آناتومی شانه. استخوان شانه شکستگی کمر درد

موقعیت های بسیاری وجود دارد که در آن یک فرد مجروح می شود. گاهی اوقات این امر با وخامت جدی این وضعیت همراه نیست، اما اغلب در غیر این صورت اتفاق می افتد. این مقاله در مورد چنین مشکلاتی به عنوان یک شکستگی بافتی بحث خواهد کرد.

اصلی

در ابتدا می خواهم بگویم شکستگی های استخوانی کمربند شانه  حدود 7 درصد از کل مشکلات را تشکیل می دهند. تروما می تواند در هر بخش از آن ایجاد شود: دیافیز (وسط)، دفاعی و پروگزیمال.

درباره استخوانها

همچنین ارزش این را دارد انسداد  به بخش استخوان های طولانی لوله اشاره می کند. او دو هدف دارد:

1. دیاستال واقع در مرکز بدن قرار دارد.
2. پروگزیمال نزدیک به بدن است. متشکل از به اصطلاح سر و گردن شانه است.

استخوان خود را بین این انتها قرار دارد.

طبقه بندی شکستگی

نام شكستگی استخوان رحم دقیقا به سایت آسیب دیده بستگی دارد. در عین حال تماشا کنید:

1. شکستگیهای پروگزیمال این یک ضربه به بخش های بالای استخوان است. لازم به ذکر است که تقریبا نیمی از شکستگی ها در این بخش کاهش می یابد.
2. Diaphyseal در این حالت، شکستگی قسمت وسط استخوان رخ می دهد. آمارها می گویند که 3٪ از تمام شکستگی های استخوانی مربوط به این آسیب است.
3. شکستگی ديستال در این مورد، آسیب به بخش های پایین استخوان اشاره دارد.

علل شکستگی

چرا شکستگی استخوان شکم می تواند؟

1. ضربه مستقیم به سطح بیرونی استخوان.
2. ضربه مستقیم - افتادن روی آرنج.
3. به علت سقوط در مفصل آرنج (شکستگی adduction) یا در یک بازوی کششی (شکستگی ابوجهی).
4. با انقباض معمولی شانه، میله ای از شکم را می شکند. جابجایی می تواند با انقباض عضلات کمربند شانه رخ دهد.
5. اختلال در شکستگی ممکن است به علت آسیب باشد.

علائم شکستگی

اگر ما در مورد یک مشکل مانند شکستگی جمجمه صحبت می کنیم، علائم بسته به موقعیت آسیب متفاوت است. در ابتدا می خواهم درباره علائم شکستگی های پروگزیمال صحبت کنم.

1. مفصل بزرگ در این مورد، معمول است که از ادم یا خونریزی صحبت کنیم.
2. محدودیت حرکت غیر فعال، حرکات فعال باعث درد شدید می شود.
3. در palpation (palpation)، درد در محل آسیب به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

اگر کمر درد در ناحیه گردن رحم جراحی آسیب دیده باشد، عملکرد مفصل ممکن است، اما هنوز هم کمی محدود است. درد در یک مکان محلی قرار می گیرد، در طول بار بر روی شانه، به طور قابل توجهی افزایش می یابد. اگر در همان زمان، انسداد شکمی نیز آواره شود، فرد احساس می کند درد حاد  هنگام حرکت عملکرد مفصل ضعیف است؛ تحرک پاتولوژیکی در منطقه شکستگی امکان پذیر است. همچنین با این نوع آسیب دیدگی، شانه ممکن است کوچکتر شود.

اگر تورم انسداد شکمی شکسته شود، بیمار تورم را نشان می دهد. عمل جراحی مختل می شود، درد در محل آسیب نیز وجود دارد. به خاطر احساس درد  حرکات چرخشی و فعال غیر ممکن خواهد بود. منفعل، به نوبه خود، بسیار دشوار خواهد بود.

اگر اندام هوايي در ناحيه فتوسنتز شکسته شود، مي توان آن را از نظر بصري تمايز داد. بنابراین، تغییر شکل شانه، کوتاه شدن آن از بین خواهد رفت. پالپ شدن درد شدید نیز خواهد بود درد شدید  در هنگام ضربه زدن به آرنج مشاهده خواهد شد.

هنگامی که استخوان در ناحیه دفاعی شکسته می شود، ناهنجاری سوم پایین تر از مفصل شانه و آرنج ممکن است قابل مشاهده باشد. در طول لمس، قطعات استخوانی قابل لمس هستند (بالای آرنج). تحرک در آرنج به دلیل درد دشوار است. اگر شکستگی در داخل مفصل رخ دهد، تحرک پاتولوژیک با صدای تند و تیز (crepitus) امکان پذیر است. همچنین ممکن است با این نوع شکستگی و عوارض رخ دهد. در این حالت، شکستگی عروق پروستات یا اعصاب محیطی ممکن است.

تشخیص

برای تعیین تشخیص، بیمار باید به انتصاب متخصص معالج (به عنوان جایگزین جراح) بروید. روش روش:

1. جمع آوری سابقه
2. تکه تکه کردن محل شكست مورد نظر
3. رادیوگرافی در دو پیش بینی

تنها بر اساس این شاخص ها، پزشک قادر خواهد بود تا تشخیص دقیق و درمان کافی را انجام دهد.

کمک های اولیه

اگر فرضیه هایی وجود داشته باشد که استخوان های کمربند شانه شکسته شوند، بیمار باید اول کمک شود. در این مورد، مربوط می شود:

1. قبل از ورود آمبولانس، در صورت لزوم، بیمار می تواند ضد درد را وارد کند. بنابراین ممکن است داروهایی مانند Novocain (تزریق)، Nurofen، Diclofenac (قرص) باشد.
2. اندام آسیب دیده باید متحمل شود. شما می توانید یک تایر را تحمیل کرده یا حداقل دست را با لباسی ثابت کنید.

فرد باید نشسته یا قرار داده شود تا هیچ آسیبی بر روی محل آسیب قرار نگیرد. سپس شما فقط باید برای آمدن آمبولانس صبر کنید.

درمان

درمان نیز متفاوت خواهد بود بسته به اینکه دقیقا چه استخوان های کمربند شانه خراب شود.

1. اگر استخوان پروگزیمال شکسته شود، درمان سرپایی خواهد بود. بازو به دست باز می شود و بیهوشی (بی حسی موضعی) به مفصل تزریق می شود. بعدها، روش های فیزیکی مورد نیاز است، و یک هفته بعد - ژیمناستیک.
2. اگر گردن رحم جراحی شکسته شود، بیمار باید در بیمارستان درمان شود. پاسخ بسته ای انجام خواهد شد (اگر استخوان در صورت جبران خسارت وارد شود). بعد، یک باند توراکوباچالی اعمال می شود (فیکس شدن آرنج خم شده و رفع خفیف بازوی باز). از روزهای اول، بیمار جهت تمرینات فیزیوتراپی برای دست و انگشتان تجویز می شود، سپس با آرنج کار کند. هنگامی که بیمار قادر به حفظ دست خود در وزن حداقل نیم دقیقه است، Longuet حذف خواهد شد. یک دوره کامل درمان حدود دو ماه است.
3. اگر تورم شکم شکم شکسته شود، سپس یک باند Deso اعمال خواهد شد. بازیابی کامل در دو ماه خواهد بود. اگر جابجایی بقایای، شاید حتی جراحی وجود داشته باشد.
4. اگر مفصل ران در مفصل شکسته شود، یک گچ با آرنج خمشی اعمال می شود (برای مدت حدود 1 ماه). اگر شکاف داخل مفصلی با جابجایی وجود داشته باشد، پسوند مورد نیاز است و پس از قرار دادن یک longuet U شکل.

به عنوان روش های فیزیوتراپی، یک بیمار ممکن است ماساژ تجویز شود تمرینات درمانی. در برخی موارد، درمان مغناطیسی و UHF نشان داده شده است. هنگامی که گچ حذف می شود، ممکن است انجام سونوگرافی، الکتروفورز با نوکاکائین، اشعه ماوراء بنفش.

مجله پزشکی / بخش. ^

آناتومی آتلاس

ساختار هیومر

بافت استخوان یک استخوان خونی معمولی طولی است که بخش پروگزیمال (قسمت فوقانی) بازو را تشکیل می دهد. این یک بدن طولانی و دو انتهای است، که یکی از آنها با تیغه شانه ای در آن است مفصل شانه، دیگر - با استخوان های اولنار و شعاعی در مفصل آرنج.

نوک فک بالا - انتهای انتهای آن - دارای سطح مفصلی بزرگ و صاف و نیمه کروی است که با حفره گلنویید لگن به شکل مفصل شانه شکل می گیرد. سر از بقیه به وسیله یک پروسه باریک جدا می شود - گردن آناتومیک، که در زیر آن دو پروتئین استخوانی وجود دارد - یک توده بزرگ و کوچک است. این تورم به عنوان محل دلبستگی عضلات خدمت می کند و توسط فرسایش بین دو طرف تقسیم می شود.

بدن استخوان شانه

_ (DIAFIZ) _

باریک اندکی در قسمت بالای بدنه وجود دارد - گردن جراحی یک محل شكستگی است. سطح نسبتا صاف دیافیز دارای دو ویژگی متمایز است. تقریبا در وسط طول بدن کمر، نزدیک به epiphysis فوقانی آن در سطح جانبی (جانبی)، tuberotis دلتوئیدی است، که عضله دلتوئیدی متصل است. در زیر tuberosity در سطح خلف humerus یک شیار مارپیچی از عصب شعاعی است. در عمق این شیار عصب شعاعی و شریان های عمیق شونده است.

لبه های جانبی دیافیز در قسمت پایین آن، میانی داخلی (داخلی) و جانبی جانبی را به بیرون می اندازند. سطح مفصلی با دو ساختار آناتومیک تشکیل شده است: یک بلوک بافتی، که با لنز همراه است، و سر کادویل لگن که به شعاع متصل است.

Humerus، دید عقب

انسداد

با حفره گلنوئید لگن در مفصل شانه ترکیب شده است.

آناتومیک -

این نشان دهنده بقیه منطقه رشد است که در آن در دوران کودکی رشد استخوان رخ می دهد.

انسداد بدن

دیافیز، بخش اصلی طول استخوان است.

حفره عصبی شعاعی

آن را به سمت راست قسمت پشتی قسمت بدن بدن منتقل می کند.

بلوک ادراری

اپیکندیل مدیال -

بیشتر برجسته رشد استخوان نسبت به epicondyle جانبی.

دستگیره بزرگ

محل پیوستن ماهیچه ها.

باسن، نمای جلو

دست انداز کوچک

محل پیوستن ماهیچه ها.

گردن جراحی

رهگیری باریک، سایت شکستگی مکرر.

طوفان دلفی

محل اتصال عضله دلتای

سر -

کادوی شانه

این شکل کروی است که با سر استخوان شعاعی همراه است.

epicondyle جانبی

خروجی استخوان خارجی.

گردن آناتومیک

میان تپه حفره

در آن، تاندون عضله دو ریسمان شانه می گذرد.

در این نقاط، استخوان به راحتی تحت پوست احساس می شود.

شکستگی استخوان رحم

اغلب شکستگی قسمت فوقانی بافتی در سطح گردن رحم جراحی به علت سقوط بر روی بازو گسترش یافته است. شکستگی بدن شکم خطرناک است، احتمالا باعث آسیب رساندن به عصب شعاعی در دروازه ای از همان نام در قسمت پشت استخوان می شود. آسیب می تواند فلج عضله را ایجاد کند. سمت پشتی  سمعک، که با کشیدن دست ظاهر می شود. H این رادیوگرافی نشان دهنده شکستگی قسمت فوقانی بدن کمر است. چنین صدمه ای معمولا هنگامی رخ می دهد که یک بازو دراز بکشد

در کودکان، شکستگی های بافتی اغلب در ناحیه فوق برشی (در قسمت پایین بدن از مفصل ران بالای مفصل آرنج) قرار دارد. معمولا مکانیسم چنین صدمه ای بر روی بازو است، کمی در آرنج خم شده است. این ممکن است صدمات و اعصاب را در معرض آسیب قرار دهد.

گاهی اوقات با شکستگیهای پیچیده ی هیپرمارکت، لازم است که آن را با یک پین فلزی که حاوی قطعات استخوانی در موقعیت صحیح است، تثبیت کنید.

epicondyle medial

یک استخوان استخوانی است که می تواند در داخل آرنج احساس شود.

بلوک ادراری

با النای همراه است.

اندام هوايي  یک اهرم طولانی از حرکت است و به عنوان یک استخوان معمولی طولانی تولید می شود. با توجه به این تابع و توسعه، آن شامل دیافیز، متافیز، اپیفیوس و آپوفیز است. انتهای بالایی با یک سر مفصلی کروی، سرپایی نیمه (Epiphysis پروگزیمال)، که با حفره مفصلی لگن مشخص می شود، ارائه می شود. سر از بقیه استخوان ها با یک شیار باریک به نام گردن آناتومیک، anatomicum collum جدا می شود. بلافاصله پس از گردن آناتومیک، دو پلاک عضلانی (apophyses) وجود دارد، که بزرگتر tuberculum majus در سمت چپ قرار دارد، و دیگر منفی توبولوم کمی پایین تر از آن قرار دارد. استخوانهای استخوان (برای پیوستگی عضلانی) از سلولهای توبرکلوز: کریستو توبرلی موریس از توبول بزرگ و کریستا توبرکولیس کوچکتر از سلول کوچک است. یک شیار، سیلوس intertuberculdris، بین دو تورم و چپ، که در آن تاندون سر بلند دوچرخه قرار گرفته است، قرار گرفته است. بلافاصله بعد از هر دو توربول، قسمت اعصاب مرزی که در مرز با دیافیز قرار دارد، گردن رحم جراحی - کولوم کیرجیکوم (مکان شایع ترین شکاف شانه) نامیده می شود.

انسداد بدندر قسمت بالای آن دارای شکل استوانه ای است، در پایین به طور واضح مثلثی است. تقریبا در وسط بدن استخوان در سطح جانبی آن، tuberosity است، که عضله دلتوئیدی، tuberositas deltoidea، متصل است. پشت آن، در امتداد سطح خلفی بدن استخوان از طرف میانی به سمت جانبی، یک شیار صاف از عصب شعاعی، سولوس اروبی رادلیلیس، سوزوس اسپیرالیس، به صورت یک مارپیچ ملایم عبور می کند.

اندام پایین تر و پایین تر از منحنی پایین اندام تحتانی، condylus humeri، به طرف جلو با پیشانی های خشن - شکاف های داخلی و جانبی و epicondylus medialis و lateralis پایان می یابند، که در ادامه لبه های داخلی و جانبی استخوان قرار می گیرند و برای اتصال ماهیچه ها و لیگامان ها (apophysis) قرار دارند. Epicondyle medial بیشتر از سمت جانبی برجسته تر است، و در سمت عقب آن دارای سوزن عصب اولنار، سوزن n است. اولناریس سطح مفصلی بین epicondyle برای تفسیر با استخوان ساعد (epiphysis dysgal) قرار می گیرد. این به دو بخش تقسیم می شود: بلوک به اصطلاح، trochlea، که دارای یک غلتک عرضی با یک حفره در وسط است، به صورت medially؛ آن را برای بیان با الناس خدمت می کند و توسط برش آن، incisura trochlearis پوشش داده می شود؛ بالای بلوک، هر دو در جلو و عقب، در فواره: مجرای قرون وسطی، فسچه coronoidea، شکم خلفی olecranon، fossa olecrani. این چاله ها چنان عمیق هستند که بخش جداسازی استخوان ها اغلب به شفاف و گاه حتی حجیم می شود. جانبی به بلوک سطح مفصلی در قالب یک قسمت از توپ قرار دارد، سر کادوییل انسانی، capitulum humeri، که برای بیان با شعاع خدمت می کند. در مقابل سرده، یک پرتوهای پرتوهای کوچک، radialis فسیل است.

پوکی استخواندر زمان تولد، Epiphysis پروگزیمال شانه هنوز هم از غضروف تشکیل شده است، بنابراین، بر روی رادیوگرافی مفصل شانه نوزاد، سر شانه تقریبا غیر قابل کشف است. در آینده، یک ظاهر سازگار از سه نقطه وجود دارد:

1. در بخش داخلی بخش سر شانه (0-1 سال) (این هسته استخوان ممکن است در نوزاد باشد)؛
2. در غده بزرگ و قسمت جانبی سر (2-3 سال)؛
3. در تومور منوم (3-4 سال).

این هسته ها در سنین 4 تا 6 سال به یک سر و گردن هومروس (caput humeri) می پیوندند و سینوزستیس کل Epiphysis پروگزیمال با دیافیز تنها در سال های 20 تا 23 سالگی رخ می دهد. بنابراین، در رادیوگرافی مفصل شانه که متعلق به کودکان و مردان جوان است، با توجه به سنین قبل از روشنایی در محل غضروف مشخص شده اند، که بخش هایی از انتهای پروگزیمال humerus را جدا می کند که هنوز از یکدیگر جدا نشده اند. این روشنگریها، نشان دهنده علائم عادی است تغییرات سننباید با ترک ها یا شکستگی های بافتی مخلوط شود.

کدام پزشکان باید از استخوان استخوان مورد بررسی قرار گیرند:

متخصص جراحی

چه بیماری هایی با استخوان شانه مرتبط است:

آزمایشات و تشخیص برای استخوان شانه باید انجام شود:

اشعه ایکس از شکم

چیزی که باعث ناراحتی شما میشه؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تر در مورد استخوان شانه بدست آورید یا به بازرسی نیاز دارید؟ شما می توانید قرار ملاقات با دکتر  - کلینیک یوروآزمایشگاه  همیشه در خدمت شما هستم بهترین پزشک ها  آنها شما را مورد بررسی، مشاوره، کمک های لازم و تشخیص قرار می دهند. شما همچنین می توانید با یک دکتر در خانه تماس بگیرید. درمانگاه یوروآزمایشگاه  برای ساعت شما باز است

چگونه با کلینیک تماس بگیرید:
   شماره تلفن کلینیک ما در کیف: (+38 044) 206-20-00 (چند کاناله). دبیر کلینیک روز و زمان مناسب بازدید از دکتر را انتخاب خواهد کرد. مختصات و جهت ما نشان داده شده است. جزئیات بیشتر در مورد کلیه خدمات کلینیک در آن را ببینید.

اگر شما هر تحقیق را انجام داده اید اطمینان حاصل کنید که نتایج خود را به مشاوره با یک دکتر.   اگر مطالعات انجام نشد، ما همه چیز را در کلینیک ما و یا همکارانمان در کلینیک های دیگر انجام خواهیم داد.

شما باید در مورد سلامت کلی خود مراقب باشید. بیماری های بسیاری وجود دارد که در ابتدا در بدن ما آشکار نمی شود، اما در نهایت به نظر می رسد که متاسفانه، آنها خیلی دیر شده اند تا بهبود پیدا کنند. برای انجام این کار، فقط چند بار در سال نیاز دارید. توسط یک دکتر بررسی شودنه تنها برای جلوگیری از بیماری وحشتناک، بلکه برای حفظ ذهن سالم در بدن و بدن به طور کلی.

اگر می خواهید یک سؤال از دکتر بپرسید - از بخش مشاوره آنلاین استفاده کنید، شاید پاسخ شما را به سوالات شما پیدا کنید و بخوانید نکات مراقبت از خود. اگر شما علاقه مند به بررسی در مورد کلینیک ها و پزشکان هستید - سعی کنید اطلاعاتی را که لازم دارید پیدا کنید. همچنین در پورتال پزشکی ثبت نام کنید. یوروآزمایشگاه، به طور مداوم با آخرین اخبار و به روز رسانی در استخوان شانه در سایت به روز شده است، که به طور خودکار به ایمیل شما ارسال می شود.

   سایر شرایط تشریحی با حرف "P" آغاز می شود:

مری

چین

ستون فقرات

ناول (ناخن)

آلت تناسلی

غده پروستات

کرافت

کبد

غده پاراتیروئید

پانکراس

کلیه

Medulla oblongata

پلورا

اعصاب محیطی

دخمه پرپیچ و خم

حفره Podgolovaya

حفره دهانی

رکتوم

پلاسما

مهره ها

مهره های کمری

شانه مشترک

منطقه حنجره

شانه

ساعد

انگشت

سیستم عصبی محیطی

سیستم عصبی پاراسمپاتیک

غدد عرق

گنادها

پروستات

Placenta

ضمیمه تخمدان و پریولی

پاراگنگلیا

بطن راست

سیستم هدایت قلب

گره اتيوژنيک

پریکارد

شانه سر

شريان ساب کلوايي

شريان قلبي

شريان شکم

شریان پاپیلیتال

شريان تيبياي قدامي

رگهای شانه

رگ ژوگولار قدامي

ورید ساب کلواوی

پیوند ورید وریدی

مجرای لنفاوی راست

غروب مغز رامبید

پیش فرض

  اسکلت رایگان اندام فوقانی  (skeleton membri superioris liberi) شامل شکمی، دو استخوان ساعد و استخوان های دست است.

اندام هوايي  یک اهرم طولانی از حرکت است و به عنوان یک استخوان معمولی طولانی تولید می شود. با توجه به این تابع و توسعه، آن شامل دیافیز، متافیز، اپیفیوس و آپوفیز است. انتهای فوقانی یک کروی است سر مفصلی، سرفه سرفه(Epiphysis پروگزیمال)، که با حفره مفصلی لگن بیان می شود. سر از بقیه استخوان ها با یک شیار باریک، نامیده می شود گردن آناتومیک، anatomicum کولوم. بلافاصله پس از گردن آناتومیک، دو گل سرخ عضلانی (apophyses) است که از آن بزرگتر tuberculum majusدروغ بچرخد و طرف دیگر منفی کمتر توبرکلوزکمی قدری به آن. از کاسپس، استخوان استخوان پایین می آید (برای اتصال عضلات): از کاسپ بزرگ - crista tuberculi majoris، و از کوچک - crista tuberculi minoris. بین دو ضربه و رگ ها عبور می کند شیارهای سوزنی intertubercularisکه در آن تاندون سر بلند دو سوئیچ قرار می گیرد. بلافاصله بعد از هر دو توربول، بخشی از بافتی که در مرز با دیافیز قرار دارد نامیده می شود گردن جراحی - کولوم کیرجیکوم  (محل شایع ترین شكستگی شانه). قسمت اعظم استخوان شکم در قسمت فوقانی آن دارای یک طرح استوانه ای است که در انتهای آن به وضوح مثلثی است. تقریبا در وسط بدن استخوان در سطح جانبی آن، tuberosity است، که به آن متصل است عضله deltoid، tuberositas deltoidea.  پشت او در قسمت پشت استخوان استخوان از طرف مدیا به سمت جانبی در قالب یک مرطوب مرطوب ملایم سوزن عصب شعاعی، radialis sulcus nervi, seu sulcus spiralis.

تمدید و کمی منحنی قدامی پایین تر است end humerus end humodylus humdy، در طرفین پیشانی های خشن به پایان می رسد - اپیکاندیله داخلی و جانبی و epicondylus medialis et lateralis  دروغ گفتن در ادامه لبه های میدانی و جانبی از استخوان و خدمت به پیوند دادن ماهیچه ها و لیگامان ها (apophysis). Epicondyle medial بیشتر از سمت جانبی برجسته است، و در سمت عقب آن است سوزن النار، سوزن n. ulnaris. سطح مفصلی بین ستون ها برای بیان با استخوان ساعد (Epiphysis dysgal) قرار می گیرد. این به دو بخش تقسیم می شود: به اصطلاح مدیال دروغ است   بلوک trochleaکه دارای یک غلتک عرضی با یک حفره در وسط است؛ آن را در خدمت بیان با النا و تحت پوشش آن است فیله گوشتی؛ بالای بلوک، هر دو در جلو و پشت، در فواره است: در جلو فسفر كرونر، فسك كرونئيدا، پشت حصار olecranon، fossa olecrani. این چاله ها چنان عمیق هستند که بخش جداسازی استخوان ها اغلب به شفاف و گاه حتی حجیم می شود. جانبی به بلوک سطح مفصل را به شکل یک بخش از توپ قرار می دهد، سر گرد بافتی، سرگیجهبرای بیان با شعاع مورد استفاده قرار می گیرد. جلوتر سرپرست  کوچک است radialis fossa.

پوکی استخوان  در زمان تولد، Epiphysis پروگزیمال شانه هنوز هم از غضروف تشکیل شده است، بنابراین، بر روی رادیوگرافی مفصل شانه نوزاد، سر شانه تقریبا غیر قابل کشف است.

در آینده، یک ظاهر سازگار از سه نقطه وجود دارد: 1) در قسمت داخلی بخش سر شانه (0-1 سال) (این هسته استخوان ممکن است در نوزاد باشد)؛ 2) در تورم بزرگ و قسمت جانبی جانبی سر (2 تا 3 سال)؛ 3) در منفی سل (3 تا 4 سال). این هسته ها در سنین 4 تا 6 سال به یک سر و گردن از همرنج (caput humeri) ادغام می شوند و سینوزستیس کل Epiphysis پروگزیمال با دیافیز تنها در سن 20 تا 23 سالگی رخ می دهد. بنابراین، در رادیوگرافی مفصل شانه که متعلق به کودکان و مردان جوان است، با توجه به سنین قبل از روشنایی در محل غضروف مشخص شده اند، که بخش هایی از انتهای پروگزیمال humerus را جدا می کند که هنوز از یکدیگر جدا نشده اند. این روشنگری ها، نشان دهنده علائم عادی تغییرات مرتبط با سن، نباید با شکستگی یا شکستگی هیپرمارکت اشتباه گرفته شود. پوسته شدن انتهای فولاد humerus، به شرح زیر است: استخوان استخوان ساعد.

شکستگی شانه  - آسیب پذیری نسبتا شایع است که در طی آن نقض یکپارچگی بافتی ایجاد می شود.

شکستگی جمجمه در واقعیت ها و ارقام:

• طبق آمار، شكست شكمي 7٪ از انواع ديگر شكستگي ها است (طبق منابع مختلف از 4٪ تا 20٪).
• تروما اغلب در میان سالمندان و جوانان یافت می شود.
• یک مکانیزم معمول برای وقوع شکستگی یک قطره بر روی بازوی کششی یا آرنج است.
• شدت شکستگی، ماهیت و زمان درمان به شدت بستگی دارد به اینکه قسمت شانه آسیب دیده است: بالا، متوسط ​​یا پایین.

ویژگی های آناتومی استخوان

  بافت استخوانی، استخوان طولانی لوله ای است که به انتهای بالایی به لبه (مفصل شانه) متصل است و انتهای پایین تر به استخوان ساعد (مفصل آرنج) است. این شامل سه بخش است:

• بالا - epiphysis پروگزیمال؛
• وسط بدن (دیافیز)؛
• پایین تر - Epiphysis ديستال.

قسمت فوقانی شکم با سر، که شکل نیمکره، سطح صاف و مفصل با حفره مفصلی لگن را تشکیل می دهد، تشکیل می شود، شکل شانه را تشکیل می دهد. سر با یک قسمت باریک - گردن از استخوان جدا می شود. در پشت گردن دو رگه استخوان وجود دارد - یک قلب بزرگ و کوچک که عضلات آنها متصل هستند. در زیر tubercles یکی دیگر از قسمت های باریک است - گردن جراحی شانه. این جایی است که شکست اغلب اتفاق می افتد.

قسمت متوسط ​​نفخ شکم، بدن آن، طولانی ترین است. در قسمت بالای آن دارای یک مقطع گرد، و در پایین تر - مثلثی است. در کنار و در اطراف بدن humerus، یک مارپیچ خاردار همراه است - حاوی عصب شعاعی است، که در نروژی بازو مهم است.

قسمت پاييني از شکم کمر مسطح شده و عرض بزرگي دارد. دو سطح مفصلی بر روی آن وجود دارد که برای استخوان سازی با استخوان ساعد استفاده می شود. در داخل یک بلوک انسدادی است - دارای شکل استوانه ای است و با النای فرموله می شود. در سمت بیرونی یک کلاه کوچک از شکم کمر وجود دارد که دارای شکل کروی است و یک مفصل با شعاع ایجاد می کند. در طرف پایین کمر، افزایش استخوان - namyshchilki خارجی و داخلی است. عضلات به آنها متصل می شوند.

انواع شکستگی های شکمی

بسته به موقعیت مکانی:

• شکستگی در قسمت فوقانی هیومر (سر، جراحی، گردن آناتومیک، توربول)؛
• شکستگی بدنی humerus؛
• شکستگی در قسمت پایین شکم (بلوک، کلاه، نام خانوادگی داخلی و خارجی).

بسته به موقعیت خط شکست در ارتباط با مفصل:

• intraarticular - شکستگی رخ می دهد در بخشی از استخوان است که در تشکیل مشترک (شانه یا آرنج) شرکت می کند و با یک کپسول مفصلی پوشیده می شود؛
• extraarticular

بسته به محل قطعات:

• بدون تعصب - آسان تر برای درمان.
• با جابجایی - قطعه ها نسبت به موقعیت اولیه استخوان جابجا می شوند، آنها باید جایگزین شوند، که همیشه بدون جراحی امکان پذیر نیست.

بسته به وجود یک زخم:

• بسته شد - پوست آسیب دیده نیست
• باز کردن  - یک زخم وجود دارد که از طریق آن می توان قطعات استخوانی را مشاهده کرد.

شکستگی در قسمت بالای شکمی

انواع شکستگی در قسمت بالای شکمی:

• شکستگی سر - آن را می توان خرد و یا تغییر شکل، آن می تواند از شکاف دور شکم و دور حدود 180 درجه؛
• شکستگی گردن آناتومیک؛
• شکستگی گردن جراحی - شکستگی گردن آناتومیک و جراحی شانه اغلب هنگامی رخ می دهد که یک قسمت از استخوان به دیگری وارد شود؛
• شکستگی، اشک های تورم بزرگ و کوچک.

دلایل

• افتادن در آرنج؛
• یک ضربه به شانه بالا؛
• اشک تورم اغلب در مفصل شانه رخ می دهد، به دلیل انقباض شدید قوی از عضلات متصل به آنها.

علائم شکستگی بازو:

• تورم در مفصل شانه.
• خونریزی زیر پوست.
• درد شدید.
• بسته به ماهیت شکستگی، حرکت در مفصل شانه امکان پذیر نیست و یا به طور جزئی امکان پذیر نیست.

تشخیص

  قربانی باید بلافاصله به اتاق اورژانس منتقل شود، جایی که توسط یک پزشک تروما مورد آزمایش قرار می گیرد. او منطقه مفصل آسیب دیده را احساس می کند و برخی از نشانه های خاص را شناسایی می کند:

• هنگام ضربه زدن به آرنج یا فشار دادن آن درد به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
• در طول لمس منطقه مشترک، یک صدای مشخص به نظر می رسد، شبیه حباب های شکسته - این لبه های تیز از قطعات است که لمس یکدیگر.
• متخصص جراحی دست خود را به دست شانه قربانی می کند و حرکات مختلف را انجام می دهد. در عین حال، او سعی می کند با انگشتان خود احساس کند که قسمت هایی از استخوان منتقل می شوند و در جای خود قرار می گیرند.
• اگر در همان زمان به عنوان یک شکستگی، جابجایی وجود داشته باشد - وقتی که مفصل شانه را پاره می کند، پزشک سر شانه را در محل معمول خود تشخیص نمی دهد.

  تشخیص نهایی پس از انجام اشعه ایکس ایجاد می شود: مکان شکستگی، تعداد و موقعیت قطعات، حضور جابجایی را نشان می دهد.

درمان

  اگر شکستگی استخوانی وجود داشته باشد یا قطعاتی جایگزین نشود، معمولا پزشک به صورت بیهوشی انجام می دهد و یک بازی گچ را برای 1-2 ماه اعمال می کند. این از لگن شروع می شود و به ساعد پایان می یابد و شانه ها و مفصل آرنج را تثبیت می کند.

اگر یک افست وجود داشته باشد، قبل از اعمال گچ گچ، پزشک یک جایگاه بسته را باز می کند - قطعات را به موقعیت صحیح می رساند. اغلب این موارد تحت بیهوشی عمومی، به ویژه در کودکان انجام می شود.

در روز 7-10 روزه، فیزیوتراپی (حرکت در آرنج، مچ دست، مفصل شانه)، ماساژ، درمان فیزیوتراپی آغاز می شود

روش	هدف	چگونه انجام می شود؟
الکتروفورز نووكایین	از بین بردن درد بیهوشی به طور مستقیم از طریق پوست به محل اتصال نفوذ می کند.	برای این روش، از دو الکترود استفاده کنید، یکی از آنها در قسمت جلویی مفصل شانه و دیگری در پشت قرار دارد. الکترودهای با پارچه ای که با محلول مواد دارویی مرطوب می شود، پیچیده می شود.
الکتروفورز کلرید کلسیم	کاهش و التهاب، شتاب بازسازی استخوان.
UV - اشعه ماوراء بنفش	اشعه ماوراء بنفش به انتشار مواد فعال بیولوژیکی در بافت ها کمک می کند و به تقویت فرایندهای بازسازی کمک می کند.	در مقابل مفصل شانه، یک دستگاه تولید می شود که تابش اشعه ماوراء بنفش را ایجاد می کند. فاصله از دستگاه به پوست، شدت و مدت زمان اشعه را بسته به حساسیت پوست انتخاب کنید.
سونوگرافی	امواج التراسونیک با میکرو ماساژ بافت انجام می شود، جریان خون را بهبود می بخشد، پروسه های بازسازی را افزایش می دهد، اثر ضد التهابی را فراهم می کند.   اشعه ماوراء بنفش برای بدن کاملا بی خطر است.	از یک دستگاه خاص که امواج التراسونیک را تولید می کند استفاده کنید. این به ناحیه مفصل شانه هدایت می شود و نور را انجام می دهد.

  تمام این روش ها به طور همزمان اجرا نمی شوند. برای هر بیمار، پزشک بسته به سن، وضعیت، و در دسترس بودن آن، یک برنامه فردی را طراحی می کند بیماری های مرتبط، شدت شکستگی

علائم درمان جراحی شکستگی های شکمی در قسمت فوقانی:

نوع عملیات	علائم
چسباندن قطعات با استفاده از یک صفحه فلزی و پیچ. پوشش از دستگاه الیزارروف.	جابجایی شدید قطعات، که با کمک کاهش کاهش نمی تواند از بین برود. تکه تکه شدن بین قطعاتی از قطعات بافتی، باعث می شود که این قطعات درهم آمیخته شوند.
چسباندن قطعات با استفاده از فولاد و سیم.	در سالمندان با پوکی استخوان استخوان.
رفع با پیچ فولادی	بافت غده استخوان با جابجایی، چرخش.
Endoprosthetics  - تعویض مفصل شانه با پروتز مصنوعی.	آسیب شدید به سر نوک پستان هنگامی که آن را به 4 یا چند قطعه تقسیم شده است.

عوارض احتمالی

اختلال عملکرد عضله دلتای. در نتیجه آسیب عصبی رخ می دهد. پارسی، - اختلال جزئی حرکات، - یا فلج کامل اشاره شده است. بیمار نمیتواند شانه خود را به سمت بالا برساند، دستش را بلند کند.

انقباضات آرتروژنی - اختلال در حرکت در مفصل شانه به علت تغییرات پاتولوژیک در آن. غضروف مفصلی نابود شده است، بافت زخم رشد می کند، کپسول مفصلی و رباط ها بیش از حد متراکم می شوند، elasticity خود را از دست می دهند.

جابجایی عضلانی شانه  - عارضه ای است که پس از شکست رخ می دهد (زمانی که شکستگی و جابجایی رخ می دهد به طور همزمان). اگر درمان نادرست یا غیرمستقیم انجام شود، پس از انقباض در آینده، از یک تلاش جزئی به راحتی بوجود می آید.

شکستگی جمجمه در وسط

دلایل