سینوزیت مزمن odontogenic. سینوزیت Odontogenic سینوس ماگزیلاری. علائم اصلی بیماری

سینوزیت Odontogenic   - این است بیماری التهابی   سینوس فک بالا، که در نتیجه نفوذ عفونت از دهان در هنگام التهاب لثه، به علت ضایعات پوسیدگی عمیق یا از طریق سوراخ پس از استخراج دندان است. به این معنا، این آسیب شناسی همیشه ثانویه است، در حالی که، به طور معمول، مزمن است.

شرایط، که همه ی آن ها با ثبات ضعیف فک بالا روبرو می شوند، از دست دادن لنگر ایمپلنت و جابجایی آن بعدا توضیح می دهد. ایمپلنت مانند یک بدن خارجی در داخل عمل می کند سینوس ماگزیلاری، تولید نوعی عفونت حاد یا مزمن است. اکثر نویسندگان بر این باورند که باید آن را به عنوان یک جسم خارجی درمان کرد و باید بدون استفاده از این جراحی منتظر بروز نشانه ها باشد، اگر بیمار عفونت سینوسی فعال ندارد، روش های بازسازی استخوان مانند لیپوساکشن ماگزیلاری یا بزرگ شدن آلوئولار را اعمال کند. یک رگه ای که بعدا برای بازسازی این بخش دوباره و در نهایت مورد نیاز است.

علل توسعه

دلایل متعددی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد سینوزیت ادنتوژنیک شود:

  • پريودنتيت حاد يا مزمن و استئوميليت دندانهاي فک بالا؛
  • ظاهر و پوسیدگی کیست در آدامس بالا؛
  • التهاب دندان آسیب دیده (ضربه)؛
  • آسیب فک
  • نفوذ در سینوس ریشه دندان؛
  • نفوذ در سینوس مواد دندانی در طول درمان دندانپزشکی.

این بیماری به علت ویژگی های ساختار تشریحی سینوس های ماگزیلاری بوجود می آید، زیرا برخی از دندان ها از طریق مانع کوچکی به شکل سپتوم نازک جدا می شوند، اغلب این دیواره در هنگام برداشت دندان ها، سوراخ می شود.

در صورتی که بیمار علائمی از سینوزیت در آن زمان داشته باشد، باید منتظر بمانید تا علائم بالینی و علائم رادیولوژیکی به طور کامل از بین نرود تا این روش ها در طی زمان جراحی دوم نباشد. در حال حاضر نویسندگان زیادی وجود دارند که جایگزین روش روندی سنتی، آندوسکوپی بینی، روش ساده و مهاجم می شوند. این مسیر را می توان به عنوان یک کمپلکس مورد استفاده قرار داد، به دنبال دسترسی به داخل درونی است یا به سادگی افزایش ostium و استخراج ایمپلنت از طریق آن.

علائم اصلی

سینوزیت ادنتوژنیک می تواند حاد و مزمن باشد، همچنین یک نسخه از سوراخ و غیر سوراخدار بیماری وجود دارد. فرم مزمن ممکن است در ریفلاکس شدن یا تشدید باشد.

علامت شناسی بیماری دارای ویژگی های خاصی است که در ارتباط با فرآیند پاتولوژیک اصلی و علائم عمومی سینوزیت به طور کلی می باشد:

ظاهرا پرفوراسیون های کوچک غشاء Schneider در آماده سازی ایمپلنت، ظاهرا، با توسعه سینوزیت پس از عمل در بیماران سالم نیست، و به نظر نمی رسد بر نتایج یا پیش آگهی طولانی مدت توانبخشی پروتز تأثیر بگذارد. آنها معمولا به صورت خودبخودی بستگی دارند اگر هیچ عفونت قبلی و شکل پایدار لخته وجود نداشته باشد؛ با این حال، سوراخ های بزرگ باید با یک چسب فیبرین یا با غشاء کلاژن برای اجتناب از عوارض ترمیم شوند. در مجموع 101 ایمپلنت قرار داده شده در فک بالا، کف سینوس فک بالا سوراخ، به دلیل ارتفاع استخوان کافی بود، و آن bikortikalizatsiya برای به دست آوردن ثبات اولیه بدون ارائه یک مورد سینوزیت تحت نظارت تا دوازده سال بود استفاده شد.



  • درد در ناحیه ی یک یا چند دندان، بدتر از زمانی است که دندان می شود.
  • درد هنگام پاستوریزه کردن و ضربه زدن به دندان عفونی؛
  • کمبود دندان؛
  • افزایش گره های لنفاوی منطقه ای

ویژگی مشخصه ای که سینوزیت ماگزیلاری odontogenic را تشخیص می دهد، است. با این حال، تمام علائم دیگر، به عنوان یک قاعده، تنها از سینوس آسیب دیده دیده می شود.

با توجه به اثرات ایمپلنت های بیش از حد گسترش در داخل سینوس ماگزیلاری، به نظر می رسد شواهد علمی وجود نداشته باشد که بخشی از ایمپلنت که کف سینوس را سوراخ می کند می تواند از خودبخود جلوگیری کند. با این حال، هنگامی که طول بیشتر از این مقدار است، ایمپلنت به حفره سینوس معرفی مستقیم آنترال از غشاء در تیتانیوم در پایین قرار گرفت، در حال مشاهده نشده و یا ضایعات التهابی و روند ادغام ایمپلنت ایمپلنت کامل در تمام موارد بود.

در یک مطالعه گذشته نگر که توسط همان گروه انجام شده است، سعی شده است که این یافته ها را با آنچه که در انسان اتفاق می افتد، مقایسه کند، 9 مورد با 23 ایمپلنت که کف سینوس ماگزیلاری را سوراخ کرده اند شناسایی شدند. در یک بررسی دقیق تر از این تاریخ، ضخیم شدن غضروف غشای مخاطی تقریبا نیمی از آنها مشاهده شد، به این ترتیب آنها نتیجه گیری می کنند که می توان از این نادیده گرفت که مشاهده طولانی مدت باعث ایجاد سینوزیت نمی شود. محبوبیت فزاینده ای از ایمپلنت ها در دندانپزشکی، همراه با منافع اقتصادی آنها باعث می شود که بسیاری از متخصصانی که کم تجربه هستند و به اندازه کافی آمادگی برای حل عوارض را ندارند، ممکن است سبب ایجاد آنها بدون تردید شوند.

نشانه هایی که در هر نوع سینوزیت ذاتی هستند:

  • احتباس بینی؛
  • ظاهر تخلیه کیسه ای
  • سردرد به معبد و گونه
  • ضعف عمومی و درجه حرارت.

اصول درمان

چنین پدیده ای بسیار رایج است، زمانی که اولین علائم بیماری تنها به علت درد در دندان ظاهر می شود، فرد به دندانپزشک تبدیل می شود و کمک های واضحی دریافت می کند. پس از مدتی علائم سینوزیت افزایش می یابد و فرد به لورا می رسد. برای درمان، و پس از مدتی، دندان دوباره درد می کند.

با این حال، در عمل از هر گونه خطا در ارتباط با یک تخصص، مورد که ما در حال حاضر به عنوان بسیاری از دلایل واضح و آشکار از iatrogenic نامعقول است: مطالعه قبل از عمل مناسب از این مورد باید به پستان پستان قبل از قرار دادن ایمپلنت منجر شده است. از سوی دیگر، پیام ارتباطی بزرگ که در آماده سازی برای سومین لایه ایمپلنت ایجاد شده است، باید اپراتور را رد کند.

بررسی کتابشناختی ایمپلنتهای دهلیزی از سال 1 تا بخش. درمان ایمپلنت آندوسکوپی مهاجرت به سینوس ماگزیلاری است که سینوزیت سینوزیت ایجاد نمی کند: یک گزارش بیماری. پد چربی باکال در بسته شدن پیوند طلایی: یک راهنمای تصویری.

از بین بردن منبع بیماری.

برای جلوگیری از چنین چرخه ای، درمان سینوزیت ادنتوژنیک باید همزمان با هر دو پزشک انجام شود. در این مورد، ابتدا باید ابتدا بیماری را از بین ببرید یا آن را متوقف کنید، یعنی اینکه پوسیدگی یا التهاب لثه ها باشد. ممکن است لازم باشد که دندان عادی را از بین ببرید.

پلاستیک چربی تیروئید در بازسازی دهان. استفاده از پد چربی باکال به عنوان پیوند کبد. پد چربی باکال برای بازسازی دهان. آناتومی و برنامه های بالینی   روده باکال استفاده از پد چربی باکال برای بازسازی دهان.

ارتباط باکوس و بنناال. درمان جراحی بوکوازاسوسوف. سینوزیت منشاء ادنتوژنیک سینوزیت خارجی دندان واکنش التهابی به بدن خارجی در سینوس ماگزیلاری به درستی به عنوان یک تومور اتموئید تشخیص داده شده است. درمان جراحی پرکننده های آمالگام که باعث ایجاد سینوزیت ایدروژنی می شود.



  تمیز کردن و ضد عفونی شدن سینوس آسیب دیده.

گاهی اوقات هنگام حذف چنین دندان فیستول اندازه قابل توجهی بین سینوس و دهان ایجاد می شود. از طریق این سوراخ می توان محتویات سینوس را بلافاصله حذف کرد و آن را با یک راه حل ضد عفونی شستشو داد. پس از آن، به طور حتم، فیستول یا بسته می شود، یا اگر آن بزرگ نیست که بیش از حد رشد کرده است.

مهاجرت گوتاپرکا از کانال ریشه به سینوس اخوت اکستروژن ناخالصی مواد انفجاری اندودونتیک در سینوس ماگزیلاری: یک گزارش بیماری. بدن خارجی در صفحه سینوس ماگزیلاری: گزارش بیماری. دوخت سوزن در فک بالا.

بدن خارجی در سینوس های پارانازال. مانند یک درمانگاه د-کاسا. انتقال ایمپلنت های دندانی به سینوس ادم اتوایمی. مهاجرت ایمپلنت دندانی در سینوس ماگزیلاری. سینوزیت ماگزیلاری حاد از یک ایمپلنت دندانی: گزارش تصادفی غیر معمول. مهاجرت ایمپلنت در سینوس ماگزیلاری: دو مورد بالینی.

اگر پس از برداشتن یک دندان یا سایر جراحی های دندانی پیامی با سینوس ظاهر نشود، عملیات جداگانه ای انجام می شود تا پوزه از حفره ماگزیلاری پمپ شود.

بعد از جراحی

  دوره توانبخشی آنتی بیوتیک.

برای بهبود سریع بعد از عمل، دوره ای از دارو تقریبا بلافاصله تجویز می شود. آنها شامل تعدادی از داروهای ضد باکتری، ضد التهابی، موکولیتیک و داروهای واکنش دهنده است.

جراحی برای عوارض.

گاهی اوقات با عوارض یا سینوس بدن خارجیو این یک مشکل رایج در درمان دندان ها است، با استفاده از روش های جراحی درمان. در حال حاضر دو روش جراحی برای سینوس ادنتوژنیک - رادیکال کلاسیک و آندوسکوپی وجود دارد.

حذف ایمپلنت دندان مهاجر از سینوس ماگزیلاری با استفاده از آندوسکوپی transnasal. روش کالدول-لوک برای حذف یک بدنه خارجی از سینوس ماگزیلاری کمک endoscopically. حذف آندوسکوپی ایمپلنت دندانی از طریق انسانشناسی متاستاتیک متوسط.

مطالعات تجربی و بالینی کاشت اسیدهاي متحرک نفوذ به حفره بینی و سینوس ماگزیلاری. بررسی پیگیری طولانی مدت ایمپلنتهای Osseointegrated در درمان فک های کاملا خالی. بررسی گذشته نگر اثر بر روی عوارض سینوسی در هنگام کاشت ایمپلنت های دندانی در حفره سینوس ماگزیلاری.

تکنیک رادیکال   فراهم می کند برای نفوذ از طریق برش تحت لب فوقانی. این روش در حال حاضر بسیار نادر است، به علت آسیب های آن و وجود بسیاری از عوارض.

روش آندوسکوپی   شامل معرفی یک ابزار از طریق سوراخ دندان یا کمان است. آسیب به بافت سالم در همان زمان حداقل است، چنین عملیاتی به راحتی انتقال می یابد و دارای کمترین عوارض است.

اثر ایمپلنت های دندانی بر حفره های سینوس ماگزیلاری بر عوارض سینوسی. عملکرد فک بالا بعد از افزایش سینوس برای معرفی ایمپلنت های دندانی. پینو زیست و قرار گرفتن در معرض داخل جمجمه ای روی یک ایمپلنت دندانی. سینوزیت Odontogenic یک بیماری نسبتا شایع ناشی از عفونت های دندانی، کیست های پری اپیکال و روش های خوراکی مانند کانال ریشه، افزایش سینوس یا قرار دادن ایمپلنت است. ما یک مورد شدید از پانزینولیت راست با فیستول اپیدورال ناشی از ایمپلنت های استراحت را گزارش می کنیم.



  احتیاطات پیشگیرانه.

پس از درمان و زمان ریکاوری کامل باید برای پیشگیری استفاده شود. به صورت دوره ای انجام آزمایشات در دندانپزشک و متخصص گوش و حلق و بینی. برای مراقبت از حفره دهان با استفاده از مسواک زدن دندان هایتان حداقل 2 بار در روز، از زمان به زمان با استفاده از شستشو استفاده کنید. در همان زمان، فراموش کردن بینی نیست.

وقتی سینوزیت ماگزیلاری منشاء ادنتوژنیک مشکوک است، ما باید به سرعت شروع کنیم درمان موثر   آنتی بیوتیک ها و نگاه دقیق به بیمار، زیرا سینوزیت ادنتوژنیک می تواند عواقب جدی مانند از دست دادن چشم ها، آبسه مغزی یا مرگ داشته باشد.

کلید واژه ها: سینوزیت ادنتوژنیک عفونت دندانی هستند که منبع حدود 10 درصد از عفونت های سینوس 1. فک بالا سینوزیت ممکن است نادر است، اما عوارض جدی و بالقوه، مانند مداری سلولیت posleseptalny 2 یا عوارض مغزی 3. این مورد بیمار در چند ماه است پس از قرار دادن ایمپلنت osseointegrated pereinfitsirovan و باعث شد سینوزیت ماگزیلاری که به سمت راست گسترش یافته است سینوس های جانبی، که در نهایت منجر به درگیری مغز به علت فیستولیز شدن عفونت در فضای اپیدورال با کاهش سطح آگاهی شد.

برای جلوگیری از سینوزیت، ایمنی و مقاومت در برابر آن بسیار مهم است بیماری های سرد مزاجی. این می تواند به ویتامین ها، هوای تازه و ورزش متوسط ​​کمک کند.

سینوزیت Odontogenic یک التهاب سینوس های ماگزیلاری ناشی از ورود میکروارگانیسم های بیماریزا از فون های عفونت فک بالا و یا استخراج دندان است.

خوشبختانه درمان داخل وریدی به منظور جلوگیری از عفونت همراه با حذف ایمپلنت Osteointegrated کافی بود. یک زن 65 ساله که علاقه مند به سابقه بیماری نیست، از مرکز دیگری با تشخیص سلولیت پریوربیلیت که با سفازولین و داکورتین ® درمان شده بود، که از تب و خفگی تشدید شد، فرستاده شد. در تجزیه و تحلیل، leukocytosis جدا شد. در سطح محلی، او آبسه زیر پوستی سوپراس سانکل را داشت که از بین رفته بود.

تصویر ایمپلنت داخل وریدی هنگامی که توموگرافی کامپیوتری پانزینویت راست را با فیستولاسیون در فضای اپیدورال که باعث ایجاد مغز می شود، بدون هیچ گونه نشانه ای از فشار خون داخل جمجمه ای مشاهده می شود، مشاهده شد. سپس نفوذ پذیری سینوس آندوسکوپی و حذف ایمپلنت متحرک انجام شد. بیمار به طور مطلوب توسعه یافت و در انتهای درمان آنتیبیوتیک تخلیه شد.

پروسه های التهابی در مخاط سینوس فک بالا فلور بیماری زا تشکیل شده است، که در توسعه پریودنتیت فرم حاد یا مزمن به عنوان یک نتیجه از عفونت از طریق سوراخ حفره دهان درگیر، و همچنین. در تجزیه و تحلیل اگزودا، گرفته شده از سینوس فک فوقانی، به عنوان یک قاعده، میکروفرآوران بی هوازی شناسایی می شود.

بیشترین سن مکرر   شروع سینوزیت odontogenic - در دهه 4، و آن را در زنان نسبت به مردان تقریبا شایع است. فرض بر این است که سینوزیت odontogenic زمانی که سینوزیت پس از یک قسمت از درد دندان یا جراحی دهان رخ می دهد. 1. اگر سینوزیت یک طرفه یا مقاوم در برابر درمان باشد، باید علت دندان را نیز متذکر شویم. 1

دندان هایی که می توانند باعث ایجاد سینوزیت شوند، عمدتا مولر و پرمولر بالا هستند. به طوری که بزرگترین دندان اولین مولر فوقانی و سپس مولر سوم بالایی، سپس مولر دوم بالا و دوم پرمولر بالا و در نهایت، اولین دندان پرمولر بالا و انتهایی بینی 4 است.

ریشه دندان، شکستن سینوس می تواند باعث ایجاد سینوزیت ادنتوژنیک فک بالا شود.

کارشناسان چندین دلایل را مشخص می کنند که بر این اساس توسعه فرایند التهابی فرم اندونتوژنیک در سینوس ماگزیلاری امکان پذیر است:

  • پریودونتیت نوع مزمن حاد یا حاد و همچنین استئومیلیت دندانهای بالا.
  • توسعه یک کیست روده بالا، جریان بد آن (فروپاشی).
  • التهاب دندان آسیب دیده.
  • هر آسیب فک
  • در مورد زمانی که ریشه دندان فک بالا وارد شدن به سینوس بینی ایجاد می شود.
  • هنگامی که در طول درمان یا جراحی دندان در سینوس ماگزیلاری به مواد پزشکی رسید.
  • ویژگی تشریحی سینوس، پایینی پایین پایین سینوس ماگزیلاری است.

در اغلب موارد، التهاب در صورت ایجاد سوراخ شدن در نتیجه استخراج دندان شکل می گیرد، در تقریبا 80٪ موارد. سوراخ سوراخ فعال در نظر گرفته شده است زمانی که پس از استخراج دندان، 3 هفته گذشت. علاوه بر این، نقش مهمی در توسعه سینوزیت ادنتوژنیک، وضعیت سیستم ایمنی بدن و واکنش های محافظتی آن است.

در تعدادی از بیماران مورد مطالعه، به نظر می رسد درمانزاد به عنوان اولین علت سینوزیت ادنتوژنیک، پس از آن کیست پریودنتال و عفونت های سینوس 4. ادنتوژنیک مستعمرات منشاء ادنتوژنیک از باکتری ها اغلب چند میکروبی 1. عوارض جدی سینوزیت هستند دخالت entsefalnoe و مداری است. سلولیت مداری postseptic بسیار بالقوه است عوارض خطرناک، زیرا اگر به درستی رشد نکند، می تواند باعث نابینایی چشم شود 2.

علت اصلی سلولیت های ارتوپدی سینوزیت یا پوست پلک ها، مانند گله ها است. مدار این عفونت می تواند تحت پوشش استخوان و محصور شده و به این فضای محدود، و یا از طریق استخوان به چربی مداری گسترش، باعث اندوفتالمیت و باعث از دست دادن چشم 2. عوارض مغزی سینوزیت نادر است. اگر آنها وجود داشته باشد، آنها بسیار جدی هستند، زیرا گسترش این عفونت به راحتی می تواند به مغز و مرگ منجر شود. مکانیزم پاتوفیزیولوژیک، زمانی که رخ می دهد، معمولا از طریق سینوس فرونتال یا سینوس اسپنزوئید گسترش می یابد.

علائم اصلی بیماری

این بیماری حاد و مزمن است. علاوه بر این بیماری به شکل سوراخ شده و غیر پرفوره تقسیم می شود. سینوزیت مزمن odontogenic می تواند در مرحله تشدید یا ریفلاکس باشد.

علائم بیماری ممکن است در فرم خاصی از سینوزیت رخ دهد. و همچنین با ویژگی های خاص اغلب بیماران با فرآیندهای زیر عذاب می کشند:

  • درد دندانی مشخص، که ممکن است توسط گزش افزایش یابد؛
  • درد در لمس دندان عصبی؛
  • احساس بی حسی دندان ها؛
  • افزایش جزئی در گره های لنفاوی؛
  • سردرد
  • ضعف، بی حالی، عرق کردن؛
  • مشکل تنفس بینی
  • احساس فشار در بینی؛
  • تب

به طور معمول، تظاهرات معمول شکل حاد بیماری، روز پنجم پس از تشدید شدن کاهش می یابد. در صورت عدم درمان کامل روند التهابی   می تواند به مرحله فراموشی برود، بعد از آن - در مزمن.

تصویر بالینی سینوزیت مزمن ادونوژنیک فک فوقانی علائم مشابهی را به سینوزیت حاد نشان می دهد. بیمار دارای اختلال عمومی، بی حالی، سردرد، مشکل در تنفس بینی، تب   بدن در بعضی موارد، تورم ناحیه infraorbital وجود دارد. وقتی rhinoscopy نشانه hyperemia و تورم بافت مخاطی بینی است.

درمان

درمان بیماران مبتلا به این بیماری شامل موارد زیر است: اقدامات درمانیمانند:

  1. تسکین منبع پروسه التهابی، توانبخشی حفره دهان.
  2. درمان با استفاده از داروهای ضد باکتری و ضد التهابی به منظور مستقیم سوزن التهاب را شستشو می دهد.
  3. از بین بردن بافت مخاطی بیمار از سینوس پانزانال آسیب دیده.
  4. تصحیح ایمنی با افزایش عملکرد محافظ بدن.

دندان، که خطری که فرآیند التهابی ایجاد کرده است، باید برداشته شود، زیرا درمان اندودنتیتی همیشه فرایند التهابی را کاملا درمان نمی کند. اگر وضعیت بیمار طبیعی باشد، تغییرات مشخصی در سلامت وجود ندارد، هیچ عارضه ای مشاهده نمی شود، درمان به صورت سرپایی انجام می شود. در تمام موارد دیگر، درمان در بیمارستان انجام می شود (حدود 50٪ موارد).

اگر بیمار سوراخ نباشد، درمان توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود. او یک سوراخ سینوس آسیب دیده را می گیرد، آن را برای حساسیت به آن بررسی می کند داروهای ضد باکتریسپس با ضد عفونی شسته شده است. در اغلب موارد، محلول آنتی سپتیک حاوی 20٪ محلول دیمکسین است که قبلا رقیق شده است و یک محلول دیاکسیدین 1٪ است.

همچنین در درمان پیچیده بیماری شامل آنتی بیوتیک درمان، قطره خونریزی دهنده   در بینی، و همچنین مصرف antihistamines. اگر دچار تشدید شود، دکتر تجویز درمان ضد التهابی می کند، که در بعضی موارد می تواند باعث کاهش درصد مراجعه به وضوح جراحی این بیماری شود.

به نوبه خود، علائم جراحی ممکن است عوارض یا التهاب هیپرپلازی باشد که به درمان محافظه کارانه منجر نمی شود. تا به امروز، دو روش جراحی برای سینوزیت ادنتوژنیک وجود دارد:

  1. یک روش کلاسیک رادیکال - نفوذ به سینوس ملتهب است که از طریق برش لب بالا انجام می شود. با توجه به خطر بالای عوارض و ضعف، این روش بسیار نادر است.
  2. روش آندوسکوپی - معرفی یک وسیله جراحی از طریق یک سوراخ در دهان یا از طریق عبور بینی است. این روش برای بیماران بسیار راحت تر است زیرا عوارض و آسیب بافتی کم است.

پس از انجام عمل بر روی بیمار، دکتر تجویز دوره های توانبخشی آنتی بیوتیک ها را به منظور بهبودی در اسرع وقت انجام می دهد. دوره پس از عمل شامل استفاده از ضد التهابی، عروق کرونر، داروهای ضد باکتری است.

بعد از بازیابی کامل مهم است که اقدامات پیشگیرانه انجام شود که به شرح زیر است:

  • دوره ای از دندانپزشک و متخصص گوش و حلق و بینی بازدید کنید، یک بررسی جامع از حفره دهان و بینی را انجام دهید.
  • برای مراقبت کامل حفره دهان، روزانه دندان های خود را بشویید، از شستشو استفاده کنید.
  • حفره بینی را تمیز کنید.
  • بهبود سیستم ایمنی: هوای تازه، استراحت مناسب، مصرف ویتامین ها و ورزش متوسط.