Головна » симптоми носа » Сверблячка біля крил носа. Захворювання зовнішнього носа. купероз

Сверблячка біля крил носа. Захворювання зовнішнього носа. купероз

Крила носа - одна з частин видимого (зовнішнього) носа, який за формою нагадує тригранну піраміду. Його основу складають носові кістка, хрящі, перегородка, а також лобовий відросток верхньої щелепи. Зверху проходять м'язи, що забезпечують рухливість крил. З їх допомогою людина може стискати і розширювати носові отвори, відтягувати крила донизу. Шкіра зовнішнього носа товста і малорухлива, через велику кількість сальних залоз вона часто запалюється, лущиться, болить. Сверблячка в області крил носа може бути ознакою різних захворювань - ГРВІ, риніту, алергії, демодекозу, герпесу, себорейной екземи та інших.

Анатомія і функції

Крила носа разом з іншими частинами зовнішнього носа є початковою частиною дихальної системи. Носові отвори розділяє хрящевидний перегородка. Крила утворює бічна і середня ніжки нижнього літерального хряща. Також всередині можна виявити дрібні додаткові сесамовідние хрящі. Нижні задні відділи ніздрів формує волокниста пухка сполучна тканина. Тримає всю конструкцію верхній латеральний хрящ, який кріпиться до носової кістки. Порожнина носа вистилає слизова тканина. Зв'язок з центральною нервовою системою забезпечує лицьовій і трійчастий нерв (1 і 2 гілки). Кровопостачання здійснюється через ряд артерій.

Завдяки унікальній будові, зовнішній ніс виконує ряд важливих функцій:

зігріває потік повітря при носовому диханні;
затримує мікроби і пил;
відіграє роль резонатора голосу (надає індивідуальний тембр, звучність);
дозволяє розрізняти запахи.

Цікавий факт. Носові крила можуть мати різний розмір і форму. У європейських груп і ескімосів ніздрі вузькі, у населення південних країн - широкі. Примітно, що при менших абсолютних розмірах, у жінок ніс щодо ширше, ніж у чоловіків.

хвороби

За крил носа можна визначити стану органів дихання. У нормі вони повинні бути широко відкритими, рухливими, рожевого кольору.

Лущення, болю, висипання, свербіж в області крил - симптоми шкірних захворювань. Прищі і чорні точки, на які так часто скаржаться, зазвичай пояснюються недостатньою гігієною, неправильним харчуванням, гормональними порушеннями.

Болі в крилах носа можуть бути ознакою хвороб верхніх дихальних шляхів, Невралгії, фурункульозу. Іноді причиною хворобливих відчуттів є недуги в суміжних областях. Так, при сонячному опіку біль з кінчика носа часто поширюється на крила.

Лущення, свербіж, почервоніння

Свербіння і лущення в області крил носа - найчастіша скарга. Подібні симптоми характерні для багатьох хвороб, починаючи від звичайної нежиті і закінчуючи демодекозом і себорейної екземою. Отже, чому носові крила сверблять і лущаться.

Часте сморкание при риніті, в тому числі алергічному. Слизові виділення викликають роздратування на шкірі, після чого вона легко травмується носовою хусткою. Процес загоєння часто супроводжується палінням, свербінням, лущенням.

Себорейная, рідше ідіопатична, мікробна, професійна екзема. Характерними ознаками захворювання є дрібні бульбашки, почервоніння і лущення ділянок шкіри. Часто вражені не тільки крила, але і інші частини носа, обличчя і тіла.

Демодекоз. Збудник - мікроскопічний шкірний кліщ. Харчується шкірним салом і присутній в організмі 90% дорослого населення. Активізується при ослабленні імунітету. Характерні прояви демодекозу: почервоніння шкіри, вугрові висипання, лущення, свербіж. Кліщ вражає місця, де скупчується піт.

Інші причини: сильна сухість шкіри, неправильний догляд, пересихання, авітаміноз (нестача вітамінів і мінералів).

Лікування призначається дерматологом після огляду. При себорейної екземі застосовують протигрибкові засоби. Демодекоз лікується протизапальними, антибактеріальними препаратами. У всіх випадках показаний прийом імуностимуляторів, вітамінів і мінералів, дотримання дієти. Щоб уражена шкіра відновилася швидше, носові крила рекомендується обробляти протизапальними, що регенерують мазями. Наприклад, це може бути Сірчана, Цинковая або Іхтіолова.

Важливо. Сухі луски слід видаляти за допомогою ватного тампона, просоченого обліпихи або іншим маслом, зволожуючим кремом. Не можна розчісувати або терти уражені місця.

Прищі, чорні точки, вугрі

Як вже говорилося, крило носа - лідер за вмістом сальних залоз. Чорні точки виникають внаслідок їх закупорки. Іноді шкіра запалюється і дозріває прищ. Таке може статися при недостатній гігієні. Однак найчастіше причиною чорних крапок, збільшених пір і прищів на носових крилах є гіперсекреція сальних залоз. Надмірне виділення шкірного сала може спровокувати гормональний сплеск. Яскравий приклад - підлітки в період статевого дозрівання, неправильне харчування, зайва вага.

Щоб позбутися від чорних крапок і прищів на крилах носа, необхідно прийняти комплекс заходів.

Виключити з раціону кондитерські вироби з кремом, випічку, шоколад, копченості, а також жирні, смажені, солоні страви.
Є більше сезонних фруктів і овочів.
Обробляти місця поразок протизапальними, антисептичними засобами.
Двічі в день (влітку 3-5 разів) очищати шкіру обличчя.
При необхідності пройти курс лікування гормональними препаратами.
Періодично робити пілінги.

Порада. Досить часто за проблемним станом шкіри на крилах носа ховається захворювання травної системи. Якщо почервоніння, прищі, лущення або свербіння турбують часто, то варто сходити на консультацію до гастроентеролога.

Також вкрай неприємно, коли з'являється або на крилі носа. Його лікування вимагає особливого підходу.

болі

У тканинах носа людини знаходяться нервові закінчення, тому при патологічних процесах крило носа може хворіти. Хворобливі відчуття можуть викликати такі захворювання.

Риніт (нежить) і синусит (запалення придаткових пазух носа). Супроводжуються набряком слизової, прозорими, рясними або гнійними виділеннями. Крім хворобливості крил, можуть виникати скарги на головний біль, Слабкість, підвищену температуру тіла.

Фурункульоз. Основною причиною є стафілококові інфекції. Розвивається фурункульоз наступним чином: спочатку носове крило при натисканні сильно болить, набрякає, може підвищуватися температура тіла, утруднятися дихання. Потім навколо волосяного фолікула формується гнійно-запальний інфільтрат. При розтині фурункулеза можна побачити некротичний стрижень зеленуватого кольору. Після його відторгнення хворобливі відчуття поступово зникають.

Механічні пошкодження. Якщо носове крило опухло і сильно болить, то це може вказувати на травму. При переломі хворобливі відчуття турбують довше 3 тижнів, поки не сформується кістковий мозоль.

Невралгічні захворювання. Болі у області крил носа або інших частинах особи можуть вказувати на гангліоніт і ганглионеврит.

Увага! Сильні болі вимагають консультації фахівця.

герпес

Бульбашкові освіти всередині або зовні крил носа є ознакою герпесу. Спочатку можуть турбувати свербіж, больові відчуття, невелика припухлість і почервоніння. Буквально через добу шкіра або слизова в цьому місці покривається бульбашками з каламутною рідиною. Через 3-4 доби вони лопаються і перетворюються на невеликі виразки. При загоєнні утворюється корочка.

Збудник герпесу - вірус. Болячка найчастіше локалізується навколо природних отворів: носа, рота, в області геніталій. Після зараження вірус мігрує в нервові відгалуження спинного мозку. При зниженні імунітету він активізується знову.

Герпес на крилах носа проходить самостійно. Для полегшення симптоматики можна застосовувати пом'якшувальні масла. При великих висипаннях, а також при перших проявах герпесу рекомендується використовувати противірусні препарати: мазі Зовіракс, Ацикловір, панавір, а також таблетки Фамівір і Алацікловір.

Крила носа - досить вразливе місце. Велика кількість сальних залоз сприяє розвитку різних шкірних захворювань. Щоб уникнути неприємних симптомів, Слід ретельно дотримуватися гігієни, правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок. При систематичних скаргах, вираженого болю потрібно звернутися до лікаря.

фурункул носа - гостре гнійне запалення волосяного фолікула і сальної залози на зовнішньої або внутрішньої поверхні крила носа, кінчика носа, шкірної частини перегородки носа. Фурункули найчастіше розташовуються на кінчику і крилах носа, напередодні, поблизу перегородки носа. Гостре гнійно-некротичні запалення декількох волосяних мішечків і сальних залоз з поширеним некрозом шкіри і підшкірної клітковини носа називається карбункулом.

Профілактика фурункула і карбункула носа

Первинна профілактика - попередження мікротравм і інфікування шкіри носа, боротьба з забрудненням виробничих і побутових приміщень, дотримання правил особистої гігієни.
Вторинна профілактика - комплекс заходів, спрямованих на те, щоб попередити рецидиви фурункула носа і (або) його ускладнення в осіб групи ризику; у хворих з гнійничкові захворювання шкіри (піодермія) в області носа і передодня носа (фолікуліт, сикоз), у пацієнтів з цукровим діабетом, імунодефіцитними станами різного генезу.

Класифікація фурункула і карбункула носа

У розвитку фурункула носа, як і будь-якого гострого гнійно-некротичного запалення волосяного фолікула і оточуючих тканин, зазвичай розрізняють дві стадії:
I стадія інфільтрації - локальний біль, гіперемія шкірних покривів, наявність щільного інфільтрату з некротической точкою в центрі;
II стадія абсцедування - некротичні розплавлення тканин у вогнищі запалення, витончення шкіри та флуктуація в центрі інфільтрату.

Етіологія фурункула і карбункула носа

У виникненні фурункула (карбункула) носа провідну роль відіграють стафілококи: S. aureus, S. epidermidis (умовно-патогенний), S. saprophytics.
Крім стафілококів, гнійничкові захворювання шкіри, зокрема фурункул носа, можуть викликати стрептококи, головним чином - По-гемолітичний стрептокок групи А.

Патогенез фурункула і карбункула носа

Виникнення і розвиток фурункула носа багато в чому визначається, з одного боку, патогенностью і вірулентністю збудників, а з іншого - поєднанням різноманітних екзо- і ендогенних факторів, що формують схильність до розвитку гнійного процесу. Вхідними воротами інфекції зазвичай є порушення цілісності шкірного покриву передодня порожнини носа і зовнішнього носа, що виникає при мікротравмах (мацерація, розчухи); забруднення шкіри (нехтування елементарними гігієнічними правилами повсякденного догляду за шкірою обличчя, вплив виробничих факторів: вугільної, цементної промислового пилу, паливно-мастильних матеріалів). Крім того, виникнення фурункула носа може сприяти переохолодження чи перегрівання, що негативно впливають на антиінфекційних стійкість шкіри.
Істотну роль в патогенезі фурункула носа відіграють різноманітні ендогенні фактори, поряд з якими втрачають силу бактерицидні властивості піт і секрет сальних залоз, порушується функціональна активність імунної системи. Перераховані порушення обумовлюють персистенцию збудника на поверхні шкіри, формування стафилококкового носійства, виникнення і рецидивування фурункулів носа, а також інших локалізацій. У зв'язку з цим вкрай несприятливий вплив на частоту виникнення, перебіг і прогноз фурункула носа надають генетично детерміновані стани, що супроводжуються імунною недостатністю; ендокринні захворювання, в першу чергу цукровий діабет; гіповітаміноз, нераціональне харчування, захворювання органів травлення та ін.

Клініка фурункула і карбункула носа

Фурункул найчастіше розташовується на кінчику і крилах носа, напередодні порожнини носа, на кожній частині перегородки носа. У більшості випадків поступово розвивається запальний процес, який спочатку локалізується в гирлі волосяного фолікула (остиофолликулит), а потім поширюється вглиб. Протягом 1-2 діб тут формується ущільнення, гіперемія, набряклість шкіри, з'являється хворобливість, що підсилюється при напрузі мімічних м'язів, жуванні, огляді носа (при передній риноскопії). Перераховані зміни супроводжуються головним болем, слабкістю, підвищенням температури тіла. З боку периферичної крові, як правило, спостерігається зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ.
Надалі, за сприятливого перебігу процесу, протягом 2-4 днів щільність тканин у вогнищі запалення зменшується, в центрі інфільтрату виникає розм'якшення, виділяється невелика кількість гною, відбувається відторгнення некротичного стрижня, а решта порожнину гнійника швидко очищається і заповнюється грануляціями. Як правило, при цьому зменшується інтенсивність больових відчуттів, Нормалізується температура тіла, поліпшується загальний стан.
У ряді випадків може відбуватися абсцедирование фурункула - прогресування гнійно-запальних змін, збільшення зони некрозу тканин, витончення шкіри, поява флуктуації.

Діагностика фурункула і карбункула носа

фізикальне обстеження

Гіперемія, набряково-інфільтративні зміни м'яких тканин зовнішнього носа, передодня носової порожнини, носоліцевой області.
При обстеженні хворих з фурункулом носа слід мати на увазі значну ймовірність розвитку у них септицемії і (або) септикопиемии. В значній мірі це пов'язано з великою мережею анастомозів між поверхневими і глибокими судинами області особи, розташованої вище лінії, яка з'єднує мочку вуха і кут рота. Крім того, виділяють так званий небезпечний трикутник - область особи, обмежену лініями, які з'єднують середню точку лобно-носового шва (назіон) з кутами рота. Відтік венозної крові з цих анатомічних зон здійснюється по кутовий вені, внутрішньої очноямкової вені в кавернозний синус. Ця обставина створює реальні передумови до поширення інфекції не тільки на суміжні анатомічні зони: повіки, очну ямку, але і на основу черепа, внутрішньочерепні вени і синуси. Характерними ознаками ускладненого перебігу фурункула носа є симптоми флебіту на венах особи: біль, ущільнення і іноді почервоніння по ходу ураженої судини, набряк верхньої і нижньої повіки, м'яких тканин подглазничной області, лоба, підвищення температури тіла до 38,5 ° С і вище, приголомшливий озноб, слабкість. Якщо виникає септичний тромбоз кавернозного синуса, розвивається бурхливий інфекційний синдром з високою температурою, ознобом, пітливістю. У типових випадках спостерігаються дисциркуляторні порушення (пастозність, припухлість окологлазничной області, ін'єкція вен кон'юнктиви, хемоз, екзофтальм, застійні зміни на очному дні).

Лікування фурункула і карбункула носа

Показання до госпіталізації

Наявність фурункула носа є показанням до госпіталізації хворого.

немедикаментозне лікування

При підвищенні температури тіла призначають постільний режим, рідку їжу, обмеження рухів мімічної мускулатури. Протизапальну і болезаспокійливу дію мають фізіотерапевтичні методи впливу: солюкс, УВЧ.

Медикаментозне лікування

Характер лікування залежить від стадії запального процесу. У початковій стадії (стадія інфільтрації) показано обережне протирання шкіри навколо вогнища запалення 70% розчином етилового спирту або 2% розчином саліцилового спирту. У перші години після появи інфільтрату хороший ефект надає неодноразове змазування пустули 5% настоянкою йоду.
Місцева антибактеріальна терапія полягає у використанні препаратів фузідовой кислоти (2% мазь), мупіроцину (2% мазь).
Препаратами вибору при системної антибіотикотерапії є цефалексин, оксацилін; альтернативні препарати - цефазолін, амоксицилін + клавуланова кислота, ванкоміцин, лінезолід.

хірургічне лікування

Хірургічне лікування показано при абсцедировании фурункула. Розтин сформувався гнійника виконують під місцевою анестезією інфільтраційної або під загальним (внутрішньовенним) наркозом. Виконується розріз, що проходить через центр запального інфільтрату, краю порожнини гнійника розширюють кровоспинну зажимом типу «москіт» або іншим аналогічним інструментом. При абсцедировании фурункула і виражених реактивних явищах з боку прилеглих тканин накладається контрапертуру. Для профілактики ятрогенних естетичних порушень при виконанні розрізів в області зовнішнього носа слід орієнтуватися на природні складки шкіри, а при розтині абсцесу напередодні порожнини носа - уникати пошкодження країв ніздрів. Після евакуації гною і детриту в порожнину вводять дренаж (смужку перчаточной гуми), накладають асептичну пов'язку або пухко тампонують переддень носа, використовуючи гіпертонічний розчин (10% розчин хлориду натрію) або розчини антисептиків.
Зразкові терміни непрацездатності при неускладненій течії захворювання складають 7-10 днів, при наявності септичних ускладнень - до 20 днів і більше.

Болі в носі

Болі в носі -це симптом, який виникає при розвитку більшості захворювань носа і придаткових пазух. Болі можуть турбувати при ураженні шкіри, кісткового і хрящового скелета носа, слизової оболонки, нервової тканини. Тільки досвідчений лікар оториноларинголог зможе швидко встановити, чому болить ніс, і призначити необхідне лікування.

Причини і симптоми

Якщо біль локалізується зовні, На шкірі носа, її причиною може послужити будь-яка інфекція - вірус герпесу, стрептокок (бешиха), стафілокок (може спровокувати формування абсцесу) і ін. Симптоми починається запалення: хворобливість і почервоніння шкіри, місцевий набряк (набрякання) тканин. Надалі можливе утворення висипки, виразки, нагноєння.

Болі в області пазух носа, часом весьмаінтенсівние, виникають, якщо нежить ускладнюється синуситом. Болі при гострих синуситах пов'язані з порушенням відтоку секрету з придаткових пазух носа. якщо уражаються гайморові пазухи (Гайморит), біль локалізується в області верхньої щелепи і крил носа, при ураженні лобних пазух - в лобовій області. При розвитку пансінусіта (запалення всіх придаткових пазух носа) - в лобовій, тім'яній і навіть потиличної областях. Болі в області пазух зазвичай посилюються в нічний і ранковий час, при пальпації і перкусії в області навколоносових пазух.

Якщо ніс болить всередині, То однією з причин виникнення симптому може бути травматичне ушкодження (забій носа або пошкодження слизової оболонки порожнини носа). гострий і хронічний нежить також іноді може супроводжуватися болями в носі, але вони не є обов'язковим і основним симптомом риніту.

Досить рідкісною причиною болю в області носаявляется захворювання нервів (неврит) або нервових вузлів (гангліїв - гангліоніт). Для таких болів характерні приступообразность (від десятків хвилин до доби), висока інтенсивність, відчуття печіння, тиску, розпирання. Вони віддають в інші області. Наприклад, при невриті носореснічного нерва - в область ока, відповідну половину лоба. При ганглионеврит крилонебного вузла - в область орбіт, верхньої щелепи, іноді зубів нижньої щелепи, Іноді поширюються на скроню, потиличну область, шию, лопатку, передпліччя, плече і кисть. Такі болі нерідко супроводжуються сльозотечею, почервонінням однієї половини обличчя, водянистими рясними виділеннями, Часто з однієї половини носа.

Лікування і профілактика

Лікування зводиться, перш за все, до виявлення причин і хвороб, що призвели до виникнення болю. Навіть якщо при лікарському огляді видимих причин таких болів не виявляється, слід продовжити обстеження у фахівців інших спеціальностей - неврологів, щелепно-лицьових хірургів, травматологів та ін.

ЧОМУ БОЛЯТЬ КРИЛА НОСА?

Болі в носі дають сигнал організму, що ніс і його крила спіткало те чи інше захворювання. Для встановлення причин слід звернутися до лікаря, щоб вчасно встановити причини больового синдрому, а також попередити ускладнення і перехід в хронічну форму.

ЯКІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЯВЛЯЮТЬСЯ ПРИЧИНАМИ болі в НОСУ

Нервові закінчення знаходяться у всіх тканинах носа людини, і в стані збудження будь-який з рецепторів спрацьовує як больовий. Щоб розібратися, чому болять всередині крила носа, і вибрати відповідне лікування необхідно класифікувати в залежності від причин.

СИНУСИТ

Болі в області носа виникають при гострому запаленні придаткових пазух - гострих і хронічних синуситів. Одним із прикладів такого захворювання є гайморит, що характеризується затримкою носових виділень, звуженням носової порожнини, ниючий біль. Крила носа менше болять, якщо полегшувати відтік вмісту носових пазух.Сінусіти відрізняються чіткою локалізацією болю і тимчасової залежністю больового синдрому. Зазвичай вранці і вночі хворий відчуває особливе нездужання. Тут важливо визначитися, чому болить крило носа, якщо цією причиною є хронічний або гострий синусит, слід негайно вжити заходів до лікування запального процесу.

РИНІТ

Крила носа болять при різних формах риніту. звичайний нежить супроводжується запаленням слизової оболонки. Незважаючи на гадану простоту хвороби, вона може стати сприятливим фоном для розвитку більш серйозних заболеваній.Разновідності риніту, алергічний і гіпертрофічний, нерідко доставляють великі незручності пацієнтові. Клінічними ознаками цих захворювань є чхання, закладеність і постійні виділення з носа, неконтрольовані сльози, почервоніння області очей, сухість у роті, болі при натисканні на крило носа.

КОЛИ З'ЯВЛЯЄТЬСЯ БОЛЬОВИЙ СИНДРОМ НОСА БЕЗ НЕЖИТІ

Не завжди тільки інфекційні захворювання стають причиною больового синдрому носа. Чому трапляється так, що крило носа опухло і болить при натисканні? Цьому є ряд причин.

ФУРУНКУЛЬОЗ

Захворювання шкірного покриву, наприклад, фурункульоз, часто провокують болі і всередині носа. Нерідко у людини з'являється відчуття, що болем охоплена вся голова, її скронева і лобова області. При натисканні на уражену ділянку болю різко посилюються, а запалення шкірного покриву крил носа супроводжується напруженістю, іноді масштабними набряками, підвищенням температури і почервонінням. При візуальному огляді часто виявляється звуження носового проходу.

МЕХАНІЧНІ ПОШКОДЖЕННЯ

Внаслідок ударів, падінь, ударів зазвичай відбувається порушення цілісності тканин. Крило носа опухло, він гостро болить - це перші ознаки травмування. Якщо це перелом, то больовий синдром присутній на протязі не менше трьох тижнів до формування кісткової мозолі.

СОНЯЧНИЙ ОПІК

Іноді біль провокується звичайним сонячним опіком. Під впливом ультрафіолету руйнується епітелій, після чого починає хворіти спочатку кінчик носа, а пізніше біль поширюється на крила. Такі симптоми виникають і при відмороженні.

невралгічні ЗАХВОРЮВАННЯ

Часто причиною больових відчуттів в районі носа є невралгічні захворювання лицьовій частині. У людей спостерігаються гострі, болі у носі, щелепної зоні, зубах, очницях. Це основні ознаки гангліоніту або гангліоневріта. Хворобливі відчуття нерідко захоплюють і інші області: віскі, вуха, потиличну частину, шийну область, лопатки, верхні кінцівки, починаючи від кистей і закінчуючи плечем.

СИНДРОМ носореснічного нерва

Пекучий біль виникає при синдромі Чарлин або носореснічного нерва. Вона має гнітючий, сильно розпираючий характер і охоплює області очей, лоба. Найбільше занепокоєння больовий синдром при таких діагнозах доставляє в нічні години. Найгірше, що напад може тривати від кількох десятків хвилин до декількох діб. Такі підліткові захворювання, як вугровий висип або акне, самі по собі не виявляються хворобливими відчуттями. При цьому ускладнені бактеріальною інфекцією з нагноєннями, крила носа починають хворіти. Аналогічні прояви має і герпес, при якому в першу чергу страждають крила і кінчик носа, уражені вірусом. Біль супроводжується сильним свербінням і має тупий характер.

ЯКИЙ СПЕЦІАЛІСТ ДОПОМОЖЕ ПРИ болях В НОСУ

При появі болю в районі носа необхідно негайно звернутися до фахівця, здатного правильно діагностувати захворювання. Ніс є дуже важливим органом, який здатний забезпечити повноцінне дихання для нормальної життєдіяльності людини. Іноді болю доставляють не лише дискомфорт, але можуть стати причиною деяких ускладнень, небезпечних для здоров'я. Якщо причиною больових відчуттів є носові травми, то перший візит необхідно нанести до травматолога. При всіх інших захворюваннях, пов'язаних з болями в районі крил носа, пацієнти зазвичай прямують до вузького спеціаліста - отоларинголога.

Біль в носі. Причини, лікування.

синусит

риніт

Крила носа болять при різних формах риніту. Звичайний нежить супроводжується запаленням слизової оболонки. Незважаючи на гадану простоту хвороби, вона може стати сприятливим фоном для розвитку більш серйозних заболеваній.Разновідності риніту, алергічний і гіпертрофічний, нерідко доставляють великі незручності пацієнтові. Клінічними ознаками цих захворювань є чхання, закладеність і постійні виділення з носа, неконтрольовані сльози, почервоніння області очей, сухість у роті, болі при натисканні на крило носа.

Коли з'являється больовий синдром носа без нежитю

фурункульоз

Механічні пошкодження

сонячний опік

невралгічні захворювання

Синдром носореснічного нерва

Пекучий біль виникає при синдромі Чарлин або носореснічного нерва. Вона має гнітючий, сильно розпираючий характер і охоплює області очей, лоба. Найбільше занепокоєння больовий синдром при таких діагнозах доставляє в нічні години. Найгірше, що напад може тривати від кількох десятків хвилин до декількох діб.
Такі підліткові захворювання, як вугрі або акне, самі по собі не проявляються хворобливими відчуттями. При цьому ускладнені бактеріальною інфекцією з нагноєннями, крила носа починають хворіти. Аналогічні прояви має і герпес, при якому в першу чергу страждають крила і кінчик носа, уражені вірусом. Біль супроводжується сильним свербінням і має тупий характер.

Який фахівець допоможе при болях в носі

У наступному відеоролику - відповіді на питання щодо лікування фронтита і синуситу:

Вконтакте

купероз

Постійне почервоніння шкіри зовнішнього носа залежить від багатьох причин і може викликати, особливо у жінок, порушення психіки.

Кінчик носа червоніє, починаючи з місця з'єднання носових кісток з трикутними хрящами. Почервоніння може мати різні відтінки: від рожевого до яскраво-червоного і темно-синього. Воно може бути тимчасовим, з'являючись внаслідок психічних стресів, після їжі, сморканія, або постійним, лише змінюючи свою інтенсивність.

Постійний купероз важко піддається лікуванню, тому що може виникнути необхідність ліквідації новоутворених судин. Ефективне застосування криовоздействия. Особам з розладами судинної системи, зокрема з вегстососудістой дистопією, слід призначати загальне лікування. Повторне почервоніння носа завжди потребує патогенетичної терапії.

рінофіма

Рінофіма характеризується гіпертрофією шкіри крил, кінчика і спинки носа у вигляді окремих часточковий підвищень. На шкірі з'являються розширені і звивисті кровоносні судини і збільшені отвори сальних залоз, з яких легко виділяється секрет. Хворіють Рінофіма переважно чоловіки старшого віку. Найчастіше рінофіма зустрічається у осіб, що зловживають спиртними напоями.

Крім того, рінофіма виникає у осіб, які тривалий час працюють під відкритим небом і постійно перебувають під впливом несприятливих погодних умов. Розлади, викликані Рінофіма, зводяться переважно до косметичного дефекту, особливо при бугорчатой гіпертрофії, яка різко виділяється на тлі особи своїм кольором. Хвороба носить, як правило, доброякісний характер, хоча в поодиноких випадках описаний перехід рінофіми в злоякісну пухлину.

Найбільш ефективно хірургічне лікування рінофіми. Застосовують декортикації, клинообразную резекцію і підшкірну екстирпацію. Декортикация полягає в тому, що зрізає гіпертрофованих частин скальпелем. Сальні залози слід зберігати, щоб з епітелію їх вивідних проток після операції утворився покрив для оголеною при операції поверхні. Хороший ефект можна отримати після багаторазових Кріодія.

сикоз

Сикоз (sicosis) - це гнійне запалення волосяних фолікулів передодня носа без їх некрозу. Причиною захворювання є гноеродная інфекція (найчастіше золотистий стафілокок), яка проникає в фолікули і викликає утворення інфільтрату з подальшим його нагноєнням. В області передодня носа утворюються дрібні пустули, заповнені гнійним вмістом, яке після розрізу пустул засихає у вигляді жовтих кірочок, пронизаних волоссям.

Шкіра навколо пустули знаходиться в стані запалення і тому виглядає червоною, инфильтрированной. У разі прогресування процесу окремі пустули можуть зливатися і сикоз стає схожим на екзему. Найчастіше сикоз виникає при наявності постійного джерела гнійних виділень з носової порожнини або навколоносових пазух.

Захворювання носить тривалий, стійкий характер, схильне до рецидиву. Поширенню інфекції від одного фолікула до іншого сприяє здирання кірочок пальцями.

Хворі скаржаться на сухість, печіння, свербіж, біль в області кінчика і передодня носа, а при великому скупченні корок - на утруднення носового дихання.

Лікування повинно полягати перш за все в усуненні основної причини захворювання. Шкіру навколо передодня носа протирають 2% саліциловим спиртом, застосовують примочки з антисептичних і в'яжучих засобів. Пошкоджену поверхню 2-3 рази на добу змащують мазями: гентаміциновою, «лоринденом-С», левоміколь, флуцинаром, «Бактробаном». Для кращого очищення передодня від корок доцільно вводити марлеві турунди з розчином протеолітичних ферментів. З фізіопроцедур показано місцеве призначення УФО. При значному сикозі показано підшкірне введення стафілококового нативного анатоксину.

екзема

Екзема - гостро виникає Еритемний-везикулярне запалення, що супроводжується свербінням пошкодженої шкіри, з часом купує хронічний перебіг зі схильністю до частих рецидивів.

Найчастіше локалізується біля входу в ніс. При цьому спостерігається значне потовщення шкіри, се почервоніння, поява бульбашок з плазмою, які з часом можуть підсихати, тріскатися і нагноюватися. Підсихання бульбашок сприяє скупченню корок. Перебіг екземи буває гострим і хронічним. Гостра форма має 3 фази: еритематозну (почервоніння і набряк шкіри), ерозивно (мокнуча стадія) і сквамозну (стадія лущення).

Якщо видільні процеси проходять без бульбашок, то спостерігається мокнутие шкіри. Сприяють виникненню екземи постійні серозні або гнійні виділення з носа (ринорея). Не слід забувати, що екзема входу в ніс може бути одним із проявів загальної екземи. При бактеріологічному дослідженні знаходять золотистий стафілокок. Провідними симптомами є біль в носі, свербіння, почервоніння і припухлість входу в ніс, корки, розчухи, тріщини, бульбашки з серозним вмістом, мокнуть шкіри передодня носа. Загальний стан організму без змін.

Лікування тривале і полягає в усуненні причин і факторів, що сприяють виникненню цього захворювання. Проводять санацію навколоносових пазух (при наявності сінуіта), аденотомию, гіпосенсибілізуючу і загальнозміцнювальну терапію. Местпо застосовують примочки з 2-3% розчином резорцину, 3% розчином таніну, жовту ртутну мазь, пасту Лассара, кортикостероїдні мазі, синтомициновую емульсію.

Фурункул і карбункул носа

Фурункул носа - одне з найпоширеніших захворювань в ЛОР-практиці. Це гнійне запалення волосяних фолікулів і сальних залоз з частковим некрозом і нагноєнням прилеглих тканин. Фурункул виникає на внутрішній поверхні крил носа, у нижнього краю входу в ніс, що межує з верхньою губою, і біля кінчика носа, т. З. в місцях зосередження волосків і сальних залоз.

Найчастіше причиною розвитку фурункула носа є занесення стафілококової інфекції через дрібні пошкодження, часто нанесені власне хворими під час маніпуляцій в носі. Крім того, фурункул носа може бути проявом загального фурункульозу (наприклад, у хворих на цукровий діабет).

Спочатку фурункул проявляється обмеженою гіперемією з напругою шкіри, його центральну ділянку конусовидно піднімається над загальною поверхнею. При дотику в цьому місці хворий відчуває сильний біль. В області фурункула розвивається припухлість шкіри, яка може поширюватися в залежності від локалізації фурункула не тільки на ніс, але і на верхню губу, щоку, а іноді і на всю відповідну половину обличчя.

При проведенні передньої риноскопії на шкірі передодня носа визначається обмежене гиперемированное піднесення, іноді просвічує гній на верхівці, набряк тканин навколо інфільтрату. Іноді протягом 3-5 днів відбувається абсцедування з подальшим відторгненням стержня і некротизованої клітковини. Момент розкриття фурункула супроводжується різким болем в області носа, яка часто іррадіює в інші відділи голови. Температура тіла зазвичай субфебрильна, але може значно підвищуватися, загальний стан хворого погіршується. Розвивається регіонарнийлімфаденіт, що вражає задні і середні підщелепні лімфовузли.

При карбункул швидко формується хворобливий інфільтрат з декількома гнійно-некротичними головками. Стан хворого різко погіршується, з'являються озноб, значне підвищення температури тіла, виражений регіонарний лімфаденіт.

Фурункул і карбункул носа слід вважати дуже серйозними захворюваннями у зв'язку з можливим виникненням важких ускладнень: Флегмони орбіти, менінгіту, тромбозу печеристих пазухи з сепсисом. Основним шляхом поширення інфекції при цьому є вени, яких в області носа значно більше, ніж артерій, і розміщені вони більш поверхнево. Різні напрямки відтоку створюють можливість поширення, інфекції в різні ділянки обличчя і мозкового відділу черепа.

Причиною поширення інфекції і розвитку важких орбітальних і внутрішньочерепних ускладнень можуть стати необережні маніпуляції в зоні ураження. При розвитку флебіту по ходу кутовий і лицьової вен з'являються болючі тяжі инфильтрированной тканини з гіперемією і ціанозом шкіри, поширенням набряку далеко за межі інфільтрату. Підшкірні вени розширені і розходяться радіально.

Відзначаються виражена інтоксикація, висока температура тіла, загальна слабкість, лейкоцитоз із зсувом вліво, збільшена ШОЕ.

При легкому перебігу (в початковій стадії фурункула) допускається амбулаторне лікування. Застосовують протимікробні і протизапальні засоби у вигляді мазей, які наносять тонким шаром на запалену шкіру носа зовні і з боку передодня 2 3 рази на добу. Ефективні примочки зі спиртовим екстрактом прополісу, застосування УФО і лазерного (гелієво-неонового) опромінення, УВЧ. Всередину призначають антибіотики, при виражених больових явищах - аналгетики. Для профілактики розвитку тромбозу вен показано призначення ацетилсаліцилової кислоти.

При значних запальних явищах з підвищенням температури тіла, погіршенням загального стану, появою головного болю або болю в оці на стороні фурункула, виникненні набряку, що виходить за межі зовнішнього носа, розвитку регіонарного лімфаденіту і появі ознак ускладнень показана невідкладна госпіталізація. Багатьом хворим призначають консервативне лікування, що включає весь арсенал інтенсивної терапії.

Для профілактики розвитку тромбофлебіту вен обличчя хворим додатково призначають антикоагулянти прямої або непрямої дії (під контролем коагулограми), показано внутрішньом'язове введення протеолітичних ферментів.

Не слід швидко розкривати фурункули (карбункули), і лише в стадії абсцедування при недостатньому відтоку гнійних мас потрібно застосовувати хірургічне втручання. Виконують хрестоподібний розріз з видаленням некротизованої тканини. У образовавігуюся рану вводять турунди з розчином диоксидина, димексиду або гіпертонічного розчину натрію хлориду. З огляду на косметичні вимоги, розріз по можливості слід проводити з внутрішньої сторони носа.

Д.І. Заболотний, Ю.В. Мітін, С.Б. Безшапочний, Ю.В. Дєєва