گوش شنوايی مزمن گوش شنوايی. درمان گوش اوتیت مزمن عفونت مزمن مزمن - علائم اصلی

• تخلیه دوره ای یا ثابت غلیظ از گوش، گاهی اوقات با خون مخلوط می شود. تخلیه از گوش می تواند ناخوشایند باشد.
• افت شنوایی مداوم
• احتقان گوش
• احساس انتقال سیال در گوش.
• درد دوره ای در گوش.
• سر و صدا در گوش
• سرماخوردگی
• نقض تحرک عضلات صورت (پارسی عصب صورت) - با فرایند بسیار پیشرفته.
• سردرد - معمولا به نظر می رسد تنها با توسعه عوارض (التهاب مننژانس، و غیره).

فرم ها

• گلودرد مزمن اوتیسم رسانه   - ایجاد شده توسط باکتری های مختلف، اغلب، چند در یک زمان. به طور متعارف، دو نوع رسانه اوتیت مزمن وجود دارد، اگرچه در واقع اغلب دشوار است که بین آنها متمایز شود:
  • mesotympanitis - تنها غشای مخاطی حفره تمپان در التهاب دخالت دارد، استخوان باقی می ماند. سوراخ معمولا مشخص می شود (نقص) گوشه گوشه   اندازه های مختلف در قسمت مرکزی آن؛
  • epitimpanit - استخوان اغلب در التهاب دخالت دارد. در اکثر موارد، با اپیدیم پانیت، کلستئاتوم توسعه می یابد، تشکیل یک سلول از لایه بیرونی پوست بیرونی است. کانال شنواییکه از طریق سوراخ هایی که در قسمت فوقانی پرده گوش قرار دارند، به داخل حفره تمپانک رشد می کنند. التهاب مبهم باعث افزایش رشد کلستاتوم می شود، که بر روی بافت های اطراف فشار می آورد و آنها را از بین می برد.

• اوتیت مزمن مزمن   - انباشت مایع غلیظ در حفره تمپان برای بیش از 2 ماه، در حالی که یکپارچگی پرده گوش معمولا حفظ می شود. این نتیجه در اثر اختلال طولانی مدت لوله های شنوایی ایجاد می شود (حفره گوش میانی را با نازوفارنکس متصل می کند).

• اوتیسم چسبندگی مزمن   - تشکیل بافت زخم در حفره تمپان، زخم گوشه گوشه. همه سازه های گوش میانی ( صدف صدفی) به یکدیگر و با سرفه، که منجر به کاهش شنوایی مداوم می شود. اوتیسم عفونی مزمن معمولا از عفونت حاد اوتیت حاد یا عفونت اوودیت مزمن ناشی از درازمدت است.

دلایل

علل عفونت مزمن مزمن:

• رسانه های اوتیسم حاد درمان نشده یا تحت درمان؛
• زخم در حفره تمپان به علت عود اوتیت حاد گاه به گاه؛
• اختلال در لوله های شنوایی (حفره گوش میانی را با نازوفارنکس متصل می کند)؛
• برخی از بیماری های عفونی مانند تب خال (بیماری که معمولا توسط گروه استرپتوكوك بتا-همولیتیک بوجود می آید، به علت بثورات پانكراتی، تب، ضعف، سردرد، التهاب لوزه ها است).

  کمک به انتقال اوتیت حاد به مزمن:

• انواع مختلف بیماری های التهابی مزمن (به عنوان مثال، کانون های عفونت در سینوس های پارانازال - سینوزیت مزمن)؛
• نقص تنفس بینی (انحنای سپتوم بینی، آدنوئید - بزرگ شدن لازک حنجره لگن)؛
• دیابت نوع یک - یک بیماری مزمن، همراه با افزایش سطح قند خون (قند) است.
• کمبود های ایمنی - اختلال ایمنی، منجر به افزایش حساسیت بدن به عفونت می شود. می تواند مادرزادی و به دست آورد (به عنوان مثال، ایدز)؛
• درمان طولانی مدت با شیمی درمانی؛
• سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل؛
• سوء تغذیه، زندگی در شرایط آب و هوایی و شرایط اجتماعی.

  عامل تحریک کننده تشدید عفونت مزمن گوش می تواند باشد:

• هیپوترمی؛
• آب ورود به گوش؛
• بیماری سرد

تشخیص

• تجزیه و تحلیل شکایات و تاریخچه بیماری:
  • آیا بیمار علائم ترشح بلوز از گوش، کم شنوائی، گرفتگی گوش، تشخیص چقدر طول می کشد؟
  • وجود دارد رسانه اوتیت حاد تک یا تکرار ( التهاب حاد   گوش میانی) که درمان شد؛
  • بیماری های مزمن، اختلال تنفسی بینی وجود دارد.
• بررسی گوش (اتوسکوپی)، از جمله استفاده از میکروسکوپ یا آندوسکوپ. اگر حلال در کانال گوش وجود داشته باشد، لازم است با دقت گوش را پاک کنید تا دقت گوش را بررسی کنید.
  • در عفونت مزمن گلودرد مزمن، پس از تشدید، پرفوراسیون (نقص) سرفه به طور معمول تعیین می شود.
  • مناطق ممنوعیت سرفه (به اصطلاح جابجایی) می توانند ذکر شوند.
  • با تشدید عفونت مزمن غدد لنفاوی مزمن، پس از عبور از پرفوراسيون، خلط صورت می گیرد.
  • مزمن اوتیت اگزودا   غشا معمولا دست نخورده است، مایع از طریق آن ظاهر می شود.
  • با عفونت مزمن چسبنده بر روی زخم های قابل مشاهده غشا، آن را تغییر شکل داده است، retracted.
• آزمون شنوایی:
  • تست های چنگال تنظیم (آزمایش های ویژه با چنگال تنظیم می شود تا معلوم شود که آیا افت شنوایی تنها با التهاب مزمن در گوش میانی همراه است یا اگر آسیب عصب شنوایی پیوست)؛
  • audiometry - مطالعه شنوایی با یک دستگاه خاص. به شما اجازه می دهد تا دقیق تر میزان کم شنوایی را تعیین کنید و همچنین درگیر شدن در روند عصب شنوایی باشید.
• در حالی که حفظ یکپارچگی غشای تمپانک، تمپانومتری را صرف می کنند. این روش اجازه می دهد تا تحرک گوشه گوش، فشار در حفره تمپانک را تخمین بزنیم. در حضور مایع یا زخم در گوش میانی، کاهش یا عدم کامل حرکتی پرده گوش، که در شکل منحنی تمپان توری منعکس شده است، وجود دارد.
• در رسانه های اوتیتی فاكتور مزمن، سواب از گوش گرفته می شود تا باكتری های ایجاد شده و حساسیت آنها به آنتی بیوتیك ها تعیین شود.
• توموگرافی کامپیوتری (CT) استخوانهای زمانی.
• تست های ویستیبولار (ارزیابی سرگیجه، تعادل) - برای تشخیص ضایعات گوش داخلی.
• در صورت لزوم، مشورت کنید

درمان گوش اوتیت مزمن

درمان بستگی به شکل و مرحله بیماری دارد.

• در حضور پرفوراسیون (نقص) سرفه، آب به شدت در گوش مخالف است. هنگام مصرف دوش یا حمام کردن، لازم است که گوش را با یک پشم پنبه ای در روغن آغشته کنید.
• با تشدید عفونت مزمن غده تیروئید، درمان محافظه کارانه انجام می شود. بیشترین روش موثر   یک وسیله ی ورزشی معمولی در یک متخصص گوش و حلق و بینی و استفاده از آن است قطره گوش   با آنتی بیوتیک ها مهم است که از استفاده از قطره های حاوی مواد معدنی که به گوش و الکل کمک می کنند جلوگیری شود زیرا این می تواند به کاهش شنوایی ناشی از اثر سمی بر عصب شنوایی منجر شود. خود درمان در چنین شرایطی بسیار خطرناک است.
• درمان محافظه کارانه از عفونت مزمن غدد لنفاوی مزمن باید به عنوان پیشگیری از پیشگیری از حاملگی مورد توجه قرار گیرد. روش اصلی درمان جراحی است، هدف آن بازگرداندن یکپارچگی گوش پرده گوش برای جلوگیری از عفونت گوش میانی و بهبود شنوایی است.
• این عمل اغلب تحت بیهوشی، گوش دادن به گوش (برش پشت گوش، یک گزینه رادیکال تر) و یا از طریق کانال شنوایی خارجی (برش داخل گوش، گزینه ملایم تر) انجام می شود. انتخاب روش عمل بستگی به شیوع دارد روند التهابیوجود و اندازه کلستئاتوم (یک عارضه از عفونت مزمن مزمن در شکل تشکیل تومور که شامل سلول های لایه بالایی پوست است، در حال رشد در حفره گوش میانی و استخوان های زمانی)، مهارت های جراح.
• نقص سرفه با مواد مختلف پوشیده شده است. این راحت است که برای غضروف خود بیمار مورد استفاده قرار گیرد، که معمولا از تراگوس (فرایند غضروفی که ورود به کانال شنوایی خارجی را بسته است) گرفته می شود، از آنجایی که هیچ رد شدن از آن وجود ندارد قطعه کوچکی از غضروف گرفته شده است، پس از آن عمدتا تغییر شکل شکل نمی گیرد.
• بعد از جراحی، بیمار باید تحت نظارت پزشک قرار بگیرد، تمیز کردن گوش انجام می شود.
• در اوتیت مزمن مزمن، شنت حفره تمپانک نشان داده شده است: در زیر بیهوشی موضعی، یک سوراخ کوچک در گوشه ی گردن وجود دارد که در آن یک شنت نصب می شود - یک لوله میکروسکوپی برای چند ماه. از طریق شنت محتویات را از حفره گوش میانی، دارو تزریق می کند. سوراخ در غشاء پس از حذف شنت معمولا به طور مستقل رشد می کند.
• در صورت بروز عفونت گوش میانی مزمن برای بازخورد شنوایی، درمان جراحی نیز نشان داده شده است - برداشتن زخم ها از حفره گوش میانی، جایگزین زخم زخم با یک پیوند (مچ دست مصنوعی)، به عنوان مثال، از غضروف خود بیمار.
• برای درمان موثر   رسانه های اوتیت مزمن برای از بین بردن فساد التهاب مزمن در بینی، بینی، سینوس پارانازال، بازگرداندن تنفس بینی بسیار مهم است.

عوارض و عوارض

• موستودیت (التهاب mastoid   استخوان تمپورال) - با تورم، تورم منطقه گوش مشخص می شود.
• عوارض داخل جمجمه (مننژیت - التهاب مضر، انسفالیت - التهاب مواد مغزی، آبسه مغز - آبسه محدود در مغز) با وضعیت شدید عمومی، سردرد شدید، ظهور علائم مغزی (تنش در ماهیچه های گوش، استفراغ، سردرگمی و غیره) مشخص می شود.
• ترومبوز سینوسی (حفره ها در مواد دوار که در آن خون وریدی جمع آوری می شود). در همان زمان قوی وجود دارد سردرد، exophthalmos (چشم های تیز)، تشنج، کما (کم آگاهی) و سایر اختلالات شدید سیستم عصبی.
• نوریت عصب صورت (التهاب عصب صورت) - که ناشی از عدم تقارن صورت است، تحرک ناشی از نیمی از صورت را نشان می دهد.
• سپسیس اوتوژنیک عفونت عمومی است که از طریق جریان خون به اندام ها و بافت های مختلف گسترش می یابد.
• Cholesteatoma - آموزش و پرورش، متشکل از سلول های لایه بالایی پوست کانال شنوایی خارجی است که به وسیله سوراخ شدن (نقص) سرفه به داخل حفره تمپانک تبدیل می شود. می تواند بافت های اطراف، از جمله استخوان، را از بین ببرد.
• افت شنوایی غیرقابل برگشت
• خطر مرگ

پیشگیری از عفونت گوش میانی مزمن

• به موقع و مناسب درمان اوتیت حاد.
• درمان بیماری های مزمن بینی، نازوفارنکس؛ تصحیح تنفس بینی.
• اصلاح کمبود ایمنی و دیابت - بیماری مزمنهمراه با افزایش سطح قند خون (قند).
• در اولین نشانه های بیماری گوش، به موقع درمان می شود. درمان خود را غیر قابل قبول است، استفاده از قطره های گوش (ممکن است بی اثر و یا حتی خطرناک)، گرم کردن گوش بدون نسخه پزشک.

اختیاری

حفره درام یک بالغ در حدود 1 سانتیمتر است؛ در آن اسکیزوال شنوایی وجود دارد که مسئول انتقال سیگنال صدا - پروستات، ویروس و روده است.
  حفره تمپانک با نازوفارنکس لوله ی شنوایی (Eustachian) متصل شده است، به وسیله آن فشار خارج از وسط داخل و خارج از میلگرز برابر می شود: در طی حرکات بلع، لوله شنوایی باز می شود، گوش میانی با محیط خارجی ارتباط دارد.
  به طور معمول، تیمپانوم با هوا پر می شود.

شما باید اسکریپت جاوا را در مرورگر خود غیرفعال کنید، باید آن را فعال کنید یا نمی توانید تمام اطلاعات مربوط به مقاله را دریافت کنید اوتیسم مزمن   و علائم تظاهر. "

رسانه های اوتیت مزمن - علائم اصلی عبارتند از:

اوتیسم مزمن بیماری التهابی   گوش میانی که توسط تشکیل یک سوراخ در گوشه ی گوش با یک تخلیه ثابت یا مجدد از گوشه گوش مشخص می شود.

اتیولوژی

رسانه اوتیت مزمن بر اساس شکل حاد بیماری و با قسمت های مکرر التهاب حفره تمپانک ایجاد می شود. علل اولیه تشکیل چنین بیماری، عفونت یا آسیب مکانیکی هستند.

به دلایل خاص بیماری در حفره گوش انسان شکل می گیرد:

• زخم ها در گوش به علت عود زوال عقل.
• اختلال در لوله های شنوایی؛
• برای مثال بیماری های عفونی.

همچنین فاکتور تحریک کننده می تواند به طور مکرر دمیدن بینی در همان زمان دو بینی. کانال های بینی و گوش به طور متصل هستند، بنابراین اگر مخاط مخاطی آسیب ببیند یا شروع شود، اوتیسم کاملا امکان پذیر است.

دلایل انتقال از حاد به مزمن می تواند باشد:

• بیماری های التهابی ارگان های ENT؛
• مشکل تنفس بینی
• کمبود ایمنی؛
• استفاده طولانی مدت از شیمی درمانی؛
• نیکوتین و الکل؛
• رژیم غذایی نامتعادل؛
• آب و هوای نامناسب

در کودکان، اوتیت مزمن گلودرد از عفونت هایی که بر ایمنی ناپایدار تاثیر می گذارد، پیشرفت می کند. همچنین یک فاکتور تحریک کننده می تواند ویژگی های ساختاری گوش و بخش بین بینی، رژیم غذایی نامناسب و کمبود ویتامین ها در بدن باشد. کمک به پیشرفت بیماری می تواند:

• هیپوترمی؛
• افت فشار؛
• سرد
• آب وارد گوش می شود

طبقه بندی

پزشکان دریافتند که اوتیسم مزمن می تواند از 3 نوع باشد:

• رسانه های اوتیت مزمن (HCG) مزمن - که توسط باکتری ایجاد می شود. این بیشتر به دو زیر تیپ تقسیم می شود: mesotympanitis، که تنها حفره تمپان آسیب دیده است و استخوان نمی سوزد و اپیم پانیت، که توسط ضایعات استخوانی مشخص می شود؛
• رسانه اوتیت اگزوداتومی - برای دو ماه یا بیشتر، مایع غلیظ در حفره تمپانک تجمع می یابد. در عین حال، غشا آسیب ندیده است، اما عملکرد لوله های شنوایی ممکن است به شدت در یک فرد مختل شود؛
• اوتیسم چسبندگی مزمن - زخم ها در حفره تمپانیک و همچنین در غشا دیده می شود، تمام صدف شنوایی با هم رشد می کنند که باعث اختلال شنوایی می شود. چنین فرم پیشرفتی از عود بیماری یا بیماری طولانی مدت دارد.

با توجه به جهت گیری سندرم درد، پزشکان سه نوع اصلی را تقسیم می کنند:

• خارجی - اغلب از آسیب مکانیکی به جلدهنده و کانال شنوایی خارجی شکل می گیرد؛
• متوسط ​​- وقوع در حفره تمپان، لوله شنوایی   و فرآیند mastoid؛
• اوتیسم تحتانی تحت درمان با فرم قبلی باعث آسیب به دستگاه وستی بیلی می شود.

در لحظات تشدید، آسیب شناسی از طریق چندین مرحله توسعه ادامه می یابد:

• التهاب، همچنین التهاب در لوله های شنوایی نامیده می شود؛
• سردرد، التهاب گوش میانی شروع می شود؛
• تبعیض آمیز، به صورت لخته های خونی در گوش میانی ظاهر می شود؛
• پس از تکثیر، تجمع های غدد لنفاوی از گوش خارج می شود؛
• مناطق تسکین دهنده، ملتهب شده کاهش می یابد، مناطق آسیب دیده توسط زخم ها بهبود می یابند.

نشانه شناسی

اوتیسم مزمن با علائم مختلفی ظاهر می شود که بسته به مرحله حاد و محل تمرکز التهابی متفاوت است. پزشکان متوجه علائم مورفولوژیکی پیشرفت اوتیسم می شوند - آسیب های غیر شفا دهنده در گوش و حلق و بینی، تجمع چرکی موقت و تخلیه گوش و آسیب شنوایی.

بسته به محل تمرکز التهاب، بیمار ممکن است نشانه های مختلفی داشته باشد. تصویر بالینی پیشرفت ottis externa یک سندرم درد شدید است سرفهکه با افت فشار افزایش می یابد. هنگام باز شدن احساس ناراحتی کنید حفره دهان   و با معرفی یک دستگاه خاص برای بررسی منطقه آسیب دیده. پوسته بیرونی بطور قابل توجهی فرو می ریزد.

تظاهرات بالینی بیماری اوتیت مزمن بسته به مرحله توسعه متفاوت است:

• مرحله 1 - گوش ها را تنظیم می کند، درجه حرارت افزایش نمی یابد، سر و صدا و وزوز گوش؛
• مرحله 2 - افزایش تراکم گوش آسیب دیده، درد شدید، پر سر و صدا در طبیعت و صدای ناخوشایند ظاهر می شود، دمای بدن ممکن است افزایش یابد؛
• مرحله 3 - ظاهر می شود آموزش گاو نر   در گوش میانی، سندرم درد در حال پیشرفت است و به دندان ها، چشم ها و گردن منتقل می شود، درجه حرارت بدن بسیار زیاد است، خونریزی در گوشه گوشه وجود دارد، شنوایی می تواند ناپدید شود؛
• مرحله 4 - درد و سر و صدا کاهش می یابد، با این حال التهاب حاد   افزایش می یابد، کف شروع به از گوش می شود؛
• مرحله 5 - شدت علائم کاهش می یابد، ممکن است کاهش شنوایی وجود داشته باشد.

توسعه می تواند با سرگیجه، تهوع، استفراغ، پیاده روی نامناسب، وزوز گوش قوی و اختلال شنوایی شناخته شود. همچنین با ظهور این شکل بیماری، علائم تشدید حاد گوش میانی آشکار می شود.

تشخیص

در طول تشخیص مزمن اوتیت گوارشی   مهم است که پزشک برای تشخیص شکایات، جمع آوری تاریخچه بیماری و زندگی بیمار، مهم باشد. برای این، پزشک باید بداند:

• آنجا بود تخلیه خونریزی   بیمار دارای سرگیجه است؛
• آیا شنوایی کاهش یافته است
• چه مدت علائم بدتر می شود؟
• آیا بیماری التهاب رخ داد و بیماری چگونه بود؟
• آیا بیماری های مزمن و اختلالات تنفسی بینی وجود دارد؟

سپس حفره گوش بررسی می شود - اتوسکوپی. اگر بیمار در کانال گوش یا در گوش باشد شاخه های گوگردپس از آن باید حذف شود تا پزشک بتواند به دقت بررسی و تحلیل شرایط سرفه و کانال شنوایی را بررسی کند.

همچنین تعیین میزان شنوایی بیمار از طریق تنظیم شماره گیری و شنوایی سنجی مهم است.

با کلیه ی گوشه ی سرفه، تام پانومتری به بیمار انجام می شود، به همین دلیل تحرک غشاء می تواند تعیین شود. اگر در حفره مایع وجود داشته باشد یا زخم ایجاد شده باشد، تحرک غشاء می تواند کاهش یابد یا به طور کامل وجود نداشته باشد. این را می توان در فرم کشیده از تیمپانوگرافی مشاهده کرد.

برای تشخیص باکتری هایی که باعث ایجاد آسیب شناختی می شوند، پزشک از گوش می گیرد.

توموگرافی استخوان های زمانی و نمونه های ویستیبولار نیز می تواند انجام شود.

در صورت لزوم، ممکن است بیمار به مشاور متخصص مغز و اعصاب مراجعه کند.

درمان

در لحظات تشدید علائم، فرد درباره مسائل مربوط به درمان عفونت گوش میانی نگران است. برای درمان این نوع آسیب شناسی، بیمار نیاز به یک دوره قابل توجهی از زمان و بعضی اوقات مراقبت های جراحی دارد. درمان دارویی   اغلب همراه با وسایل به طور کامل تعیین می شود طب سنتیبا این حال، داروهای غیر متعارف بدون نیاز به مشاوره با پزشک در نظر گرفته نمی شود. بیمار تنها می تواند وضعیت او را تشدید کند و عواقب ناشی از آن را تحریک کند.

درمان گوش اوتیت مزمن، پیروی از توصیه های دکتر است:

• کاهش میزان نفوذ باکتری ها در گوش - شیرجه رفتن را نداشته باشید، از سواحل و استخر ها بازدید نکنید، موهای خود را با گوش های بسته در حمام بشویید
• یک قطره با اثر ضد باکتریایی استفاده کنید.

اگر درمان محافظه کار به بیمار کمک نکرد، او بیشتر می شود درمان موثر   برای درمان التهاب گوش - مراقبت جراحی. به عنوان بخشی از این درمان، بیمار در حال انجام عمل جراحی برای بازگرداندن ساختار سرفه و جلوگیری از ورود عفونت به داخل است.

جراحی می تواند چندین راه انجام شود:

• از طریق کانال گوش
• با قطع پشت گوش.

با توجه به درمان های رادیکال، پزشک نه تنها به طور قابل توجهی بهبود وضعیت بیمار را بهبود می بخشد، بلکه همچنین برای برداشتن پولیپ، شکل های تومور مانند است که می تواند از روند التهابی شکل بگیرد.

رسانه های عفونی حاد مزمن نیز تحت عمل جراحی قرار می گیرند. درمان دارویی   این فقط به عنوان آماده سازی برای عملیات استفاده می شود. با چنین درمان، بیمار می تواند از تمام کانون های احتمالی عفونت - التهاب در بینی، نازوفارنکس و سینوس های جانبی   بینی.

پس از عمل، بیمار دوره ای از توانبخشی را آغاز می کند که دو هفته طول می کشد و دوره ای از فیزیوتراپی را شامل می شود.

عوارض جانبی

اگر تشدید اوتیت در زمان برطرف نشد، فرد میتواند عوارض جدی ایجاد کند:

•   و / یا؛
•   سینوسهای وریدی
• اتوژنیک؛
• کلستئاتوم
• کم شنوایی کامل

پیشگیری

پزشکان به منظور پیشگیری از پیشرفت عفونت مزمن غدد لنفاوی مزمن، به موقع درمان بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی توصیه می کنند. همچنین، با حذف درست و اصلاح وضعیت کمبود ایمنی، می توان از این بیماری جلوگیری کرد.

پزشکان خود را درمان می کنند با قطره یا گرما، به عنوان عوارض جدی می توانند شروع شوند.

اگر شما فکر می کنید علائم شما مشخصه این بیماری است، یک پزشک می تواند به شما کمک کند.