گاستریت آتروفی باعث می شود. درمان گاستریت آتروفیک

گاستریت آتروفیک یک نوع در حال حاضر در حال حاضر از یک بیماری مزمن است که در آن تغییرات مخرب در مخاط معده رخ می دهد. در نتیجه فرآیند آسیب شناختی، ناحیه و تعداد سلولهای عملکردی آن به شدت کاهش می یابد. بسیاری از کارشناسان معتقدند که این زیرگونه گاستریت مزمن یک بیماری پیش آگهی است و به عنوان یک نتیجه، تهدید توسعه یک بیماری بدخیم بسیار عالی است.

در گاستریت آتروفی، مکانیزم انحطاط سلول های معده معیوب که باعث تولید آب معدنی می شود، باعث می شود. در عوض، آنها شروع به تولید موکوس می کنند. در نتیجه، اسید معده به شدت کاهش می یابد. این واقعیت که سلول تخصص خود را تغییر می دهد و عملکرد اصلی را متوقف می کند، نشان می دهد که بدن در سیستم هورمونی، ایمنی، آنزیم و دیگر تنظیم کننده های فرایند فیزیولوژیکی شکست می خورد.

گاستریت آتروفیک معتدل، به گفته WHO، بیماری بسیار شایع است. در یک درجه یا بیشتر، هر سوم ساکنان این سیاره تغییرات آتروفیک مخاط مخاطی دارد. اگر چه بیماری در نظر گرفته سن، در حال حاضر حتی در کودکان جوان مشاهده شده است. آیا ممکن است گاستریت آتروفیک درمان شود؟ متأسفانه، بیماران در حال پیشرفت در حال دریافت کمک پزشکی هستند. این به خاطر این واقعیت است که در مرحله اولیه گاستریت آتروفیک تقریبا بدون علامت است.

علل بیماری

گاستریت آتروفیک چیست؟ با توجه به نظریه ای که در این مرحله اتخاذ شده است، تصور می شود که پاتوژنز بیماری در 2 مرحله رشد می کند.

مرحله اول تحت تاثیر تعدادی از عوامل خارجی و داخلی که به طور مداوم به سلول های غدد لگن معده حمله می کنند، التهاب رخ می دهد که به سرعت می تواند مزمن شود. دانشمندان هنوز به طور قابل اعتماد علل گاستریت آتروفیک را مطالعه نکرده اند.

عواملي كه منجر به توسعه گاستريت مي شوند:

• خارجی - وعده های نامنظم، خوردن گوشت های سنگین و دود، غذاهای گرم و یا سرما؛ قرار گرفتن در معرض مواد سمی - گرد و غبار سرب، زغال و پنبه، آرسنیک، الکل، نیکوتین و قارچ توتون.
• داخلی - تخطی از تنظیم عصبی و هورمونی معده، آتروفی در سیستم بازسازی اپیتلیوم غدد، تامین خون ناکافی در دیواره های معده، عملکرد میکروارگانیسم های عفونی.

مرحله دوم تغییرات autoimmune در بدن، منجر به این واقعیت است که سلول های نابالغ از اپیتلیوم غدد متخصص طبیعت را به دست نمی آورند. در عوض از سلول های غده ای قدیمی که آب معدنی تولید می کنند، جوان می آیند، که به جای آن موکوس آب تولید می کند. این خواص محافظتی دارد، اما در فرآیند هضم شرکت نمی کند.

گاستریت آتروفیک با اسیدیته بالا ممکن است یک دوره کانونی داشته باشد. در غشای مخاطی معده، مناطقی با سلولهای دژنره وجود دارند، در حالی که قسمت های طبیعی غشاء مخاطی همچنان به تولید آب معدنی کمک می کنند. گاستریت کانونی با اسیدیته بالا اتفاق می افتد.

گاستریت آتروفیک آنترام با توسعه بافت اسکار در محل موکوس طبیعی مشخص می شود. به علت التهاب، لومن خروج از معده به دوازدهه محدود می شود، غذا رکود می گیرد، و فرایندهای زودرس و تخمیر آن در آن رشد می کنند.

نشانه شناسی و تشخیص گاستریت آتروفیک

مراحل اولیه بیماری تقریبا بدون علامت است. علاوه بر این، روند بیماری مشابه گاستریت معمولی است.

ما علائم گاستریت آتروفی و ​​نحوه درمان آن را لیست می کنیم:

• در معده همراه با خوردن وجود دارد.
• پس از خوردن یک احساس سنگین و سرریز وجود دارد.
• بیمار بوسیله خلع سوزی، با گاستریت آتروفیک آنتروم عود می شود، ترش یا فاسد شده است.
• شکم متورم شده
• تهوع مکرر، گاهی اوقات استفراغ، احساس آرامش بخش است.
• علائم گاستریت آتروفی - بوی ناخوشایند از دهان و احساس طعم خارجی.
• مشکلات اشتها
• استفراغ و خارش در معده.
• کاهش وزن
• اختلال مدفوع - اسهال یا یبوست.
• آئیتامینوزیس کمبود ویتامین های گروه B همراه با اختلال جذب.

چگونه تشخیص گاستریت آتروفیک، علائم و درمان در زنان و مردان؟

تشخیص تنها بر اساس چنین مطالعات ابزارشناسی امکان پذیر است:

• فیبروگاست در صفحه دوربین، دکتر ضایعات لایه مخاطی، بلع یا رنگ خاکستری آن، اصلاح فازهای فیزیولوژیکی، رشد شبکه عروقی، وجود فون های تغییرات پاتولوژیک در اپیتلیوم غدد، را یادآوری می کند. در طی این روش، بیوپسی بافت مخاطی گرفته می شود تا فرآیند انكولوژیکی را از بین ببرد.
• تشخیص سونوگرافی. محدودیت حجم معده وجود دارد.
• ارزیابی عملکردی با توجه به داده های هدف، بیمار با تغییر pH سطح آب معده و همچنین کمبود آنزیمی تعیین می شود.

روش های اصلی درمان

درمان محافظه کارانه گاستریت آتروفیک شامل موارد زیر است:

• درمان دارویی
• رژیم درمانی؛
• استفاده از بهترین روش های طب سنتی؛
• اقدامات ویژه برای بازگرداندن مخاط مخاطی؛
• رد عادت های بد، پایبندی به رژیم غذایی؛
• درمان اسپا در استراحتگاه های بهداشتی مشخصات مربوطه.

فکر نکنید که تمام بیماران مبتلا به گاستریت آتروفیک سرطان معده محکوم شده اند. بدن مکانیسم های جدی دفاعی دارد که مانع رشد سلول های سرطانی می شود. علاوه بر این، درمان کافی از گاستریت معده و اجرای دستورالعمل پزشک، خطر تهدید ترشح سلول را از بین می برد.

درمان دارویی

چگونه برای درمان گاستریت آتروفی معده؟ برای درمان گاستریت آتروفیک، چندین گروه از داروها استفاده می شود که براساس مطالعات تشخیصی، با توجه به مرحله و شکل بیماری، و همچنین ویژگی های فردی بیمار، مورد استفاده قرار می گیرد:

• آنتی بیوتیک درمان. هدف - تخریب فلور باکتری بیرونی، تحریک تخریب غشای مخاطی است. برای انجام این کار، آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین - کلاریترومایسین، مترونیدازول را اعمال کنید. درمان تا زمان حذف کامل باکتریهای جنس هلیکوباکتر در نمونه انجام می شود.
• مهار کننده پروتئین پمپ - امپرزول، اموز، لنسپروزیول. داروهایی که تولید اسید هیدروکلریک معده را در حین گاستریت آتروفیک متوقف می کنند در ترکیب با آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. دوره درمان همزمان با مدت آنتی بیوتیک است.
• دستگاه گوارش اینها عبارتند از: De-Nol، Solcoseryl. اقدام آنها برای محافظت و بهبودی مخاط مخاطب معده است، بهبود میکروی سیکلوری خون در دیواره های بدن.
• داروهای تونر - Befungin، Almagel. آنها فرآیندهای متابولیک را در سلول های اپیتلیوم غدد لنفاوی بهبود می بخشد، متابولیسم آنها را تنظیم می کند، پس از خوردن درد را کاهش می دهد.
• آماده سازی ویتامین و آنزیم - Maalox، Mezim-forte. افزایش مقاومت بدن به عوامل نامطلوب، عادی شدن روند هضم.

در طی درمان، پزشک حضور می تواند برای از بین بردن علائم مزاحم داروها را معرفی کند.

رژیم غذایی برای گاستریت آتروفیک

در طول بیماری باید رژیم را پایبند سازد. غذا در ساختار و کیفیت آن باید دیوارهای معده را آسیب نبیند، محیطی خنثی و دمای اتاق را داشته باشد. شما می توانید بخشی کوچکی بخورید - 5 بار در روز در قسمت های کوچک. مصرف کالری روزانه باید 2500 کیلوکالری باشد.

اساسا جدول رژیم غذایی، به عنوان یک قاعده، عبارتند از:

• سوپ-سیب زمینی پخته شده در گوشت سبزیجات و گوشت کم چرب.
• محصولات پروتئین - گوشت بدون چربی و ماهی، آب پز یا پخته شده. الیاف گوشتی بهتر است.
• فرنی که در آب پخته شده - سمولینا، برنج، بلغور جو دوسر.
• تخم مرغ پخته شده و تخم مرغ پخته شده.
• سیب و گلابی پخته شده.
• کراکر سفید.
• محصولات لبنی - خامه ترش، کرف، ماست طبیعی، پنیر خامه ای، پنیر کم چرب و ملایم.
• توت کیسل، موم شیر و سوفل، عسل، مارمالاد.

لازم است که حالت آشامیدنی را مشاهده کنید. حجم روزانه مایع باید 1.5 تا 2 لیتر باشد. توصیه می شود از بوته ها، چای گیاهی، چای سیاه و سبز ضعیف استفاده کنید.

هنگامی که این بیماری ممنوعیت کامل نوشیدنی های الکلی را معرفی می کند، نمی توانید ترشی، غذاهای سرخ شده، تند و تند را بخورید.

بازیابی مخاطی

چگونه برای بازگرداندن مخاط معده بازسازی غشای مخاطی در طی گاستریت آتروفیک به حالت عادی یک کار بسیار دشوار است. این ممکن است در صورتی که بیماری در مراحل اولیه رشد تشخیص داده شود. بلکه در مورد تعلیق فرایندهای مخرب در غشای مخاطی و حمایت از عملکرد سلول های طبیعی است.

بازیابی دارو. برای این منظور داروهایی بر اساس پروستاگلاندین E استفاده می شود:

• Misoprostol یک hepaprotector است که دارای خواص محافظتی است، کمک می کند تا به normalize میکروسیرکولاسیون خون در دیواره های معده، تسریع بهبود التهاب آسیب دیده معده، تحریک انقباض طبیعی عضلات صاف دستگاه گوارش است.
• Cytotec یک داروی مبتنی بر میزوپروستول است. این برای محافظت از مخاطی از عوامل نامطلوب استفاده می شود، فرآیندهای زخم را از بین می برد، عملکرد ترشحی سلول های اپیتلیوم غدد طبیعی را افزایش می دهد.

از داروها، آنتی اکسیدان ها و آنتی اکسیدان ها اغلب تجویز می شود، مانند:

• Actovegin. برای بهبود سوخت و ساز و بازسازی سریع سلول های اپیتلیوم غدد لنفاوی مورد استفاده قرار می گیرد. با توجه به عمل این دارو، جریان خون و مواد مغذی را به قسمت های آسیب دیده مخاط برساند.
• سلکوسیریل بازسازی سلول را تسریع می کند. اثر پساب پس از پروسه التهابی تحمل می شود در اپیتلیالیزاسیون مجدد بافت ها ظاهر می شود.
• سمیه این شامل مس، روی، عامل هیدرولیز پروتئین و عصاره از توت خردل سیاه می باشد. نه تنها بافت اپیتلیوم غدد لنفاوی تحت درمان قرار می گیرد، بلکه بافت همبند دیواره های معده، مانع پیشرفت بیشتر فرآیندهای آتروفیک می شود.

داروهای طبیعی در بازسازی مجدد بافت آسیب دیده مخاط مخاطی مورد استفاده قرار می گیرند. استفاده از این وجوه بهتر است برای بحث در مورد با پزشک خود، از آنجا که هر مورد درمان آتروفی گاستریت فردی است. اغلب استفاده می شود:

• روغن خولان دریایی، که دیواره های معده را پوشش می دهد، محافظت در برابر عوامل نامطلوب، دارای اثر ضد میکروبی قوی است، بازسازی بافت را ترویج می کند.
• آب آلو با عسل. آب آلو برای مدت طولانی برای بهبود و تحریکات آن شناخته شده است.
• عسل طعم محصول را بهبود می بخشد و یک فیلم محافظ روی دیواره های معده ایجاد می کند.

مشکل است اما ممکن است مخاطی را در گاستریت آتروفی معده بازسازی کند. تنها لازم است تلاش و سازگار در درمان باشد.

هنگامی که غدد لنفاوی اسید بی کربنات برای خالص کردن یک غذا یا اسید هیدروکلریک برای هضم خاموش می شوند، یک نوع مزمن گاستریت آتروفی ایجاد می شود. آسیب شناسی با تغییر بافت های معده به روده مشخص می شود که با التهاب شدت متوسط ​​می شود. کلینیک بستگی به محل و علل آتروفی دارد. علائم - سنگین بودن در epigastrium پس از غذا، اشباع لحظه ای با یک میان وعده کمی، خلط، تهوع، طعم تیز در زبان است. تشخیص شامل آندوسکوپی با بیوپسی، PH-metagasric.

شرح گاستریت آتروفی مزمن

دوره مزمن گاستریت آتروفیک یک فرایند التهابی است که همراه با تغییر در ساختار مخاط مخاطی است؛ بازسازی ضعیف سلول های اپیتلیوم و غدد لنفاوی؛ آتروفی مخاطی با جایگزینی بخش های مرده ساختار بافت همبند. در مقابل پس زمینه تغییرات، ترشح اسید هیدروکلریک و پپسین، که برای پیاده سازی هضم لازم است، مختل می شود. عملکرد پریستالتی ارگان آسیب دیده نیز تضعیف می شود، و این باعث می شود که مواد غذایی بیشتر در روده تخلیه شود. اغلب افراد وابسته به گروه سنی میانسالی تحت تاثیر قرار می گیرند. آتروفی مزمن اغلب در برابر پس زمینه التهاب حاد درازمدت غشای مخاطی ایجاد می شود.

علل بیماری

  عادت های بد می توانند باعث بیماری شوند.

دلایل دقیق توسعه آتروفی مزمن معده هنوز شناسایی نشده است. فقط عوامل مستعد کننده شناخته شده است، مانند سوء تغذیه، سوء مصرف الکل، مصرف نامنظم یا درمان طولانی مدت با داروهایی مانند هورمون ها، آنتی بیوتیک ها بدون غشای محافظ، سالیسیلات. احتمالا علل پاتولوژي عبارتند از:

1. استفاده از مواد غذایی تهاجمی. این گروه شامل غذاهای فلفل، نمک، چربی و سرخ شده، غذاهای سرخ شده، گرم و یا ضعیف است.
2. مسمومیت توسط شیمیدان ها، نشان می دهد که مصرف اتفاقی مواد شیمیایی فعال (قلیایی، اسید)، مسمومیت طولانی با استنشاق بخارات مضر است.
3. عادت های بد نیکوتین، الکل، قهوه، سودا در مقادیر زیاد باعث تحریک کننده می شود.
4. رفلکس یا رفلکس مواد روده قلیایی به معده باعث افزایش اسیدیته می شود.
5. گاستریت سطح فعال، به عنوان مرحله اولیه شکل مزمن.
6. مسمومیت با مواد مخدر

نشانه های آسیب شناسی

در صورت آتروفی مزمن بافت معده، علائم موضعی و کلی به نظر می رسد که به علل فرآیند و محل التهاب بستگی دارد:

1. در صورت گاستریت طبیعت باکتریایی در آنترام، بیماران در طی و بعد از غذا احساس ضعف در epigastrium دارند.
2. گاستریت Hyperacytic توسط یبوست و / یا اسهال، نفخ و در معده نفوذ می شود.
3. پاتولوژی اتوایمیون تتراد علامتی را نشان می دهد:

• تشخیص آنتی بادی های سلول های معده در خون؛
• علائم کم خونی کمبود به علت کمبود B12 و اسید فولیک؛
• آهکلریدریا

تظاهرات عادی آتروفی مزمن:

• درد در طول و یا بعد از غذا؛
• حالت تهوع
• طعم ناخوشایند و نفس تند؛
• خوردن غذا؛
• سوزش در معده؛
• ضعف، تحرک پذیری؛
• کاهش فشار خون؛
• کولیک قلب

نشانه ها همیشه پس از غذا بدتر می شوند و یک سندرم داومی وجود دارد که بیان می شود:

• تضعیف شدید؛
• پوست کمرنگ
• افزایش عرق؛
• سوزش طولانی مدت، ناتوان کننده
• اسهال

با دوره مزمن

  وزن بیمار بستگی به رژیم غذایی دارد.

آرامش مرحله ای که با یک تصویر بالینی تیز نشان داده می شود. بیمار درد در معده ندارد، اما بعد از میان وعده، او احساس سنگین و پرجمعیت می کند. در همان زمان، معده به طور مداوم و خسته کننده است. به علت سوزش مکرر و کشیدگی یک فرد از خوردن غذا که موجب یبوست می شود، رد می شود. بسته به تغذیه بیمار، وزن آن کوچکتر و سپس به شیوه ای بزرگتر است. با توجه به نقص جذب مواد مفید، شرایط کمبودی ایجاد می شود که از نظر پیری، پوست خشک، ناخن های شکننده و مو، خونریزی لثه ها و فرو ریختن مینای دندان ظاهر می شود. بعضی اوقات پس از غذا خوردن حساسیت زبان، آشفتگی در دهان وجود دارد.

در طول تشدید

علائم فاز حاد با شدت و شدت مشخص می شود. بیمار شروع به احساس درد شدید و سوزش در قفسه سینه می کند، بدون توجه به وعده های غذایی. او از کبد مزمن و خلط قدرتمند رنج می برد. نقص مداوم دفع ادرار - اسهال یا یبوست. تهوع اغلب با استفراغ جایگزین می شود. بیمار بزاق و عرق را افزایش می دهد، خستگی مزمن و ناراحتی ظاهر می شود. اگر خونریزی پس از تشدید شدن ایجاد شده باشد، مدفوع سیاه ظاهر می شود و خون در رقیق ظاهر می شود. در عین حال، رفاه بدتر می شود: پوست رنگ می شود، تب شروع می شود، درد های شدید و وزوز گوش ظاهر می شود. فرد ممکن است آگاهی خود را از دست بدهد یا به کما مبتلا شود.

تشخیص

برای تجویز درمان صحیح، بیمار نیاز به تشخیص کامل دارد. بر اساس نتایج، نوع، مرحله و شکل آتروفی مخاطی مزمن تعیین می شود. روشهای تشخیص مرجع عبارتند از:

• معاینه اشعه ایکس معده؛
• fibrogastroduodenoscopiya - مطالعه پروب معده معده
• اندازه گیری pH معده - ارزیابی میزان اسیدیته آب گوارش؛
• آزمایش خون برای پارامترهای ایمونولوژیک.

چگونه برای درمان؟

  تمرکز اصلی درمان درمان دارویی است.

برای افزایش اثربخشی درمان و احتمال رهایی طولانی مدت قبل و در طول درمان، توصیه می شود که سیگار کشیدن، نوشیدن نوشیدنی های حاوی الکل و تغییر رژیم غذایی سالم توصیه شود. تمرکز اصلی درمان یک طرح پزشکی است که بسته به علل پاتولوژیک (هلیکوباکتر یا التهابات خود ایمنی) انتخاب شده است. اگر اقدامات انجام شده بی اثر باشد، عملیات ممکن است مورد نیاز باشد.

داروها

گاستریت به طور کامل مزمن آتروفی به طور کامل غیرممکن است، اما امکان ریکاوری پایدار وجود دارد.

برای این، بسته به عوامل محیطی، دوره های مختلف درمان دارویی توسعه می یابد. در صورت اختلال در عملکرد خود ایمنی سنگین، هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی توصیه می شود که در دوره های کوتاه در دوزهای کوچک مصرف شوند. هنگامی که وضعیت تثبیت شده و تسکین مشاهده می شود، درمان کامل می شود. در صورت مشکلی با تجدید عملکرد تابع، پروکینتیک، آب گوارشی طبیعی و آنزیم های پانکراس تعیین می شود.

درمان با آتروفی مخاطی مزمن هلیکوباکتر با استفاده از مهار کننده های پمپ پروتون در ترکیب با آنتی بیوتیک ها (کلاریترومایسین، آموکسی سیلین، فورازولیدون، مترونیدازول، تتراسیکلین) و داروهای حاوی بیسموت (برای اسیدیته کم نیست) توصیه می شود. دوره درمان 1.5-2 ماه است، پس از آن یک معاینه پیگیری برای پاتوژن تجویز می شود. اگر باکتری نابود نگردد، دوره دوم پس از تصحیح طرح درمان انجام می شود.

هر دو با هلیکوباکتر و طبیعت خود ایمنی گاستریت مزمن، درمان علامتی با هدف کاهش درد با استفاده از ضد اسپاسم و ضد درد (Analgin، No-Shpa، Papaverin) انجام می شود. علاوه بر داروهای تجویزی که از اسید اوردو زوکسوخیکول جلوگیری می کنند، همچنین کاهش نفخ و بهبود حرکت پذیری (Tsisaprid، Zeercal، Metoclopramide).

درمان های مردمی

  عصاره سیب زمینی یکی از دستورالعمل های محبوب طب سنتی است.

درمان غیر متعارف علاوه بر داروها انجام می شود، لزوما با دکتر موافقت می شود. دستور العمل های محبوب:

1. سوپ بر روی باسن آماده شده از 2 ب. ل توت ها و برگ های گیاه را در 250 میلی لیتر آب جوش در طی 10 دقیقه با حرارت کم حرارت جوش داده می شود. 75 شیر قبل از غذا بخورید 30 روز، یک هفته - یک بار و یک دوره تکرار کنید.
2. سبزیجات و میوه ها. لیمو، کلم، گوجه فرنگی را بپزید. آبمیوه های آبی 50/50 با آب جوش رقیق می شوند و در تمام طول روز در قالب های گرم (ترجیحا قبل / در وعده های غذایی) به صورت گرم مصرف می شوند.
3. مجموعه ای از هر سه گیاه که ممکن است حاوی کاهو، سوپ خوری، کرم چوب، آویشن، باباآدم باشد. 1 ب ل مخلوط 250 میلی لیتر آب جوش ریخته و یک شبه تزریق می شود. ترکیبات را در طول روز در بخش های کوچک بخورید. دوره - 1 ماه، یک هفته - تکرار. ترکیب گیاهی باید تغییر کند.

آب معدنی

هنگامی که آتروفی در حالت مزمن، آب حاوی منیزیم را درمان می کند، به عنوان کمک به بهبود کار دستگاه گوارش کمک می کند. مزایای درمان با آب معدنی امکان استفاده نامحدود به دلیل عدم وجود موارد منع مصرف است. این درمان با تمام داروها سازگار است، اما بدون مشورت با دکتر شما نمیتوانید داروهای خود را انجام دهید.

پیش آگهی بعد از درمان

موفقیت درمان بستگی زیادی به صحت طرح درمان انتخاب شده دارد. غفلت از روند مزمن نیز مهم است، زیرا درجه آتروفی ممکن است متفاوت باشد و مقاومت بیشتری در برابر درمان داشته باشد. از آنجایی که هلیکوباکتریم عامل اصلی آسیب شناسی است، بسیار مهم است که به موقع از بین بردن میکروب شروع شود. اگر شروع به فرایند کنید، بیماری به مرحله پیش آگهی مبتلا می شود و خطر ابتلا به متاپلازین روده و برگشت پذیری آسیب شناسی دارد.

پیشگیری

بهترین اقدام پیشگیرانه - تخریب عامل ایجاد کننده گاستریت، یعنی عفونت است. تغذیه مناسب نیز مهم است.

ضروری است که تنقلات سریع، جیره های خشک مواد غذایی، انقباض های طولانی در وعده ها و در نتیجه بیش از حد از بین بروند. مهم است که سطح بالایی از ایمنی را حفظ کنید، زیرا عفونت به سرعت در بدن تضعیف می شود.

با نام، مشخص است که گاستریت آتروفیک باید یک نوع التهاب معده باشد. با این حال، این نظر 200 سال پشت سر گذاشت زمانی که در یک کالبد شکافی پزشکان یک دیواره رقیق معده را در بیماران پیدا کردند و دقیقا نمی دانستند چه چیزی باعث آن شده است.

تا کنون، اختلافات در مورد طبقه بندی، علل، نقش در پاتولوژی عمومی دستگاه گوارش، ارزش تغییرات اسیدی، استفاده از معاینه و درمان مطلوب وجود دارد.

چه حقایق باید در نظر گرفته شود؟

شيوع واقعی آتروفي معده ناشناخته است، زيرا همه جمعيت به روش گاستروسکوپيک مورد بررسي قرار نگرفته است. اگر فرض کنیم که گاستریت آتروفیک به دنبال فرآیندهای اتوایمیون معده است و نشان دهنده نتیجه عفونت هلیکوباکتر پیلوری است، محققان آن را علت احتمالی آسیب شناسی در 60٪ از جمعیت بالغ می دانند. حقایق نشان می دهد که زیر است.

حیله گری از بیماری شامل علائم خفیف حتی با دوره طولانی است، بنابراین، 10-15٪ از افرادی که به پزشکان می آیند، به پزشکان می آیند. این امر منجر به تشخیص کم و اقدامات ضد سرطان شده است.

ثابت شده است که آن در گاستریت آتروفیک است که اغلب به نظر می رسد رشد اختلال اپیتلیوم، که تبدیل به یک بیماری پیش آگهی است. فرآیند آتروفی مزمن در معده مرحله اولیه بسیاری از اختلالات در علل بیماری های کبد، روده و پانکراس است.

این امر به عنوان یک عارضه یا نتیجه یک فرآیند التهابی طولانی، از جمله گاستریت انترال غیر آتروفیک است. گونه های مختلف در عمق ضایعه معده، محلی، ضعف منطقه ضبط التهاب، حضور فرسایش متفاوت است.

شکل حاد همراه با اثرات سمی یک ماده سمی، عوامل اضطراری (اسیدها، سموم، قلیائیت) است، بنابراین توسط متخصصان متخصص گوارش عبور می کند و به عنوان یکی از تظاهرات های سم شناسی درمان می شود. بیماران در صورت علائم مزمن به پزشک عمومی می روند.

در طبقه بندی موجود بین المللی به عنوان "گاستریت آتروفی مزمن" با کد K29.4 ارائه شده است.

دلایل

تمام علل گاستریت آتروفیک به داخل خارجی (خارجی) و درونی (داخلی) تقسیم می شوند. Exogenous شامل سوء تغذیه، ورود به معده محصولات سمی است. غذا می تواند بیماری را در صورت:

• خوردن غذای نامنظم، دوره های طولانی ناشتا، اضافه شدن پس از آن؛
• جویدن ناقص با مشکلات دندان ها، بیماری های دهان،
• فقدان پروتز به موقع، اگر یک فرد مسن چیزی برای خوردن ندارد؛
• عادات میان وعده؛
• علاقه غذاهای سریع، گوشت دودی، غذاهای گوشتی چرب، محصولات با دمای متضاد.

از مواد سمی ورودی در بدن، مخاطی معده بیشتر حساس به:

• نیکوتین؛
• ذغال سنگ، پنبه و گرد و غبار فلزی؛
• نمک سرب، آرسنیک؛
• الکل ها؛
• داروهای حاوی سالیسیلات، پردنیزولون، ترکیبات سولفونامید.

مواد از گروه آسپیرین شامل قرص های سردرد می شوند.

علل اندوژن ضایعات معده در گاستریت آتروفیک می تواند اختلالات بازسازی فیزیولوژیکی مخاط مخاط (بازسازی بافت اپیتلیال)، هلیکوباکتر، اختلالات عصبی و غدد درون ریز از سلول های ترشحی معده در طول استرس، بیماری های عصبی، مایکستم، اختلال در عملکرد هیپوفیز و غده فوق کلیه باشد.

این فهرست همچنان با اختلال در گردش خون در دیواره معده، عدم جریان خون در عروق منطقه ای (آترواسکلروز، ترومبوز)، رکود وریدی (در فشار بالا در سیستم پورتال) و باروری وراثت است.

مکانیسم توسعه

ماهیت فرآیندهای ناشی از گاستریت آتروفیک، متوقف شدن فعالیت بخشی از سلول های مخاطی در تولید عناصر تشکیل دهنده آب معدنی، از جمله اسید هیدروکلریک است. تغییرات با جایگزینی تولید برای مخاط صورت می گیرد. معمولا در ابتدا، فعال شدن تشکیل اسید مشاهده می شود، سپس انتقال به اسیدیته به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

اکثر محققان معتقدند که هلیکوباکتر پیلوری تنها در مرحله اول بیماری نقش دارد. این باعث افزایش مصرف اسیدی می شود، بعضی از آن را به کار سیستم های آنزیمی خود اختصاص می دهد. این هلیکوباکتر به طور کامل توانایی مخاطی معده را برای محافظت در برابر اثرات خارجی، تخریب سایر پاتوژن های دیگر و مواد سمی از مواد غذایی را نقض می کند.

در آینده، مسیر اصلی پاتولوژیک به عنوان خود ایمنی در نظر گرفته می شود. بدن بدن سلول های خود را به عنوان خارجی شناخته و با تولید آنتی بادی ها به آنها واکنش نشان می دهد. از آنجا که این عوامل (آنتی ژن ها) سلول های اپیتلیال هستند، در طی واکنش از بین می روند، بنابراین روند بازیابی (بازسازی) مسدود می شود.

در یک فرد سالم، اپیتلیوم به طور کامل هر 6 روز تجدید می شود. توسعه موکوس آب معدنی را جایگزین نمی کند. سلول های کامل بافت همبند جایگزین می شوند. دیواره معده به تدریج نازک تر می شود، در هضم شرکت می کند. در حفره معده بدون غذا تجمع می یابد، که باعث افزایش سنتز گاسترین می شود.

  به جای جایگزینی اپیتلیوم، سلول های مشابه خود را تولید می کنند که توانایی ترشح آب معده را از دست داده اند

اغلب این تغییرات در مناطقی از اپیتلیوم روده اتفاق می افتد (متپلازی، دیسپلازی). این وضعیت پیش آگهی نامیده می شود. پس از گذشتن از دوره زمانی که گذار به سرطان اتفاق می افتد، مطمئن نیست که بگوید مشکل این است که آیا گاستریت آتروفی در این مرحله درمان می شود یا خیر، جلوگیری از انقباض اپیتلیوم با کمک رژیم غذایی، رژیم غذایی، داروها.

بخشهای آتروفیز غشاهای مخاطی خواص خود را برای همیشه از دست می دهند. نتیجه درمان بستگی دارد که چقدر می تواند سلول های باقی مانده را حفظ کند تا جبران کاهش اپیتلیوم کار کند.

علائم گاستریت آتروفیک

علائم بالینی سندروم با علائم بالینی روشن مشخصه ای از حالت هیپرکسیت است. از آنجایی که تغییرات آتروفیک در زمینه کاهش اسیدیته اتفاق می افتد، تا زمانیکه کامل نبود (آهیلیا)، تصویر بالینی بیماری، علائم و شکایات مشخص بیماران را برای مدت طولانی نداشته باشد.

  اغلب مردان از سن متوسط ​​می میرند

معمولا منجر به درمان پزشک می تواند نشانه های رایج برای انواع گاستریت را بیابد:

• احساس سنگینی در epigastrium پس از غذا خوردن؛
• تهوع مکرر؛
• ریش تراشیدن - ناشی از ریفلاکس (پرتاب معکوس) مواد غذایی از معده به مری است.
• انسداد شکمی و غربالگری؛
• نفس بد؛
• تمایل به یبوست، به ندرت اسهال.

شما می توانید تظاهرات کمبود هضم و اثرات آن بر بدن را پیدا کنید:

• کاهش وزن؛
• علائم آئوتیمینوز و آنمی (پوست خشک، شکنندگی و از دست دادن مو، زخمهای دهان، سوزش زبان، زرد شدن پوست، سردرد، سرگیجه)؛
• تغییرات در تعادل هورمونی، بیان شده در مردان در ناتوانی جنسی، در زنان - در نقض عملکرد قاعدگی، عدم توانایی باردار شدن؛
• افزایش نگرانی، بی خوابی.

تشخیص

علائم گاستریت آتروفیک در حال حاضر در مرحله اولیه می تواند با روش های تشخیصی شناسایی شود. روش تحلیلی فیبروگاستروسکوپی است. این اجازه می دهد تا شما را به بررسی دیواره های تمام بخش معده، سیستم عروقی، مواد مورد نیاز برای تحقیق (آب معدنی، قطعه غشای مخاطی)، استفاده از قبل رنگ آمیزی (chromogastroscopy)، که کمک می کند تا به سرعت شناسایی مناطق با انحراف عملکرد.

شما می توانید با مطالعه بافتشناسی میزان اختلالات دیستروفی در بافت ها، آتروفی غدد، اندازه گیری اسیدیته آب معدنی با روش داخل زاویه، شناسایی هلیکوباکتر پیلوری در آنتروم.

  تصویر هیستولوژیک نفوذ سلول های لایه مخاطی توسط لنفوسیت ها، پارگی و تخریب اپیتلیوم غدد انسداد را تایید می کند.

امیدوار کننده ترین آزمایش خون برای تشخیص عملکرد غیرطبیعی معده gastropanel است. شامل:

• تشخیص آنتی بادی های هلیکوباکتر پیلوری؛
• مطالعه پپسینوژن I، پپسینوژن II (مهمترین پروتئین ها در تولید اسید هیدروکلریک)، نسبت آن ما را قادر می سازد تا تعداد غدد درشت اپیتلیوم را قضاوت کنیم، بنابراین این روش مارکر فرآیند آتروفی است؛
• گاسترین 17 - هورمون محلی است که بر تنظیم عملکرد تسریع اپیتلیوم، تعمیر بافت و تحرک دیواره عضلانی معده تاثیر می گذارد.
• آنتی بادی های ضد فیتال به عامل کاستلا - نشان می دهد آنتی بادی به اجزای ساختاری سلول های معده پاریتال (ویتامین ب 12 نمی تواند دو روز قبل از مطالعه تجویز شود).

این آزمایش ها به اندازه کافی قابل اعتماد نیست، اگر چه آنها برای مطالعات غربالگری (پیشگیرانه) مناسب هستند.

برای بررسی وضعیت عملکرد معده، روزانه pH-اندازه گیری در محتویات معده، تجزیه و تحلیل فعالیت پپسین، فعالیت پروتئولیتیک مورد استفاده قرار می گیرد. تشخیص عفونت هلیکوباکتر پیلوری با بررسی میکروسکوپ نمونه های بیوپسی، آزمون اوره آز برای تنفس بررسی می شود.

اطلاعات غیر مستقیم را می توان با بررسی مدفوع بدست آورد. گاستریت آتروفی، بسیاری از آنها یافت می شوند:

• الیاف عضلانی بدون تغییر؛
• بافت همبند؛
• فیبر و نشاسته؛
• علائم دیس بیوسی

تشخیص نیاز به بررسی جامع دارد.

برای ارزیابی جامع متخصص باید نتایج را با مطالعات بافت شناسی، data fibrogastroskopii مقایسه کنید. نتایج به پزشکان توصیه می کند که بهترین روش درمان گاستریت آتروفیک در یک مورد خاص چیست.

درجه آتروفی

روش تحقیق fibrogastroscopic اجازه می دهد تا نه تنها برای تشخیص، بلکه برای ارزیابی میزان از دست دادن سلول های سالم:

• با خفیف - 1/10 از سلول های پاریتال از بین می روند؛
• در مورد متوسط ​​- آتروفي 10-20٪ از مخاط مخاطي را دريافت مي کند.
• با تغییرات شدید - بیش از 1/5 اپیتلیوم وجود ندارد، جایگزین با بافت اسکار و سلول های تبدیل شده است.

علائم متفاوتی از گاستریت آتروفی حاد و مزمن

اشکال حاد و مزمن گاستریت آتروفی با یکدیگر ارتباط ندارند، به این معنی که هورمون تبدیل به یک عارضه غیر فعال نیست (فعال).

تفاوت اصلی در جدول ارائه شده است.

نشانه های	شارپ	مزمن
ویژگی های پاتوژنز	تأثیر یک فاکتور اضطراب بر مخاط مخاطی	اندام های مجاور مجاور مربوط به آناتومیک یا عملکرد معده: دوازدهه، مري، کبد، کیسه صفرا، پانکراس، دستگاه اندوکرین، سیستم عصبی و خونریزی
علائم	درد شدید شکم  استفراغ؛ اسهال؛ افزایش دما؛ خستگی وضعیت کما علائم خاص به سم خاص بستگی دارد. بیمار ممکن است به علت مسمومیت کلی، آسیب قلب یا نارسایی تنفسی فوت کند.	درد کم یا خفیف است غلبه بر دیسپپسی در حالت تهوع، خلط، استفراغ، یبوست است.
علائم بر روی فیبروگاستروسکوپی نشان داده شده است	تورم دیوارها؛ گسترش و رکود خون در عروق؛ سایت های نفوذ لوسکسی؛ تخریب سلول های اپیتلیال؛  کمتر فرسایش.	نازک شدن دیوار؛ صافی غشای مخاطی؛ صاف کردن اپیتلیال؛ کمبود غدد ترشحی؛ متوسط ​​نفوذ لکوسیت؛ دژنراسیون سلولی.

انواع گاستریت آتروفیک

توسعه روش های تشخیصی با تایید بصری و سیتولوژی ماهیت تغییرات امکان شناسایی انواع مختلف گاستریت آتروفیک را فراهم می کند. آنها مسیرهای توسعه اولیه خود را دارند، در شدت علائم و پیش آگهی بالینی تفاوت دارند.

گاستریت آتروفیک سطحی خفیف ترین شکل بیماری است. اسیدیته آب معده طبیعی است یا کمی کاهش می یابد. ضخیم شدن دیوارها، تولید فراوان از مخاط است. بافت شناسی - دیستروفی شدید شدید. نتیجه خوب یک رژیم غذایی، درمان گیاهی، روش های محلی را فراهم می کند.

کانونی - مشخص شده توسط مناطق متناوب بافت تغییر یافته و طبیعی با معده است. اپیتلیوم سالم افزایش تولید اسید را افزایش می دهد، به همین دلیل اسیدی شدن آن تغییر نمی کند. اغلب همراه با عدم تحمل به انواع خاصی از محصولات (شیر، تخم مرغ، گوشت چرب).

پس از مصرف، حالت تهوع، استفراغ و درد اپی گاستر رخ می دهد. در معرض هوشیاری - نشانه اصلی نقص در گردش خون در ناحیه التهاب است. Fibrogastroscopy خونریزی های خفیف، انباشت های عروقی را نشان می دهد.

  هلیکوباکتر پیلوری در منطقه آسیب دیده است

بیمار دارای علائم خونریزی معده است:

• مدفوع چسبیده سیاه
• استفراغ خون
• ضعف حاد؛
• ضربان قلب
• کاهش فشار خون

به نام الکل، داروهای طولانی مدت، ویروس های تنفسی. آنترال - یک نوع گاستریت آتروفیک است که در خروج از دوازدهه قرار دارد. همراه با زخم ناشی از التهاب دیواره ها متراکم می شوند. علائم بالینی متوسط ​​است. تبدیل به زخم معده معمول است.

فاز - مرحله متوسط ​​از آسیب سطحی به ديستروفي کامل. Foci از degeneration، proliferation هیپرپلازی سلول های نابالغ در اپیتلیوم ظاهر می شود، و بر روی دیواره های معده شکل می گیرد. بافت شناسی آسیب به پایه ساختاری اپیتلیوم غدد را نشان می دهد. در مورد ویژگی های دوره بالینی و تشکیل گاستریت هیپرپلازی می توان یافت.

درمان گاستریت آتروفی معده

تاکتیک درمان تک گاستریت آتروفی نمی تواند وجود داشته باشد، زیرا علائم خفیف و در نوع و درجه آسیب دیده بسیار زیاد است. نظر عمومی متخصصان گوارش این است که به دلیل ناتوانی در تبدیل سلولهای تغییر یافته به اپیتلیوم غدد لنفاوی، لازم است که درمان مستقیم برای جلوگیری از زخم های بیشتر و تحریک سرطان ضروری باشد.

درمان گاستریت آتروفیک در زنان و مردان هیچ تفاوتی ندارد. انتخاب خاص داروها توسط پزشک شرکت کننده پس از بررسی و مقایسه داده های بالینی با یک دیدگاه عینی از سطح داخلی معده در fibograastroscopy تعیین می شود.

مجموعه اقدامات درمانی ضروری است:

• توصیه های رژیم غذایی و درمان
• دوره ریشه کن سازی - تخریب هلیکوباکتر؛
• استفاده از مهار کننده های پمپ پروتون
• برای جلوگیری از فرآیند خودایمنی - هورمون های استروئیدی تنها با شایع نشانه های کم خونی فقر آهن استفاده می شود تا اینکه راه هایی برای مقابله با این نوع التهاب پیدا شود.
• درمان ویتامین برای جبران زوال بدن (B 12 در تزریق).

داروهای مهارکننده پمپ پروتون در اسیدیته بالا برای سرکوب مکانیسم ترشحی داخلی تجویز می شوند:

• امپرازول
• اموز
• اسموپرازول
• رابپرازول
• پانوترازول
• رانیتیدین

  یک جایگزین آنزیم آب معدنی بلافاصله پس از یا طی وعده های غذایی مصرف می شود

در صورت وضعیت آنزیم، اسیدین پپسین، آب معدنی، آبومین با هدف جایگزینی تجویز می شود. برای تحریک ترشح اسید هیدروکلریک مناسب هستند:

• آب معدنی (نارزان، Essentuki شماره 4، 17، Mirgorodskaya)، قبل از غذا برای 15-20 دقیقه نوشیدنی؛
• عصاره گیاهان گل رز، آب سیب زمینی، آب لیمو رقیق شده، گوجه فرنگی؛
• گیاهان دارویی با کرفس، کرم چوب، کرم سنت جان، آویشن.

Plantaglyutsid، یک فرم دانه ای از کاهگل، که مناسب برای حل شدن در آب گرم، به طور گسترده ای استفاده می شود. برای حمایت از بازسازی Solcoseryl تجویز می شود. داروهایی که باعث بهبود عملکرد حرکتی معده می شوند عبارتند از تیساپیاید، دامپریدون و پروکینتیک. آنها هنگام تشخیص یک تن کاهش یافته از sphincters معده ضروری هستند.

حفاظت از غشای مخاطی با آماده سازی بر پایه بیسموت و آلومینیوم بیسموت نیترات، ویکلین، کائولن حمایت می شود.

چرا به ریشه کنی نیاز دارید؟

از بین بردن Helicobacter pylum کمک می کند:

• سرکوب توسعه بیشتر، اضافه کردن باکتری های دیگر، رشد سوسیس های مقاوم به آنتی بیوتیک ها؛
• کاهش مدت زمان درمان گاستریت
• کاهش اثرات منفی داروها؛
• برای آوردن اسیدیته آب معدنی به حالت عادی.

موثر ترین روش های درمان که ترکیبی از آنتی بیوتیک های تتراسایکلین و سری پنی سیلین و مترونیدازول (Trichopol) در نظر گرفته می شود. به معنای واقعی استفاده مدرن De-Nol - یک داروی بر پایه بیسموت سیترات است. دوزها به صورت جداگانه انتخاب می شوند.

ویژگی های قدرت

رژیم غذایی برای گاستریت آتروفی باید پر از کالری و تحریک غدد مخاطی باشد. محدودیت های جدی فقط در مورد سندرم درد شدید وجود دارد. برای چند روز، میعانات گوشتی، سوپ کرم، گوشت رنده شده و توپ های گوشتی توصیه می شود.

  بیسکویت مایع برای درد و ناراحتی در معده است.

• برای ایجاد یک حالت قدرت دائمی، برای جلوگیری از وقفه های طولانی؛
• طبخ فقط بخار شده، غذاهای سرخ شده و کنسروی را حذف کنید، شما می توانید پختن؛
• محصولات شیر ​​آشامیدنی (کرفس، کوفته، انواع خرچنگ کم چرب)؛
• تخم مرغ تخم مرغ را تهیه کنید
• سبزیجات بخورید؛
• گندم سیاه، برنج، بلغور جو دوسر؛
• آب میوه رقیق شده با آب جوش.

مهم نیست که چقدر یک فرد با گاستریت آتروفیک زندگی می کند، او همیشه باید یک رژیم غذایی را دنبال کند. دقیقا پیش بینی انتقال به سرطان، هیچ کس انجام نخواهد شد. یافته شد که بدترین پیش آگهی برای افراد بعد از 50 سال و در حضور بار ارثی است. آموزش کودک در مورد قوانین و عادات غذای سالم کمک می کند تا احتمال بیماری در میان اعضای خانواده کاهش یابد.