Профілактика і лікування ротавірусної інфекції. ротавірусна інфекція

ротавірусна інфекція  або кишковий / шлунковий грип є інфекційним захворюванням  з симптоматичним лікуванням. Найбільш часто ротавірусна інфекція зустрічається у дітей.

Ротавірсусная інфекція представляє особливу небезпеку для дітей, так як більшість випадків зараження відбувається саме в цій групі населення.

Збудник ротавірусної інфекції

Викликається інфекція ротавирусами - вірусами сімейства Reoviridae, які схожі один з одним антигенним складом.

джерело інфекції

Джерело інфекції - хвора людина. Найбільш небезпечним в плані передачі інфекції є хвора в перші 3 - 5 днів клінічних проявів ротавірусної інфекції, так як в цей період зміст вірусів у виділених фекаліях найбільше.

механізм передачі

Основним механізмом передачі вірусу є фекально-оральний, рідше - контактно-побутовий шлях поширення за допомогою передачі ротавірусу з зараженими предметами. Особливо небезпечними в цьому плані є молочні продукти. Низька температура як правило не знищує вірус, так що зберігання продуктів в холодильнику не попереджає розвиток ротавірусної інфекції.

Період епідемії ротавірусної інфекції

Спалах захворювання припадає на осінньо-зимовий період, проте в інші пори року також можуть спостерігатися випадки виникнення захворювання. Як правило, поширення і виникнення характерної симптоматики ротавірусної інфекції супроводжує виникнення епідемії грипу, тому в народі зараження ротавирусом більш відоме під назвою «кишковий грип».

патогенез

Після потрапляння в організм людини вірус проникає в клітини слизової тонкої кишки, що викликає руйнування ворсинок кишечника. Синтез специфічних ферментів, а також порушення секреторної функції слизової кишечника призводить до виникнення сильної діареї та зневоднення організму з - за надходження в просвіт кишки великої кількості електролітів і води.

Симптоми ротавірусної інфекції:

• закладеність носа;
• першіння в горлі;
• кашель;
• біль в животі;
• нудота, блювота, діарея;
• головний біль, підвищення температури.

клініка:

Кишковий грип характеризується циклічним перебігом.

Основні періоди ротавірусної інфекції:

• інкубаційний період, триває 1-2 діб;
• гострий період, триває 3-7 діб;
• одужання, триває 4-5 діб.

Для захворювання характерний гострий початок, але можлива наявність продромального періоду (близько 2-х діб). Можливе виникнення нездужання, загальної слабкості, головного болю, підвищеної стомлюваності, зниження апетиту, неприємних відчуттів  і бурчання в животі. Крім цього, можливий розвиток проявів захворювання з боку верхніх дихальних шляхів: Закладеності носа, першіння в горлі, легкого кашлю.

Загальна клінічна картина включає синдроми інтоксикації, гастроентериту і ураження верхніх дихальних шляхів

Прояви синдрому гастроентериту включають:  гучне бурчання в животі, болі, переважно вгорі живота, нудоту, блювоту, діарею. Діарея при ротавірусної інфекції має рідку пінисту консистенцію і жовтий або зеленувато-жовтий кольори.

Прояви інтоксикаційного синдрому:  підвищена стомлюваність, слабкість, головний біль. У важких випадках: запаморочення, непритомність.

Поразка верхніх дихальних шляхів  характеризується нежиттю, закладеністю носа, болями в горлі, кашлем. Зів при це має яскраво - червоне забарвлення.

Ускладнення і летальність

Важкі форми захворювання, що супроводжуються сильним зневодненням, характеризуються розвитком серцево-судинної недостатності, аж до летального результату (в 2 - 3% випадків). Після перенесеної інфекції виробляється нестійкий імунітет, який з часом слабшає, тому можливе виникнення повторного зараження.

Діагностика ротавірусної інфекції

Поставити діагноз ротавірусної інфекції можна тільки в разі виявлення ротавірусів у людини за допомогою таких лаборатоних методів діагностики, як ПЛР - полімеразної ланцюгової реакції, РПГА - реакції пасивної гемаглютинації, РСК - реакції зв'язування комплементу, імунофлюоресценції і безлічі інших.

Загальний аналіз крові покаже лейкоцитоз з нейтрофільний зсув вліво, підвищення ШОЕ - в гострий період. Для періоду одужання характерна нормалізація картини крові. Загальний аналіз сечі покаже протеїн-, лейкоцит- і еритроцитурія, гіалінові циліндри в невеликій кількості.

Ротавірусна інфекція - лікування кишкового грипу у дорослих і дітей

Лікування симптоматичне, так як для боротьби з ротавирусом специфічних антіротавірусних препаратів не існує.

Принципи лікування ротавірусної інфекції:

1. Ізоляція хворого ротавірусної інфекцією
2. Боротьба з зневодненням організму. Бажано для цього використовувати спеціальні розчини солей, наприклад, регідрон, фізрозчин. Використовуються вони при лікуванні пацієнта в стаціонарі, однак фізрозчин для відновлення нормального кислотно - основного стану організму можна приготувати і в домашніх умовах: 1 чайну ложку на 1 літр води. Рекомендується рясне пиття мінеральної води.
3. Боротьбу з температурою необхідно починати при температурі 38, 5 і вище. При цьому в залежності від типу лихоманки необхідно використовувати і фізичні методи зниження температури, наприклад, обтирання тіла водою, і хімічні - прийом специфічних препаратів, у дітей краще використовувати свічки.
4. Прийом ферментних препаратів, адсорбирующих і в'яжучих засобів (активованого вугілля, полисорба), лактомістких бактерійних препаратів.
5. Заборонено приймати знеболюючі препарати при болях в животі.

Показання для направлення в стаціонар при ротавірусної інфекції:

• прогресуюче погіршення стану, тривалий пронос;
• поява нових симптомів.

Дієта включає відмову від молока і молочних продуктів, включаючи і кисломолочні. Бажано включати в раціон курячий бульйон або рисову кашу, зварену на воді без додавання масла. Харчуватися необхідно дрібними порціями з перервами. Рекомендується обмежити прийом їжі, багатої вуглеводами.

Профілактика ротавірусної інфекції

Специфічна профілактика ротавірусної інфекції на сьогоднішній день проводиться тільки двома вакцинами - в Європі і США.

Основні заходи профілактики ротавірусної інфекції включають:

• недопущення потрапляння вірусу в організм, що включає ізоляцію хворих, регулярне миття рук, харчування перевіреними і якісними продуктами, використання дистильованої води, миття овочів і фруктів;
• санітарний контроль за пунктами громадського харчування і продуктами в магазинах, на ринках.

Кишкова (ротавірусна) інфекція є поширеною у світі, зокрема, серед дітей. Правильна діагностика ротавірусної інфекції потрібна для підбору ефективного лікування. При лабораторній діагностиці фіксують різні штами ротавірусу. Група ризику захворювання - маленькі діти віком до 3-х років. Невчасно діагностується вірус небезпечний людям, які приймають кошти для пригнічення імунних реакцій в зв'язку з пересадкою кісткового мозку, і людям, у яких слабке здоров'я, особливо старшого віку. Тому їм при перших симптомах важливо здавати кров, сечу і кал на аналіз.

Інфекція проходить протягом 3-7-ми днів сама. Але бувають випадки, коли не призначення вчасно лікування стає причиною ускладнень. До таких симптомів відносять різке і стійке підвищення температури тіла, рясна і часта блювота, Діарея, надмірна слабкість організму. Такий стан в короткі терміни призводить до дегідратації (зневоднення) організму, що небезпечно для дітей. Щоб уникнути цього при перших симптомах рекомендується звернутися за допомогою до лікаря. Лікар на першому огляді диференціює недуга і поставить Можливий діагноз. Зробивши певні лабораторні аналізи, исключатся інші вірусні інфекції  і хвороби шлунково-кишковий тракт. Диференціальний аналіз на ротавирусную інфекцію важливий, так як симптоматика недуги схожа з іншими хворобами.

Після первинного огляду і виключення іншого роду захворювань, доктор призначає аналізи біорідин і калу хворої людини.

Види аналізів на ротавирусную інфекцію

  Для точної діагностики інфекції необхідно здавати аналізи крові, сечі і калу.

При симптомах недуги, зокрема, у дітей, слід відразу ж звернутися до лікаря. А він направить здавати аналізи на ротавирусную інфекцію. Результати аналізів стають відомі протягом доби. За ним лікар прописує відповідне лікування для кожного конкретного випадку. Комплекс диференціальних досліджень складається з таких процедур:

• аналізів крові, сечі, калу;
• застосування експрес-тестів;
• електронної мікроскопії;
• методу дослідження прямої кишки;
• виявлення антитіл в крові;
• ПЛР екскрементів.

Аналіз крові

Для правильного діагностування ротавірусу призначають дослідження крові. При зараженні в крові спостерігають помірне підвищення лейкоцитів, що змінюються зниженням кількості в обсязі крові, збільшення лімфоцитів і моноцитів. При цьому швидкість з'єднання еритроцитів (ШОЕ) в нормі, але можливі винятки. Отримані дані оцінює лікуючий доктор, розглядаючи показники окремо в кожному конкретному випадку.

аналіз сечі

Для нього не потрібно специфічною підготовки, єдиним важливим правилом вважається використання стерильного посуду для приміщення сечовий рідини. При ураженні ротавірусної інфекції організму в сечі спостерігається білок, еритроцити і лейкоцити. В окремих випадках виявляють циліндрурію (присутність в сечі циліндрів).

аналіз калу

Аналіз калу на ротавирусную інфекцію вважається найбільш інформативним. Для цього дослідження не потрібно додаткового приготування. Однак не варто збирати калові маси після прийому проносних, використання ректальних свічок або клізм. Для отримання достовірних результатів кал не повинен торкатися до сечової рідини або стінками унітазу.

  Зручний тест для виявлення ротавірусу в домашніх умовах.

Для швидкої діагностики застосовують експрес-тест на. Але в лікарнях їх використовують рідко, тому що оцінка стану організму буває неточною. Швидкий тест може показати похибка, надавши недостовірний, помилковий результат. Такими тестами користуються до відвідування лікаря, тобто вдома. Купити їх можна в аптеці. Інструкція містить алгоритм дій по застосуванню.

Спеціальні методи діагностики

У більш складних випадках для точного підтвердження ротавірусу вдаються до методів під назвою диференціальна електронна мікроскопія, імуноферментний лабораторний аналіз (ІФА) і полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Недоліки цих методів в дорожнечі. Через брак коштів багато лікарні не можуть дозволити собі застосовувати їх. На сьогоднішній день дані методи застосовуються в особливих установах з проведенням наукових досліджень.

Як не допустити необхідність діагностики?

Щоб не здавати численні аналізи, не витрачати гроші на специфічні тести, під час хвороби і на стадії завершення рекомендується регулярне дотримання особистої гігієни, запобігання контакту з зараженими людьми. Дотримуватися регулярний режим вологого прибирання з допомогою дезінфікуючих засобів в гостру фазу хвороби. Особливо приділяти увагу посуді, іграшок, дверних ручок, раковині і унітазу. Ефективна профілактична міра - планове проведення щеплень з введенням живих, але ослаблених штамів ротавірусу. Такий механізм має потужне профілактичне значення, сприяючи полегшенню перебігу захворювання в майбутньому.

Ротавірусна інфекція - поширене захворювання, основною групою ризику є діти. Дана назва узагальнено називає все недуги, що протікають з симптомами гастроентериту в гострій формі. Медики також називають це кишковим грипом, Так як вірус вражає кишечник. Зараження може відбуватися фекально-оральним шляхом, саме тому основною групою ризику є діти. Досить взяти в рот щось нечисте або предмет, до якого торкався вже хвора людина, щоб заразити свій організм.

Діагностувати ротавирусную інфекцію нескладно. Як правило, лікарі призначають ряд аналізів.Але це при наявності симптомів, обов'язкових для такого виду захворювань:

• нудоти;
• проблемного стільця;
• блювоти.

Можливі болі в животі і висипання в роті.

Аналізи для діагностики ротавірусної інфекції

Як згадувалося вище, ротавірусна інфекція - узагальнений термін. Для того щоб поставити конкретний діагноз, лікарі призначають ряд діагностичних процедур, це називається аналізом на ротавирусную інфекцію. Досліджують кров, кал і сечу.

Аналіз крові при наявності даного вірусу в організмі демонструє такі показники: помірний лейкоцитоз, швидко змінюється лейкопенією. Також трапляється лимфоцитоз і моноцитоз, ШОЕ в межах норми, але трапляються винятки. Точні числові показники аналізу привести не можна, так як нормальний склад крові у кожного індивідуальний. Тому результати обов'язково повинен подивитися лікар, щоб компетентно проконсультувати.

Далі йде аналіз сечі, ніяк особливо готуватися до процедури не потрібно, крім того що сеча повинна міститися в спеціальний аптечний контейнер. Результати при захворюванні відображають протеинурию, гематурію і лейкоцитурією, в окремих випадках можлива поява циліндрів.

Заключним, але найголовнішим є аналіз калу на наявність ротавірусної інфекції. Лікарі призначають його останнім, так як максимальна кількість мікробів вірусу в калі з'являється на третій-п'ятий день. Так можна набагато ефективніше і точніше досліджувати інфекцію. Є кілька важливих пунктів, які варто знати, щоб правильно зібрати зразок для аналізу калу на ротавирусную інфекцію:

1. Не можна застосовувати будь-які препарати, включаючи ректальні свічки і проносні, а також робити клізму за добу до збору калу.
2. Кал необхідно зібрати прямо в чисту тару, щоб він не стикався з зовнішніми предметами. Здати в лабораторію його необхідно максимум через три години після збору, цей час зразок для аналізу краще зберігати в холодильнику.
3. Щоб не сталося помилки, варто підписати контейнер і вказати дату - так можна бути впевненим в точності результатів.