Переміщення тяжкохворого пацієнта з ліжка на стілець. Переміщення пацієнта з ліжка на каталку, з каталки

Показання:транспортування в операційну проведення операції.
Оснащення:каталка, подушка, матрац, простирадла.
Послідовність дій:
1. Визначити, як розташоване ліжко пацієнта у палаті.

Про те, як підготувати себе та хірурга до майбутньої операції читайте у

3. Поставити каталку впритул до ліжка пацієнта; одна медсестра має встати з боку
каталки, інша – з боку ліжка.
4. Попросити пацієнта допомогти медичним працівникам перейти із ліжка на каталку.
Покласти подушку пацієнта з ліжка на каталку, простежити за положенням рук пацієнта
(Руки повинні лежати вздовж тулуба; якщо пацієнт опасистий, то покладіть руки на передню поверхню стегна).
6. Укрити пацієнта простирадлом або ковдрою та заправити кінці під матрац на каталці.
7. Транспортувати пацієнта в операційну, одна медсестра - біля голови, інша - біля ножного кінця каталки.

Примітка.У передопераційній пацієнт знімає одяг. Пацієнта перекладають з каталки відділення на операційну каталку так само, як з ліжка на каталку.

Переміщення пацієнта з каталки на операційний стіл і назад

Послідовність дій:
1. Пояснити пацієнтові перебіг майбутньої маніпуляції.
2. Ввести каталку з пацієнтом до операційної.
з. Поставити каталку впритул до операційного столу (головний кінець - до головного).
4. Встати з боку каталки двом медсестрам (з хірургічного відділення) та з боку столу – двом операційним сестрам.
5. Завести обидві руки до передпліччя назустріч один одному:
стоять біля узголів'я пацієнта підкладають праву руку під шию і плечі пацієнта, ліву руку - під грудну клітину (руки медсестер повинні з'єднатися під пацієнтом); стоять у нижніх кінцівок пацієнта, підкладають праву руку під таз, ліву руку - під коліна пацієнта (руки медсестер мають з'єднатися під пацієнтом).
6. Перекласти пацієнта на рахунок "три" (команду віддає одна з медсестер). Усі четверо піднімають пацієнта та перекладають із каталки на операційний стіл.
Примітка.Також перекладають пацієнта із операційного столу на каталку.
Пацієнт після хірургічної операції може залишатися якийсь час у стані наркозу або, свідомий, відчувати біль. Починаючи перекладати пацієнта, необхідно знати, в якій області йому було проведено операцію, а також пам'ятати про поставлену крапельницю або дренаж.

Переміщення пацієнта з каталки на ліжко після операції

Послідовність дій:
1. Визначити, як розташоване ліжко пацієнта в палаті (розташовується каталка по відношенню до ліжка: під кутом, паралельно, послідовно, впритул).
2. Пояснити пацієнтові перебіг майбутньої маніпуляції.
з. Вибрати один із запропонованих методів розташування каталки по відношенню до ліжка. Залишіть достатній простір, щоб стати між ліжком і каталкою.
4. Підготувати ліжко пацієнта.
Примітка.Якщо операція проводилася під місцевим наркозом, треба покласти подушку біля узголів'я. Якщо під загальним наркозом – подушку прибрати. Пацієнт має бути без подушки протягом 6-8 годин.
5. Встати між ліжком та каталкою трьом медсестрам. Завести руки під пацієнта до передпліччя:
медсестра, що стоїть біля голови пацієнта, заводить праву руку під шию і плечі пацієнта,
лівий - охоплює протилежну руку пацієнта, ніби обіймаючи його;
медсестра, що стоїть посередині, заводить праву руку під лопатки пацієнта, ліву - під поперекову ділянку;
медсестра, що стоїть біля тазу пацієнта, заводить праву руку під ділянку нирок, ліву - під коліна пацієнта.
6. Перекласти пацієнта з каталки на: ліжко на рахунок «три» (команду віддає одна із сестер).
Медсестра, що стоїть біля узголів'я, розвертається, і медпрацівники переносять пацієнта на руках.
7. Обережно укласти пацієнта на ліжко, укрити тепло та відвести каталку з палати.
Примітка. Якщо у пацієнта накладено дренажну трубку або інші пристосування, необхідна участь ще одного співробітника для утримання дренажу.

На ліжко

Послідовність дій

Каталка заправлена ​​індивідуальною постільною білизною.

Способи перекладання пацієнта групою (удвох/втрьох):

1. Встати ближче до ліжка на рівні голови, попереку, ніг.

2. Напівприсісти, відставивши одну ногу вперед.

3. Одночасно підвести руки під тіло пацієнта:

Фіксувати утрьох:

■ голову та лопатки пацієнта;

■ таз та верхню частину стегон;

■ середину стегон та гомілки.

Фіксувати вдвох:

■ голову та тулуб пацієнта;

■ таз та середину стегон.

4. Притиснути до себе пацієнта і на рахунок «раз, два, три» одномоментно підняти пацієнта, повернутись і перекласти на поверхню каталки/ліжка.

5. Укрити пацієнта.

Переміщення пацієнта з положення лежачи на боці в положення сидячи з опущеними ногами

Послідовність дій:

2. Опустити бічні поручні з боку медсестри.

3. Встати навпроти пацієнта.

4. Ліву руку підвести під плечі, праву - під коліна, охоплюючи їх зверху.

5. Підняти пацієнта, опустити ноги вниз і одночасно повернути його на ліжку у горизонтальній площині під кутом 90°.

6. Усадити пацієнта, продовжувати стояти до нього обличчям, притримувати лівою рукою за плече, правою – за корпус.

7. Підкласти упор спини, переконатися у стійкості пози пацієнта.

8. Взути пацієнта або зафіксувати ноги на лавці.

Переміщення пацієнта з положення сидячи на ліжку

З опущеними ногами на крісло-каталку

Послідовність дій:

1. Блокувати гальмо ліжка.

2. Поставити крісло-каталку на гальмі поруч із ліжком.

3. Використовувати спосіб утримання пацієнта:

■ захоплення «під лікоть» - сестра фіксує коліна пацієнта своїми ногами, пацієнт нахиляється вперед так, щоб його плече впиралося у тулуб сестри; медична сестра притримує його, притискаючи за лікті зігнутих рук;

■ захоплення «під лікоть» – сестра утримує пацієнта не за лікті, а під пахвами.

4. Поставити пацієнта на ноги, повернутись з ним одночасно до крісла-каталки.

5. Опустити пацієнта на крісло-каталку, зігнути коліна і притримувати коліна пацієнта.

6. Зафіксувати руки пацієнта на підлокітниках.

7. Усадити комфортно, зняти гальмо та транспортувати.

ПЕРЕМІЩЕННЯ ПАЦІЄНТА ДВОМА І БІЛЬШ МЕДИЧНИМИ СЕСТРАМИ

Коли підвищення пацієнта проводять дві медсестри або більше, важливість злагодженості рухів зростає.

У цьому випадку формується бригада з підйому та переміщення. Перед початком роботи слід визначити лідера. Їм призначається найдосвідченіша і володіючи технологією підйому та переміщення медична сестра.

Правила роботи у бригаді:

Усією роботою керує лідер.

Лідер віддає розпорядження чітко та коротко, але тільки переконавшись, що кожна медична сестра та пацієнт повністю готові до підняття чи переміщення.

Лідер стежить за тим, щоб було прибрано обладнання, що заважає, а також за виразом обличчя пацієнта.

Лідер задає певний ритм роботи у бригаді.

Найбільш фізично сильна медична сестра приймає він найважчу частину тіла пацієнта (стегна і тулуба).

Коли перераховані вище аспекти враховані, можна розпочинати безпосереднього підняття. Необхідно стати якомога ближче до пацієнта і зайняти стійке положення на підлозі.

УТРИМАННЯ ПАЦІЄНТА ПРИ ХОДІЦІ

Вихідна поза:медичні сестри стоять збоку. Пацієнт – у центрі. Використовується захоплення «долоня у долоню» із захопленням великого пальця в кільце.

Робоча поза:за командою лідера починається рух. Поруч ноги медичної сестри і пацієнта роблять крок одночасно.

Інструкція пацієнту:лідер пояснює пацієнту, з якої ноги він починає рух.

ДОПОМОГА ПАЦІЄНТУ ПІД ПАДІННЯ

Вихідна поза:медичні сестри і пацієнт рухаються, одночасно ступаючи поруч ногами, що стоять.

Робоча поза 1:при загрозі падіння пацієнта медичні сестри стають збоку від пацієнта і здійснюють пахве захоплення - плече важеля. Виконується присідання.

Робоча поза 2:медичні сестри роблять глибоке присідання і переносять свою вагу на передню ногу, допомагаючи пацієнту опуститися рачки.

Закінчення процедури:пацієнт укладається на підлогу у зручну позу. Можна підкласти подушку.

ПЕРЕМІЩЕННЯ ПАЦІЄНТА

ДО ЗГОЛОВ'Я ЛІЖКА

Вихідне положення:дві медичні сестри саджають пацієнта в ліжку, використовуючи друге заплічне захоплення.

Робоча поза 1:обидві медичні сестри приймають таку позу: одна нога – на підлозі, інша – коліном на ліжку, збоку від пацієнта. Ближньою рукою до пацієнта медична сестра підхоплює пацієнта під сідницю та стегно. Інший рукою спирається на поверхню ліжка. Обидві медичні сестри спираються на гомілки. Руки пацієнта на спинах обох медсестер.

Робоча поза 2:медичні сестри одночасно роблять рух уперед, випрямляючи стегно і переміщуючи пацієнта до ліжка.

Закінчення маніпуляції:пацієнта влаштовують на ліжку у зручній позі.

Ціль: підготовка до транспортування пацієнта

(виконують дві людини, пацієнт може допомогти )

Оснащення:

крісло каталка,

шкірний антисептик

рукавички

функціональне ліжко

Підготовка до процедури:

встановити довірчі відносини, пояснити пацієнтові перебіг процедури, переконатися, що він її розуміє та отримати згоду на проведення.

Оцінити стан пацієнта та навколишню обстановку. Закріпити гальма ліжка. Поставити крісло-каталку біля ніг пацієнта. По можливості, опустити ліжко до рівня крісла

Послідовність виконання:

Одна сестра стає позаду крісла-каталки і нахиляє його вперед так, щоб підставка для ніг торкалася підлоги.

Друга сестра (помічник) стає навпроти пацієнта, що сидить на ліжку

з опущеними ногами, ноги сестри розставлені шириною 30 див, зігнуті в колінах.

Попросити пацієнта охопити сестру за талію, тримати його за плечі.

Підтягнути пацієнта до краю ліжка так, щоб його ноги (у ковзаному взутті) торкнулися підлоги

Поставити одну ногу між колінами пацієнта, іншу за напрямом руху.

Притиснути пацієнта в позі обійми, плавно піднімати його, не смикаючи і не повертаючи. Чи не тиснути пацієнту під пахвами!

Попередити його, що на рахунок "три" ви допоможете йому встати. Вважаючи, трохи розгойдуйтеся з ним. На рахунок «три» поставте пацієнта, повертайтеся з ним доти, доки він не займе положення спиною до крісла-каталки. Попросити пацієнта попередити вас, коли він торкнеться краю каталки.

Опустити пацієнта у крісло-каталку; зігнувши свої коліна, притримувати ними коліна пацієнта; тримати спину прямо. Пацієнт може допомогти, якщо покладе руки на підлокітники крісла-каталки.

Відпустити пацієнта, переконавшись, що він надійно сидить у кріслі.

Розмістити комфортно пацієнта у кріслі.

При необхідності транспортувати пацієнта – зняти гальмо.

Завершення процедури:

Впевниться, що пацієнт сидить комфортно

Вимити та висушити руки

б

Переміщення пацієнта із положення «сидячи на ліжку з опущеними ногами» до крісла-каталки.

4.3 Переміщення пацієнта з ліжка на стілець (крісло-каталку) методом «підняття плечем»

Ціль: переміщення пацієнта не здатного надати допомогу

(виконують дві або більше людей пацієнт може сидіти, але самостійно не пересувається )

Оснащення:

крісло – каталка чи стілець, шкірний антисептик, рукавички, функціональне ліжко

Підготовка до процедури:

Пояснити пацієнтові перебіг процедури, переконатися, що він її розуміє та отримати згоду на проведення.

Оцінити стан пацієнта та навколишню обстановку. Закріпити гальма ліжка.

Поставити стілець поруч із ліжком.

Послідовність виконання:

Допомогти пацієнтові сісти ближче до краю ліжка, звісивши ноги.

Встати по обидва боки від пацієнта обличчям до нього. Обидві сестри підводять руку під його стегна і тримають одна одну «зап'ястковим захопленням» (див. рис. 2.10), підтримуючи його стегна.

Обидві сестри підставляють плечі під плечі пацієнта, а він кладе руки на спини сестер. Вільну руку зігнути у лікті, спираючись нею на ліжко. Ноги нарізно, коліна зігнуті.

Одна із сестер віддає команду. На рахунок «три» обидві випрямляють коліна та лікті, встають та піднімають пацієнта. Підтримувати спину пацієнта вільною рукою, доки ви несете його на стілець (крісло-каталку).

Кожна з сестер кладе руку на підлокітник або сидіння стільця і ​​опускає пацієнта на стілець, згинаючи коліна і лікоть. Переконайтеся, що ви опускаєте пацієнта на стілець одночасно. Стілець не повинен нахилятися назад: одна із сестер притримує спинку стільця.

Завершення процедури:

Переконатись, що пацієнт сидить комфортно

Вимити та висушити руки

Переміщення пацієнта з ліжка на стілець

(крісло-каталку) методом «підняття плечем»