Golovna » Nemrtvý » Polypy a ztluštění záhybů sliznice vulvy. Endoskopické známky gastritidy Stěny vulvy jsou zesílené na 5 mm

Polypy a ztluštění záhybů sliznice vulvy. Endoskopické známky gastritidy Stěny vulvy jsou zesílené na 5 mm

Tloušťka stěny potopy - hodnota se zvětšila nebo zmenšila, bez ohledu na stav a věk. Norma je 0,5-0,6 cm po celé ploše orgánu. Někdy však může dojít ke ztluštění a stěna se rozšíří, což je alarmující příznak. Pokud se tato vada objeví, doporučuje se okamžitě konzultovat s lékařem.

Zagalnye Vidomosti

Vyztužení stěn potopy znamená jakési vylepšení v podobě výrazných čísel.

Oblast léze se může lišit, existují dva typy tohoto jevu:

hranatá: stěna orgánu je na okraji ztluštěná v malé míře do 3 cm. Často je doprovázena změnou reliéfu sliznice s rigiditou a zvýšením peristaltiky až do úplné nečinnosti;
širší: významná část stěny potopy nebo celý povrch je rozdrcený. Přidružené příznaky: deformace orgánu, změna funkce, ztráta posunu, snížená peristaltika.

Přítomnost mírného otoku je alarmujícím příznakem, který vyžaduje podrobnou diagnostiku. Je důležité pojmenovat jejich přesnou příčinu: zápach je příznaky různých onemocnění, včetně rakoviny, benigních a maligních. Přesnou příčinu a povahu onemocnění lze určit po operaci a biopsii.

ESD se ztluštěním vulvy

Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvukové endoskopické vyšetření. Je vybaven sekundárním echoendoskopem, na jehož konci je otočný miniaturní snímač a speciální optické zařízení, které umožňuje pečlivě odečítat reliéf tubusu. V současné době má vysokou separační vzdálenost, až 1 mm. Taková přesnost není u jiných metod dostupná. Efektivitu vyšetření zaručuje i přítomnost vysokofrekvenčního ultrazvuku, který proniká do největších částí sliznice.

Indikace a kontraindikace EUSD

Kromě primárního ultrazvuku však může být endoskopické vyšetření mírně kontraindikováno:

zhoršená krev v krku;
zagalny těžký tábor;
hrozba potlačení dechové a srdeční činnosti.

Neexistují žádné kontraindikace, ale mohou komplikovat výkon operace na horní části scutulo-intestinálního traktu nebo vulgaris a ohrožovat zejména tvorbu jizev. Před zahájením výkonu je nutné informovat lékaře o pooperačním období.

Fibrogastroduodenoscopy

Tento typ endoskopického sledování je dalším z nejoblíbenějších. To umožňuje lékaři vizuálně prozkoumat stěny vaku a identifikovat možné patologie. K provedení zákroku lékař používá speciální přístroj – gastroskop. Skládá se z trubek o průměru 8-11 mm a délce cca 100 cm.Přední hrot je pružný a lze jej otočit o 180 stupňů. Nechybí zde ani žárovka a kamera, která usnadňuje rozhlížení.

Sonda je testována pro vizuální diagnostiku a biopsii. Mikroskopické kleště jsou vloženy přes sondu, aby pomohly získat materiál.

Tento postup se provádí, protože existuje podezření, že ztluštění stěn je spojeno s rakovinou. Výhodou fibrogastroduodenoscopy je, že funguje přesně, můžete se pouze dotknout místa, abyste zavolali specialistu. Výsledné nálezy jsou odeslány k diagnostice, jakmile se zjistí přesná příčina patologie.

Potovshchenya jako příznak vypáleného ventilu

Při každodenním rytmu života, neustálém stresu a nesprávných poruchách příjmu potravy trpí otravami většina populace.

Krém nadpojištění se kromě jiných faktorů vztahuje i na nemoc:

časté pití alkoholu;
používání narkotické řeči;
infekce;
užívání léků proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID);
autoimunitní infekce.

V případě zánětu je často spojen s únavou a dalšími onemocněními autoimunitního charakteru, například s cukrovkou I. typu.

Zánět se projevuje silnou únavou, zvracením, mírnou bolestí a tíhou po jídle. Když se tyto příznaky objeví, je naléhavě nutná diagnóza a léčba. V průběhu terapie může onemocnění vyvolat řadu komplikací, z nichž jednou je zvětšení stěn orgánu, což zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Illness Menetrie: příčiny a příznaky

Tato patologie se objevuje jako důvod pro výskyt ztluštění stěn sáčku. Je vzácné, že etiologie zůstává nejasná. Charakteristickým znakem onemocnění je Menetria - lehkost sliznice, jejíž tloušťka může dosáhnout 2-3 cm. Onemocnění je diagnostikováno po řadě postupů: krevní test, fibrogastroskopie a dokonce i radiografie.

Lékaři, kteří chtějí znát přesnou příčinu onemocnění, jmenují negativní faktory, které mohou přispět k patologii:

únosy v hospodě;
avitaminóza;
alkoholismus;
Infekční onemocnění.

Také záhyby na stěnách vulvy mohou být výsledkem dobrého zpracování, anomálií nebo genetických rozdílů. Specifickým faktorem je chronická intoxikace olovem.

Jejich mšice se mohou vyvinout:

bolest v epigastriu;
tíže shlunku;
zlepšení bolesti po chůzi;
zvracení;
průjem;
shlankovy krvácení;
řezání odpadu do 20 kg;
snížená chuť k jídlu.

Onemocnění Menetrie: léčení

Vzhledem k tomu, že patologie uzavírá bylinný trakt, musí být pacientovi předepsána dieta. Jeho hlavní složkou jsou bílkoviny. Z jídelníčku si musíte vzít trochu tepla a tepla a také nejíst teplá ani studená jídla.

Medikamentózní terapie zahrnuje užívání:

obalující, adstringentní přípravky, které chrání stěny vulvy před negativními přílivy;
léky pro kompenzaci nedostatku funkce rozpouštění kyseliny;
atropin, který snižuje spotřebu bílkovin a zlepšuje sebevědomí.

Pokud je onemocnění závažné: s krvácením, silnou bolestí, je nutná chirurgická léčba.

K odstranění zátky se provádí gastroektomie. Po tomto výkonu je pacient neustále sledován lékařem, opět se provádí FGDS.

Ztluštění sliznice jako příznak karcinomu vulvy

Ve vážných případech je tato patologie příznakem rakoviny. Tato skutečnost může být jasně prokázána pomocí biopsie, která by měla být provedena během FGDS. Fakhivets také označuje fázi onemocnění: rakovina scuta se vyvíjí krok za krokem, v nulové fázi nejsou žádné příznaky, v první fázi je mírné onemocnění.

Způsob léčby závisí na povaze onemocnění.

Imunoglobuliny „rozpoznají“ cizí buňky a aktivují přirozenou imunitu k boji proti nim;
Inhibitory enzymů pronikají do nitra rakovinných buněk a pohybují se mezi nimi.

Chemoterapie se také vyplatí změnit. V kritických situacích se doporučuje chirurgická léčba: stěny vulvy nebo orgánu jsou zcela zavěšeny.

Chcete-li snížit poškození těla, musíte okamžitě po identifikaci patologie jít na toaletu.

20074 0

Zdravý slizniční membrána Na pozemku se může vyskytovat světlý erysipel a na jiných plochách erysipel. V důsledku přítomnosti různých patologických procesů se tvorba sliznice mění, její konfigurace je zničena a objevují se různé prvky léze. Přemyté pozemky naznačují, že hoří, což je proto doprovázeno bobtnáním látky. Silná hyperémie u akutního zánětu, namodralý odstín u chronického zánětu. Pokud jsou tyto nebo jiné změny ve struktuře sliznice zjištěny, je nutné určit dobu výskytu těchto změn, které jsou doprovázeny zápachem, a poté určit taktiku dalšího zpřísnění, nezapomínat na onkologickou pohotovost . Například střed pokročilého porodu se může změnit ve střed nového stvoření.

Prvky sliznice. Stažení sliznice musí vycházet ze správného posouzení slizničních a patogenních etiopatogenetických faktorů, které mohou působit nejen samostatně, ale i společně. Například příčiny takových příznaků, jako je hyperémie, krvácení, otok a játra sliznice protetického lůžka, mohou být: 1) mechanické poranění; 2) zhoršená výměna tepla sliznice v důsledku špatné tepelné vodivosti plastové protézy; 3) toxicko-chemické působení plastových přísad; 4) alergická reakce na plast; 5) náhrada sliznice při různých systémových onemocněních (avitaminóza, endokrinní onemocnění, skolio-intestinální trakt); 6) mykózy.

Jsou poškozeny následující prvky sliznice: eroze - povrchová vada; afti - malé kulaté pozemky žlutavě šedé barvy s jasně červenou podšívkou; vrásky - defekt na sliznici a tkáni, který se táhne, s nerovnými, suchými okraji a šedým litým dnem; hyperkeratóza je extrémně závažný stav v důsledku změn v procesu degenerace. K identifikaci původce horečky (nachlazení, kontakt s infekčními chorobami, onemocnění střevního traktu atd.) je nutné využít všech polyklinických a laboratorních metod. Nemělo by být vyloučeno, že existují zřejmé důvody - trauma části místa chybějícím okrajem zubu, oslabený nebo posunutý zub, nejasná protéza, elektrochemické poškození tkání v důsledku tvrdnutí (při přípravě protéz ) různé slitiny kovů s různým elektrolytickým potenciálem (nerezová ocel a zlato). Když je nutné si uvědomit, že části, které jsou zraněny, mohou být umístěny na straně poraněné části jazyka nebo tváří pro oblast posunu tkání nebo jazyka v době vývoje nebo přijetí. V hodině půstu požádejte pacienta, aby otevřel ústa a zavřel ústa, pohyboval ústy – ale nedovolte mu určit oblast, která zranění způsobuje.

Traumatické léze - viry - je nutné odlišit od nádorů rakovinných a tuberkulózních, syfilitických nádorů.

Trival trauma může vést k hypertrofii sliznice. Tvoří se dobré otoky: fibrom - otok s vazivovou tkání, papilom - otok, který se vyvíjí z plochého epitelu a vyčnívá nad jeho povrch; papilomatóza - tvorba více papilomů.

Pokud je na sliznici měkkého a tvrdého patra detekována petechie (petechie je plazma na sliznici o průměru do 2 mm, která vznikla v důsledku kapilárního krvácení), uveďte, zda jste nemocní. je výrazná protéza, v první řadě je potřeba vypnout otravu krve. U trombocytopenické purpury (Werlhofova choroba) se na sliznici vyskytují skvrny krvácení (krev) ve formě malých tečkovaných jasně červených skvrn, které jsou někdy fialové, třešňově modré nebo hnědožluté barvy.

Pozor na chemické a elektrochemické poškození sliznice a také na možnou alergii na podkladový materiál.

Při přiznání jiné formy onemocnění je nutné provést další laboratorní vyšetření (krevní test, cytologické vyšetření stěrů, bakteriologická, imunologická vyšetření) nebo odeslat nemocného k zubnímu lékaři či chirurgovi, dermatovenerologovi. Je také vhodné připomenout, že rozlišení mezi klinickými (virovými) a cytologickými diagnózami je indikováno před rekompresí, před rozšířením metod sledování.

Pro volbu způsobu ošetření a materiálu, ze kterého je nutné zubní náhrady a pomůcky připravit, je důležité zjistit povahu ústní sliznice, důvody, které tento efekt způsobily nebo podpořily. V současnosti je prokázáno, že u chronických onemocnění sliznice dutiny ústní (lichen planus, leukoplakie, leukokeratóza) zaujímají přední místo v komplexní terapii ortopedické přístupy.

Zvětšení velikosti papil, výskyt krvácení je zřetelný, namodralý odstín nebo ostrá hyperémie svědčí o přítomnosti subgingiválního kamene, rozdělující čirý okraj s okrajem kusové korunky, výplně nebo teze, o nepřítomnosti mezizubních kontaktů a poranění sliznice grub. Tyto příznaky se mohou objevit u různých typů zánětů dásní a parodontitidy (obr. 44). Přítomnost píštěle a změny jizev jednoznačně slouží jako potvrzení přítomnosti zápalného procesu v parodontu (obr. 45). Na pánvi i podél přechodového záhybu se mohou objevit bolestivá místa, otoky (otoky) a někdy problémy s hnisavým zpevněním vody. Zápach je důsledkem zánětlivých (akutních a chronických) procesů při onemocnění parodontu.

Na sliznici tváře, jazyka a tak dále můžete kousáním sliznice při žvýkání získat poškozené zuby, místa krvácení. Tyto tkáně jsou způsobeny otokem tkání, které se vyvíjejí v těle, když je skolio-intestinální trakt nemocný. Pokud je jazyk pokousán, lze vidět tváře se sníženou okluzní výškou, poškozením okluzního vztahu zubů; Pokud jsou diagnostikovány, mohou se objevit při epileptickém záchvatu, dyskineze (porucha koordinace pohybů svalů, která vzniká poruchou prostorové koordinace svalů) jazyka s poškozeným nervovým systémem.

Skóre také zlepšuje úroveň ukládání na sliznicích. Suchost sliznice (xerostomie) je způsobena hyposekrecí sliznic, která je důsledkem onemocnění zevních a sublingválních vulv; indikováno pro diabetes, kandidózu. V případě sucha v ústech je nutné tyto klouby prohmatat a změřit pevnost a viskozitu hlenu. Normálně je z kanálků vidět několik kapek čirého sekretu.

Topograficko-anatomické vlastnosti sliznice protetického lůžka Velký význam u pacienta vyžadujícího ortopedické ošetření má nutnost implantace topograficko-anatomických rysů sliznice protetického lůžka. Je to zvláště důležité při výběru odolných materiálů používaných v důležitých konstrukcích zubních náhrad a při dispenzární péči o osoby, které zubní náhrady potřebují (posouzení kosti zubní náhrady).

Malý 46. Sliznice dutiny ústní.
a - horní uzda; zřícenina; b - bukální záhyb; c - příčné palatinální záhyby; g - palpebrální šev; d - slepé jámy; e - křížový záhyb; g - amygdala; z - ziv; i - jazyk; do - spodní bukální rýha.

Malý 47. Schéma retuše sliznice alveolární membrány.
a - aktivní drcení; b - pasivní drcení; c - nerukhoma slizova; g - přechodný záhyb; d - zóna ventilu.

Přední ústí je u horní a dolní štěrbiny a uzdičky horního rtu a dolního rtu (obr. 46). Uzdičky zpravidla končí na sliznici alveolárního výběžku a nedosahují jasného okraje o 5-8 mm. Druhý konec se připojuje k aponeuróze orbicularis ora. Některé uzdičky dosahují úrovně jasného okraje a připojují se k jasné papile mezi centrálními řezáky. Takové abnormální uchycení zpravidla vede k uzavření prostoru mezi centrálními řezáky - diastema a následně k zatažení popelového okraje těchto zubů. PROTI

Na vestibulární straně v oblasti premoláru, na horní i dolní štěrbině, jsou pravotočivé a levotočivé bukální rýhy.

Podívejte se a označte mezi uzdou a záhyby, zvedněte ret a poté tvář dopředu a nahoru se zavřenými ústy.

Při ztrátě zubů se uchycení uzdičky a záhyby nemění, ale následkem atrofie alveolárního výběžku se přibližuje k jeho středu. Při pohledu na přední část úst je nutné si všimnout přechodu mezi nedrobivou sliznicí a suchou sliznicí a ve zbytku - mezi přechodem pasivně-drolivé sliznice do aktivní-drolivé.

Pasivně skládací sliznice je úsek sliznice, který se pohybuje pod slizovou koulí, takže se může s přidáním vnější síly pohybovat různými směry (nezaměňovat pojmy „volnost“ a „poddajnost“. Slizová Membrána je vždy poddajný, po stádiu poddajnosti I když je sliznice poddajná, není vždy drobivá). Zóna pasivně kolabující sliznice na vestibulární straně se v ortopedii nazývala neutrální zóna (obr. 47).

Aktivně zhroucená sliznice je část sliznice, která pokrývá maso a posouvá se při stlačení zbývajících tkání.

Místo, kde přechází aktivní drobivá sliznice alveolárního výběžku ve stejnou sliznici tváře, se nazývá přechodný záhyb. Existují horní (pro horní štěrbinu) a spodní (pro spodní štěrbinu) hranice krypty.

Přední ústí má široké ústí a je obvykle úzké na předním segmentu a rozšiřuje se distálně. Při otevření tlamy se mění jak tělo, tak jeho vertikální velikost, stejně jako maso tváří a rtů, které se mačkají, jako by byly přitisknuty k alveolárnímu výběžku.

V ortopedické stomatologii se používá speciální termín „valvulární zóna“. Sahá od místa přechodu nechladné sliznice k aktivně suché sliznici na tváři.

Chcete-li identifikovat různé části sliznice, prohmatejte a vyšetříte. Po hodině se rozhlédnu, zvednu ret a tvář a požádám přivázaného, aby úplně otevřel a zavřel ústa a přitiskl se na skupinu boláků. Pro zdůraznění mezi přechodovými záhyby na ústní straně dolní fisury požádejte o pohyb jazyka. Tyto vzorky jsou popsány v části 7. Za hrbolem horní štěrbiny se nachází křídlový dolní záhyb, který přechází od křídlovité ulity k bukálnímu hřebenu (hřebenu) na spodní štěrbině. Záhyb je nejlépe vidět, když jsou ústa široce otevřená. Od tuberkuly v distálním směru k anteromandibulárnímu záhybu je malý slizniční záhyb. Zbytek, stejně jako všechny procedury, musí být pojištěny jak při odstraňování lepivosti, tak při identifikaci výměnné protézy: protéza musí mít drážky, které přesně odpovídají tvorbě záhybů.

V předních ústech, na sliznici tváře, na úrovni korunky druhého horního moláru, je viditelný kanálek ucha, který má tvar zaobleného patra.

Z ústní strany se rozhlížím a polstrovaná oblast je přitlačena kníry tvrdého a měkkého patra. To se týká polohy (rozšíření, polohy, otřepů, bolestivosti) řezné papily (papilla incisiva), záhybů příčného patra (plicae palatinae transversae), sutury patra (raphe palati) a vzhledu hřebene patra (torus palatinus ). U některých jedinců může být zápach výrazný nebo slabý nebo zcela nepostřehnutelný, nikoli však patologický. Zároveň vypočítejte výšku krypty patra, která závisí na vertikální velikosti alveolárního výběžku (tato hodnota se mění v závislosti na závažnosti nebo absenci zubů, příčině ztráty zubů) a na rozvoji všech trhlin. . Takže s úzkou horní štěrbinou je patro vždy vysoké, s brachycefalickým tvarem lebky a širokým obličejem - plochým.

Mezi tvrdým a měkkým patrem jsou po stranách středního patra vytvořeny patrové jamky, které slouží jako referenční bod pro umístění různých protéz.

Malý 48. „Alveolární hřeben, co to je?“ podle Supplyy.

Po linii expanze těchto jamek přechází bledě zrohovatělá sliznice tvrdého patra normálně na sliznici měkkého patra, která je erysipelově červená. Sliznice tvrdého patra je pokryta bohatým kulovitým plochým keratinizovaným epitelem a je po celé délce těsně spojena s okasis (alveolární hřeben, patrový steh a malé úseky pravé ruky Evil vid nogo). V těchto zemědělských usedlostech je sliznice tvrdohlavá a nepoddajná. V oblastech v blízkosti přední části tvrdého patra v podslizniční kouli je malé množství tukové tkáně, což znamená její vertikální poddajnost (stlačena při palpaci, přitlačena k tvrdému předmětu). Palatinální záhyby a incisivní papila se také mohou pohybovat horizontálně.

V zadní třetině patra, na úrovni druhého nebo třetího moláru, jsou velké a malé otvory, kterými vystupují neurovaskulární snopce, které jsou vpředu rovné, s dobře ohraničenou submukózní koulí. V oblasti od základny alveolárního výběžku k oblasti palatinových záhybů a střední sutury sliznice je sliznice velmi poddajná.

Uvolněné části submukózní koule jsou vidět bez vzrušení nebo jsou obklopeny uvolněnými sliznicemi, pocházejícími z různých úrovní poddajnosti, jako jsou zóny: oblast alveolárního výběžku, oblast středního švu, oblast příčných palatinových záhybů a incizivní papily, oblast střední a zadní třetiny patra.

Změny, ke kterým dojde po extrakci zubů, pohřbí zejména cystickou tkáň, jinak si můžete dávat pozor na sliznici; ve středu alveolárního výběžku se rozšiřuje, má nesprávnou konfiguraci, objevují se pozdní záhyby, zóny zánětu a přecitlivělosti a také úseky suché sliznice - alveolární výběžek, což je to, co "(obr. 48).

K těmto změnám dochází v důsledku špatné ústní hygieny, špatně připravených zubních protéz, v důsledku resorpce kostní tkáně a její náhrady zdravou tkání při paradentóze.

Na dolní štěrbině, poblíž prázdných úst, prozkoumejte uzdičku jazyka, dno úst, retroalveolární oblast a dolní hrbolek. Sliznice, která vystýlá dno úst, přechází z jazyka a dále na sliznici těla a alveolární části štěrbiny. Zde se vytvoří řada záhybů. Uzdička jazyka je svislý záhyb sliznice, který probíhá od spodního povrchu jazyka ke spodní části úst a spojuje se s ústním povrchem jazyka. Záhyb vypadá lépe, když je jazyk volný. Uzdečka může být krátká a ohraničuje rameno myši, které je extrémně krátké. Pokud je záhyb připojen blízko okraje řezáků, může dojít k zatažení. Po odstranění řezáků v důsledku atrofie kostní tkáně se záhyb přesune do středu alveolární části těla. Po stranách uzdičky se otevírají vývody podjazykové a podjazykové žlázy, které jsou distálně od prezentace (hřebenu), vytvořené vývodem a tělem žlázy.

Zvláštností sliznice dna úst je přítomnost dobře vyvinuté podslizniční koule s chmýřím a tukovou tkání a měkkými tkáněmi: rozštěpem hyoidní žlázy a žlázkou. To vysvětluje vysokou křehkost tkanin během sušení. Retroalveolární oblast je obklopena zadním okrajem štěrbiny-hypoglose, za - předním paltalálním obloukem, po stranách - kořenem jazyka a vnitřní plochou dolní štěrbiny. Tato oblast je důležitá, protože nemá masovou kouli. Jeho absence znamená, že je nutné tuto oblast zvýraznit pro fixaci snímané protézy. Dolní hrbolek je tvorba sliznice ve středu alveolární části, těsně za zubem moudrosti. K distálnímu konci hrbolu je připojen pterygoidní záhyb, takže se zdá, že tato oblast stoupá, když jsou ústa široce otevřená.

Slizniční spodní hrbol má jiný tvar a objem, může být volný a vždy poddajný.

Ortopedická stomatologie
Editoval člen korespondent Ruské akademie lékařských věd, profesor V.N. Kopeikin, profesor M.Z. Mirgazov

Pojem polypy coura zahrnuje různé struktury neepiteliální povahy, které se vyvíjejí na sliznici v důsledku ohnivých, baculatých, regeneračních změn. Na základě morfologických studií se údaje o novotvorbě dělí na:

hyperplastické;
adenomatózní (hyperplaziogenní);
adenomie;
proliferace slizničního epitelu, tak se nazývá perikordonová léze;
časná rakovina.

Největší pravděpodobnost degenerace benigního růstu buněk sliznice u maligních nádorů (rakovina) nastává u mukózních polypů srdeční klenby. Na základě četnosti přerůstání můžeme nazvat antral a hilum vulgaris.

Z různých teorií, které vysvětlují příčiny vzniku adenokarcinomu sliznice, jinak známého jako slizniční rakovina, jsou nejrozšířenější příčiny zánětlivého charakteru, narušení normálního procesu obnovy slizničních buněk (hyperplazie) a tzv. teorie embra Mezinárodní dystopie. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti malignity, bez ohledu na typ schullových polypů, se doporučuje buď promptně provést polypektomickou metodu, nebo provést operaci naprázdno. S významnými indikacemi před endoskopickou polypektomií je nejoblíbenější a rozšířená klasifikace Yamal, založená na tvaru nově vytvořené sliznice, rozděluje na různé typy.

Typy polypů lebky:

Typ 1. Malé ploché plakovité léze.
Typ 2. Kulovité výtvory se širokou základnou a bez dna.
Typ 3. Polyp kulatého nebo oválného tvaru na tak krátké noze, že se zdá, že sedí na sliznici.
Typ 4. Je vyroben z dobře tvarované dlouhé nohy, kterou lze složit na pár centimetrů.

Polyp typu 1 ve shluku

Tento typ je identifikován na samém počátku onemocnění při provádění rentgenových vyšetření jiných onemocnění. Zápach může být jednorázový nebo vícenásobný, nebo napříč malými šupinami, zpravidla jsou příznaky každodenní. Současně, pokud morfologické známky osvětlení vedou k adenomatóznímu vzhledu, existuje riziko jejich rozvoje v adenokarcinom (rakovinu). Průvodními onemocněními s polypem 1. typu ve vulvě jsou především chronická atrofická gastritida a infekce vulvy mikroorganismy Helicobacter pylori.

Právě na tomto pozadí se tvoří neuroendokrinní otoky. V této situaci se radujeme z nemoci, na které se vyvine první typ polypu. S včasnou diagnózou je léková terapie účinná u pacientů s tvrdou dietou a lidovými metodami. Nejdůležitější je zavedení zdravého způsobu života, stravovacího režimu a vyloučení škodlivých faktorů. V případě jakéhokoli onemocnění je odpovědná osoba pod neustálou lékařskou kontrolou.

Pro zajištění přesné identifikace nejvýznamnějších benigních nádorů a také pro provedení vyšetření bioptického materiálu za účelem prevence rozvoje rakoviny je nejlepší cestou gastroskopie. Rentgenové vyšetření s velikostí polypů menší než 5 mm neposkytne sto sto sto sto sto set sto dered-sto dered-de-de-de-de-de-hun-d - pod zárukou jejich malignity. Některé malé nové objevy lze provést pomocí bodového koagulátoru, ale v tomto případě je nutné provést biopsii.

Schulus polyp typ 2

Polypy typu 2 mohou mít různé velikosti a různé histologické formy. Mikroskopická analýza těchto nových výtvorů ukazuje, že zápach se skládá z atrofované nebo hypertrofované sliznice se zakřiveným epitelem, který narostl, a kapsami spojenými stromatem. Zápach se dělí na adenomatózní, angiomatózní, granulomatózní, které se identifikují díky přítomnosti oteklých skvrn, cév a granulační tkáně.

Mezi všemi typy polypů je úroveň světla bez nohy nejméně široká. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou tupá, nebolestivá bolest v epigastrické oblasti, spojená s příjmem ježků bohatých na hrubou celulózu nebo zařazením horkých, silně solených, uzených nebo nakládaných potravin před dietou. Jak se vazy bolesti dále vyvíjejí, je známo, že se vyvíjejí vazy bolesti, a když výrůstek projde blízko výstupní trubice a zvětší se, objeví se střevní obstrukce nebo příznaky „akutního“ břicha.

Snad polovina pacientů má nepříjemné příznaky jako je podráždění, únava, pálení, zvracení. Uvědomte si, že je spojena se souběžnou gastritidou. Možnost lehkého poranění novorozence při průchodu hrubými tekutinami vede ke krvácení, které je detekováno při sledování výkalů. Při skiaskopii je hlavním příznakem tohoto typu onemocnění „povrchová vada“ suprasférického tvaru s jasnými, rovnoměrnými konturami na mšici, která beze změny ztratila sliznici.

V případě adenomatózních papilárních nádorů vznikají nové v důsledku průniku specifické suspenze mezi klky, kontury se stávají tekutými, se zatavenými okraji. Když se světlo promění v maligní chmýří, obrysy se stanou nerovnoměrnými a zubatými. Když jsou polypy vypěstovány s příliš velkým množstvím meziplodin, vypadají více neplodně, a když jsou detekovány, barva se mění v rozsahu od světle červenohnědé po tmavě hnědou a vůně je pokryta plameny.

Přesnější obraz lze získat kombinací rentgenové metody s gastroskopií. Pokud velikost otoku přesahuje 2 centimetry a mezi přechodem na sliznici scuta je den, povrch je nerovný a hrbolatý, namodralé barvy, pak to naznačuje možnost polypózní rakoviny. Přesná data lze získat pro sledování vzorku biopsie.

K odstranění nového produktu není bezpečné používat elektroexcizní diatermickou smyčku, která nebolí nohy a je zde možnost krvácení v místě a protržení stěny scuta. Pro ty, kteří jsou nemocní, by nejbezpečnější a nejspolehlivější léčbou byla chirurgická polypektomie.

Polyp 4 typy

Stejně jako ostatní typy polypů může mít tento typ různé histologické a morfologické formy, které mohou být ve stejných nebo více formách. Z hlediska rizika znovuzrození je novotvar na dlouhých nohách méně nebezpečný, základna je široká nebo noha je krátká a má velký průměr. Přítomnost nohy je indikována při posunutí defektu na povrchu. Možnost, že polypy vypadnou na dlouhém noži do dvanáctiprstého střeva a vtlačí ho do brány, ostře křičí, přerušovaná bolest, zvracení, dejte to až k nudě.

Vzhledem k tomu, že kůže je tenká, odstranění malého výčnělku na sliznici se provádí ambulantně při gastroskopii. Široce zvětšené polypy typu 4 podstupují endoskopickou polypektomii. Monitorování stavu bez upevnění se provádí 10-12 dní po operaci. Půst je pak nutné provést nejdříve jednou za řeku s povinnými dotrimanny doporučeními pro správné stravování a zdravý způsob života.

Onemocnění Menetria neboli gigantická záhybová gastritida - onemocnění spojené se zánětem váčku, jehož charakteristickým znakem je zmnožení buněk sliznice tohoto orgánu. Prvním pokračovatelem tohoto klinického obrazu byl v roce 1888 francouzský lékař P. E. Menetner, po kterém byl pojmenován.

Jiné názvy pro toto onemocnění jsou chronická hypertrofická polyadenomatózní gastritida, exsudativní gastropatie, obří hypertrofická gastritida, nadbytečná mukózní membrána scuta, adenopapilomatóza, nafouklá gastritida.

Anatomie scuta u hypertrofické gastritidy

Při tomto onemocnění dochází ke ztluštění sliznice sliznice, jejíž záhyby dosahují výšky přes 3 centimetry. K lokalizaci takových projevů dochází nejčastěji v blízkosti sféry velkého zakřivení sklíčka.

Hypertrofie záhybů je zřídka ohraničena, ve většině případů je spotřebována většina sliznice.

Hlava a sliznice jsou méně a buňky produkující hlen produkují více hlenu a samy se zvětšují. Výsledkem je, že liány se zvětšují a přeměňují se na kartáče. Četné kartáče vedou k polyadenomatóze.

Slizniční záhyby podléhají přechodnému procesu vznícení. Plášť skořápky se stává propustným pro šťávu skořápky a bílkoviny. Pokud proces vznícení postupuje na sliznici, dochází ke krvácení sliznice.

Objevily se důvody

Nedostatečně prostudovaná patologie nám neumožňuje stanovit přesné příčiny Menetriiny nemoci. Nejčastější příčiny hypertrofické gastritidy:

Narušení výměny projevů.
Intoxikace alkoholem, nikotinem a jedovatými látkami (olovo).
Nedostatek vitamínů ve stravě.
Dědictví předchozích infekcí (hepatitida, úplavice, tyfus).
Úředníci recese.
Zvýšená citlivost na potravinové alergeny.
Vývojové anomálie v embryonální fázi.
Dědí proces vznícení sliznice scuta.
Pukhlina má dobrou povahu.

Pro více informací o gastritidě s hypertrofií sliznice se podívejte na video:

Klinika nemoci

Předpokládá se pokračování vývoje onemocnění, střídají se období onemocnění s obdobími suché remise.

U některých pacientů po klinických projevech toto onemocnění odezní, přechází do klinických projevů atrofické gastritidy a stává se prekancerózní. Příznaky gigantické gastritidy:

Bolest v epigastrické oblasti po podání se může lišit v závažnosti a intenzitě.
Můžete cítit tíhu a otok shlunku.
Nošení, zvracení.
S tímto příznakem je spojena ztráta chuti k jídlu v důsledku náhlého úbytku hmotnosti (o 10-20 kg), který může v pozdních epizodách přejít v anorexii.
Periferní otok v důsledku ztráty bílkovin.
Nevysvětlitelné krvácení z chucha, anémie.

Laboratorní vyšetření krve pacienta s onemocněním Menetria může prokázat mírný pokles neutrofilních leukocytů, hemoglobinu a červených krvinek. Je zcela možné, že nemoc přejde na asymptomatický typ.

Diagnostika menetritického onemocnění a odlišení od jiných onemocnění

Při výskytu příznaků onemocnění je nutná konzultace s gastroenterologem. Tento typ gastritidy, který se vyskytuje jen zřídka, vyžaduje přesnou diagnózu a odlišení od jiných onemocnění. Typy diagnostických testů pro Menetriinu nemoc:

Rentgen.
Endoskopické vyšetření.
Biopsie sliznice.

Rentgenové vyšetření může odhalit změny na sliznici. Vzhled ohraničených forem Menetriiny nemoci se v tomto výzkumu jeví jako polštářovité struktury nepravidelného tvaru. Tyto sinusové záhyby se objevují v lumen scuta a jsou snadno diagnostikovatelné.

Rozšířená forma nemoci se projevuje podobným způsobem v těle vulvy, na jejím spojení v sinusu. Normální záhyby sliznice se objevují pouze v antru tohoto orgánu. Rentgen ukazuje, že stěny scuta neztratily svou elasticitu a schopnost rychlého pohybu a jejich peristaltika je jasně zaznamenána.

Endoskopické vyšetření vaku na gigantickou řasovou gastritidu hraje hlavní roli v diagnostice onemocnění. Záhyby v těle bérce vypadají jako brukivka nebo jsou spojeny s dřeňovými záhyby. Mohou mít na svém povrchu velké množství erozí a vypadají bledě a nafoukle.

Při dávkování orgánu se záhyby nenarovnají. Při endoskopickém sledování se provádí cílená aspirační biopsie velkých ploch sliznice. Toto vyšetření může potvrdit nebo odhalit přítomnost cyst a velkých kapes produkujících hlen.

Pro úplnost obrazu a také rozlišení mezi Menetriovou chorobou a maligním otokem schistuly by se mělo endoskopické vyšetření opakovat každý měsíc. Je možné provést zkušební laparatostomii k úplnému vyloučení maligního procesu ve schlull. V onkologickém procesu se gigantická gastritida odlišuje od následujících onemocnění:

Hypertrofická gastritida.
Tuberkulózní infekce scuta.
Schlukův polypi (Peutz-Touraine-Jeghersův syndrom).
Rozšíření familiární polypózy (Cronkhitův syndrom – Kanada),
Syfilitická porucha vulvy.
Dobře vypadající chmýří pantofle.

Kromě toho můžete provést test pH, abyste snížili kyselost šťávy z vrtáku. Pokud jste nemocní, tento ukazatel se sníží.

Onemocnění Menetria u dětí

U dětí se onemocnění vyskytuje velmi zřídka. Jednotlivé epizody gigantické řasové gastritidy v dětské populaci odhalily rozdíly v projevech této patologie ve srovnání se stejnými příznaky u dospělých.

U dětí nemoc Menetria nepřechází do chronické recidivující formy, je snadné omezit její progresi a vývoj a prakticky nezpůsobuje žádné komplikace. Příznaky onemocnění u dětí:

Pokračujte a začněte se obviňovat.
Bolest v epigastrické oblasti.
Podléhá chuti k jídlu.
Hypoproteinémie.
Otoky periferního konce, ascites.
Hypoalbuminémie.
Indikace kompletního krevního testu jsou eozinofilie, normocytární anémie.
Rentgenový snímek ukazuje ztluštění záhybů sliznice v těle a na dně tohoto orgánu.
Výsledky endoskopického ultrazvukového skenování, gastroskopie, endoskopie – hypertrofie záhybů sliznice.
Histologické vyšetření – hypertrofie sliznice, atrofie hltanu, intranukleární inkluze cytomegaloviru.
Inokulace tkání hlenu - cytomegalovirus (ve většině případů onemocnění u dětí).
Gigantická gastritida u dětí dobře reaguje na terapeutickou léčbu.

Likuvannya nemoc

Navzdory skutečnosti, že dosud nebylo v lékařské literatuře popsáno více než 300 pacientů, gastroenterologie nashromáždila dostatek důkazů ke zmírnění příznaků onemocnění.

Pacienti s Menetriovou chorobou jsou neustále na dispenzarizaci a opakovaně podstupují léčbu hardwarovými metodami.

Dieta pro patologii je nepostradatelná pro účinnou léčbu. Vaughn je šetrný, netlačte na poškozenou sliznici vulvy. Koření, horký, mastný, mazaný ježko, když je nemocným nemocný, zůstává pod nejvyšším plotem.

Ztráta bílkovin přes sliznici váčku je jedním z příznaků tohoto onemocnění, v jídelníčku je velké množství snadno vstřebatelných bílkovin. Pro děti je důležitá pravidelnost příjmu potravy a teplota. Ježek by měl být pouze v teple, skvrnami poškozenou sliznici nestírejte.

Ingredience nejsou příliš hrubé, některé přísady lze vzít z pyré. Hnědé, slizovité slizové polévky a kaše. Konzervativní léčba v dětství zahrnuje následující léky:

Adstringentní a obalující látky.
Léky proti bolesti.
Spazmolytika.
Rostlinné enzymy.
Vitamíny.
Anti-halal vlastnosti.
Chrániče, které zvyšují kyselost slankové šťávy (Panzinorm, Plantaglucid, přírodní shlunová šťáva, Polyzym, Abomin, Mexase, 1% kyselina chlorovodíková s pepsinem).
Anticholinergní léky.

Pokud diagnóza prokázala přítomnost slizničních lézí, léčba se provádí podobným způsobem jako u slizničních lézí. Při nepříznivé prognóze, rozvoji onemocnění a trvalém zhoršování (natažení konců, krvácení z rýh, bolest v epigastrické oblasti) se přistupuje k chirurgickému výkonu - gastroektomii. Možné komplikace Menetrieho nemoci:

Maligní degenerace sliznice (malignita).
Sepse.
Tromboembolismus.
Šlunkovy krvácení.
Anémie.
Syndrom chronické bolesti.

Příčina onemocnění nebyla dosud identifikována a není možné přijmout adekvátní preventivní opatření. Je důležité vyhýbat se špatným příznakům, podporovat imunitní ochranu v těle na vysoké úrovni a dodržovat racionální stravovací režim.

U pacientů s tímto typem gastritidy by optimální prevencí relapsů byla včasná konzultace s lékařem, dodržování jeho doporučení a pravidelné diagnostické postupy.

Onemocnění Menetria je vzácné vznícení sliznice, kdy se její sliznice nadměrně vyvíjí, hypertrofuje do obřích záhybů. Příčiny této patologie nejsou dostatečně léčeny, diagnostické metody umožňují přesnou diagnózu a adekvátní léčbu.

U dětí onemocnění Menetria zřídka vymizí, probíhá bez komplikací a dobře reaguje na koupání. U dospělých lze komplexní formy onemocnění, které nereagují na medikamentózní terapii, léčit chirurgicky.

Řekněte to svým přátelům! Řekněte svým přátelům o tomto článku na své oblíbené sociální síti pomocí sociálních tlačítek. Fuj!

Zagalnye Vidomosti

Vyztužení stěn potopy znamená jakési vylepšení v podobě výrazných čísel.

Oblast léze se může lišit, existují dva typy tohoto jevu:

hranatá: stěna orgánu je na okraji ztluštěná v malé míře do 3 cm. Často je doprovázena změnou reliéfu sliznice s rigiditou a zvýšením peristaltiky až do úplné nečinnosti;
širší: významná část stěny potopy nebo celý povrch je rozdrcený. Přidružené příznaky: deformace orgánu, změna funkce, ztráta posunu, snížená peristaltika.

ESD se ztluštěním vulvy

Indikace a kontraindikace EUSD

Kromě primárního ultrazvuku však může být endoskopické vyšetření mírně kontraindikováno:

zhoršená krev v krku;
zagalny těžký tábor;
hrozba potlačení dechové a srdeční činnosti.

Fibrogastroduodenoscopy

Sonda je testována pro vizuální diagnostiku a biopsii. Mikroskopické kleště jsou vloženy přes sondu, aby pomohly získat materiál.

Potovshchenya jako příznak vypáleného ventilu

Při každodenním rytmu života, neustálém stresu a nesprávných poruchách příjmu potravy trpí otravami většina populace.

Krém nadpojištění se kromě jiných faktorů vztahuje i na nemoc:

časté pití alkoholu;
používání narkotické řeči;
infekce;
užívání léků proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID);
autoimunitní infekce.

V případě zánětu je často spojen s únavou a dalšími onemocněními autoimunitního charakteru, například s cukrovkou I. typu.

Illness Menetrie: příčiny a příznaky

Lékaři, kteří chtějí znát přesnou příčinu onemocnění, jmenují negativní faktory, které mohou přispět k patologii:

Také záhyby na stěnách vulvy mohou být výsledkem dobrého zpracování, anomálií nebo genetických rozdílů. Specifickým faktorem je chronická intoxikace olovem.

Jejich mšice se mohou vyvinout:

bolest v epigastriu;
tíže shlunku;
zlepšení bolesti po chůzi;
zvracení;
průjem;
shlankovy krvácení;
řezání odpadu do 20 kg;
snížená chuť k jídlu.

Onemocnění Menetrie: léčení

Medikamentózní terapie zahrnuje užívání:

obalující, adstringentní přípravky, které chrání stěny vulvy před negativními přílivy;
léky pro kompenzaci nedostatku funkce rozpouštění kyseliny;
atropin, který snižuje spotřebu bílkovin a zlepšuje sebevědomí.

Pokud je onemocnění závažné: s krvácením, silnou bolestí, je nutná chirurgická léčba.

K odstranění zátky se provádí gastroektomie. Po tomto výkonu je pacient neustále sledován lékařem, opět se provádí FGDS.

Ztluštění sliznice jako příznak karcinomu vulvy

Způsob léčby závisí na povaze onemocnění.

Imunoglobuliny „rozpoznají“ cizí buňky a aktivují přirozenou imunitu k boji proti nim;
Inhibitory enzymů pronikají do nitra rakovinných buněk a pohybují se mezi nimi.

Chemoterapie se také vyplatí změnit. V kritických situacích se doporučuje chirurgická léčba: stěny vulvy nebo orgánu jsou zcela zavěšeny.

Chcete-li snížit poškození těla, musíte okamžitě po identifikaci patologie jít na toaletu.

Vyztužení stěny dříku

Stěna díry. Potovshchenya. Tloušťka stěny šachty je běžně v průměru 05-06 cm.

Okraje jsou oddělené a širší po délce stěny šachty. Zvětšení je charakterizováno ztluštěním stěny sliznice u malé protézy (1-3 jednotky), což je způsobeno především tuhostí a změnou reliéfu sliznice, nepřítomností peristaltiky a změnou reliéf sliznice.vanosti. Větší tloušťka stěny sáčku může pokrýt celou stěnu sáčku nebo její část v důsledku deformace sáčku, změn jeho struktury, změny reliéfu sliznice, chybějící peristaltiky, obklíčení nepohodlí a další příznaky (obr. 1).

Malý 1. Zpevnění stěny vulvy (parietografie). Velké zakřivení je výrazně zvýšené, obrysy jsou nerovnoměrné.

Morfologický substrát – infekce stěny vulvy zapálenými nebo baculatými prvky, vývoj kontaminované tkáně, traumatické poškození stěny. Ztluštění stěny vulvy se vyhýbá v případě virulentního onemocnění, Menetriovy choroby, oteklé vulvy včetně sarkomu, aktinomykózy, syfilis, tuberkulózy atd.

Rozpoznáno skiaskopií, radiografií s vikoristickou kontrastní řečí u pacientů užívajících farmakologické léky a nepřímými příznaky. Zesílení stěny váčku lze jasně identifikovat pomocí dodatečné parietografie.

MED24INfO

Dergachov A.I., Kotlyarov P.M., Abdominální echografie. Davidník, 2003

Tloušťka stěny šachty

Při transabdominálním vyšetření se identifikují 3 kuličky stěny vulvy: 1 kulička – hypoechogenní – sliznice, 2 kuličky – hyperechogenní

sublizová, 3 kuličky – hypoechogenní – masité. Největší vnitřní a vnější hyperechogenní koule jsou artefakty. Normálně je stěna vulvy dobře napnutá v celé protéze, tloušťka je 4-5 mm, v antru. Tloušťka stěny vulvy je více než 5 mm a v antru je více než 8 mm a je patologická. Kromě toho jsou identifikovány další příznaky: neprotažení stěn nebo stenóza, absence stěnových kuliček, kruhové ztluštění stěnových kuliček, rigidita, ztráta peristaltiky, nerovné úseky s nataženou schulou, polypo Tyto struktury, submukózní uzliny a struktury (Worlice K. Y., 1989).

Ultrazvukové čištění stěn popelnice

Pro data transabdominálního sledování existují 3 sdílení:

vnitřní kulička (hyperechogenní) - sliznice,
kulička (hypoechogenní) - masitá kulička sliznice,
zevní kulička (hyperechogenní) - serózní membrána (Lutz N. et al., 1986).

Za Daniy Endosonographic, 5 Sharlav: 1, 3 I 5-ball-echoennini-na povrchu slisal listu, pіdlizov míč, který sub-seerosis, 2. tu 4 míče-gpoehogeny-Slizova Obolo Oboloni Tu M'yazovye Svyazniyshny. L a spivat., 1986; Machi J a spivat., 1986).

Scroll příznaky a příznaky rakoviny

Rakovina Schulc je maligní otok, který se vyvíjí z epitelu. Tento článek vám řekne o příznacích rakoviny Scholus a příznacích rakoviny Schulcan.

Šířka rakoviny bérce

Z hlediska nemocnosti a úmrtnosti v Rusku je rakovina sopky na 2. místě mezi nejnebezpečnějšími novými nemocemi (nemocnost dosahuje 40 lidí). Známky se u lidí objevují zhruba dvakrát častěji. Věk dosahuje vrcholu nemoci.

Příznaky rakoviny bérce

Jaké jsou příznaky vulkanického karcinomu?

Netěsnost shuntu je také způsobena růstem samotného otoku. Příznaky exofytické rakoviny, která prorůstá do lumen vulvy, dává minimální lokální příznaky. Často je prvním projevem tohoto krvácení. V případě endofytického karcinomu pacient poslední tři hodiny trpí příznaky zhoršené fyzické funkce (slabost, bledost, nechutenství, hubnutí). Ve světě rostoucího otoku vznikají příznaky, které spočívají v jeho lokalizaci.

Pro rakovinu pylorického laloku jsou charakteristické známky narušení jeho propustnosti: otok, otok v epigastrické oblasti, následovaný zvracením přetíženého žaludku. Typickými příznaky rakoviny srdečních žil jsou narůstající dysfagie, bolest na hrudi a třes. Poškození těla scuta probíhá latentně a často je nástupem příznaků onemocnění destrukce gastrointestinálního traktu: příznaky - slabost, snížená chuť k jídlu, změny tělesné hmotnosti a tíže v epigastrické oblasti.

Často se v samotném antrum rozvíjí primárně virulentní forma příznaků rakoviny scuta, která se projevuje příznaky virového syndromu - „hladové“ pozdní noční bolesti. Stejně jako u jiných solidních nádorů (karcinom děložního čípku, bronchogenní rakovina, rakovina subhyální žlázy, tlustého střeva) se mohou vyvinout známky paraneoplastického syndromu - artralgie, hemoragická vaskulitida, trombóza.

Známky rakoviny coura

Klinické příznaky rakoviny jsou nespecifické a různorodé (u 60 % pacientů je rakovina vulcanu zjištěna při léčbě jiným onemocněním nebo při preventivní prohlídce). Pacienti mohou pociťovat příznaky, jako je bezpříčinné nepohodlí a bolest v epigastrické oblasti. Změny tělesné hmotnosti znamenají 80 % pacientů, obezita u žen – 65 %, anorexie – 60 %. 50 % pacientů má dysfagii a zvracení. Údaje, které se objeví při fyzikálním vyšetření, ukazují na pokročilé stadium nemoci. Jedná se o otok hmatný v epigastrické oblasti, hepatitidu, hepatomegalii (hmatné uzliny v játrech), ascites, kachexii, Virchowovy metastázy (typické pro rakovinu vulvy, zmnožení lymfatických uzlin v nadklíčkové oblasti zliva). Při rektálním vyšetření je Schnitzperova metastáza detekována v rektovaginální (rektovezikální) jámě. Je důležité si uvědomit, že v závislosti na klinickém obrazu těchto a dalších příznaků existuje řada klinických možností pro přežití rakoviny vulcanu.

Horečková varianta nastává při známkách infekce virového defektu a/nebo přítomnosti těžké intoxikace otoky. Horečka je subfebrilní a někdy tělesná teplota stoupne na 39–40 °C s maximálním vzestupem v raných hodinách; příznaky rezistence na antibiotika.
Hrbolatá varianta (hrbolky vznikají v důsledku hypoproteinémie) se vyvíjí s vážně poškozeným jídlem.
Nažloutlá varianta nastává u příznaků karcinomu vulvy s těžkou hemolýzou nebo toxickou hepatitidou v důsledku přílivu zplodin otoků a nejčastěji v důsledku metastatického onemocnění jater.
Hemoragická (anemická) varianta vulkanického karcinomu se vyvíjí s těžkým přetrvávajícím krvácením. V případě metastatických lézí mozkomíšního moku může být anémie doprovázena leukocytózou s výskytem myelocytů a myeloblastů v periferní krvi.
Tetanická varianta se vyskytuje s příznaky hilární stenózy.
Střevní variantu provázejí příznaky zácpy a průjmu.

Klasifikace rakoviny Schulus

Existují různé klasifikace rakoviny scuta, které jsou založeny na klinických příznacích, morfologických příznacích, endoskopických datech. Mezinárodní TNM klasifikace karcinomu vulvy (tumor – primární otok, modul – infekce regionálních lymfatických uzlin, metastáza – vzdálené metastázy) vychází z vhodného stadia expanze procesu otoku. V této době je zvykem zřetelně vidět příznaky časné rakoviny vulvy (znaky - malý otok o průměru do 3 cm, který prorůstá mezi sliznicí a podslizniční membránou, aniž by pronikl do masné membrány vulvy stěny vulvy a bez metastáz, vids je TiN0M0), který se vyznačuje dobrou prognózou (po sklíčku se pětileté přežití stává 95 %).

Způsobit rakovinu shlunka

Příčina vzniku rakoviny slinivky není známa. Úředníci, kteří jsou náchylní k rozvoji karcinomu vulvy, jsou různí, dělí se na exogenní a endogenní.

Exogenní faktory rakoviny shlucanu

Karcinogenní. Riziko vzniku příznaků rakoviny se zvyšuje s častou konzumací potravin, které se vyhýbají různým konzervantům a dusičnanům. Karcinogenní nejsou samotné dusičnany, ale jejich vedlejší produkty (dusitany, nitrosaminy, nitrosaminy), které při nízké kyselosti šťávy z lastur (pH 5,0 a vyšší) vytvářejí bakterie redukující dusičnany. Zdá se, že kyselina askorbová je antagonistou těchto reakcí.

Helicobacter. Často se rozvíjejí známky rakoviny a také chronická gastritida spojená s Helicobacter pylori. Atrofie a dysplazie, které se objevují na tomto pozadí, jsou považovány za příznaky prekancerózního onemocnění. Narozen v roce 1994 Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny pod WHO klasifikovala H. pylori jako karcinogen první třídy pro lidi.

Endogenní faktory raku shlunka

Virazka shlunku. Předpokládá se, že vulgaris vulvy je přítomen a v budoucnu se rozvinou příznaky rakoviny, i když se jedná o rakovinu vulgaris formy. Tento druh „dobrého“ výrazu je ztrátou času s adekvátní protirakovinnou terapií.
Operace byla provedena pro příznaky virulentní sklerózy (riziko se pohybuje přibližně 2,4krát).
Epiteliální dysplazie vysokého stupně, zejména střevního typu (vyvíjí se obvykle po známkách refluxu v duodenu). Zvláště problematická je střevní metaplazie.
Vitamin B12 – anémie z nedostatku, primární a sekundární imunodeficience, Menetria nemoc, adenomatóza, chronická atrofická gastritida s achlorhydrií.

Formy raku shlunka

Vysoce diferencované adenokarcinomy mají tendenci se v poslední době rychle rozvíjet a metastazovat. Nízké formy rakoviny scuta mají závažnější příznaky: metastázují dříve a jsou náchylnější k léčbě.

Makromorfologie symptomů rakoviny scutellum

Exofytické otoky způsobují růst v blízkosti lumen scuta a sousedí se zdravými tkáněmi. Takový růst se vyznačuje menší malignitou.

Příznaky polypoidního otoku (3-10 % případů) jsou často lokalizovány na menším zakřivení a vypadají jako kapka houby rozprostřená na široké bázi, nebo polyp na spodní části karmínové barvy na povrchu, pokrytý eroze, uložené s fibrinem. Sliznice zůstává nezměněna až do úplného otoku. Jejich rozměry jsou dokonce variabilní – od pár milimetrů až po gigantické chmýří, které zabírá celý lumen tubusu.

Talířovitý (pohárovitý) rak je baculatá tkáň na široké základně, s rozštěpem ve středu a vybouleninou s vysokými válečkovitými okraji, které jsou složeny z baculaté tkáně. Dno račí díry je nerovné, zakryjte ji tmavě šedým nebo tmavě hnědým povlakem. V blízkosti kráteru výdutě se mohou vyvinout krevní sraženiny a trombózované žíly. V případě příznaků karcinomu vulvy je baculatá tkáň ostře oddělena od zdravé tkáně. Pokud otok roste na malém zakřivení, může se vyvinout infiltrativní růst.

Plakovitý karcinom scuta je vzácná forma (1 % případů). Makroskopicky jde o namodralé nebo šedavé ztluštění sliznice do průměru 1-2 cm včetně vrásek.

Endofytické chmýří, rostoucí, se usazuje na částech stěny scuta, infiltruje a šíří se podél nich na všechny strany. Hluboké údolí s hustým, hrbolovitým dnem. Velikost škály příznaků rakoviny vulcanu je ještě variabilnější. Pozemky, které jsou připraveny k pomačkání, jsou infiltrovány kyprou tkaninou, takže všechny části stěny nádoby a přilehlých orgánů rostou. Stěna scuta je zesílená a zesílená. Spolu s otokem je sliznice atrofická, tuhá, bez normálních záhybů. Otoky s příznaky karcinomu vulvy jsou nejčastěji lokalizovány na vulvě, na menším zakřivení a na subkardiálním supu. Metastazuje brzy.

Difuzní fibrózní karcinom vulvy (scirrh) se často šíří do jiných míst a tvoří 25–30 % všech forem vulkanického karcinomu. Nejčastěji je lokalizován na výstupním úseku, jehož kruhové zvuky se rozšiřují po celém úseku a tím mění jeho velikost. Stěna bočníku je zesílená a tuhá. Ztluštělé jsou i záhyby sliznice s příznaky vulkanického karcinomu, s mnohočetnými záhyby. Infiltrace může pohřbít vazy vulgaris, v důsledku čehož je vtažena do jater, zadní celiakální stěny, subglobuly atd. Často se rozvíjejí příznaky rakovinné lymfangitidy.

Difuzní karcinom hlenu je vzácný typ otoku, který se rozšiřuje s hlavičkou v blízkosti podslizniční koule nebo mezi kuličkami masové membrány ve formě vrstev slizniční hmoty, která se absorbuje z buněk a odstraňuje hlen. Stěna scuta je výrazně ztluštělá, při řezu z ní vytéká hlen. Otvor se může zvětšit. Toto je příznak nemoci.

Přibližně 10–15 % žen má známky smíšené nebo přechodné formy otoků.

Metastáza rakoviny Scholus

Rakovina Schulcan metastazuje třemi způsoby: lymfogenní, hematogenní a implantací. Nejtypičtější známky metastáz jsou Virkhov, Schnitzler, Krukenberg. Lymfogenní patologie je nejčastější pro symptomy rakoviny sklery. Rakovinné buňky se získávají z lymfatických cév během jejich růstu nebo z mezitkáňových prostor.

Hematogenní cesta je silná, protože baculatý materiál prorůstá do lumen krevních cév. V tomto případě se nejčastěji baculaté tkáně konzumují v blízkosti jater. Implantace nemetastazování. Když baculatá serózní membrána vulvy vyroste s příznaky rakoviny vulvy, nafouklé buňky otečou z jejího povrchu. Ponořením do lumen cervikálního vaku se může zápach usadit na parietálním nebo viscerálním děložním čípku.

Diagnóza rakoviny Scholus

Rentgen pro rakovinu Scholus

Správně provedené rentgenové vyšetření umožňuje odhalit příznaky raného stádia vulkanického karcinomu u 40 % pacientů. Nejdůležitější radiologické příznaky časné rakoviny:

Pozemky mají reliéf sliznice, obklopený povrchem, se ztluštěním a chaotickým šířením záhybů nebo přetrvávajícím ztluštěním, nebo jedním z nich.
Příznaky hladkosti záhybů sliznice na malém rozšíření, nerovnosti, krátkost, zubatý obrys scuta.

V pozdějších stádiích, pro exofytické formy karcinomu, charakteristický příznak okrajového nebo centrálního (nebo častěji) povrchového defektu („plus tkáň“): obrysy tuberkul, záhyby, které dosahují baculatosti, bělma báze jsou odříznuti. Opuch se jasně odlišuje od nezměněné sliznice. Charakteristickým příznakem talířovitého karcinomu sklíčka (s rozpadem exofytického otoku) je přítomnost depotu barya ve středu povrchového defektu („minus tkáň“).

U endofytického karcinomu je vzhledem ke zvláštnostem růstu zvláště důležitá změna reliéfu sliznice pro příznaky karcinomu sliznice. Charakteristické znaky: absence záhybů, deformace rýhy v důsledku kruhového ozvučení výstupní komory, zkrácení menšího zakřivení, vyčnívání jejího řezu, změna vnitřních rozměrů rýhy (pozdní hejna) іях).

Endoskopická diagnostika je nejinformativnější, protože umožňuje odstranění bioptického materiálu k potvrzení diagnózy příznaků rakoviny vulcanu. Před rakovinou, která se objeví, jsou známky exofytických polypoidních novotvarů o velikosti 0,5-2 cm s nevyvinutou nebo krátkou, tenkou, širokou základnou, plochým nebo zataženým vrcholem.

Zvýšená rakovina má příznaky zesvětlení, které stoupá 3-5 mm nad povrch sliznice a vypadá jako plošina, což může mít za následek oblasti nekrózy a prohloubení.

Plochý karcinom vulvy vypadá jako zúžený úsek sliznice, kulatého tvaru, se sníženým typickým reliéfem sliznice.

Ztracený karcinom scuta je vizuálně charakterizován jasně vyznačenými plochými erozivními poli se zubatými okraji, kde jsou drobky rozprostřeny pod úroveň sliznice. Vrozená léze má známky puchýřů, charakteristické pro normální sliznici.

Mezi příznaky hranaté rakoviny patří defekt sliznice o průměru do 1-3 cm s nepravidelně ztluštělými tuhými okraji, které vyčnívají nad povrch sliznice, a nerovné dno, jehož hloubka může být i více než 5 mm.

Vizuální diagnostika časných příznaků onemocnění rakovinou scuta a jejich diferenciální diagnostika s benigními polypy jsou také velmi důležité, v souvislosti s nimi je nutné stanovit další vyšetřovací metody (bez opsie, chromogastroskopie). Chromogastroskopie - detekce časného karcinomu vulvy s využitím vlhkosti a tetracyklinové luminiscence otoku, jak je indikováno gastroskopií a v bioptických vzorcích. V zóně maligního otoku a v důsledku přítomnosti rakovinných prvků v bioptických vzorcích se intenzita vlhkosti světla snižuje a světlo se zvyšuje po zavedení tetracyklinu prostřednictvím tvorby otokových buněk k akumulaci jógy. Reziduální diagnóza časného vulkanického karcinomu je možná pouze na základě morfologických dat z více biopsií.

Příznaky polypoidní rakoviny jsou jasně definovaný otok, který roste exofyticky, se širokou základnou, hladkým, hrbolatým nebo hrbolatým povrchem.

Známky neinfiltrativní rakovinné léze (talířovitý karcinom) se jeví jako velká, hluboká léze o průměru 2–4 cm, jasně ohraničená nadbytkem tkáně, se zubatými okraji.

Infiltrativní nádorové ložisko vykazuje známky nejasně tvarovaných okrajů, které na některých místech každý den, a hrbolkovité dno směřuje přímo k nadbytečné sliznici. Záhyby sliznice kolem výrazu jsou tuhé, široké, nízké, při tlaku se nenarovnávají, peristaltické provazce nejsou prošívané. Je viditelný kordon mezi okraji záhybu a nadbytečnou sliznicí. Často je důležité charakterizovat obrysy kráteru Viraz kvůli zjevné drsné topografii dna. V takových případech se příznaky infiltrativního rakovinného nádoru objevují ve vzhledu mnoha neostře propojených typů defektů, které rostou na karcinogenní hmotě. Infiltrativní rakovinný růst vede k těžké deformaci scuta.

Difuzní infiltrativní rakovina. Je charakterizována příznaky submukózního růstu otoku, který komplikuje endoskopickou diagnostiku. Při získání sliznice před procesem vzniká typický endoskopický obraz „zhoubného“ reliéfu: oblast je poškozená, otéká, záhyby jsou neposlušné, „chycené“, obtížně se narovnává při působení tlaku, peristaltika je snížená nebo denní klíště, sliznice je „neživá“, důležitá je šedá blána.

V případech získané infekce a rozvoje příznaků zaníceného infiltrativního karcinomu je vizuálně důležité odlišit lokální formu povrchové gastritidy od benigních forem, zejména u proximálního vulkanismu. Pokračujte v zapamatování a provedení biopsie všech akutních nádorů. Histologické a cytologické vyšetření bioptického materiálu má největší význam pro stanovení reziduální diagnózy vulkanického karcinomu jeho morfologického typu.

Endosonografie pro rakovinu Scholus

Endosonografie umožňuje určit hloubku infiltrace stěny potrubí.

Ultrazvuk a RTG CT pro rakovinu vulcanis

Ultrazvuk a RTG CT orgánů děložního čípku a pánve pro příznaky rakoviny vulcanu. Častým nálezem jsou známky metastázy v játrech a Krukenbergova metastáza (ve vaječníku). Metastatický charakter těchto lézí lze určit pouze histologickým vyšetřením (biopsií) před chirurgickým zákrokem (diagnostická laparotomie a laparoskopie). Pokud je potvrzena její maligní povaha, stadium rakoviny vulcanu je označeno jako IV (Mi).

Příznaky anémie způsobené chronickou ztrátou krve a toxickými účinky bobtnajících metabolitů na cervikální spory se vyskytují u 60–85 % pacientů. V 50–90 % případů je reakce na získání přístřeší od bezdomovce pozitivní. Schulcine lze použít ke sledování zvýšené aktivity beta-glukuronidázy a úrovně kyselosti u příznaků rakoviny Schulcan.

Diferenciální diagnostika příznaků vulkanického karcinomu

Rakovinu vulvy je třeba odlišit od vulgaris vulvy a nezhoubných otoků vulvy (polypy apod.). Ve všech případech umožňuje cílená gastrobiopsie zbývající potvrzení diagnózy vulkanického karcinomu.

Známky nohou, které naznačují rakovinu sopky:

Hlavním znakem je nerovnost okrajů záhybu s podporou jednoho a „nahoře“ druhého okraje.
Nepravidelný tvar (jako améba).
Zrnitost sliznice v okolí léze, ztluštění sliznice.
Okraje žil se liší od jasně červené barvy, což naznačuje vzhled čerstvých granulací s příznaky karcinomu vulvy.
Sliznice v blízkosti rakovinného ložiska je nedbalá, bledá, načechraná, krvácí.
Dno je ploché, mělké, šedé barvy, zrnité.
Dodatkovův znak - okraje hran.
Základna maligního nádoru je tuhá a záhyby sliznice se sbíhají k jednomu okraji - hlavní příznak.
Je indikována vícečetná cílená gastrobiopsie a vzorky tkáně se odebírají jak z okraje takové léze, tak i z jejího dna.

Příznaky polypů a rakoviny vulcanu

Polypózní karcinom scuta má příznaky - velké velikosti (ne méně než 2 cm), širokou základnu, která se rozkládá na přebytečnou sliznici. Na vrcholu takového procesu může být eroze, krvácení, otok, nekróza, to jsou známky jeho zničení. Malá velikost polypu, elastická základna, šťavnatost neporušené sliznice nutí mluvit o benigní povaze chmýří. Většina z nich jsou hyperplastické polypy. Vysoký je však výskyt malignity adenomatózních polypů (až 40 %). Proto polypy na široké bázi a větší než 2 cm usnadňují další zkoumání jejich morfologie.

Jiné otoky a příznaky rakoviny vulcanu

Ostatní benigní nádory (leiomyom, xantom) se zmenšují jen zřídka. Hlavní znaky benigní sliznice jsou, že sliznice není poškozena, peristaltika scuta je zachována, skládání je vyjádřeno, barva sliznice se nemění (xantom může vykazovat žlutou barvu).

ROZDIL 13. POLYPIS A ZTLUŠTĚNÍ ZÁKLADŮ SCHULARNÍHO SLINU

1. Co jsou to polypy lebky?

Schulica polypy jsou patologické výrůstky epiteliální tkáně. Mimochodem, sliznice kolem nich se nezměnila. Polypy mohou být na široké bázi, nebo mohou mít tenkou základnu. % všech polypů scuta se skládá z hyperplastických polypů. Zbývající procento připadá na část adenomatózních polypů, polypů sulcus fundus a hamartomatózních polypů.

2. Napište histologické známky kožního typu polypů lebky.

Hyperplastické polypy se tvoří z hyperplastických zatažených supů scuta s výrazným pupínkovým stromatem. Cystóza se často vyvíjí ve zvětšené slizniční části polypů, ale bez změny původní buněčné struktury. Adenomatózní polypy jsou pravidelné neoplastické novotvary s dysplastickým epitelem, který je normálně přítomen ve scutu. Adenomatózní polypy jsou složeny z buněk s hyperchromními zataženými jádry s rozšířeným počtem mitóz, uspořádaných do tvaru laťkového plotu. Slizké polypy dna sáčku jsou hypertrofické kapsy sliznice dna sáčku a jsou považovány za variantu normy. U hamartomatózních polypů jsou hladká vředová vlákna obklopená slizničním epitelem. Vlasná plativka (Lamina proprid) V tomto případě se zbaví normálnosti.

3. Jaký je důvod zla polypů scutum?

Riziko maligní degenerace hyperplastických polypů zůstává nízké a stává se 0,6-4,5%. Riziko malignity adenomatózních polypů jako neoplastických novotvarů závisí na velikosti polypů a dosahuje 75%. Adenomatózní polypy o velikosti více než 2 cm s sebou nesou velmi vysoké riziko maligní degenerace, i když adenokarcinom vulvy se může vyvinout z polypů menších než 2 cm. Praktické jsou lepkavé polypy fundu vulvy a hamartomatózní polypy. Nebojte se zlého potenciálu.

4. Jaká je taktika léčby k identifikaci skutikulárních polypů?

Zbytky histologického vyšetření bioptických vzorků odebraných při endoskopii nedávají vždy spolehlivé výsledky, epiteliální polypy scuta je nutné pokud možno odstranit z povrchu a podle histologie. Epiteliální polypy scuta o velikosti 3 až 5 mm mohou být řezány externě pomocí bioptických kleští. Pokud velikost polypů - jak na nůžkách, tak na široké základně - dosáhne více než 5 mm, jsou řezány pomocí speciální pasty se smyčkou. Všechny tkáně, které jsou viditelné, podléhají histologickému vyšetření. U pacientů s většími polypy, zejména se širokou základnou, kterou nelze odstranit pomocí dalších endoskopických technik, je indikován chirurgický debridement. Hyperplastické a adenomatózní polypy vznikají zpravidla z chronické gastritidy nebo střevní metaplazie. U lidí s rizikem vzniku vulkanického karcinomu postupuje bez ohledu na přítomnost polypů. V případě adenomatózních polypů scuta je rozvoj rakoviny větší, ale v případě hyperplastických polypů. Riziko maligní degenerace polypů se zvyšuje s věkem. Proto je ve všech případech nutné nejen odstranit všechny polypy, ale také důkladně vyšetřit celou sliznici scuta. Pokud jsou na povrchu muskuloskeletální tkáně zjištěny nějaké podezřelé dutiny, provádí se biopsie tkáně s dalším histologickým vyšetřením.

5. Je potřeba dynamické sledování pacientů s polypy coura?

Pacienti s hyperplastickými polypy a slizkými polypy fundu vulvy nevyžadují dynamickou péči s pravidelnými endoskopickými kontrolami. Míra recidivy adenomatózních polypů se stává 16%, a přestože je patrná tvorba krust, není třeba takové pacienty pečlivě sledovat, měli by být pravidelně vyšetřováni a endoskopicky prováděni.

6. Jaká je souvislost mezi polypy scuta a chronickou gastritidou?

Adenomatózní a hyperplastické polypy scuta se obvykle vyvíjejí v důsledku chronické gastritidy a způsobují pozdní nástup infekce. H. pylori nebo chronická gastritida typu A (s perniciózní anémií). Pro stanovení a objasnění úrovně závažnosti chronické gastritidy, která je základem onemocnění, je nutné provést vícenásobné biopsie sliznice, které jsou založeny na možné přítomnosti tohoto typu střevní metaplazy. U pacientů s chronickou gastritidou a kolabujícími polypy, které jsou důsledkem infekce HP, by měla být provedena specifická antibakteriální léčba, i když v současné době není indikována, a přítoky deplece H. pylori na frekvenci recidiv polypu lebky a střevní metaplazie.

7. Které záhyby šátku jsou důležitější?

Větší (hypertrofované) záhyby vulvy se berou v úvahu ty záhyby, které se během hodiny insuflace a během hodiny endoskopického sledování nenarovnají. Rentgenové vyšetření větších záhybů vulvy zahrnuje záhyby, jejichž šířka je větší než 10 mm (s fluoroskopií vulvy se suspenzí barya).

8. Zkontrolujte, zda nejsou onemocnění, která vykazují ztluštění vulválních záhybů.

Syndrom lymfoidní tkáně spojené se sliznicí (MALT syndrom).

Plastové prádlo (Linitis plastica).

Gastritida, příčiny H. pylori(gostrium).

Vaginální ektázie antra vulvy.

Cystická gastritida (Gastritis sustica profundo.).

Kaposiho sarkom (Kaposi).

Křečové žíly vulvy.

9. Jaké druhy systémových onemocnění způsobují ztluštění záhybů sliznice scuta (granulomatózní gastritida)?

Granulomatózní zánět stěny vulvy se zvýrazní u pacientů s Crohnovou chorobou a sarkoidózou. Před dalšími onemocněními, která potenciálně vedou ke granulomatózní gastritidě, se objeví histoplazmóza, kandidóza, aktinomykóza a blastomykóza. Sekundární syfilis inodu se projevuje infiltrací stěny scuta. Treponema pallidum, Co spouští perivaskulární plazmocytární reakci. Rozšíření mykobakterií při tuberkulóze je dalším důvodem infiltrativních změn na straně stěny váčku. Při systémové mastocytóze se kromě hyperémie sliznice zabrání rozvoji hyperémie sliznice a ztluštění jejích záhybů. Často s amyloidózou se gastritida vyskytuje s infiltrativními změnami a ztluštěním záhybů sliznice.

10. Při endoskopickém ultrazvukovém skenování je na vakuové stanici odděleno pět různých hyperhypoechogenních oblastí. Jaké histologické kuličky představují stěny vulvy smrad?

Stěny scuta (v souladu s údaji z ultrazvukového skenování a histologického vyšetření)

11. Jakou roli hraje endoskopické ultrazvukové vyšetření v diagnostice ztluštění záhybů sliznice scuta?

Endoskopické ultrazvukové vyšetření sice nedokáže odhalit rozdíl mezi benigním a maligním onemocněním, ale pomocí této metody je možné odhalit ztluštění záhybů sliznice, což umožňuje vidět pacienty. v blízkosti opakovaných biopsií při endoskopických vyšetřeních. Během hodiny operace byl vyšetřen úsek stěny scuta. Endoskopické ultrazvukové skenování je citlivou metodou pro identifikaci křečových žil v žilách a žilách, která je pomáhá identifikovat při endoskopické biopsii. Vzhledem k tomu, že endoskopické ultrazvukové skenování se stará o to, aby se zabránilo ztluštění povrchových koulí stěny vulvy, aby se potvrdil maligní novotvar, je nutné provést několik biopsií zralého řezu. Pokud však endoskopické ultrazvukové vyšetření odhalí zvětšení velmi hlubokých koulí stěny vulvy (například podslizniční koule nebo membrány), endoskopická biopsie nemusí diagnózu potvrdit. Endoskopické ultrazvukové skenování by mělo být použito k vývoji vysoce citlivých metod pro diagnostiku maligních novotvarů. K upřesnění diagnózy je často nutné provést předoperační vyšetření a histologické vyšetření suspektních úseků stěny vulvy. Údaje o nejnovější aspirační biopsii pod kontrolou ultrazvukového endoskopického skenování budou brzy oznámeny.

12. Jaké jsou klinické příznaky schulárního lymfomu?

Schulcatální lymfom se vyskytuje méně často u méně než 5 % všech případů maligních nádorů scutellum. Po adenokarcinomu je nejrozšířenější maligní otok, který postihuje scutum. Ze všech primárních lymfomů scutulo-intestinálního traktu je % lokalizováno ve scutu, % v tenkém střevě a nejčastěji v dýchacím traktu. V 8-15 % případů je lymfom více lokalizován. Největší skupinu lymfomů tvoří B-buněčné lymfomy, následují T-buněčné lymfomy a další typy. Při endoskopickém vyšetření se lymfomy jeví jako diskrétní, lipidům podobné výrůstky, velké, nafouklé struktury nebo difuzní submukózní infiltrace se zvýšenými hrubými záhyby sliznice.ki. Nejcharakterističtějšími klinickými příznaky skutánního lymfomu jsou bolesti břicha, ztráta hmotnosti, únava, nechutenství a krvácení do scutulointestinálního krvácení. V těchto případech, pokud existuje podezření na přítomnost lymfomu scuta a vstupní biopsie nepotvrdí diagnózu, je nutné ponechat místo otoku s dalším histologickým vyšetřením v odebrané tkáni, biopsii speciální síťkou - pasta nebo aspirační biopsie. Při zjištění patologických změn v hlubokých koulích stěny scuta a při postižení regionálních lymfatických uzlin je velkou pomocí endoskopické ultrazvukové vyšetření. Pokud jsou všechny pokusy o potvrzení diagnózy pomocí endoskopické technologie neúspěšné, je nutné provést laparotomii, zavěšení podezřelé části stěny scuta a získání jeho histologického důkazu lіjennya.

13. Identifikujte klasifikaci „non-Hodgkinových“ lymfomů podle Ann Arborové se stoprocentními Schlukovým lymfomem.

Stádium Rozsah nemoci

I Oblast nemoci obklopená dírou

II Poškozené lymfatické uzliny břicha (následující údaje

14. Zajistěte léčbu Menetrieho nemoci.

Menetria je vzácné onemocnění charakterizované přítomností obřích drsných záhybů sliznice vulvy. Nejčastěji Menetriina nemoc postihuje antrum vulvy. Histologické příznaky Menetriovy choroby zahrnují hyperplazii a cystickou dilataci epitelu jamek. Hyperplastické změny mohou odříhnout submukózní kouli. Klinické příznaky onemocnění Menetria zahrnují bolest břicha, ztrátu hmotnosti, krvácení do střev a hyperalbuminémii. Důvody, které způsobují rozvoj Menetriiny nemoci, nejsou známy. Diagnózu Menetriovy choroby lze potvrdit ultrazvukovým endoskopickým vyšetřením, pokud je zjištěno ztluštění hlubokých sliznic, a histologickým vyšetřením více biopsií, pokud jsou charakteristické a mění sliznici. Léčba antagonisty receptoru histaminu H2 často poskytuje dobré výsledky.

15. Jak se Menetria nemoc vyvíjí u dospělých dětí?

Kromě Menetriovy choroby u dospělých, která je obvykle charakterizována chronickým přetečením, mohou mít děti s Menetriovou chorobou sklon k sebeimobilizaci. Relapsy a složitější onemocnění u dětí jsou vzácné. Klinicky se onemocnění Menetria u dětí projevuje jako rychlé záchvaty nudy, provázené bolestmi břicha, nechutenstvím a hypoproteinémií. V důsledku enteropatie v důsledku ztráty bílkovin se objevují otoky a ascites. Často se také rozvíjí hypoalbuminémie v periferní krvi - eozinofilie a mírná normochromní, normocytární anémie. Rentgenové vyšetření odhalí ztluštění záhybů sliznice v oblasti dna a těla vulvy, které často zasahuje až do antra. Hypertrofie záhybů sliznice je potvrzena gastroskopií, endoskopií a endoskopickým ultrazvukovým skenováním. Při histologickém vyšetření je pozorována hypertrofie sliznice, zúžení fossae a atrofie hltanu. U dětí s onemocněním Menetria histologické vyšetření často odhalí intranukleární inkluze cytomegaloviru. Při poškození tkáně sliznice scuta je také často detekován cytomegalovirus. Symptomatická léčba u dětí s onemocněním Menetria má obvykle významný terapeutický efekt.

16. Co je to lymfocytární gastritida?

Lymfocytární gastritida je charakterizována hyperplazií důlkového epitelu a těžkou lymfocytární infiltrací sliznice vulvy. (Lymfocytární gastritida se také někdy nazývá gastritida podobná vakcinii.) Když fibrogast-roduodenoskopie odhalí ztluštění, hypertrofované záhyby sliznice scuta, nodulární inkluze sliznice a mnohočetné eroze, není neobvyklé uhodnout kráter volcano . Příčiny lymfocytární gastritidy nejsou známy. Příznaky nemoci jsou vymazány a nepozorovatelné; Různé léčebné metody nemají zjevný účinek. V hodinu klinického quiltování je důležité vypnout lymfom scuta a další specifické formy gastritidy.

17. Jaká je role endoskopického ultrazvukového skenování v diagnostice submukózních novotvarů?

Přestože endoskopické ultrazvukové skenování (EUS) neposkytuje přesnou histologickou diagnózu, umožňuje s vysokou mírou jistoty stanovit povahu nového růstu se zaměřením na jeho lokalizaci a ultrazvukovou strukturu střevní výstelky nki. Pomocí EUS je možné stanovit klinickou podstatu novotvaru a spojit techniku aspirační cytologie a biopsie s použitím speciálních bioptických kleští. Endoskopické ultrazvukové skenování umožňuje s vysokou úrovní přesnosti diferenciace identifikovat existující submukózní otoky z komprese lumen vývodu. Leiomyomy a leiomyosarkomy jsou hypoechogenní struktury, které vznikají ze čtvrté (hypoechogenní) sonografické sféry stěny vulvy, kterou je membrána. Podle ultrasonografických údajů nejsou mezi leiomyomem a leiomyosarkomem zásadní rozdíly ve velikosti, tvaru nebo ultrazvukové struktuře. Schulkulární lymfom je difuzní hyperechogenní léze, která vychází ze submukózní koule Schulcanovy stěny. Kartáče stěny scuta se objevují ve formě anechoických struktur v submukózní kouli. Jiné, u kterých je výskyt výrazně méně pravděpodobný, jsou nové výtvory, které se vynořují ze submukózní koule, jako je akcesorní submukózní falus, karcinoidní nádory, fibroidy a granulárně-klinární nádory, nezdá se, že by měly nějakou zvláštní povahu, vynikající ultrazvukové vlastnosti. Na základě změn odhalených při endoskopickém ultrazvukovém skenování v submukózní kouli stěny scuta lékař indikuje taktiku léčby se zaměřením na velikost novotvaru. Pokud je v podslizniční kouli patologický útvar o velikosti menší než 2-4 cm bez známky krvácení, poškozený evakuací scuta a zhoubným bujením, nelze operaci uspěchat, ale je třeba ji pravidelně přerušovat a kontrolovat endoskopická vyšetření. V případě otoku otoku je indikována chirurgická léčba. Při prvním zjištění velkého otoku je indikován okamžitý chirurgický zákrok.

18. Jaká je diferenciální diagnóza pro identifikaci submukózního patologického světla?

19. V hodině fibrogastroduodenoscopy byl v submukózní kouli scuta odhalen nafouklý útvar. Endoskopické ultrazvukové vyšetření odhalilo hypoechogenní lézi vycházející ze čtvrté koule stěny scuta (membrány). Jaká je podle vás nejpravděpodobnější diagnóza pro pacienta?

Příznaky zjištěné u pacienta během endoskopického ultrazvukového skenování jsou s největší pravděpodobností podobné příznakům leiomyomu. Leiomyosarkom má stejný vzhled na endoskopických ultrasonogramech, i když se vyvíjí mnohem méně často. Podobná struktura je navíc charakteristická pro další vzácné nádory, jako je schwannom, liposarkom a myxosarkom, které vycházejí z masové membrány stěny váčku. Endoskopické ultrazvukové vyšetření vždy nenahrazuje histologické ověření otoku. Jasné hranice mezi otoky, malé velikosti (méně než 3 cm), je zde známka poškození přebytečné tkáně nebo regionálních lymfatických uzlin, stejně jako velikost otoku, který se nezměnil, s pravidelnými kontrolami bych rád mluvit o prospěšnosti dobré povahy nemoci. Pro přítomnost velkých baculatých lézí (velikost nad 3-4 cm) s tendencí ke zvětšení a známkami nadbytku tkáně je indikována rychlá léčba.

20. 65letá žena měla zvracení místo typu „cava grounds“, které zvracela sama. Endoskopické vyšetření těla vaku odhalilo jediný polyp o velikosti 1 cm na bérci. Jaká je taktika líbání?

Většina polypů lebky je epiteliální povahy. Z nich je % hyperplastických a % adenomatózních. I když se klinicky mohou vulkanické polypy projevovat bolestí břicha nebo střevním krvácením, přibližně 50 % vulkanických polypů je asymptomatických. Odstranění polypu do hodiny fibrogastroskopie speciální kličkou-pastou s nejnovějším histologickým vyšetřením odebraného preparátu - jedná se o okamžitý diagnostický a klinický přístup. I když je riziko rozvoje komplikací při endoskopickém odstranění polypů tlustého střeva větší, ale i při odstranění polypů tlustého střeva při kolonoskopii, je tento výkon bezpečný a pacienty dobře tolerován. Ke snížení pravděpodobnosti krvácení po polypektomii se do nohou velkých polypů před jejich resekcí vstříkne adrenalin v ředění 1 : 10 000. K potlačení peristaltických pohybů stěny vulvy a vaku, aby se zabránilo užívání léku jak jste viděli, použijte glukagon. Aby se polyp nedostal do kanálků před polypektomií, můžete jej umístit do speciální trubice. Pro urychlení procesu hojení se doporučuje krátkodobě podávat blokátory H2-receptorů, histamin nebo sukralfát, i když úspěch takové terapie zatím není dosažen.

21. Fotografie ukazuje polyp identifikovaný během fibrogastroduodenoscopy u pacienta s familiární adenomatózní polypózou. Jaká je podle vás histologická struktura tohoto polypu? Jaké je riziko tohoto zlého znovuzrození? Jaké další důležité změny na straně horních větví střevního traktu lze zjistit při fibrogastroduodenoskopii? Jaké jsou klinické projevy scutulózních polypů u jiných křečových syndromů, které jsou doprovázeny polypózou scutulointestinálního traktu?

Všichni pacienti s familiární adenomatózní polypózou mají také polypy horních větví scutulo-intestinálního traktu. V tomto případě většina polypů roste v proximálních částech vulvy ve stejný den. Polypi jsou zpravidla malé velikosti, množí se, hyperplastické. I když je nepravděpodobné, že se přemění na adenokarcinom, může vést ke střevnímu krvácení. Přibližně 40 až 90 % pacientů s familiární adenomatózní polypózou trpí adenomatózními polypy v distální vulvě nebo duodenu, zejména v periampulárním segmentu. U obyvatel USA s diagnostikovanou familiární adenomatózní polypózou není riziko malignity polypů vysoké, zatímco u japonských obyvatel je tendence ke zvýšení. Pacienti s familiární adenomatózní polypózou a přítomností adenomů v duodenu a v periampulárním segmentu mají velmi vysoké riziko vzniku karcinomu duodena a zejména karcinomu periampulárního segmentu. U pacientek s Gardnerovým syndromem je důležité mít hyperplastické polypy v proximálních částech vulvy. U pacientů s Peutz-Jeghersovým syndromem a juvenilní polypózou se může objevit hamartomatózní polypóza. Navzdory skutečnosti, že existuje riziko žaludečního-střevního krvácení, je pravděpodobnost jejich maligní degenerace zanedbatelná.

22. Jaká je souvislost mezi karcinoidním otokem scuta a atrofickou gastritidou?

Karcinoidní nádory se objevují zpravidla během celého dne scuta. Nejčastěji pocházejí ze submukózní globule stěny, ale jejich vzhled naznačuje polypy. Přestože karcinoidní nádory lze detekovat na mšicích na normální sliznici, většina lézí se objevuje u pacientů s atrofickou gastritidou a achlogidrií. V této době je důležité, že karcinoidní nádory vznikají jako důsledek vysoké koncentrace cirkulujícího gastrinu, který se objevuje v důsledku poruchy inervace buněk enterochromové fáze v proximálních částech.shlunka. Přestože karcinoidní nádory byly nalezeny u lidí, kterým byly během tří měsíců aplikovány velké dávky omeprazolu, nic podobného nebylo zjištěno u lidí, kteří byli v závěrečné fázi léčby, která potlačuje kyselou sekreci vulvy. Odstranění karcinoidních pulsů scuta, které se vyvinuly u mšic s achlogidrií a hypergastrinémií, se provádí v antrumektomii k odstranění jádra virolovaného gastrinu. Pro přítomnost karcinoidních nádorů, které nejsou způsobeny hypergastrinémií, je nutné přistoupit k resekci scuta z odstranění velkých nádorů. Přibližně 2-3 % všech karcinoidních nádorů v lidském těle jsou lokalizována v Schulcus. V některých případech tvoří karcinoidní nádory méně než 0,3 % všech buněčných nádorů. Karcinoidní nádory vulvy nevyvolávají klinické příznaky spojené s produkcí vazoaktivních peptidů, a proto jsou nejčastěji epizodické. Pečlivý výběr karcinoidních nádorů je mimo jejich dosah. Navíc není důležité, že většinu karcinoidních nádorů lze odstranit buď endoskopickou technikou, nebo postupným „okousáváním“ nádorových tkání speciálními bioptickými kleštěmi, případně pomocí další speciální kličky. Při endoskopické resekci karcinoidních nádorů je nutné provést ultrazvukové endoskopické skenování stěny váčku, aby se objasnilo, ze které části stěny nádor pochází a také stádium a hloubka jeho infekcí.

23. Při fibrogastroduodenoscopy byla zjištěna vikonana u homosexuálního muže s plně rozvinutým syndromem imunodeficience (SIDS), který se projevuje bolestmi břicha, serpiginózou, tmavě fialovým záhybem v Tili shlunce. Pacient měl podobné osvětlení na tvrdém patře v ústech a na spodních koncích. Jaký je podle vás význam patologického osvětlení? Jaké je riziko krvácení během biopsie? Co může ukázat histologické vyšetření bioptického materiálu?

Patologické osvětlení bylo odhaleno při endoskopii jako nejčastější projev Kaposiho sarkomu. Když endoskopie horních větví skolio-střevního traktu nebo fibrosigmoidoskopie u 40% pacientů s SNAID s diagnózou Kaposiho sarkom kůže a lymfatických uzlin, urazhenniya schnulo-intestinálního traktu. Endoskopické projevy Kaposiho sarkomů mohou mít charakteristický vzhled. Riziko krvácení během biopsie je nízké. Histologické potvrzení onemocnění lze pozorovat pouze u 23 % pacientů, protože patologické léze jsou lokalizovány v submukózní kouli. Fragmenty cévy, které jsou také vypreparovány hluboko v podslizniční kouli a nelze je nikdy odstranit bioptickými kleštěmi, je pak biopsie pro Kaposiho sarkom bezpečnou metodou, i když nespecifickou. Klinické příznaky Kaposiho sarkomu zahrnují bolest, dysfagii a někdy střevní krvácení a střevní obstrukci.

24. 60letá žena má noční bolesti v epigastrické oblasti a sekreční průjem. Rebarborový gastrin bude vyšší než pg/ml. Fibrogastroduodenoskopie odhalila difuzní ztluštění a hyperémii záhybů a erozi sliznice v antru vulvy. Biopsie sliznice nebyla informativní.

Helicobacter pylori v bioptickém materiálu nebyl zjištěn. Jaké patologické stavy vyžadují diferenciální diagnostiku? Jaké diagnostické testy lze provést dále?

Hypergastrinemie se vyskytuje z řady možných příčin. Historie operací na Schulus umožňuje vyloučit syndrom antra Schulus, který byl ztracen. Užívejte blokátory histaminových H2 receptorů nebo inhibitory protonové pumpy, dokud se hladina gastrinu v séru nezvýší. Atrofická gastritida typu A, spojená s perniciózní anémií, je důsledkem rozvoje hypergastrinemie v důsledku narušené suprese procesů produkce gastrinu. Bylo zjištěno, že pacient může mít hyperplazii buněk antrálního vulkanismu, které vibrují gastrin, nebo gastrinom, projevující se Zollinger-Ellisonovým syndromem. Endoskopické nálezy na straně sliznice scuta se do značné míry shodují s dalšími dvěma onemocněními. Při sledování úrovně sekrece skléry se odhalí hyperprodukce kyseliny chlorovodíkové, která vede k hypergastrinémii u Zollinger-Ellisonova syndromu jako hypergastrinémii, která se rozvinula na reakci na achlorhydrii. U pacientů se Zollinger-Ellisonovým syndromem nedochází k žádné reakci na podání exogenního sekretinu a hladina gastrinu v séru neklesá. Pokud je tedy hypergastrinémie doprovázena hypersekrecí kyseliny chlorovodíkové (větší než g/ml), je nutné nahradit test stimulací sekretinem.

25. 40letý muž s chronickou pankreatitidou měl v anamnéze varikokutánní krvácení, které začalo samo od sebe. Endoskopie neodhalila žádné změny ve střevě a dvanáctiprstém střevě. Fotografie ukazuje nálezy, které endoskopista našel v shuntu. Jaká je podle vás nejspolehlivější diagnóza? Jak by se měl člověk koupat?

Pacient má izolované křečové žíly scuta, které vznikly trombózou slezinné žíly. Trombóza slezinné žíly – potenciální komplikace akutní a chronické pankreatitidy, karcinomu pankreatu, lymfomů, traumat a hyperkoagulačních stavů. Krev podél levé splanchnické žíly odtéká přes slezinnou žílu. V tomto případě není tok žilní krve potrubím narušen. Vzhledem k tomu, že endoskopické metody léčby ve většině případů nezabrání rozvoji krvácení z křečových žil vulvy, je při trombóze slezinné žíly nutné podstoupit splenektomii. Křečové žíly vulvy jsou lokalizovány v submukózní kouli stěny vulvy nebo v podložních koulích, zatímco křečové žíly vulvy rostou povrchově, lamina propria sliznici stravohod. Krvácení z křečových žil vulvy se stává % jako suché akutní krvácení z křečových žil vulva-intestinálního traktu. Akutní krvácení lze léčit pomocí dalších endoskopických technik, které obvykle vedou k opakovanému krvácení a úmrtnosti 55 %. Je-li příčinou krvácení portální hypertenze, je účinnou metodou léčby transjugární, nikoli intrahepatální zkrat, ale spíše chirurgická léčba kaválními anastomózami. První studie evropských a kanadských chirurgů, kteří zkoušeli intravaskulární podání kyanoakrylátu, přinesly dobré výsledky, ale ve Spojených státech tento lék stále není dostupný. Pokud je krvácení slabé, lze snadno vidět křečové žíly vulvy uprostřed vyčnívajících záhybů, sliznice. Při endoskopickém ultrazvukovém skenování se křečové žíly vulvy projevují jako hypoechogenní klikaté dilatace krevních cév v blízkosti submukózní koule stěny vulvy.

26. Žena ve věku 65 let by měla být podšívaná z důvodu přítomnosti anémie z nedostatku hlenu a přítomnosti krve ve stolici. Kolonoskopie a skiaskopie vaku neodhalily žádnou patologii. Fotografie ukazuje známky detekované ve scutu během fibrogastroskopie. Na základě těchto nálezů je nutné stanovit diagnózu a rozpoznat typ onemocnění.

Tento endoskopický vzhled sliznice s vysokými, sinusovitými, ztluštělými záhyby, jako jsou paprsky kola, které vyčnívají radiálně z pylorické dřeně, je pokryto snadno rozlitými patologicky se měnícími žilkami, charakteristickými pro rostlinu, která se nazývá „ člun cavum." Diagnóza je stanovena na základě údajů z endoskopie. Nemoc je také způsobena vaskulární ektázií antrum vulcanis. Toto je vzácná příčina chronického krvácení do scutulo-intestinálního traktu. Frekvence tohoto onemocnění není dosud známa. Vaginální ektázie antrum vulcanis se vyskytuje zejména u žen a je často spojena s autoimunitními onemocněními nebo onemocněními tkáně. Často je způsobena atrofickou gastritidou s hypergastrinémií a perniciózní anémií. Patogeneze vaskulární ektázie antra vulvy je dnes rovněž neznámá. Histologickým vyšetřením se odhalí rozšíření kapilár sliznice scuta s úseky trombózy, rozšíření sinusové žilní cévy v podslizniční kouli stěny scuta a fibrózní hyperplazie masných vláken. Při chronickém krvácení je velmi účinná endoskopická diatermokoagulace cév. S použitím Nd:YAG laseru byla účinnost léčby pozoruhodná. Onemocnění se může opakovat a opakované cykly endoskopické terapie mohou způsobit horečku.

27. Jaký druh diagnózy si myslíte, že lze provést, pokud jsou změny zobrazené na fotografii detekovány ve scutu?

Na fotografii můžete vidět doplňkovou liánu, která se také nazývá aberantní nebo heterotopická liána. Vona je zpravidla lokalizována v antru vulvy; volat v centru jeho vlastní zničení. Při endoskopickém ultrazvukovém skenování lze detekovat různé změny, ale nejčastěji dochází k velké hypoechogenní formaci, která vychází ze sliznice nebo podslizniční koule, v některých případech s duktální strukturou ve středu. Další subkutánní infekce se zřídka projeví jakýmikoli klinickými příznaky.

Hostrian gastritida má dva významy. V klinické medicíně se diagnostika stanovuje pro poruchy žaludku spojené s požitím ježků a bolestí nebo nepohodlí v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení. Při endoskopickém a histologickém vyšetření známky gastritidy těmto příznakům neodpovídají. Akutní gastritida je nejčastěji způsobena chemickými, toxickými, bakteriálními nebo léčivými látkami a může být důsledkem alergických reakcí. V tomto případě se zpravidla vyskytují závažné příznaky zhoršeného stravování během dne a dokonce i ztráta chuti k jídlu.

Endoskopické příznaky chronické gastritidy

Termín „chronická gastritida“ poprvé zavedl Broussais na začátku 19. století. Chronická gastritida je dnes podle mnoha gastroenterologů většinou asymptomatická. Vizuální vyšetření spolu s cílenou biopsií umožňuje ve 100 % případů správně identifikovat formu chronické gastritidy, bez biopsie – v 80 % případů.

Endoskopické příznaky chronické gastritidy

Slizniční záhyby lze snadno narovnat a při výrazném otoku zápachu na začátku insuflace jsou stopy jasnějšího vzhledu.
Barva sliznice. Normou je výtok hlenu nebo erysipel. Když se přípravek zapálí, je tam barva, různé druhy. Vzhledem k tomu, že plochy normální sliznice se mísí s plochami ohně - vzhled pruhované mozaiky.
Na sliznici jsou často nad povrchem vyčnívající výběžky o průměru 01 až 05 cm. Mohou být jednoduché nebo vícenásobné.
Malý semiš. Norma není vidět. Může být patrný na mšicích se ztenčenou sliznicí.
O pálení má vypovídat výstelka hlenu. Může být pěnivý, prozora, bílý, se zhovchovým domečkem a je důležité jej omýt vodou.

Endoskopické známky povrchové gastritidy

Vyskytuje se často. Obsahuje 40 % všech gastritid. Projevy břišní sliznice (bohatý hlen). Sliznice extrémně otekla, hyper-promytá z tmavě červené na třešňovou barvu. Hyperémie může být rozzlobená nebo mírná. Při insuflaci jsou záhyby dobře vyhlazené - tmavý vzhled. Při velkém nárůstu je patrné, že následkem nabobtnání se Schulova pole zhutňují, Schulnousovy jamky se stlačují, rýhy se zužují, drolí, plní se zapáleným sekretem (exsudátem). Povrchová gastritida se nejčastěji projevuje v těle vulvy a v antru. Je možné, že došlo k celkové infekci bérce. Peristaltika je aktivní. Loď se dobře narovná.

Biopsie: krycí epitel je zhuštěný, buňky mají krychlový tvar, prostory mezi nimi ztrácejí jasnost a cytoplazma ztrácí jasnost. Jádra v buňkách se posouvají k povrchu, jejich tvar a úroveň jasnosti se stávají nerovnoměrnými.

Endoskopické příznaky atrofické gastritidy

Loď se dobře narovná. Peristaltika je výrazně snížena, ale zamrzá ve všech úsecích. Lokalizace: přední a zadní stěna, někdy mírné zakřivení těla scuta. Reliéf sliznice je vyhlazený. Sliznice je ztenčená a podslizniční koule je skrz ni prošívaná. Existuje centrální a difuzní atrofická gastritida.

V případě intermediární atrofické gastritidy má sliznice fragmentovaný vzhled: na rohovité mšici zachovalé sliznice jsou patrné kulaté nebo nepravidelně tvarované našedlé namodralé skvrny atrofie (zdá se, že jsou propadlé nebo zatažené). U mšic může atrofie sliznice vyústit v hyperplazii.

Při difuzní (nafouklé) atrofické gastritidě má hlen šedomodrou barvu nebo jen šedý odstín. Tam je to tmavé, hladké, tenké. Záhyby sliznice jsou zachovány pouze na velkém zakřivení, vůně je nízká a úzká, není klikatá. Žíly podslizniční koule jsou jasně viditelné, mohou být čárkovité a stromovité, bobtnající proti vzhledu namodralých nebo bílých hřebenů.

Biopsie: změny, v některých případech, hlavy a přívěsku, vymizení důlků sulcus, což dává vzhled vývrtky.

Epitel fúzí, místy mohou být náhrady střevní - střevní metaplazie.

Endoskopické příznaky hypertrofické (hyperplastické) gastritidy

Hypertrofované záhyby scuta se používají k respektování těch záhybů, které se během hodiny insuflace a během hodiny endoskopického sledování nenarovnají. Rentgenové vyšetření větších záhybů vulvy zahrnuje záhyby, jejichž šířka je větší než 10 mm (s fluoroskopií vulvy se suspenzí barya). Hypertrofická gastritida je důležitá pro radiologické koncepty, takže je správnější mluvit o hyperplastické gastritidě. Velké, tuhé záhyby sliznice často těsně přiléhají k sobě. Brázdy mezi záhyby jsou hluboké, záhyby tlumené. Reliéf sliznice připomíná „mozkové klouby“, „brukivka“. Povrch sliznice je nerovný v důsledku proliferačních procesů. Sliznice se rychle mění: otok, hyperémie, vnitřní slizniční krvácení, hlen. Během hodiny insuflace se bočník narovná. Záhyby se mění ve výšce a šířce, flexibilní konfigurace, větší, jeden směr po druhém. Mezi nimi dochází k hromadění hlenu, který lze v důsledku výrazné hyperémie sliznice zaměnit za virulentní kráter.

Na základě povahy proliferativních procesů se hypertrofická gastritida dělí na následující typy:

Granulární hyperplastická gastritida (granulární).
Bradavicovitá hyperplastická gastritida (verukózní).
Polypoidní hypertrofická gastritida.

Endoskopické známky granulární hyperplastické gastritidy

Poté, co jsem poprvé popsal Fricka. Hlen je pokrytý malými lézemi o velikosti 0,1 až 0,2 cm, sametový, krátkého vzhledu a tvaru hlenu. Záhyby jsou drsné a kroucené. Lokalizace je často uprostřed v antru a někdy na zadní stanici.

Endoskopické příznaky bradavicovité hyperplastické gastritidy

Výrůstek na sliznici je 0,2 až 0,3 cm.Vytvoření slizniční formy, spojování, vytváří na povrchu smrad, který vypadá jako „brookie“ („ocelové miminko“). Nejčastěji v antrum, blízko hilu a většího zakřivení.

Endoskopické příznaky polypoidní hyperplastické gastritidy

Vzhled na zesílených stěnách polypoidních struktur na širokém základě. Barva nad nimi nebledne kvůli přebytečné sliznici. Rozměry jsou 0,3 až 0,5 cm.Nejčastěji vícenásobné, někdy jednotlivé. Můžeme být rozptýlení a průměrní. Nejčastěji na přední a zadní stěně těla, někdy i na antrum.

U normálních polypů se reliéf sliznice nemění, ale u hyperplastické gastritidy dochází ke změnám ve struktuře ztluštělých sinusových záhybů. U všech typů hyperplastické gastritidy je nutná cílená biopsie k vyloučení škodlivého procesu.

Endoskopické příznaky Menetrieho nemoci

Menetriina nemoc (1886) je onemocnění, které se vzácně zhoršuje, jedním z příznaků je gigantická hrubá hypertrofie záhybů sliznice vulvy. Hadi také dokážou vyplivnout slizovou kouli. Přerůstání sliznice – projevující se poruchou metabolismu řečových produktů, často bílkovin. Pacienti mají nízkou tělesnou hmotnost, slabost, otoky, hypoalbuminémii v důsledku zvýšené produkce albuminu v lumen vulvy, anémii z nedostatku tekutin a dyspepsii. Při endoskopickém vyšetření jsou patrné ostře ztluštělé, kudrnaté záhyby (mohou mít tloušťku až 2 cm). Záhyby, které jsou zachyceny uprostřed hypertrofické gastritidy, jsou rozšířeny podél velkého zakřivení s přechodem na přední a zadní stěnu scuta. Záhyby se kvůli silné insuflaci nevyrovnají. Podél vrcholů záhybů mohou být mnohočetné polypózní otoky, eroze a submukózní krvácení.

Biopsie: je detekována hyperplazie povrchového epitelu, vycházející ze sliznice.

U infiltrativního karcinomu vulvy se provádí diferenciální diagnostika. Kontrolujte alespoň 2x za řeku.

Endoskopické známky rigidní antrální gastritidy

Je postižen izolovaný výtokový úsek scuta, který v důsledku hypertrofických změn, otoku a spasticity rychle deformuje svaly a přechází v úzký trubkovitý kanál se silnými stěnami. Tento proces je založen na chronickém procesu vznícení, který spálí všechny kuličky stěny vulvy, včetně serózní. Typická je mírná dyspepsie a achlorhydrie. Při endoskopickém vyšetření se antrum ozve, prázdná část hadičky vypadá jako hadička, vůbec se nenarovnává, peristaltika je prudce oslabená. Hlen je ostře zduřelý, zduřelý, s flíčky silné hyperémie a usazeninami hlenu. Při progresivním onemocnění - narušení motoricko-evakuační aktivity (prudké oslabení peristaltiky), vzniká skleróza podslizničního a globusu - vzniká stabilní rigidní deformace v důsledku výrazného zkrácení antrálního pohledu jako coura.

], [

Při lokalizované formě je nejčastěji postiženo dno a tělo vulvy. Při nízké úrovni anémie se petechie jeví jako krvavé. Ve středním a těžkém světě výtoku hlenu není možné vyhodnotit mikroreliéf hlenu - nebudete plakat „křivými slzami“. Generalizovaná hemoragická gastritida může být komplikována závažným krvácením.

Polypy a ztluštění záhybů sliznice vulvy. Endoskopické známky gastritidy Stěny vulvy jsou zesílené na 5 mm

Zagalnye Vidomosti

ESD se ztluštěním vulvy

Indikace a kontraindikace EUSD

Fibrogastroduodenoscopy

Potovshchenya jako příznak vypáleného ventilu

Illness Menetrie: příčiny a příznaky

Onemocnění Menetrie: léčení

Ztluštění sliznice jako příznak karcinomu vulvy

Polyp typu 1 ve shluku

Schulus polyp typ 2

Polyp 4 typy

Anatomie scuta u hypertrofické gastritidy

Objevily se důvody

Klinika nemoci

Diagnostika menetritického onemocnění a odlišení od jiných onemocnění

Onemocnění Menetria u dětí

Likuvannya nemoc

Zagalnye Vidomosti

ESD se ztluštěním vulvy

Indikace a kontraindikace EUSD

Fibrogastroduodenoscopy

Potovshchenya jako příznak vypáleného ventilu

Illness Menetrie: příčiny a příznaky

Onemocnění Menetrie: léčení

Ztluštění sliznice jako příznak karcinomu vulvy

Vyztužení stěny dříku

MED24INfO

Dergachov A.I., Kotlyarov P.M., Abdominální echografie. Davidník, 2003

Tloušťka stěny šachty

Scroll příznaky a příznaky rakoviny

Příznaky rakoviny bérce

Známky rakoviny coura

Způsobit rakovinu shlunka

Metastáza rakoviny Scholus

Diagnóza rakoviny Scholus

ROZDIL 13. POLYPIS A ZTLUŠTĚNÍ ZÁKLADŮ SCHULARNÍHO SLINU

Endoskopické příznaky chronické gastritidy

Endoskopické známky povrchové gastritidy

Endoskopické příznaky atrofické gastritidy

Endoskopické příznaky hypertrofické (hyperplastické) gastritidy

Endoskopické známky granulární hyperplastické gastritidy

Endoskopické příznaky bradavicovité hyperplastické gastritidy

Endoskopické příznaky polypoidní hyperplastické gastritidy

Endoskopické příznaky Menetrieho nemoci

Endoskopické známky rigidní antrální gastritidy

Oblíbený