Болять мигдалини при ковтанні лікування. Причини болю в горлі, якщо вилучені мигдалини

Горло може боліти при різних процесах, що відбуваються в організмі. Поразка може бути локалізовано безпосередньо в порожнині зіва або бути обумовлено захворюваннями інших органів і систем.

Найбільш виражений больовий синдром в горлі обумовлений гострими тонзилітами різного походження, як бактеріального, так і вірусного.

При розвитку хронічного тонзиліту, що супроводжується системною дією на весь організм, нерідко єдиним методом лікування є тонзилектомія, тобто операція з видалення вогнищ хронічної інфекції, мигдалин.

Однак отоларинголог стикається з тим, що, хоча мигдалин більше немає, пацієнт продовжує скаржитися на виражений біль в горлі.

  Причини болю в горлі

Пов'язано наявність больового синдрому з тим, що крім тонзилітів різного походження, його розвиток може бути зумовлене іншими патологічними станами:

  • фарингіт;
  • синуситом.

Мигдалини несуть на собі важливу роль щодо захисту організму від хвороботворних мікроорганізмів. Вони перші зустрічають збудника в воротах інфекції і надають йому опір.

Отоларинголог віддає собі звіт в тому, що, видаливши орган, відповідальний за розвиток імунітету, захворюваність на ГРВІ, запальними процесами горла виросте. В таких умовах вплив вірусного або бактеріального збудника виявиться більш ефективним. Опірність організму після видалення мигдалин знизиться.

Однак тонзилектомія грає ще одну важливу роль - зменшується негативний вплив патогенних мікроорганізмів на весь організм, знижується ймовірність загострень інших хронічних захворювань. Це може мати позитивну дію на всі наявні хвороби, що супруводжують  і імунітет в цілому. У зв'язку з цим, питання про необхідність видалення мигдалин є зваженим рішенням отоларинголога.

ГРВІ є найпоширенішим захворюванням. У разі відсутності мигдаликів захворюваність цією інфекцією залишається високою. Одним з постійних симптомів гострих респіраторних вірусних інфекцій  є біль в горлі, яку пацієнти описують як першіння, болючість при ковтанні.

Тривалість перебігу захворювання знаходиться в межах 5-7 діб, після закінчення яких всі симптоми зменшуються. Біль в горлі, яка протягом усього періоду лікування турбувала пацієнта, також регресує. Наявність больового синдрому в горлі при ГРВІ може бути обумовлено ще одним механізмом.

гострі респіраторні захворювання  супроводжуються нежиттю з рясним, слизовими виділеннями, яке має можливість стікати по задній стінці  глотки. В результаті цього слизова дратується, що і супроводжується розвитком болю в горлі. Такі процеси найбільш виражені при горизонтальному положенні тіла пацієнта, заважають нічному відпочинку, змушуючи пацієнта сякатися і откашливаться навіть вночі. Поліпшення стану пацієнта призведе до зменшення болю в горлі.

  Інфекційні захворювання

Гострий риніт може характеризувати собою і іншу патологію. Даний симптом - один з перших ознак дитячих інфекцій, кору, коклюшу, скарлатини. Нежить, обумовлений дією алергенів, також супроводжується рясним слизовим склоподібним виділеннями.

Гострим ринітом можуть характеризуватися і венеричні захворювання, сифіліс та гонорея. Найчастіше такий специфічний риніт розвивається у новонароджених. Зараження відбувається від матері під час пологів. У всіх цих випадках розвитку нежиті може відбуватися затікання слизу і подразнення горла.

З обов'язковим ураженням горла протікає СНІД. Наявність симптоматики в даному випадку обумовлено не самим процесом, а його ускладненням. Знижений імунітет призводить до того, що відзначається приєднання вторинної інфекції, бактеріальної або грибкової.

Розвиток стоматиту або фарингіту характерно для 90% пацієнтів, хворих на СНІД.

  запальні захворювання

Наявність даного симптому характерно також при синуситі. Запальний процес в придаткових пазухах  носа супроводжується появою патологічного секрету в носових ходах. За характером він слизисто-гнійний, в'язкий. Типовим симптомом є стікання його по задній стінці глотки, викликаючи роздратування. Крім того, закладеність носа, характерна в цих випадках, призводить до того, що пацієнти сплять з відкритим ротом. В таких умовах слизова горла стає сухою, викликає хворобливі відчуття.

Якщо даний симптом зберігається довше, ніж 5-7 днів, це може сигналізувати про ускладнення ГРВІ, фарингіті, ларингіті. Ці захворювання можуть розвиватися і як самостійний процес, зумовленою не хвороботворними агентами, а іншими несприятливими факторами. Найбільш небезпечними в цьому випадку є задимленість, вплив хімічних сполук в повітрі, нікотин, а також травматичне ураження слизової в результаті проведених інструментальних обстежень.

Причиною фарингіту може бути переохолодження. Саме запальний процес  в горлі найчастіше обумовлює симптом, коли гланди видалені, а горло болить, ковтати боляче. Проявляється захворювання не тільки розвитком болю в горлі, але і сильним сухим кашлем, який характеризується нападоподібний перебігом, турбує пацієнтів навіть під час сну.

Больові відчуття в горлі пацієнти частіше описують як дряпання, першіння. Незважаючи на те, що мигдалин немає, больовий синдром виражений значно і присутній постійно протягом дня. поглиблюються больові відчуття  при ковтанні рідини.

Схожа симптоматика розвивається і при ларингіті. Особливістю даного процесу є його розвиток не тільки при впливі патогенних мікроорганізмів, переохолодженні, але і при надмірному і тривалому перенапруженні гортані під час гучного співу або декламації. Крім болю в горлі і сильного сухого кашлю, загострення захворювання супроводжується зміною тембру голосу, появою його захриплості. Даний симптом зберігається і в стадії ремісії.

Особливо поширеним є гіпертрофічний характер запалення гортані. Дуже типовою при цьому виглядає картина при фарінгоскопіі.

Тривалим больовим синдромом в горлі можуть характеризуватися такі важкі захворювання як туберкульоз та онкологічний процес, що вражають верхні дихальні шляхи.

Залежно від локалізації ураження, додатковими симптомами найчастіше є сухий кашель, нездужання, субфебрилітет.

При туберкульозному ураженні обов'язковим симптомом є збільшення регіональних лімфовузлів.

  травми

До постійного болю в горлі можуть привести і похибки в дієті, вживання занадто гарячої або гострої їжі. механічна травма, Отримана в результаті неакуратне застосування медичного інструментарію, опіку, випадкового або навмисного впливу агресивних рідин, оцту, кислоти призводить до ураження слизової оболонки порожнини рота і глотки. В результаті розвивається катаральне запалення, а в важких випадках, - виразково-некротичні, яке супроводжується розвитком больового синдрому.

  Патологія інших органів

Існують також захворювання, які є патологією ЛОР-органів або інфекційними захворюваннями, Але які також супроводжуються болем у горлі. Розвиток даного симптому можливо при

  • захворюваннях порожнини рота;
  • ендокринної патології;
  • остеохондрозі шийного відділу і невралгії.

У всіх випадках діагностики даної патології необхідно зібрати і вивчити додаткові ознаки і характер болю. При остеохондрозі посилення больових відчуттів відзначається під час руху.

Невралгія язикоглоткового нерва характеризується гострим початком болю, супроводжується сухістю в роті і вираженою гіперсалівацією через 2-3 хвилини після нападу.

Для гіпотиреозу найбільш характерна скарга на почуття грудки при ковтанні. Важливу роль відіграють додаткові ознаки, які свідчать про гіпофункції щитовидної залози. При цукровому діабеті біль в горлі є наслідком сухості слизової. Провідним симптомом є постійна спрага. Оскільки больовий синдром в горлі може бути обумовлений не тільки розвитком гострого тонзиліту, То для уточнення діагнозу необхідно зібрати весь комплекс супутніх ознак.

Мигдалини є важливою частиною організму людини, але в разі, якщо вони занадто часто піддаються атаці патогенних мікроорганізмів, їх захисна функція знижується, що призводить до частих ангіна. Дане захворювання не просто приносить безліч неприємних симптомів, А й небезпечно можливими ускладненнями на суглоби, нирки і серцево-судинну систему.

У таких випадках мигдалини видаляють, і нерідко трапляється, що навіть після видалення мигдалин болить горло. Багато хто дивується, яка причина, але не всі знають, що видалення піднебінних мигдалин не означає позбавлення від тонзиліту, адже крім піднебінних залишаються ще 4 мигдалини.

У цій статті піде мова про те, для чого потрібні мигдалини і чому їх видаляють, якими методами відбувається видалення мигдалин. Крім того, ми розглянемо рекомендації до лікування, яке можна застосовувати.

Мигдалини є важливою частиною організму, складаються вони з лімфоїдної тканини і все разом утворюють лимфоидное кільце, яке вважається частиною лімфатичної системи людини. Крім того, мигдалини входять до складу периферичних органів імунітету.

Всього в горлі налічують 6 мигдаликів, серед яких є парні - піднебінні і трубні, і не парні - мовний і глоточная. Все мигдалини захищають організм від патогенних мікроорганізмів, що потрапляють в нього повітряно-крапельним шляхом. Але видаленню підлягають тільки мигдалики, так як саме вони піддаються атаці шкідливих бактерій і вірусів.

Зазвичай мигдалики або гланди, як їх ще називають, не складає труднощів побачити, просто широко відкривши рот, ця особливість будови є вельми корисною при тонзилітах, коли необхідно візуально оцінювати стан мигдалин і проводити різні лікувальні процедури, наприклад змазування гланд або.

Показання та протипоказання до операції

Існує досить велика кількість показань і протипоказань до видалення мигдалин, але слід пам'ятати, що можна видалити мигдалини в горлі, вирішує тільки лікар, а показання до операції необхідно дотримуватися з усією строгістю, так як легковажне ставлення до захворювання, яке протікає щодо сприятливо, може спровокувати у хворого нав'язливі страхи, невротичний синдром і постійний пошук у себе нових «горлових» симптомів.

показання:

  1. Часті рецидиви хронічного тонзиліту (більше 3 разів на рік), З можливим супутнім утворенням паратонзіллярних абсцесів, які негативно позначаються на загальному стані здоров'я і позбавляють працездатності.
  2. Захворювання, які по етіології і патогенезу можна пов'язати з хронічним тонзилітом і виникаючими ускладненнями. Такими захворюваннями є: синусити, фарингіти, трахеобронхіти та інші.
  3. Хвороби, з ускладненнями викликаними інфекційно-алергічними вогнищами інфекції в гландах, Які сприяють розвитку інфекційних поліартритів, ускладнень у функціонуванні нирок, суглобів, нервової і серцево-судинної системи.
  4. Проведення односторонньої тонзилектомії показано при ракових зміни  в структурі мигдалини.

Зверніть увагу! При призначенні тонзилектомії необхідно вміти відрізняти істинний ревматизм від тонзіллогенной поліартриту інфекційного характеру. У першій ситуації операція не послаблює клінічні прояви, і навіть може загострити їх, а в другій ситуації прояви хвороби починають відступати вже через кілька годин після операції.

Протипоказання:

  • порушення згортання крові і проблеми з стінками судин;
  • поширений атеросклероз;
  • виражена артеріальна гіпертензія;
  • гиперазотемия;
  • гостра печінкова недостатність;
  • декомпенсовані стану серцево-судинної системи;
  • гостра серцево-легенева недостатність;
  • активна фаза туберкульозу;
  • виражені порушення функції ендокринної залози;
  • інфекційні захворювання;
  • загострення ревматоїдних станів;
  • ранній термін вагітності;
  • психастенические стану і психічні хвороби;


Якими способами видаляють мигдалини

У сучасній медицині існує безліч методів, які успішно застосовуються щодня, щоб видаляти гланди. Всі вони безпечні, різницю в них становить лише ціна і ймовірні обмеження для застосування конкретного виду операції.

Розглянемо їх докладніше:

  • Класичне висічення хірургічним методом проводиться за допомогою скальпеля, ножиць і \\ або петлі. Проводять втручання під загальним наркозом, зупиняючи кровотечу електрокоагуляцией. Загоєння може супроводжуватися болем, проте ризик рецидивів хронічного перебігу хвороби мінімальний.

Важливо! Видалення мигдалин є наслідком зниження місцевих захисних сил організму, що може викликати інші захворювання органів дихання -, ларингіти, алергію дихальних шляхів.

  • Якщо шкоду здоров'ю завдають мигдалини в горлі видалення можна провести за допомогою електрокоагуляції. Суть операції полягає в тому, що мигдалини припікають електричним струмом, а після операції крововтрата значно менше, ніж при класичному методі видалення. Проте мінусом цієї процедури вважається пошкодження прилеглих тканин під впливом високих температур, що викликає дискомфортні відчуття після проведення операції.
  • Ультразвуковий скальпель впливає на тканини енергією ультразвуку, впливаючи на навколишні тканини температурою до 80 о С. Даний спосіб практично не пошкоджує навколишні здорові тканини, зупиняє кровотечу і залишає ледве помітний шов.
  • Застосування методу кріодеструкції (рідкий азот) засновано на заморожуванні тканини мигдалин. Під час заморожування тканин блокуються больові рецептори, що дозволяє проводити маніпуляції використовуючи місцеву анестезію. Але більшість пацієнтів свідчать, що після видалення мигдалин болить горло досить довгий час, А слизова оболонка потребує підвищеної догляді з антисептичними засобами.
  • Метод радіохвильової тонзилектомії є одним з найбезпечніших і найефективніших, так як дозволяє позбавлятися тільки від пошкоджених ділянок мигдалин, ігноруючи здорові області. Також даний метод зводить до мінімуму травматичність, крововтрату і больові відчуття. Вся процедура займає близько півгодини, тоді як видалення мигдалин скальпелем тривати приблизно 1.5 години.
  • Видалення мигдалин лазером може проводитися різними насадками, в залежності від розташування ураженої ділянки і кількості тканин, залучених в патологічний процес. Операції за допомогою лазера не викликають сильних болів  після втручання, а сама операція відбувається абсолютно без втрати крові.
  • Використання жідкоплазменного методу грунтується на різниці електричних потенціалів, що викликають іонізацію рідини, яка проводить електрику. В результаті відбувається утворення плазми, навколишнього активний електрод. При даному виді втручання присутні хворобливі відчуття, але ризик кровотечі незначний.
  • При видаленні уражених тканин мигдалин використовують інструмент, який видаляє тканини обертанням. Найчастіше такий метод застосовують щоб зменшити розмір мигдалини, так як він малоефективний для лікування хронічного процесу.


особливості лікування

Трапляються ситуації, в яких виникає біль в горлі після видалення мигдалин. На жаль, деякі пацієнти вважають, що, видаливши мигдалини вони назавжди позбавлять себе від захворювань горла.

Насправді це не так, і слід розуміти, що в лікуванні можливих необхідна якась інструкція, з описом найбільш підхожих втручань. Зазвичай, як лікувати горло після видалення мигдалин, повинен вирішувати лікар, грунтуючись на наявних симптомах і їх вираженості.

Найбільш часто горло після оперативного втручання лікують такими способами:

  1. Дотримання абсолютного постільного режиму  протягом всієї хвороби.
  2. Тепле пиття в великих кількостях, Що включає рясне вміст вітамінів. Для цих цілей підійдуть або свіжих ягід і фруктів, морси, тепле молоко з додаванням імбиру або меду, трав'яні відвари з липи, м'яти, ромашки і звіробою. А ось від вживання кави і чаю в цей період слід утриматися, як і від пряної, смаженої або копченої їжі, так як велика ймовірність подразнення слизової оболонки горла і загострення запалення.
  3. Антибактеріальна і протизапальна терапія.
  4. В обов'язковому порядку показано застосування фізіотерапії - ультрафіолетове місцеве опромінення, радіохвильові частоти, дія вологої пари або сухого тепла. Дані методи застосовуються як для дорослих, так і для дітей, і спрямовані на позбавлення від шкідливих мікроорганізмів, зняття запалення і зниження температури тіла.
  5. Так само показано полоскання горла антисептичними розчинами, Які можна приготувати своїми руками. - 1 ч.л. препарати розчиняють в 100 мл води і перемішують, після чого тричі на день проводять процедуру; хлоргексидин - застосовують або концентрований розчин, або розведений з водою у співвідношенні 1 частина ліки до 2 частин води. Для однієї процедури потрібно не більше 15 мл хлоргексидину, повторювати 3-4 аза в день.

Крім антисептичних розчинів можна використовувати прополіс, відвари з лікарських трав, соду, з сіллю і йодом. Але перед застосуванням цих засобів необхідно порадитися з лікарем.

З фото і відео в цій статті ми дізналися про показання до операції і варіантах оперативного втручання. А також переконалися, що лікування тонзилітів після того, як мигдалини будуть видалені, має досить велику кількість правил, яких необхідно дотримуватися.

Мигдалини граю важливу роль в організмі людини. Вони формують лімфоїдну тканину в горлі, яка виробляє лімфоцити і плазмоцити, т. Е. Клітини продукують антитіла в організмі людини. Мигдалини є бар'єром, через який у інфекції немає можливості потрапити в організм людини. У разі якщо гланди видалені або знижений імунітет, вони не можуть протистояти натиску мікробів і бактерій, тому червоніють, набрякають. Людині стає боляче ковтати. Такі прояви називаються - ангіною. Це захворювання має кілька різновидів, але принцип один і той же, полягає в запаленні мигдалин. Причинами збільшення гланд вважається:

  • спадковість;
  • Екологічна обстановка;
  • Вірусні та бактеріальні інфекції.

Симптоми хвороби:

В ході медикаментозного лікування  застосовується комплексна терапія з противірусними препаратами або антибіотиками, полосканнями, інгаляціями. Також роблять промивання гланд від гнійних утворень. Часто хвороба переростає в статус хронічних захворювань. В результаті традиційна медицина стає безсилою. Наслідки можуть відбитися на серці, суглобах, нирках. Тому лікарі приходять до рішення - робити операцію.

Причини для видалення мигдалин

Раніше робити операцію можна було з раннього віку  для профілактики можливих ускладнень. На сьогоднішній день медичні працівники ставляться негативно до. Тільки в запущених випадках призначається оперативне втручання. Сюди входить:

  • Знижений імунітет;
  • Прояв ангіни 4 і більше разів на рік, яке супроводжується ускладненнями: пієлонефрит, поліартрит, ревматоїдний артрит;
  • Гнійні заглоткові і паратонзилярні абсцеси;
  • Хронічний тонзиліт з підвищеною температурою  тіла;
  • аденіт лімфатичних вузлів  в районі нижньої щелепи;
  • Коли відбувається перекриття дихальних шляхів (хропіння).

Існують випадки, що забороняють оперативне втручання:

  1. Захворювання крові;
  2. Важко протікає гіпертонія;
  3. стенокардія;
  4. Цукровий діабет;
  5. Відкрита форма туберкульозу легенів;
  6. Інфекційні захворювання;
  7. Під час менструації;
  8. Третій триместр вагітності.

Для лікування та позбавлення від мокроти наші читачі успішно використовують натуральний засіб від мокротиння. Це 100% натуральний засіб, В основу якого входять виключно трави, причому змішані таким чином, щоб максимально ефективно боротися з недугою. Продукт допоможе швидко і ефективно перемогти кашель в короткі терміни, причому раз і назавжди. Оскільки препарат складається тільки з трав, то він не має ніяких побічних ефектів. Чи не впливає на тиск і серцевий ритм.   Позбутися від мокротиння ... »

У медичній практиці існує два види оперативного втручання: повне і часткове. Часткове видалення зазвичай відбувається:

  1. Шляхом заморозки рідким азотом (кріодеструкція). Через вплив низьких температур на запалений орган, відбувається його руйнування. Процедура проходить під місцевою анестезією, з застосуванням аплікацій лідокаїну або Ультракаїн, якщо немає алергічної реакції на препарати. Кріодеструкція, хороша тим, що видалення піддається тільки уражена частина мигдалини. Відмерлий шматочок відторгається приблизно через тиждень, а залишок продовжує функціонувати і захищати організм від інфекції. У післяопераційний період істотно болить горло.
  2. За допомогою лазерного припікання (абляція). Проходить операція не боляче і єдиним протипоказанням є онкологічні захворювання. Існує кілька видів припікання:
  • Вуглецеве - зменшує розмір і знімає;
  • Інфрачервоне - розрізає і з'єднує тканини;
  • Волоконне - застосовується на великій ділянці ураженого органу;
  • Гольміевий лазерний промінь - контактує безпосередньо з хворими ділянками органу, обходячи здорові тканини.

При зверненні в клініку, доктор в індивідуальному порядку, підбере відповідний вид припікання. Тонзилектомія (повне видалення) запалених мигдаликів:

У післяопераційний період, необхідно їсти прохолодну рідку їжу, так як у пацієнтів зазвичай болить горло і їм боляче ковтати.

Бажано пити холодні напої або їсти морозиво. Це зменшить больові відчуття і звузить кровоносні судини.

Наслідки видалення мигдалин: думка лікаря

Видалили залозу, але все одно боляче ковтати? Завжди вважали, що якщо у людини немає гланд, значить, ангіна і тонзиліт його не зможуть атакувати. Але це виявилося помилкою, так як мигдалини є захистом від інфекцій. Якщо їх видалили, отже, горло відкрито для більш серйозних захворювань. Таких як хронічний тонзиліт, Ангіна, хвороби бронхіальної системи і легенів. Тому потрібно намагатися зберегти гланди і підтримувати імунну систему. Якщо і болить, а захисного органу немає, варто негайно звернутися до лікаря. Він прийме рішення госпіталізувати пацієнта або лікувати амбулаторно. Так як можливий ризик серйозних ускладнень. Коли в організмі людини немає гланд, домашня терапія не впорається із запаленням. В цьому випадку, доктор відразу призначить антибіотики, противірусні препарати і антисептики. А також пропише курс фізіотерапевтичних процедур:

  • Ультрафіолетове опромінення;
  • Радіохвильові частоти;
  • Сухе тепло;
  • Вологе або парове тепло;

Цією методикою дозволяється лікувати будь-яку вікову категорію пацієнтів, у яких вилучені гланди. Існують протипоказання, такі як висока температура  тіла і алергічні реакції. Побічних ефектів немає. Додаткові процедури:

Якщо після того як видалили гланди, горло все одно запалюється і болить, значить, необхідно відвідати поліклініку і почати професійне лікування.