Антибіотики третього покоління при ангіні. Скільки триває прийом антибіотиків при ангіні. Антибіотики при гнійної ангіні у дорослих

Особливості застосування антибіотиків при лікуванні ангіни у дорослих пацієнтів:

У людей середнього і старшого віку часто зустрічається непереносимість певного препарату, крім того, при лікуванні таких пацієнтів необхідно знати, як антибіотики поєднуються з іншими прийнятими медикаментами;

Ускладнення у вигляді суперінфекції - розвивається при зловживанні антибіотиками, в результаті збудник захворювання набуває стійкість і ставати нечутливим до більшості антибактеріальних лікарських засобів;

Порушення курсу прийому через безвідповідальність і невиконуваності пацієнта. Ця проблема рідше виникає при терапії ангіни у дітей, оскільки за ними зазвичай постійно стежить хтось із батьків;

Загострення хронічного тонзиліту, при якому лікування одними лише антибіотиками може не вистачити. Необхідна комплексна терапія, що включає в себе видалення гнійних пробок  в горлі і прийом імуномодулюючих препаратів;

Різноманітність форм випуску - дорослим, на відміну від дітей, можна приймати антибіотики в будь-якому вигляді: порошкові, таблетовані препарати, капсули і розчини для ін'єкцій;

Побічні ефекти від прийому антибіотиків при ангіні у дорослих зазвичай не проявляються так виражено, як у дітей, але це не означає, що ризик відсутній. Крім типових побічних дій (порушень травлення і сну) можуть виникати нестандартні реакції, які потрібно вчасно виявити і скоригувати, або змінити лікарський засіб.

Виходячи з перерахованих вище особливостей лікар здійснює вибір конкретного препарату для лікування ангіни у дорослого пацієнта.

Вибір антибіотиків від ангіни в залежності від ситуації

Алергія на антибіотики у дорослих

Алергія на певний лікарський препарат може розвинутися тільки в тому випадку, якщо людина приймала його раніше. Відповідно, до алергічних проявів більше схильні дорослі, ніж діти, так як до зрілого віку кожна людина хоч раз, але приймав антибіотики. Про всі антибактеріальних препаратах, прийнятих раніше, і алергічних реакціях на них необхідно розповісти лікаря.

Найчастіше у дорослих зустрічається алергія на пеніцилін та антибіотики на його основі. Серед засобів цієї групи для лікування ангіни часто використовують ампіцилін, амоксицилін, феноксиметилпенициллин.

Алергія на пеніцилін зустрічається у 6% дорослих пацієнтів, половина з них до того ж має підвищену чутливість до цефалоспоринів. Люди з сенсибілізацією по відношенню до пеніцилінів і цефалоспоринів одночасно, швидше за все, мають алергію на бета-лактамні кільце. Це явище не довічне, з кожним роком 10% пацієнтів цієї групи втрачають гіперчутливість до компонентів сучасних антибіотиків пеніцилінового ряду.

Однак при наявності алергічних реакцій і на цефалоспорини, і на пеніциліни, призначається лікування антибіотиками з групи макролідів, найпоширенішим з яких є еритроміцин.

Якщо пацієнт раніше ніколи не брав антибіотики, або робив це більше десяти років тому, то негативна реакція напевно викликана іншими причинами - за десять років алергічні прояви зникають у 78% сенсибілізований пацієнтів. Слід звернути увагу на склад жарознижуючих і інших засобів, які традиційно застосовуються в лікуванні ангіни у дорослих.

При одночасної алергії на бета-лактамні кільце і препарати групи макролідів пацієнтові призначають лінкозаміди, одним з найпоширеніших засобів цієї групи є линкомицин. Приймати їх потрібно з обережністю і тільки під контролем лікаря, так як вони мають безліч побічних ефектів.

Висока частота випадків стійкості збудника ангіни до антибіотиків

Амоксицилін - ефективний і безпечний засіб для лікування ангіни, до того ж дуже доступне за ціною. При цьому лікування ангіни у дорослих не завжди можна провести за допомогою цього антибіотика через відсутність чутливості до препарату у збудників захворювання. У таких випадках доводиться використовувати поєднання амоксициліну з клавулановою кислотою, яка захищає антибіотик від руйнування і підсилює його дію. Однак у такого препарату більше побічних ефектів, ніж у чистого амоксициліну, і ціна його вище. В окремих випадках може знадобитися терапія макролідами, які в числі побічних ефектів можуть мати травні розлади.

Через що ж знижується чутливість збудників ангіни до антибіотиків?

Це практично завжди пов'язане з порушенням правил прийому антибіотиків:

Наприклад, при самолікуванні дорослі пацієнти іноді закопують ніс або мажуть горло розчинами на основі потовчених антибіотиків для системного застосування. Це малоефективно в лікуванні захворювання, так як концентрація діючої речовини при такому способі використання занадто мала, щоб вбити збудника, але достатня, щоб він звик і втратив чутливість до компонентів препарату;

У будь-якого антибіотика є курс застосування, який необхідно дотримуватися. У більшості випадків пацієнт ігнорує ці правила, перестає приймати ліки, як тільки негативні симптоми пропадають, і настає полегшення. При цьому частина збудників захворювання зберігають життєздатність, набуваючи ознак стійкості до антибіотика, і дають початок популяції резистентних до антибактеріальних препаратів бактерій;

Профілактичний прийом антибіотиків в рамках самолікування дає негативні результати - при частому використанні таких лікарських засобів патогенні мікроорганізми виробляють стійкість до діючих компонентів, відповідно, і лікування згодом проходить важче.

У 90-х в Фінляндії спостерігався спалах поширення стрептококових захворювань, збудники яких були стійкі до популярних антибіотиків - макролідів, зокрема, до еритроміцину. Справа в тому, що лікарі часто призначали ці кошти для лікування ангіни, навіть коли без них можна було обійтися. Зменшення кількості резистентних до антибіотиків штамів стрептокока виявилося тільки після роз'яснювальної роботи міністерства охорони здоров'я.

Лікуючий лікар не може призначити антибактеріальні препарати без попереднього аналізу, тому перед лікуванням ангіни та інших інфекційних захворювань необхідно зробити бактеріальний посів. Аналіз на визначення чутливості займає три-чотири дні. У більшості випадків хворому призначають один з поширених антибіотиків широкого спектру дії: препарати на основі амоксициліну (Амоксілав, Флемоксин Солютаб, Аугментин), комплекс з ампіциліну і сульбактаму (Ампісід, Сультаміціллін), Азитроміцин, Тиментин, Цефоперазон, Вільпрафен.

Ціна у перерахованих вище препаратів досить висока, не рахуючи антибіотиків на основі амоксициліну та азитроміцину. В результаті самолікування обходиться хворому набагато дорожче, ніж своєчасний візит до лікаря і суворе дотримання його вказівкам.

Для порівняння: в більшості випадків звичайна ангіна лікується амоксициллином, ціна якого - близько 100 рублів, тоді як хвороба, ускладнена стійкими штамами бактерій, вимагає дорогих антибіотиків і лікування обходиться у дві-три тисячі рублів.

Кращий антибіотик при ангіні у дорослих - це амоксицилін. Він повністю всмоктується в шлунку і має високу ефективність проти збудників ангіни. Проте, якби пацієнти уважніше ставилися до вказівок фахівця і дотримувалися правила прийому антибіотиків, то практично будь-яка ангіна успішно виліковувала б амоксициллином.

Через поширеності резистентних штамів збудників ангіни при постановці діагнозу «ангіна» хворий зобов'язаний зробити бактеріальний посів та оплатити аналізи. Так лікаря легше визначити чутливість бактерій до антибіотиків певної групи і призначити адекватне лікування.

Низька старанність дорослих пацієнтів

Неправильне лікування ангіни може бути таким же небезпечним, як і повне ігнорування захворювання. І якщо серед пацієнтів молодшого віку частіше зустрічається перша ситуація - схвильовані мами дають дітям антибіотики при перших же ознаках захворювання, навіть якщо воно не вимагає таких радикальних заходів, то дорослі в більшості випадків переносять ангіну «на ногах».

Для терапії дисциплінованих пацієнтів антибіотики призначають у вигляді капсул, таблеток, суспензій, тоді як хворим, які не в змозі дотримуватися курсу лікування, роблять ін'єкції антибіотиків. Це ж стосується осіб з психічними захворюваннями та в'язнів виправних установ. Препарати в обох випадках призначають однакові, відрізняється лише форма випуску та схема прийому.

Коли немає можливості простежити за строгим виконанням пацієнтом вказівок лікаря, може застосовуватися бициллин у вигляді ін'єкції. Внутрішньом'язово укол цього антибіотика дуже хворобливий, тому рідко використовується, але зате досить однієї ін'єкції за курс, щоб хворий не уявляв епідеміологічної загрози для оточуючих.

Бициллин призначають, коли лікар не впевнений, що пацієнт буде перебувати в лікарні протягом всього курсу лікування ангіни і навряд чи буде прислухатися до рекомендацій фахівця за межами стаціонару.

У адекватних дорослих пацієнтів популярна інша проблема - ігнорування наявності захворювання. Так, катаральну і фолікулярну ангіну в більшості випадків переносять «на ногах». катаральна ангіна має симптоми, схожі з ГРВІ, через що правильна діагностика можлива тільки у фахівця, до якого такі пацієнти зазвичай не доходять. Хвора людина продовжує ходити на роботу і заражати оточуючих, може відчувати легке нездужання, але вважає за краще не звертати на нього уваги.

Подібним чином протікає фолікулярна ангіна  більш ніж в половині випадків. У страху перед санкціями від керівництва або через власного трудоголізму пацієнти приховують хвороба, відкладаючи візит до лікаря на невизначений термін, цьому сприяє м'який перебіг захворювання. Навіть якщо хворий знаходить час на візит до лікаря, він рідко в точності слід його рекомендацій, дотримуючись того ж ритму життя що і до хвороби, просто забуває вчасно випити таблетку.

Лікування антибіотиками частіше проводиться при лакунарной формі ангіни - перебіг захворювання не така м'яке, так що хворий залишається вдома і змушений дотримуватися режиму незалежно від своїх планів і переваг.

Таким чином, завдання лікаря - скласти найбільш комфортну для пацієнта схему лікування, якої буде неважко дотримуватися. Один з поширених антибіотиків при ангіні у дорослих - азитроміцин, він приймається курсом з трьох таблеток, по одній в день.

Самолікування за допомогою рецептів, знайдених в мережі інтернет, може привести до серйозних ускладнень захворювання. Деякі хворі з ангіною воліють цей варіант, тому що він не такий витратний по грошах і часу, як візит до фахівця. Проте, лікування в домашніх умовах в більшості випадків призводить до зловживання антибіотиками, так як ангіну легко сплутати з вірусним фарингіт. Вірусні захворювання не можна вилікувати за допомогою антибактеріальних препаратів, вони тільки сприяють формуванню стійких штамів бактерій. Більш того, підвищується ризик грибкових уражень гортані і порожнини рота як побічний ефект безконтрольного використання антибіотиків.

Дуже поширений інтернет-запит - «лікування бронхіту і ангіни антибіотиками». Слід знати, що запальні захворювання нижніх дихальних шляхів  найчастіше спровоковані вірусною інфекцією, тому лікування антибактеріальними препаратами в даному випадку марно. При цьому практично неминучі ускладнення у вигляді грибкової інфекції, мало того, прийом антибіотиків при вірусних запаленнях горла нерезультатівен, так як ангіни в класичному вигляді при схожій симптоматиці немає.

Нераціональний підхід до лікування ангіни призводить до ускладнень і збільшенню захворювання, його переходу в хронічну форму.

Хронічний тонзиліт в період загострення має симптоматику, схожу з ангіною, що створює складності лікаря. Багато пацієнтів вдаються до самолікування, що ускладнює діагностику і призначення курсу лікування.

При хронічному тонзиліті, який розвивається через недолікованої ангіни, фахівець стикається з двома проблемами:

Призначити антибіотик певного виду досить складно, так як збудник захворювання може володіти стійкістю до будь-якого препарату;

Необхідна комплексна терапія із застосуванням додаткових заходів - промиванням лакун і антисептичної обробкою мигдалин.

В більшості випадків хронічний тонзиліт  є наслідком неправильного лікування ангіни без застосування антибіотиків. Симптоматична терапія усуває негативні прояви хвороби, при цьому не впливає на її причину - збудника запального процесу. Лікування тонзиліту - процес складний і тривалий. При частих загостреннях і малорезультативних консервативному лікуванні лікар може запропонувати оперативне втручання - видалення мигдалин.

Операція з видалення гланд і реабілітаційний період займає два тижні, стільки ж в середньому становить курс своєчасного лікування антибіотиками, а рішення цього питання залишається за пацієнтом.

Взаємодія з іншими препаратами

Одна з головних труднощів в лікуванні ангіни антибіотиками у дорослих пацієнтів полягає в оптимальному поєднанні лікарських засобів. Пацієнти старшої вікової групи часто мають супутні патології, і паралельно з антибіотиками приймають інші ліки. Антибактеріальні препарати не повинні знижувати ефективність інших медикаментів або посилювати їх побічні ефекти.

Для цього існує кілька правил:

Циклоспоріни не можна приймати разом з азитроміцином і пеніцилінами, так як це посилює токсичний ефект;

Амоксицилін в поєднанні з клавуналовой кислотою не можна приймати одночасно з пробеніцидом;

При ниркових патологіях потрібно з особливою обережністю використовувати антибіотики на основі пеніциліну.

Саме тому, перш ніж призначити антибіотики від ангіни дорослому пацієнту, доктор повинен ретельно вивчити анамнез і отримати всю інформацію про лікарські препарати, які людина використовує в даний момент.

Побічні ефекти

Найпоширеніші побічні ефекти антибактеріальних препаратів - диспепсичні розлади і алергічні реакції. При цьому підхід лікаря до призначення того або іншого засобу повинен бути індивідуальним, препарат вибирається залежно від віку пацієнта і поточного стану його здоров'я. Так, у дітей частіше проявляються диспепсичні розлади як побічний ефект лікування антибіотиками, причому, негативні реакції проявляється більш виражено, ніж у дорослих. У пацієнтів старшої вікової групи більше поширені алергічні реакції і побічна дія, Пов'язані з несочетаемостью приймаються одночасно лікарських засобів. Алергія на антибіотики може бути дуже небезпечна, в окремих випадках навіть провокує смерть пацієнта в результаті анафілактичного шоку.

Тому при найменших ознаках нестандартної реакції на препарат його слід замінити більш підходящим засобом.

Велика кількість форм препаратів

Ця особливість застосування антибіотиків в лікуванні ангіни у дорослих пацієнтів, на відміну від перерахованих вище аспектів, які не ускладнює роботу лікаря, а, навпаки, полегшує її. Так, призначати антибактеріальні препарати в таблетках дітям не завжди можливо, тому що можуть виникнути складності з розжовуванням або проковтуванням. Ін'єкційна форма антибіотиків від ангіни також краще підходить дорослим, ніж дітям, оскільки люди свідомого віку не бояться уколів і розуміють всю необхідність неприємної процедури.

Таблетована форма препарату зручна в застосуванні дорослими пацієнтами, так як відсутня необхідність спеціально обчислювати дозування. Кількість діючої речовини в таблетці антибіотика спочатку розрахована на дорослу людину, а кошти в порошках необхідно відміряти в залежності від маси тіла пацієнта. Найчастіше курс лікування ангіни антибіотиками у дорослих передбачає прийом препарату по одній таблетці три-чотири рази на день.

Специфіка використання антибіотиків має на увазі контроль лікаря в процесі лікування, так як у відсутності необхідної теоретичної підготовки неможливо призначити відповідне засіб.

А самолікування часто призводить до поглиблення проблеми і створює зайві ризики для здоров'я. В результаті кошти, зекономлені на консультації у фахівця, витрачаються на лікування наслідків неправильної терапії.

Який антибіотик кращий приймати при ангіні дитині і дорослому?

визначити найбільш ефективний антибіотик в кожному окремому випадку - завдання лікаря зі спеціальною підготовкою. Не існує універсального засобу, який допомагає всім і завжди. Як правило, ефективно і недорого вилікувати ангіну можна за допомогою сучасного антибіотика пеніцилінового ряду - амоксициліну. Однак цей засіб не підходять людям з алергією на пеніцилін, а також пацієнтам, у яких збудник ангіни виробив стійкість до цього препарату.

Більшість антибіотиків не мають протипоказань до застосування в рамках лікування ангіни у дітей, навіть якщо мова йде про грудних немовлят. Природно, що, як і в інших випадках, необхідно строго дотримуватися рекомендацій лікаря. Розглянемо питання вибору найбільш підходящого антибіотика для дітей, починаючи з амоксициліну. Принципи, за якими лікар визначає, який засіб призначити дитині, схожі з вибором препарату для лікування дорослих.

Чому амоксицилін - найефективніший антибіотик від ангіни?

Амоксицилін спочатку розроблявся як засіб для заміни популярного антибіотика пеніциліну. Було потрібно, щоб новий препарат зберігав всі переваги свого «предка», але не мав би недоліків. Винайдено амоксицилін на початку 70-х, і вже через кілька років став широко застосовуватися в лікарській практиці. Цей антибіотик не тільки ефективно лікує ангіну та інші бактеріальні захворювання, а й доступний за ціною для більшості пацієнтів.

Перевага амоксициліну в якості антибактеріального препарату:

Показує високу результативність в лікуванні бактеріальних інфекцій, Збудники яких не володіють резистентністю до пеніциліну, запобігає розвитку ускладнень;

Чи не надає гнітючої дії на корисну мікрофлору кишечника, не провокує диспепсичні розлади і інші побічні ефекти;

Володіє високою біодоступністю, практично повністю засвоюється тканинами (93% діючої речовини). Це вигідно відрізняє амоксицилін від інших препаратів пеніцилінової групи, навіть тих, у яких сила впливу більше;

Різноманітність форм випуску - таблетки, капсули, порошки, суспензії, ін'єкції, що дозволяє використовувати засіб для лікування пацієнтів всіх вікових груп;

Один з найбільш прийнятних за ціною антибіотиків - блістер з 10-ю таблетками коштує близько 40 рублів, що робить його доступним для всіх категорій населення.

Інші антибіотики не володіють таким низку переваг, але можуть знадобитися в разі, коли амоксицилін виявляється безсилим. Тому не слід сумніватися в кваліфікації лікаря, який призначає вам інший препарат для лікування ангіни: незважаючи на те, що амоксицилін є найбільш ефективним засобом в стандартних випадках, при деяких формах захворювання, ускладнених резистентної інфекцією, він не дає належного результату. Спеціаліст підбирає антибіотик від ангіни індивідуально в залежності від особливостей захворювання, анамнезу, стану здоров'я пацієнта.

Амоксицилін ефективно лікує ангіну у дорослих, але призначається також маленьким дітям, включаючи немовлят грудного віку, так як м'яко впливає на кишкову мікрофлору, не викликаючи дисбактеріозу. Немовлятам амоксицилін призначають у формі порошку, з якого роблять суспензію.

На основі амоксициліну виготовляють такі препарати: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Раноксіл. Всі вони підходять для лікування гнійної ангіни, гострого тонзиліту  у дітей і дорослих, при цьому мають доступну ціну і мінімум побічних ефектів. При правильно призначеному препараті ангіна і її неприємні симптоми  усуваються за п'ять днів.

На окрему увагу заслуговує препарат Аугментин - засіб, який містить не тільки амоксицилін, але і клавуланова кислота. Само по собі це допоміжна речовина має слабку антибактеріальну активність, основна його функція в комплексі - захист діючої речовини від руйнування ферментами бактерій. Таким чином, Аугментин ефективно бореться навіть з стійкими до амоксициліну штамами мікроорганізмів. Комплекс діючих речовин безпечний в застосуванні і не дає додаткових побічних ефектів. Єдиний недолік препарату в порівнянні з антибіотиками, в складі яких тільки амоксицилін - відносно висока ціна, близько 300-400 рублів за упаковку. Інші препарати на основі цього комплексу: Амоксілав, Бактоклав, Панклав, Екоклав. Лікарі для надійності призначають їх відразу замість звичайного амоксициліну.

Зворотний бік цього популярного антибіотика - ряд проблем, які виникли саме через його повсюдної доступності та широкого застосування. Так як амоксицилін часто призначають для лікування бактеріальних захворювань, в тому числі і ангіни, в деяких випадках навіть без точного діагнозу, багато мікроорганізми придбали стійкість до діючої речовини препарату. А при частому вживанні цього кошти у пацієнта може з'явитися гіперчутливість і алергічні висипання. При цьому резистентні штами бактерій можуть не піддаватися лікуванню навіть комплексом амоксициліну та клавуланової кислоти. Це змушує лікарів шукати альтернативний варіант.

   Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Якщо з якихось причин лікування амоксициліном не дає результату, то заміну препарату шукають серед інших антибіотиків з групи пеніцилінів, за умови, що у пацієнта немає на них алергії. Якщо ж Пеніцилінові антибіотики провокують алергічні реакції, лікар призначає циклоспоріни, і тільки в останню чергу, при алергії на препарати обох груп (підвищена чутливість до бета-лактамні кільце), використовуються макроліди.

Групи антибіотиків, які використовуються для лікування ангіни у дорослих (в порядку убування перевагу):

Пеніциліни. Найдавніший і популярний препарат цього ряду - власне пеніцилін, зазвичай його використовують в ін'єкціях в разі, якщо амоксициліну під рукою не виявилося. Те ж стосується інших засобів пеніцилінової групи - ампіциліну, феноксілметілпеніцілліна і бензатину бензилпеніциліну. Вони не так ефективні, як амоксицилін, мають меншу біологічною доступністю і засвоюваність, менш безпечні з точки зору побічних ефектів і провокують ті ж алергічні реакції у чутливих до пеніциліну пацієнтів. Їх все ще застосовують в польових умовах, якщо інших антибіотиків немає, а також у виправних установах, коли треба провести лікування великої кількості людей в стислі терміни - тоді використовують пеніцилін у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій;

Цефалоспорини. Препарати Цедрокс, Дурацеф, Біодроксіл відносяться до групи цефалоспоринів на основі діючої речовини Цефадроксилу. Є гідною альтернативою пеніциліну, тому призначаються дорослим пацієнтам з ангіною при алергії на амоксицилін або високої резистентності збудників хвороби до препаратів пеніцилінового ряду. Інші популярні цефалоспорини - цефаклор, цефазолін, цефалексин;

Макроліди. При резистентності збудника захворювання до антибактеріальних препаратів з бета-лактамних кільцем лікування ангіни у дорослих пацієнтів проводять з використанням макролідів. Ця група препаратів успішно бореться зі стрептококами і стафілококами, найбільш часто провокують запальні процеси у верхніх дихальних шляхах. Макроліди утворюють високу концентрацію діючої речовини в тканинах, пригнічуючи патогенну мікрофлору. Їх вплив настільки сильний та ефективний, що зазвичай досить семиденного курсу лікування для знищення збудників ангіни і повного одужання. Найпопулярніший засіб цієї групи - Азитроміцин, для лікування ангіни використовують також кларитроміцин, мидекамицин, джозаміцин, рокситроміцин і інші препарати. Але антибіотики ряду макролідів мають істотний недолік - виражений побічний ефект у вигляді розлади травлення. Це зворотна сторона високу ефективність цих препаратів і сили їх згубного впливу на мікрофлору. Макроліди пригнічують не лише патогенні штами, що провокують ангіну, а й корисну мікрофлору кишечника, тому їх призначають з великою обережністю. Інший недолік макролідів - їх висока, в порівнянні з пеніцилінами, ціна;

Лінкозаміди призначають при неможливості використання перерахованих вище антибіотиків. При їх досить високу ефективність, головний недолік - патогенні мікроорганізми швидко звикають до препаратів, виробляючи стійкість. Популярні засоби цієї групи - лінкоміцин, кліндаміцин.

Цікаво, що навіть найперші з антибіотиків можуть бути успішно використані для лікування тонзиліту, тому їх найчастіше купують для польових робіт і різних експедицій через дешевизну і простоту використання. Після спаду першої хвилі вироблення стійкості до пеніциліну у бактерій були винайдені нові антибіотики, а сам пеніцилін майже перестав використовуватися. Тому тепер, коли різноманітність препаратів і стійких до них штамів бактерій дуже велике, резистентність до першого в світі антибіотика у мікроорганізмів поступово втрачається.

Явище повернення високої чутливості до пеніциліну у багатьох бактерій, що інфікують верхні дихальні шляхи, дає можливість вилікувати ангіну за допомогою ін'єкцій цього антибіотика, хоча це дуже незручно, адже успіх лікування залежить від дотримання правильних доз і часу введення. Але в польових умовах доводиться миритися з відсутністю більш сучасних препаратів і терпіти курс з 60 уколів протягом 10 діб, щоб підтримувати високу концентрацію антибіотика кожні 4 години.

Іноді в польових аптечках зустрічається ще один древній антибіотик - перший відкритий представник групи макролідів - еритроміцин. Як і всі сучасні макроліди, еритроміцин може несприятливо вплинути на кишкову мікрофлору, через що терапія цими ліками часто пов'язана з травними розладами: нудотою, діареєю, здуттям, відсутністю апетиту і запором. Проте, ефективність еритроміцину при ангіні не залишає сумнівів - після 10-денного курсу хвороба проходить, у деяких пацієнтів навіть без побічних ефектів.

Як правильно вибрати кращий антибіотик від ангіни?

Відносно антибіотиків складно говорити про більш-менш бажаних препаратах для дітей в порівнянні з дорослими.

Самостійно антибіотик від ангіни собі призначати не можна!

Адже суть роботи антибіотика в його дії на збудників, які в будь-якому випадку представлені одним і тим же набором бактерій. Простіше кажучи, амоксицилін є найкращим антибіотиком від ангіни.

Макроліди (джозаміцин, азитроміцин) також можна призначати дітям будь-якого віку, але при дотриманні рекомендацій лікаря і вжиття заходів щодо запобігання побічних ефектів. Через важке засвоєння організмом і високу ймовірність прояву все тих же побічних ефектів деякі антибіотики (наприклад, кларитроміцин або цефадроксил) не можна призначати немовлятам, які не досягли піврічного віку. Кларитроміцин є похідним еритроміцину, тому майже гарантовано забезпечить малюкові травне розлад, з яким його організм може згодом і не впоратися.

Якщо амоксицилін при ангіні не виробляє необхідного ефекту або викликає алергію, заміну йому може знайти і призначити тільки лікар.

У число факторів, які фахівець повинен врахувати, щоб зробити правильний вибір, Входять:

Стан здоров'я пацієнта;

Вік і вага;

Наявність алергічних реакцій на складові препаратів вибору;

Дані мікробіологічного дослідження (вид, штам і ступінь інвазії бактерій).

Більшість батьків роблять поширену помилку, вважаючи антибіотики надто небезпечними і вдаючись до них тільки в крайньому випадку. Тонзиліт є досить важким захворюванням навіть для дорослих пацієнтів, тим більше - для дитини, а про наслідки ангіни при ускладненнях краще не згадувати без приводу. домашніми і народними засобами  ангіну у дитини можна вилікувати на ранніх стадіях, за умови досить сильного імунітету і суворого дотримання режиму. У більшості ж випадків цих заходів недостатньо, і хвороба розвивається до крайніх стадій. Часто до лікарів приводять дітей з ангіною, які буквально «культивували» в організмі патогенні бактерії до такої міри, що лікування доводиться починати зі розтину гнійних утворень на мигдалинах.

Досвід багатьох батьків показує, що при перших ознаках ангіни (яку дуже легко діагностувати у дитини, так як він сам насамперед повідомить, що йому боляче ковтати і не хочеться їсти) потрібно відвідувати лікаря і сміливо застосовувати призначений ним антибіотик. Найчастіше, це препарат на основі амоксициліну: Амоксиклав, Аугментин, Раноксіл, Флемоксин Солютаб. Найголовніше - дотримуватися прописаних доз і дотримувати повний курс лікування, інакше може статися рецидив хвороби, збудники якої будуть стійкі до вже спожитого антибіотика.

Антибіотики нового покоління від ангіни: наскільки вони гарні?

Нові покоління антибіотиків рідко мають які-небудь революційними в лікуванні певної хвороби властивостями. Головна мета їх створення - боротьба з мікроорганізмами, які виробили стійкість до вже існуючих антибіотиків і поширилися серед населення. Тобто діють на бактерій вони аналогічно, а значить, вибирати препарат нового покоління без особливої ​​на те причини немає сенсу.

Серед тих самих «особливих причин» для вибору на користь лікування антибіотиками нового покоління всього два фактори:

Резистентність збудника тонзиліту до найпоширенішим антибіотиків при наявності чутливості до нового, недавно винайденому засобу (можливі ситуації, при яких бактерія, вдало виробила стійкість до одного антибіотика, стає невразливою для всіх антибіотиків цього типу, в тому числі, нових і навіть ще не винайдених) ;

Гіперчутливість або алергія на традиційні препарати.

При захворюванні на ангіну і перших невдалих спробах її вилікувати за допомогою традиційних антибіотиків звертаються до препаратів нового покоління: тикарциліну, рокситроміцину, Телітроміцин, цефпіром і ін. Вони впораються з хворобою так само швидко, як і звичайні ампіцилін або амоксицилін.

Виникає логічне запитання: якщо різниці в дії цих препаратів немає, але антибіотики нового покоління здатні впливати на будь-які бактерії, включаючи ті штами, які встигли виробити резистентність до традиційних ліків, то чому б не використати завжди тільки найсучасніші препарати? Відповісти на нього дуже просто - фармацевтичні засоби нового покоління завжди коштують у кілька разів дорожче традиційних.

Особливо це стосується антибіотиків, незалежно від класу. Наприклад, за курс Тиментину (похідного тикарциліну) складається з чотирьох флаконів розчину для ін'єкцій доведеться заплатити близько 3 тисяч рублів. Це в 15-20 разів більше вартості звичайних препаратів. Тому фармацевтичні засоби нового покоління застосовуються лише в безвихідній ситуації, коли терапія випробуваними антибіотиками не дає ніяких результатів.

Згадані вище приводи для застосування антибіотиків нового покоління необхідно доповнити досить поширеними випадками провокування алергії або стійкості у бактерій при самостійному застосуванні антибіотиків. Через переривання курсу лікування ангіни традиційним препаратом найчастіше відбувається рецидив, який, в разі тонзиліту, дає ускладнення, але вже не може бути вилікуваний за допомогою простого і недорогого антибіотика. Зрештою, коли горе-пацієнт приходить до лікаря, йому нічого не залишається, крім як викласти свою місячну зарплату (або навіть більше) за повний курс недавно винайденого препарату, який зможе вилікувати ангіну.

Якщо ви ніколи не застосовували антибіотики і не знаєте, чим загрожує переривання курсу цього типу ліків, ні в якому разі не намагайтеся заощадити, самостійно або за порадою знайомого вибравши певний препарат і приймаючи його тільки до зникнення симптомів хвороби. Сьогодні ви недоплатили за кілька таблеток сотню-другу рублів, а через кілька днів викладіть тисячу або дві за схожі таблетки і аналогічне лікування, але з використанням сучасних засобів.

Також у всіх антибіотиків нового покоління є одне спільне протипоказання: вагітні жінки і матері-годувальниці мами не повинні їх приймати через відсутність даних про вплив того чи іншого препарату на стан плода або немовляти, накормленного грудним молоком з компонентами ліків. Ця інформація з'являється в інструкції і загальному доступі зазвичай після півроку або навіть декількох років продажів і застосування препарату.

Автор статті: Лазарєв Олег Володимирович, ЛОР-лікар, спеціально для сайту сайт

Ангіна, або тонзиліт, частіше зустрічається у дітей під час активного росту лімфоїдної тканини. Але це захворювання може турбувати і дорослих. Біль в горлі, що супроводжується високою температурою, На кілька днів здатна укласти в ліжко навіть самого загартованого людини. Захворювання протікає важко і вимагає комплексного лікування.

  Ангіна: причини і види

Основною причиною запалення мигдалин є стрептококова, стафілококова і вірусна інфекції. Набагато рідше причиною може бути грибок.

Хвороба заразна і передається повітряно-крапельним шляхом. Захворювання починається раптово сильним головним болем і слабкістю. Потім з'являється біль в горлі. Хворий скаржиться на болі в м'язах. Температура може бути підвищена до 38 і вище. Лімфатичні шийні вузли збільшені і можуть бути болючі.

Види ангіни в залежності від етіології

Запальний процес під час ангіни викликається мікроорганізмами і в залежності від цього можна виділити кілька видів ангіни:

• Вірусна. Часто виникає на тлі простудних захворювань, ГРВІ, грипу. Причиною є умовно патогенні бактерії, що мешкають в ротовій порожнині людини. При зниженні опірності організму, вони викликають запальний процес  в мигдалинах.
• Бактеріальна. Вона обумовлена ​​запаленням на тлі зараження стрептококами або стафілококами. Відрізняється відсутністю катаральних явищ в носоглотці і високою температурою. Ці бактерії становлять 90% з мікроорганізмів, що викликають тонзиліт. Зрідка причиною ангіни можуть бути інші бактерії, наприклад, хламідії або гонокок.
• Грибкова. В цьому випадку наліт на мигдалинах має сирнистий вигляд. Лікується шляхом призначення протигрибкових препаратів.
• Специфічна. Може виникати вдруге в результаті: інфекційних захворювань (скарлатина, туляремія), захворювань крові (лейкоз, агранулоцитоз, інфекційний мононуклеоз), ентеровірусних інфекцій.

З огляду на етіологію захворювання лікування ангіни антибіотиками у дорослих необхідно.

форми ангіни

Запальний процес в мигдалинах викликає гіперемію, що можна побачити при огляді. Іноді утворюються гнійні вогнища. Залежно від картини, ангіна підрозділяється на форми:

• Катаральна. Мигдалини збільшені, набряклі і гіперемована. Ця форма тонзиліту найменш небезпечна. Але набряк мигдалин може викликати затруднення дихання.
• Лакунарна. Жовтувато-білий наліт розташовується в області лакун мигдалин, або покриває їх.
• Фолікулярна. Крізь слизову мигдалини видно світлі пухирці - фолікули.
• Виразково-пленчатая. Або некротична форма характеризується утворенням білих плівок на поверхні мигдалини, які легко знімаються ватним тампоном, і на їх місці утворюються кровоточать виразки.
• Герпетична. Найчастіше зустрічається у дітей. Характеризується дрібними бульбашками наповненими рідиною і розташовуються на мигдалинах і небі.

Плівки і гній утворюються в результаті загибелі клітин мигдаликів.

Продукти розпаду тканин і метаболіти, які утворюються в результаті запалення, є причинами інтоксикації організму.

Це викликає слабкість, м'язову і. Тому швидке виведення токсинів з організму (рясне пиття, полоскання горла) сприяє поліпшенню стану пацієнта.

Кожна з цих форм протікає досить важко і вимагають комплексного лікування з антибіотиками.

Із запропонованого відео програми Жити Здорово дізнайтеся про причини ангіни.

  Лікування ангіни антибіотиками у дорослих

При ангіні людина відчуває себе знесиленим, його турбує біль у горлі. Лікування гострого тонзиліту включає процедури, які поліпшують загальний стан хворого і антибіотикотерапію.

Необхідно забезпечити пацієнтові комфортні умови:

• Постільний режим. Хворому необхідний повний спокій. Це допоможе зменшити роздратування і головний біль.
• Рясне пиття. Велика кількість рідини допоможе виведенню токсинів з організму, які сприяють розвитку симптомів захворювання. Гарячий чай, натуральні соки, насичені вітамінами дуже корисні.
• Полоскання горла. Це допоможе зняти роздратування і біль. Полоскання горла проводять якомога частіше теплим розчином. Для полоскань використовують розчин соди і солі, в них можна додати пару крапель йоду. Відвари і настої лікарських трав. Для приготування відвару можна взяти ромашку, шавлія, календулу. Хороший ефект також дають лікарські розчини, хлоргексидину.
• Жарознижуючі. Приймати засоби, що знижують температуру, потрібно тільки при підвищенні її вище 38 градусів.
• Знеболюючі. Використовують льодяники або таблетки з знезаражувальним і знеболюючу дію.

Таке лікування тільки зменшує симптоми захворювання, але для повного лікування необхідні антибіотики, знищують мікрофлору, яка викликала тонзиліт.

Антибіотики слід призначати з першого дня захворювання. Але оскільки шляхом огляду та збору анамнезу не завжди можна визначити, які саме бактерії стали причиною виникнення ангіни, необхідно взяти мазок для визначення мікрофлори і її чутливості до.

До отримання результатів аналізу призначаються антибіотики пеніцилінового ряду, які найбільш ефективні при стрептококової і стафілококової інфекції.

  Як вибрати антибіотик?

Адекватне лікування ангіни антибіотиками у дорослих дозволить уникнути ускладнень (ларингіт, міокардит, ревматизм, гломерулонефрит та інші).

Для повного одужання потрібно правильно підібрати вид і дозу препарату. При вірусному тонзиліті призначаються антивірусні препарати. Специфічні ангіни лікуються спільно з основним захворюванням.

В інших випадках лікування проводиться із застосуванням антибіотиків різних спектрів дії. Під час ангіни не призначаються антибіотики тетрациклінового ряду, а також сульфаніламіди. З перших днів захворювання призначають:

• Антибіотики пеніцилінового ряду. До них відносяться Пеніцилін, Оксациллин,. Або препарати нового покоління, які мають менше побічних ефектів.
• Макроліди. Їх призначають, якщо є алергія на пеніцилін, або лікування їм виявилося безрезультатним.
• Цефалоспорини. Це препарати широкого спектра дії, досить ефективні, але призначати їх з перших днів не потрібно, вони можуть знадобитися, якщо виникнуть ускладнення.
• Лінкозаміди. Їх зазвичай застосовують після визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків, так як спектр дії цих препаратів досить вузький.

Антибіотики для лікування ангіни повинен призначати лікар, який підбере необхідну дозу і спосіб введення.

  Курс лікування антибіотиками при ангіні

Дорослі люди часто вважають, що застосування антибіотиків при ангіні не обов'язково, так як їх побічні дії небезпечні для пацієнта. Якщо є гнійні освіти в області мигдалин - це необхідно.

Потрібно приймати повний курс антибіотиків, які призначить лікар, незважаючи на поліпшення стану хворого через кілька днів. Зазвичай антибіотики призначаються на 7-10 днів.

Доза препарату визначається в залежності від тяжкості захворювання і ваги хворого. Бажано враховувати аналіз на чутливість до антибіотиків.

Хороші результати при лікуванні ангіни показують Амоксиклав, Амоксициллин, а також макроліди, які справляються з стрептококової інфекцією.

При серйозних гнійних ураженнях або виникненні ускладнень призначають антибіотики цефалоспоринового ряду () або фторхіноли (Ципролет).

Ці препарати використовують тільки, якщо лікування макролідами або препаратами пеніцилінового ряду виявилося неефективним. Швидке звикання, яке викликають фторхіноли і цефалоспорини не дозволить використовувати їх, якщо виникнуть ускладнення.

Антибіотики можна застосовувати у вигляді таблеток або внутрішньом'язових ін'єкцій. Існують також препарати місцевої дії, Які випускаються у вигляді спрею ().

Приймати їх необхідно відповідно до інструкції лікарського препарату. При призначенні антибіотиків обов'язково потрібно враховувати наявність у пацієнта алергії до них.

Перед введенням препарату необхідно проводити пробу на чутливість. Вона проводиться шляхом уприскування невеликої кількості препарату підшкірно. Якщо на місці введення шкіра не почервоніє, то можна вводити основну дозу препарату внутрішньом'язово.

Застосування антибіотиків при ангіні у дорослих обов'язково. Правильне їх призначення дозволить швидко вилікувати ангіну і уникнути її можливих ускладнень. Курс антибіотиків не можна припиняти завчасно, навіть якщо стан хворого покращився!

Якщо це гостре інфекційне захворювання  викликане вірусами, антибактеріальні засоби застосовувати не має сенсу, оскільки вони на них не діють. Приймати антибіотики слід лише при гнійної ангіні, збудники якої - стафілококи і стрептококи. Причому обов'язково з урахуванням особливостей і вікових обмежень препаратів.

Антибіотики при ангіні у дітей

Часто захворювання починається як вірусна інфекція  (ГРВІ, грип), але потім до неї приєднуються хвороботворні бактерії і дають гнійні запалення мигдалин, дихальних шляхів, носових ходів, вух. У цих випадках призначення антибіотиків дітям від 3 до 15 років обов'язково. Причому такі препарати потрібні не стільки для лікування фолікулярної або лакунарній ангіни (тонзиліту), скільки для того, щоб захистити дитину від важких уражень суглобів, серця, нервової системи.

Особливо небезпечні артрити, ревматизм, міокардит, гломерулонефрит, менінгіт. Щоб попередити ці підступні ускладнення, антибіотик при ангіні дитині можна починати давати не відразу, а на 2-9-й дні з моменту розвитку хвороби. При цьому необхідно враховувати вік дітей:

• малюкам від 1 до 3 років лікарі призначають антибактеріальні препарати, коли з'являються ускладнення дихальних шляхів, горла чи носа (гнійні процеси у них як правило не розвиваються);
• дітям від 3 до 15 років - навіть при легкій фолікулярної або лакунарній ангіні;
• підліткам старше 15 років, якщо захворювання дає ускладнення дихальних шляхів, горла, вух, носа.

Які антибіотики приймати при ангіні? Лікарська практика показує: діти легше переносять ліки груп пеніцилінів, макролідів, цефалоспоринів. Не можна застосовувати тетрациклін, сульфаніламідні препарати. Сильнодіючі засоби групиаміноглікозидів (Гентамицин, Неомицин, Мономицин), Левоміцетин можна використовувати лише у важких випадках, коли ангіна не проходить за допомогою антибіотиків, що мають менші побічні дії.

Препарати вибору - з групи пеніцилінів. Особливо добре зарекомендував себе Амоксицилін (Амосін, Флемоксин Солютаб), ефективний засіб  проти багатьох видів гноєтворних бактерій. Ще більш затребуваний Амоксиклав - комбінація амоксициліну з клавулановою кислотою, яка руйнує ферменти, що підвищують стійкість патогенної флори до антибіотиків. Цей препарат можна давати немовлятам з 3 місяців. Аналогічно діє Аугментин.

Лікування ангіни антибіотиками у дорослих

Є любителі ліків, які п'ють їх на всякий випадок, «для профілактики». Приймати антибіотики при тонзиліті у дорослих, який протікає в вірусної формі, шкідливо. Щоб зняти температуру, біль у горлі, цілком можна обмежитися симптоматичним лікуванням з великою кількістю гарячих напоїв - і недуга пройде через тиждень-півтора. Якщо ж з'являються ознаки переходу вірусної ангіни  в гнійну, прийом антибіотика потрібно почати без зволікання.

Під час вагітності вкрай небажано застосовувати антибактеріальні ліки, особливо в 1-му триместрі, однак при важкому ускладненні  (Пневмонії, наприклад) лікарі змушені порушувати це табу. У виняткових ситуаціях вибирають препарати пеніцилінових або макролідних груп, більш безпечних для плоду. Якщо необхідність в такому ліки виникає у годуючих мам, краще перервати грудне вигодовування на час лікування.

Антибіотики при гнійної ангіні у дорослих похилого віку особливо обережно потрібно приймати при важких захворюваннях печінки, нирок. Токсична дія ліків пролонгується, тому стан може різко погіршитися. Протипоказані ці медикаменти при хронічних гепатитах, гломерулонефриті, пієлонефриті і загостреннях даних патологій. Нерідко позначається індивідуальна непереносимість - такі ліки можуть викликати алергічні реакції, часом дуже сильні.

Які антибіотики призначають при ангіні

Вибір визначається насамперед ступенем тяжкості бактеріального недуги і віком хворого. Які антибіотики приймати при ангіні? Препарати першого ряду - пеніциліни. Медикаменти відрізняються підвищеною вибірковістю до патогенних мікроорганізмів. Якщо у хворого немає алергії на пеніциліни, лікарі віддають пріоритет ім. Мінуси цих ліків: препарати швидко виводяться з організму, до них у багатьох штамів бактерій розвивається стійкість. Перевагу іншим медикаментів лікарі віддають, коли пеніциліни не допомагають.

Препарати другого ряду - цефалоспорини. Ці кошти викликають стійкий лікувальний ефект  по відношенню до багатьох бактерій і застосовуються для лікування багатьох інфекцій. Якщо хвороба дуже важка, супроводжується високою температурою, значним набряком слизової горла, відразу призначають не пеніциліни, а цефалоспорини. При алергії на них використовують препарати фторхінолони. Ангіну середнього ступеня тяжкості часто лікують макролідами. Тетрацикліни краще не застосовувати через ризик важких побічних ефектів.

Антибіотики від ангіни в таблетках

Антибактеріальні препарати частіше призначають в цій формі, зручній для амбулаторного лікування тонзиліту. Високу ефективність показують такі антибіотики при ангіні у дорослого в таблетках:

• пеніциліни - Амоксицилін, Амоксиклав, Аугментин, Ампіцилін, оксацилін, Флемоксин Солютаб;
• цефалоспорини - Цифран, Цефтриаксон, Цефалексин;
• фторхінолони - Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
• макроліди - Азитроміцин, Зі-фактор, Сумамед, Зітролід, Кларитроміцин, еритроміцин;
• тетрациклін - Доксициклін, Макропен і ін.

Антибіотики проти ангіни в уколах

при терапії важких форм  захворювання застосовують ін'єкції таких препаратів:

• Цефтриаксон, Цефазолін (цефалоспорини);
• Офлоксацин, Пефлоксацин (фторхінолони);
• Бензилпенициллин, Ампіцилін, Ампіокс, Оксациллин (пеніциліни);
• Сумамед, еритроміцин (макроліди).

Місцеві антибіотики для лікування ангіни

При комплексному лікуванні хвороби антибактеріальні засоби потрібно доставляти і в область горла, щоб прискорити одужання. Які антибіотики приймають при ангіні для місцевого лікування, А також антисептичні препарати? це:

• Біопарокс (Фузафунгін) - спрей для зрошення запалених мигдаликів  (Тільки під суворим контролем лікаря!);
• Тантум Верде (бензидамін) - антибактеріальний, протизапальний спрей, розчин;
• Хлорофіліпт - антимікробні таблетки для розсмоктування, розчин на основі екстракту евкаліпта;
• Анга С (Хлоргексидин плюс Лідокаїн) - спрей, який надає бактерицидну і анестезуючу дію;
• Ингалипт (Норсульфазол, Стрептоцид, м'ятна і евкаліптова олії) - протимікробний, протизапальний спрей;
• Мірамістин - антисептичний розчин для полоскання горла;
• Септолете Нео (Фарингосепт) - популярні таблетки для розсмоктування, доступні за ціною;
• Стопангин (Гексетидин) - розчин, спрей-антисептик;
• Орасепт - антисептичний і болезаспокійливий спрей.

Ціна на антибіотики при ангіні

Назва ліки	Ціна (рублів)
Препарати першого ряду
Амоксицилін (пеніцилін)
Амоксиклав (пеніцилін)
Аугментин (пеніцилін)
Флемоксин Солютаб (пеніцилін)
Препарати другого ряду
Сумамед (макролід)
Зітролід (макролід)
Кларитроміцин (макролід)
Ципрофлоксацин (фторхінолон)
Цефтриаксон (цефалоспорин)

Недорогі антибіотики

Дізнатися, скільки коштують найдешевші препарати, особливо дитячі, можна в каталогах, довідниках (наприклад, РЛС) і замовити в муніципальних аптеках, де їх вартість нижче, ніж в комерційних, або ж недорого купити в інтернет-магазині. Діапазон цін обумовлений виробничими витратами фармацевтичних фірм і кількістю таблеток, капсул, флаконів в упаковці.

Група	Назва	Ціна (рублів)
пеніциліни (препарати
	амоксицилін
	бензилпенициллин
цефалоспорини	цефтриаксон
макроліди	азитроміцин
	еритроміцин
фторхінолони	Ципролет
тетрацикліни	доксициклін
	тетрациклін
лінкозаміди	лінкоміцин

Як вибирати антибіотики при ангіні

Лише в 15% випадків це захворювання є бактеріальним. Чи потрібно приймати такий препарат конкретному пацієнту і який антибіотик кращий при ангіні, повинен вирішувати тільки лікар, який враховує:

• вид ангіни;
• перебіг хвороби (просте або ускладнене);
• наявність алергії;
• вік хворого;
• хвороби, що супруводжують;
• співвідношення тривалості прийому і ціни ліки.

Відео: якими антибіотиками лікувати ангіну

Ангіна або тонзиліт - це запалення глоткових мигдалин, яке може поширюватися на лімфоїдну і мовний тканину. Перші зареєстровані випадки тонзиліту в історії людства припадають на перше століття нашої ери.

У XIX століття тонзиліт був визнаний небезпечним захворюванням і почав ретельно вивчатися. Поштовхом до цього послужила передчасна смерть Джорджа Вашингтона в результаті ускладнень гнійного тонзиліту.

У XXI століття від ангіни вже ніхто не вмирає: відкриття антибіотиків поставило крапку в низці смертей. Проте тонзиліт залишається серйозною проблемою, яка вимагає своєчасної діагностики та відповідальної терапії. І основою лікування бактеріальної ангіни  служать антибактеріальні препарати.

Які ж саме антибіотики застосовуються при ангіні і на чому грунтується вибір ліки? Скільки часу триває терапія? І взагалі, ангіна - це небезпечно? Давайте розбиратися разом, детальний огляд.

Перш ніж продовжити читання:  Якщо Ви шукаєте ефективний метод  позбавлення від нежиті, фарингіту, тонзиліту, бронхіту або застуд, то обов'язково загляньте в після прочитання цієї статті. Ця інформація допомогла дуже багатьом людям, сподіваємося допоможе і Вам! Отже, зараз повертаємося до статті.

Вірусна і бактеріальна ангіна: ідентифікувати!

У переважній більшості випадків ангіну викликають віруси. Серед них вірус простого герпесу, вірус Епшейна-Барр, цитомегаловірус, аденовіруси та інші збудники. Існують дослідження, які свідчать, що в 19% випадків ексудативного тонзиліту у дітей причина захворювання криється у вірусі Епштейна-Барр.

Тонзилітом найчастіше хворіють діти у віці старше двох років. При цьому у дітей раннього віку  причиною захворювання, як правило, служать різні респіраторні віруси.

Вірусна ангіна лікується виключно симптоматично. Антибіотики не надають ніякої дії по відношенню до вірусів, а, отже, і не призначаються. Тому так важливо правильно ідентифікувати збудника.

Бактеріальна ангіна: чи можна вилікувати без антибіотиків?

Багато пацієнтів, які зіткнулися з ангіною, задаються питанням: а чи можна обійтися малою кров'ю і вилікуватися без антибіотиків? Відповідь залежить від походження тонзиліту. Запалення горла вірусної природи дійсно проходить самостійно.

Бактеріальна ж ангіна - це інфекційне захворювання. Наша імунна система може впоратися з вірусами і умовно-патогенними мікробами, до яких відносяться деякі штами стафілококів, гриби роду кандида, ентеробактерії та інші.

Якщо ж організм стикається з патогенними бактеріями, які швидко розмножуються і виділяють масу токсинів, навіть найсильніший імунітет просто не в силах протистояти натиску. У таких випадках вихід тільки один - антибактеріальне лікування.

Бактерії: знайти і знешкодити

Вибір антибактеріального засобу при тонзиліті залежить від виду бактерій, які спровокували захворювання. Як правило, спектр патогенних мікроорганізмів, які асоціюються з ангіною, досить обмежений.

У 15-30% випадків причина ангіни криється в бактеріальному інфікуванні. Важливу роль в запальних захворюваннях  мигдалин грають стрептококи групи А, зокрема, бета-гемолітичний стрептокок Streptococcus pyogenes. Цей збудник впроваджується в адгезіновие рецептори, які розташовані в епітелії мигдалин.

  відрізняється широким спектром дії, який покриває не тільки грамположительную, але і грамнегативну флору. Висока біодоступність, низька токсичність і добра переносимість вигідно відрізняють Амоксицилін в ряду інших антибактеріальних препаратів.

При бактеріальної ангіні Амоксицилін призначають в дозі 500 - 1000 мг три рази на день. Оптимальний курс лікування становить десять днів.

Слід пам'ятати про те, що пеніциліни можуть руйнуватися штамами бактерій, які продукують бета-лактамази. Інфікування антибіотикорезистентних штамами ймовірно при рецидивуючому тонзиліті. Якщо ваша дитина хворіє на ангіну другий або більше разів протягом осінньо-зимового сезону, Амоксициллин необхідно замінити на інший антибіотик. В якості альтернативи використовуються захищені пеніциліни або лінкозаміди (Кліндаміцин).

Захищений пеніцилін - лікувати напевно!

Захищені пеніциліни є комплекс Амоксициліну і речовини, яке запобігає руйнуванню бета-лактамних кільця. В якості такого з'єднання найчастіше використовується клавулановая кислота або її солі. Відзначимо, що ці речовини не викликають системної дії і не мають бактерицидний ефект. Єдина функція клавуланатом - захист антибіотика від бета-лактамаз, зокрема, від пеніцилінази.

Серед найвідоміших захищених пеніцилінів почесне місце займають, і Диспергованість форма -.

Комплекси Амоксициліну з клавулановою кислотою (наприклад, Амоксиклав) призначають в якості антибактеріального лікування при фолікулярної і гнійної ангіні в дозі 500 - 1000 мг два-три рази на день. Курс лікування триває від семи до десяти днів.

Існують дані про те, що тривале призначення захищених пеніцилінів при важкої рецидивуючої ангіні, викликаної бета-гемолітичним стрептококом, - альтернатива тонзилектомії. Іноді 3-6-тижневий курс Аугментину може зберегти майже вже приречені на видалення мигдалини.

Обережно: інфекційний мононуклеоз!

Якщо у дітей є всі симптоми ангіни, лікар повинен бути особливо уважним при призначенні пеніцилінових антибіотиків. Справа в тому, що клінічні прояви бактеріальної ангіни на початкових стадіях дуже важко диференціювати з симптомами вірусного захворювання  під назвою інфекційний мононуклеоз. І заражаються цією інфекцією частіше діти.

Патологія, яка асоціюється з вірусом Епштейна-Барр, має практично всі ознаки бактеріальної ангіни. Сильний біль  в горлі, лихоманка, поява ексудату в області мигдалин і навіть збільшені лімфовузли - всі ці симптоми інфекційного мононуклеозу іноді важко відрізнити від бактеріального тонзиліту. Внаслідок цієї плутанини і можуть бути помилково призначені антибактеріальні засоби.

Ось тоді і починаються справжні проблеми. Те, що антибіотики не ефективні при бактеріальної інфекції, - це ще півбіди. Зрештою вірус Епштейна-Барр взагалі елімінується самостійно, тобто протягом певного часу хвороба пройде сама собою.

Неприємності чатують на тих хворих на інфекційний мононуклеоз, які помилково лікаря або власною ініціативою починають приймати Пеніцилінові антибіотики. Таке лікування практично в 100% випадків супроводжується появою густої червоної висипки, яка покриває все тіло. Якщо на тлі прийому антибіотика (наприклад, Аугментину) при ангіні у вас з'явилися рясні висипання, існує висока ймовірність того, що причина інфекції - вірус Епшейна-Барр.

Дії потерпілого пацієнта в такому випадку повинні зводитися до негайного інформування лікаря, який, швидше за все, скасує антибактеріальний препарат.

Цефалоспорини: плюси і мінуси

В якості альтернативи напівсинтетичних пеніцилінів застосовують цефалоспоринові антибіотики. Їх призначення виправдано, якщо пацієнт, наприклад, страждає алергією на пеніциліни.

Для лікування бактеріального тонзиліту використовуються цефалоспорини другого, рідше - третього покоління. До числа цих препаратів відносяться:

• цефуроксим;
• цефподоксим;
• цефіксим.

Цефуроксим є препарат другого покоління, який активний в основному по відношенню до грампозитивних мікроорганізмів. Цефподоксим і цефіксим більш ефективні при інфікуванні грамнегативною флорою, а тому застосовуються при бактеріальному тонзиліті досить рідко.

Один з головних недоліків пероральних цефалоспоринів - це низька біодоступність. Більшість з цих препаратів всмоктуються в кишечнику тільки на 40-60%. Тому багато лікарів відверто недолюблюють цефалоспорини для прийому всередину.

Цефуроксим проявляє активність відносно багатьох грампозитивних штамів, в тому числі і тих, які продукують бета-лактамазу. При ангіні у дорослих пацієнтів, викликаної бета-гемолітичним стрептококом, антибіотик цефуроксим призначають в дозі 250 мг двічі на день протягом десяти днів.

До числа найбільш відомих препаратів цефуроксима відносяться Зіннат виробництва корпорації Глаксо, а також Аксеф (компанія Медокеми, Кіпр).

Дитячі форми цефуроксиму випускаються у вигляді сухого порошку, який розчиняють перед застосуванням. Дозування цефуроксима для дітей розраховується, як і у випадках з іншими антибіотиками, виходячи з ваги дитини.

Антибіотики при ангіні у уколах: а чи є сенс?

Особливу увагу хотілося б приділити ін'єкційним лікарських форм  цефалоспоринових антибіотиків. Російські лікарі відрізняються особливо трепетним ставленням до парентеральним антибактеріальних засобів. Найчастіше саме ці ліки призначають в якості засобів першої лінії. Незважаючи на те що в офіційних протоколах лікування рекомендуються в першу чергу таблетовані антибіотики, наші лікарі в прагненні охопити весь спектр призначають уколи.

Безсумнівно, до числа найпопулярніших вітчизняних парентеральних антибіотиків належить.

Цефалоспориновий препарат третього покоління, який активний відносно багатьох грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, цефтриаксон, звичайно, впорається з ангіною. Тим більше що він ефективний і при інфікуванні штамами, що продукують бета-лактамазу. Однак так чи потрібні уколи антибіотиків при ангіні?

Переважна більшість зарубіжних фахівців вважають, що особливої ​​необхідності в застосуванні ін'єкційних антибіотиків при тонзиліті немає. Високою біодоступністю і володіють і таблетовані захищені пеніциліни, і лінкозаміди. Клінічно доведено високу антибактеріальна ефективність і безпеку комплексів Амоксициліну і клавуланової кислоти при лікуванні фолікулярної і гнійної ангіни, а також паратонзиллярного абсцесу.

Тому перш ніж купувати улюблений набір шприців і дзвінких скляних флакончиків, проконсультуйтеся з класним фахівцем. І повірте в те, що сучасна фармацевтика здатна запропонувати гідну альтернативу ефективним, але травматичним ін'єкційним антибіотиків.

Лінкозаміди і бактеріальна ангіна: непримиренні вороги

Лінкозаміди не володіють недоліками незахищених та цефалоспоринів. Тому в багатьох випадках саме ці антибіотики призначаються при бактеріальної ангіні.

Багато пацієнтів і навіть деякі лікарі практично ніколи не стикалися з препаратами групи лінкозамідов. А адже саме до них належить старий випробуваний часом Линкомицин, який застосовується сьогодні в основному в стоматологічній практиці.

Серед найефективніших лінкозамідов, показаних для лікування бактеріального фарингіту, почесне місце займає Кліндаміцин.

Кліндаміцин рекомендується використовувати при рецидивуючих ангінах поряд з захищеними пеніцилінами. Таблетована форма антибіотика проникає в тканини так само добре, як і ін'єкційна, і цей факт - одне з важливих переваг препарату. Крім того, Кліндаміцин однаково ефективний відносно швидко і повільно діляться мікроорганізмів. Це властивість антибіотика і пояснює високу ефективність при ангінах, викликаних інфікуванням бета-гемолітичним стрептококом групи А.

Єдине обмеження до застосування Кліндаміцину обумовлено досить вузьким спектром дії препарату. Тому перед його призначенням краще провести диференціальну діагностику збудника.

Кліндаміцин призначають у формі пероральних таблеток або капсул, а також у вигляді розчину для ін'єкцій. Відзначимо, що в разі ангіни легкого або середнього ступеня застосовують пероральний Кліндаміцин. І тільки при важкому рецидивуючому тонзиліті, в тому числі викликаному госпітальними штамами стрептокока, призначають ін'єкційний антибіотик.

Кліндаміцин в таблетках або капсулах дозують виходячи з анамнезу пацієнта. Дозування антибіотика коливається від 150 до 400 мг кожні шість годин, тобто чотири рази на добу. Така інтенсивна кратність застосувань викликана досить коротким періодом напіввиведення Кліндаміцину. Однак деяку незручність в дозуванні з лишком компенсується високою ефективністю антибіотика навіть при важкій ангіні, викликаної високорезистентними штамами бета-гемолітичного стрептокока.

У російських аптеках Кліндаміцин можна купити під торговими назвами:

Далацин - оригінальний препарат, який відрізняє висока якість і така ж ціна. Виробник - американський концерн Пфайзер;

Кліндацін виробництва Йорданії.

Ускладнена форма гострого тонзиліту

Серйозне ускладнення бактеріального тонзиліту - паратонзіллярний абсцес або флегмонозная ангіна. Цей стан характеризується виникненням великого запалення не тільки на мигдалинах, але і на прилеглих до них тканинах. Паратонзіллярний абсцес може розвиватися з однієї або двох сторін від мигдалини.

Найчастіше ускладнення реєструється у дітей, підлітків і молодих людей. Основою лікування паратонзиллярного абсцесу є:

• розтин і дренаж гнійного вмісту;
• призначення антибіотиків.

Незважаючи на загрозливу назву захворювання і досить лякаючу картину, пестрящую яскравими гнійниками на тлі багряно-червоних мигдаликів, паратонзіллярний абсцес добре піддається антибактеріальній лікуванню. Які ж антибіотики призначають при флегмонозной ангіні?

Як правило, для елімінації збудника досить пероральних, тобто таблетованих препаратів. В якості засобів першої лінії для лікування паратонзиллярного абсцесу застосовуються:

• захищені пеніциліни;
• клиндамицин;
• цефалоспорини.

У рідкісних випадках спонтанного розкриття паратонзіллярного абсцесу на тлі антибактеріальної терапії рекомендується полоскання горла розчинами антисептиків.

Ефективність лікування при ангіні багато в чому залежить від того, скільки часу пити антибіотики: курс лікування не повинен тривати менше 10 днів.

Запалення горла: антибіотики при змішаній інфекції

У переважній більшості випадків причина бактеріальної ангіни - це стрептокок. Однак існує ймовірність розвитку тонзиліту в результаті інфікування внутрішньоклітинними збудниками, включаючи мікоплазми і хламідії. Пеніциліни і цефалоспорини не проникають через клітинну мембрану, а тому і не надають бактерицидного дії на ці мікроорганізми.

Ангіна, асоційована з внутрішньоклітинними бактеріями, вимагає особливого підходу до терапії. Захворювання має бути ретельно діагностовано, а сам збудник ідентифікований. Якщо тонзиліт асоціюється з внутрішньоклітинної інфекцією, препаратами вибору є антибіотики з групи макролідів.

До числа найбільш ефективних макролідів відносяться Азитроміцин і.

Знаменитий антибіотик, який приймається при ангіні і містить всього 3 таблетки в упаковці, -. Препарат відрізняється тривалим періодом напіввиведення, тому його можна застосовувати лише один раз в день. Доросла дозування становить 500 мг на добу, а дитяча підбирається індивідуально в залежності від віку і ваги дитини. Курс лікування тонзиліту за допомогою Азитроміцину може коливатися від трьох до семи днів.

Кларитроміцин - макролід широкого спектру дії, який часто призначають при тонзиліті. Дорослим пацієнтам показано застосування 250-500 мг Кларитроміцину в добу протягом семи-десяти днів. Дозування для дітей становить 7,5 мг на один кілограм маси тіла дитини.

До ефективних препаратів  кларитроміцину відносяться:

Клацид виробництва відомої компанії Еббот;

Фромилид, який випускає словацька фірма KRKA;

Кларитроміцин-Тева ізраїльського концерну Teva.

Самолікування - стоп!

При появі симптомів бактеріальної ангіни будь-який пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря. Якщо на тлі болю в горлі і помірного підвищення температури настало різке погіршення стану - лихоманка, інтенсивний біль, труднощі при ковтанні, задишка - не можна втрачати час. Тим більше що бактеріальний тонзиліт - це інфекція, яка може передаватися повітряно-крапельним шляхом. А, значить, поки ви роздумуєте над необхідністю звернутися до лікаря, можна заразити всю сім'ю. І доктор знадобиться не тільки вам.

Незважаючи на те що в російських аптеках досі доступні антибіотики без рецепта, не варто покладатися на щасливий випадок. Прерогатива підбору антибактеріального засобу належить тільки фахівцям. Довіртеся знання і досвіду кваліфікованого лікаря і зі спокійним серцем одужуйте від цієї неприємної хвороби - ангіни.

Прийом антибіотиків при ангіні з гнійними утвореннями  на мигдалинах обов'язковий. Завдяки лікуванню з використанням препаратів захворювання не погіршиться. Антибіотики при гнійної ангіні у дорослих повинен виписувати лише терапевт, попередньо обстеживши пацієнта і зробивши тест на сприйнятливість до медикаменту.

Щоб позбутися від гнійної ангіни, який антибіотик допоможе? Це питання цікавить багатьох пацієнтів. Підбирається антибіотик виходячи з вікової категорії пацієнта, можливої ​​присутності алергії, складності в прийомі таблетованої форми препаратів через больових відчуттів  в горлі. Також важливо знати, хвороба виникла вперше або вже доводилося лікуватися, визначити сприйнятливість інфекції по аналізах.

Гнійна ангіна відноситься до однієї з найбільш серйозних форм захворювань, збудниками якої є стрептокок, пневмокок.

Причини виникнення хвороби:

• риніт;
• гайморит;
• карієс;
• стоматит;
• хронічні патології;
• тривалі хвороби;
• недотримання правил гігієни.

Симптоми недуги:

• раптове збільшення температури;
• мигдалини стають більше;
• утворення гною на гландах;
• неприємний запах з рота;
• біль при ковтанні;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• діарея;
• блювота;
• слабкість в тілі;
• можливий отит.

Поставити діагноз гнійна ангіна, можна візуально оглянувши пацієнта також при здачі аналізу, взятого з поверхні гланд. Визначивши патогенез, призначається оптимальна схема лікування.

Можна відмовитися від прийому препаратів?

Лікування гнійної ангіни антибіотиками є обов'язковим, для якнайшвидшого одужання. Так як ангіна - це бактеріальне захворювання, Тому для її усунення необхідні саме антибіотики. Відмовившись від прийому, може виникнути загроза формування серйозних і небезпечних ускладнень  для життя.

Важливо знати, що гнійні освіти на мигдалинах виявляються завдяки бактеріального тонзиліту. вірусні та грибкові ангіни  розвиваються без гною, хоча при гнійної ангіні утворюється сирнистий наліт. У цьому випадку, коли лікар діагностує гнійну ангіну  (Він здатний відрізнити, грибкове захворювання  від бактеріального недуги), потрібно лікування із застосуванням саме антибіотиків і тільки таких, здатних вплинути на інфекцію.

Як правильно приймати антибіотик?

Лікуватися гнійна ангіна повинна строго, дотримуючись приписів лікаря. Тривалість курсу, що застосовуються дози, набір препаратів комплексного використання повинні бути індивідуальні. Так як самопочуття і перебіг хвороби у хворих на ангіну можуть бути різними. Якщо для одного пацієнта прийом антибіотика дає позитивний результат, тоді інакше він не підходить зовсім. Також і дозування препарату для дорослого може не вплинути негативно на нього, в той час як для дітей і вагітних жінок може виявитися шкідливим.

Важливо, щоб лікування ангіни антибіотиками проводив спеціалізований лікар, який підбере і пропише необхідні препарати в індивідуальному порядку.

При прийомі антибіотиків важливо дотримуватися таких правил:

• курс вживання препарату повинен бути застосований до кінця. Цей момент відноситься і до таких випадків, коли поліпшення хворого помітні вже на 3 день. Переривання може дати поштовх виникненню ускладнень. Тому, якщо в рецепті зазначено термін тиждень прийому, потрібно пити саме тиждень, не менше;
• мінімальне застосування засобу займає 7 діб, в середньому 10 днів;
• поміняти антибіотик на інший або скасувати його прийом, взагалі, може лише лікар. Скасувати препарат лікар може, якщо лікування їм не приносить належного дії, або при здачі аналізу не виявлено патогенні бактерії, а присутні грибки. Тоді лікувати потрібно грибкову хворобу.

Якщо виникли побічні дії, доктор може замінити препарат, або ж призначити допоміжні засоби. Вони необхідні для симптоматичного лікування таких несприятливих проявів.

Протипоказання і побічні дії

Антибіотик при гнійної ангіні пенициллиновой групи протипоказаний пацієнтам з алергічними реакціями на вживається раніше пеніцилін, при бронхіальній астмі, Сінну лихоманку, кропивниці.

Чи не використовують макролідний групу препаратів і цефалоспорини при наявності алергії на цей вид.

• мидекамицин;
• рокситромицин;
• кларитроміцин.

Під час годування грудьми жінкам не призначають:

• джозамицин;
• кларитроміцин;
• мидекамицин;
• рокситромицин;
• спирамицин.

Пеніциліновий група антибіотиків має меншу токсичність при лікуванні ними гнійної ангіни. При їх використанні можливо:

• виникнення алергії;
• висипання на шкірі;
• розвиток анафілактичного шоку;
• стан нудоти;
• запалення слизової рота;
• діарея;
• запальний процес на мові;
• ураження шкіри, слизових, внутрішніх органів  грибком.

При перевищенні дози хворий може марити, можливі судоми.

Препарати макролідового ряду вважаються найбезпечнішими, побічні прояви спостерігаються рідко. При цьому зафіксовано такі побічні реакції:

• блювота;
• нудота;
• діарея;
• головний біль;
• запаморочення;
• змінений серцевий ритм;
• запалення стінок вен.

Застосовують цефалоспроріновие антибіотики рідко, хоча проявляються алергічні реакції. Це може бути:

• висип;
• спазми бронхів;
• набряк Квінке.

Також спостерігається анафілактичний шок, змінюється склад крові, відкривається блювота, пронос з кров'ю, болить живіт, кандидоз.

Якщо у хворого ниркова недостатність, при вживанні високої дози може привести до судорожному станом.

Які препарати призначають при ангіні?

При захворюванні антибіотики є основними в лікуванні. Їх призначають як в таблетках, так і в ін'єкціях, якщо у хворого важкий стан хвороби.

Лікування ангіни з гнійними утвореннями на мигдалинах не проходить без антибіотиків пеніцилінової групи. Зазвичай терапевт призначає пити при гнійної ангіні такі препарати:

• амоксицилін;
• феноксиметилпенициллин;
• ампіцилін;
• оксацилін;
• бензатінпеніціллін.

Дані препарати є безпечними для здоров'я, мають хорошу засвоюваність, надають ефективну дію на бактеріальну інфекцію.

Переносимість амоксициліну частіше хороша. Виводиться засіб з організму повільно, тому його потрібно приймати 3 рази на день. Дозування розраховується доктором виходячи з ваги, віку, стану пацієнта, застосовуються можливі ускладнення.

Бувають випадки, що лікування антибіотиками пеніцилінової групи не приносять результату при тривалому їх використанні. Це вказує на те, що за цей час з'явилися штами бактерій (стрептокока, стафілокока), які виробили стійкість до них. Тому часто призначають захищені пеніциліни.

Амоксицилін і клавуланова кислота:

• амоксиклав;
• аУГМЕНТИН;
• флемоксин салютаб.

Ампіцилін і сульбактам:

• сультаміціллін;
• уназин;
• сультасін;
• ампісід.

Завдяки клавуланової кислоти або сульбактаму нейтралізується захист бактерій, а антибіотик руйнує бактеріальну стінку.

Пеніциліновий група препаратів призначається дорослим, якщо не беруть мазок з глотки і лікар впевнено не може сказати про чутливість збудника ангіни до певного ліків. Тому підбираючи препарат від гнійної ангіни, не роблячи аналіз лікарем, враховується те, що амоксиклав буде надавати кращу дію в боротьбі з бактеріями, ніж амоксицилін.

Якщо у дорослого непереносимість до препаратів пеніцилінової групи, лікар може призначити цефалоспорини.

Досить часто, коли виникає гнійна ангіна, лікування проходить з призначенням цефадроксілома. Цей препарат в порівнянні з пеніцилінами є безпечним. Існують препарати на основі цефадроксілома.

1. Біодроксіл.
2. Дурацеф.
3. Цедрокс.
4. Цефалексин.
5. Цефуроксим.

Якщо виникли ускладнення, застосовують меропенем, імепенем. Вони згубно діють на більшість патогенних мікроорганізмів.

Цефалоспорини застосовують і у вигляді ін'єкцій. У таких препаратів мало побічних дій.

Допоможуть, якщо у хворого гнійна ангіна антибіотики групи макролідів.

1. Еритроміцин.
2. Азитроміцин.
3. Спіраміцин.
4. Сумамед.
5. Мидекамицин.
6. Кларитроміцин.
7. Рокситроміцин.
8. Джозаміцин.

Дані препарати є високоефективними проти інфекції, що викликала гнійну ангіну. Хоча призводять до розладу травлення у хворого, тому їх призначають, якщо є алергія на перші 2 групи антибіотиків.

Використання лінкозамідов виключно при рецидивуючій ангіні.

1. Линкомицин.
2. Кліндаміцин.

Які антибіотики при гнійної ангіні потрібні хворому, вирішить лікар в індивідуальному порядку.

Використання місцевих антибіотиків

Важливу роль в лікуванні ангіни грають антибактеріальні засоби місцевого характеру. Це спреї, пастилки. Вони необхідні, так як виникає висока насиченість в осередку при низькій загальній всмоктуваності, їх можна приймати всередину, комбінуючи з антибіотиком, тим самим підвищуючи ефективність лікування.

Як лікувати ангіну?

При формі випуску антибіотика, таблетки це або капсули, вживати їх потрібно 4 рази на день, дотримуючись рекомендацій терапевта. Як же краще позбутися цієї хвороби? За останній час на фармакологічному ринку стали продавати ліки з активною речовиною, який дозволяє зменшити вживання до 2 разів на день. Це досить зручно хворому і не знижує ефект лікування.

Бувають випадки, коли захворювання має тяжкий характер. Це непритомність, повне перекриття глоткового кільця, неможливість ковтати, тоді призначають ін'єкції. Коли прописують антибіотик в розчині, потрібно регулярно вводити пацієнту препарат всередину м'язи або вени.

Цим методом користуються тоді, якщо хворий має хронічні хвороби шлунка, кишечника, нирок, печінки, або є схильність до них. Як часто потрібно робити ін'єкції хворому, залежить від складу медикаменту. Частота становить 2-4 рази на день. Якщо тонзиліт важкої форми, тоді кількість ін'єкцій збільшується до 6 разів.

Іноді при ангіні колють такі препарати, які вводять 1 раз. Вони довше присутні в тканинах і впливають стільки, скільки потрібно для лікування хвороби. Деякі з таких ліків, діють до місяця. Ці кошти з ряду пеніциліну, які є солями бензилпеніциліну (бецілліни). Особливість таких антибіотиків полягає в повному розщеплюванні і відсутністю засвоювання в шлунку, тому їх вводять тільки внутрішньо м'язи.

Застосовують такі препарати при наступних моментах:

• коли після лікування ангіни виникають симптоми ускладнення. Використання Біцилін в даному випадку необхідно щоб запобігти утворенню ускладнень і повністю їх придушити;
• при серйозному побоюванні на те, що пацієнт не буде приймати призначені кошти. Це, як правило, хворі психіатричних лікарень, виправних установ, діти;
• якщо інших препаратів, крім ін'єкцій, немає під рукою.

Використання спреїв, місцевої обробки запалених вогнищ, показані для дітей, вагітних, годуючих мам, так як вони не несе такої агресії організму, як розчини і таблетки.

Коли хворий проходить курс лікування ангіни за допомогою антибіотиків, йому паралельно прописують протигрибкові засоби, щоб уникнути утворення поразок грибами, викликані антибіотиками.

Вживаючи антибіотики при ангіні з гнійними утвореннями на мигдалинах, слід пам'ятати, що прийом повинен здійснюватися постійно в певний час і повним курсом, навіть якщо ознаки пройшли. З огляду на безліч причин для вибору необхідного антибіотика, Дозу, тривалість вживання визначає тільки лікар, встановивши точний діагноз.