Головна » симптоми горла » Білий наліт на мигдалинах у дитини. Чому з'являються білі крапки на мигдалинах у дітей

Білий наліт на мигдалинах у дитини. Чому з'являються білі крапки на мигдалинах у дітей

Поразка гланд і задньої глоткової стінки запальним процесом з гнійним компонентом, а також активація грибкової флори призводить до появи білого нальоту на слизовій. Точки на мигдалинах є нагноившиеся фолікули, які спостерігаються при фолікулярну ангіну.

На гландах і на горлі білі плями можуть вказувати на дифтерію, фарінгомікоз, хронічну форму або гострий тонзиліт, А також специфічні види ангіни, наприклад, кандидозний.

Інфікування і розмноження паличок Леффлера призводить до розвитку дифтерії з локалізацією патологічного вогнища в ротоглотці, хоча також можливе ураження носа, очей і статевих органів. Розрізняють обмежену форму катарального, островчатая типу з формуванням плівок, і токсичну трьох ступенів тяжкості.

Симптоматично захворювання проявляється:

швидким підйомом температури до фебрильного рівня;
нездужанням;
сонливістю;
зниженням апетиту;
почастішанням серцевих скорочень;
больовим синдромом в ротоглотці.

Гіпертермія спостерігається 3 діб, протягом яких білі точки покривають слизову гланд. Потім з'являються білі плями на мигдалинах і глотці, що свідчить про прогресії хвороби та поширенні інфекційно-запального процесу.

Плівки стають більш щільними, з перламутровим відблиском, видаляються важко, залишаючи рани, що кровоточать. На наступний день на місці рани знову з'являється плямочка з нальотом. На 5-й день наліт набуває рихлість і легко знімається з поверхні слизової.

Близько розташовані лімфовузли збільшуються за рахунок набряклості, а також стають чутливими при пальпації. У разі катаральної форми синдром інтоксикації проявляється не настільки виражена, а біль в горлі відзначається помірного ступеня.

В 4-10% випадків обмежена форма переходить в поширену, охоплюючи гортань і глотку. При фарингоскопии виявляються білі плями на задній стінці горла, а також білі точки на мигдалинах, дужках, язичку і небі.

На сьогоднішній день найбільш поширеною вважається токсична форма патології, при якій реєструється гектическая гіпертермія, прискорене серцебиття, виражений синдром інтоксикації, зниження артеріального тиску і ціаноз губ.

Інтоксикація призводить до розладів нервової системи, виникненню галюцинацій, порушення свідомості і дихання.

Виражений набряк ротоглотки та гортані сприяє наростанню задишки, респіраторної недостатності і асфіксії.

При ураженні гортані розвивається круп, має три стадії:

дісфоніческую, при якій відзначається грубий, «гавкаючий» кашель, осиплість голосу, після чого розвивається афонія;
стенотичну, коли спостерігається блідість шкіри, гучне дихання і занепокоєння;
асфиксическая, що характеризується задишкою, аритмічним диханням і респіраторної недостатністю.

Серед ускладнень слід виділити:

інфекційно-токсичний шок;
нефроз;
недостатність надниркових залоз;
полирадикулоневропатия;
міокардит.

Діагностика полягає в проведенні інструментального та лабораторного обстеження. Бактеріологічне дослідження мазків і посів дозволяють визначити тип патогенних мікроорганізмів, а також їх чутливість до лікарських засобів. Для оцінки антитіл проводиться РНГА і ПЛР. В процесі ларингоскопии візуалізується набряклість, почервоніння слизової, фібринозний наліт в просвіті гортані і трахеї.

ангіна

Поразка лімфоїдної тканини запальним процесом в ротоглотці часто локалізується в піднебінних мигдалинах. Інфікування відбувається повітряним і контактним способом. Первинна ангіна розвивається внаслідок зараження людини і безпосереднього ураження гланд. Вдруге мигдалини пошкоджуються при мононуклеозі, дифтерії, скарлатині, кандидозі і активації спірохети.

У 90% випадків тонзиліт є наслідком бактеріального інфікування стрептококовими збудниками. Також можливе зараження стафілококом, пневмококом або гемофільної палички. Вірусне походження тонзиліту обумовлено перебігом парагрипу, грипу або адено- вірусної інфекції.

До факторів відноситься зниження імунітету, куріння, сухість, запиленість повітря, гіповітаміноз і загальне переохолодження. Виділяють кілька форм ангіни (фолікулярна, лакунарна, некротична, виразково-плівкова), однак білі плями на гландах спостерігаються лише при перших двох формах:

Від інфікування до появи симптоматики проходить до 3 діб, після чого стрімко наростає лихоманка, з'являється озноб, нездужання, світлобоязнь, ломота в тілі, сонливість і регіонарний лімфаденіт (хворобливість, чутливість лімфовузлів). Серед ускладнень варто виділити:

отит;
паратонзіллярний гнійник;
перітонзілліт;
ревматизм (кардіальні пороки, міокардит, ендокардит, ренальная дисфункція, поліартрит).

Для діагностики використовується фарингоскопия, при якій виявляються білі точки, пухкі, інфільтровані мигдалини, гіперемія слизової і збільшення лакун з гнійним вмістом. Для підтвердження діагнозу призначається бактеріологічне дослідження і посів, які дозволяють визначити тип інфекційних мікроорганізмів, а також їх стійкість до антибактеріальних ліків.

Активація умовно-патогенних грибків призводить до розвитку грибкового ураження. Найчастіше діагностується розмноження грибів кандида, однак в 5% випадків виявляються цвілеві гриби. Поява хвороботворних властивостей у грибів обумовлено:

зниженням імунного захисту в результаті загострення важкої соматичної патології, при онкохворобах, туберкульозі та ГРВІ;
тривалим прийомом глюкокортикоїдів, антибактеріальних препаратів у великих дозах, тривалим курсом;
променевою і хіміотерапією.

Клінічно кандидозний тонзиліт не має виражених симптомів. При діагностиці використовується ендоскопічна методика. В процесі фарінгоскопіі виявляються білі плями в горлі і гландах у вигляді нальотів. Також грибковий процес може поширюватися на щоки і мову. Нальоти легко знімаються з поверхні слизової.

Щоб підтвердити діагноз, потрібно мікологічні дослідження, що дозволяє виявити патогенних збудників і встановити їх чутливість до медикаментів. Лікувальна тактика спрямована на усунення провокуючого фактора і призначення антимикотических засобів (Інтраконазол, Флуконазол). Місцева терапія полягає в промиванні лакун розчином нистатина.

Що стосується кандидозного фарингіту, симптоматично він проявляється:

дискомфортом, печіння, першіння в ротоглотці;
сухістю, неприємним запахом;
помірним больовим синдромом, який посилюється при прийомі їжі зі спеціями;
субфебрильної гіпертермією (спостерігається вкрай рідко).

Останнім часом грибкове ураження діагностується досить часто серед отоларингологічній патології. З огляду на різноманітність клінічних і морфологічних властивостей, виділяють кілька форм фарінгомікоза:

псевдомембранозная, що характеризується появою нальотів біло-жовтого відтінку;
еритематозна, яка проявляється гиперемованими зонами з лакованої поверхнею;
гіперпластична, коли формуються білі бляшки, видалення яких відбувається з працею;
ерозивно-виразкова, при якій спостерігається виразка глоткової слизової поверхневого типу.

При фарингоскопии реєструється набряк слизової, біла пляма в горлі і нальоти. Вогнища ураження локалізуються в основному на мигдалинах, глоткової стінки і дужках. Нальоти мають біле забарвлення і творожистую консистенцію. Вони легко знімаються, проте іноді можуть залишати кровоточиву поверхню.

При поширенні кандидозного процесу на навколишні тканини відзначається ураження гортані, стравоходу і мови. Диференціювання проводять з дифтерією. При неадекватному лікуванні підвищується ризик формування абсцесу в ротоглотці і розвитку сепсису.

Ускладнений грибковий фарингіт вимагає госпіталізації. У лікуванні використовується протигрибкова терапія системної дії. Місцево призначається полоскання, промивання мигдалин і глоткової стінки антисептичним розчинами (Мірамістин, Клотримазол).

Запорука успіху в лікуванні грибкового ураження полягає в підвищенні імунного захисту і лікуванні іншої важкої патології.

Профілактика ураження мигдалин і горла полягає в дотриманні гігієни ротової порожнини, регулярної санації хронічних інфекційних вогнищ в носо, ротоглотки, зміцненні імунітету, правильне харчування, своєчасному лікуванні соматичних хвороб та відмову від куріння. Дотримуючись рекомендації, можна не тільки попередити захворювання ЛОР-органів, а й загалом зміцнити своє здоров'я.

Пробки в гландах - явна ознака бактеріального запалення лімфаденоїдного утворень. Гнійники на мигдалинах у дитини виникають в результаті інфекційного ураження ЛОР-органів стафілококами, стрептококами, синьогнійної палички та іншими видами хвороботворних бактерій.

Білі точки перешкоджають природному процесу самоочищення лімфаденоїдного скупчень, внаслідок чого спостерігається збільшення (гіпертрофія) парних органів.

Патогенні мікроорганізми, що локалізуються в піднебінних мигдалинах, продукують надмірну кількість сірководню, внаслідок чого виникає неприємний запах з рота. Гнійні пробки руйнують Лімфаденоїдні тканини, що призводить до зниження місцевого імунітету. Отруєння організму метаболітами бактерій призводить до появи загальних симптомів інтоксикації - нездужання, гіпертермія, біль у м'язах, відсутність апетиту і т.д.

Що таке тонзіллоліти?

Білі точки на мигдалинах є щільні утворення кальцифікованими речовини. Вони складаються переважно з детриту, фагоцитів, лейкоцитів, патогенних бактерій і залишків їжі. Наявність пробок сигналізує про розвиток септичного запалення в гландах, ігнорування якого може стати причиною серйозних ускладнень.

Мигдалики розташовуються за піднебінні дужки між мовою і м'яким небом. Парні органи складаються з лімфоїдних тканин, пронизаних лакунами і фолікулами, в яких міститься велика кількість лімфоцитів, нейтрофілів, макрофагів і інших імунокомпетентних клітин. Вони беруть участь у виробленні імунітету і захисту органів дихання від хвороботворних мікроорганізмів.

Освіта гнійного ексудату починається в криптах (лакунах), де клітини-захисники знешкоджують і поглинають чужорідних агентів. У разі зниження реактивності організму в поглибленнях гланд накопичується надмірна кількість епітелію, білкових мас, нейтрофілів і хвороботворних бактерій. Порушення дренажної функції мигдаликів призводить до запалення і утворення щільних гнійних пробок в фолікулах і криптах.

Етіологія

Чому виникають білі плями на мигдалинах? Провокаторами патологічних процесів в лімфаденоїдного утвореннях є бактерії, зокрема стрептококи, синьогнійна паличка, пневмококи, менінгококи і т.д. Проникаючи вглиб тканин, вони викликають запалення і утворення тонзіллолітов в лакунах гланд.

Розвитку інфекційних захворювань сприяє зниження загального та місцевого імунітету, яке може бути пов'язане з:

місцевим переохолодженням;
гіповітамінозом;
залізодефіцитною анемією;
відсутністю специфічного імунітету;
алергічними реакціями;
механічним пошкодженням тканин;
зловживанням медикаментами;
дисбактеріозом і діатезом.

Слід розуміти, що біла плямочка на мигдалині є тільки наслідком інфекційного запалення.

Симптоматичне лікування тонзіллолітов не сприяє знищенню збудників інфекції.

ймовірні захворювання

Гнійні пробки в лакунах гланд візуально важко відрізнити від білих цяток, що виникають при некрозі тканин. Помилкова постановка діагнозу і неадекватне лікування ЛОР-захворювань може погіршити самопочуття дитини і викликати ускладнення. Точно визначити вид патології може тільки кваліфікований фахівець після вивчення результатів бактеріального посіву із зіву.

Білі точки в горлі у дитини можуть бути наслідком розвитку наступних захворювань: Лакунарна ангіна:

кандидоз (молочниця);
стоматит;
дифтерія;
фарингіт.

Визначити вид захворювання можна по супутнім клінічними проявами, інтенсивності запальних процесів і локалізації білих точок. Якщо хвороба викликана бактеріями, дитині призначають антибіотики, якщо вірусами - противірусні засоби, Якщо грибками - антімікотікі. Крім засобів етіотропної терапії доцільно проводити санирующие процедури із застосуванням лікарських розчинів протизапального, болезаспокійливого і антисептичної дії.

З огляду на зниженою реактивності дитячого організму запізніле лікування інфекційних захворювань може привести до розвитку лімфаденіту, отиту, синуситу та інших ЛОР-патологій.

Якщо у дитини червоне горло, а на піднебінних мигдалинах з'явилися гнійні пробки, це може свідчити про розвиток лакунарной ангіни. Захворювання характеризується розлитої гіперемією компонентів лімфаденоїдного кільця, набряком піднебінних дужок, гіпертермією і помірною гіпертрофією підщелепних лімфовузлів. Несвоєчасне лікування ангіни може привести до розвитку системних ускладнень, таких як гломерулонефрит, енцефаліт, перикардит, менінгіт і т.д.

До числа типових клінічних проявів гострого запалення гланд можна віднести:

Видавлювання гнійників приводить до пошкодження слизових оболонок і більш глибокому проникненню патогенів в м'які тканини.

Несвоєчасне усунення хвороботворної флори призводить до сильної інтоксикації організму і появі алергічних реакцій. Надмірна гіпертрофія гланд перешкоджає нормальному диханню, що може привести до гіпоксії.

кандидоз ротоглотки

Кандидоз (молочниця) - інфекційне захворювання, що характеризується ураженням слизової оболонки рота і горла. Провокаторами патологічних процесів в органах дихання є мікроскопічні грибки роду Candida. Розвитку кандидозу сприяє зниження місцевого імунітету, яке активізує процес розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів.

Розвитку орального кандидозу сприяє нераціональний прийом антибіотиків, гормональних препаратів і імунодепресантів.

Захворюванню найчастіше схильні до новонароджені і діти дошкільного віку. У разі розвитку дріжджоподібних грибків в лімфаденоїдного і слизових тканинах зів і гланди покриваються плямами, візуально нагадують пластівці снігу. За умови адекватного і своєчасного лікування кандидоз не представляє особливої загрози для здоров'я.

Якщо гланди, покрита білим нальотом, запалена і гіперемована, швидше за все, інфекція проникла всередину тканин. При прогресуванні хвороби плями утворюються не тільки на гландах, корені язика і задньої стінки горла, але і на внутрішній поверхні щік. Для лікування кандидозу ротоглотки застосовуються місцеві і системні антімікотікі, які пригнічують репродуктивну функцію бактерій. Зменшення кількості патогенів в слизових оболонках сприяє підвищенню тканинної реактивності і повного усунення хвороботворної флори в осередках ураження.

Афтознийстоматит - виразка слизової оболонки ротоглотки, що викликає болі при ковтанні і вживанні їжі. Афтозні освіти можуть виникати на піднебінних мигдалинах, яснах, внутрішньої поверхні щік і стінках горла.

Як правило, стоматит у дітей виникає на тлі розвитку простудних захворювань, Грипу та шлунково-харчового рефлюксу.

Невеликі білі виразки з чітко обмеженими краями можуть бути наслідком недотримання особистої гігієни, гельмінтозу, гастриту або коліту.

Провокаторами патологічних процесів в ротоглотці є бактерії і мікоплазми, термічні і хімічні опіки, Дефіцит заліза в організмі і авітаміноз. Стоматит може бути наслідком розвитку злоякісних пухлин в носовій порожнині або глотці. Якщо білі плями в горлі у дитини викликані стоматитом, для лікування захворювання застосовують полоскання. Прискорити регенерацію уражених тканин дозволяють антисептичні розчини і відвари на основі лікарської ромашки або шавлії.

Якщо патологія виникла внаслідок вірусного або бактеріального ураження органів дихання, в схему терапії включають ліки антибактеріального і противірусного дії.

Дифтерія - інфекційне захворювання, при якому спостерігається ураження слизової оболонки ротоглотки і бронхів. Бактеріальне запалення ЛОР-органів супроводжується утворенням білястого нальоту не тільки на гландах, але і задній стінці глотки. Дифтерійна паличка синтезує специфічні ферменти, які викликають інфекційно-алергічні реакції в миготливого епітелію.

Про розвиток бактеріальної інфекції свідчать такі клінічні прояви:

набряк тканин шиї;
гіперемія зіву;
білий наліт на мигдалинах;
гіпертрофія лімфовузлів;
виражена слабкість;
утруднене ковтання;
першіння в горлі.

Пленчатая форма дифтерії характеризується утворенням слизового нальоту на лімфаденоїдного утвореннях. При спробі видалення плівки слизова оболонка починає кровоточити. При відсутності адекватного лікування запалення виходить за межі мигдаликів, вражаючи м'яке піднебіння, корінь язика і піднебінні дужки.

Гіпертоксична форма призводить до сильної інтоксикації організму, судом і летального результату.

особливості терапії

Як, якщо гланди покриті білими точками? Принципи лікування захворювання можуть сильно відрізнятися в залежності від причини розвитку патологічних процесів. Ліквідувати запалення в повітроносних шляхах дозволяють кошти симптоматичного і патогенетичного дії.

У схему консервативного лікування інфекційних патологій включають такі кошти фармакотерапії:

На стадії регресу катаральних і гнійних процесів застосовують фізіотерапевтичне лікування, спрямоване на відновлення цілісності уражених тканин і видалення точок з лакун піднебінних мигдалин.

У дитячій терапії для видалення тонзіллолітов застосовують магнітотерапію, фонофорез, санацію гланд ультразвуком.

огляд препаратів

Які ліки використовувати для усунення пробок в піднебінних мигдалинах? Слід розуміти, що гнійні пробки і афтозні освіти на поверхні гланд є симптомом розвитку інфекційного захворювання. Для ліквідації бактеріальної і вірусної інфекції в органах дихання застосовують такі медикаменти симптоматичного і патогенетичного дії:

Категорія препаратів	Принцип дії	Назва препаратів
антибіотики	знищують хвороботворні бактерії, що сприяє регресу катаральних і гнійних процесів в органах дихання	«Азитроміцин» «Амоксицилін» «Флемоксин-салютаб» «Цефалексин» «Панцеф»
противірусні засоби	перешкоджають синтезу вірусної РНК, за рахунок чого зменшується кількість патогенів в осередках запалення	«Орвірем» «Оксалін» «Таміфлю» «Гриппферон» «Анаферон»
протигрибкові засоби	руйнують клітинні структури дріжджоподібних грибків, що призводить до їх загибелі та ліквідації запальних процесів	«Ністатин» «Натамицин» «Леворин» «Амбізом» «Фунгізон»
антисептики для полоскання	перешкоджають розвитку хвороботворних мікроорганізмів в ЛОР-органах, внаслідок чого підвищується місцевий імунітет	«Ротокан» «Хлорофіліпт» «Фурацилин» «Мірамістин»
таблетки для розсмоктування	зменшують запалення, набряклість і болі при ковтанні, прискорюють регенераційні процеси в лімфоїдних тканинах	«Септолете Нео» «Лізобакт» «Стрепфен» «Граммидин»
спреї для тушірованія ротоглотки	ліквідують місцеві прояви запалення, що полегшує перебіг ЛОР-захворювання	«Орасепт» «Тантум Верде» «Фарингосепт» «Аква Маріс»
місцеві анестетики	пригнічують активність больових рецепторів, що сприяє купіруванню болю	«Стопангин 2А» «Терафлю Лар» «Анти-Ангін формула» «Стерпсілс Плюс»

Спреї та аерозолі для зрошення горла застосовуються для лікування дітей від 3 років і старше.

У разі розвитку лакунарной ангіни у маленьких дітей лікування проводиться в стаціонарних умовах. Уражені запаленням гланди промивають антисептичними розчинами, після чого лакуни пломбують, вводячи в них лікарські препарати.

Нездужання не буває без причини. У пошуках її часто виявляють на гландах біла пляма. Воно може бути і не одне. Що це? І не в ньому причина поганого самопочуття? У нормі мигдалини мають такий же блідо-рожевий колір, як і навколишні м'які тканини, і розміри, що дозволяють їм майже повністю сховатися за піднебінними дужками з боків глотки. Значить, біла пляма на гландах свідчить про патологію.

функція мигдалин

Тіло людини надійно відгороджене шкірним покривом від вторгнення патологічних агентів із зовнішнього оточення. Лише порожнину рота і носа здійснюють відкритий контакт із зовнішнім середовищем. При розмові і диханні повітря активно втягується всередину організму, приносячи з собою не тільки дрібні зважені частинки і газоподібні домішки, але і небажану мікрофлору.

Мигдалини - свого роду захисний бар'єр від інфекції.

Роль «митників», ретельно вивчають і знешкоджуючих склад їжі і вдихуваного повітря, виконують гланди (по латині це ─ заліза), вони ж мигдалини. Друге їх назва носить описовий характер: за зовнішнім виглядом вони нагадують миндальную кісточку. Хоча, якщо вдивитися в них грунтовніше, можна виявити більшу схожість з ядром волоського горіха ─ вони мають дуже глибокі звивини (лакуни), набагато збільшують поверхню гланд.

Піднебінні гланди входять в так зване кільце Пирогова-Вальдейера ─ це комплекс лімфоїдних утворень, зустрічаючих і очищають повітряний потік на рівні носоглотки. Це кільце затримує 70% хвороботворних мікроорганізмів, проникаючих всередину. Тож не дивно, що на мигдалинах так часто виявляються білі плями в різних кількостях.

Мигдалини надзвичайно важливі для організму, вони:

виконують роль бар'єру для інфекції;
прогрівають і зволожують вдихаємо повітря;
їх лакуни ─ це біохімічні лабораторії, в яких впровадили ворог розпізнається і проти нього виробляється два види зброї ─ клітини-фагоцити, які поглинають збудників, і особливі антитіла в плазмі крові;
крім цього, гланди не зовсім вивченим чином ще й впливають на стан загального імунітету організму.

Природа освіти білих плям в гландах

Білі плями на гландах - симптом розвитку інфекції.

У процесі боротьби з інфекцією утворюється скупчення біомаси в лакунах (їх ще називають криптами), до неї приєднуються частинки їжі, зубний наліт, слущенний епітелій, продукти життєдіяльності самих бактерій. Все це і утворює м'які зліпки з крипт, зовні видимі як білі плями на мигдалинах, часто без температури і погіршення самопочуття.

Якщо мигдалина не справляється з агресивною інфекцією, то вона запалюється, це стан називається тонзиліт гострий або хронічний. Мигдалини стають болючими, збільшуються в розмірах, перекриваючи дихальні шляхи, На їх поверхні визначаються множинні гнійні пробки, виникає важкий огидний запах з рота. Підвищується температура, з'являються й інші ознаки інтоксикації організму. Хоча і одиночна гнійна пробка може принести чимало мук. Така ангіна іменується лакунарной.

Якщо запалюються окремі лімфатичні фолікули на поверхні гланд, то картина теж буде виглядати як скупчення білих плям на гиперемированном підставі. це фолікулярна ангіна, Не менше болісна для хворого.

Захворювання часто провокується супутньої несприятливою ситуацією або присутністю хронічних вогнищ інфекції у вигляді:

каріозних зубів;
патологічних ясенних кишень при запаленні ясен;
хронічного риніту;
гаймориту;
утруднення носового дихання внаслідок викривлення перегородки носа.

Білі плями ─ ознака багатьох хвороб

Поява білих плям на гландах, фото яких легко знайти в мережі, може говорити про самих різних проблемах.

У курців це може бути сигналом розвитку ─ передраковий стан, виною появи якого буде тільки згубна звичка, від якої потрібно негайно відмовитися.

У дорослих і дітей при ослабленні імунітету може розвинутися: вірусний, бактеріальний або грибковий. При цих видах стоматиту мигдалини не є улюбленим місцем локалізації вогнищ, уражається вся слизова оболонка. Але якщо нові елементи на щоках або губах часто непомітні в силу розташування, то біла пляма на мигдалині відразу кидається в очі ─ що це?

Грибкового стоматиту, званому кандидозом, особливо схильні до немовлята перших місяців життя і люди, надмірно захоплюються антибіотиками. Афтозний або виразковий стоматити мають яскраво виражену клініку з характерними місцевими ознаками і явищами загальної інтоксикації.

Будь стоматит потребує визначення збудника, тому що різні його форми припускають і абсолютно різні схеми лікування.

дифтерія

В даний час, на щастя, дуже рідко зустрічаються білі плями на мигдалинах у дитини, викликані таким загрозливим життя захворюванням як дифтерія. Вони швидко зливаються в плівку, зростається з епітелієм, але легко відриваються потім з утворенням ерозії. Ці отторгшиеся плівки при попаданні в дихальні шляхи стають причиною асфіксії і смерті. До середини ХХ століття дифтерія зустрічалася часто. В даний час дітям роблять від неї щеплення.

Захворіти можуть і дорослі. Тому при різкому погіршенні здоров'я з блювотою, двоїнням в очах, цятками на гландах і задухою треба звертатися до фахівців.

Що робити при білих плямах на гландах

Банальна істина ─ зі здоров'ям не жартують. Те, що здається дрібницею, може вирости в величезну проблему. Ті ж ангіна, стоматит дають ускладнення на серцевий м'яз. Тому завжди доречна консультація лікаря.

Якщо виявлені пробки виявилися фізіологічним явищем, пов'язаним з нормальним функціонуванням гланд, значить, можна обмежитися звичайними полосканнями рота і горла:

гіпертонічними розчинами повареної солі і питної соди;
настоями лікарських трав;
Хлоргексидином або фурациліном;
відваром кори граната;
теплою водою з додаванням меду, соку лимона і соку буряка.

Дуже корисний для лікування носоглотки імбир. Для цієї мети можна дати волю фантазії з ним:

чай з імбиром і медом в довільних пропорціях до смаку, не зайвим буде лимон;
настій лікувальних трав з імбиром;
джем з імбиру з медом.

Для приготування останнього треба подрібнити будь-яким способом 1 кг імбиру разом з оболонкою, змішати його з таким же об'ємом меду, варити три години повільному вогні і при застуді або першении в горлі додавати в чай по 1 чайній ложці.

Імбир - відмінний засіб для зміцнення імунітету.

Можна спробувати самостійно прибрати за допомогою нетравматичность предмета (наприклад, чайною ложкою), але і з цим ЛОР-лікар впорається професійніше. На допомогу можуть прийти лікування ультразвуком і магнітотерапія.

А чи не краще зовсім прибрати мигдалини?

Років 50 назад існувала така думка. У США практикували профілактичне видалення мигдалин навіть новонародженим малюкам.

При цьому з'ясувалося, що у людей з віддаленими гландами частіше розвивалися:

алергія;
диспепсія і дисбактеріоз;
риніти;
фарингіти;
синусити;
пневмонії та бронхіти;
грип;
і навіть онкозахворювання верхніх дихальних шляхів.

Сучасна позиція: мигдалини видаляти тільки в тому випадку, коли вони є осередком хроніосепсису, що має бути підтверджено обстеженням. Дітям до 5 років така операція протипоказана.

А для профілактики появи білих плям на гландах рекомендації традиційні: загартовування, фізкультура, відмова від шкідливих звичок.

Поява гнійних виділень спостерігається на тлі запального процесу в тканинах і вказує на присутність бактеріальних патогенних збудників. Якщо діагностуються гнійники в горлі без температури, це може свідчити про виражений імунодефіцит. Крім того, поява гіпертермії обумовлено патогенністю хвороботворних мікроорганізмів.

Серед усіх захворювань невиражена гіпертермія або зовсім її відсутність може спостерігатися при фарінгомікози, афтозний стоматит, хронічній ангіні або тонзиліті Симановського-Венсана.

При цих захворюваннях запальний процес виражений менш активно, тому температура у людини може бути нормальною.

Хронічний тонзиліт

Гнійні пробки в мигдалинах реєструються при хронічному тонзиліті. Його розвиток зумовлений:

зниженням імунітету на тлі туберкульозу, онкопатології або супутньою декомпенсованої соматичної патології;
станом після важкої інфекційної хвороби (скарлатина, дифтерія, грип);
сильним загальним переохолодженням (промокання під дощем, вплив морозного вітру);
прийомом великих доз антибактеріальних, гормональних і хіміотерапевтичних препаратів протягом тривалого часу;
неповноцінним носовим диханням (поліноз, травматичне або вроджене викривлення перегородки, аденоїдит, пухлини);
хронічними захворюваннями носоглотки (гайморит, фронтит);
карієсом, гінгівітом, наявністю знімних зубних протезів, що підвищує ризик підтримки хронічного інфікування.

Найчастіше в процесі діагностики виявляється бактеріальний збудник стафілококової або стрептококової групи.

Виразність клінічних ознак залежить від агресивності хвороботворних мікроорганізмів і стійкості імунної системи проти інфекції. Розрізняють декілька форм хронічного перебігу ангіни:

Гній в горлі при тривалому збереженні і частих загостреннях хронічного тонзиліту ускладнюється паратонзіллярним гнійників. З системних ускладнень варто виділити:

сепсис, коли патогенні мікроорганізми формують інфекційні осередки у внутрішніх органах, Викликаючи їх дисфункцію;
ревматическую лихоманку, при якій діагностуються кардіальні клапанні пороки, міокардит, ендокардит, поліартрит, ренальная дисфункція;
ураження залоз.

Симптоматично хронічний тонзиліт проявляється:

грудкою в ротоглотці;
першением, дискомфортом;
сухістю, царапаньем;
неприємним запахом.

У періоди ремісії симптоми практично відсутні, проте після переохолодження, зниження імунітету на тлі ГРВІ або соматичної патології розвивається загострення. Воно характеризується посиленням клінічних симптомів (біль в горлі), підвищується температура до 37,5 градусів, з'являється головний біль, Сонливість, втомлюваність і ломота в тілі.

Для діагностики призначається фарингоскопия, за допомогою якої проводиться огляд гланд і глоткової стінки. В ході обстеження виявляється почервоніння, потовщення язичка, дужок і розпушення тканини гланд. На поверхні візуалізуються (нагноившиеся фолікули), при прориві яких гнійне виділень поширюється по гландах.

Лікування проводиться консервативними методами або за допомогою хірургічного втручання.

для медикаментозної терапії застосовуються системні антибактеріальні засоби (Амоксиклав, Зіннат, Сумамед). Місцево призначаються антисептичні, протизапальні та аналгетичні розчини для полоскання ротоглотки, зрошення або змазування поверхні гланд. Для цього використовується Мірамістин, Хроргексідін, Хлорофіліпт, Ротокан і Гівалекс.

При наявності ускладнень, виражених клінічних ознак в періоди ремісії, а також при токсико-алергічної формі 2 ступеня показано проведення операції в обсязі тонзилектомії (видалення мигдалин).

Ангіна Симановского-Венсана

Відмінність даного виду ангіни від типових форм тонзиліту полягає у відсутності лихоманки або незначне підвищення температури. Розвиток ангіни обумовлено активацією умовно-патогенних мікроорганізмів, до яких відноситься веретеноподібна паличка, а також спірохета. При певних факторах вони набувають хвороботворні властивості і призводять до розвитку захворювання. До факторів відноситься:

зниження імунітету через часті ГРВІ, хронічного тонзиліту, синуситу, загострення важкої соматичної хвороби, туберкульозу або онкопроцесу;
захворювання крові;
неправильне харчування, що призводить до гіповітамінозу;
неправильну гігієну рота.

Симптоматично захворювання проявляється вираженим слиновиділення, гнильним запахом, набряком, збільшенням регіональних лімфовузлів і хворобливістю в ротоглотці.

Для діагностики використовується фарингоскопия, при якій виявляється гнойничок на мигдалині без температури, набряклість і розпушення гланд. При прориві гнійників гнійневідокремлюване поширюється по поверхні мигдалин, утворюючи жовтуваті плівки. Вони легко знімаються, залишаючи виразки з нерівним контуром.

Щоб встановити вид патогенних мікроорганізмів, призначається мікроскопія і культуральний метод. Це дає можливість не тільки визначити збудників, а й оцінити їх стійкість до антибактеріальних медикаментів. У деяких випадках застосовується ПЛР. Для зменшення ризику рецидиву потрібне дотримання гігієнічних правил, зміцнення імунітету і регулярна санація хронічні інфекційних вогнищ (карієс, гайморит, тонзиліт).

фарінгомікоз

Внаслідок активації грибкових збудників виникає запальний процес в ротоглотці. В отоларингології в наш час 30% всієї інфекційної патології представлені грибковим ураженням. У більшості випадків патологія поєднується з хейлітом, стоматитом або гингивитом.

Перебіг фарінгомікоза часто хронічного типу, так як патологія погано піддається терапії.

Грибки кандида відносяться до умовно-патогенної флори, яка за певних умов робить вражаючу дію на слизову, шкірні покриви і статеві органи. У 5% випадків виявляються цвілеві гриби, які викликають більш важку клініку. Серед факторів, що слід зазначити:

зниження імунітету при грипі, ГРВІ, онкопатології, туберкульозі або загостренні важких соматичних захворювань;
тривалий курс прийому антибактеріальних, хіміотерапевтичних засобів і глюкокортикостероїдів;
наявність знімних зубних протезів, що підвищує ризик інфікування.

З огляду на різноманітність клінічних симптомів, виділяють кілька форм фарінгомікоза:

псевдомембранозний, характеризується появою білого нальоту на гландах;
еритематозний, коли відзначаються зони гіперемії з гладкою поверхнею;
гиперпластический, при якому візуалізується плямочка у вигляді білої бляшки. Таке пляма важко видаляється з поверхні слизової;
ерозивно-виразковий - проявляється виразковими дефектами поверхневого характеру.

З клінічних ознак виділимо:

першіння, дряпання, дискомфорт, сухість в області зіву;
больові відчуття в ротоглотці, що посилюються при прийомі їжі зі спеціями;
цефалгію;
нездужання;
сонливість;
лімфаденіт.

В процесі діагностики лікар аналізує скарги пацієнта, особливості їх появи, після чого призначається додаткове обстеження. В процесі фарінгоскопіі візуалізується набряклість тканин і, який також охоплює мову і глоткову стінку. Плівки мають творожистую консистенцію.

Діагноз підтверджується за допомогою бактеріологічного дослідження, для якого матеріал збирається з поверхні гланд. Він дозволяє встановити вид патогенних мікроорганізмів і їх чутливість до медикаментів.

Для лікування використовуються антимикотические препарати, наприклад, Інтраконазол або Флуканозол.

Виникнення афтозного стоматиту в більшості випадків обумовлене зниженням імунного захисту. Розрізняють декілька форм патології (фібринозний, некротичний, грандулярний, рубці і деформуючий стоматит).

Для захворювання характерна поява афт з білими нальотом. Іноді візуалізуються некротичні ділянки слизової в ротоглотці. Температура при цьому не підвищується. Виразки в залежності від глибини можуть епітелізіровалісь протягом 2-4 тижнів. При наявності глибоких виразкових дефектів можливе формування рубців.

Лікувальна таксіка при стоматиті полягає в зміцненні імунної системи і застосуванні місцевих методик. Для цього використовуються антисептичні, протизапальні і знеболюючі препарати для полоскання, змазування афт і уражених мигдаликів. Завдяки анестезуючим компоненту в ліках зменшується болючість. Також застосовуються медикаменти з гормональними, судинними компонентами, які прискорюють регенерацію тканин і загоєння афт.

У зв'язку з тим, що не завжди захворювання супроводжуються лихоманкою, слід звертати увагу на такі клінічні симптоми, як біль, сухість в ротоглотці, а також погіршення загального стану (зниження апетиту, сонливість або слабкість).