Yetişkinlerde otitis nasıl başlar? Belirtileri ve otitis tedavisi. Otitis media nedenleri ve risk faktörleri

Akut otitis media hem yetişkinleri hem de çocukları etkileyebilen oldukça yaygın bir hastalıktır. Semptomları kendini gösterir ve hasta kişiye rahatsızlık verir. Sorundan kurtulmak için hemen tedaviye başlamanız gerekir, çünkü akut faz komplikasyonlara neden olabilir ve kronikleşebilir.

Hastalığın özellikleri ve nedenleri

Öncelikle bu hastalığın özelliklerini ve oluşum mekanizmasını anlamanız gerekir. keskin otitis media   - Bu, orta kulak boşluğunda mukoza epiteli bir lezyondur. Ana patojen patojenik mikroflorasıdır. Bakteriler kulağa nazofarenks veya transtimpal yoldan girer, aktif olarak çoğalmaya başlar ve doğrudan enflamasyona neden olur.

Genellikle, akut sol taraflı veya sağ otitis. Bakteriler her iki kulağı aynı anda etkilerse, bilateral tip bir hastalıktan bahsederler. Her iki taraftaki organın hasar derecesine bağlı olarak semptomları düzensiz görünebilir.

Yetişkinlerde otitis, risk faktörlerinin sayısı azaldıkça çocuklardan daha az görülür. Yetişkinlerde, bağışıklık güçlenir ve kulak-boğaz burun sisteminin anatomik bileşeni normalleşir ve enfeksiyonların kulağa girmesi zorlaşır.

  Bağışıklığı güçlendirmek, ARVI'yı önlemek ve korumak için okuyucularımız yetişkinler ve çocuklar için doğal sertifikalı bir ürün olan elixir Zdorov®'u tavsiye eder. Propolis bazlı şifalı bitkilerin eşsiz sentezi, doğal, güçlü bir bağışıklık oluşturur, viral enfeksiyonlara karşı korur ve herpes görünümünü engeller. On günlük bir kurs, 6 ay boyunca virüslere karşı güvenilir koruma sağlayacak!

Ana nedenler akut otitis   olarak kabul edilir:

• bulaşıcı hastalıklar;
• viral hastalıklar;
• nazofarengeal patolojiler;
• tümörler ve neoplazmalar;
• travma;
• hipotermi;
• alerji;
• üst solunum yolu ile kronik problemler;
• zayıf bağışıklık;
• atmosferik basınçta düşer;
• kükürt tıkacı;
• kulaktaki yabancı cisim;
• su girişi.

Akut otitis media, hızlı ve yoğun bir şekilde ortaya çıkar. Ana patojenler mikroorganizmalar kokkal grupları, ayrıca mantarlar, Proteus ve difteri basilleridir.

Kan dolaşımından, nazofarinks ve östaki borusundan, hasarlı kulak zarından ve hatta kafa boşluğundan orta kulağa nüfuz edebilirler. iç kulak.

Soğuk algınlığı, enfeksiyon ve kötü tedavi viral hastalıklar Genellikle akut otitis şeklinde bir komplikasyon verir. Özellikle sık sık bu hastalık kronik sinüzit, sinüzit, tonsillit veya alerjik rinit. Mukozal tahriş işitsel tüp   tıbbi manipülasyonlar sırasında da iltihaplanmaya neden olabilir. Nazal septumun bir eğriliği varsa veya çocuklar için özellikle önemli olan bademcikler ile ilgili sık sık sorunlar varsa, otitis epizotlarının sayısı belirgin şekilde artar.

Belirtiler ve evreler

Bu hastalığın mümkün olmadığını farketmeyin. Aniden başlar ve hızlı bir şekilde ivme kazanır. Akut otitis media belirtileri parlak ve yoğundur. Hastalığın bu şeklindeki ana fark kulak içindeki keskin bir ağrıdır ve yükseltilmiş sıcaklık. Çoğunlukla otitis belirtileri soğuk algınlığı belirtileri ile kesişir. Gözlenen şişlik ve burun tıkanıklığı, enfeksiyonun yayılması ile birlikte üstte görülen hastalıklar ortaya çıkar solunum yolu.

Yetişkinlerde akut otitisin ana belirtileri:

• keskin ağrı;
• sıcaklık;
• halsizlik;
• işitme bozukluğu;
• burun tıkanıklığı ve kulaklar;
• burun akıntısı;
• yumuşak dokuların hiperemi;
• kulak zarı arkasında sıvı birikmesi;
• deşarjın ortaya çıkışı;
• sıvı transfüzyonunun gürültüsü ve hissi.

Hastalık ilerledikçe semptomlar başlangıçta artar. Kulak zarı delindikten ve deşarjın dışarıya boşaltılmasından sonra, rahatsızlık   aşağı.

Hastalık birkaç aşamada ilerler:

• Nezle aşaması.Östaki borusunu kaplayan mukoza zarı lezyonu olduğunda hastalığın başlangıcı. Bakteriler girdiğinde, iltihaplanma artar. Şişmiş işitme tüpü, iç sızıntının uzaklaşmasını önler.
• Eksüdatif evre.Orta kulağın tıkanması nedeniyle eksüda içinde birikir. Vücut ısısı enfeksiyon ve mikroorganizmalara karşı savaşır ve ortaya çıkan ortamda kendilerini iyi hisseder ve uygun tedavi önlemlerinin yokluğunda aktif olarak ürer.
• Cerahatli sahne.Kulak boşluğunda irin oluşmaya ve birikmeye başlar. Boş alanı doldurur ve kulak zarına baskı uygular. Dolgunluk hissine neden olur ve yoğunlaşır ağrı hissi. Patojenik mikrofloranın atık ürünlerinin artan konsantrasyonundan dolayı zehirlenme belirtileri görülebilir. Bu aşamaya kadar ve dahil olmak üzere, akut otitis media, primerforatif aşamada meydana gelir.
• Delikli aşamaBir sonraki aşama, kulak içinde biriken irin kulak zarının en savunmasız bölgesinin tahrip olmasına ve atılımının ortaya çıkmasına neden olur - delinme. Keskin bir ağrı işitme geçici bir düşüş ve dışarıdan yoğun süpürasyonun başlangıcı eşlik eder. işitsel kanal. Aynı zamanda, vücut ısısı normalleşir ve ağrı duyumları daha az belirginleşir. İrin tamamen boşalmış olması önemlidir. Yetişkinlerde perforasyon sıklıkla bağımsız olarak ortaya çıkar, ancak çocuklarda kulak zarının kalınlığından dolayı zorlu parasentez gerekli olabilir. Bu süre zarfında, kulakların aşılanması için normal hazırlıkları kullanamazsınız.
• Onarıcı aşama.Kulak zarı bütünlüğünü geri yükleyerek işaretlendi. İyileşme bağımsız ve hızlı bir şekilde gerçekleşir. Membran üzerinde izler oluşabilir, ancak çoğu durumda işitme kalitesini etkilemez. en uygun tedavi   orta kulakta bakteri ve salgı yoktur ve bu nedenle boşluğun iyileşmesinden sonra hasta tamamen iyileşir.

Genellikle komplike olmayan akut otitis media tedavisi 5-7 gün ila 2-3 hafta sürer. Hastalığın geçmesine izin vermemek tavsiye edilir. cerahatli evreÇünkü bu tür salgıların birikmesi komplikasyon riskini ve kronik iltihabı arttırır.

İkincil kulak enfeksiyonunun fesleğen ile tedavisi. . Şifalı bitkisel fesleğen kaldırır kulak ağrısı   ve enfeksiyonlarla savaşır. Taze fesleğen yapraklarını ezin ve suyunu sıkın. Bundan birkaç damla kulağa kulağa koyun. Elma sirkesi ile kulak enfeksiyonlarından kurtulun. . Ev için çare elma sirkesi   kulakta mantar ve bakteri üremesine karşı yardımcı olur.

Orta kulak iltihabına karşı savaşmak için başka neler yapabilirsiniz? - İpuçları

Kulağı bu ajanla 5 dakika boyunca doldurun ve sonra boşaltın. Alternatif olarak, 10 dakika boyunca kulak kanalına batırılmış bir pamuklu çubuk yerleştirin. Güçlü bir bağışıklık sistemi, içten orta kulak iltihabına karşı savaşır. Narenciye ve meyve sularında çok fazla C vitamini bulunur. Çinko ve kalsiyum bakımından zengin yiyecekler de tavsiye edilir.

Teşhis ve tedavi

Üretmek etkili tedavi   akut otitis media, hastalığın hangi aşamada olduğunu doğru şekilde teşhis etmek ve bulmak için gereklidir. Belirtiler oldukça karakteristik olduğu için, genellikle bununla ilgili bir sorun yoktur. Yetişkinlerde durumu aydınlatmak için bir dizi çalışma yapılmıştır:

• Muayene otoskop. Mukoza epitelinin hiperemik alanları, kulak zarı opaklaşması, perforasyonu saptandı. Orta kulakta bir sıvı birikimi de görülebilir.
• Odyometri ve timpanometri. İşitme kaybının derecesi belirlenir, kulak zarının işleyişi kontrol edilir.
• BT, MR ve radyografi. Bunlar, özellikle şüpheli komplikasyonlar durumunda kullanılan yumuşak ve kemik dokularının durumunu belirlemek için yardımcı muayene yöntemleridir.

Yetişkinlerde Otit tedavisi, ilaç tedavisi ve destekleyici önlemlerin bir kombinasyonuna dayanır. Kulağın iltihabının nedenini ortadan kaldırmak önemlidir. Bu nedenle, primer hastalığın, yani soğuk algınlığının, sinüzitin, alerjilerin, vs. tedavisinin yapılması gereklidir.

Enflamasyonu azaltmak, şişliği ortadan kaldırmak ve patojenik bakterileri yok etmek için tedavi birkaç adıma bölünmelidir:

• Anti-enflamatuar ilaçların kabulü. Bunlar antipiretik ve antienflamatuar etkileri olan ilaçlardır. Ayrıca enfeksiyonun etkilerini uyuşturur ve yok ederler.
• Antibakteriyel maddeler ve antibiyotikler. Ciddi bir hastalık durumunda, sistemik bir reçete verilir. Yerel maruziyet için kulak damlaları kullanılır.
• Antihistaminikler. Hastalığın alerjik bir şekli durumunda vazgeçilmez, dokuların şişmesini gidermek için yardımcı olur.
• Vazokonstriktör düşer. Şişliği gidermek ve rinitleri gidermek için kullanılır.

İlk aşamada, ısınma kompresleri ile tedavi tamamlanmaktadır. İlaç algısını iyileştirmek ve iyileşme sürecini hızlandırmak için KBB reçetelemek için fizyoterapi prosedürlerini kullanabilirsiniz.

İrin birikmesi ile kulak boşluğundan kulak boşluğunu temizlemek için cerrahi müdahale yapılmalıdır. Parasentez, zarın bir delinmesidir. Delik içinden irin dışarı akar ve birkaç gün sonra sıkılır. Yetişkinlerde akut otitis mediada, boşluk genellikle bağımsız olarak ortaya çıkar ve ek tıbbi müdahale gerektirmez.

Prognoz ve korunma

Yavaş yavaş, uygun tedavi ile, semptomlar azalmaya başlar ve birkaç hafta sonra tam bir işitme restorasyonu vardır. Perforasyonun varlığı bile, tedavi geciktirilmezse prognozu kötüleştirmez.

Yeterli tedavi yokluğunda akut inflamasyon   kronik olabilir. Bu durumda, pürülan boşalma sürekli olarak orta kulağın boşluğunda birikir ve büyük rahatsızlığa neden olur. Kronik hastalıkların tedavisi sadece çok zaman alır, aynı zamanda olumsuz patolojilerin riskleri ile de ilişkilidir.

Kendinizi sorunlardan korumak için, önleme kurallarına uymak önemlidir. Otit, nazofarenks hastalıkları ile ilişkilidir ve bu nedenle her şeyden önce bu hastalıkların zamanında tedavisine dikkat etmek gerekir. Kronik bir kafa soğukluğuna geçişin yanı sıra, enfeksiyonun vücutta kan dolaşımı ile yayılmasına izin veremeyiz.

• sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek;
• spor yapma ve sertleşme alışkanlığı edin;
• doğru yiyin;
• desteklenen;
• aşırı soğutmayın.

Akut otitis media sık bölümlerinde, bu fenomenin nedenlerini bulmak için bir doktora danışmanız gerekir. Bu, nazofarenks, Östaki borusu ve kulağın yapısındaki sapmalardan kaynaklanıyor olabilir. Ayrıca, hastalık bu alandaki neoplazmalar veya önceki cerrahi prosedürlerle ilişkilendirilebilir. Yetişkinlerde olumsuz etkiler de var kronik hastalıklar   sistemik yapı.

Vücudun koruyucu işlevini artırmak için, özellikle artan soğuk algınlığı ve kulak hastalıkları mevsiminde vitamin almalısınız. Kalıtımsal otitis eğilimi ile, bu çok önemlidir, çünkü hastalığın her bir bölümü vücudu zayıflatır ve bağışıklık sistemi akut inflamasyonun tekrarlayan salgınlarını önleyemez.

Kulakların saflığını izlerseniz, bağışıklık sistemini ve bulaşıcı hastalıkları tedavi etme zamanını güçlendirirseniz, akut otitis media artık sizi rahatsız etmeyecektir.

Bu dünyayı tanıyabilmemiz için kulaklarımızın sağlığına dikkat etmeliyiz.

Vücudumuzdaki her şey birbirine bağlı. Sağlıktan iç organlar   önemli ölçüde kulakların sağlığına bağlıdır ve bunun tersi de geçerlidir.

Otit - kulak iltihabı - bugün en acil hastalıklardan biridir. Bu hastalık yılın herhangi bir zamanında gerçekleşmez, bununla birlikte sonbahar-kış zamanının otitis semptomları için en popüler olduğunu not ettik.

Yaz aylarında da sıcak olduğunda, birçok hasta kulak kanalına su birikintilerinden ve rezervuarlardan giren su nedeniyle otitis ile tedavi edilir. Kulak burun boğaz uzmanları “yüzücünün kulağı” gibi bir ifadeyle bile karşıladılar. daha dış kulak iltihabı   boğaz ağrısı gibi hastalıklara neden olabilir, nezle hastalıkları. Bu durumda, kulak tırnağının dış kısmı iltihaplanır, kulak kanalında bir apse ortaya çıkar veya.

Dış kulak iltihabı formunun başarısızlıkla çözülmesi gerekir, çünkü dış kulak iltihabı kızarıklığı ve şişmesiyle oluşan iltihaplanma süreci, orta kulak bölgesinde iltihaplanma sürecine yol açabilir.

Otitis media nedenleri ve risk faktörleri

Yetişkinlerde otitis media ana nedenleri, ayrıca provoke edici faktörler şunlardır:

• bağışıklık eksikliği.
• yatkınlık.
• yetersiz beslenme, örneğin, A vitamini eksikliği.
• yapısal ve anatomik özellikler   Kulak.
• bakteriyel ve viral enfeksiyonlar: streptokok, haemophilus basili, moraella, rinovirüs, adenovirüs, grip virüsü.
•   ve rinit.
• burun hastalıkları, sinüsler, boğaz, nazal septum yanlılığı.
• adenoidler.

Tetikleyiciler salgın, stres ve hipotermi olabilir.

Kulak yapısı

Kulaklarımız iki bölümden oluşur: merkezi ve çevresel. Periferik dış, iç ve orta kulaktır; orta kısım - serebral korteks ve tapınaklarda biten, iletken yollar oluşturan sinir lifleri.

Kulağın dış kısmı temsil edilir kulak kepçesi   ve işitsel kanal. Orta ve dış kulak arasında kulak zarı vardır. İki aya kadar olan küçük çocuklarda, zar neredeyse yatay olarak yerleştirilmiştir.

Orta kulak üç bileşenden oluşur: timpanik kavite, Östaki borusu ve hücreli mağara mastoid çıkıntısı. Timpanik kavite, kulak zarı ile iç kulağa sesleri birlikte ileten bir çekiç, örs ve üzengidır.

İç kulak   temporal kemiğin derinliğinde bulunur. Bir salyangozdan oluşur, yarım daire biçimli kanallarözel bir aparatı olan, sesleri ve sinir hücrelerini algılayan.

Yetişkinlerde otitis belirtileri

Klinik semptomlar otitis formuna bağlı olarak değişecektir.

Önce şüpheli gelişme otitis semptomları   Yetişkinlerde, hastalığın klasik tablolarına göre, bu işaretlerle karakterize edilenler mümkündür:

• kulakta ağrılar, havasızlık, rahatsızlık. Bebekler ağrılarını artırdıklarında ağlarlar, çünkü başka türlü acı verici hisleri ifade edemezler.
• kulak zarı ve takviyesinin yırtılması (otitis media ile).
• yüksek vücut ısısı.

  en kronik otitis media   Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar: işitme kaybı, kulaktan irin periyodik görünümü, bazen kulak çınlaması veya. Ağrı yalnızca hastalığın alevlenmesi sırasında meydana gelir, bazen de hipertermi meydana gelir. Genellikle hasta süpürasyon hissetmez, hastalar genellikle endişelenmez.

Hastalar için cerahatli akıntı normal hale gelir. Anketler sırasında bu hastalar kulak hastalıkları hakkında hiç konuşmazlar. Ve nadiren gözlenmeyen işitme kaybı ile ilgili olarak, hasta yalnızca işitme duyusunda yeterince güçlü bir düşüş olması durumunda doktora başvurabilir.

semptomlar iç otitis   - başlangıçtan birkaç hafta sonra ortaya çıkan şiddetli ve şiddetli baş dönmesi bulaşıcı hastalık. Saldırı genellikle bulantı ve kusma ile ilişkilidir. Bazen kulak çınlaması ve işitme kaybı vardır.

Otit tedavisi

Otitis semptomlarınız varsa, lütfen bir doktora danışın. Kulak burun boğaz uzmanı özel bir alete sahiptir - ışıklı bir yansıtıcı, kulakların tüm boşluğunu kontrol etmenize izin verir. Ek olarak, KBB burun ve boğazı incelemeli, işitme doğruluğunu kontrol etmelidir. Resim net değilse, özellikle bir röntgende ek incelemeye ihtiyaç duyulur, genel analiz   Kan.

Bazen odyometri ek hava ve kemik iletimi araştırmaları ile gerçekleştirilir. İrin göründüğünde immünolojik ve mikrobiyolojik inceleme için gönderilebilir.

Akut otitis tedavisi   Yetişkinlerde, hasta istirahatte bırakmanın yanı sıra, yatak istirahati ile başlar. Tanıklık antibiyotik reçete edildiğinde, özellikle bunlarla ilgili:

• sefiksim;
• eritromisin;
• amoksisilin;
• sefaklor ve diğerleri.

  Amoksisilin çoğu hasta için önerilmektedir. Nadiren, hastalığa neden olan ana bakteri miktarını öldürür alerjik reaksiyonlar   ve diğerleri yan etkilerucuzdur. Genellikle tedavi rejimi en az 7-10 gün sürer. Her şey otitin ciddiyetine bağlıdır. Ayrıca, doktorlar sülfonamidler ve ayrıca antihistaminikler reçete eder.

Yetişkinlerde otitis topikal bir tedavi olarak, ısıtma kompresleri ve ısıtma pedleri kullanın. Etkili fizyoterapi - akımlar UHF ve Solux. Etkilenen kulaktaki ağrıları azaltmak için, gliserin içindeki% 5'lik karbolik asit damlaları damlıyor, ancak süpürasyon varsa kullanılamazlar. Yerel tedavi   Anti-enflamatuar damlalarla da etkilidir.

Bazı durumlarda, kulak boşluğunda bol miktarda eksüda birikmesi ile myringotomi yapar. Bu kulak boşluğunun yapay olarak delinmesidir. Bu yöntem sadece anestezi sonrası doktor tarafından yapılabilir.

Burnuna gömülü vazokonstriktör ilaçlar. Tedavi etkili olmazsa, bir parasentez yapın. İrin normal olarak çıkması için, iyi bir çıkış sağlaması önerilir. Pürülan akıntı durduğunda, işitme kontrol edilmeli, gerekirse pnömatik masaj kullanılmalı ve hasta bir organ patlatılır.

Evde akut otitis media tedavisi

Eğer tercih edersen geleneksel tıpDaha sonra, evde otitis media tedavisinde yardımcı olacak aşağıdaki tarifleri deneyebilirsiniz.

1. 1) Orta kulak iltihabının akut halini ortadan kaldırmak için en basit yöntemi kullanın: kuru ısı. Boğaz kulağınıza kuru bir havlu uygulayın ve üzerini sıcak su şişesiyle örtün. Sıcak tuzla müdahale etmeyin, tavada ısıtmayın ve bir torbaya ya da çorabın içine sarmayın.
2. 2) Acıyı azaltmaya yardımcı olur halk ilacı: Kili alın, kumaş üzerine 2 cm'den daha fazla koyun. Kil zararlı bileşenleri emebilmesi için yeterli miktarda olmalıdır. Kulağı bir pamuklu çubukla kapatın ve üstüne 2 saat boyunca bir kompres koyun.
3. 3) Sıradan soğanların suyu hastalıktan kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Soğanları, ampulün üstünü kestikten sonra alın. Bir çay kaşığı kimyon tohumu üst deliğe dökün, soğan kabını kesilmiş bir "kapak" soğanıyla kesin. Fırında, 30 dakika boyunca soğan pişirin. Meyve suyunu soğandan sıkmak gerekli olduktan sonra, 3 damla boyunca gece boyunca etkilenen kulağa damlatın.
4. 4) Mükemmel bir anti-enflamatuar ve analjezik etki, huş tomurcuklarının tentürüne sahiptir. Alerjisi yok, bu yüzden tarifini kullanmaktan çekinmeyin. Huş tomurcukları ve votkayı 1:10 oranında karıştırın. 10-14 gün ısrar et. Karışımı periyodik olarak karıştırın. Isıtılmış formda, “konuşmacıyı” kulağa böyle bir pamuk büküm koymak, pamuk yünü üzerine bırakmak gerekir. İşlemler en az 14 olmalıdır. Bu yöntem oldukça etkilidir. Sonuç olarak, akut otitis muzdarip olanlar, ağrı geçer, iltihap kaybolur, irin akıntıları azalır ve işitme geri yüklenir.
5. 5) Akut otitis media ayrıca% 10 nergis tentürü veya nane tentürü ile tedavi edilir. Çözeltiyi hazırlamak için iki çorba kaşığı kuru ot toplayın, üzerine 200 ml votka dökün, 1 hafta bekletin. Sonra karışımı süzün. Etkilenen kulakta, karışımı her üç saatte bir, 3 damla gömün.

Kronik otitis tedavisi

birkaç basit yollar   evde bu tatsız hastalık ile baş yardımcı olabilir:

1. 1) Dış uygulamalar. Unu alın, kafur alkolü ile karıştırılmalıdır. İkincisi, bir ila iki oranında su ile seyreltilmelidir. Karışıma 1 yumurta ve 1 çorba kaşığı keten tohumu yağı ekleyin. Bir kompres kağıdı ve üstüne sıcak bir fular koyun. Bu uygulama çok yumuşak olduğu için kulaklarınızdaki ağrıdan kurtulana kadar kullanabilirsiniz.
2. 2) Kronik Terapi cerahatli otit   Ahududu köklerinin tedavisi ile desteklenebilir. Bu meyvenin köklerini alın, yerin kalıntılarından arındırın, durulayın ve kurulayın. Sonra, ince doğrayın. 2 yemek kaşığı. Kök kaşıklarını doğrayın, bir litre sıcak su ile demleyin, ardından karışım yarım gün bekletilir. Sürüyü bir ay boyunca günde iki kez bir camın dörtte üçünde iç. İlginç bir şekilde, bu süre zarfında, kulak zarı ile ilgili eski sorunlar bile geçmektedir.
3. 3) Limon suyu. İki orta limon alın, suyunu sıkın, birkaç kat gazlı bez ile suyu süzün. Suyu bir cam kaba dökün, karanlık ve soğuk bir yere koyun. Canını sıkan kulağa günde iki kez 5 damla karışımı gömün. Bu prosedür kaldırılacak inflamatuar süreç, ağrıyı giderin ve hatta işitme duyunuzu iyileştirin. Kulağın iyileşene kadar tedavi edilmesi gerekir, bunun ardından önleyici bir önlem olarak kulağı haftada iki kez gömün.

Otitis media - belirtileri ve tedavisi

Orta kulak iltihabıdır. Orta kulaktaki salgı otiti kulaktaki sıvı, soğuk algınlığı veya alerji nedeniyle ortaya çıkan kulaktaki östaki borusundan kulağa girdiğinde oluşur.

Seröz akut otitis bakteri giriş ve gelişimine bağlı olarak ortaya çıkar. viral enfeksiyonEk sıvı göründüğünde.