Purulenta Acuta) - التهاب حاد شدید از غشای مخاطی درام است که در آن تمام قسمت های گوش میانی در یک یا چند تا دیگر به التهاب Catarrhal دخیل هستند.

این یک بیماری نسبتا گسترده گوش میانی است که می تواند در سبزیجات ادامه یابد، پس از آن، خشونت آمیز،

باعث پاسخ شدید التهابی شدید بدن می شود. با این حال، در مورد دیگر، اغلب پس از فرآیند چسبندگی، همراه با دشواری برای درمان، یا به شکل مزمن، اغلب پیشرونده، همچنین منجر به کاهش شنوایی و اغلب به عوارض سنگین می شود. اوتییت متوسط \u200b\u200bحاد، به ویژه در کودکان تا 3 سالگی یافت می شود. یکی از ویژگی های متمایز این بیماری در حال حاضر شروع شدید شدید و جرقه ای است، و در دوران کودکی، تمایل به عود مجدد است.

علتعلت بیماری ترکیبی از عوامل مانند کاهش مقاومت محلی و کلی و عفونت در حفره درام است. از طریق لوله شنوایی، میکرو فلور اغلب به حفره درام می افتد، اما اگر واکنش پذیری محلی و عمومی طبیعی باشد، التهاب را ایجاد نمی کند. اگر جریان میکرو فلوراسیون عظیم بود یا حتی در مقدار کمی بسیار سرطانی بود، اوتیت حاد حاد رخ می دهد، و همچنین در مورد یک ضربه کوچک از میکرو فلور های ساپروفیت در واکنش کاهش یافته است. عوامل اصلی عفونت اوتیت حاد متوسط \u200b\u200b(تا 80٪) در بزرگسالان و کودکان هستند S. Pneumoniae.و H. influenzae،برخی کمتر اغلب M. Catarrhalis، S. Pyogenes، S. aureusیا انجمن میکروارگانیسم ها. اوتیت های ویروسی اغلب در بیماری های بیماری های ویروسی مشاهده می شود.

بیشترین نفوذ با نفوذ عفونت است توبوژنیک- از طریق لوله شنوایی معمولا در حفره های گوش میانی فلور میکروبی، وجود ندارد، که توسط عملکرد مانع از غشای مخاطی لوله شنوایی توضیح داده شده است. یک موکوس با اثر ضد میکروبی در اینجا تولید می شود و رگهای اپیتلیوم Velinking به طور مداوم حرکت موکوز را به سمت نازوفارنکس حرکت می دهد. با بیماری های مختلف عفونی مشترک، تشدید شدید شدید و بیماری های مزمن، التهابی دستگاه تنفسی فوقانی، عملکرد محافظتی اپیتلیوم لوله شنوایی شکسته می شود و میکرو فلور به داخل حفره درام نفوذ می کند. هنگامی که زخمی شدن و یا از طریق یک زخم از فرآیند ماستوئید، عفونت کمتر به گوش میانی از طریق یک گوشه آسیب دیده می شود. در این مورد، صحبت کن پس از سانحهاوتیسم میانی مسیر سوم نفوذ عفونت در گوش میانی نسبتا به ندرت یافت می شود. هماتوژنیکاین ممکن است با چنین بیماری های عفونی به عنوان آنفلوآنزا، Scarlatina، Kor، TIFF، سل

و همکاران در موارد بسیار نادر، اوتیت حاد حاد به عنوان یک نتیجه توسعه می یابد عقب انداختنگسترش عفونت از حفره جمجمه یا دخمه پرپیچ و خم.

پاتوژنزاوتیت حاد حاد با التهاب غشای مخاطی لوله شنوایی و حفره درام آغاز می شود. در این مورد، تورم غشای مخاطی و نفوذ لکوسیتی (نوتروفیل و لنفوسیتی) مشاهده می شود. غشاء مخاطی حفره درام بسیار نازک است (0.1 میلی متر) و Muker (I.E. یک عدد صحیح با پریستئوس)، بنابراین پاسخ التهابی با ماهیت موکوپریت مشخص می شود. به عنوان یک نتیجه از اختلال شدید عملکرد لوله شنوایی، گوش متوسط \u200b\u200bبا اگزودات پر شده است، که برای اولین بار می تواند Serous باشد، و سپس شخصیت های گلودرد (مایع، ضخیم، آسیب رساندن) را به دست می آورد. غشای مخاطی به طور قابل توجهی ضخیم تر می شود (ده بار)، فرسایش، زخم ها بر روی سطح آن بوجود می آیند. در میان التهاب، حفره درام به نظر می رسد پر از اگزودا، گرانولاسیون و غشای مخاطی ضخیم است. با کاهش عملکرد زهکشی لوله شنوایی، این منجر به تورم گوشواره می شود. به عنوان یک نتیجه از فشار قوی از اختلالات اگزودا و تخلیه های گردش خون، اغلب ذوب کردن نوعی از سایت و سرازیر شدن گوشواره با تعهد بعدی است.

فراوانی در ابتدا تخلیه می شود، به تدریج تبدیل به ضخیم شدن، گلودرد می شود، و به عنوان التهاب به دنبال آن است، میزان آنها کاهش می یابد و فقر به طور کامل متوقف می شود. پس از آن، پرفوراسیون گوشواره را می توان از بین برد، اما تراکم نان برای مدتی باقی می ماند. معیار بهبودی، عادی سازی نقاشی اوتوسکوپی و بهبود کامل شنوایی است.

تصویر بالینی.در موارد معمول، اوتیت متوسط \u200b\u200bحاد شدید با وضوح جریان مشخص می شود. علائم محلی و رایج بیماری ها به طور متفاوتی بر اساس مرحله و شدت فرآیند بیان می شود. سه مرحله از اوتیت متوسط \u200b\u200bحاد وجود دارد:

مناسب؛

سوراخدار

جابجایی

لازم به ذکر است که نه در همه موارد این روند لزوما تمام سه مرحله را تصویب نمی کند. به عنوان یک نتیجه از بسیج نیروهای محافظتی طبیعی طبیعی بدن و با مقررات به موقع

درمان شدید، بیماری در حال حاضر می تواند جریان جدی را در مرحله اول داشته باشد.

اولیه دوپاپف، مرحلهبیماری ها با علائم موضعی محلی و مشترک مشخص می شوند. شکایت پیشرو درد در گوش، اغلب بسیار تیز است، به معبد، موضوع. این پایدار است، گاهی اوقات دردناک، غیر قابل تحمل می شود. درد ناشی از نفوذ التهابی غشای مخاطی حفره درام و انباشت اگزودا در آن رخ می دهد؛ در عین حال، تحریک انتهای گیرنده شاخه های سه گانه و عصب زبان. گاهی اوقات درد در طول پاپتیوم و پرکردن فرآیند زایمان وجود دارد که به علت التهاب غشای مخاطی آن است. در عین حال، انقباض، سر و صدا در گوش به عنوان یک نتیجه از التهاب و محدودیت ها بر تحرک گوشواره و زنجیره ای از استخوان های شنوایی وجود دارد. به طور عینی، کاهش شنوایی بر نوع رسانا را با یک بدتر شدن کوچک در سخنرانی استخوان نشان داد. در اوتیت آنفلوآنزوئید، و همچنین Korev و Scarlantine در روند گاهی اوقات درگیر است گوش داخلیآنچه که توسط نقض قابل توجهی از ادراک صدا ظاهر می شود، ظاهر می شود.

در طول این دوره، وضعیت کلی بیمار اغلب مختل می شود - نشانه های مسمومیت به نظر می رسد، دمای بدن به 38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، در خون محیطی، مشخصه فرایند التهابی تغییرات تشخیص داده می شود.

در طول آنتوسکوپی، تزریق عروق در امتداد دسته چکش و عروق شعاعی متر، همراه با کوتاه شدن مخروط نور، قابل مشاهده است. سپس hyperemia از گوشواره افزایش می یابد، ریزش می شود، نقاط شناسایی آن ناپدید می شوند، غشاء غشا، نفوذ می کند، گاهی اوقات با یک فلپ سفید پوشیده می شود (شکل 5.38 a). مدت زمان مرحله اولیه اوتیت حاد میانی - از چند ساعت تا 2-3 روز. علائم این مرحله می تواند متفاوت باشد - از نظر صریح به نامرئی، با این حال ویژگی اصلی Hyperemia از eardrum (تمام قسمت های جداگانه آن) است - همیشه حاضر است.

مرحله سوراخ شده با کمپینگ eardrum و ظاهر فقر مشخص می شود(شکل 5.38 ب). در عین حال، درد در گوش به سرعت کاهش می یابد، سلامت بیمار بهبود می یابد، درجه حرارت بدن کاهش می یابد. تخلیه از گوش برای اولین بار فراوان، گوسفند، گلودرد، گاهی اوقات با مخلوط خون است. هنگامی که otoscopy می تواند

شکل. 5.38.یک تصویر اتوسکوپی (a) در میانگین حاد اوتیت (مرحله دوپرفورال)؛ اوتیت حاد متوسط، مرحله سوراخ شده (ب)

رفلکس به اصطلاح به اصطلاح مشاهده می شود زمانی که PU ها از طریق سوراخ شدن نادیده گرفته می شود و به طور همزمان با پالس پالس می شود. هنگامی که پرتو منعکس می شود، رفلکس نور پالسی کننده به نظر می رسد، که قطره تخلیه در سوراخ شدن را کاهش می دهد. چنین پالسی با پالس شدن غشای مخاطی خون همراه است، بر خلاف همان رفلکس نور در طی میانگین مزمن مخرب مزمن، جایی که مادر دورعلت پالسی است.

گاهی اوقات غشای مخاطی ضخیم از حفره درام از طریق سوراخ کردن گوشواره به شکل یک گرانول شبیه به آموزش، بلعیده می شود. پس از چند روز، میزان تخلیه کاهش می یابد، آنها متراکم می شوند و گلودرد می شوند. ذوب معمولا 5-7 روز طول می کشد. سوراخ شدن با میانگین اوتیت حاد معمولا کوچک است، دور با نقص ناامید کننده. سوراخ های آمدوال باریک بدون نقص پارچه کمتر رایج هستند. سوراخ های گسترده تر با Scarlatine، Korev، ضایعه توبرکولز هستند.

مرحله بازپرداختاین نه تنها با پایان دادن به فقر و در اغلب موارد زخم خودبخودی پرفوراسیون، بلکه همچنین با بهبودی شنوایی مشخص می شود. همراه با کاهش تدریجی، و پس از آن قطع تخلیه تخلیه ناپدید می شود

پخش و نفوذ از گوشواره، درخشش آن ظاهر می شود، توسط خطوط شناسایی قابل تشخیص است. سوراخ های کوچک (تا 1 میلی متر) به سرعت بسته می شوند و هیچ ردیابی نمی کنند. با پرفوراسیون بالا، لایه متوسط \u200b\u200bفیبری در محل نقص معمولا بازسازی نمی شود و سپس اگر سوراخ شدن هنوز بسته شود، لایه اپیدرمی در خارج و غشای مخاطی از داخل بازسازی می شود. این سایت به نظر می رسد آتروفینگ، یک نوع کاغذ سیگار دارد، گاهی اوقات ذخایر نمک های آهک وجود دارد. سوراخ کردن شکل گرد با یک پارچه نقص مشخص اغلب نزدیک نیست؛ در عین حال، غشای مخاطی غشا بر روی لبه با اپیدرم مبارزه می کند و پرفوراسیون مداوم با لبه های کاروتل تشکیل شده است. چسبندگی های فیبری پس از اتیت متوسط \u200b\u200bمنتقل شده اغلب در حفره درام باقی می ماند، محدود کردن تحرک استخوان های شنوایی، که نشان دهنده یک فرآیند چسب است که در برخی موارد می تواند پیشرفت کند.

دوره معمول اوتیت متوسط \u200b\u200bحاد حاد می تواند در هر یک از مراحل فرآیند نقض شود. در بعضی موارد، این بیماری بلافاصله یک شخصیت طولانی و طولانی مدت را با علائم معمول کم حرارت دارد. سوراخ کردن گوشواره رخ نمی دهد، و چسبناک، ضخیم راز، که تخلیه دشوار است، در حفره درام تجمع می یابد. پس از این، یک فرآیند چسب (چسب) در حفره درام اغلب در حال توسعه است.

گاهی اوقات، برعکس، در دوره اول، دوره بیماری می تواند بسیار سنگین باشد، با دمای بالا، سردرد شدید، استفراغ، سرگیجه و بدتر شدن شدید شرایط عمومی. دلیل چنین واکنش آشفته اغلب یک پراکندگی طولانی مدت از گوشواره است اگر یک اگزودا در گوش میانی وجود داشته باشد. در برخی موارد، عفونت حتی قبل از اینکه سرعت می تواند به آرامی از گوش میانی به حفره جمجمه گسترش یابد و منجر به عوارض شدید داخل جمجمه و حتی مرگ شود.

در برخی از بیماران، علیرغم پرفوراسیون گوشواره، درجه حرارت کاهش نمی یابد و وضعیت بیمار بهبود نمی یابد. این روند معمولا با توسعه فعال التهاب در فرایند ارائه دهنده، I.E. ظاهر ماستوئیدییت.

گاهی اوقات، با دوره معمول بیماری پس از سوراخ شدن از گوشه، زمانی که وضعیت بیمار در حال حاضر بهبود یافته است و درجه حرارت نرمال شده است، افزایش دوباره مشخص شده است

درجه حرارت، درد در گوش. چنین یک تصویر بالینی نشان دهنده تخطی از خروج و تأخیر در PU ها در حفره های گوش میانی است و ممکن است نتیجه تشکیل دانه بندی در غشای مخاطی باشد، که شرایط رکود اگزودا را در حفره درام ایجاد می کند یا این به دلیل شروع ماستوئیدییت است.

برای مدت زمان طولانی (3-4 هفته) ذوب نشده است، زمانی که، پس از تصفیه گوش، Reincons PUS مجددا پاسپورت شنوایی را پر می کند، نشان می دهد تاکید فرآیند ماستوئید (Mastoid)، که در آن ذوب شدن پرتوهای استخوان آن را نشان می دهد معمولا اتفاق می افتد گاهی اوقات فقر، به خصوص با پوسیدگی PUS، نشانه ای از آبسه های اضافی است.

با طول عمر اوتیت حاد، تغییر خون محیطی توسط لکوسیتوز متوسط \u200b\u200bبدون تغییر شکل فرمول به سمت چپ، افزایش ناخواسته در ESP ظاهر می شود. با بیماری شدید، لکوسیتوز شدید مشاهده می شود (گاهی اوقات تا 20.0x10 9 / L و بالاتر) با تغییر قابل ملاحظه ای به سمت چپ. این تغییرات، گاهی اوقات در ترکیب با ناپدید شدن ائوزینوفیل ها، نشانه نامطلوب است، به ویژه در مرحلۀ مرحلۀ بیماری، زمانی که آنها ممکن است نشان دهنده توسعه عوارض (mastoids) یا توزیع احتمالی عفونت در حفره جمجمه باشند.

مدت زمان بیماری معمولا 2-3 هفته تجاوز نمی کند. دوره پیچیده و پیامدهای نامطلوب اوتیت میانی حاد حاد می تواند به دلیل کاهش حفاظت از ایمنی محلی و کلی بدن، ویروسی بالا پاتوژن و مقاومت آن به آنتی بیوتیک های مورد استفاده، درمان بیماری های غیر منطقی باشد.

تشخیصیدر دوره معمولی اوتیت متوسط \u200b\u200bحاد، مشکلات را نشان نمی دهد. تشخیص بر اساس شکایات، آنامنز و ویژگی های یک تصویر اوتوسکوپی ساخته شده است. گاهی اوقات میانگین اوتییت باید با اوتیت در فضای باز متفاوت باشد.

رفتاربیمار مبتلا به اوتیت حاد حاد باید بسته به مرحله بیماری، شدت علائم بالینی و ویژگی های وضعیت وضعیت اجتماعی بیمار را در نظر بگیریم.

در مرحله حاد بیماری، یک حالت سرپایی توصیه می شود، و با افزایش درجه حرارت، بیماری عمومی - ملافه. اگر یک سوء ظن از یک عارضه شروع وجود دارد - mastoids، به خصوص داخل جمجمه، بیمار باید به طور کلی بستری شود.

به منظور بازگرداندن یا بهبود توابع تهویه و زهکشی لوله شنوایی، رطوبت یا قطره های اتصال، تجویز می شود (R-RDS، Naphtizin، Sanarin یا Galasoline، و غیره، 3٪ pr potargola)، که پور 5 قطره در بینی 3 بار در روز، بهتر است در موقعیت بیمار که دروغ گفتن در پشت با چرخش سر به سمت گوش بیمار است.

بیمار باید هشدار داده شود به طوری که آن را بسیار زیاد نیست و نه در همان زمان از طریق هر دو بینی. او باید مخاط را از بینی به دهان ممنوع کند، زیرا منجر به اسرار آسیب دیده بینی به بینی به نازوفارنک و لوله شنوایی می شود.

در doparph stratyمیانگین اوتیسم حاد می تواند توسط سندرم درد بیان شود، که به علت ادم گوشواره و ولتاژ آن به علت فشار اگزودای التهابی از حفره درام است. برای از بین بردن درد، موضوع را به صورت اسماعیل اعمال کنید داروهای فعال. این داروها شامل الکل 3٪ rr متولد شد اسیدها یا چپمیکتین در نیمه با گلیسیرین. به منظور دستیابی به یک اثر ژنتیکی در میانگین استفاده از Ottera حاد نیز قطره گوش Otipax؛ ترکیب آنها شامل Antipyatik Antypyatik feenazon و لیدوکائین است.

لیدوکائین ضد درد موضعی نیز بخشی از قطرات گوش اوران است؛ با این حال، ترکیب آن همچنین شامل آنتی بیوتیک های Polymixin و Neomycin است که باعث می شود که استفاده از این قطرات در حضور پرفوراسیون گوشواره استفاده شود. Anaran در هنگام ترکیب اوتیت در فضای باز و متوسط \u200b\u200bتا سوراخ موثر است.

این قطره ها به مدت 38-40 درجه سانتیگراد پیش گرم می شوند، باید به گوش برسد، به طور کلی، پاساژ شنوایی بیرونی را با یک وازلین بسته بندی می کند. معرفی مشابهی از داروها توصیه می شود که در طول روز 2-3 بار تکرار شود.

انتصاب آنتی بیوتیک ها B. doparph stratyمطمئنا نشان داده شده در سندرم درد ضمنی و افزایش دمای بدن. انتخاب مواد مخدر در درمان اوتیت بدون عارضه در بزرگسالان، آموکسی سیلین درون 0.5 گرم 3 بار در روز به مدت 7-10 روز است. در غیاب یک اثر پس از سه روز، درمان آموکسی سیلین باید توسط آنتی بیوتیک بر روی Augmentin (0.625-1.0 گرم داخل 2-3 بار در روز) یا Cefuroxime Axhetil در داخل (0.25 یا 0.5 گرم 2 بار در روز) جایگزین شود. در آلرژی، ماکرولید های مدرن بر روی آنتی بیوتیک های R-lactam تجویز می شوند (RULID

0.15 گرم داخل 2 بار در روز؛ اسپیامایسین برای 1.5 میلیون II داخلی 2 بار در روز). حتی در وقوع بهبود شارپ وضعیت کلی بیمار و کاهش علائم موضعی نباید متوقف شود تا دوره درمان آنتی بیوتیک را متوقف کند، مدت زمان آن حداقل 8-10 روز است. انحراف زودرس داروها به عود بیماری و تشکیل چسبندگی در حفره درام کمک می کند، که منجر به کاهش شنوایی مقاوم می شود.

به منظور alegesicization در مرحله اولیه بیماری، آن را در داخل پاراستامول 0.5 گرم 4 بار در روز یا دیکلوفناک (Voltaren) 0.05 گرم 3 بار در روز تجویز می شود.

یک فشرده سازی گرم در گوش، سرعت بخشیدن به حل فرآیند التهابی، نیز به صورت محلی استفاده می شود. با این حال، اگر پس از قرار دادن فشرده سازی، بیمار، افزایش درد گوش را نشان می دهد، فشرده سازی باید بلافاصله حذف شود تا توسعه عوارض را تحریک کند.

یک مکان مهم در درمان میانگین اوتییت حاد حاد، کاتتریزاسیون لوله شنوایی را اشغال می کند. روش انجام کاتتریزاسیون در بخش "روش تحقیق گوش" در نظر گرفته شد. دمیدن لوله شنوایی با میانگین حاد اوتییت با کمک یک کاتتر به منظور تخلیه گوش متوسط، از بین بردن بیماری که همیشه از این بیماری در حفره درام حاصل می شود، و همچنین معرفی مواد مخدر به آن انجام می شود. علاوه بر این، کاتتریزاسیون به نرمال شدن عملکرد لوله شنوایی کمک می کند و اثر مثبت بر التهاب دارد. ترس از رانش در همان زمان عفونت های از حفره رحم در گوش میانی غیر منطقی است، از آنجایی که با حوادث حاد، میکرو فلوراسیون حنجره ای در گوش میانی نفوذ کرده است، و لوله شنوایی تا حد زیادی عملکرد محافظتی خود را از دست داده است. کاتتریزاسیون از ابتدای بیماری انجام می شود و اغلب اجازه می دهد تا به یک جریان سقط جنین فرآیند دست یابد؛ در مراحل II-III التهاب حاد گوش میانی، پاک کردن با یک کاتتر نیز خوب است اثر درمانی. اغلب، از طریق یک کاتتر پس از تمیز کردن، حفره درام به داخل حفره درام 2-3 قطره 0.1٪ از آدرنالین تزریق می شود و پس از آن مخلوطی از هیدروکورتیزون و تعلیق پنی سیلین (یا آنتی بیوتیک دیگر، با توجه به ماهیت فلور) در یک محلول کلرید سدیم ایزوتونیک حل شده است. باید ابتدا قابل تحمل بودن بیمار دارو باشد که باید مورد استفاده قرار گیرد؛ در هیچ مورد نباید به گوش آنتی بیوتیک های Ototoxic معرفی شود.

اگر، علیرغم درمان انجام شده، با یک otoscopy، یک فکری از Drumpoint وجود دارد، paracenthess نشان داده شده است - برش گوشواره (شکل 5.39). جذب گوشواره در یک مکان از فشار مایع التهابی حاصل می شود که ممکن است در داخل عوارض دخمه پرپیچ و خم و داخل جمجمه ایجاد شود. پس از یک عنصر التهاب، یک مایع بسته شده در حفره درام به یک بافت اتصال متصل می شود که اوتیت متوسط \u200b\u200bچسب را با کاهش شنوایی بیان می کند.

شکل. 5.39.پاراسیده گوش

Paracentsis باید با علائم اضطراری انجام شود، اگر نشانه هایی از تحریک گوش داخلی یا پوسته مغزی (سرگیجه، استفراغ، سردرد شدید و غیره) وجود داشته باشد. در کودکان، به ویژه در پستان، ضخیم شدن Drumpoint

– بیماری التهابی غشای مخاطی از گوش میانی و لوله Eustachiye (شنوایی) در همان زمان. این اتفاق می افتد تیز و مزمن. تبیبوتیت تیز اغلب در کودکان رخ می دهد، بلکه در بزرگسالان، اگر در زمان است و تا پایان درمان نمی شود، می تواند به شکل مزمن برود.

با توجه به ویژگی های فیزیولوژیک از ساختار مقامات ENT در کودکان (همه عبور از اتصال نازوفارنک و گوش ها نسبتا باریک هستند) هر گونه عفونت می تواند باعث التهاب گوش شود.

هنگامی که میکرو فلوراسیون پاتوژن در دستگاه تنفسی بالا قرار دارد، به راحتی به یک لوله شنوایی گسترش می یابد، که یک کانال از بافت غضروف است که با غشای مخاطی و اتصال نازوفارنکس قرار دارد. اما نه تنها عفونت می تواند این بیماری را تحریک کند.

علل چنین آسیب شناسی می تواند مقدار زیادی اختصاص داده شود:

• بیماری های عفونی دستگاه تنفسی فوقانی (باکتری ها و ویروسی)، که به گوش بر روی لوله Eustachius گسترش می یابد و باعث التهاب و تورم می شود، به عنوان یک نتیجه از تیتیتیت؛ اغلب در کودکان ملاقات می کند - به دلیل نادرست بودن در دوره بیماری های عفونی عفونت از سینوس های بینی در Eustachiyev منتقل می شود.
• . برای این بیماری، تورم بافت های نرم مشخص شده است، که به سینوس های بینی بر روی گوش گسترش می یابد. Tygetyat ممکن است به عنوان یک عارضه رخ دهد.
• همپوشانی پاتولوژیک مکانیکی یا انتقال لوله شنوایی به عنوان یک نتیجه از توسعه آدنوئید ها، تشکیل پولیپ ها یا تومورها، تغییر در ساختار پارتیشن بینی.
• تغییر شدید در فشار اتمسفر، به عنوان مثال، هنگام برداشتن یا فرود در هیئت مدیره هواپیما.

مهم! کودکان Evstachyeva به ترتیب یک لوله بسیار کوتاه و نازک دارند، آنها اغلب به چنین بیماری در شکل حاد او حساس هستند.

علائم، علائم خطرناک و عوارض

علامت اصلی استپوتیت، کاهش شدید شنوایی است. توروبیتیت می تواند به سمت چپ، راست و دو طرفه، و مطابق با این، شنوایی در هر دو یا بلافاصله در هر دو گوش کاهش یابد. اغلب بیماران دچار بهبود کوتاه مدت و قابل ملاحظه ای در شنیدن در هنگام بلعیدن یا خرد شدن می شوند، زیرا لوله Evstachyeva در آن زمان کمی گسترش می یابد و ترخیص شنوایی برای مدت کوتاهی افزایش می یابد.

اغلب در این حالت، یک پایه از یک یا هر دو گوش وجود دارد، احساس خاصی از انتقال خون مایع در گوش آسیب دیده هنگام حرکت سر.

با توفوتیت حاد، چنین ویژگی مشخصی ممکن است به عنوان یک اتوفونیا مشاهده شود. بیمار می تواند اکودهای صدای خود را در گوش آسیب دیده بشنود.

در مورد سندرم درد، ممکن است، و شاید وجود ندارد.

اغلب در کودکان، درد شدید گوش با یک بیماری خاص وجود دارد، درجه حرارت تا 38 درجه می تواند افزایش یابد. تورم ممکن و قرمزی گوش آسیب دیده، گاهی اوقات حباب ها بر روی سطح آن وجود دارد.

شکل تیز دانه های دانه ای بسیار خطرناک نیست، تشخیص به موقع و درمان صالحیتی که به پایان می رسد، می تواند به طور کامل از بیماری در یک زمان کوتاه به طور کامل تحویل داده شود و تمام وظایف گوش را بازگرداند. خطرناک مزمن و شروع به شکل بیماری است. اگر آن را نشان ندهد و شروع به درمان تبتات نکنید یا نه به پایان نرسیده، می تواند به یک فرم مزمن تبدیل شود. توبوبوتیت مزمن باعث کاهش تلفات شنوایی جزئی یا کامل در یک یا هر دو گوش می شود.

اطلاعات بیشتر در مورد Evstachiti را می توان از ویدیو یافت:

علائم و درمان Tobobotitis در خانه

درمان نادرست تبیبوتیت حاد یا نه در همه ممکن است تعدادی از عوارض جدی مانند:

• رکود مایع (اگزودا) در حفره گوش میانی و آغاز فرآیند التهابی با افزایش دما
• وقوع اوتییت توبیتپلان، که التهاب بیش از دو هفته طول می کشد، با درجه حرارت بالا همراه است تخلیه خون از گوش، سرگیجه و عفونت احتمالی بافت های استخوان جمجمه و مغز
• ظهور مننژیت عفونی ناشی از ورود PU ها و عفونت در بافت مغزی
• تخریب جزئی یا کامل از گوشواره گوش بیمار و خروجی یک گلدان به سمت خارج
• فرآیندهای فلش
• از دست دادن شنوایی
• سپسیس که برای بیمار زندگی خطرناک است

تشخیص بیماری

به منظور تشخیص و تعیین احمق حاد، پزشک گاهی اوقات بازرسی بصری نسبتا ساده (otoscopy) دارد. هنگامی که بررسی می شود، otolaryngologist تعیین می کند که چگونه گوش های آسیب دیده یا کشیده شده، وضعیت خارجی مخاط مخاطب را تجزیه و تحلیل می کند، التهاب و / یا قرمزی را بر روی سطح آن نشان می دهد، سطح تورم و تنگ شدن لومن لوله Eustachiye را تعیین می کند.

پس از تجزیه و تحلیل شکایات و داده های بازرسی بیمار، پزشک ممکن است تشخیص و یا تعیین نظرسنجی های اضافی را تعیین کند. گاهی اوقات آنها یک صدا سنجی را به منظور تعیین میزان کاهش شایعه در گوش آسیب دیده انجام می دهند. پزشک می تواند یک تیمپانومتری را تعیین و نگه دارد و تعیین کند که چقدر خطرات متحرک گوش بیمار باقی مانده است.

درمان Torobobotita

درمان توبوبوتیت حاد باید پیچیده باشد، با توجه به علل و عوامل ایجاد کننده آن. معمولا تحت کنترل دکتر پلیکلینک در خانه انجام می شود. در برخی موارد، بستری شدن لازم است.

در طول درمان، لازم است که عفونت (ویروسی یا باکتریایی) را در دستگاه تنفسی فوقانی، کاهش و حذف تورم غشای مخاطی، تقویت ایمنی و بازگرداندن قابلیت تصفیه لوله Eustachius:

1. برای سرکوب عفونت، آنتی بیوتیک های طیف گسترده ای از عمل (آمپی سیلین) تجویز می شود در صورتی که عفونت باکتریایی باشد. اگر ویروس عامل ایجاد کننده بیماری باشد، داروهای ضد ویروسی تجویز می شوند، ضد قارچ - اگر بیماری ناشی از قارچ باشد.
2. کاهش تورم بافت های نرم با استفاده از vasoconstrictors، و غیره به دست می آید.
3. همچنین آنتی هیستامین ها را تجویز می کنند که تورم و مولکول آلرژیک بیماری را از بین می برند. چنین آماده سازی شامل suprastin، و غیره.
4. برای از بین بردن التهاب و کاهش دمای (در موارد ضرورت)، عوامل ضد التهابی غیر استروئیدی و ضد التهابی (Nurofen، Paracetomol) استفاده می شود.
5. ایمونوستیمول ها و ویتامین ها برای تقویت و بازگرداندن ایمنی تجویز می شوند.

پس از درمان دارو، فیزیوتایی ها و ماساژ تجویز می شوند، مانند:

• (پاس شنوایی توسط یک دستگاه خاص در کابینت لور پاک می شود و در صورت لزوم، محلول دارویی)
• ماساژ پنوماتیک Drumpipen با یک دستگاه خاص
• مغناطیسپزشکی
• درمان لیزر و دیگر

همه دستکاری ها و روش های ذکر شده در دفتر دکتر در کلینیک انجام می شود.در موارد خاص، مداخله جراحی برای درمان مورد نیاز است. به عنوان مثال، اگر علت این بیماری آدنوئید های التهابی بود، لازم است آنها را بر اساس شهادت دکتر حذف کنید. اگر علت Tybetitis در انحنای پارتیشن بینی به دست می آید، پس اگر پزشک عملیات تصحیح آن را بازپرداخت کند، لازم نیست که رد شود.

روش های مختلف درمان تیتابت

گاهی اوقات توصیه می شود روش های مختلفی را برای مقابله با بیماری استفاده کنید. شایان ذکر است که تنها داروهای مردمی قادر به درمان این بیماری نیستند، اما آنها قادر به به میزان قابل توجهی روند بیماری را تسهیل می کنند و روند بهبود و توانبخشی را افزایش می دهند.

به روش های مردمقادر به کمک در مبارزه با استپوتیت حاد، شما می توانید Champs Healing Herbs را که باید چند بار در روز برای یک هفته مصرف شود یا به گوش ها با تامپون های پاپونز با تامپون های شفا داده شود:

• کاهش می تواند از هزینه های گیاهی پخته شود، که شامل گل های بابونه، ساقه زغال اخته، دانه های آنیس، گیاهان هیوئیک، ریشه بابا است. این ارزش 1 قاشق غذاخوری از چنین مجموعه ای دارد و آب جوش را دم می کند.
• شما همچنین می توانید از مجموعه ای از مجموعه ای که متشکل از نعناع، \u200b\u200bشکارچی، برگ های کروز، کورتکس Viburnum، میوه های گشنیز و برگ های توس را طبخ کنید.
• در مبارزه با استپوتیت، روغن درخت چای می تواند کمک کند. 4 قطره نفت باید در یک قاشق غذاخوری از هر روغن گیاهی (زیتون یا آفتابگردان) مخلوط شود. تورگول، مرطوب با روغن، می تواند در گوش گذاشته شود.

Torobotitis یک بیماری التهابی از موکوزا لوله دالر است که همراه با التهاب ریخته شده از کاهش خطر است. توسعه استپوتیت، به عنوان یک قاعده، پیش از ظهور یک آرز، در فرآیند عفونت از مخاطی نازوفارنکس نفوذ می کند، به لوله شنوایی نفوذ می کند. عوامل مستعد کننده توسعه بیماری عبارتند از:

• بیماری های نازوفارنکس تومور؛
• ناهنجاری های ساختار اندوفارنکس و ارگان های شنوایی.

لوله شنوایی لازم است که فشار در حفره گوش میانی را نرمال کند. این حفره درام و نازوفارنکس را متصل می کند، به این دلیل که فشار داخل حفره همیشه برابر با اتمسفر باقی می ماند. در توسعه استپوتیت، لوله شنوایی رخ می دهد، در نتیجه، حفره درام به صورت غیرقانونی بسته می شود. تمام علائم اصلی این بیماری با این حالت مرتبط است.

علت اصلی استپوتیت عفونت است. با توجه به ساختار لوله شنوایی و ارتباط با نازوفارنک، حتی جزئی بیماری تنفسی ممکن است منجر به التهاب آن شود. Rinith خطرناک است در آن زمانی که به نظر می رسد، مخاطی نازوفارنکس شروع به تحریک و منجر به انسداد لوله Eustachius می شود. در نتیجه، در حفره درام، مایع رخ می دهد و رشد میکروارگانیسم های عفونی آغاز می شود.

با افزایش تولید و خروج موکوس از بینی با ریتین، علت آن در eustachiyev، لوله می تواند حتی دمیدن عادی باشد. علاوه بر این، عدم وجود یک خروجی منجر به کاهش فشار در حفره درام و عقب نشینی از گوشواره می شود. دلایل دیگر Evstakheit عبارتند از:

• عکس العمل های آلرژیتیک؛
• سینوزیت (از جمله سینوزیت)؛
• بیش از حد تولید موکوس و بزاق در مداخلات دندانپزشکی؛
• تنباکو و قرار گرفتن در معرض گاز های دیگر.

افزایش خطر گروهی شامل موارد زیر است:

• دانش آموزان مهد کودک (بیشتر حساس به عفونت بیماری سردمنتقل شده توسط قطره هوا)؛
• افرادی که به شدت تغییر محل اقامت را به منطقه آب و هوایی دیگر، از جمله تغییر ارتفاع قابل توجهی تغییر دادند؛
• ساکنان مناطق کوهنوردی سرد؛
• افراد مبتلا به ضعف ارثی به بیماری های عفونی و بیماری های اندام های ENT؛
• کودکان در تغذیه مصنوعی، رد نوک پستان؛
• بیماران به تازگی تحت تأثیر بیماری های عفونی گوش قرار گرفتند؛
• افراد با کاهش کلی ایمنی.

به دلیل شکست مکانیسم تنظیم فشار در داخل حفره درام، علائم اصلی استپوتیت اختلالات شنوایی است. شکایت های بیمار عبارتند از:

• وام مسکن در سمت درد؛
• اختلال شنوایی؛
• autofonia (احساس اکو صدای خود)؛
• تظاهرات عمومی به صورت سردرد، حالت تهوع، خستگی.

هنگام بازرسی دکتر ENT، تنش گوش در داخل حفره وجود دارد، و همچنین تورم مخاط مخاطی. این بیماری به آرامی ادامه می یابد، با افزایش تدریجی علائم ناشی از آسیب عفونی گوش. تظاهرات اولیه با اختلالات جزئی گوش مشخص می شود و به عنوان نشانه ای از بیماری شدید شناخته نمی شود. عدم وجود درمان به موقع منجر به افزایش شدت التهاب و تجمع مایع در حفره درام می شود.

مایع انباشت یک محیط مطلوب برای رشد و بازتولید باکتری ها است که منجر به افزایش در زمینه آسیب و توسعه فرآیند چسبندگی می شود استخوان شنوایی. در نتیجه، یک بیماری عفونی نور منجر به از دست رفتن برگشت ناپذیر شنوایی می شود. انعطاف پذیری اگزودا منجر به توسعه اوتیت حاد شدید می شود، که پرفوراسیون خطرناک ممکن است از دیوارهای غشایی یا استخوان حفره درام با توزیع فرآیند بر روی آن باشد مادی یا در مغز. یک مایع سبز که از گوش خارج می شود، از بین می رود.

کاهش شنوایی در توتیتیت نیز می تواند با نوع از دست دادن شنوایی عصبی رخ دهد. این شرایط به علت فشار منفی طولانی در حفره درام است که موجب اثر تحریک کننده بر روی حلزون می شود که منجر به تغییرات دژنراتیو در فیبرهای عصبی شنوایی می شود. در کودکان، علائم التهاب لوله شنوایی می تواند خود را به شکل افزایش تحریک پذیری و گریه ناامید کننده آشکار سازد. برای اکثر کودکان مبتلا به بیماری های عفونی گوش میانی، تب و اختلال خواب دیده می شود.

سر و صدا در گوش ها و سردرد علائم توبوبیتیت است

تشخیصی

تشخیص بر اساس بازرسی کلی ایجاد شده است. بازرسی از گوش میانی توسط دکتر با کمک یک ابزار خاص - Otoscope ساخته شده است. علائم Eusteititis با otoscopy عبارتند از:

• قطعه قرمزی در منطقه مطالعه؛
• حباب هوا یا مایع پشت سر Drumpipen؛
• خونریزی در گوش میانی؛
• سوراخ () در گوشه گوشه.

برای بیماران مبتلا به عفونت متوسط \u200b\u200bگوش، یک آزمایش شنوایی اضافی نشان داده شده است.

رفتار

اشکال نور بیماری ها به طور مستقل مجاز است، بدون استفاده داروها. در بعضی موارد، ضد درد برای تسهیل علائم استفاده می شود و بقیه سیستم ایمنی بدن با عفونت به تنهایی مقابله می کند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (پاراستامول، ایبوپروفن) با هدف ضد التهابی تجویز می شوند. آسپرین تنها در بزرگسالان اعمال می شود.

آماده سازی آنتی هیستامین برای حذف ادم و همچنین استفاده می شود به معنای جابجایی برنامه محلی (قطره بینی). برای از بین بردن ادم و از بین بردن مایع انباشته شده به حفره درام و لوله شنوایی از طریق کاتتر، آماده سازی آنزیم و ابزارهای هورمونی (گلوکوکورتیکوئید) وارد شده است. اگر در برابر پس زمینه درمان علائم، یک پویایی منفی وجود دارد، و علائم بیماری شدیدتر است، لازم است تصمیم گیری در مورد شروع درمان ضد باکتری.

درمان آنتی بیوتیک های دانه ای توسط بیماران مبتلا به عفونت باکتریایی انجام می شود. اگر التهاب ناشی از ویروس باشد، هدف از داروهای ضد باکتری نامناسب است. در این مورد، آموکسی سیلین تجویز می شود. در غیاب اثر مثبت بر پذیرش آن در عرض 2-3 روز، لازم است آن را با دارو دیگری از گروه دیگری (Azithromycin، Cefuroxime، Amoxyclaw) جایگزین کنید. با بهبود وضعیت و دستاورد بهبودی، فیزیولوژیکی تجویز می شود، از جمله تمیز کردن ماساژ گوش و پنوماتیک. این بقایای مایع را از حفره گوش میانی حذف می کند. برای بازگرداندن تن عضلات در دیوارهای لوله شنوایی، الکتروموزیمولاسیون اعمال می شود.

عمل جراحي

اگر درمان محافظه کارانه منجر به نتیجه مثبت نباشد و بیماری همچنان به پیشرفت ادامه می یابد، ممکن است مورد نیاز باشد درمان عملیاتی. این در نصب کاتتر گوش ویژه قرار دارد، خروج مایع از حفره درام را فراهم می کند.

مقدمه و تثبیت لوله از طریق یک برش کوچک در eardrum ساخته شده است. این عملیات تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. پس از مدتی، لوله به تنهایی می افتد. اگر این اتفاق نیافتاده است، پزشک شما می تواند آنها را در یک بازرسی پیشگیرانه حذف کند. همچنین، درمان عملیاتی برای بیماران مبتلا به آدنوئید ضروری است. افزایش آدنوئید ها یکی از علل استپوتیت هستند و حذف آنها منجر به بهبود وضعیت بیمار می شود.

درمان تنها پس از بررسی دکتر تعیین می شود

پیش بینی

عفونت گوش میانی پیش بینی مثبت با به موقع است. اگر بیمار دارای ترشح ترانسودات انباشته شده باشد، احتمال بدبختی شنوایی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. سوراخ کردن گوشواره و توسعه عوارض، پیش بینی را به طور قابل توجهی بدتر می کند. عوارض مانند عفونت عمومی (سپسیس) و مننژیت، حالت های تهدید کننده ایالتی هستند و نیاز به شروع فوری درمان فشرده دارند.

برای جلوگیری از وقوع مجدد Tybetitis، لازم است از استفاده بیش از حد از آنتی بیوتیک ها اجتناب شود و عملیات عادی را حفظ کند. سیستم ایمنی. بیماران تشویق می شوند تا از hypoints اجتناب کنند و درمان به موقع و منطقی از فساد مزمن عفونت را انجام دهند (التهاب بادام ها عامل خطر در توسعه توبوبیتیت نیست). امتناع از عادت های بد نیز یک پیوند جدایی ناپذیر در پیشگیری از بیماری های عفونی گوش میانی است. برای کودکان توصیه می شود تشویق کنید شیر دادن و از نوک پستان ها استفاده نکنید، زیرا آنها محل افزایش تجمع باکتری ها هستند.