Симптоми ротавірусної інфекції. ротавірусна інфекція

Ротавірусна інфекція - досить поширене захворювання, якому піддаються люди різного віку  і статі. Однак найбільш часто хвороба зустрічається серед дітей у віці від 6-ти місяців до трьох років. Саме їх зазвичай вражає ротавірус. Імунітет залишається після кожної перенесеної інфекції, тому всі наступні атаки на організм переносяться легше. Симптоматика стає менш вираженою клінічно, а дорослі люди хворіють набагато рідше.

Хворіти можна дуже часто, оскільки збудник має багато штамів. У той же час у більшості дорослих людей формуються антитіла через те, що раніше вони неодноразово переносили ротавірусна інфекції. Дуже великий відсоток антитіл до РВИ виявлений саме у дітей підліткового віку. Однак багато штамів не дають імунній системі впоратися з патологією самостійно, в результаті чого організм не повністю захищений від інфекцій, хоча протікають вони набагато легше.

Будь-яка інфекція знижує імунітет, тому йому потрібен певний час для відновлення. Діти можуть хворіти ротавірусної інфекцією неодноразово. При цьому буває важко встановити точну кількість захворювань, так як дуже часто вони протікають без видимих ​​симптомів.

Ще до недавнього часу існувала практика щеплення від ротавірусної інфекції  дітей раннього віку. Однак пізніше її припинили, оскільки медичні дослідження підтвердили факт кишкової непрохідності після щеплень. В даний час медики розробили нові, більш безпечні вакцини проти інфекції.

Чому ротавирусом хворіють діти

Помічено, що ротавірусна інфекція найчастіше вражає в холодну пору року. Хвороба найбільш поширена серед дітей у віці до 3 років. Це пояснюється тим, що інфекція в більшості випадків передається побутовим шляхом і через продукти харчування.

Ротавірус вражає абсолютно всіх дітей, незалежно від їх умов проживання, соціального і матеріального статусу. Загальна статистика захворюваності у всіх країнах серед дітей у віці до 3 років приблизно однакова. У той же час рівень смертності сильно відрізняється. Так, в менш розвинених державах він значно вище.

Імунітет до ротавірусу виробляється роками, чим пояснюється високий рівень захворюваності серед дітей.

Справа в тому, що антитіла матері захищають дитину тільки до 12-ти місяців. Після того як додатковий захист перестає діяти, у дітей залишається незріла імунна система, яка ще занадто слабка, щоб протистояти вірусу. Імунітет виробляється тільки після декількох перенесених захворювань, викликаних різними штамами.

Як підвищити імунітет

Існує кілька способів зміцнення імунної системи для боротьби проти ротавірусної інфекції. Зазвичай лікарі прописують Гриппферон, Інтерферон або імуноглобуліни, а також вітамінні комплекси, які благотворно впливають на імунітет людини, зміцнюючи і «гартуючи» його. Найчастіше це препарати рослинного походження. Вони вибудовують міцну «стіну» для захисту від різного роду інфекцій, в тому числі і РВИ.

Велику роль відіграє правильний спосіб життя. Спочатку необхідно налагодити систему харчування (виключити з раціону всю шкідливу їжу), взяти за звичку займатися фізичними вправами, забезпечити дитині повноцінний відпочинок. Крім того, необхідно зводити все стреси до мінімуму.

Приймати імуностимулятори та інші подібні препарати в якості профілактики потрібно тільки з дозволу лікаря. Особливу пильність в такій ситуації слід проявляти по відношенню до дітей. Імунна система у дитини розвивається тільки з роками і закінчує своє формування лише в підлітковому віці.

Способи передачі та симптоми ротавірусної інфекції

Як вже було сказано, хвороба в більшості випадків передається контактно-побутовим шляхом і через забруднену їжу. Молочні продукти мають свої особливості виробництва, в зв'язку з чим підвищується ризик передачі інфекції і через них.

Однорічні діти найчастіше починають хворіти під час відвідування ясел, більш старші - шкільних і дошкільних установ. Переважно зараження відбувається контактно-побутовим шляхом. У той же час деякі штами вірусу провокують запальні процеси в дихальних шляхах, тому можуть передаватися і повітряно-крапельним шляхом.

До основних і найбільш поширених симптомів інфекції відносять такі:

• головний біль та запаморочення;
• відчуття нудоти, нерідко блювоту;
• перепади температури;
• нежить, кашель, біль у горлі.

Далі, інфекція проникає глибше і завдає удар по травній системі. Тут найсприятливіше середовище для розмноження вірусу. Він поширюється дуже швидко і уражає слизову оболонку, що вкрай негативно позначається на функції травлення.

Для цього типу вірусу характерно, що його частки не проникають в кров. Однак при попаданні в кишечник, інфекція викликає сильну інтоксикацію. Хворий страждає частими нападами нудоти, його мучить блювота і діарея.

У дітей симптоми інфекції набувають більш яскраву клінічну картину. Так, відразу ж на 3-5 день після зараження або раніше дитина  починає скаржитися на високу температуру тіла, напади блювоти, нудоти, причому не тільки після їжі, але також на голодний шлунок. Поступово маленький пацієнт відмовляється від їжі, оскільки у нього пропадає апетит, починається кашель, а кал набуває сірого або жовтуватого відтінку. Позначається хвороба і на психоемоційному стані. Дитині нічого не хочеться робити, він стає дуже дратівливим, багато вередує.

висновок

Імунітет до ротавірусної інфекції виробляється з роками і зміцнюється імунна система тільки завдяки кільком перенесеним захворюванням. Універсального препарату від всіх штамів не існує.

Відвідування лікаря при появі симптомів, що нагадують ротавирусную інфекцію, обов'язково. Досвідчений фахівець швидко розпізнає вірус, симптоматика якого дуже нагадує звичайну застуду. Вчасно поставлений діагноз дасть можливість локалізувати хворобу і не допустити поширення вірусу в системі шлунково-кишкового тракту.

Зміцнювати імунітет до цієї інфекції можна і потрібно. Зазвичай для цих цілей підходять медикаментозні препарати та вітамінні комплекси, прийом яких призначає виключно лікар. Крім того, не слід забувати про правильний спосіб життя: здорової системі харчування, повноцінний відпочинок, помірних, але регулярні фізичні навантаження.

І у лікарів, і особливо у пацієнтів щодо ротавірусної інфекції часто відбуваються різночитання. До якої групи захворювань віднести - питання, яке більшості хворих на туберкульоз неясний.

Віруси, «грип», діарея

Настільки поширені, що, напевно, немає людини, яка ніколи не зустрічався з інфекцією. Хворіють ротавірусної інфекцією в основному діти (від 6 місяців до 5 років), хоча заразитися можуть і дорослі. Максимально схильні до зараження люди з вогнищ інфекції, а також мають проблеми з імунною системою (вагітні, літні, часто хворіють на ГРВІ та т.п.). Через те, що ротавірус поширюється «через брудні руки», побутові предмети і повітряно-крапельним шляхом, інфекцію прозвали «шлунковий» або «кишковий» грип. Насправді, до грипу ротавірусна інфекція не має ніякого відношення. Улюблене місце проживання вірусу в людському організмі - тонкий кишечник, але він може прикріплятися і до клітин верхніх дихальних шляхів. Останнє обумовлює передачу вірусу при розмові та чханні і такі симптоми ротавірусної інфекції, Як «червоне горло». Ведучими ж симптомами завжди будуть шлунково-кишкові розлади.

До речі, назва вірусу відбувається не від слова рот, як вважають багато хто, а від слова «рота» - колесо, тому що сам вірус за формою схожий на колесо з чітким обідком.

Коли хворіють ротавірусної інфекцією

Ротавірус стійкий до багатьох антисептиками і дуже любить холод, в т.ч. і умови холодильника. Саме тому захворювання спостерігається в зимову пору року. Інфекція поширюється через хворих людей, а тому вірус високо заразний, то часто викликає спалаху захворювання в організованих колективах, таких як дитячі садки, школи, гуртожитки. Нерідко зустрічається внутрісімейна передача вірусу. Період від моменту проникнення ротавірусу до появи перших симптомів становить від 15 годин до 5-7 днів.

Як тече захворювання

Симптоми ротавірусної інфекції  починаються гостро, з різкого погіршення стану, занепокоєння, слабкість, відмови від їжі, болі в животі. Протягом першої доби розвивається вся клініка, властива ротавірусної інфекції. Блювота на початку з'їденої їжею, потім водою зі слизом і жовчю до 10-15 разів на добу. Слідом починається пронос, стілець при цьому рясний, водянистий, пінистий, майже без запаху до 20-25 разів за день. Позиви на дефекацію різкі, хворобливі, з бурчанням в животі. Гострий період тривалістю 2-3 дня супроводжується лихоманкою, яка може досягати високих цифр 39-40 гр. Цельсія.

небезпечні симптоми ротавірусної інфекції- зневоднення, які може наступити вже в першу добу хвороби через втрату рідини і солей з блювотою і проносом. Інша небезпека - загострення хронічних шлунково-кишкових захворювань, розвиток дисбіозу кишечника.

Лікування ротавірусної інфекції

Симптоми ротавірусної інфекції  вимагають невідкладної допомоги. В першу чергу для профілактики розвитку зневоднення. Випаювати хворого потрібно обережно, але ретельно. Разовий обсяг одержуваної рідини - від 1 чайної ложки. Краще давати пиття дрібно і маленькими порціями, тоді ймовірність втрати отриманої рідини мінімальна. Для оральної регідратації, спрямованої на заповнення втрати рідини і солей через рот, використовують готові аптечні розчини (регідрон, ентеродез, ОРС 200). При неможливості випоїти, хворого госпіталізують для проведення інфузійної терапії. Також в лікуванні використовують симптоматичні засоби - від нудоти, сорбенти, ферменти (з другого дня захворювання). Обов'язкова в лікуванні ротавірусної інфекції дієта з обмеженням молока і молочних продуктів.

Особливості імунітету при ротавірусної інфекції

В першу чергу, ротавірус має кілька різновидів, а значить хворіти можна часто. Імунітет до ротавирусам типоспецифичен, подальше зараження тим же типом вірусу протікає легше. У здорових дорослих більш кисле середовище шлунка і досить місцевих факторів захисту, що дозволяє їм «не хворіти» ротавирусом. Хоча насправді, це можливо безсимптомний перебіг ротавірусної інфекції або носійство вірусу. Такі дорослі небезпечні для оточуючих, тому що можуть стати джерелом інфекції. Діти хворіють частіше, тому що мають незрілу імунну систему, яка не здатна відразу зреагувати на проникнення вірусу. Саме тому в лікуванні дітей, а також хворих з ослабленим імунітетом показано застосування імуномодулюючих і противірусних препаратів, наприклад інтерферону або специфічних імуноглобулінів. Серед останніх найбільш популярні - антіротавірусний імуноглобулін і комплексний іммуноглобуліновий препарат. Серед інтерферонів, вітчизняні лікарі віддають перевагу препарату ®, на основі альфа-2b-інтерферону, збагаченого вітамінами С і Е. Висока противірусна активність препарату пов'язана зокрема із здатністю антиоксидантних вітамінів змінювати мембрани навколишніх клітин і запобігати їх зараження. Крім того, ВІФЕРОН® має імуномодулюючу дію у вогнищі запалення, прискорює вироблення специфічних антитіл.

Профілактика ротавірусної інфекції

В першу чергу спрямована на ліквідацію шляхів передачі. Неспецифічна профілактика включає миття рук, термічна обробка молока, води та інших продуктів харчування, дотримання санітарних норм водопостачання, каналізації, в дитячих установах, на харчоблоках і т.п. Специфічна профілактика з використанням вакцини дозволяє знизити смертність від діареї у дітей перших 2 років життя, особливо в соціально неблагополучних регіонах.

За матеріалами:
  «Віферон: сучасні можливості в профілактиці грипу та інших ГРВІ у часто хворіючих дітей». Т.А. Чеботарьова, В.В. Малиновська, Л.Н. Мазанкова, С.К. Каряева, О.В. Паршина, Т.С. Гусєва, В.В. Лазарєв, З.Д. Калоєва.

є інфекційним захворюванням, Причиною якого є вірус «Ротавірус», який належить до ряду ротавірусів (лат. Rotavirus). Ротавірус в організмі людини проходить Інкубаційний період  протягом двох, максимум п'яти днів. Ротавірусна інфекція вражає дорослих і дітей, але дітлахи переносять його складніше, у дорослих ротавірус протікає легше. Хворий заразний з першого дня зараження до самого останнього дня зараження, тобто через тиждень лікування; як правило тижні вистачає, аби людина одужала. Після організм виробляє імунітет до ротавірусу, повторно заразитися ним вкрай складно. У дітей, дорослих з низьким рівнем антитіл захворювання може повторитися.

Передача ротавірусної інфекції

  може бути передана через немиті овочі, фрукти, через бруд на руках, через інфіковані продукти харчування. Ротавірусна інфекція може жити при 0 градусів, хлорка не вбиває ротавірус. У дітей ротавірусна інфекція може виникнути в результаті відвідування дитячого садка, Школи, так як це місця, де працює і вчитися безліч людей. Часто ротавирусом заражаються повітряно-крапельним шляхів через чхання.

Проявляє себе епізодичними випадками захворювання, епідемій. Епідемії виникають в холодну пору року (з листопад за квітень). Ротавірус проникає в шлунково-кишковий тракт, Викликає запалення слизової оболонки кишечника.

Ротавірусна інфекція у дітей

У діточок протікає спочатку приховано (інкубаційний період до 5 днів), потім слід гострий період (до тижня, якщо є ускладнення, то два тижні), відновлення після хвороби (близько тижня).

Ротавірус проявляється блювотою, різким зростанням температури до 38-39 градусів, з'являється пронос, стілець рідкий, змінює колір від жовтого до сірого і темно-сірого. проявляється нежиттю, почервонінням в горлі, запаленням мигдалин. У гострий період хворі лежать, їм не хочеться рухатися, присутній стан занепаду сил. Ротавірус супроводжує епідемії грипу, ротавірус легко переплутати з гепатитом, часто присутня світлий кал, сеча темніє, з'являється кров у сечі, ознаки гематурії.

Хлопці в гострий період ротавірусної інфекції  стають вередливими, їх нудить вранці, рве на голодний шлунок, рве зі слизом. Апетиту може не бути, рве після їжі і пиття (більше 100 мл рідини). Температура висока, до вечора піднімається до 39 градусів, збити її довго не вдається, підвищена температура  тримається близько 5 днів. При ротовірусної інфекції дітлахи какають рідким калом з дуже відразливим запахом, живіт болить, крутить, відбувається здуття. Дитя починає худнути, йому хочеться постійно спати. При своєчасному і правильному лікуванні  ротавірус проходить протягом тижня, відбувається повне одужання.

У різних дітлахів протікає з різним ступенем інтенсивності: хтось може сплутати з отруєнням, холерою, сальмонельозом. Якщо у дитини підвищується температура, його нудить, ходить в туалет рідким калом, то слід викликати додому лікаря з дитячої лікарні. Якщо живіт болить нестерпно, то необхідно викликати швидку допомогу.

Ротавірусна інфекція у дорослих

Дорослі також схильні до ротавірусу, але часто приймають симптоми як розлад травлення. Нудоти і блювоти немає, діагностується слабкість, зниження апетиту, незначне підвищення температури, рідкий кал. у дорослих складно виявити, часто немає симптомів, але хворий залишається заразним, хоча у них і сильніший імунітет у порівнянні з діточками, шлунково-кишковий тракт більш пристосований до такого роду випробуванням. Якщо в сім'ї захворює один член, то через п'ять днів хворіє вся сім'я, від ротавірусної інфекції врятує тільки сильна імунна система.

Лікування ротавірусної інфекції у дитини

Ротавіруную інфекцію складно вбити, прибирають симптоми, нормалізують водно-сольовий баланс, запобігти розвитку вторинного інфікування. Метою лікування ротавірусної інфекції у дітлахів є боротьба з наслідками впливу ротавірусу на організм дитя: порушеннями серцево-судинної та сечовидільної системи.

Коли у дитини з'являться ознаки ротавірусу, слід відмовитися від молочних продуктів, так як кефір є відмінною середовищем для зростання і розмноження бактерій.

Не слід гвалтувати дитя і примушувати його їсти, хоч вам його і шкода, хоч він і не є багато і часто, краще поїти його киселем (звареного з води, крохмалю, варення), поїти також можна курячим бульйоном. Якщо апетит не сильно знижений, то допускається годувати дитину рисовою кашею на воді без масла. Є й пити маленькими ковтками, для того, щоб запобігти блювотний рефлекс.

при лікуванні   ротавірусної інфекції  призначають активоване вугілля, смектит, Аттапулгіт. Якщо чадо сильно рве, то він втрачає багато води, тому потрібно заповнити обсяг рідини, для цього один пакетик регідрону слід розчинити в літрі води і чадо п'є по 50 мл кожні 30 хвилин, поки все не вип'є. Якщо чадо спить, пропускає питво, то не слід його будити, необхідно почекати коли він прокинеться, але давати більше 100 мл за раз можна, може вирвати.

Як знизити температуру при ротовірусної інфекції

Не в силах вижити при температурі вище 38 градусів, нижче 38 градусів не слід збивати температуру. Дітлахам призначають свічки цеферон, парацетамол тільки хлопцям старше 3 років (слід дотримуватися дозування). Свічки можна поставити і на сон грядущий. Якщо температура не збивається, то дітлахам старше року зазвичай призначають парацетамол з чвертю анальгіну. Якщо таблетки і свічки містять парацетамол, то перерва повинна бути не менше 2 годин. Парацетамол при ротавірусної інфекції найбільш ефективний.

Добре збиває температуру вологі обтирання слабким горілчаним розчином, але слід дотримуватися деяких правил: обтирати слід все тіло дитини, після обтирання надіти на ноги тонкі шкарпетки.

При болях в животі з схильним діагнозом ротавірус лікарі зазвичай дають дитині ношпу: 1 мл розчину но-шпи з ампули дати дитині в рот, запивати чаєм.

Ускладнення ротавірусної інфекції

Якщо ви пройдете лікування ротавірусної інфекції, То вона протікає без ускладнень. Дитину при ротавірусної інфекції варто поїти часто, так як зневоднення організму може призвести до летального результату. Варто вжити заходів, для того, щоб не відбулося приєднання бактеріальної кишкової інфекції. Обов'язково варто стежити за температурою, якщо вона вище 39 градусів, то це призводить до смерті клітин.
  Летальний результат спостерігається в 2 відсотках захворювань, в основному у дітей зі слабким імунітетом, після одужання не спостерігається ніяких довгострокових наслідків для здоров'я.

Профілактика ротавірусної інфекції

Для профілактики ротавірусної інфекції  необхідно пройти вакцинацію, на даний момент існує дві вакцини, обидві потрібно приймати орально, містять ослаблений живий вірус. Ротавірусна інфекції в даний час доступні за кордоном.
  Також виділяють неспецифічну профілактику, яка полягає в дотриманні санітарно-гігієнічних норм, тобто миття рук з милом, використанні відфільтрованої і кип'яченої води.

Ротавірусна інфекція (РВІ) може протікати, як легко і непомітно, так і дуже важко. Починається вона часто з болю в горлі, кашлю і нежиті, а потім вже приєднуються блювота, рясний водянистий стілець і висока температура. Так до чого ж може привести важкий перебіг РВИ?

Безпосередня небезпека при ротовірусної інфекції

Найголовнішою небезпекою при тяжкому перебігу  ротовірусної інфекції є зневоднення організму (ексікоз), викликане блювотою і рідким стільцем. Особливо важко переносять зневоднення маленькі діти, у яких на цьому фоні можуть початися судоми, різні порушення роботи серцево-судинної системи і нирок. Дуже важко на зневоднення і інтоксикацію реагують нирки, вони просто припиняють свою роботу і токсичні речовини не виводяться з організму. Такий стан називається гострою нирковою недостатністю, лікувати яку дуже складно навіть в умовах реанімації.

Батькам не слід відмовлятися від направлення в лікарню, якщо на тлі блювоти і проносу у дитини з'являється виражена сухість шкіри і слизових оболонок (особливо це видно по потрісканим губ) і вже кілька годин не було сечовипускання. Допомогти такій дитині відновити водно-сольовий обмін може лише внутрішньовенне крапельне введення спеціальних розчинів. В іншому випадку стан може дуже швидко погіршитися і дитини можна втратити. За літературними даними в США щорічно ротавірусної інфекцією захворює понад одного мільйона дітей у віці від року до чотирьох років, з них гине до 150 дітей. У той же час своєчасно вступ дитини в стаціонар є гарантією його одужання.

віддалені наслідки

Особливістю дії ротавірусу на шлунково-кишковий тракт є те, що він може викликати стійке порушення травлення і всмоктування їжі та зменшення секреції кишкових ферментів. Все це призводить до того, що змінюється кислотність вмісту кишечника, воно набуває лужну реакцію, в якій більш комфортно себе почуває умовно-патогенна і патогенна мікрофлора, вона починає активно розмножуватися. Корисна ж мікрофлора, яка в нормі пригнічує розвиток умовно-патогенної, в даному випадку, навпаки, зазнає труднощів у розмноженні, так як для неї більш звична кисле середовище.

Порушення співвідношення між корисною і умовно-патогенною мікрофлорою називається дисбактеріозом. Дисбактеріоз - це ще не захворювання, умовно-патогенні мікроорганізми ще тільки розмножуються в просвіті кишечника, порушуючи процес травлення, але вони поки не проникають в слизову оболонку стінки кишечника. Але порушення травлення (без нормального обсягу корисної мікрофлори воно не може відбуватися правильно) вже викликає порушення кровообігу (а значить, і обміну речовин) в стінці кишечника і залишається всього один крок до формування запального процесу, Тобто коліту.

Дисбактеріоз у дитини може проявлятися зниженням апетиту, постійним здуттям живота через великої кількості газів (наслідок неправильного перетравлення їжі), нападами болю по ходу кишечника (вони виникають через спазм мускулатури кишечника), нудотою і порушеннями стільця. Для дисбактеріозу характерно чергування проносів (стілець при цьому може мати смердючий запах) і запорів, коли кал набуває вигляду твердих катишков (овечий кал).

Дисбактеріоз вимагає тривалого наполегливого лікування. Призначаються пробіотики - лікарські засоби, Які містять колонії живих корисних бактерій - природних мешканців кишечника. Для того, щоб ці бактерії добре прижилися в кишечнику і швидко розмножувалися, призначаються пребіотики - лікарські препарати, які містять «корм» для корисної мікрофлори.

Як змінюється імунітет після ротавірусної інфекції

Як і після будь-якої інфекції, загальний імунітет знижується і потрібен час і зусилля для його відновлення. Специфічний імунітет до ротавірусної інфекції не відрізняється високою стійкістю, тому дитина може хворіти РВИ багато разів, при цьому важко встановити, скільки саме, так як РВИ часто протікає безсимптомно. Дорослі люди в більшості своїй мають в крові антитіла до ротавирусам, що також говорить про те, що інфекція була перенесена не один раз. Дуже великий відсоток виявлення антитіл до ротавирусам і у дітей старших вікових груп.

Кілька років тому в США дітей з півтора місяців прищеплювали ротавірусної вакциною, але потім було встановлено, що це призводить до підвищення частоти кишкової непрохідності у дітей, і застосування вакцини було заборонено. Сьогодні розробляються (в тому числі і в нашій країні) нові вакцини проти РВИ, які знаходяться вже на стадії клінічних випробувань. РВИ, як і більшість вірусних інфекцій, В даний час до кінця ще не переможена.