Отит наслідки у дорослих. Чим небезпечний отит: наслідки і ускладнення

Таке захворювання як отит небезпечно не стільки саме по собі, скільки різними наслідками, які можуть з'явитися в результаті ігнорування необхідності лікування або недотримання приписів лікаря. Також досить часто вони розвиваються на тлі надмірного захоплення народною медициною.

Негативні наслідки можуть розвинутися в рівній мірі, як у дорослих, так і дітей. Для того щоб усвідомлювати всю відповідальність необхідності відвідування фахівця, ми поговоримо про різного роду ускладнення після отиту і особливості їх прояву в дитячому і дорослому віці.

злоякісні процеси

Розташування холестеатоми в вусі людини

злоякісний зовнішній отит   - мабуть, саме рідкісне і найбільш небезпечне ускладнення   зовнішнього отиту, вперше відкрите в 1838 році.

У той час недуга характеризувався досить агресивним протіканням, несприятливим прогнозом і високим ступенем смертності серед хворих. З відкриттям ефективних антибіотиків   прогнози на одужання стали більш сприятливими.

Грізне найменування недуги, хоч він і   не має ніякого відношення до онкології, Залишилося й донині і по -, як і раніше може бути причиною важких наслідків для здоров'я. Оскільки вражає зовнішній слуховий прохід, А також скроневу кістку.

  - патологія, що розвивається як результат несерйозного ставлення до запальних процесів в органах слуху. У більшості випадків виявляється через хронічне гнійного отиту. Має яскраво виражену симптоматику і переважно вимагає хірургічного втручання.

Запалення кісток: мастоидит і петрозит

Характерні особливості прояву мастоідіта

мастоидит   розвивається як ускладнення отиту і характеризується масою специфічних симптомів.

Він вражає слизову оболонку і кісткову тканину соскоподібного відростка скроневої кістки і має наступні стадії розвитку:

  • ексудативна   - запальний процес зачіпає оболонку і окістя осередків соскоподібного відростка. При цьому відбувається значне потовщення слизової;
  • деструктивна   - процес руйнування кісткових тканин і некроз.

Важливо!   Без необхідної і своєчасної терапії руйнівний процес кісткової тканини може досягти твердої оболонки мозку і спровокувати внутрішньочерепні ускладнення.

Петрозит (остеомієліт) - запалення верхівки піраміди скроневої кістки. Як правило, може розвиватися попутно з гострим середнім отитом або ж через 3-4 діб після мастоідіта. Значно рідше розвивається як ускладненням хронічного отиту.

менінгіт

симптоми менінгіту

менінгіт   - одне з найбільш небезпечних можливих наслідків отиту.

Розповсюджується в ході запального процесу вуха патогенна мікрофлора при певних умовах може досягати оболонки мозку і викликати запальні процеси в ній.

Якщо вчасно не звернутися до лікаря, дана патологія може призвести до летального результату.

Важливо!   У разі менінгіту рахунок життя хворого йде на годинник.

Тому, при прояві симптомів, що вказують на менінгіт, хворому невідкладно необхідно викликати швидку допомогу.

абсцес мозку

Абсцес головного мозку характеризується специфічними симптомами

Ведучи мову про різні ускладнення отиту, варто окремо виділити абсцес мозку.

Дана патологія є патологічний процес, при якому в порожнині черепа формується обмежений вогнище гнійного запалення.

Дане наслідок хвороби не менш небезпечно, ніж менінгіт і характеризується численними характерними симптомами:

  1. Лихоманка.
  2. Гострий головний біль.
  3. Епілептичні припадки.
  4. Набряк мозку.

інші ускладнення

Так виглядає неврит лицевого нерва

Неврит лицьового нерва   - також може стати наслідком отиту.

Патологія характеризується запальним ураженням нерва, що призводить до порушення іннервації мімічних м'язів певної ділянки особи.

У порушених запаленням м'язах розвивається слабкість, що є причиною парезу або паралічу мімічних рухів і прояви вираженої асиметрії особи.

отогенний сепсис   - одне з можливих негативних наслідків даного захворювання, при якому з вогнища гнійного запалення в середньому вусі постійно або періодично надходять в кров патогенні мікроорганізми. Перебіг даного захворювання дуже важке і характеризується досить специфічними симптомами.

Ускладнення отиту у дітей

Вся біда в тому, що в дитячому віці, а саме в ранньому, часом буває дуже складно. Від моменту виникнення запалення у малюка до моменту його визначення батьками може пройти певний час, яке в даному випадку є дорогоцінним.

Оскільки запалення вух в дитячому віці розвивається стрімко, то не виключена можливість розвитку різних негативних наслідків для дитячого організму.

Ще однією проблемою виникнення наслідків - це недотримання батьками інструкцій лікаря. А саме, відмова від препаратів, як тільки в маленьких вушках вщухає біль.

Так багато батьків вважають, що бережуть своє чадо від шкідливого впливу фармацевтичних препаратів, при цьому геть забуваючи про те, що отит недолікував, і він повернеться знову, і можливо з ускладненнями. І тоді вже за допомогою даного переліку медикаментів вже не впоратися.

До найбільш поширених можливих ускладнень   отиту у дітей відносяться такі види:

  •   і зниження слуху   - зазвичай таке явище триває недовго. Однак трапляються випадки, слух не відновлюється або навіть втрачається повністю. Як показує лікарська практика, саме отит є поширеним фактором, що провокує втрату слуху у дітей;
  • з рецидивами   - вимагає частого повторення лікування, при цьому гнійні маси в вусі періодично то скупчуються, то йдуть;
  • менінгіт   - так само як і у дорослих вимагає невідкладної госпіталізації і лікування;
  • мастоидит   - як уже раніше зазначалося, запалення соскоподібного відростка. У цьому випадку дитині потрібне оперативне втручання, щоб уникнути зараження крові.

Для того щоб уберегти дитину від наслідків недуги батьки повинні вести постійний невсипущий контроль. Це дозволить убезпечити малюка, який переніс отит.


Тільки батьки можуть вберегти дитину від можливих наслідків отиту

Запалення вуха лікуватися досить добре і у дітей, і у дорослих, але за умови дотримання всіх правил. А це означає, що ускладнення не матимуть жодної можливості нашкодити здоров'ю пацієнта.

Довідка.   Отит в незапущеній стадії виліковується в 100% випадків.

З усього вищесказаного можна зробити тільки один єдиний висновок - ціною зневажливого ставлення до захворювання у багатьох випадках може бути власне здоров'я або навіть життя.

Бережімо себе і своє здоров'я, адже попередити набагато простіше, ніж потім знемагати від тривалого і складного лікування.

Наслідки отиту, що виникають у дорослих і дітей, є більшою загрозою для здоров'я, ніж саме захворювання. При своєчасному лікуванні і сприятливому результаті вони не становлять особливої ​​небезпеки і проходять самостійно в міру відновлення організму. При порушенні терапії середнього або, підвищуються ризики розвитку необоротних деструктивних процесів. Важливо знати, чим може загрожувати подібна ситуація і в який спосіб уникнути проблем.

Причини виникнення і подальші ризики

Найчастіше у дорослих людей виникає. Серед усіх можливих причин   слід виділити інфекційні захворювання. Попадання в організм бактерій, набряклість тканин і порушення імунного захисту - перші наслідки застуди. Саме через них і виникає ускладнення на вуха, а саме їх запалення.

Для мінімізації загрози здоров'ю органів слуху, необхідно якомога раніше взятися за лікування, узгоджене з лікарем. Також перед хворим стоїть завдання усунення самої причини. На жаль, багато людей не усвідомлюють тієї шкоди, яку вони завдають самі собі при ігноруванні цих рекомендацій.

Ситуацію погіршує настільки популярне самолікування, причому це стосується як довільного прийому лікарських препаратів, Так і застосування народних методик.

В результаті можуть виникати такі наслідки:

  • порушення;
  • поширення інфекції на здоровий орган;
  • перехід захворювання в хронічну форму;
  • поширення деструктивних процесів на прилеглі органи і тканини.


Кожну ситуацію варто розглянути більш докладно.

Порушення функцій вуха і зниження слуху

Перше, чим може бути небезпечний отит вуха - це порушення його природних функцій. Виділяють три основні функції вуха:

  • Захисна.Епітелій, який покриває внутрішній простір середнього вуха, здатний виконувати бактерицидну функцію за умови достатнього надходження кисню до тканин і контролю парціального тиску.
  • Вентиляційна.   При виникненні набряклості тканин ускладнюється повітрообмін в порожнині органу.
  • дренажна. Порушується відтік ексудату, внаслідок чого створюються умови, оптимально придатні для розмноження патогенної мікрофлори.

Подібні ускладнення при отиті середнього вуха виникають в ході розвитку хвороби як у дорослих, так і у дітей. Подібні явища пов'язані з набряканням тканин і блокуванням.


Наступний симптом, який є своєрідним ускладненням після отиту у дорослих - зниження гостроти слуху. Це відбувається в декількох випадках:

  • скупчення рідини за барабанною перетинкою;
  • тотальна перфорація мембрани;
  • блокування слухових кісточок;
  • обростання порожнини вуха епітелієм;
  • порушення передачі нервових імпульсів;
  • відмирання волосків.

Дуже часто зниження слуху і являють собою так звані залишкові явища. Після зняття набряклості, відведення рідини і відновлення органу цей симптом зникає самостійно. Для нормалізації тиску і дренажу середнього вуха необхідно усунути проблеми, пов'язані зі слуховий трубкою. Якщо причина приглухуватості полягає в іншому, існує ризик продовження погіршення слуху.

Хронічна форма і серйозні ускладнення

Досить серйозним наслідком є ​​перехід в хронічну форму. У цьому випадку людина стикається з проблемою підвищеної схильності до при виникненні сприятливих для хвороби обставин.

Спровокувати такий варіант подій може запущений отит середнього вуха. Ігнорування проблеми на початковій стадії призводить до того, що в організмі запускаються незворотні процеси. Розмноження бактерій і руйнування тканин викликають зміни в органах слуху, які в подальшому стануть причиною частих загострень хвороби.


Погіршити ситуацію можуть шкідливі звички у дорослих, наявність анатомічних відхилень, інших хронічних хвороб, особливо пов'язаних з горлом і носом. Найменше подразнення, наприклад, алергія або переохолодження, призводять до пригнічення імунної системи і отит повертається знову. Вилікувати таку форму хвороби практично неможливо, і проблема буде мучити людину все життя, не виключаючи інших наслідків.

Ще більш серйозні ускладнення після отиту пов'язані з руйнуванням здорових тканин і поширенням запалення на інші органи. До таких належать внутрівісочние і внутрішньочерепні захворювання:

  • мастоидит;
  • параліч лицьового нерва;
  • менінгіт;
  • енцефаліт;
  • гідроцефалія.

Ураження мозку особливо небезпечно для дітей. Ризик розвитку подібного явища у дорослих трохи нижче.

Запалення може вийти за межі середнього вуха в зв'язку з швидким прогресуванням хвороби або відсутністю ефективного лікування. При мастоидите відбувається ураження кісткових тканин. В першу чергу страждають слухові кісточки, а потім каріозний процес переходить на черепні освіти.


Мастоидит небезпечний не тільки тим, що він призводить до розвитку глухоти. Це захворювання також є передумовою для переходу інфекції на головний мозок. При менінгіті відбувається запалення оболонки мозку, енцефаліт є більш глибокої патологією. При гідроцефалії спостерігається накопичення рідини в корі органу. Подібні ускладнення призводять до розвитку незворотних процесів, внаслідок яких абсолютно здоровий до цього людина може стати інвалідом. Також нерідкі і випадки летального результату. Ось до таких страшних, незворотних наслідків може привести банальне запалення вуха, якщо його не усунути вчасно.

Як уникнути негативних наслідків

Щоб запобігти негативний сценарій розвитку подій, важливо вжити відповідних заходів. В першу чергу, не можна ігнорувати тривожні симптоми, навіть якщо ви страждаєте звичайним простудних нежиттю або алергією. При болях в області середнього вуха, погіршенні слуху і загального самопочуття негайно зверніться до лікаря. вилікувати гострий отит   при своєчасному зверненні можна всього за тиждень. А ось при розвитку хронічної стадії завжди залишається ризик виникнення важких наслідків.

Для запобігання захворювання у дорослих слід відмовитися від куріння, так як дим є подразником носоглотки і викликає набряклість слухової труби. Також подбайте про зміцнення імунітету. Якщо у вас є схильність до отиту, час від часу відвідуйте отоларинголога і не допускайте переохолодження вух.


При вже виниклому запаленні, лікування потрібно проводити відповідно до рекомендацій лікаря. Різні народні підходи не тільки малоефективні в боротьбі з мікроорганізмами-збудниками, але іноді здатні лише погіршити ситуацію. До того ж варто враховувати, що в деяких випадках навіть консервативної терапії недостатньо і потрібно хірургічне втручання.

Якщо не затягувати з лікуванням і відповідально ставитися до свого здоров'я, можна уникнути безлічі негативних наслідків не тільки отиту, а й інших хвороб.

Захворювання протікає не менше 4 тижнів. Але вже через пару днів, не без допомоги медикаментозних засобів, вушний біль   може ослабнути або пройти зовсім, тому багато людей припиняють подальше лікування. Саме ця дія найчастіше і є тією помилкою, яка закінчується сумними наслідками.

Чому виникають ускладнення

Після адекватного проведення антибактеріальної терапії в порожнині вуха та вогнищі запалення гній і інші зміни будуть відсутні. Але коли відновиться слух після отиту - передбачити досить складно.

Щоб прискорити реабілітаційний період, лікар може додатково призначити фізіотерапевтичне лікування і профілактичне обстеження. Сумлінне виконання всіх призначень лікуючого лікаря протягом певного періоду часу (близько 4 тижнів) гарантує успіх, і така проблема, як закладене вухо після отиту, скоро відступає.

прогнози

У більшості випадків, втрата слуху після отиту виліковується в повному обсязі як у маленьких, так і у дорослих пацієнтів. Ускладнення внутрішньочерепного характеру з'являються рідко, і прогноз щодо них при своєчасній терапії теж буде сприятливим.

Перехід гострої форми захворювання в хронічну спостерігається переважно в дитячому віці. лікування хронічного захворювання   має проводитися в стаціонарі і як можна швидше, щоб хвороба не змогла прогресувати, і відновлення слуху після отиту пройшло з мінімальними наслідками.

Знижений імунітет і наявність соматичних захворювань ( хронічний тонзиліт, Діабет і ін.) Заважають сприятливому прогнозу на одужання. Якщо в організмі низька опірність до інфекційних агентів, то лікувати хвороби, що супруводжують   складно. Таким людям важливо бережно ставитися до власного здоров'я і за найменшої підозри патології, наприклад, якщо з'явився шум у вусі після отиту, відразу йти до лікаря.

Як уникнути ускладнень після отиту?

Будь-яке захворювання легше попередити, це стосується і його ускладнень. Тому спочатку потрібно пам'ятати про профілактику інфекцій, яка заснована на загартовування, підвищення захисних сил організму, вітамінотерапії, збалансоване харчування і помірних фізичних навантаженнях на свіжому повітрі.

Якщо уникнути отиту не вдалося, потрібно лікувати захворювання під контролем отоларинголога. При цьому слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і ні в якому разі не переривати призначений курс лікування раніше терміну. Після одужання у добросовісного пацієнта не виникне питання, як відновити слух після отиту, оскільки вчасно пролікована інфекція не дає ускладнень.


Можливі наслідки

Безумовно, ускладнення отиту серйозні. Наприклад, туговухість. Якщо після отиту залишилася закладеність вуха, це означає, що захворювання не вилікувано до кінця, і необхідна лікарська допомога. На щастя, в більшості випадків це стан тимчасово і оборотно, а лікар знає, як повернути слух після отиту, якщо, звичайно, стан не запущено.

Крім приглухуватості можуть виникнути такі наслідки, як мастоїдит і менінгіт. Обидва стани небезпечні, так як характеризуються серйозними запальними порушеннями. Мастоидит супроводжується вираженим больовим синдромом, гіперемією і набряком шкіри за вушної раковиною, Яка змінює свою форму. Менінгіт протікає з судомами, блювотою, змінами свідомості, порушенням рухової активності.

Обидві патології можуть призвести до летального результату. Якщо не проходить закладеність вуха після отиту, і з'явилися перші ознаки мастоидита або менінгіту, потрібна невідкладна допомога.

У дитячому віці отит може періодично повторюватися, поки дитина не виросте. Рідше розвивається хронічна форма захворювання. У будь-якому випадку, якщо батьки не знають, що робити, якщо після отиту погано чує вухо, і ігнорують цей стан (а таке трапляється нерідко), наслідки можуть бути важкими.

У дорослих пацієнтів картина майже та ж. Внутрішньочерепні (менінгіт) і позачерепні зміни, наприклад, рідина в вусі після отиту і туговухість, з'являються нечасто. Основним наслідком захворювання є часткова або повна глухота після отиту, лікування якої потрібно провести негайно.

Всі перераховані вище наслідки отиту в основному приводять до тимчасової втрати слухових можливостей людини. Але іноді вони можуть виявитися необоротними. Таким чином, глухота є важким наслідком захворювання, тому скарги на те, що не чує вухо після отиту, можуть з'явитися і у дітей, і у дорослих.

Корисне відео про ускладнення отиту

Отит є одним з найпоширеніших отоларінгологічних захворювань, що виникають в результаті запалення вуха. Несвоєчасна діагностика і терапія вушної патології   провокує ускладнення. Найсерйозніші наслідки отиту виникають при розвитку запальних процесів   в середньому вусі і лабіринті.

Порожнини внутрішнього і середнього вуха відокремлені від навколишнього середовища барабанною перетинкою, яка запобігає проникненню хвороботворної флори. Інфікування найчастіше відбувається тубарной шляхом, тобто за допомогою євстахієвої трубки, яка з'єднує носоглотку з барабанною порожниною в середньому вусі. Швидко розвиваючі катаральні процеси призводять до деструкції епітеліальної і кісткової тканини, що загрожує ускладненнями.

  Статистика

Чим небезпечний отит? При аналізі більше сотні випадків розвитку вушної патології, що вимагає хірургічного втручання, фахівцями була зафіксована така частота серйозних ускладнень:

  • перфорація (прорив) вушної перетинки - 47%;
  • холестеатома (доброякісне новоутворення) - 36%;
  • мастоидит (ураження соскоподібного відростка) - 10%;
  • мерінга (дегенеративні зміни в вушної перетинки) - 7%.

Найчастіше наслідком ЛОР-захворювання є порушення цілісності барабанної перетинки. Перфорація мембрани відноситься до числа найбільш простих і оборотних ускладнень, але тільки в разі правильного і своєчасного лікування. При хронічному перебігу запального процесу спостерігається стійка перфорація, яка загрожує виникненням кондуктивної приглухуватості, тобто зниженням слуху.

Існує не менше 10 більше важких ускладнень   отиту, багато з яких можуть призвести не тільки до розвитку слухової дисфункції, а й інвалідності або летального виходжу. Саме тому при виявленні тривожної симптоматики слід звертатися за допомогою до отоларинголога.

Холестеатома - кистоподобную новоутворення в вушної порожнини, яке виникає при віді, тобто виділення з вуха геморагічного або гнійного вмісту.

Пухлина складається з епітеліальних клітин, які з часом починають виділяти рідкий секрет, що руйнує м'які і кісткові тканини. Деструкція слухових кісточок, відповідальних за проведення звукових сигналів, стає причиною зниження слуху.

Розростання пухлини призводить до ураження вушного лабіринту, внаслідок чого пошкоджуються півкруглі канали, Що відповідають за просторову орієнтацію. Самовільний розрив кістообразних новоутворень веде до евакуації патогенного ексудату, що загрожує генералізацією запальних процесів. При розриві холестеатоми виникають такі ускладнення отиту у дорослих:

  • менінгіт;
  • абсцес головного мозку;
  • отогенний сепсис;
  • парез лицьового нерва;
  • мастоидит.

Важливо! Холестеатоми практично не піддаються консервативному лікуванню. При виявленні новоутворень в вусі потрібно хірургічне втручання.

Отогенний сепсисом називають генерализацию гнійно-запальних процесів, при яких вогнища ураження локалізуються в вушної порожнини. Патологія виникає як ускладнення лабірінтіта, зовнішнього або середнього гнійного отиту. Унаслідок зниження реактивності організму агресивна патогенна флора бере верх над імунітетом, внаслідок чого виникає інтенсивне поширення інфекції в крові.

Найчастіше хвороботворна флора розповсюджується за допомогою венозних синусів, розташованих усередині черепної коробки. Сигмовидний і кам'янистий синуси з'єднані з межами лабіринту і середнього вуха. При наявності катаральних або гнійних процесів відбувається ураження великих вен, внаслідок чого розвивається флебіт.

Розвиток флебита може призвести до утворення тромбів в судинах, що в подальшому веде до некрозу тканин і розвитку гангрени.

Основним симптомом виникнення сепсису є гіпертермія, що характеризується різким підвищенням температури. При спрацьовуванні механізму терморегуляції спостерігається сильне потовиділення, яке дуже швидко призводить до зневоднення. При виникненні характерних ознак потрібна негайна госпіталізація хворого з подальшим хірургічним і медикаментозним лікуванням.

  мастоидит

Мастоидитом називають запалення антрума і пористих структур, які розташовуються за вушної раковиною (соскоподібного відросток). Проникнення інфекції в пористу структуру кістки призводить до її розм'якшення і розвитку остеомієліту. Як правило, провокаторами патологічних змін в кістковій тканині є синьогнійна паличка, анаеробні мікроби, мікобактерії і аеробні бацили.

Про розвиток ускладнення після отиту у дорослих найчастіше свідчать такі клінічні прояви:

  • гіпертермія;
  • пухлина за вушної раковиною;
  • стріляли біль у вусі;
  • зниження слуху;
  • шум в вухах.

Важке захворювання вимагає невідкладного лікарського втручання. На ранніх стадіях розвитку патології терапія здійснюється за допомогою антибіотиків. Однак компоненти антибактеріальних препаратів важко проникають в запалі структури соскоподібного відростка. Для запобігання абсцесу Бецольда, що характеризується утворенням великих гнійників під шийними м'язами, проводять сануючу операцію. Це дозволяє очистити комірки кісткового відростка від гнійних вогнищ.

  Парез лицьового нерва

До числа найбільш грізних наслідків отиту у дорослих відносять парез лицьового нерва, при якому спостерігається безсилля мімічних м'язів. Розвиток невропатології характеризується контрактурами м'язової тканини. Це проявляється в неможливості закрити правий або лівий очей, посміхнутися або виразно розмовляти.

Несвоєчасна терапія може стати причиною атрофії м'язів. У такому випадку навіть після регенерації запалитися нервів абсолютне відновлення мімічних рухів неможливо.

Запальні процеси в порожнині вуха призводять до ураження відростків лицьового нерва, які розташовуються в піраміді скроневої кістки, стремечка, соскоподібного відростка   і т.д. Руйнування захисної оболонки нервів провокує сильні болі, Які іррадіюють в зуби, скроню, потилицю, шию і інші частини тіла.

При переході отиту в хронічну форму можливий розвиток стійкої кондуктивної приглухуватості, яка виникає в результаті механічного порушення звукопроводящей функції слухового аналізатора. Шум у вухах після отиту обумовлений неможливістю безперешкодного проходження звукового сигналу через слуховий прохід, вушну перетинку і слухові кісточки.

Звукові бар'єри найчастіше з'являються на рівні барабанної перетинки, в якій утворюються великі проривні отвори. Це сприяє зменшенню її робочої площі і, відповідно, зниження гостроти слуху. Патології можуть з'явитися і на рівні слухових кісточок. При гнійному запаленні в барабанної порожнини утворюються нитки фібрину, який при затвердінні обмежує амплітуду коливань слухових кісточок.

консервативне лікування глухоти після отиту є малоефективним. Повний знерухомлення стремечка на вушної перетинки можна усунути тільки при проведенні Стапедектомія.

Оперативне втручання перешкоджає подальшій мінералізації стремечка, що веде до регенерації еластичних тканин і відновлення його звукопроводящей функції.

  профілактика ускладнень

Першим кроком на шляху до запобігання серйозних ускладнень є адекватне і своєчасне реагування на появу тривожних симптомів. Слід розуміти, що навіть на ГРВІ та алергія можуть спровокувати набряк євстахієвої трубки, що призведе до порушення її дренажної функції. В результаті в вушної порожнини почнуть скупчуватися серозні випоти, що призведе до розвитку ЛОР-захворювання.

Не можна відкладати візит до отоларинголога при наявності таких симптомів:

  • закладеність вух;
  • стріляли біль у вусі;
  • погіршення слуху;
  • підвищення температури;
  • серозні або гнійні виділення   з вушного проходу.

Якщо вчасно почати курс лікування, купірувати місцеві і загальні прояви отиту можна протягом тижня.