Chi, vous pouvez vilіkuvati petit gpіd. Méthodes de guérison de la hernie de l'ouverture stravochide du diaphragme : médicaments, thérapie par l'exercice, régime alimentaire

Grizhne vipinannya, qui s'installe lorsque les structures anatomiques sont placées vides dans la poitrine, yak en position normale sont situées sous le diaphragme - le ventricule abdominal du stravohod, le canal cardiaque, les anses intestinales. Il y a des douleurs thoraciques, hépatiques, des régurgitations, une dysphagie, un hoquet, une arythmie. Diagnostic de radiographie du stravokhod et du canal, œsophagomanométrie, œsophagogastroscopie. Le traitement peut inclure une pharmacothérapie du reflux gastro-œsophagien ou des tactiques chirurgicales - hernioplastie diaphragmatique.

Zagalni vіdomostі

Les hernies de l'ouverture stravochide du diaphragme en herniologie moderne sont souvent ratatinées. La morbidité de la hernie diaphragmatique augmente proportionnellement à l'âge - de 9 % dans les cas de moins de 40 ans à 69 % dans les cas de plus de 70 ans. Le plus souvent, la hernie du strovokhod s'installe chez une femme. Dans la moitié des cas, la maladie évolue de manière asymptomatique et reste méconnue. Certains patients se réjouissent du gastro-entérologue pour la cause de maladies concomitantes, qui indiquent des manifestations cliniques, telles qu'une gastrite chronique, une cholécystite et des limaces.

Cause

La hernie para-œsophagienne peut être d'origine congénitale ou nabutienne. Pathologie infantile, saine, associée à un défaut embryonnaire - un strovokhod raccourci et nécessitera une intervention chirurgicale chez un jeune enfant. Dans un avenir proche, le hryvium est agrandi par des changements involutifs - la faiblesse de l'appareil lingual de l'ouverture stravoïde du diaphragme, qui se développe. À l'âge de bonnes structures tissulaires, qui réduisent le stravochide au niveau de l'ouverture diaphragmatique, sont sujettes à des processus dystrophiques, à une perte d'élasticité et à une atrophie.

Une situation similaire est souvent observée chez les patients asthéniques et sans entraînement, ainsi que chez les personnes souffrant de maladies dues à la faiblesse des tissus (syndrome de Marfan, pieds plats, varices, hémorroïdes, diverticulose intestinale, etc.). En association avec le cym, la hernie para-œsophagienne accompagne souvent la hernie du stegnum, la hernie inguinale, la hernie de la ligne blanche de l'abdomen, la hernie ombilicale.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une hernie s'accompagnent d'une augmentation systématique ou critique de la pression intracrânienne :

• nevgamovne vomir
• flatulence
• exercice physique important
• pidyom unique d'un avantage important
• très méchant
• étape importante de l'obésité
• toux sévère et banale dans la bronchite chronique obstructive, l'asthme bronchique et d'autres maladies non spécifiques de la jambe.

Pour des raisons évidentes, près de 18 % des femmes revaccinées souffrent d’une hernie diaphragmatique. En outre, avant le développement de la hernie, elle provoque des dommages à la motilité du tractus herbacé avec une dyskinésie hypermotrice du strovokhod, qui accompagne la maladie du duodénum et du drain, une gastroduodénite chronique, une pancréatite, une cholécystite calculeuse.

Blâmez l'hryvium pour un essoufflement tardif du stravokhod à la suite d'une déformation inflammatoire cicatricielle, qui s'est développée à la suite d'une œsophagite par reflux, d'une inversion œsophagienne de l'opium peptique, chimique ou thermique. En conséquence directe de l'affaiblissement de l'appareil ligamentaire du diaphragme, l'expansion de l'ouverture du stravochide et la fermeture de la porte herniaire, à travers le yakі cherevna dilyanka du marcheur aux herbes, et la partie cardiale du prolapsus du canal à la cavité thoracique.

Classification

Sur la base des signes radiologiques et de l'emplacement du tube dans le vide thoracique, les chirurgiens abdominaux et les gastro-entérologues modernes distinguent trois étapes de l'expiration herniaire :

• Je fais un pas. La partie abdominale du stravokhod est située au dessus du diaphragme, le cardio est ébouriffé au niveau du diaphragme, et la manche se trouve sans milieu.
• Deuxième étape. Le placement de la valve abdominale du strovokhod dans la cavité thoracique et l'expansion du drain dans la zone de l'ouverture stravochoïde du diaphragme sont indiqués.
• Stade III. Dans la poitrine vide, il y a toutes les structures sous-diaphragmatiques - la partie abdominale du stravohod, le cardia, le fond du corps du sac (dans le sac antral du sac).

Au niveau des caractéristiques anatomiques, on peut constater une insuffisance, une hernie diaphragmatique para-œsophagienne et dégonflée. En cas de hernie artérielle (axiale, axiale), la pénétration de la partie abdominale du stravohod, du cardia et du bas de la valve à travers l'ouverture stravochide du diaphragme dans le vide thoracique, et l'auto-inversion (lorsque la position de le corps change) à la naissance du chervium. Les crêtes axiales se développent dans la majorité des dépressions et dans les jachères des bois infestés, elles peuvent être des desquamations cardiales, cardiofundales, subtotales ou totales.

La hernie para-œsophagienne est caractérisée par la présence de la partie distale du stravohod et du cardia sous le diaphragme, et par la mise en place de la partie du drain dans le sac thoracique et son expansion sur le diaphragme, dans l'ordre avec l'évent thoracique du stravohod, c'est-à-dire para-œsophagien. Distinguer les hernies para-œsophagiennes fundales et antrales. En cas de hernie herniaire, les mécanismes axiaux et para-œsophagiens sont combinés. En outre, un court stravochide avec une expansion « intrathoracique » du schlub est observé sous forme d'okremu.

Scanner de l'OBP (reconstruction 3D) du strovokhod et du canal. Hernie axiale de l'ouverture stravochide du diaphragme, transition stravochide-shlunkovy et cardia (flèche rouge) au niveau de la poitrine vide. Shlunok (flèche bleue), stravochide (flèche verte).

Symptômes d'une hernie

Environ la moitié des dépressions sont asymptomatiques ou accompagnées de manifestations cliniques légères. Un signe typique de pathologie est le syndrome douloureux, qui semble localisé dans l'épigastre, s'étend le long du strovokhod ou irradie dans l'espace interscapulaire et le dos. Parfois, la mère peut avoir un caractère opératoire, prédisant une pancréatite. Souvent, des douleurs rétrosternales (cardialgie non coronarienne) sont indiquées, qui peuvent être confondues avec une angine de poitrine ou un infarctus du myocarde.

Signes différentiels du syndrome douloureux dans la hernie avec ouverture stravochide du diaphragme є : l'apparition de la douleur est plus importante après їжі, anxiété physique, avec flatulences, toux, en décubitus dorsal ; changement ou douleur après un tremblement, une respiration profonde, des vomissements, un changement de position du corps, une prise d'eau ; pire douleur en cas de maladie en avant. Dans le cas d'une ourse herniaire, on met en cause des douleurs intenses passagères derrière le sternum avec irradiation entre les omoplates, des nausées, des vomissements avec du sang, une cyanose, des maux de dos, une tachycardie, une hypotension.

Dans un tiers des affections, le principal symptôme est une perturbation du rythme cardiaque entraînant une extrasystole ou une tachycardie paroxystique. La plupart du temps, ces résultats peuvent conduire à des pardons diagnostiques et à une jubilation triviale et infructueuse de la part d'un cardiologue. Les éclats de hernie conduisent naturellement au développement d’un reflux gastro-œsophagien, en raison d’un ensemble de symptômes associés aux troubles du mordançage. En règle générale, les patients piquent la trachée avec un shlunkovy au lieu de zhovch, voyant l'amertume dans la bouche, je regarderai la trachée. Il n’est pas rare de voir une aubaine d’un adopté récemment sans ennui antérieur ; les régurgitations se développent souvent en position horizontale, la nuit.

La manifestation pathognomonique de la maladie est la dysphagie - une violation du passage du sein du larve par un herbivore. Dany se manifestait plus souvent en accompagnant la réception d'un napіrіdkoї chi rіdkoї їzhі, sur de l'eau froide et chaude ; razvivaєtsya à pospіshnіy їzhі ou facteurs psychotraumatiques. Pour grizhi stravohod, pechenіya si caractéristique, hoquet, foie en mouvement, enrouement de la voix.

complication

En cas d'ingestion du canal dans le passage dycal, une trachéobronchite, un asthme bronchique et une pneumonie par aspiration peuvent se développer. Dans le tableau clinique, un syndrome anémique est souvent observé, dû à un saignement adhérent des ventricules inférieurs du strovokhod et du canal dû à une œsophagite par reflux, une gastrite érosive, des voies peptiques dans le stravokhod.

Diagnostique

Les hernies commencent à apparaître dès la première heure de l'examen radiographique du thorax, de la radiographie du strovokhod et du shunt, ou à l'heure de l'obstézhennie endoscopique (œsophagoscopie, gastroscopie). Signes radiologiques de pathologie - expansion temporelle du sphincter stravachide, signe du cardia sur le diaphragme, présence de l'ouverture sous-diaphragmatique du stravokhod, expansion du diamètre de l'ouverture stravachide du diaphragme, bégaiement du baryum ї suspensions dans les champignons et dans.

Au cours de l'endoscopie, on observe généralement un déplacement de la ligne stravochide-slunk du diaphragme, des signes d'œsophagite et de gastrite, une érosion et des plis muqueux. Pour exclure les macareux, une biopsie endoscopique du mucus et un suivi morphologique de la biopsie sont réalisés. Avec la méthode de reconnaissance des saignements latents du PCT, les matières fécales sont ajoutées au lit.

Une place particulière dans le diagnostic de la hernie de l'ouverture stravochide du diaphragme est introduite par la manométrie œsophagienne, qui permet d'évaluer l'état du sphincter (pharyngé-stravochid et cardial), l'amplitude et la nature de la solidité - spastique ou spastique) . Pour le maintien du milieu du SCT, une impédancemétrie, un gastrocardiomonitoring, une stravochidna interne et une pH-métrie à écluse interne sont effectués.

Jubilation des champignons au stravokhod

Les célébrations partent d’approches conservatrices. Oskilki à la clinique, les symptômes du reflux gastro-œsophagien, dirigés de manière conservatrice par le responsable le jour de l'admission, apparaissent au premier plan. Le traitement médicamenteux complexe comprend des antiacides (hydroxyde d'aluminium et magnésium, hydroxyde d'aluminium, carbonate de magnésium, oxyde de magnésium et autres), des anti-H2 des récepteurs de l'histamine (ranitidine), des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, pantoprazole, ez oméprazole). Il est recommandé de normaliser le vagin, dotrimannya dієti, de quoi épargner, de manger au fusil de chasse avec le reste de l'apport їzhі au plus tard 3 ans avant le coucher, de dormir dans un lit avec des nœuds surélevés, d'éteindre le stress physique.

Les méthodes chirurgicales sont abordées en cas de formes compliquées de hernies (sonnerie du stravohod, canard de la hernie diaphragmatique), d'échec du traitement médicamenteux ou de modifications dysplasiques du stravohod muqueux. Parmi les méthodes les plus variées, on distingue les groupes suivants : opérations de suture du voritis herniaire et de correction du ligament stravochhid-diaphragmatique (plastie de la hernie diaphragmatique, crurorrhaphie), opérations de fixation du conduit (gastropexie), opérations de restauration d'un aigu coupée entre le bas du conduit et l'abdomen). En cas de sténose cicatricielle, une résection du stravohod peut être nécessaire.

Prévision et prévention

Aggravation de l'apparition d'une hernie due au développement d'une œsophagite par reflux catarrhale, érosive ou virale ; visière peptique pour le strovokhod; saignements strovochidnoy ou shlunkovoy; sténose cicatricielle du strovokhod; perforation du strovokhod; hernie, angine de poitrine réflexe. Avec un dépassement insignifiant de l'œsophagite, le développement d'un cancer du stravokhod est susceptible de se développer. Après une intervention chirurgicale, les récidives sont rares.

La prévention de la hernie, avant tout, aide à soulager les douleurs abdominales, les exercices de thérapie par l'exercice, la constipation légère, y compris les problèmes physiques importants. Les patients présentant une hernie diaphragmatique diagnostiquée sont soumis à des soins dispensaires chez un gastro-entérologue.

Hernie de l'ouverture du stravochide du diaphragme et ouverture au niveau de la poitrine vide de l'ouverture abdominale du stravokhod et adjacente à la nouvelle partie du drain, et parfois en même temps des anses intestinales, par expansion de l'ouverture du stravochide à le diaphragme. Dans la littérature médicale, dans le cas de pathologie, le terme « hernie chiatale » est parfois utilisé, dans certains cas les noms sont simples - hernie du stravohod ou hernie diaphragmatique.

La maladie se développe chez environ 5 % de la population adulte et se caractérise par une évolution chronique récurrente.

Parce que ce facteur de risque

La cause la plus courante de justification des hernies hiatales est congénitale, ou la faiblesse des ligaments de l'ouverture du stravochide est le nabuta. Environ la moitié des cas de maladie sont diagnostiqués chez des patients au cours des 50 dernières années en raison de modifications dégénératives-dystrophiques progressives des tissus sains. Un mode de vie de bas niveau, cette stature asthénique est plus susceptible de vous rendre malade. Le développement pathologique des structures tissulaires, associées à l'apparition d'une hernie, peut être associé à des maladies concomitantes : pieds plats, varices, hémorroïdes, syndrome de Marfan et autres.

Le facteur provoquant l'établissement d'une hernie d'une ouverture stravochidouse est le plus souvent la présence d'une augmentation de la pression intracrânienne avec une toux nadrivny trivalente, des flatulences, une ascite, des nouveau-nés et une obésité sévère, ainsi qu'avec des blessures contondantes de l'abdomen, des blessures aiguës. nachila, travail physique éreintant et en même temps. Chez la femme, la contagion est souvent diagnostiquée dès la première heure de vagilité : selon les données de l'OMS, des hernies de l'ouverture stravochide du diaphragme sont détectées chez 18 % des patients présentant une vagilité répétée.

La stase du mouvement du vice intracrânien est également à craindre dans le cas de certaines maladies des organes de l'estomac vide, qui s'accompagnent de vomissements et d'atteintes du péristaltisme. Les processus inflammatoires au niveau des ventricules supérieurs du tractus muqueux, l'œsophagite par reflux et les membranes muqueuses conduisent à des déformations cicatricielles du stravohod, en raison d'un raccourcissement tardif et d'un affaiblissement de l'appareil lingual. Les causes de la hernie diaphragmatique s'accompagnent souvent d'une gastrite chronique et d'une gastroduodénite, d'une dyspnée et d'un ulcère duodénal, d'une cholécystite et d'une pancréatite.

La meilleure prévention de la hernie de l'ouverture stravochide du diaphragme sans signes cliniques - vidmova sous forme de shkidlivyh zvichok, alimentation rationnelle et exercice régulier.

Dans des cas isolés, le développement de la hernie du stravohod est affligé d'anomalies congénitales dans le développement des veines supérieures du SHT. Dans un groupe, le risque est pris par les patients présentant un strovokhod court et ce qu'on appelle le canal thoracique (originaire d'un strovokhod court).

Pour mon

Les jachères en termes de localisation et de caractéristiques anatomiques des hernies chiatales sont divisées en trois groupes.

1. Axial (axes, plis) - le type de hernie chiatale le plus large, caractérisé par une pénétration importante de la cavité abdominale dans le stravohod, le cardia et le fond du canal dans les selles thoraciques avec possibilité de rotation indépendante dans le ventricule en changeant la position ila. En prenant la nature de la luxation des structures anatomiques jusqu'au respect, les hernies mi-axiales de l'ouverture du stravochide sont considérées comme des types de canaux cardiaux, cardiofundaux, sous-totals et totaux.
2. Para-œsophagien - se manifestent par le déplacement d'une partie du canal dans le vide thoracique avec une expansion normale du stravochode distal et du cardia. Les hernies para-œsophagiennes se différencient en hernies fundique et antrale : dans la première, le fond du drain est ébouriffé au-dessus du diaphragme, dans l'autre - la valvule antrale.
3. Zmіshanі grizhi stravokhіdnogo otvodі diaphragme podnannyam dvoh poperednіh іvіv.

Développement vadi congénital du tractus canal-intestinal, dans le cas où il existe un risque d'expansion intrathoracique du canal en raison d'une dozhina insuffisante du stravokhod, nous devrions le considérer comme une catégorie.

La hernie de l'ouverture stravochide du diaphragme est irritée chez environ 5 % de la population adulte et se caractérise par une évolution chronique récurrente.

Étapes

Vykhodyachi zі step usunennya sluka dans la cavité thoracique, distingue trois stades de hernie diaphragmatique axiale.

1. Vіrіzоk roztаshovaniya nadіfragma abdominal, karіya znajdіtsya іvnі inі in_diaphragm, sluka prilyazhenno prilyaє à karії.
2. La veine inférieure du stravokhod est percée au niveau de la poitrine vide, la manche est déchirée au niveau de l'orifice du stravokhodny.
3. Des structures plus sous-diaphragmatiques sortent vides de la poitrine.

Symptômes de hernie avec ouverture stravochide du diaphragme

Dans environ la moitié des épisodes, la hernie chiatale survient de manière asymptomatique et est diagnostiquée sous forme d'épisodes. Les manifestations cliniques sont dues à une augmentation de la croissance de l'ours herniaire et à l'épuisement des capacités compensatoires du mécanisme sphincter de l'inter-shunter et du stravohod. En conséquence, un reflux gastro-œsophagien est suspecté - rupture d'inversion au lieu du canal et de l'intestin du 12ème côlon par le stravokhod.

Avec une grande expansion de la hernie hiatale, une œsophagite par reflux se développe souvent, ou un reflux gastro-œsophagien - inflammation des parois du stravohod, viklikan taquineries permanentes des muqueuses avec un milieu acide. Les principaux symptômes de la hernie d'un otvory stravochide sont associés au tableau clinique de l'œsophagite par reflux, pour lequel il est caractéristique :

• souvent bouillant et un peu d'amertume en bouche ;
• coqueluche et respiration sifflante avec du prismak aigre et chaud ;
• enrouement et pershinnya dans la gorge;
• épaississement de l'émail des dents;
• douleur dans l'épigastre, au niveau de l'espace épigastrique et derrière le sternum, visible au niveau du dos et de l'espace interscapulaire ;
• les vomissements bezpodstavne sans nudité frontale sont plus importants la nuit ;
• un forgeage plus difficile, particulièrement prononcé lorsqu'il est réalisé dans une situation rare et dans un environnement stressant ;

L'œsophagite par reflux progressif s'accompagne du développement d'une gastrite érosive et du développement d'ulcères gastroduodénaux du stravohod, ce qui entraîne des saignements dans le canal et les veines inférieures du stravohod, ce qui conduit à un syndrome anémique. Maladies souffrant de faiblesse, de maux de tête, de raideur de shvidka et de faible pression artérielle ; il existe souvent une cyanose des muqueuses et des ongles.

Lorsqu'elles sont pressées par un ours herniaire, les maladies semblent fortement enfler et devenir de nature transitoire. Parallèlement, des signes d'hémorragie interne apparaissent : nausées, vomissements de sang, cyanose, forte diminution de la pression artérielle.

Environ un tiers des affections accompagnées d'une hernie d'une ouverture stravochide du diaphragme présentent des cicatrices de profil cardiologique - douleur congestive qui irradie au niveau de l'omoplate et de l'épaule, des fesses et perturbation du rythme cardiaque (tachycardie paroxystique ou extrasystole). Le signe différentiel de la hernie diaphragmatique dans cette dépression est une augmentation de la douleur en position couchée, suivie ensuite d'une respiration sifflante, d'une toux, d'un mal de tête et d'une expiration de gaz intestinaux. Après une profonde respiration, les vents et les changements de posture font mal, en règle générale, ils s'éteignent.

Diagnostique

Lors du diagnostic d'une hernie avec ouverture stravochide, les diaphragmes jouent un rôle dans les méthodes de visualisation instrumentale :

• œsophagogastroscopie ;
• stravochidna interne et pH-métrie à écluse interne ;
• œsophagomanométrie;
• radiographie du stravokhod, du shunt et des organes de la poitrine.

L'examen endoscopique permet de révéler des signes fiables de hernie chiatale : expansion de l'ouverture du stravochide, déplacement de la ligne canalaire stravochide vers le haut et modifications des muqueuses du stravohod et du canal, caractéristiques de l'œsophagite et de la gastrite chroniques. La réalisation d'une œsophagogastroscopie est souvent accompagnée d'une pH-métrie ; en cas de lésions et d'érosions fortes révélées, il existe également des indications pour une biopsie avec une méthode d'exclusion de l'oncopathologie et des lésions précancéreuses.

Environ la moitié des cas de hernie de l'orifice stravoïde du diaphragme sont diagnostiqués chez des patients âgés de 50 ans au total après des modifications dégénératives-dystrophiques progressives des tissus réussis.

Les signes de hernies axiales sont bien visibles sur les radiographies : l'expansion temporale du stravohod, le gonflement cardio au-dessus du diaphragme, l'apparition du voile pdiaphragmatique du stravohod. Avec l'introduction d'un discours de contraste, il existe un risque de blocage de la suspension au niveau de la hernie.

Pour évaluer l'état du sphincter supérieur et inférieur du stravochide et la motilité du strovokhod, une œsophagomanométrie est réalisée - suivi fonctionnel dès l'arrêt d'un cathéter à perfusion d'eau équipé d'un capteur d'enregistrement. Les indicateurs d'un vice dans un état vif et calme permettent de juger de la force, de l'amplitude, de la fermeté et de la contraction du sphincter et des muscles lisses des parois strovochidny.

L'impédancemétrie permet de mettre en évidence la fonction acidogène, motrice et évacuatrice du tuyau, en se basant sur les indicateurs du support électrostatique entre les électrodes de la sonde stravochide. L'impédancemétrie est importante car elle constitue la manière la plus fiable de reconnaître le reflux gastro-œsophagien avec une évaluation d'une heure du premier type - en jachère, en fonction de la valeur du pH, pour distinguer le reflux acide, flaque d'eau ou faiblement acide.

En cas de syndrome anémique prononcé, l'analyse des selles pour la litière est en outre indiquée. Pour exclure une pathologie cardiovasculaire en cas de problèmes cardiologiques, vous devrez peut-être consulter un cardiologue et effectuer un gastrocardiomonitoring - une surveillance supplémentaire combinée de l'acidité du tube et de l'ECG et du Holter.

Jubilation de la hernie du stravachide dans le diaphragme

Avec une petite poussée de hernie, les tactiques médicales sont généralement associées à une pharmacothérapie pour le reflux gastro-œsophagien, visant à l'inflammation, à la normalisation du pH, à la restauration de la motilité normale et des muqueuses des voies respiratoires supérieures. Le schéma thérapeutique comprend des inhibiteurs des pompes à protons et des bloqueurs des récepteurs de l'histamine, avec une augmentation de l'acidité, des antiacides sont prescrits - hydroxyde d'aluminium et magnésium, carbonate et oxyde de magnésium.

Il est nécessaire que le patient suive un régime quotidien économe, consomme du tabac et de l'alcool, évite le stress et les pulsions physiques surnaturelles. En cas de douleur intense derrière le sternum, il est recommandé de mettre le nœud en position basse.

Pour une heure de liesse, enchaînez le régime n°1 pour Pevzner. Il est important de suivre le régime alimentaire : diluer le régime complémentaire en 5 à 6 portions ; avec cela, il est important que le reste de la réception du soir ait lieu au moins trois ans avant le coucher.

Avec une faible efficacité du traitement médicamenteux, une dysplasie des muqueuses du strovokhod et un dépassement compliqué de la hernie de l'ouverture stravochide du diaphragme, l'opération est le pire résultat. En fonction de l'étendue et de la localisation de la hernie, de la nature des modifications pathologiques de la paroi du stravohod, de la gravité des complications et des maladies concomitantes, il existe différentes méthodes de traitement chirurgical des hernies hiatales :

• amélioration du ligament stravochhid-phrénique– suture des déchirures herniaires et hernioplastie ;
• fundoplicature– rétablissement d'un kut pointu entre le stravokhod ventral abdominal et le bas du tuyau ;
• gastropexie– fixation du tube au niveau du cherevniy vide ;
• résection du stravohod- le monde extrême, vers lequel ils entrent dans le développement de la sténose cicatricielle du stravokhod.

Aggravation possible de cet héritage

Avec l'aggravation de la hernie de l'ouverture stravochide du diaphragme, la plus grande menace est de devenir une pneumonie par aspiration, qui se développe lorsqu'une obstruction importante pénètre à la place du tuyau dans le passage dycal. Avant la pneumonie d'aspiration, un quart de tous les cas de grippe surviennent dans des infections pulmonaires importantes. Souvent, les taquineries des passages dyhal avec de petites parties du shlunkovogo en place, qui se forment, conduisent à une trachéobronchite chronique.

Il signale également les turbulences de la complication latérale du système cardiovasculaire, provoquées par l'irritation du nerf bombé par la hernie du grand romarin. En cas de hernie diaphragmatique de puceron, une angine de poitrine réflexe peut se développer et, avec des spasmes des vaisseaux coronaires, un risque d'infarctus du myocarde se développe.

Vidsutnіst lіkuvannya hrizhі stravokhіdny ouverture du diaphragme provoquant viniknennya sládnennya zbіshuє stupіnі rizik oncologique.

À la fin du passé, la hernie de l'ouverture du stravochide et l'interruption progressive de l'œsophagite par reflux sont ramenées :

• apparition de virus érosifs et peptidiques ;
• saignements strovochidni et shlunkovі;
• sténose cicatricielle du strovokhod;
• champignon hernie;
• perforation du strovokhod.

L'interruption insignifiante du reflux gastro-œsophagien dans la hernie provoque un changement d'avis en raison de modifications dysplasiques et métaplasiques du tissu épithélial des muqueuses du stravohod. Stravochid de Barrett, caractérisé par le remplacement de l'épithélium pavimenteux normal de la paroi du stravochide par un épithélium cylindrique, caractéristique de l'intestin, ainsi que de l'épithélium cardiaque et fundique iv. Cela crée un changement d'avis lors du développement du processus gonflé malveillant. Particulièrement timide envers les petites cellules métaplasiques ressemblant à des kélichos avec une longueur de zone endommagée supérieure à 3 cm.

Prévision

En cas de traitement conservateur de la hernie hiatale, il est possible de rechuter, puis après la fin du traitement principal des maladies, une visite au dispensaire chez un gastro-entérologue est effectuée. Après une intervention chirurgicale, le taux de récidive est minime.

Une sélection adéquate de schémas thérapeutiques et une prévention régulière de l'œsophagite aiguë par reflux peuvent permettre d'obtenir une rémission insignifiante et d'éviter les complications. Avec une petite poussée de hernie, il y a de bonnes chances que le traitement médicamenteux atteigne un pansement complet. Vidsutnіst lіkuvannya, navpaki, prokuє vyniknennya sládnenâ that zbіshuє rіvennі rizik oncologique.

La prévention

La meilleure prévention de la hernie de l'ouverture stravochide du diaphragme sans signes cliniques - vidmova sous forme de shkidlivyh zvichok, alimentation rationnelle et exercice régulier. Dans le programme de formation, il est nécessaire d'inclure des spécialisations sur le droit de modifier les parois de la presse abdominale.

Afin de prévenir la récidive de la hernie hiatale, il est important de détecter simultanément cette exubérance d'infection des organes de gravure, d'assurer le fonctionnement normal de l'HKT et de l'environnement de la conservation des produits qui taquinent les muqueuses. Sous la clôture, ils mangent des herbes chaudes, grasses, huilées et salées, des bouillons riches, des viandes fumées, de l'alcool, des tomates, des radis, du chou, du cibula, des légumineuses et des agrumes, ainsi que du pain, du pomelo grossier et des céréales, des bagats pour les courges. Aussi, ne vous surchargez pas de chocolat, de fromages gourmands à pâte dure et moelleuse, de viande rouge et de pâtisseries crémeuses.

Les produits les plus adaptés à l'introduction des muqueuses du stravohod et de la limace sont les céréales à grains fins, le riz blanc, le lait et la viande écrémés, les fruits de réglisse sans peau, les puddings, les œufs crus, les omelettes de garçons et les légumes bouillis. L'effet bénéfique sur la santé du bagatorazovo augmente, de sorte que vous pouvez prendre une portion fractionnée de votre repas et connaître l'heure des promenades tranquilles après le repas du soir.

Il est conseillé aux patients, très sveltes, de ramener leur vitalité à la norme physiologique. En cas de maladies herniaires dans l'anamnèse, une force intense est contre-indiquée, la protéothérapie en groupe de thérapie par l'exercice donne un bon effet.

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Grizha stravokhod є nous élargirons les maladies chez les personnes d'âge fragile. La pathologie se caractérise par une modification de la pourriture anatomique de certains organes à jeun. p align="justify"> Le robot du dispositif cloche, qui se trouve dans l'espace ouvert du mobile, tombe en panne lorsque l'ouverture est élargie. A la suite de quoi les organes touchés sont touchés. Est-il possible de soigner une hernie sur un strovokhod sans chirurgie ?

Principales méthodes de thérapie

Il est important de noter que dans la majorité des cas, il est possible de soigner l'urticaire du strovokhod sans intervention chirurgicale. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour moins d’un patient sur dix. S'il y a d'autres changements, alors pour le traitement des maladies, on peut recourir à des méthodes thérapeutiques conservatrices, parmi lesquelles se trouvent :

• implantation d'un certain nombre de médicaments;
• vikonannya likuvalnoy culture physique et gymnastique pour les organes respiratoires;
• alimentation diététique dotrimannya;
• mener un mode de vie sain.

Un tel complexe de visites jubilatoires permet de tomber malade et d'alléger considérablement le camp des malades.

Pourquoi privilégier un traitement médicamenteux ?

Le traitement de la hernie stravokhod sans chirurgie peut être utilisé pour l'évacuation en prenant un certain nombre de préparations synthétiques. La principale raison en est les symptômes de maladie (par exemple, tremblements, douleurs, douleurs et inconfort liés à l'expansion des seins) après le traitement. On peut dire à ce patient :

• Préparations antiacides, par exemple Almagel, Renni, Maalox, Gastal, etc. Ces médicaments lient l'acide chlorhydrique, qui devrait entrer dans l'entrepôt du jus de shlunkovogo. Lui-même ne combattra pas la coquille visqueuse du marcheur et ne le transformera pas en fléau.
• Les inhibiteurs de la pompe à protons. Devant eux, on peut voir les préparations "Esoméprazole", "Pantoprazole", "Omeprazole". Le type médicinal du médicament permet de réduire la production d'acide chlorhydrique dans le tuyau.
• Procinétique, par exemple "Cisaprid", "Domperidone", "Metoclopramide". Préparations pour donner la capacité de normaliser la motilité du canal stravochide. Tse, à ses quartiers, traverse le zanedbahnyu strvokhod au lieu d'une écluse.
• Bloqueurs H2 des récepteurs de l'histamine. Ces préparations comprennent la Roxatidine, la Nizatidine, la Famotidine, la Cimétidine, la Ranitidine. Les entrepôts médicinaux permettent de réduire la sécrétion d'acide, ainsi que de modifier la consommation de jus de shlunkovogo.

Thérapie pour les complications

Qu'est-il possible de traiter une hernie pour un strovokhod sans chirurgie en cas de complications ? Dans ce cas, la thérapie s'accompagne de recommandations supplémentaires de spécialistes :

• Puisque le patient a peur d'une perte de sang chronique, il existe un risque de développement d'une anémie chronique par carence. Dans ce cas, le médicament peut révéler des maladies anti-anémiques et hémorragiques.
• Si les intestins sont régulièrement jetés dans le stravochide, il est recommandé de prendre de l'acide ursodésoxycholique. Les préparations à base de base réduisent les taquineries qui se réparent sur la muqueuse du tractus intestinal.
• En cas de sondage du strovokhod, des médicaments antiacides à action prolongée, ainsi que des antispasmodiques médicaux, peuvent être indiqués.
• S'il y avait un diagnostic d'autres cas de mauvaise santé de HKT, qui peuvent avoir un caractère chronique, alors le traitement au cours de la première partie de l'année peut être directement lié à la maladie.

Afin d'énumérer les méthodes de traitement de la hernie du strovokhod, ils ont donné un résultat positif, avertissant le médecin de la présence de maladies chroniques. Cela est dû à la réaction de l’organisme à certaines drogues synthétiques. Dans les dépressions chantantes, vous aurez peut-être besoin de plus d'analogues à cause d'un petit nombre d'effets secondaires.

La gymnastique est dihal

L'exaltation de la hernie strovokhod dans les esprits domestiques ne peut être séparée que par la prise de médicaments. Avec une telle maladie, il est recommandé de pratiquer la gymnastique dihal. Vous avez le droit de suivre 3 ans après votre départ. L'ensemble du complexe de gymnastique similaire :

1. Allongez-vous sur le vélo. Les jambes sont repliées 15 cm sous la tête. Grandir dans le souffle, vypinayuchi avec qui on vit le plus possible, et puis on voit, en se relaxant et sans dessiner en on vit. Il est juste de suivre à 4 heures, d'y aller en 10 instants. Avec tsimu shorazu, vdikh peut devenir plus désinvolte. Grâce au tizhdenuvan droit, vous pouvez faciliter la rétraction de l'abdomen vers le vidikha. Le nombre d'arrivées ne change pas selon le sien.
2. Mettez-vous à genoux et battez soigneusement les blessés du côté incriminé. Avec ce qui suit, la technique de respiration est terminée. Lorsque vous êtes malade, inspirez et lorsque vous vous retournez à la sortie, voyez la position. Potim vykonayte à droite, debout.
3. Allongez-vous sur le dos et essayez de vous tourner du côté offensant, en respectant les règles de la respiration.

En cas de vikonann permanent, les droits à quelques mois de formation sont à céder à l'augmentation de votre camp. Il est possible d'ajouter une telle exaltation de la hernie au strovokhod avec les méthodes traditionnelles les plus efficaces, après avoir consulté au préalable le fakhivtsy.

Culture physique Zastosuvannya likuvalnoy

Exaltation populaire de la hernie du strovokhod - il ne vaut pas mieux vivre dans les infusions et les infusions. Une telle maladie nécessitera des droits vikonannya likuvalnyh. Cette méthode est plébiscitée par la médecine traditionnelle. Il est recommandé de faire la gymnastique au niveau du cœur, environ 40 minutes avant l'implantation du zhіzhі.

Le complexe a raison

Allongez-vous sur le dos en étalant la partie supérieure du manteau sur le dessus, par exemple des oreillers. Placez ce majeur sous les côtes de la ligne médiane de l'abdomen des deux côtés. Au dos, le shkir est coupable, mais il est décalé vers la tête en montée, à droite. Sur la vidéo, enfouissez doucement vos doigts profondément dans la cherevna vide. Brisez la balle avec vos voleurs en bas et à gauche. Le droit de répéter jusqu'à 6 fois. Si vous avez tout fait correctement, changez un peu la zone de la gorge, comme si elle tirait, et la douleur diminuera.

Asseyez-vous et prenez la pose de manière à ce qu'il y ait un petit pli au niveau des vertèbres thoraciques. Il est juste de varto vikonuvat sur le stand détendu. Placez les coussinets des doigts des deux mains sous les arcades costales afin que la puanteur colle une à une à travers la peau et roule horizontalement. Avec tsimu z 2 à 5, suspendez-vous parallèlement à la ligne médiane de votre corps. Sur la respiration, appuyez la peau avec vos pouces droit sur la tête, et sur le vidikha, appuyez avec eux à l'arrière du dos et pendant 7 secondes. Il est juste de travailler 3 à 6 fois.

Règles alimentaires

Comment effectuer un traitement pour une hernie sans chirurgie ? Exalté avec un régime avec une telle maladie peut être particulièrement important. Dotrimannya de toutes les règles, comment soulager le camp des malades et accélérer le processus d'habillage.

Il nous est recommandé de suivre le régime de vie dotrimannya. Ne varto pas pour un repas de faim zhі povnistyu vtamovuvat. Tse pour évoquer l'avancement de l'entreprise sur la diapositive. Pour tromper votre cerveau, mangez correctement, par petites portions, en étalant un repas sur 10 minutes. Quelle heure est suffisante pour signaler que le corps a été nourri. Pour 10 khvilin, vous pouvez devenir plus riche, encore plus rapidement. Dont le travail n'est pas recommandé. Repousser les frondes du viklikatime ressent un inconfort et provoque une douleur au point d'être atroce.

Quels sont les produits de la clôture

Symptômes de la hernie strovokhod et traitement par des méthodes traditionnelles et des méthodes traditionnelles de traitement mutuel. Même la concentration d'acide chlorhydrique dans le tuyau peut être réduite. Vіd tsogo pokaznik pour établir un régime pour les malades. Dans le cas d'une infusion aussi malade, il faut avoir le goût des produits réglissés, fumés, épicés, chauds et lubrifiés. Une telle chose est propice à une augmentation de la concentration d'acide chlorhydrique dans le jus de limace, qui est jeté dans le stravochide. En conséquence, les tissus doux du SHKT sont drapés, ce qui entraînera le processus d'allumage.

La hernie stravochide est affectée par l’accumulation d’une grande quantité de gaz en période de constipation. Par conséquent, en cas de maladie, il est déconseillé de planter de la levure, des légumineuses, du gaz, du maïs et du chou avec du jus de chou.

Varto signifie que sans un régime correctement organisé par un médecin, le camp d'une personne malade peut devenir de plus en plus malade avec un jour de peau. Les conséquences négatives d’une vie irréfléchie peuvent entraîner de graves complications qui nécessitent une intervention rapide.

Pour une raison quelconque, tout le monde ne connaît pas l'abréviation DPOD. Qu'est-ce que c'est?

La hernie de l'ouverture du diaphragme du stravochide (tout comme le HH est de courte durée), ou simplement une hernie du stravohod, n'est rien de plus qu'une maladie caractérisée par le déplacement de tout organe (qui se trouve dans l'estomac vide ) à travers l'ouverture gastrique au niveau du diaphragme jusqu'à la poitrine vide non plus. Tsim corps zavzhdy є slunok.

Peut-être que la mère est née, ou le caractère naturel et peut être des manifestations cliniques clairement prononcées. La hernie congénitale se rapproche, se remplit plus bas. Le Seigneur peut apparaître pour diverses raisons.

Dans l'article, nous pouvons voir ce qu'est l'HH, les symptômes, le traitement, la période et les affections postopératoires.

Caractéristique importante de la maladie

Le diaphragme (jusqu'à ce qu'il puisse être étendu sans milieu) a la forme d'une cloison en forme de dôme, composée de deux types de tissu : m'yazovoi et happy. Tsya septum vіdokremlyuє cherevnu vide thoracique. Les faisceaux de m'yaziv au niveau du diaphragme forment une petite ouverture par laquelle passe le stravochide. Et vous avez déjà compris mélodieusement pourquoi cette ouverture s'appelle un stravohid.

Passons à la hernie de l'ouverture stravochide du diaphragme (HH). Qu'est-ce que c'est? Il s'installe à la suite du déplacement d'un organe de l'estomac vide vers la poitrine par la même ouverture strovochidny du diaphragme. І vіdbuvaєtsya grâce à l'affaiblissement du yoga.

Hernie de l'ouverture stravoïde du diaphragme - les couvertures sont plus larges que malades, ce qui peut rivaliser avec succès avec la cholécystite, la pancréatite et les crêtes duodénales. Vtіm, pour son sérieux, cela devient aussi une compétition pour lui.

Pour de nombreux patients, on peut dire que la plupart de la maladie se développe chez les personnes de plus de 60 ans. Quel est le coût de l'affiliation à l'État - les femmes souffrent souvent de leurs maladies, tandis que les hommes.

Classification

Grizhi stravohod klassifіkuyu vіdpovіdno jusqu'à ces singularités. Ressemble à ca:

• Hernies fixes ou non (uniquement pour les hernies axiales et para-œsophagiennes). Zokrema, hernie para-œsophagienne - tant qu'une partie de l'écluse qui la constitue est directement au-dessus du stravokhod, au-dessus du diaphragme. Le 1er canal cardiaque est sereint sous le diaphragme. Hernie hiatale axiale - stravochidna, shlunkova cardiale, sous-totale ou totale. On distingue davantage les hernies de l'avant-pied, d'autant plus que, avec un tel aspect, elles sont recouvertes d'un voile. Cela ressemble à une équipe axiale, qui est muette dans le reste de l'ours. La hernie axiale peut se déplacer librement avec les mouvements du corps.
• Hernie para-œsophagienne (fundale ou antrale).
• Hernie congénitale, dont la cause est un court stravachie présentant une anomalie de développement.
• Type Grizhi іnshoy (intestin grêle, omentum fin).

La maladie Tse peut également être classée derrière les étapes :

- Hernie Stravochidna du premier stade. Elle se caractérise par le fait que le cardia de la valve est situé au niveau du diaphragme, la valve est relevée trois fois et solidement fixée au diaphragme. La cavité abdominale du strovokhod est située au niveau de la poitrine, vide, sans être au milieu au-dessus du diaphragme.

- Hernie Stravochidna d'un autre stade. Le tableau clinique est le suivant : l'ouverture abdominale du stravochoïde au niveau de la poitrine vide, et l'ouverture du stravochide fait déjà partie du drain.

- Hernie Stravochidna du troisième stade. L'étape la plus importante, caractérisée par l'importance du strvokhod, du cardia et parfois de l'enroulement du corps du fond de la valve au-dessus du diaphragme.

Parce que hrizhі stravohod

Auparavant, on pensait déjà qu'il y avait de nombreuses raisons à la hernie de l'ouverture stravochide du diaphragme. Cependant, les facteurs suivants sont le plus souvent observés :

• Vitonchennya spoluchnotkaninnykh zv'yazyok, viklikana zminami caractère laïque ou provoqué par tout autre processus.
• Déplacer systématiquement ou simultanément de manière chronique l'étau dans le cou vide. Les raisons de l'augmentation de la pression peuvent être une constipation chronique, des obsessions physiques importantes (par exemple, soulever des objets importants), un traumatisme abdominal contondant et bien plus encore.
• Maladie chronique, comme le système à base de plantes sans intermédiation, et pour laquelle la motilité du mikhur masticateur, de la mue ou de l'intestin à douze doigts peut être endommagée.
• Violation de l'activité des lésions endocriniennes (endocrinopathie).
• Shkіdlіvі zvički (vol, alcool vzhivannya), l'âge d'été des gens.

HH : symptômes

En jachère, dans les manifestations cliniques de la maladie, on distingue les formes suivantes de hernie de l'ouverture stravochide du diaphragme :

DPOD asymptomatique ;

DPOD, pathologie dépassée pendant une heure, comme étant considérée comme un syndrome d'insuffisance cardio ;

HH, qui n'est pas caractérisé par la présence d'un syndrome d'insuffisance cardiaque ;

HH, yakі vykayut comme aggravation d'autres types de maladies de HKT (ils se développent à partir d'un fond їхної) ;

DPOD para-œsophagien ;

Vrodzhenі HH, caractérisés par un stravohod court.

Varto regarde le type de peau du DPOD (symptômes du type de peau) okremo :

En ce qui concerne l'intensité du poêle, on peut dire qu'il peut être léger (à ce moment-là, il peut être traité avec des antiacides), et qu'il peut être douloureux (un revêtement de sol qui aidera les gens à pratiquer). L'intensité est déterminée par tout un ensemble de facteurs divers et, dans la première moitié, ils sont accompagnés d'un jus de shlunk puissant et acide-peptique. Vous pouvez également ajouter un étirement au strvokhod et le jeter dans le nouvel espace duodénal (pour nous).

Le signe le plus visible de la hernie est l'ouverture stravoïde du diaphragme, évidemment. Varto respecte qu'il ne s'allongera pas à cause des raisons du poêle. La grande victoire est revendiquée pour des raisons identiques. Il est localisé principalement dans l'espace derrière le sternum et il est utile que le patient soit en décubitus dorsal. Krim tsyogo bіl appelle également le pelage fragile d'avant en arrière. Le caractère de її peut être différent, le plus souvent il est épineux, rіzhuchi chi pekuchi vidchuttya.

Régurgitation du shlunkovogo vmistu - dosit souvent le signe de HH. le processus consistant à lancer un tuyau à la place d'une bouche vide. Même s’il ne s’agit pas d’une apparition, et si vous le souhaitez, le tube peut être introduit dans la trachée ou dans les bronches.

Je vais répéter quelques mots sur la douleur de voir. L’hémorragie droite est observée chez moins de la moitié des patients et chez 25 % des patients, il s’agit d’une hémorragie pseudo-coronaire, localisée dans le cœur. Vous pouvez facilement demander de l'aide à la nitroglycérine. Regardons une telle douleur, les patients peuvent voir l'incapacité de voir dans les zones interscapulaires, hépatopancréatoduodénales, ainsi que dans la région de Chauffard-Minkowski.

En outre, près de 70 % des patients présentant une hernie d'un orifice stravoïde du diaphragme (surtout s'il s'agit d'une HH cardiaque) présentent un symptôme tel qu'une respiration sifflante. Le plus souvent, on le voit à la place d'une écluse, et de plus, il n'est pas possible de voir l'expansion caractéristique dans l'espace épigastrique, comme si elle indiquait une aérophagie. Pour apporter un goût piquant inacceptable. І antispasmodiques, і analgésiques dans différents cas, il semble qu'ils soient difficiles.

Aussi, dans 40% des affections, il existe un risque de passage plié de l'œsophage, de plus, il est nécessaire de le provoquer lors de la prise d'une affection rare. Si vous voulez faire du varto, cela signifie qu'il est difficile de le terminer facilement. Chez les personnes qui souffrent de ce symptôme, le vin se manifeste le plus souvent par du chaud ou du froid. Pour cela, lorsqu'on souffre d'une hernie, il est recommandé de vivre à une température corporelle inférieure à їzhu, yak maє.

Près de 4 % des patients atteints d’HH souffrent d’urticaire sur pucerons de forme axiale de hernie. Tilki tse ne connaît pas la coqueluche de zvichayna. Le siège social peut prendre en compte une trivialité importante (peut-être trois jours, voire des mois). Ce n’est pas si facile de s’impliquer, et vous pouvez aider dans cette situation avec moins de qualifications.

Les patients deyakі observent également la glossalgie (bіl at mоvі) cet enrouement de la voix, qui est le résultat d'une opik peptique à la place de l'écluse, qui se voit à l'heure de la régurgitation.

Vischevikladennogo cramoisi, vous pouvez ajouter que les symptômes de la hernie sans intermédiaire se présentent sous la forme de її rozmirіv.

• HH sans symptôme d’insuffisance cardio. Dans de tels cas, les symptômes des affections concomitantes sont plus prononcés que ceux des hernies. Les signes d'une telle forme de hernie seront des douleurs péricardiques, épigastriques ou rétrosternales, qui se manifestent immédiatement après ou après une aggravation.

Trivati ​​​​​​une telle douleur peut être étirée pendant longtemps. Vous pouvez les neutraliser à l'aide d'analgésiques non narcotiques (pour un peu de validol, qui n'a aucun effet apparent) ou de nitroglycérine. C'est si douloureux qu'ils semblent attachés lorsqu'on prend l'un ou les deux.

• DIEU, yakі vykayut comme une complication, le chi vient de se développer et l'anatomie d'autres types de maladies des TIC. De telles affections sont le plus souvent observées dans le canal duodénal et dans le canal duodénal. Avec cette forme de DPOD, des symptômes de mal de tête, et non de hernie, apparaissent.
• HH para-œsophagien. Cette forme de hernie se caractérise par une variété de symptômes et de manifestations. Le plus souvent, le diagnostic de hernie para-œsophagienne se présente sous la forme d'une dépression, à l'heure d'un rhume sévère. Et si la hernie se développe dans les romarins, alors une compression œsophagienne apparaît (en d'autres termes, l'appel au strvokhod). Dans les dépressions solitaires, un œsophagospasme se développe (maladie lorsque le péristaltisme du stravokhod est rompu).

Avec le rétrécissement des hernies para-œsophagiennes, il y a un gonflement au niveau de la dilatation du sternum ou dans l'épigastre.

• Vrodzhenі HH, caractérisés par un stravohod court. Avec cette forme de hernie, le strovokhod peut avoir deux options de développement. Le premier d'entre eux peut développer une telle manifestation, comme une « limace de sein », pour laquelle les formes suivantes sont caractéristiques :

Roztashuvannya dans la poitrine ;

Localisation intrathoracique du canal.

Le reste de la journée, poser un diagnostic est encore plus difficile, il semble qu'il doive être fait au moment de l'insertion chirurgicale, ou qu'il doive être fait au moment de l'expansion.

Peut-être plié

Les hernies de l'ouverture stravochide du diaphragme peuvent provoquer une légère gêne. Le plus souvent, ils apparaissent ainsi :

Gastrite, ou plus ou moins parties du drain, dans lesquelles se trouve une hernie (on retrouve environ 8 % des cas) ;

Saignement, anémie (survient dans 20 % des cas) ;

Passer la partie inférieure du secoueur dans le sac à champignons ;

Stravokhod raccourci (moins sonore avec les formes cardiales œsophagiennes) ;

- (tobto rétrograde vipadannya);

Violation de la hernie (є les conditions les plus compliquées des transferts précédents).

Diagnostic de maladie

Appelez fakhіvtsі pour effectuer des tests, sur la base des résultats desquels vous pourrez poser un diagnostic de "HH". Quel est l'examen ?

• Fibrogastroscopie. Avec de l'aide, vous pourrez déterminer dans lequel se trouvent le strovohid et la limace. Les signes endoscopiques de DPOD sont déterminés par le médecin lui-même, sur la base desquels vous pouvez poser un diagnostic et des signes de laxisme.
• Obstezhennya radiologique, à réaliser à base de romarin baryté. Pour une raison quelconque, vous pouvez voir l'image d'une infection herniaire, typique du stade hiatal cutané.
• pH-mètre. Ce test est réalisé pour mesurer le niveau d'acidité dans le tube. Le vin est nécessaire pour reconnaître correctement l'exubérance de la hernie.

Célébration du Seigneur du Stravokhod

Sonnez la joie de la hernie de l'ouverture stravochide du diaphragme et aidez-vous à l'aide de préparations médicinales, mais dans certains cas (surtout lorsqu'ils sont compliqués), vous avez besoin d'une intervention chirurgicale.

Quel est le coût du likuvannya avec des médicaments, cela entraînera une diminution de l'acidité des selles (à l'aide d'antiacides), ainsi qu'une diminution de la sécrétion slunique. Tse - première tâche. Il faut également se protéger en cas de consommation de drogue, ce qui s'effectue également en cas de prise de drogue.

En cas de likuvanni, un régime strict est prescrit, qu'il faut traiter sans retenue. En gros, le régime est pratiquement le même qu'en cas de gastrite : rien de gras, rien d'épicé, d'acide, de salé. Uniquement des hérissons en bonne santé, par exemple des légumes, des fruits, des céréales, des soupes et bouillons diététiques, de la viande faible en gras.

De plus, pour l'utilisation du four et la réduction de la sécrétion du tube, vous pouvez prendre le médicament "Maalox". C'est plus pratique, le vin est libéré non seulement sous forme de comprimés, mais aussi sous forme de pilules, de suspensions. La forme cutanée dont je peux fixer les instructions avant zastosuvannya, qui peut être précisée dans n'importe quelle pharmacie de chez vous.

Vous pouvez également prendre quelque chose comme "Renny" ou "Gastal". Pour l'adoption du poêle, qui est déjà apparu, il suffira de prendre un comprimé, et pour la prophylaxie - 4 comprimés par doba (un an après). Gardez toutefois à l’esprit que ces médicaments soulageront davantage de symptômes.

Quel est le coût de l’insertion chirurgicale, c’est hors de vue de l’infection herniaire.

Pour un diagnostic plus précis, cet aveu est nécessaire d'aller chez le médecin (chirurgien ou gastro-entérologue).

Jubilation avec les traditions populaires

L'exaltation du HH par les remèdes populaires ne donnera pas les résultats souhaités, c'est pourquoi dans la plupart des cas les gens auront besoin de médicaments sérieux ou d'une intervention chirurgicale.

Tobto, la hernie même du peuple n'a pas nettoyé la maison. La seule chose pour laquelle vous pouvez zastosovuvat - pour soulager la douleur.

Deyakі v_dvari herbes dopomozhut zmenshiti bolyuchi v_dchuttya. L'axe du kіlka du folk zasobіv, yakі aidera dans la lutte contre la hernie :

- Vіdvar іz racine de guimauve. Versez environ 20 g de racine de guimauve parée avec du okrop et laissez infuser.

Zmishati 30 gouttes teinture alcoolique de propolis 50 ml de lait. Prendre 2 fois par jour.

Aide contre les flatulences carottes fraîches. Versez un gramme de nasinnya avec 2 bouteilles d'eau chaude et laissez infuser le sumishi près du feu. Vous devez boire immédiatement chez nous.

N'oubliez pas qu'avant de prendre des chogos (en particulier des remèdes populaires), il est nécessaire de consulter un médecin.

En outre, à l'aide de remèdes populaires, vous pouvez aider le poêle, la coqueluche et d'autres symptômes de l'HH. Mais rappelez-vous que le résultat est inférieur au résultat timchasovy et qu'il est nécessaire de trouver la cause de la maladie, et non les symptômes.

Grizha au strvokhod après l'opération

Comme on le devinait déjà, dans certains cas, la hernie de l'ouverture stravochide du diaphragme nécessitera une insertion chirurgicale. Opération DPOD, les opinions sur le yaku sont ambiguës, cela peut vraiment ruiner la vie des gens dans zanedbanih vpadkah en particulier.

Mais qu’en est-il du travail, si l’opération a déjà été annulée ? Comment accéder au régime postopératoire ? Après combien d’heures pouvez-vous vous tourner vers le mode de vie ultime ?

DPOD après l'opération, surveillance obov'yazkovo vimagaє et marchandises complexes et visites préventives.

Le premier jour après l'opération, les patients auront besoin d'un examen par un thérapeute et d'une électrocardiographie. Le lendemain, une radiographie pulmonaire est réalisée. Le troisième - un test sanguin approfondi, ainsi qu'une étude biochimique, pour les indications desquelles une échographie est prescrite.

Deux jours après le jour du patient, on se rend coupable du droit incompétent de faire de la gymnastique dichal et de la culture physique jubilatoire.

Quel genre de thérapie médicamenteuse peut-on dire ainsi. Vaughn est autorisé à introduire des produits salés en interne avec une limite allant jusqu'à 1 800 ml par extrait. Tous les patients recevront des antibiotiques après la chirurgie.

Les plaies trocarni sont traitées avec de l'alcool et bandées tous les deux jours.

Littéralement pour le bénéfice de l'opération, après l'opération, nous pouvons déjà boire de l'eau et, à partir d'un autre jour, prendre de la nourriture. La période postopératoire est de trois à trois mois.

La façon dont l'opération GPOD elle-même (en discutant de la différence, la jachère en raison de la gravité de la maladie) elle-même est davantage prédite. Vaughn polegaє à la hernie lointaine elle-même.

Vishnovok

Otzhe, maintenant tu ne mens pas, utilise simplement l'abréviation DPOD ici. Qu'est-ce que c'est et comment cela apparaît, vous le savez déjà.

J'ai perdu moins de pidsumuvati, ce qui est encore plus grave. De plus, l'admiration de soi est plus exaltée par le zasoba des gens, elle est dangereuse et peut devenir la cause de complications importantes.

Mais malheureusement, en l'absence d'assurance, il n'y a aucun signe d'assurance et les fragments des formes DPOD sont asymptomatiques. Un seul week-end - sortez de l'alcool à la réglisse si vous voulez deux fois sur la rivière. Ainsi, vous pouvez révéler instantanément la maladie inacceptable.

La hernie de l'ouverture stravochide du diaphragme (HH) fait partie de la catégorie des pathologies majorées dont le risque est plus élevé chez les patients proportionnellement à leur âge.

Ainsi, chez les malades qui n'ont pas atteint l'âge de quarante ans, la puanteur augmente dans 8% des cas, à cette heure-là, comme chez les patients, ils ont franchi la dix-septième ligne, leur nombre augmente jusqu'à 70%, d'ailleurs, les femmes sont plus faibles qu'eux iroyu.

Mayzhe, chez la moitié des patients, la pathologie est donnée par un dépassement complètement asymptomatique, elle reste donc méconnue. Les patients peuvent changer de destin, sous la supervision d'un gastro-entérologue, et succomber à des maladies concomitantes (drainage, gastrite chronique, cholécystite) en raison de symptômes cliniques similaires.

Comprendre la pathologie

Dans la classification internationale des maladies de la hernie du stravochide, l'ouverture du diaphragme reçoit le code K44.9.

L'essence de cette maladie réside dans le fait que le nombre d'organes du tractus herbacé est faible - l'orifice abdominal du tube herbacé, l'orifice cardial du canal et la partie sinueuse des anses intestinales - modifiant sa localisation initiale et à travers le l'ouverture strovochidny du diaphragme de l'estomac vide se déplace vers la poitrine.

Les hernies diaphragmatiques s'accompagnent de douleurs rétrosternales sévères, d'arythmies, de dysphagie (difficulté à passer par un stravokhod), de foie, de régurgitations (trachée) et de hoquet.

Classification

Vykhodyachi z caractéristiques anatomiques, les hernies de l'ouverture stravochide du diaphragme sont subdivisées en :

• Kovzayuchi.
• Para-œsophagien.
• Zmishani. Dans les pathologies de ce type, deux mécanismes apparaîtront : para-œsophagien et axial.

Kovzayucha

Les hernies hernies (on les appelle aussi axiales ou axiales) de l'ouverture stravochide du diaphragme se caractérisent par le libre mouvement de l'ouverture abdominale du stravokhod (c'est ce qu'on appelle une petite - une longueur de près de deux centimètres - un morceau de tube de stravochide, une rose enfoncée sous le diaphragme), cardia (en forme de kilce et sphincter) du fond du tube dans la poitrine vide i il se suffit donc à retourner les organes réhabilités au cœur de le vide.

La motivation pour de tels mouvements peut être un changement normal de position du corps.

Axial

Les hernies axiales de l'ouverture stravochide du diaphragme sont réglées à la suite de l'affaiblissement des membranes diaphragmatiques nautiques.

N'étant pas corrigée, la puanteur n'apparaît pas toujours, mais uniquement pour l'afflux de chanteurs officiels. Les significations Pershochergove peuvent être : la position du corps, les étapes de la doublure du shunt et l'étau intracrânien.

Le relâchement des membranes du diaphragme permet à la partie inférieure du tube stravochide et à la partie de l'écluse de se lécher sans interruption, tant au niveau de la poitrine vide qu'au côté droit de la veine. Les hernies de type axial sont les pathologies les plus répandues.

Il est obligatoire et égal à la date du jour au-dessus du diaphragme des ouvriers qui ont peur, permettant de les diviser en :

• Cardial.
• Cardiofondal. Les hryvnias de celui-ci sont caractérisées par les déplacements volontaires du ventricule supérieur.
• Sous-total et total-fuite. Avec ces différents types de hernies, soit un tube plus gros, soit un autre corps, apparaît au-dessus du diaphragme.

Cardial

Dans tout type de pathologie, l'ouverture stravochienne du diaphragme ne fend que le sphincter cardique, ce qui permet au stravochide de pénétrer dans le drain.

Dans le cas des hernies axiales, 95 % des patients présentent une pathologie fréquente de type cardiaque. 5 % des pertes sont réparties entre les hernies cardio-fondales, sous-totales et totales.

Para-œsophagien

Les variations des hernies para-œsophagiennes d'un diaphragme iris stravochide sont un phénomène rare et important.

Il est radical compte tenu du type de hernie kovzny en ce sens qu'il se déplace dans la zone du septum trachéostravochid épithélial de la grande courbure du schlub, du bas de la jambe, ainsi que de certaines parties des anses de l'intestin grêle. en position fixe des valvules cardiaques : les veines continuent d'être recouvertes sous le diaphragme.

En raison du déplacement des organes les plus importants, ils sont pincés. Cela se termine souvent par de graves complications mécaniques.

À la suite de la migration de l'ours péritonéal, qui quitte le canal, dans la clitine thoracique, il y a un mouvement progressif du canal fundique dans celui-ci, puis une courbure. Au cours du processus, la courbure est grande en montée et la courbure est petite, car elle est réduite par la valvule cardiaque, continuant à prendre la position inférieure.

En une heure, la poitrine vide et tout le tube peuvent bouger (d'un coup à partir des tissus de la plèvre pariétale). La superposition du canal et de la rangée d'organes de l'estomac vide dans la cavité thoracique, la fixation de la jonction canal-stravochide continue de préserver la position pdiaphragmatique normale.

Dans le cas de dépressions solitaires, s'il y a une migration de la transition canal-stravochide vers le vide thoracique, on peut parler de la manifestation d'une hernie hernie, qui s'accompagne souvent d'un manque de sphincter cardiaque (cardia).

Les complications des hernies para-œsophagiennes se terminent souvent par une fin mortelle qui, quelle que soit l'asymptomaticité de leur dépassement, est recommandée pour être rapidement guérie afin de lutter jusqu'à ce que le développement se complique. Il est indiqué une opération sans gain si la surface de la cavité thoracique se déplace jusqu'à 68 % du shunt.

Fixé

La pathologie est appelée hernie fixe de l'ouverture stravochide du diaphragme, lorsque la partie cardiale du schlub se déplace dans la cavité thoracique et est définitivement (sans retour z_skovzuvannya) repoussée dans la zone de nouvelle localisation.

Cela ne s'explique pas par le passé, mais par le caractère permanent des symptômes cliniques qui accompagnent cette pathologie.

La hernie fixe est une forme de pathologie légère, mais plutôt dangereuse (hernie axiale inférieure), qui conduit souvent à une complication vindicative, ce qui signifie une aide négligente d'un fahivtsya qualifié.

Hernie utisk, en règle générale, opération chirurgicale vymagaє vikonannya.

Non corrigé

Hernie non fixée de l'ouverture stravochide du diaphragme (comme on l'appelle aussi kovzny ou axial) є maladies chroniques, à l'aide desquelles, grâce à une divination lucide, l'ouverture du pharynx conduit au déplacement (migration) de le strovokh abdominal le fond du tube, la pulpe inférieure du stravochide et le shunt de l'estomac.

Étant un type de maladie moins pliable, la pathologie est décrite ci-dessous, la hernie n'est pas réparée, mais pas moins, cela signifie une thérapie aussi sérieuse et sans gain.

Parce que le développement

Des gouttes de hernie avec ouverture stravoïdienne du diaphragme apparaissent chez 6% de la population adulte, et la moitié de ces gouttes tombent sur des personnes de plus de cinquante-cinq ans, dans les organismes présentant des changements séculaires (atrophie, processus dystrophiques et perte d'élasticité) a entraîné un affaiblissement significatif de l'appel au dispositif , scho utrimu stravokhid. règlements.

L'affaiblissement de l'appareil sono-muqueux et l'adoption d'une hernie de l'ouverture stravoïde du diaphragme peuvent être provoqués par la perfusion :

1. Caractéristiques anatomiques de l'organisme, qui se sont formées au cours du développement intra-utérin du fœtus au stade de l'établissement des structures m'yazovyh.
2. Maladies de compagnie, faiblesse délirante des bons tissus. Jusqu'à un groupe d'affections peuvent être couvertes : hémorroïdes, pieds plats, diverticulose intestinale, syndrome de Marfan, varices. Chez ces patients, une hernie de l'ouverture stravochide du diaphragme s'accompagne souvent d'une hernie ombilicale, stehnova et inguinale et d'un lipome antérieur (hernie de la ligne blanche de l'abdomen).
3. Une forte augmentation du vice intracrânien, due à :
   • flatulence;
   • vomi non gammon;
   • hydropisie de cherevnoї - je deviendrai, scho suprovodzhuєtsya skupchennyam r_dini dans le vide cherevnіy;
   • constipation (constipation chronique);
   • de grands puhlins, localisés près du vide cherevnіy ;
   • blessure à l'abdomen;
   • vagité;
   • grognements aigus;
   • fortes exigences physiques;
   • un pidyom unique sur un sujet d'une importance inimaginable ;
   • stade extrême d'obésité;
   • une toux épineuse et même sévère, qui est à l'origine de maux, comme s'ils souffraient d'une affection non spécifique de la jambe (par exemple, asthme bronchique ou bronchite chronique obstructive).
4. Dyskinésie - péristaltisme endommagé de la trompe de Stravochid et d'autres organes du tractus canal-intestinal - un phénomène qui accompagne la gastroduodénite chronique, la dyslexie du canal et du douzième intestin, la cholécystite calculeuse et la pancréatite chronique.
5. Raccourcissement latéral du tube stravochidique, qui est le résultat de processus cicatriciels-inflammatoires, résultant d'un opikiv thermique ou chimique, d'une œsophagite par reflux ou de la présence d'une maladie peptique (œsophagienne).
6. Pathologie résultant du développement intra-utérin du fœtus. Devant eux, on peut voir une écharpe « poitrine » et un stravochide trop court.

Symptômes

Chez la moitié des patients, la hernie du stravochide rompu le diaphragme se produit soit de manière asymptomatique, soit avec un ensemble minimal de manifestations cliniques. La nature asymptomatique du petit romarin hryzhovy vipinannya.

En règle générale, les puanteurs apparaissent soudainement au cours des examens diagnostiques, ce qui peut conduire à d'autres maladies.

• En cas de hernie, qui a atteint des expansions significatives, elle s'accompagne d'un fonctionnement normal des valves surmiques, le principal symptôme clinique est une douleur spasmodique sortant de la cavité thoracique. Ils blâment le dilyantsi du tuyau, la puanteur se propage progressivement le long des tubes stravohidnaux, pendant une heure irradiant (se dilatant) entre les omoplates et le dos.
• Avec l'apparition de douleurs opératoires, l'HH peut être masquée sous une pancréatite chronique au stade aigu.
• La hernie de l'ouverture stravochide du diaphragme peut être provoquée avant l'apparition de la cardialgie - douleur, localisée dans le côté gauche des seins et ne peut pas être attendue d'une pathologie du mucus cardiaque. Lyudina, comme elle n'est pas assez âgée pour prendre des médicaments, peut être prise pour l'angine de poitrine ou l'infarctus du myocarde.
• Environ un tiers des affections, comme si on souffrait d'HH, l'apparition principale de cette maladie est la présence d'un rythme cardiaque perturbé, ce qui présage d'une extrasystole ou d'une tachycardie paroxystique. En raison de ce symptôme, les patients sont souvent accusés d'un diagnostic cardiologique. Vous devez essayer de surmonter l’inévitable maladie du cœur et finir par un échec.

Afin d'éviter les pardons dans le diagnostic des affections, en cas de différenciation des symptômes douloureux, il convient de se concentrer sur de faibles signes spécifiques. Avec DPOD :

• avoir l'air d'avoir terriblement peur de la prochaine fois, des pressions physiques importantes, l'acceptation d'une position horizontale et, bien évidemment, des flatulences ;
• une forte augmentation du syndrome douloureux se produit lorsque le corps est malade en avant ;
• aide, sinon la douleur apparaîtra après un changement de posture, une inspiration profonde, beaucoup d'eau sinueuse, ou des vents apparaîtront.

En cas de hernie herniaire, il existe également de fortes douleurs passagères derrière le sternum, qui pénètrent au niveau des omoplates et s'accompagnent de l'apparition de :

• nudoti;
• dos;
• Vomir du sang;
• tahikardії - devenir, caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque ;
• bleuissement des muqueuses et des plis de la peau (cyanose) ;
• hypotension - diminution de la pression artérielle.

Le développement du GERC - reflux gastro-œsophagien - le compagnon constant de la hernie de l'ouverture stravochide du diaphragme, provoquant un nouveau complexe de symptômes cliniques. La personne malade a :

• Vidrizhka Zhovchyu ou à la place du tuyau.
• Régurgitation (frapper їzhі, sho ne pas transférer nudotі), scho vinikaє la nuit, le patient prend les éclats en position couchée. La responsabilité de ce symptôme a été retardée et même un grand dîner.
• J'ai vérifié le pare-brise.

La manifestation la plus caractéristique (pathognomonique) de la DPOD, qui sert de base au diagnostic, est la présence de dysphagie - pathologie caractérisée par toutes sortes de dommages, imputés au passage du sein du larve à travers les trompes stravichidiennes. .

Apparaissent des spryaє dysphagiques : vzhivannya sur des souches chaudes, sur des infusions froides, shkіdli zvichka en chevrotant, sans mâcher, enveloppant du zhu chi pour boire la patrie, roblyachi un grand kovtok.

Des signes non moins spécifiques de DPOD peuvent être utilisés pour montrer la présence :

• four puissant;
• oups malades et invétérés;
• foie et douleur à la racine de la langue ;
• voix rauque.

Chez les personnes malades qui souffrent d'une hernie d'une ouverture stravochide du diaphragme, un syndrome anémique est généralement indiqué, caractérisé par les signes cliniques suivants (pâleur du haut du bras, gonflement accru, tachycardie, faiblesse, zamorochen) et des preuves en laboratoire d'anémie, qui indiquent une diminution du taux d'hémoglobine et de l'hémoglobine.

En règle générale, l'anémie se développe à la suite d'une hémorragie interne du conduit et des tubes inférieurs de Stravochid, imputée à la perfusion :

• gastrite érosive;
• viraz peptique;
• œsophagite par reflux.

Les étapes de la maladie

En remplacement de l'observation des marches de la hernie de l'orifice stravoïdien du diaphragme, se substituent les données de l'examen radiographique, qui nous permettent de juger qu'une partie de l'écluse (ainsi que les structures adjacentes) penchait au-dessus du niveau de l'écluse. diaphragme.

• Nailegsha - persha– le stade de la pathologie est caractérisé par le passage de la poitrine vide à la partie inférieure de la trompe de stravochide. Élargissez l'ouverture stravochide du diaphragme de telle manière qu'il est impossible pour le tubercule de traverser la crise, à ce stade de la pathologie, l'organe végétal de la tête prend son camp physiologique normal.
• Maladie d'un autre stade suprovodzhuetsya se déplace au niveau de la poitrine vide comme un évent abdominal jusqu'au stravokhod, et la partie supérieure du shunt : elle est moins localisée sur la ligne du stravochide, ouvre le diaphragme.
• Avec malaise du troisième stade migration dans la poitrine vide de tous les organes, qui étaient cachés devant la poitrine vide - sous le diaphragme. Le groupe de ces organes est constitué de la cavité abdominale de la trompe de stravochide, de la valvule cardiaque et de l'ensemble du conduit (le corps, le fond des structures de l'antre).

Diagnostique

La hernie de l'ouverture stravochide du diaphragme peut être révélée lors du vikonanny :

• Radiographie observationnelle des organes thoraciques.
• Examen diagnostique par contraste aux rayons X du tuyau et du stravohod.
• Œsophagoscopie - obstruction endoscopique du tube stravochide, réalisée à l'aide d'un appareil optique - un œsophagoscope.
• L'œsophagogastroscopie est une technique de diagnostic qui permet d'évaluer les muqueuses du canal et du stravohod. Toutes les manipulations sont effectuées derrière un tube optique flexible supplémentaire - un fibroesophagogastroscope.

Photo d'une hernie avec ouverture stravochide du diaphragme sur une radiographie

Avant que le signe radiologique de l’HH soit visible :

• localisation élevée du sphincter pharyngé;
• expansion de la valvule cardiaque sur le diaphragme ;
• déplacer le segment sous-diaphragmatique vers le stravohod vers la poitrine vide ;
• expansion de l'ouverture du diaphragme;
• repliage de la parole radio-opaque dans les structures de vipination herniaire.

Les résultats des examens endoscopiques semblent indiquer :

• déplacer le strvokhod ce tuyau de l'espace sous-diaphragmatique ;
• la présence de symptômes d'œsophagite (maladies accompagnées d'une inflammation des muqueuses du stravohod) et de gastrite.

Afin d'activer la présence de bouffées de stravochide, effectuez un yoga des muqueuses en soumettant le tissu de la biopsie prélevée à l'examen morphologique. Pour détecter les saignements adhérents des organes du tractus herbacé des selles du patient, le patient est amené au sang attaché.

La manométrie œsophagienne est d'une grande importance dans le diagnostic de la DPOD - une technique de diagnostic qui maintient l'activité rapide du tube strovochial et la coordination de la motilité avec le travail du sphincter (pharyngé et cardiaque). Lors de l'évaluation des fonctions rukhovyh du stravokhod, il est nécessaire de restituer l'amplitude, la banalité de ce caractère (le vin peut être péristaltique et spastique) est très courte.

Les résultats de la manométrie œsophagienne nous permettent de tirer des conclusions sur ceux qui réussissent mieux que de manière conservatrice.

Recueillir des données sur la nature du milieu du tractus intestinal, établir des méthodes de diagnostic :

• Stravochide interne et pH-métrie des conduits internes. Au cours de ces études, il leur a été demandé d'évaluer l'activité sécrétoire des organes du tractus mucoso-intestinal, de contrôler l'acidité du suc muqueux dans diverses parcelles du système herbacé, et également de démontrer la dynamique du équilibre acide-lubrification en cas d'autres problèmes médicaux.
• Impédancemétrie - extension des fonctions du conduit jusqu'au stravokhod, basée sur des vibrateurs d'impédance (opir), qui est due aux électrodes d'une sonde spéciale insérée dans le tractus supérieur du canal canal-intestinal à travers la bouche vide.
• Le gastrocardiomonitoring est une enquête électrophysiologique combinée, qui sera utilisée pour l'électrocardiographie (une technique d'enregistrement de l'irrigation électrique, responsable du travail de la viande du cœur) et de l'acidité du jus d'herbe.

Signes endoscopiques

Les signes endoscopiques de l'HH indiquent la présence :

• Modification de la ligne des coupes centrales du sphincter cardiaque.
• Nepovne zmikannya sur la pulpe cardiaque zyannya.
• Ablation pathologique (appelée prolapsus de la muqueuse de la mue chez le stravochide) - plis, pliés avec les muqueuses de la mue et rangés dans le vélo de la trompe du stravochide.
• Reflux gastro-œsophagien à la place du drain.
• Le son chiatal du stravokhod, appelé « l'autre entrée » du slunk.
• Présentant une gastrite et une œsophagite.
• Grijovoi vide.

Comment exulter une hernie à un stravokhod ?

Dans un premier temps, le vicoristing est réalisé selon la méthode de la jubilation conservatrice.

Afin d'utiliser les manifestations cliniques de toutes les maladies concomitantes des organes de gravure (gastrite, reflux gastro-œsophagien, viraz, dyskinésie et érosion), pour les affections cutanées, développer un programme individuel de thérapie médicamenteuse complexe, telle que la transmission de la congestion :

• Antiacides(représenté par almagel, maalox et gastal).
• Les inhibiteurs de la pompe à protons(Ésoméprazole, oméprazole, pantoprazole).
• Antihistaminiques H2(principalement ranitidine).
• Prokinétique, comment peindre le camp des muqueuses du marcheur d'herbe (ganaton, motilium, trimébutine, motilac)
• Vitamines du groupe B structures de construction

Pour soulager le syndrome douloureux, les patients peuvent se voir prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (présentés par le paracétamol, l'ibuprofène, le nurofen). Dans certains cas, l’aveu de ces problèmes médicaux peut provoquer une aggravation des manifestations cliniques caractéristiques des affections gastro-entérologiques.

Pour améliorer l'efficacité du traitement médicamenteux, il est recommandé aux patients de :

• régime dorimuvatisya, de quoi épargner ;
• s'engager dans la normalisation du vagin;
• à l'heure d'une nuit de sommeil, prendre un camp en position ivre (zavdyaki aux nœuds baissés de la jambe) ;
• unikati ressemble à une vanité physique.

Traitement chirurgical

Indiqué avant la nécessité d'une insertion chirurgicale :

• nouvelle inefficacité du traitement médical ;
• formes aggravées de hernies diaphragmatiques;
• modifications précancéreuses (elles sont également appelées dysplasiques) des muqueuses du stravohod.

Il est nécessaire de disposer de nombreuses options pour le traitement chirurgical des hernies diaphragmatiques. Pour plus de clarté, il est accepté de subdiviser en groupes, pour inclure les opérations, redressage :

• Sur la suture de l'ouverture herniaire (appelée portes herniaires), cette ligature stravochide-diaphragmatique est marquée. Ce groupe d'interventions chirurgicales comprend la crurorraphie (opération de suture du diaphragme inférieur) et la chirurgie plastique de la hernie diaphragmatique.
• Lors de l'introduction d'un kuta pointu entre le canal abdominal du tube stravochide et le fond du drain. La tâche consiste donc à terminer l’opération de fundoplicature. À її vykonannya, le bas du shunt s'enroule autour du tube strovochidnoy. En conséquence, le brassard sortira, ce qui empêchera le zanedbannu au lieu du tuyau d'entrer dans le stravhid.
• Pour réparer le shunt. Au cours de la gastropexie - c'est le nom de ce type d'insertion chirurgicale - le shunt est fixé à l'arrière ou à l'avant de la paroi abdominale.
• Sur la dernière partie significative du strovokhod (pas plus que les tissus sains) pendant une heure de résection.

Dans les cliniques modernes, la priorité est donnée aux chirurgies laparoscopiques, qui permettent d'insérer définitivement une hernie diaphragmatique par de petites ponctions (de 5 à 10 mm de long) dans le cuir chevelu. Pour éviter les récidives, la paroi trachéale du patient est remplacée par un implant tamis spécial.

Régime après la chirurgie

Dotrimanya suvoroї dієti pіslyaoperatsіynoї est recommandé en étirant huit tizhnіv.

Après cela, passez à l'option de manger la plus douce, dorimuvatisya la prochaine étape de pivroku. Compte tenu de la nécessité d'un régime alimentaire avant l'essai et de la prise de médicaments, ce n'est généralement pas le cas. Tim ne l'est pas moins, la nutrition sur la possibilité de se tourner vers une façon colossale de manger ne peut être consommée que par une liqueur.