Інгаляції при кашлі небулайзер. Принцип дії небулайзерів при інгаляціях від кашлю. Протипоказання для інгаляційної терапії

Небулайзер - це прилад, розпилюючи лікарський препарат в повітряну суспензію. Використання небулайзеров дозволяє істотно збільшити біологічну доступність ліків, оскільки при вдиху 98% аерозолю потрапляє безпосередньо до місця ураження.

Одночасно це забезпечує і економічну доцільність - для отримання потрібно лікувального ефекту  треба затратити набагато менше препарату, так як не відбувається його розсіювання.

Крім цього, створення суспензії в небулайзере відбувається без застосування додаткових газів-пропеллентов.

Саме тому небулайзерні інгаляції при вологому кашлі, Так само як і при кашлі сухому, вважаються найкращим методом доставки ліків в дихальну систему.

  Який небулайзер вибрати?

Моделі цих приладів розрізняються по діаметру створюваних частинок у повітряному суспензії і за принципом дії.

Розмір мікроскопічних крапель препарату в аерозолі називається дисперсностью, і чим вона вище (тобто діаметр частинок менше), тим глибше здатне проникнути ліки в бронхіальне дерево. При кашлі (і сухому, і вологому, і мокрому) для вибору потрібної дисперсності небулайзера треба спочатку визначити причину, яка викликала поява кашльового симптому, а значить і рівень ураження дихальних шляхів.

• Дрібнодисперсний аерозоль проникає в самі вузькі і віддалені частини бронхіального дерева. Він застосовується при бронхиолитах і ураженнях безпосередньо легеневої тканини і альвеол.
• Середньодисперсні аерозоль використовується при запаленнях бронхів різних калібрів і бронхіальній астмі.
• Крупнодисперсні аерозолі зазвичай не проникають глибоко в дихальну систему, осідаючи в верхніх її відділах. Застосування таких небулайзеров показано при запаленнях трахеї, ларингіті і фарингіті.

Сучасні моделі часто дозволяють регулювати дисперсність створюваної повітряної суспензії. Завдяки цьому з'являється можливість самостійно визначати, на яку саме частину дихальної системи має припасти основна терапевтична дія при інгаляції.

За механізмом формування лікарського аерозолю небулайзери поділяються на:

1. Компресорні, що створюють повітряну суспензію препарату шляхом подачі в нього повітряного струменя під тиском.
2. Ультразвукові, які перемішують і насичують розчин повітрям, впливаючи на нього ультразвуковими хвилями.
3. Мембранні, в яких рідина потрапляє спеціальну мембрану, що має на поверхні велику кількість отворів - вібруючи, ця мембрана пропускає через себе препарат, перетворюючи його в аерозоль.

Вибір конструкції небулайзера залежить від того, які саме ліки планується вводити інгаляторнимі шляхом з використанням цього приладу.

Важливо! У кожного з типів небулайзеров є специфічні обмеження щодо використання тих чи інших препаратів, зазначені нижче.

  Муколітичні засоби

Ці препарати є основою інгаляторнимі лікування кашлю, як окремого симптому. При сухому кашлі дію таких лікарських речовин  направлено в першу чергу на те, щоб стимулювати і посилити виробництво мокротиння стінками бронхів. Таким чином болісний, «рве» сухий кашель перейде в стадію вологого, продуктивного.

Інгаляції при мокрому кашлі дозволяють посилити продукцію слизу, зробити її менш в'язкою і густий. Крім того, часто муколітики одночасно стимулюють моторну функцію бронхів, тобто, сприяють інтенсивному виведенню мокротиння.

Як муколитиков найчастіше використовуються лазолван і амбробене, вироблені на основі абромкола, а також АЦЦ (Флуімуціл), де діючою речовиною служить ацетилцистеин.

Такі препарати в основному продаються в запаяних флаконах-розпилювачі з дозаторами. Вводять їх двічі на добу в дозі, рекомендованої лікарем. Якщо ви користуєтеся особистим небулайзером, то перед його заправкою до ліків треба додати рівний об'єм фізіологічного розчину. Муколитики використовуються в будь-яких типах небулайзерів.

  бронхорасширяющие кошти

Інгаляторнимі введення цих препаратів при кашлі з допомогою небулайзера використовується в разі, якщо патологія, яка викликала кашлевой синдром, пов'язана з бронхіальною обструкцією або спазматическими явищами в дихальних шляхах. Відповідно, перед тим, як стимулювати утворення і виведення мокротиння, необхідно розширити просвіт бронхіальної трубки.

Через небулайзер вводяться такі бронходилататори, як Беродуал, Беротек і Атровент. Ці ліки практично завжди продаються в запечатаних флаконах з розпилювачами. При використанні розчину в особистому небулайзере ніяких обмежень на конструкцію приладу немає.

  протизапальні засоби

Кашель завжди супроводжується запальним ураженням слизової оболонки дихальних шляхів. І нестероїдні препарати використовуються для зняття інтенсивного запалення і полегшення стану пацієнта. Так як це симптоматичне лікування, то тут переважно застосовувати засоби, які надають кілька видів впливів. Прикладом є Кромогексал, який працює не тільки, як протизапальний, але має і десенсибілізуючу дію.

Боротися із запаленням можна і покупними фітопрепаратами, такими, як Ротокан - екстракт ромашки аптечної, лікарської календули і деревію благородного. Перед заповненням небулайзера Ротокан треба розвести фізіологічним розчином в пропорції 1 до 40. Нестероїдні кошти можна застосовувати в будь-яких типах приладів.

Гормональні препарати, що відносяться до класу глюкокортикостероїдів (ГКС), теж мають протизапальну дію, але при простудних кашлі не застосовуються.

Їх потужність надлишкова для пригнічення кашльового симптому в цьому випадку. Але якщо кашель викликаний системними, аутоімунними ураженнями або має алергічну природу, то тут застосування ГКС повністю виправдано.

Глюкокортикостероїди, так само як і антибіотики, описані нижче, не можна використовувати в ультразвукових небулайзера. УЗ-хвилі, проходячи через рідину, нагрівають її, а температурні впливи руйнують молекулярну структуру цих речовин.

  Антибіотики та антисептичні засоби

Кашлевой синдром практично завжди є наслідком, проявом іншого захворювання дихальної системи. І в переважній більшості випадків це - інфекційні ураження. Тому інгаляції антибіотиками, хоч і не лікують сам кашель, але впливають на причину його виникнення. Вилікувавши основну патологію, пацієнт позбудеться і від її симптоматики, в тому числі і будь-яких форм кашлю.

За допомогою небулайзера вводяться такі антибіотики, як гентаміцин і Флуімуціл-антибіотик ІТ.

Антисептичні засоби також знищують бактерії, але формально не належать до антибіотиків, так як мають інше походження. У небулайзера дані препарати застосовуються без обмежень. Інгалювати при кашлі рекомендують:

• розчин хлорофіліпту;
• розчин диоксидина;
• розчин фурациліну;
• покупної розчин календули.

  Мінеральна вода і фізрозчин

0,9% розчин хлориду натрію у воді знаходиться найближче до природних середовищ організму по осмотическим характеристикам. Тому інгаляції з фізіологічним розчином не завдадуть ніякої шкоди слизових оболонок, забезпечивши їх зволоження і пом'якшення. Те ж саме відноситься і до мінералізованих вод, таким, як Єсентуки або Нарзан. Вони, звичайно, не є фізіологічним розчином, але їх водно-сольовий баланс все одно дуже близький до людського.

Інгаляції з фізіологічним розчином або мінвод корисні як при вологому (розрідження мокротиння), так і при сухому (зняття подразнення слизової) кашлі.

Для проведення однієї процедури досить залити в небулайзер 4-5 мл рідини, не нагріваючи і не розбавляючи її.

Такі рідини використовуються у всіх типах небулайзерів. Винятком є ​​газовані мінеральні води  - їх інгалювати небулайзерами не можна.

  Содо-сольові розчини

Полегшення стану пацієнта при постійному кашлі  легко домогтися за допомогою інгаляції розчинами харчової соди і / або кухонної солі. Оптимальний рецепт включає розведені в 1 літрі води:

• 1 столову ложку соди;
• 1 столову ложку солі;
• 10 крапель йоду.

Таку суміш можна використовувати в мемебрани небулайзера, оскільки навіть при дуже ретельному розчиненні солі та соди в рідини все одно залишаться тверді частинки, здатні пошкодити мембрану або закупорити її отвори. Кухонну сіль корисно замінити морський, а ось йодована тут непридатна - вона дратує слизову.

  Настої і відвари фітопрепаратів

Приготовлені в домашніх умовах розчини і екстракти лікарських трав широко використовуються для небулайзерної інгаляцій при кашлі. Обмеженням тут є неможливість застосування таких препаратів в мембранних небулайзера. Прибрати з рідини все тверді компоненти не вийде навіть при найбільш ретельному фільтруванні. Ось кілька корисних при кашлі рецептів:

• 1 чайну ложку квіток коров'яку і стільки ж квітів бузини помістіть в склянку окропу;
• на половину літра окропу візьміть в 1 чайну ложку термопсису і 5 чайних ложок трави первоцвіту;
• заваріть в півлітра окропу 10 чайних ложок сухої мати-й-мачухи, така ж кількість багна і подорожника;
• на півлітра окропу візьміть 5 чайних ложок соснових бруньок і рівний обсяг ромашки;
• противокашлевой збір включає шавлія, низку, ромашку, евкаліпт, календулу і кореневище солодки - 2 чайні ложки суміші залийте 200 г окропу.

Всім цим розчинів треба дати настоятися мінімум 1 годину. Краще, якщо вони охолонуть самостійно. Потім відцідити рідину через марлю і заправте в небулайзер.

Важливо! Лікарські трави та масла можуть викликати алергію. Переконайтеся, що у пацієнта немає індивідуальної нестерпності використовуваних при інгаляції речовин.

  рослинні масла

Основні та ароматичні масла відмінно пом'якшують слизову оболонку горла при сухому кашлі. В цьому випадку рекомендовано інгалірованних лимонним і евкаліптовим маслом. Якщо ж утворення мокротиння в дихальних шляхах вже почалося, то кашель поступово стає вологим. Для розрідження занадто густий і в'язкого слизу, і для стимуляції моторики бронхів, що підсилює відведення мокротиння, корисно проводити інгаляції з анісовим і м'ятним маслом.

Пам'ятайте, що інгалювати ефірні та ароматичні масла вийде тільки з використанням деяких моделей компресорних небулайзерів. Для отримання розчину треба розвести 2-3 краплі олії в 1 літрі води. Масла не рекомендовано змішувати і збільшувати дозування.

Інгаляція - це спосіб, при якому людина вдихає газоподібні речовини (пар) або аерозолі, змішані з частинками медикаментозних препаратів. Тому ліки ефективно доставляється в верхні дихальні шляхи  і швидко ними поглинається. При цьому досягається місцевий вплив на слизову оболонку дихального тракту, через що інгаляції при вологому кашлі вважаються безпечними методами  лікування. На відміну від таблеток вони не викликають побічних ефектів. До того ж дані процедури можна з легкістю проводити в домашніх умовах. Виняток становлять алергічні реакції на лікарські трави, іноді використовуються при даному методі.

При вологому або мокрому кашлі організм сам виводить слиз із бронхів назовні. Такий кашель часто є наслідком грипу, гострого бронхіту, ОРЗ. Оскільки він очищає організм від небажаного вмісту (не дарма лікарі називають його продуктивним) і є частиною процесу одужання, протикашльові ліки при ньому не призначають.

У дітей найпоширенішими причинами вологого кашлю є ГРЗ, алергічні реакції, бронхіальна астма, бронхіт, туберкульоз. Пам'ятайте: у здорової дитини (частіше вранці) теж може виникати кашель. Він необхідний для звільнення дихальних шляхів від різних мікрочастинок. Ще мокрий кашель може викликати підвищене слиновиділення в той період, коли ріжуться зуби.

Якщо ж дитина кашляє довго, не зупиняючись, у нього виникає задишка, піднімається температура, в мокроті міститься кров - все це вже тривожні симптоми  і потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

Коли і як застосовувати?

При мокрому кашлі необхідно забезпечити швидкий і безперешкодний висновок мокротиння з дихального тракту. Інгаляція є дієвим методом для досягнення цієї мети, рекомендується дорослим та дітям старше п'яти років. Але потрібно бути обачним при виборі лікарського препарату  щоб уникнути алергічних реакцій. А при появі висипу на шкірі і загостренні кашлю необхідно припинити інгаляції і звернутися за рекомендаціями до фахівця.

Існує два основних види інгаляцій. Перша - це природна: відпочинок на морі або в горах, поїздка на природу, в ліс. Така інгаляція має більше профілактичні мети. Вдихання корисних мікроелементів робить благотворний вплив на органи дихального тракту, підвищує опірність імунної системи, рекомендується при різних хронічних захворюваннях  дихальних шляхів. Другий вид, штучну, розглянемо докладніше.

види

Як правило, при вологому кашлі мокрота виводиться з утрудненням. Особливо такий симптом є характерним для гострого бронхіту. Для стимулювання виведення мокротиння застосовуються штучні інгаляції. Найпоширенішим способом є додавання в каструлю або чайник з окропом ефірних масел, Лікарських трав або препаратів і подальше вдихання утворюються пари. Це так звана парова волога інгаляція. Вона, крім усього іншого, на час зігріває і покращує кровообіг слизової, трохи приглушаючи кашлеві рефлекси.

Найбезпечніші для дітей процедури, не мають протипоказань, - інгаляції з розчином соди і «старий бабусин спосіб» - інгаляції над картоплею. Вариться картопля в мундирі і прямо в цьому ж відварі розминається. Содова інгаляція заспокоює слизову дихального тракту і покращує відходження мокроти при вологому кашлі.

Мінусом вологою інгаляції є ймовірність обпектися при різкому вдиху або отримати опік шкірних покривів особи. Тому часто вживаним способом є використання спеціального пристосування - інгалятора.

Дія інгалятора засноване на перетворенні рідини в аерозоль. У цьому випадку забезпечується таке ж швидке і якісне нанесення препарату на слизову дихального тракту. При цьому рідкий лікарський розчин не доводиться до кипіння, а підігрівається до теплого стану. До того ж стає можливим прийняти точну дозу ліків і ті препарати, які не можна підігрівати.

З небулайзером

Найпоширеніше пристосування для таких інгаляцій називається небулайзер. Він є найбільш простим у використанні. При цьому аерозольна суміш з нього вдихається вільно, як при звичайному ритмі дихання.

Інгаляції з застосуванням небулайзера є оптимальним варіантом для дітей за наявності у них мокрого кашлю. При цьому використовуються як медикаментозні препарати, які призначаються лікарем, так і відвари чебрецю, мати-й-мачухи, добре допомагають при сильному кашлі.

При мокрому кашлі курс лікування починається з бронхолитиков, потім застосовують муколітичні препарати, і, якщо в цьому виникає потреба, антибіотики.

Перш ніж проводити дані процедури, необхідно проконсультуватися з лікарем. Якщо лікар призначив кілька препаратів для інгаляції, потрібно обов'язково дотримуватися послідовності, в якій він вказав їх застосовувати, і робити 15 - 30 хвилин перерви між процедурами. Після інгаляції небажано дихати холодним повітрям, знаходитися в прохолодному приміщенні або на протязі. Не слід напружувати голосові зв'язки. В період лікування краще відмовитися від тютюнових виробів. Коли у хворого підвищена температура  (37,5 і більше), парові інгаляції робити не можна!

Простудні патології найчастіше супроводжуються сухим кашлем. Нерідко від виснажливого болісного кашлю  страждають діти.

З метою полегшення стану хворого лікарі призначають застосування найрізноманітніших відхаркувальних і муколітичних препаратів.

Але буває, що вони виявляються недостатньо ефективними. Тоді призначається використання дітям при сухому кашлі інгаляцій небулайзером.

Не варто застосовувати препарати без відома лікаря.Більш того, категорично не рекомендується застосовувати інгаляції для терапії дітей, якщо цього не призначив лікар. Будьте пильні і при появі у малюка сухого кашлю в обов'язковому порядку запишіться на прийом до лікаря.

У порівнянні з таблетками і сиропами, часто застосовуються для лікування запальних недуг дихальної системи, зокрема бронхів, що характеризуються сухим болючим, при інгаляції лікарські засоби впливають прямо на слизову дихальної системи і мускулатуру. Саме тому після процедури відзначається значна мінімізація спазмів і виділення мокротиння.

Інгаляція вважається однією з найбільш ефективних та дієвих процедур для терапії захворювань ВДП.

Для інгаляції використовують спеціальний пристрій - небулайзер, яке легко і зручно в застосуванні. Прилад забезпечує дисперсне розпилення ліків, які в ході роботи перетворюється в аерозоль. Розчини для інгаляції при сухому кашлі небулайзером дітям готуються з препаратів, що надають місцеве терапевтичний вплив.

інгаляції небулайзером  або інгалятором проводяться в домашніх умовах. Основною перевагою і плюсом подібного способу є те, що при вдиханні парів діюча речовина впливає саме на слизову запаленого горла  і усуває спазми.

Небулайзер може бути ультразвуковим та компресійним. Кожне з пристроїв має свої плюси і мінусами.

Сухий кашель набагато небезпечніше вологого, тому що перешкоджає розрідженню мокротиння, а значить природному виведенню вірусу з організму.

Інгаляції при сухому кашлі небулайзером дітям призначають для терапії риніту, фарингіту, ларингіту, ангіни, бронхіту, гаймориту, муковісцидозу, бронхоектатичної хвороби, алергії.

Процедура ефективна і сприяє:

• усунення спазмів бронхів;
• усунення набряку трахеї, гортані і бронхів;
• посилення дренажу слизу з органів ВДП;
• зниження запального процесу;
• нормалізації мікроциркуляції в слизовій носоглотки.

Використовувати інгалятор потрібно тільки після консультації лікаря щодо його доцільності.

• підвищеній температурі;
• виділення мокротиння з гноєм;
• дихальної недостатності;
• емфіземи легенів;
• наявності серцево - судинних патологій;
• носових кровотеч.

Обережно варто використовувати небулайзер для лікування немовлят. Всі маніпуляції погоджуйте з лікарем.

Найчастіше для інгаляцій при сухому кашлі за допомогою небулайзера дітям призначають застосування наступних медикаментозних препаратів (їх розводять фізрозчином):

• беродуала;
• беротека;
• Амбробене;
• Лазолван;
• Тровента;
• Амброксолу.

Нерідко для інгаляцій використовується сода, мінеральна вода, народні засоби. Досить часто для інгаляції застосовують евкаліптовий, ромашковий і шавлієвий настій.

Рецепт приготування настою. Заваріть 30 грамів обраного дрібненько порізаного рослини в тільки що скипіла воді. Відставте склад на півгодини. Профільтруйте засіб і залийте в інгалятор. Приступайте до процедури. Засіб має бути теплим, але ні в якому разі не гарячим, в іншому випадку ви ризикуєте отримати опік горла.

У момент проведення процедури потрібно дотримуватися таких правил. По-перше, не можна експлуатувати несправне пристрій, по-друге - не можна користуватися іншими джерелами живлення, крім тих, які передбачені виробником.

Кілька порад щодо роботи з небулайзером:

• Процедуру необхідно проводити після закінчення півгодини після трапези.
• Їсти після інгаляції можна через півгодини.
• Проводити процедуру можна не більше ніж через кожні чотири години.
• Максимальна тривалість терапевтичного курсу - півтора тижні.
• Після кожного застосування не забувайте мити і дезінфікувати пристрій.
• Не забувайте про дотримання особистої гігієни: до процедури ретельно вимийте руки, а після - особа (щоб видалити з дерми залишки лікарських засобів).
• Протягом півгодини після процедури утримайтеся від розмов.
• Ні в якому разі не виходьте на вулицю після процедури.
• Перш ніж використовувати засіб для інгаляції, підігрійте його.

На думку відомого педіатра Євгена Комаровського, інгаляції небулайзером при сухому кашлі дуже дієві, тому як прилад сприяє розщепленню лікарського розчину на найдрібніші частинки, і подальшого його проникненню глибоко в легені.

Інгаляції при сухому кашлі у дитини: види, варіанти розчинів і препаратів

Як уже згадувалося, інгаляції при сухому кашлі у дитини - ефективний спосіб терапії недуги. Інгаляції бувають: паровими, тепло-вологими, олійними.

застосування парових інгаляцій  призначають при наявності застуд. Процедура проводиться за допомогою звичайного чайника.

На носик надягають воронку з паперу. Як ліки застосовують трав'яні настої або медикаментозні препарати.

що щодо тепло-вологих інгаляцій, То такі інгаляції при сухому кашлі у дитини більш дієві. Для таких інгаляцій використовують соду, фізіологічні розчини, мінеральну воду, антибактеріальні препарати. Тепло-вологі інгаляції сприяють зволоженню слизової носоглотки, а також її прогріванню.

що стосовно масляних інгаляцій, То вони сприяють пом'якшенню ураженої слизової, зменшення набряку, зміцненню імунної системи і поліпшення функціонування дихальної системи. Для проведення інгаляцій при сухому кашлі у дитини рекомендують використовувати масло сосни, ялиці, евкаліпта.

Але, мабуть, найбільш дієвими є інгаляції небулайзером.

Для терапії сухого кашлю у дитини за допомогою інгаляцій небулайзером використовують:

• Беродуал. Дітям до шести років призначається десять крапельок кошти, розведених в трьох мілілітрах фізрозчину. Дітям з шести років - двадцять крапельок препарату на три мілілітра фізрозчину. Дітям з дванадцяти - сорок крапельок на три мілілітра фізрозчину.
• Беротек. Дітям з шести років - двадцять крапель на три мілілітра фізрозчину, з дванадцяти років - сорок крапельок препарату на три мілілітра фізрозчину.
• Амбробене. Діткам до шести - десять крапельок препарату на три мілілітра фізрозчину, з шести років - двадцять крапель засобу на 3 мл фізрозчину, з дванадцяти - сорок крапель препарату на 3 мл фізрозчину.

Що щодо розчинів, то найчастіше призначається застосування:

• муколитических;
• гормональних;
• бронхорасширяющих;
• антигістамінних;
• антибактеріальних;
• антисептичних розчинів.

Серед протизапальних засобів виділяють: Ротокаін, Малаві, Прополіс, Тонзилгона Н. Ротокан рекомендують розводити наступним способом: один мілілітр кошти на 3 мл фізрозчину.

Що щодо прополісу, то потрібно 1 мл препарату розвести в двох мілілітрах фізрозчину. Малаві - 1 мл на 3 мл фізрозчину. Що стосовно Тонзилгона Н, то його розводять в співвідношенні один мілілітр препарату на три мілілітра фізрозчину.

До немедикаментозних розчинів відносять: мінеральну воду, содовий розчин, настої рослин, воду з додаванням масел. Дозування і спосіб застосування засобів може підібрати і призначити виключно лікуючий лікар.

Інгаляції небулайзером при кашлі - найефективніший спосіб терапії недуги. Перш ніж застосувати той чи інший препарат не забудьте проконсультуватися у лікаря.

03.09.2016 9983

Долають кашель не дає спокою, а препарати не допомагають або діють повільно? Причина криється в мінімальному впливі ліків, що приймаються на органи дихання. Для прискорення лікування слід почати здійснювати інгаляції з допомогою небулайзера.

Дихати через небулайзер необхідно за наступним принципом: спочатку використовуються бронхорасширяющие кошти, після закінчення 15-20 хвилин розріджують препарати, після виходу мокротиння протизапальні ліки

види небулайзерів

Для початку потрібно розібратися, що таке небулайзер і для чого він потрібен. це портативний пристрій, який перетворює рідкі ліки в пари, якими дихає хворий.

Це пристосування стало необхідність для людей, які страждають на астму, бронхіт та інші захворювання дихальних шляхів. Крім того, небулайзер від кашлю - незамінна річ. Існує три типи пристроїв:

1. Компресорні небулайзери;
2. Ультразвукові пристрої;
3. Мембранні небулайзери.

Кожне з цих пристосування володіє перевагами і недоліками. Крім того, необхідно купувати іммобілайзер для інгаляцій виходячи зі свідчень лікаря і захворювання, яке планується лікувати.

компресорне пристрій

Ще кілька назв цього небулайзера - струменевий і пневматичний. Цей тип пристроїв розпорошує лікарські засоби за допомогою стиснутого повітря. Переваги пристосування - здатність розпорошувати будь-які препарати для інгаляцій небулайзером, будь то антибіотики або гормональні засоби. До того ж, компресорні небулайзери найдоступніші за ціною. Є можливість регулювання розміру вдихуваним частинок.

• Частки розміром від 0,5 до 1 мкм досягають і залишаються в альвеолах легенів;
• Від 2 до 5 мкм затримуються в нижніх дихальних шляхах;
• Частинки від 5 до 10 мкм залишаються в гортані і трахеї;
• Розмір у частинок більше 10 мкм не дозволяє їм досягти областей, розташованих далі ротоглотки.

Але і мінуси є. Недолік - шум під час роботи пристрою, який може просто заважати або налякати хворіє дитини. Використовувати іммобілайзер можливо тільки від мережі, що не дозволяє перевозити його з собою.

ультразвукові розпилювачі

Розчини при кашлі для інгаляторів розпорошуються завдяки вібрації пьезокристалла. Переваги розпилювача полягають в його довговічності, відсутності шуму при роботі, технічним характеристикам.

До віднести відсутність здатності розпилення антибіотиків і гормональних препаратів, оскільки ці ліки для інгаляції при кашлі небулайзером розпадаються через ультразвукових хвиль. Відсутня можливість регулювати розмір часток, а також це пристрій розташовується в більш високої цінової категорії, ніж компресорні аналоги.

мембранні небулайзери

Меш-пристрої працюють завдяки вібруючою сітці, через яку проходить розчин, розпорошувати під дією ультразвуку. Після цього етапу частки ліки змішуються з повітрям.

Зручність цих пристроїв робить їх кращими серед аналогів, що позначається і на ціні розпилювача. Однак безшумність, портативність, можливість здійснювати інгаляцію в будь-якому положенні тіла повністю окупають вартість пристрою.

Як використовувати прилад при кашлі?

  Після того, як ви придбали розпилювач, розберемося, як користуватися небулайзером.

1. Перед складанням розпилювача ретельно вимийте руки;
2. Використовуйте інструкцію при складанні небулайзера;
3. Залежно від способу підключення, підключіть інгалятор до розетки або вставте батарейки. При виборі батарейок віддайте перевагу більш потужним варіантами, яких вистачить на курс лікування;
4. Протріть водою лицьову маску, приготуйте рушник, який буде потрібно після процесу інгаляції.
5. Розчин, виписаний лікарем, підігрійте на водяній бані. Дихати при кашлі необхідно за наступним принципом: спочатку використовуються бронхорасширяющие кошти, після закінчення 15-20 хвилин розріджують препарати, після виходу мокротиння протизапальні ліки або антибіотики;
6. У невелику ємність додайте фізрозчин або мінералку (без газу), додайте туди лікарський розчин і залийте суміш в інгалятор;
7. Після проведення процедури промийте небулайзер водою і протріть деталі.

Зверніть увагу, що не слід проводити інгаляції дітям при вологому кашлі небулайзером, якщо присутній температура, вище 37,5.

Лікування вологого і сухого кашлю

Лікуємо сухий кашель

Вилікувати сухий кашель складніше, ніж мокрий. Слизова гортані знаходиться в постійній сухості і вимагає зволоження. Нерідко під час виникає відчуття браку кисню - це перша ознака необхідності інгаляцій.

  - один з кращих засобів при сухому кашлі. Цей препарат необхідний при бронхіті та бронхіальній астмі. Для полегшення дихання дитині використовується аерозоль Беродуал. Будьте обережні і не забувайте, що інструкція Беродуала попереджає про виникнення звикання до ліків після 7 днів лікування, зменшується до 5 днів. Інгаляції з беродуалом при сухому кашлі допомагають непродуктивному кашлю перейти в продуктивний і прискорити відходження мокроти з дихальних шляхів. Середня ціна Беродуала становить 250 рублів, що робить препарат доступним.

Препарат, який застосовується при сухому кашлі - Ротокан, середня ціна якого складає всього 30 рублів. Це протизапальний засіб, яке складається з екстракту ромашки, календули і деревію. Інструкція по застосуванню Ротокану попереджає, що засіб буде максимально дієвим на початкових етапах захворювання. Крім того, Ротокан для (при відсутності алергії на екстракти трав). Інструкція Ротокану попереджає, що препарат володіє різким запахом.

Після того, як мокрота почала відходити, інгаляції при сухому кашлі небулайзером припиняються.

Усуваємо мокрий кашель

Відхаркування - природні процес очищення легенів від мокротиння, який можна прискорити за допомогою інгаляцій з мінеральною водою  або фізіологічним розчином.

Дотримуйтесь правил інгаляції - вдихайте пари глибоко, затримуючи дихання на 2-3 секунди. Дихати потрібно ротом, а видихати носом. Не слід поспішати, на повний вдих і видих приділяється 5-6 секунд. Таким способом необхідно дихати до 10 хвилин.

Для прискорення одужання, лікарі прописують такі препарати, як антибіотик Флуімуціл, Амбробене, Амброксол.

Флуімуціл муколітик, розріджує і виводить мокротиння з дихальних шляхів, має протизапальну дію. Середня ціна Флуімуціла становить 200 рублів.

Амбробене для інгаляцій також є муколітичним засобом, що допомагає при бронхіальній астмі, пневмонії та бронхоектатичної хвороби. Середня ціна препарату - 150 рублів.

Інгаляції небулайзером при запальних процесах

Не слід забувати, що усунути запальні процеси  можна не тільки за допомогою аптечних медикаментів. Можна самостійно лікувати кашель у домашніх умовах, використовуючи натуральні настої трав.

Для цього підійде календула, ромашка, мати-й-мачуха, соснові голки, липа і м'ята. Всі ці трави і рослини можна знайти в аптеці. Для інгаляцій необхідно приготувати настій кожної трави, після чого додавати в кожну інгаляцію по кілька крапель кожного засобу. Ці трави прекрасно підходять для лікування вологого кашлю. Не забувайте розбавляти настої перед інгаляцією фізрозчином або мінералкою. Пам'ятайте, звичайна кип'ячена або фільтрована вода не підходить для процедури!

Всі ці трави мають протизапальну дію і зволожують дихальні шляхи. Підбирати трави для лікування можна по-різному, проте враховуйте властивості кожного засобу. Наприклад, евкаліпт і шавлія не підходить при лікуванні сухого кашлю. Ці кошти підсушують слизову і можуть навіть погіршити стан хворого. Коли кашель перейшов в продуктивну форму і почалося рясне відходження мокроти, шавлія і евкаліпт виявляться найкращі ліки  для лікування.

Пам'ятайте, що будь-який самолікування може призвести до як мінімум відсутністю результатів, і як максимум викликати побічна дія. Тому кожне рішення погоджуйте з лікарем або ретельно вивчайте тему лікування самостійно.

Використання небулайзера для інгалірованіе препаратів - це гарантія досягнення їх максимальної лікувальної ефективності, адже діюча речовина потрапляє точно в область поразки. Крім того, така процедура максимально вигідна з економічної точки зору - до 98% препарату буде доставлено за призначенням.

Значить, знизивши розсіювання, ви отримаєте той же терапевтичний результат, але при набагато меншій витраті ліки. У небулайзере не використовуються сторонні гази -пропелленти, тобто, створюється однорідний аерозоль фармакологічного кошти без будь-яких домішок. Все це зробило, так само як і при кашлі вологому, оптимальним способом введення препаратів в дихальні шляхи.

Говорячи про те, чим робити вом синдромі у дітей, найпростіше розбити препарати, що використовуються в небулайзера, на кілька великих груп:

  Фізіологічний розчин і мінералізована вода

Це найбільш простий склад рідини для введення інгаляторнимі шляхом за допомогою небулайзера у дітей при кашлі. Основна мета цих процедур - зволоження слизової оболонки дихальної системи, пом'якшення її і розрідження скопилася в дихальних шляхах слизу. Такий вид інгаляцій буде ефективний і при сухому кашлі і при мокрому, з виділенням в'язкої і убогою мокротиння. Для проведення процедури вам знадобиться заправити в небулайзер 4-5 мл фізіологічного розчину або мінеральної води без газу. Рекомендовано застосовувати такі води, як Нарзан або Єсентуки. Інгаляції цього типу виробляють досить часто - 5-6 разів на добу. Попереднього підігріву рідина, що заливається в небулайзер, не вимагає.

  сольовий розчин

Цей розчин часто продається в аптеках у вигляді вже готового препарату. Крім цього, його відносно нескладно приготувати самостійно в домашніх умовах. Візьміть 3 великі ложки кухонної солі і розведіть в 1 літрі теплої кип'яченої води. Обов'язково простежте за тим, щоб всі сольові кристали повністю розчинилися. Замість кухонної солі можна використовувати і покупну суху морську сіль. Для проведення однієї інгаляції вам знадобиться 5 мл розчину хлориду натрію.

застосування йодованої солі  для інгаляцій у дітей небажано - йодид і йодад калію подразнюють слизові оболонки дитини.

  содові розчини

Інгаляції такою рідиною - один з найбільш ефективних варіантів для лікування сильного кашлю, Оскільки сода має здатність знижувати інтенсивність і частоту виникнення кашльового рефлексу. Для приготування розчину вам треба взяти по 1 столовій ложці харчової соди і кухонної солі на 1 літр води. Повністю розчиніть тверді фракції - простіше це зробити, якщо вода буде теплою. Для посилення терапевтичного ефекту додайте в рідину 10 крапель спиртового розчину йоду.

  Настої і відвари лікарських трав

Ці препарати широко використовуються в інгаляторнимі лікуванні сухого і мокрого кашлю, в тому числі вводяться небулайзером дітям. При цьому не всі моделі таких приладів здатні створювати аерозоль з фітопрепаратів - докладніше про це читайте нижче. Для виготовлення рідини застосовуються багато трави, які і в інших формах. Перед заправкою небулайзера розчин слід настояти 1-2 години, давши йому самостійно охолонути, а потім ретельно відфільтрувати через кілька марлевих шарів. Це дозволить прибрати з рідини будь-які тверді компоненти, які здатні пошкодити прилад або травмувати слизову оболонку дихальних шляхів. Ось деякі рецепти:

• візьміть 15 г бузини кольору і стільки ж квітів коров'яку, змішайте і залийте половиною літра окропу;
• в 1 склянці окропу заваріть 1 г термопсису і 20 г первоцвіту;
• на склянку окропу візьміть 10 г мати-й-мачухи, стільки ж болотного багна і подорожника великого;
• в половині літра окропу заваріть 25 г ромашки і стільки ж соснових бруньок;
• змішайте в рівних частках ромашку, подрібнений корінь солодки, евкаліптові листя, календулу, лікарський шавлія і траву череди, а потім залийте 10 г збору склянкою окропу.

  Основні та ароматичні масла

Не всі моделі небулайзеров здатні створювати аерозоль з ефірних і ароматичних масел, але при кашлевом синдромі така інгаляція буде достатньо ефективною. Якщо кашель носить сухий характер і не супроводжується виділенням мокроти, то для її розрідження рекомендовано інгалювати масло лимона або евкаліпта. А в разі, коли слиз вже почала виводитися з бронхіального дерева, для прискорення процесу скористайтеся маслом анісу або перцевої м'яти.

Стандартне дозування при приготуванні розчину для небулайзера становить 2 краплі олії на 1 літр води.

Ефірні масла не можна змішувати в одній ємності і перевищувати дозування. Крім того, переконайтеся, що у дитини немає алергії на той чи інший ароматичний продукт.

  бронхолитики

До цих препаратів належать такі лікарські засоби, як Беродуал, Беротек і Атровент. Їх застосування при кашлі обумовлено тим, що досить часто цей симптом супроводжує ларинго- або бронхоспазмом - звуженням просвіту бронхіальної трубки. Це, в свою чергу, суттєво ускладнює відведення мокротиння, яка є сприятливим середовищем для розвитку мікроорганізмів. А адже запальні ураження дихальної системи, симптомом яких є кашель, у багатьох випадках обумовлені інфекцією. Тобто, скупчення слизу в суджених бронхіальних шляхах погіршує ситуацію, і для того, щоб забезпечити нормальне відходженням мокротиння, треба спочатку розширити спазмовані бронхи.

Найчастіше ці препарати випускаються в уже запечатаних флаконах з розпилювачами. Дозування ліків для дітей різного віку  вказана в супровідній інструкції, але може регулюватися і автоматичним дозатором. Проте, перед застосуванням таких фармакологічних засобів необхідно обов'язково проконсультуватися з педіатром.

  Муколитики і відхаркувальні

Найбільш часто інгаляції при кашлі небулайзером виробляються з такими представниками цього класу препаратів, як Лазолван і Амбробене. Ці лікарські засоби виготовлені на основі амброксолу гідрохлориду - з'єднання, здатного розріджувати мокроту, посилювати її освіту і стимулювати виведення слизу.

Крім цього, застосовується і препарат під назвою Флуімуціл, більше відомий, як АЦЦ. Діючою речовиною в його складі є ацетилцистеїн - ще один муколітик і стимулятор моторної функції бронхів.

Схему застосування при інгаляторнимі введенні цих препаратів для конкретного пацієнта визначає лікар. У загальному випадку ліки рекомендовано використовувати двічі на добу. Для дітей у віці понад 6 років стандартна доза становить 3 мл на 1 процедуру, у дітей у віці 2-6 років - 2 мл, а у ще більш молодших дітей - 1 мл.

Якщо у вас є трохи флакон з Муколитики, готовий для інгаляцій, а бутель з рідиною, то перед заправкою небулайзера необхідно розвести препарат фізіологічним розчином в пропорції 1 до 1.

Для інтенсифікації розрідження і відходження мокроти паралельно з інгаляціями цих коштів треба збільшити кількість рідини, споживаної дитиною за день.

  нестероїдні протизапальні

За допомогою цих коштів пригнічується запалення слизової оболонки, яке практично завжди відзначається одночасно з появою кашлю. Для інгаляцій використовуються спеціальні фармакологічні засоби, які дитині призначає ЛОР-фахівець.

Найчастіше ці препарати роблять відразу кілька типів впливів, як, наприклад, Кромогексал, який, крім зниження вираженості запальних реакція, має ще й протиалергічну ефектом.

  Антибіотики і антисептики

Дані фармакологічні препарати будуть вкрай корисні при кашлі, який служить проявом інфекційного ураження дихальних шляхів.

Самі по собі ці кошти не знижують вираженість кашльового симптому, але вони впливають безпосередньо на причину захворювання. Знищуючи патогенні мікроорганізми, ці ліки сприяють швидкому припиненню кашлю.

Серед антибіотиків і антисептиків, які вводяться інгаляторнимі шляхом за допомогою небулайзера, найчастіше застосовують:

• Флуімуціл-антибіотик ІТ (не плутати з Флуімуцілом, він же АЦЦ);
• хлорофиллипт - антибіотик рослинного походження, що отримується з евкаліптового листя;
• диоксидин;
• фурацилін.

  інгаляторнимі суміші

Інгаляції при кашлі небулайзером можуть проводитися за допомогою складних складів, які виготовляються в аптеці. Для цього необхідно мати рецепт, виписаний лікарем. Наприклад, подібна суміш може включати:

• Фурацилин для дезінфекції бронхіальних шляхів.
• Фізрозчин для пом'якшення і зволоження слизової.
• Аскорбінову кислоту для стимуляції місцевих імунних реакцій.
• Адреналін і димедрол для зняття бронхоспазму.

  глюкокортикоїди

Даний клас фармакологічних засобів вводиться при кашлі небулайзером переважно у випадках, коли цей симптом обумовлений алергічних порушенням.

Пульмикорт, дексаметазон, гідрокортизон і інші глюкокортикостероїди (ГКС) - це потужні протизапальні засоби, але при інфекційних ураженнях слизової оболонки дихальних шляхів їх дію буде надлишковим.

Якщо кашель викликаний важкими хронічними аутоімунними патологіями, застосування ГКС іноді є мало не єдиним способом придушити інтенсивне запалення.

  Інгаляції при різних видах кашлю

Сухий кашель

Сухий кашель - досить важкий симптом, насилу переносимо дітьми, особливо в ранньому віці.

Цей вид кашлю непродуктивний - при ньому не виділяється мокрота, тобто спазматическое скорочення дихальних шляхів в даному випадку проходить даремно. Це ще більше посилює больовий синдром. Інгаляції при сухому кашлі небулайзером проводяться з метою:

• зняти набряклість явища на слизових оболонках;
• зволожити внутрішню поверхню бронхів;
• простимулювати утворення мокротиння;
• перетворити кашель у продуктивний і посилити відведення слизу.

Інгаляції небулайзером при сухому кашлі виконуються з наступними препаратами:

1. Бронходилататори - речовини, що знімають спазм бронхіальних стінок і розширюють бронхіальний просвіт. Особливо важлива роль цих фармакологічних засобів при кашлі, викликаному обструктивним бронхітом.
2. Муколитики, які мають визначальне значення для збільшення освіти і розрідження скопилася мокротиння.

1. Зволожуючі засоби - сольові розчини, Фізрозчин, мінеральні води пом'якшать роздратовану слизову оболонку, що істотно поліпшить стан дитини.
2. Антисептичні препарати, які знищують патогенні мікроорганізми, що знаходяться на внутрішній поверхні дихальних шляхів.

вологий кашель

В цьому випадку виділення мокротиння з дихальних шляхів вже почалося. І завдання, яке вирішують полягає в прискоренні і посилення даного процесу. Найчастіше, хоч кашель формально і називається вологим, виділяється слиз густа, в'язка і убога. Тому її виведення необхідно інтенсифікувати. Для цього застосовують такі препарати:

• Бронхорасширяющие речовини (при необхідності). Їх частіше доводиться використовувати у дітей молодшого віку, оскільки бронхи дитини ще дуже вузькі і висновок мокротиння навіть при досить рясному її освіті утруднений.
• Муколитики - основний засіб лікування, що сприяє в першу чергу розрідженню слизу, а також збільшення моторики дихальних шляхів.
• Протизапальні препарати. Поява мокротиння в бронхіальному дереві свідчить про те, що захворювання увійшло в розгорнуту клінічну стадію, а значить, запалення слизових оболонок набирає силу. Його необхідно придушити специфічної фармакотерапії, що істотно полегшить стан хворої дитини.
• Антисептики і антибіотики. найбільш часта причина  виникнення кашлю, будь він сухий або вологий, залишається тією ж - інфекційне ураження. І для остаточного позбавлення від захворювання необхідна спеціалізована антибактеріальна терапія.

  Порядок введення ліків

Якщо дитині призначені комплексні інгаляції, що включають кілька препаратів, то використовувати їх треба в певній послідовності:

1. Спочатку застосовуються бронхолітики, які розширюють бронхи і забезпечують доступ лікарських сполук в якомога більш глибокі відділи дихальних шляхів.
2. Приблизно через чверть години після інгаляції бронходилататорами потрібно починати введення муколитиков і відхаркувальних засобів.
3. Потім потрібно дочекатися, коли ці препарати подіють - це проявляється інтенсивним виведенням мокроти і продуктивним кашлем, який триває короткий час.
4. Нарешті, після того, як дихальні шляхи будуть очищені від слизу, на стінку бронхів треба нанести антисептичні засоби, антибіотики і протизапальні препарати.

Інгаляції, покликані зволожити і пом'якшити слизову оболонку можна застосовувати в будь-який час і вдвічі частіше, ніж основні лікувальні препарати.

  Який небулайзер вибрати?

Залежно від способу створення повітряної суспензії препарату, небулайзери діляться на:

Тип приладу слід вибирати, виходячи з того, які саме препарати будуть інгалірованних з його допомогою.

У кожного з видів існують свої обмеження, обумовлені конструктивними особливостями.

Для наочності ми помістили варіанти використання різних типів небулайзеров в єдину таблицю:

компресорний	ультразвуковий	мембранний
Фізіологічний розчин	Можна, можливо	Можна, можливо	Можна, можливо
Мінеральні негазовані води	Можна, можливо	Можна, можливо	Можна, можливо
сольові розчини	Можна, можливо	Можна, можливо	Не можна
Розчини харчової соди	Можна, можливо	Можна, можливо	Не можна
Відфільтровані настої і відвари лікарських трав	Можна, можливо	Можна, можливо	Не можна
Основні та ароматичні масла	Можна, але в залежності від моделі	Не можна	Не можна
бронходилататори	Можна, можливо	Можна, можливо	Можна, можливо
Муколітичні та відхаркувальні засоби	Можна, можливо	Можна, можливо	Можна, можливо
Нестероїдні протизапальні препарати	Можна, можливо	Можна, можливо	Можна, можливо
антибіотики	Можна, можливо	Не можна	Можна, можливо
антисептичні засоби	Можна, можливо	Можна, можливо	Можна, можливо
глюкокортикостероїди	Можна, можливо	Не можна	Можна, можливо