Тотальне гомогенне затемнення верхньощелепних пазух. Рентгенографічне дослідження гайморових пазух

гайморит - хронічне захворювання, Що представляє собою запалення слизової оболонки в гайморових пазухах. Зазвичай причинами гаймориту стають ускладнення після перенесених інфекційних захворювань   або хронічний риніт.

Гайморит на рентгенівському знімку

На рентгенівському знімку, який робиться для діагностики гаймориту, можна побачити фронтальні кістки черепа, очниці   , Носові ходи. Під очницями розташовуються гайморові пазухи. Якщо подивитися на знімок гайморових пазух хворого гайморитом, то можна помітити виразне помутніння в районі пазухи. Це помутніння свідчить про те, що в ній присутній рідина. У нормальному стані гайморова пазуха заповнена не рідиною, а повітрям. У здорової людини колір гайморових пазух на знімку - такий же, як і очниць   . Якщо колір пазух більш нагадує колір кістки, тобто не темний, а белесо-матовий - значить, в них присутня рідина. Зазвичай пазуха заповнена рідиною не на 100%. Цей ефект називається ефектом «молока в склянці» - пазуха виглядає, як деяка судина, не до кінця заповнений белесоватой рідиною.

Ще один ознака гаймориту   - на рентгенівському знімку гайморової пазухи чітко видно її крайове затемнення. Воно має різкі контури і однакову ширину на всьому протязі пазухи. Причина затемнення - набряк слизової оболонки.

Гайморові пазухи зсередини вистелені тонким шаром слабо иннервирована слизової оболонки. Мала кількість нервів позначається на слабкому проведенні больових імпульсів, внаслідок чого запалення гайморової пазухи може довгий час   протікати без будь-яких симптомів.

проблеми діагностики

Поки пазуха заповнена рідиною неповністю - гайморит можна діагностувати по знімку. Коли рідина заповнить пазуху на сто відсотків, на рентгенівському знімку пазухи матимуть суцільне затемнення і гайморит   буде важко діагностувати.

У випадках, коли слизова оболонка гайморової пазухи має значну товщину, гайморит можна діагностувати за наступним ознакою - на рентгенівському знімку при похилому положенні голови в підборіддя-носовий проекції просвіт гайморової пазухи має сильне затемнення.

Не варто займатися діагностикою та лікуванням гаймориту самостійно. Краще звернутися до фахівця-отоларинголога і провести необхідні діагностують процедури (наприклад, діафаноскопію).

Сильні головні болі, безперервний нежить з великою кількістю слизисто-гнійних виділень, погане самопочуття може бути ознакою наявності небезпечного захворювання - гаймориту.

Якщо його не почати вчасно лікувати, він може перейти в хронічний стан, і тоді для позбавлення від хвороби доведеться використовувати хірургічне втручання, так званий прокол. При підозрі на це і деякі інші захворювання лікар призначає проведення рентгена гайморових пазух. Також ця процедура буває необхідна для виявлення дефектів будови кісток носа і всього черепа, при різних травмах, аваріях і наявності чужорідних тіл.

азначеніе

Цей спосіб діагностики досить ефективний і показовий, адже в силу специфіки будови пазух людського черепа іншим методом досліджувати їх практично неможливо.

Тому рентген гайморових пазух призначається лікарем в наступних випадках:

• наявність симптомів синуситу
• підозра на гайморит

Рентген пазух носа дозволяє з високою точністю діагностувати не тільки саме захворювання, а й ступінь його розвитку. Він дозволяє дуже швидко виявити наявність проблеми і відразу приступити до її вирішення.

Наявність великого вогнища інфекції поблизу важливих органів почуттів і дуже небезпечно, адже кістки черепа відрізняються високою пористістю і проникністю. Запущене захворювання при відсутності грамотного лікування може призвести до втрати слуху, зору, нюху, спровокувати настільки небезпечні хвороби, як остеомієліт і менінгіт. Крім того, проведення рентгенологічної діагностики дозволяє виявити цілий ряд супутніх захворювань   і травм, які можуть і не мати зовнішніх ознак і симптомів.

Показаннями для проведення рентгена пазух є такі скарги пацієнта:

• Головні болі різного ступеня, особливо в тому випадку, якщо вони посилюються при нахилі вперед.
• Порушення дихання, що супроводжується сильною закладеністю носа.
• Нежить, можливо односторонній.
• Болі в носі.
• Набряк і почервоніння носа.
• Запалення очей, сльозотеча, що супроводжується світлобоязню.
• Млявість, слабкість, погане загальне самопочуття.
• Наявність високої або субфебрильної температури.

Поєднання декількох таких ознак - явний привід запідозрити наявність синуситу, фронтита або гаймориту. Для такого хворого виконання - найнадійніший спосіб діагностики захворювання.

Підготовка і процедура

Рентген гайморових пазух проводиться фахівцем в клінічних умовах, займає кілька хвилин і на отримання результатів аналізу буде потрібно приблизно ще близько півгодини. Сама процедура дуже проста і безболісна для пацієнта, вона не вимагає ніяких специфічних підготовок і обмежень.

Спеціаліст може виконувати рентген пазух носа в різних положеннях пацієнта, в тому числі і стоячи. Найчастіше хворого просять лягти на стіл обличчям вниз і широко відкрити рот. Це робиться для того, щоб отримати якомога більше чітке зображення пазух без зайвих тіней. Кілька хвилин - і процедура завершена. Більше від пацієнта ніяких дій не потрібно. Готовий рентгенографічний знімок з результатами розшифровки передається лікаря для вибору і призначення відповідного.

Виконувати рентген гайморових пазух за призначенням лікаря можна всім, але вагітним жінкам краще уникати цієї процедури.

Однак за життєвими показаннями і з дозволу лікаря зробити рентген можна.Повторне призначення на рентгенівське дослідження пазух носа можливо після проведення комплексного лікування захворювання для контролю його якості та перевірки повноцінного лікування від проблеми.

Найчастіше повторний рентген призначається після виконання проколу стінок гайморових пазух і вимивання з вмісту. Після прийому всіх необхідних фізіотерапевтичних процедур і медикаментозних засобів лікар повинен переконатися в ефективності вжитих заходів і повного знищення запального процесу.

У нормі рентген гайморових пазух показує чіткі обриси носових пазух без різних патологічних змін. На знімку кістки черепа і зуби пацієнта виглядають світлими, білими, а м'які тканини немов зникають.

Порожнини і пазухи же виглядають темними плямами. В якості порівняльної характеристики проникності і глибини пазухи використовується ступінь затемнення очниць. При нормальних показниках інтенсивність фарбування гайморових пазух і очниць повинна бути приблизно однаковою. Стінки лобових і гайморових пазух повинні мати рівні обриси, навколо них не повинно бути ніяких тіней. Поява затемнення всередині контуру пазухи різної ширини і ступеня інтенсивності демонструє наявність запалених слизових оболонок.

Товщина затемнення є розміром збільшеною слизової оболонки і може використовуватися для визначення ступеня розвитку запального процесу.

При відсутності скупчення рідини в пазухах такі затемнення говорять про те, що запальний процес тільки почався, а гайморит ще не розвинувся. Це найсприятливіший час для початку якісного комплексного лікування захворювання. У нормі ніяких змін товщини стінок слизових не повинно бути. Така людина абсолютно здорова.

Важливою властивістю є його здатність показувати будова кісток черепа. Іноді людина роками шукає причину свого хронічного нежитю, І тільки після отримання рентгенографічного знімка вона стає зрозумілою. Найчастіше це викривлення носової перегородки, наявність або аденоїдів, а також і різні інші. Своєчасне виконання рентгенівського обстеження може виявити на ранніх стадіях і запобігти розвитку безлічі різних, аж до дуже серйозних, що загрожують життю пацієнта. Тому не слід відмовлятися від рекомендації лікаря зробити знімок лицьового відділу черепа - він не зможе нашкодити вам, а принесе тільки користь.

можливі захворювання

На рентгенівському знімку лікар може побачити запалення, захворювання і новоутворення в гайморових пазухах

При виконанні рентгена гайморових і лобних пазух можуть бути виявлені такі захворювання   і проблеми:

• Викривлення носової перегородки.
• Дефекти будови кісток черепа.
• Сліди травм і переломів, зміщення окремих ділянок лицевого скелета.
• Наявність сторонніх тіл в носі, носоглотці і пазухах, що дуже часто трапляється з маленькими дітьми.
• Запалення слизових оболонок носових пазух (на рентгенографічному знімку відбивається у вигляді вузької смужки затемнення вздовж обрисів носових пазух).
• Наявність новоутворень різного типу (кіста, поліпи, аденоїди, інші види доброякісних і злоякісних пухлин).

Захворювання, викликані гострими або хронічними запальними процесами. На знімку вони відображаються у вигляді затемнень по контурах пазух (запалення слизових оболонок) і світлими плямами внизу пазух, які показують рівень скупчення рідини або гною. Якщо пазухи виявляються на знімку світлою плямою, це говорить про те, що вони практично доверху «забиті» слизисто-гнійним вмістом. Такий діагноз вказує на сильний і швидше за все давній запальний процес, вимагає швидкого прийняття заходів для лікування хворого.

Досвідчений фахівець відразу побачить наявність різноманітних проблем тільки по одному рентгенографическому знімку.

Наприклад, наявність рідини в пазухах рентгенолог може порівняти з об'ємом рідини, налитої в чашку або в стакан. Точно так же в носових і лобових пазухах   накопичується при наявності запального процесу, спровокованого сильною нежиттю. Кожна з рідин має свою щільність, тому хороший фахівець по рівню білого кольору   на знімку може сказати, що міститься в пазухах пацієнта. Якщо білий колір постає у вигляді легкої білястої димки, це може означати, що рідина досить прозора, слизова. А це, в свою чергу, свідчить про недавньому початку процесу.

Більше інформації про гаймориті можна дізнатися з відео:

Якщо ж на знімку видно ділянки досить щільного білого кольору, лікар логічно припустить, що запальний процес зайшов вже далеко і в гайморових і лобних пазухах хворого зібралася дуже щільна густа слиз, можливо, має гнійний характер. Такі дані говорять про наявність запущеного гаймориту, який може серйозно загрожувати здоров'ю пацієнта.

Таким чином, тільки один рентгенографічний знімок може дати лікареві дуже багато корисної інформації про стан пазух черепа свого пацієнта.

Рентген знімок при гаймориті дозволяє виявити гостре запалення верхньощелепних пазух, Але хронічний процес діагностується з високою похибкою, рідко показує одонтогенний синусит   знімок зуба

Діагностика гаймориту: рентген знімок пазух, зуба, голови (традиційний і панорамний)

Рентген знімок при гаймориті виявляється горизонтальний рівень инфильтративного вмісту в певній третини верхньощелепної пазухи. рентгенографічне дослідження   допомагає ЛОР-лікаря динамічно відстежувати патологію при лікуванні.

Існують європейські дослідження, які вказують не безглузде масового призначення рентгенограми придаткових пазух   ніс при підозрі на запалення синусів. Запальний процес можна визначити альтернативними методами (збільшення лейкоцитів крові, підвищення температури).

Гайморит - що показує рентген знімок

Рентгенівський знімок при гаймориті показує не тільки рівні рідини при гострому гаймориті.

Види придаткових пазух носа у людини:

1. Лобові;
  2. Верхньощелепні;
  3. Ґратчасті;
  4. Клиновидні.

На одній рентгенограмі навколоносових пазух простежуються всі описані анатомічні структури. Рентгенівські синдром синуситу залежать від морфологічної форми патології:

Ексудативна - характеризується утворенням інфільтрату, який за характером може бути катаральним, серозним, гнійним;
Продуктивна - з гіперпластичними розростаннями слизової оболонки, поліпами;
   Альтернативна - атрофія, некроз, казеоз;
   Алергічна - подушкоподібними розростання оболонки пазух;
   Змішана.

При гострому гаймориті немає необхідності в контрастировании порожнин, панорамному знімку. Рентген ознаки синуситу:

1. Зменшення пневмотізаціі порожнини;
  2. Наявність рівня затемнення з верхньої горизонтальної кордоном.

У 2010 році дослідники штату Арізона заявили про важливість рентген знімка не тільки при гаймориті. Специфічні симптоми на рентгенограмі виявляються при хронічному, алергічному, идиопатическом синусите.

Експерименти проводилися дітям з хронічним кашлем. Доктор медичних наук, професор Вільсон виявити на основі рентгенографічних знімків залежності між хронічним гайморитом і тривалим кашлем   у дітей.

Для практичної реалізації дослідження рентгенологи повинні навчити принципам верифікації хронічних синуситів на рентген знімках.

Для експерименту відібрано 110 дітей у віці 3-18 років з тривалістю кашлю більше 3 тижнів. Більшості представників групи проведена антибіотикотерапія. Результат - у 63,7% дітей було виявлено поєднання хронічного гаймориту з кашлем тривалістю більше місяця. На знімках 70% обстежуваних визначався горизонтальний рівень затемнення. Тільки у 30% спостерігалися інші морфологічні прояви нозології - пристеночное подушкоподібне ущільнення, потовщення слизової оболонки.

Результати були повідомлені на з'їзді спільноти педіатрів в 2012 році. Висновки здивували пульмонологів, які не думали про серйозну залежності між хронічним гайморитом і легеневими захворюваннями з періодичним кашлем.

Традиційний рентген: панорамний знімок при синуситі

Традиційний рентгенівський панорамний знімок все рідше застосовується для діагностики захворювань навколоносових пазух. Лікарі віддають переваги комп'ютерної томографії, що не зовсім вірно, враховуючи міжнародні вимоги до обмеження радіаційного опромінення пацієнтів без особливої ​​необхідності.

Кваліфікований рентгенолог зможе запідозрити хронічний і алергічний синусит, при якому простежують такі рентгенівські симптоми:

Пристінкові накладення нижньо-латеральної стінки синуса;
   Подушкоподібними випинання;
   Незначний рівень з верхнім негоризонтального контуром;
   Відсутність динаміки на рентгенограмі при зміні нахилу голови.

Виявлення точного морфологічного субстрату гаймориту (гострий або хронічний) дозволяє лікарю визначитися з необхідністю призначення антибіотиків. На практиці простежується високий відсоток необгрунтованого призначення антибактеріальних препаратів пацієнтам з фіброзними або склеротичними накладеннями. При таких формах ліки не ефективні, так як зміни незворотні.

Встановлення зв'язку між хронічним синуситом   і захворюваннями верхніх дихальних шляхів   надзвичайно важливо, тому що докорінно змінює підходи до терапії хронічного обструктивного бронхіту, пневмонії.

Фото цифровий рентгенограми - двосторонні пристінкові накладення при хронічному верхньощелепному синусите

За клінічними стандартам раціональна антибіотикотерапія проводиться після культурального посіву мокротиння. Зростання бактерій на живильному середовищі відбувається через 10-14 днів. На наступному етапі визначається чутливість мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів. Спектр збудників в респіраторному тракті відрізняється від флори придаткових пазух носа, але остання стає винуватцем хронізації процесу.

Для оцінки ймовірного характеру легеневої патології краще застосовувати рентген, а панорамний знімок зубів виконувати при підозрі на одонтогенний характер запалення гайморових пазух. В останньому випадку виникає порочне коло. Первинний осередок запального процесу легких базується в зубі. При переході контактним шляхом на пазуху формується гайморит. Наступний етап - занесення флори в трахею, бронхи. Антибіотикочутливість яких бактерій визначати при такій патології? Вирішення питання вимагає додаткових досліджень.

Як робити рентген знімок зуба при підозрі на синусит

При підозрі на запалення придаткових пазух носа панорамний рентген знімок зуба потрібно робити з захопленням гайморових пазух. Якщо в області локалізації патології ротової порожнини локалізується гайморит, раціонально припустити одонтогенний характер патології. При опитуванні пацієнта часто вдається виявити хронічний кашель.

Класична рентгенограма зуба виконується на установках з невеликою променевою трубкою, що дозволяє знизити променеве навантаження на пацієнта. Таке обладнання не можна використовуватися для верифікації змін навколоносових порожнин.

Традиційний рентген не дозволяє зробити панорамний знімок зубів. Щоб зробити зображення цілого зубного ряду вимагає установка ортопантомографа. Апарат має променеву трубку кілька більшої потужності, ніж класичні стоматологічні рентген установки. Раціонально використання Ортопантомографія при необхідності візуалізації одночасно декількох зубів, які між собою розташовуються на деякій відстані.

Робити КТ при верифікації гострого і хронічного гаймориту не зовсім раціонально. Процедура дозволяє розмежувати ці 2 стану, але обмежує застосування методу висока радіаційна доза опромінення пацієнта.

Як робити рентген знімок голови і пазух

Робити рентген знімок пазух потрібно за показаннями. Дослідження призначається при підозрі на наступну патологію:

запалення;
   травма;
   інфекція;
   крововилив;
   пухлина;
   Перед оперативним лікуванням.

Потребує додаткових дослідженнях і розробці практичні аспекти рентгенівський спосіб візуалізації хронічного гаймориту.

Знімок голови в прямій проекції також відображає додаткові пазухи, але проекционно порожнину перекривається скуластими і скроневої кістки, що ускладнює розшифровку рентгенограми, знижує якість діагностики. На таких зображеннях добре верифікувати травматичні ушкодження стінок навколоносових порожнин, але потрібно робить ще і бічну рентгенограму черепа.

Рентгенодіагностика голови і навколоносових синусів призначаються для різних цілей. Принципи рентгенівського аналізу гаймориту розглянуті вище.

Фото цифрового рентген знімка - двосторонній синусит

Що робити перед рентгенографією пазух:

Повідомити лікаря про наявність металевих предметів в ротовій порожнині (пломби, мости), штучних очей;
   вагітності;
   Підписати згоду на проведення рентгенографії синусів після ознайомлення з ризиками і наслідками процедури.

При проведенні дослідження рентген-лаборант укладе пацієнта на діагностичний стіл або встановити біля стійки з головою нахиленою щодо осі ходу рентгенівських променів при включенні апарату. Голова залишається відкритою, а решта долі тіла лаборант закриває захисними свинцевими фартухами. Експозиція займає кілька секунд, не доставляє хворобливості пацієнтові.

Увага!!! Перш, ніж робити рентгенограму при підозрі на гайморит запитайте у лікаря про можливість призначення інших безпечних методів   діагностики. Аналіз крові повинен бути виконаний до рентгена. Можливо, після отримання його результатів опромінення не буде потрібно.

Рентгенографія придаткових пазух носа є досить інформативним і відносно недорогим видом обстеження, тому широко застосовується в лікувально-профілактичних установах.

Запалення придаткових пазух носа можна диагносцировать при проведенні рентгенографії цих областей. Виконується дане обстеження строго за призначенням лікаря, який визначає показання та протипоказання до його проведення. Опис знімків робить рентгенолог, який точно знає, як виглядає гайморит.

Доза радіаційного навантаження, яка передається пацієнту при обстеженні гайморових пазух, трохи нижче, ніж при рентгенологічному дослідженні кісток. При виконуються знімки черепа. За ним лікар-рентгенолог може оцінити структуру пазух, їх прозорість, пневматизація, ознаки міститься в них рідини та наявність додаткових утворень в гайморових порожнинах. На підставі цього дається висновок, чи є ознаки гаймориту на рентгенологічних знімках чи ні.

Рентгенологічні ознаки гаймориту

Основною ознакою запалення гайморових пазух на знімках є наявність рівня рідини в них.

Таке затемнення в пазусі носа характерно для гнійного процесу. На знімку цей процес визначається у вигляді ділянки просвітлення на темному тлі пазух, де у вигляді горизонтальної лінії відмежовується рівень рідини. Рентгенівське випромінювання передається через м'які тканини, які його не відображають. На знімках пазухи можна візуалізувати у вигляді темних за кольором порожнин.

Інтенсивність затемнення гайморових порожнин залежить від тривалості та інтенсивності запальної ексудації. Чим довше за часом існує гайморит без лікування, тим вищі рівні затемнення на знімках виявляються. Субтотальне (неповне) затемнення виявляється в гострому періоді захворювання, може бути крайовим або займати не більше половини всієї порожнини пазух. Для хронічного процесу характерно тотальне (повне) затемнення обстежуваних областей.

У нормі в гайморових порожнинах міститься повітря. При цьому пневматизація придаткових пазух не знижена, на знімку візуалізуються темні ділянки овальних контурів по обидва боки від носової порожнини. Через розвиненого в придаткових порожнинах запалення розвивається набряклість і підвищується проникність судинних стінок, що може призводити до застою в них слизового або гнійного секрету. Рідина погано пропускає рентгенівські промені і на знімку відзначається зниження пневматизации гайморових пазух. Це може бути єдиним симптомом гаймориту і фронтіта.

Правила проведення рентгенографії гайморових пазух

Спеціального способу підготовки до даного виду обстеження немає. Зробити рентген пазух носа можна в день звернення до лікаря, що допоможе встановити правильний діагноз і призначити своєчасне правильне лікування.

Рентген придаткових пазух носа досить широко застосовується в практиці, і виконати його можна практично в кожній поліклініці, багатопрофільному або спеціалізованому стаціонарі або в приватній клініці, яка має сертифікат на даний вид обстеження. Де пройти рентген гайморових пазух вибирає сам пацієнт.

Найчастіше рентген придаткових пазух носа робиться в прямій проекції. При необхідності рентген пазух носа можна зробити і в бічній проекції. Це необхідно для виключення запалення в соскоподібного відростка   піраміди скроневої кістки (мастоїдит), який є ускладненням гнійного процесу.

Рентген носа не є обов'язковим щорічним профілактичним обстеженням і робиться тільки при наявності клініки гаймориту або підозрі на нього. Частота проведення цього методу діагностики залежить від перебігу хвороби, частоти загострення, стійкістю до медикаментозної терапії   і визначається тільки лікарем.

При наявності зниження пневматизации гайморових пазух без чіткого рівня рідини і хороших клінічних результатах на розпочату терапію контрольні знімки пазух не роблять. Після проведення проколу повторні рентгенограми важливі для оцінки його проведеної дренирующей процедури. Найсучасніша рентгенівська апаратура використовує режими зниженою променевого навантаження на пацієнта, тому не варто відмовлятися від повторного проведення обстеження, якщо така необхідність існує.

Діагностика такого захворювання, як гайморит, складається з комплексу процедур. Крім огляду та аналізу на наявність шкідливих бактерій, виникає необхідність в проведенні процедури рентгенографії. Гайморит на знімку нелегко визначити людині, яка не розбирається в анатомії.

Але якщо вивчити проблему глибше, то можна швидко навчитися розпізнавати це захворювання. Спробуємо зрозуміти, як розрізнити запалення пазух на знімку і дізнаємося всі подробиці процедури рентгенографії.

симптоматика

Перш ніж приступити до обговорення заходів з проведення рентгена, необхідно розібратися в суті захворювання, а саме в її симптомах. Всім відомо, гайморит - хвороба, яка характеризується запаленням пазух носа з наступною появою в них гною. Ознаки такого захворювання наступні:

• біль в голові;
• проблеми з диханням через ніс;
• довгий нежить;
• гнійні відділення з носової порожнини;
• біль у вилицях;
• швидка стомлюваність;
• озноб по тілу;
• слізні виділення з очей;
• набряклість на обличчі;
• на знімку пазухи темні.

Аналогічна симптоматика присутній і у інших недуг, тому діагностика повинна бути здійснена тільки професійним медиком.

Першопричина, по якій з'являється гайморит, може бути різною. Це і бактерії, і патології в будові перегородки носа, і алергія.

Для того щоб почати правильне лікування, необхідно не тільки поставити точний діагноз, а й визначити першопричину його появи.

можливості процедури

Доктор може направити пацієнта за рентгенівським знімком пазух носа при гаймориті для того, щоб конкретизувати або підтвердити захворювання. Це дуже доступний і результативний метод діагностики хвороб ЛОР-органів.

За допомогою знімка лікар може більш конкретно і правильно визначити, в якому стані знаходяться пазухи. Якщо ви маєте на увазі у себе гайморит, можна самостійно прийти на рентгенографію. Однак розшифровку результатів краще довірити лікаря.

Кваліфікований фахівець з легкістю розшифрує знімок, але чи може звичайний пацієнт зрозуміти, що ж там зображено? В цілому, немає нічого неможливого. Скажемо більше: кожен повинен знати, про що говорить знімок його пазух.

Але не варто забувати про те, що це не заклик до заняття самолікуванням, в будь-якому випадку тільки лікар може поставити остаточний діагноз і призначити ефективну і правильну терапію.

Роль знімка в терапії захворювання

Без проведення даної діагностичної процедури дуже складно поставити правильний і точний діагноз. Не можна приходити до чітких висновків за допомогою візуального огляду і уточненні симптомів в діалозі з пацієнтом.

Промені рентгенівського апарату можуть проходити крізь тканини і ніяк відображатися від них. Це обумовлює те, що їх практично не видно на підсумковому знімку.

Кістки черепа виділяються білим кольором. Пазухи є дві темних фігури полуовальной форми з кожного боку носової порожнини.

Досвідчений рентгенолог повинен порівняти їх колір з кольором очниць пацієнта. Якщо колір ідентичний, то діагноз негативний.

А ось якщо пазухи пофарбовані тінями світлих тонів, а сама їх порожнину в кілька разів темніше, то це говорить про наявність в них рідини або гнійних відкладень.

Для порівняння можна навести будь-яку рідину, яку налили в посудину. Такий знімок покаже чіткі межі більш світлої рідини всередині ємності. Тепер ви знаєте, як виглядає гайморит на рентгенівському знімку.

Відрізняється темними колами в області пазух. Існує два різновиди таких затемнень:

Пристеночное - слизова ущільнюється через гострих запальних процесів.
  Тотальне - з'являється через бактерій і мікробів, які накопичуються в рідини і слизу.

Крім чіткої діагностики гаймориту, знімок може допомогти визначити наявність кісти і інших небезпечних утворень.

показання

Показання до проведення такої процедури, як рентген-знімок пазух наступні:

• симптоматика і ознаки такого захворювання, як синусит;
• наявність карієсу на верхній щелепі або недавно проведена операція по установці в неї імплантату;
• поліпи в носі;
• пухлина;
• кіста в носоглотці;
• травмування носа;
• наявність сторонніх тіл в носоглотці;
• виділення крові;
• біль в голові незрозумілого походження.

Рентген пазух носа здатний визначити типові темні області, які утворюються, як наслідок, синуситу і вказати на наявність гнійної слизу, Якщо відбулося потрапляння мікробів в область носоглотки. Тотальна різновид затемнення говорить про те, що у пацієнта є підозра на проліферативні зміни на тлі синуситу.

Як проходить процедура?

Процедура рентгенівського знімка навколоносових пазух відбувається досить швидко. На це потрібно близько п'яти хвилин. До всього іншого, немає необхідності в додаткових підготовчих заходи і дотримань чітких правил.

Пацієнт встає до стійки апарату або сідає біля неї. Апарат розташовується перед його носом і підборіддям. Таке розташування техніки дозволяє зробити знімок при гаймориті з правильного ракурсу, він буде чітким і інформативним.

Знімок буде готовий приблизно через двадцять хвилин після процедури, його віддають лікаря або на руки пацієнту. Разом зі знімком рентгенолог надає опис і розшифровку того, що він виявив на ньому.

Що не вказує знімок?

У деяких випадках визначити запалення гнійного або катарального типу на знімку не становить можливості. Вся справа в тому, що звичайна запальна рідина виглядає, так само як і гнійні відкладення. У такій ситуації неможливо виявити точний склад того, що знаходиться в навколоносових пазухах і з'являється необхідність проколу.

Якщо в пазухах є гнійні відкладення, то на знімку вони будуть виділятися більш світлим відтінком. А при наявності набряклості вся порожнину буде профарбована рівномірно.

Але деякі лікарі не погоджуються з такими показаннями, тому немає остаточної думки в медицині на цей рахунок, і постійно ведуться суперечки і дослідження.

Розпізнати кісту або наявність пухлини без процедури контрастної рентгенографії не можна. Такі захворювання дуже добре відображаються на знімку з прямою проекцією. Але щоб остаточно переконатися в діагнозі, медику необхідно призначити додаткові знімки:

• підборіддя проекції;
• носоподбородочной проекції;
• аксіальній проекції.

Чи обов'язковий рентген?

При підозрі такого діагнозу, як гайморит або синусит, рентгенографія повинна проводитися обов'язково. ЛОР повинен відправляти всіх своїх пацієнтів в діагностичний кабінет. Рентгенолог проводить процедуру і потім робить опис знімка з висновком. Виходячи з цих даних, лікуючий лікар призначає детальну методику терапії.

Протипоказання до проведення процедури - вагітність. Під час проведення такого діагностичного заходу відбувається сильне опромінення організму, яке може мати несприятливий вплив на плід і його внутрішньоутробний розвиток. Особливо, в першому триместрі.

Хочеться відзначити, що дитячий знімок відрізняється деякими особливостями: він дає однакову картину як при гаймориті, так і при риніті. Тому лікар може призначити проведення додаткових діагностичних процедур: пункція, томографія.

Рентген при гаймориті не дає точної картини захворювання і не може визначити, яке лікування буде призначено в подальшому. Це обумовлено тим, що знімок не дає можливості уточнити, якої структури і природи буде рідина, яка знаходиться в пазухах.

Саме тому для уточнення діагнозу призначають прокол навколоносових пазух. Друга проблема процедури в тому, що на знімку складно відрізнити набряк слизової оболонки від гнійних утворень   в порожнинах - вони дуже схожі. Тому може знадобитися діагностика за допомогою томографії.