Quelle substance est utilisée comme antiseptique. Antiseptique et désinfectant

Jusqu’au XIXe siècle, la plupart des interventions chirurgicales aboutissaient à une issue fatale des infections transmises par des agents de santé. Heureusement, un médicament comme antiseptique a permis de réduire au minimum le pourcentage de décès dus à la septicopie. La chirurgie moderne applique avec succès divers types d'antiseptiques, dont nous discuterons dans cet article.

Qu'est-ce qu'un antiseptique et à quoi sert-il?

À propos de la relation entre les microbes pathogènes et l’inflammation purulente des plaies, les anciens guérisseurs, qui utilisaient sans le savoir des composants naturels aux propriétés anti-inflammatoires, devinèrent. Néanmoins, la véritable lutte contre les infections chirurgicales a commencé dans la seconde moitié du XIXe siècle, lorsque le médecin anglais J. Lister a publié un article dans lequel il décrivait sa méthode de traitement d'une fracture ouverte avec une solution à 5% d'acide phénique. Depuis lors, une nouvelle ère de chirurgie a débuté. Avec le développement de la médecine, de nouveaux types d'antiseptiques sont apparus.

Dans la terminologie moderne, antiseptique désigne un ensemble de mesures et de manipulations ayant pour but de détruire les micro-organismes, ainsi que leurs spores et toxines dans les tissus et les macro-organismes. Parallèlement à cela, le terme "aseptique", qui désigne un ensemble de mesures destinées à prévenir le développement de microbes pathogènes dans les plaies, revêt une grande importance en chirurgie. Les techniques d'asepsie incluent également la stérilisation d'instruments chirurgicaux et d'accessoires. En plus de la découverte de l’anesthésie et des groupes sanguins, la chirurgie ouverte au XIXe siècle, aseptique et antiseptique, est devenue l’une des réalisations médicales fondamentales de l’époque. C’est à partir de cette période que les chirurgiens ont commencé à pratiquer plus activement les opérations thoraciques et abdominales à risque (presque 100% mortelles) qui étaient toujours envisagées.

Les principaux types d'antiseptiques en médecine moderne

Bien entendu, l’asepsie joue un rôle important en chirurgie et ne nécessite souvent pas de mesures supplémentaires. Cependant, comme l’a montré la pratique, il est impossible d’abandonner complètement les manipulations antiseptiques. Les types d'antiseptiques en médecine peuvent être divisés en fonction de la nature des méthodes utilisées et de la méthode d'application. Dans le premier cas, les types d'antiseptiques incluent:

• Antiseptique mécanique.
• Physique.
• Chimique.
• Biologique.
• Mixte

Selon la méthode d'application, les produits chimiques et antiseptiques sont divisés en:

• Local sous la forme de traitement d'une partie distincte du corps. L'antiseptique local peut être superficiel et profond. La surface implique une cicatrisation des blessures et des dommages (lavage avec des solutions, traitement avec des poudres, des pommades, des compresses), et un antiseptique profond est l’introduction de médicaments anti-infectieux chimiques et biologiques dans le corps par injection.
• Général, impliquant la saturation en perfusion du corps par le sang et la lymphe avec des médicaments antiseptiques (perfusion de compte-gouttes).

Antiseptique mécanique

L'antiseptique mécanique est réalisé à l'aide d'instruments chirurgicaux et comprend:

Antiseptique physique

Les antiseptiques physiques comprennent un ensemble de mesures visant à empêcher la reproduction de microbes pathogènes et l’absorption des produits de leur activité vitale par les tissus du patient. Les types physiques d'antiseptiques pour plaies comprennent les produits suivants:

Antiseptique chimique

Les antiseptiques chimiques comprennent des mesures pour la destruction de microbes pathogènes dans la plaie ou le corps du patient à l'aide de moyens chimiques, parmi lesquelles:

Antiseptique biologique

Les antiseptiques biologiques incluent les agents d'origine biologique, capables d'agir à la fois directement sur les microorganismes et indirectement. Les antiseptiques biologiques comprennent:

Antiseptique mixte

L’antiseptique combiné utilise des techniques et des outils de tous les types d’antiseptiques dans l’ensemble. Lorsque les moyens combinés sont utilisés:

• Agents antiseptiques inorganiques.
• Analogues synthétiques d'agents biologiques.
• Matière organique produite synthétiquement.

Types d'antiseptiques pour le bois et autres matériaux de construction

Diverses bactéries peuvent provoquer des processus de décomposition et de décomposition non seulement chez les humains et les animaux, mais également dans les matériaux de construction tels que le bois. Afin de protéger les produits en bois à l'intérieur et à l'extérieur des dommages causés par les insectes et les champignons domestiques, divers types de produits de préservation du bois sont utilisés dans la construction. Ils peuvent être:

H la valeur des antiseptiques et des désinfectants est très élevée. Etx utiliser dans le traitement des plaies infectées, des lésions de la peau et des muqueuses causées par des micro-organismes, pour le traitement des aliments et de l'eau, pour la désinfection des instruments médicaux, du linge, etc.

Les antiseptiques et les désinfectants doivent avoir un large spectre d’action contre les microorganismes, les protozoaires et les champignons, caractérisés par une faible période d’action latente, une activité élevée, y compris en présence de substrats biologiques. Il est important que les médicaments soient chimiquement résistants et abordables en termes de production et de coût.

Les exigences importantes pour les antiseptiques sont l’absence d’effet négatif local (par exemple irritant) sur les tissus, une absorption minimale à partir du site de leur application, l’absence d’effets allergènes et une faible toxicité.

Les désinfectants ne doivent pas endommager les articles traités (changement de couleur, corrosion des métaux, etc.). Il est souhaitable qu'ils n'aient pas d'odeur désagréable.

Un critère commun pour évaluer l'activité des antiseptiques est le soi-disant coefficient de phénol  (le rapport entre les concentrations de phénol et l'antiseptique à l'essai, dans lequel les substances ont le même effet antimicrobien).

Le mécanisme d'action de différents antiseptiques et désinfectants est différent et peut être associé à une dénaturation des protéines et à une altération de la perméabilité de la membrane plasmique., inhibition des enzymes importantes pour la vie des microorganismes.

Classification des antiseptiques et des désinfectants (par structure chimique)
1. Détergents   Tserighel, Rokkal et autres.

2. Dérivés de nitrofurane   Furaciline (furazolidone)

3. Groupe de phénol et ses dérivés   Boul de goudron résorcine pur au phénol

4. colorants   Lactate d'étacridine bleu vert brillant

5. Composés contenant des halogènes   Chlorhexidine Chloramine B Solution alcoolique d'iode, etc.

6. composés métalliques   Dichlorure de mercure oxyde de mercure nitrate d'argent jaune sulfate de cuivre
  Oxyde de zinc sulfate de zinc
7. Agents oxydants   Permanganate de solution de peroxyde d'hydrogène potassique

8.   Aldéhydes et alcools   Solution de formaldéhyde Alcool éthylique

9. Acides et bases   Acide borique, solution d'ammoniac

Détergents , ou les savons cationiques, possèdent des propriétés détergentes et antiseptiques. Ils affectent de nombreuses bactéries et champignons. Le cerigel est l’un de ces médicaments. Il contient un détergent cationique - sel d'ammonium mono-quaternaire de chlorure de cétylpyridinium, ainsi que de polyvinylbutyral et d'alcool éthylique. Ce groupe comprend également le roccal, qui présente une activité de surface prononcée. C'est un sel d'ammonium mono-quaternaire. Appliquer des détergents sur les mains du chirurgien et stériliser les instruments et le matériel. À des concentrations normales, ils ne provoquent pas d'irritation des tissus.

Les détergents ne peuvent pas être combinés avec des savons anioniques car, dans ce cas, leur activité antimicrobienne diminue. L'effet des détergents est également réduit en présence de substances organiques.

Un groupe important d'antiseptiques sont dérivés de nitrofurane . Ceux-ci comprennent la furatsiline (nitrofural, nitrofurazone). Les nitrofuranes ont un large spectre d’action. Ils ont un effet néfaste sur les bactéries à Gram positif et négatif, les protozoaires.

La furaciline est principalement utilisée en externe pour le traitement des plaies, de la peau et des muqueuses, ainsi que pour le lavage des canaux séreux et articulaires. La furaciline est généralement bien tolérée. Parfois, il provoque une sensibilisation, une dermatite.

Groupe phénol   et ses dérivés comprennent de nombreux antiseptiques aromatiques bien connus. Ceux-ci incluent des hydroxybenzènes ( phénol pur)et dioxybenzènes ( résorcinolet d'autres.). Le phénol agit principalement sur les formes végétatives de bactéries et de champignons. Des solutions de phénol sont utilisées pour la désinfection des instruments, articles ménagers.

  Il faut garder à l’esprit que le phénol toxique à forte lipophilie est facilement absorbé par la peau et les muqueuses. et provoque une intoxication !!!

Résorcinesur l'action antiseptique inférieure au phénol. À faible concentration, le résorcinol a des propriétés kératoplastiques et à fortes concentrations, il est irritant et kératolytique. Il est utilisé dans certaines maladies de la peau (par exemple, l'eczéma, la séborrhée, etc.) et dans la conjonctivite.

La composition goudron de bouleau  comprend le phénol et ses dérivés, les résines et autres composés. Obtenez le médicament pour la distillation sèche de l'écorce de bouleau. Le bouleau tar possède effets antimicrobiens, kératoplastiques, kératolytiques et irritants.  Appliquez-le dans le traitement d'un nombre maladies de la peau et la gale.

Le goudron de bouleau est l’un des composants du liniment balsamique selon A.V. Vishnevsky (pommade Vishnevsky) utilisé dans le traitement des plaies, ainsi que la pommade Vilkinson, prescrite pour la gale et les lésions cutanées fongiques.

Au groupe de colorants  Il existe un certain nombre de composés de structure chimique différente. Le dérivé de triphénylméthane est le plus largement utilisé. vert brillant. Parfois, un dérivé de phénothiazine est utilisé. bleu de méthylène  et dérivé d'acridine le lactate d'éthacridine.

Particulièrement sensible aux colorants cocci à Gram positif.

Vert brillant  est un antiseptique très actif et à action relativement rapide. Dans en présence de protéines, son efficacité est réduite.  Utilisé à l'extérieur, principalement avec des lésions cutanées purulentes (pyodermite).

Bleu de méthylène  (chlorure de méthylthionium, bleu de méthylène) a une activité inférieure au vert brillant. L'appliquer extérieurement comme antiseptique, à l'intérieur avec des infections des voies urinaires, ainsi que par voie intraveineuse avec un empoisonnement au cyanure.  L’efficacité dans ce dernier cas s’explique par le fait que le bleu de méthylène (à fortes doses) convertit l’hémoglobine en méthémoglobine, qui entre en contact avec les cyanures, formant une cyanméthémoglobine non toxique.

Ethacridine lactate (rivanol)  peint en jaune. Son activité est assez élevée, mais l'action se développe lentement. Appliquez-le à l'extérieur et pour le lavage des cavités infectées (plèvre, péritoine), de la vessie, de l'utérus.

Antiseptiques contenant des halogènes   représentés par des préparations contenant chlore et iode.  Les antiseptiques les plus actifs contenant des halogènes élémentaires ou les libérant. L'un des médicaments qui clivent le chlore est chloramine B,  ayant des propriétés antiseptiques et désodorisantes. Il est utilisé pour la désinfection des sécrétions des patients (par exemple, fièvre typhoïde, choléra, tuberculose, etc.), des articles ménagers, des outils non métalliques, ainsi que pour le traitement des mains et des surfaces de plaies infectées.

  Parmi les antiseptiques efficaces contenant du chlore, il y a un dérivé de biguanide. chlorhexidine(Hibitan). Il a action antibactérienne et fongicide.  Utilisé pour manipulation des mains du chirurgien, du champ opératoire, des plaies, de la vessie, ainsi que de la stérilisation des instruments. Lors du traitement des mains du chirurgien, une peau sèche et une dermatite sont possibles.

En outre, pour les préparations contenant de l'iode élémentaire, solution de lugol (contient 1 partie d'iode, 2 parties d'iodure de potassium et 17 parties d'eau) servant à lubrifier la muqueuse pharyngée et le larynx pendant les processus inflammatoires.

Nombre significatif d'antiseptiques est présenté composés (sels) de métaux.

Mécanismeantimicrobien actions de sels métalliques  en faibles concentrations associées à bloquant les groupes sulfhydryle des enzymes de microorganismes. A des concentrations élevées, en fonction de la nature du métal et du résidu acide, de la concentration en sel, du degré de dissociation et de la solubilité, divers effets locaux peuvent se produire: astringent, irritant, cautérisant (nécrosant).

  Action locale des sels métalliques associé à la dénaturation des protéines. Les albuminates résultants peuvent être denses et lâches. Dans le premier cas, un film est formé sur la surface du tissu, le tissu est compacté, l'inflammation est réduite, ce motif est typique d'une action astringente. Avec une pénétration plus profonde de la substance, les cellules et les terminaisons nerveuses sont irritées. Une manifestation extrême est l'effet cautérisant des sels métalliques. Ce dernier est plus prononcé que les albuminates plus solubles.

Selon la solubilité des albuminates formés dans l'eau et les fluides biologiques, les métaux peuvent être rangés dans la rangée suivante: Pb, ... Al, Zn, Cu, Ag, ... Hg.

Les sels de plomb ont l'effet astringent le plus prononcé (forme d'albuminates denses) et les sels de mercure ont un effet cautérisant. Dans le même temps, l'activité antimicrobienne augmente du plomb au mercure dans cette rangée.

En tant qu’antiseptiques, les sels de métaux situés à droite de la rangée présentent un intérêt particulier, en particulier mercure et argent.

De sels de mercure  Les médicaments suivants sont utilisés comme antiseptiques:

a) bien soluble dans l'eau dichlorure de mercure (chlorure mercurique)  - HgCl 2;

b) mercure insoluble dans l'eau chlorure d'amide (sédiment blanc de mercure) et oxyde de mercure jaune  (sédiment mercure jaune).

Bien soluble et dissociant dichlorure de mercure  possède une activité antimicrobienne élevée. Le médicament est utilisé pour le traitement de la peau des mains, de la vaisselle, des pièces, etc.Il ne convient pas à la désinfection des objets métalliques car il est corrosif pour les métaux. Dans en présence de protéines, l'activité du dichlorure de mercure diminuepar conséquent, la préparation n'est pas utilisée pour désinfecter les sécrétions de patients contenant des composants protéiques. Il a un effet irritant prononcé et ne peut donc être utilisé que sporadiquement dans le traitement de la peau des mains. Devrait également être considéré que le dichlorure de mercure est très toxique. Un facteur de complication est la capacité d'une substance à pénétrer dans la peau et les muqueuses.

Oxyde de mercure jaune  le plus souvent utilisé avec des infections oculaires(avec conjonctivite, kératite). Le chlorure d'amide de mercure est habituellement prescrit. avec des maladies de la peau telles que pyoderma.

Intoxication aiguë par des composés du mercureIl est généralement associé à l'ingestion accidentelle ou intentionnelle de dichlorure de mercure. Elle se manifeste par des douleurs abdominales, des vomissements, une diarrhée (résultant d'une action cautérisante sur la muqueuse du tube digestif), ainsi que des modifications du système nerveux central (agitation, alternant avec une oppression) et du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque aiguë, collapsus). Après 2-4 jours, les symptômes associés aux modifications nécrotiques des reins («rein sublimé») et du tube digestif (stomatite, colite ulcéreuse) augmentent. Cette localisation des lésions est due au fait que la principale voie d’élimination des composés du mercure est les reins, le côlon et les glandes salivaires.

  Traitement de l'intoxication aiguë au mercure avec du dichlorure  consiste principalement à empêcher l'absorption du médicament. À cette fin, ils lavent l'estomac et injectent une solution de l'antidote des composés du mercure, l'unithiol (contient des groupes sulfhydryle qui lient le mercure). Parfois, du charbon actif, de petits volumes de liants, du lait, du blanc d’oeuf sont injectés. Le lavage gastrique doit être effectué avec beaucoup de prudence, car le dichlorure de mercure endommage la membrane muqueuse de l'œsophage et de l'estomac. Ensuite, prescrit des laxatifs, ainsi que des siphons avec une solution d'Unithiol. Pour inactiver le médicament absorbé unitiol administré par voie intraveineuse. Pour les intoxications légères à modérées, la diurèse forcée est efficace. En cas d'intoxication grave, notamment en cas de dysfonctionnement rénal, il faut recourir à l'hémodialyse et à la dialyse péritonéale lors de l'administration intraveineuse de unitiol et de thetacin-calcium (CaNa 2 EDTA).

En cas d'empoisonnement chronique au mercure (le soi-disant mercurialisme )   affecte la muqueuse buccale (stomatite), ainsi que le système nerveux central, l'hématopoïèse, etc. Il s'agit le plus souvent d'un empoisonnement professionnel associé au travail avec des préparations contenant du mercure. À cet égard, le premier et principal événement est l’élimination de la source de l’empoisonnement. Comme antidotes utiliser unithiol, ainsi que tétacine-calcium, thiosulfate de sodium. En outre, des mesures sont prises pour accélérer l’excrétion de substances corporelles et un traitement symptomatique est également mis en place.

De préparations d'argent  utiliser nitrate d'argent (lapis; AgNO 3), protargol (protéinate d'argent) et collargol(argent colloïdal). Ils ont des effets antimicrobiens, astringents et anti-inflammatoires. Ils sont utilisés en ophtalmologie  (avec conjonctivite, douleur), pour l’irrigation des plaies, le lavage de l’urètre et de la vessie. De plus, le nitrate d'argent à fortes concentrations et dans les bâtonnets est utilisé à l'extérieur comme agent cautérisant pour les érosions, les ulcères, la granulation excessive et le trachome.

Antiseptiques et astringents en ophtalmologie, également utilisés sulfate de cuivre  (sulfate de cuivre; CuSO 4 5H 2 O), sulfate de zinc  (ZnSO 4). En cas de trachome, utilisez des crayons spéciaux pour les yeux contenant du sulfate de cuivre, du nitrate de potassium, de l'alun et du camphre. Des sels solubles (sulfate de cuivre et sulfate de zinc) peuvent être utilisés pour la douche de l'urètre et de la vessie.

Au groupe des agents oxydants  raconter peroxyde d’hydrogène (H 2 O 2) et permanganate de potassium (permanganate de potassium; KMnO 4). Ils ont des effets antiseptiques et désodorisants. Le principe d'action des deux médicaments est dans la libération d'oxygène.
Lorsqu'il est appliqué sur un tissu en présence de protéines, le peroxyde d'hydrogène sous l'influence de la catalase est scindé avec la libération d'oxygène moléculaire.

H 2 O 2 → 2H + O 2.

Cependant, l'activité oxydante et donc antimicrobienne de l'oxygène moléculaire est négligeable. Plus important dans ce cas nettoyage mécanique des plaies, ulcères, cavités, associé à la libération de bulles d'oxygène et à la formation de mousse. Le peroxyde d'hydrogène a également des propriétés désodorisantes. Le médicament agit brièvement. De plus, le peroxyde d'hydrogène aide à arrêter le saignement.

Le permanganate de potassium en présence de substances organiques dissocie l'oxygène atomique.

2KMnO 4 + H 2 O → 2KON + 2MnO 2 + AOR.

L'effet antiseptique de l'oxygène atomique est plus prononcé.envie que moléculaire. Il fournit effets antimicrobiens et désodorisantset l'oxyde de manganèse résultant (MnO 2) - astringent Dans  des concentrations élevées de permanganate de potassium a effet irritant et cautérisant.
  Appliquerle médicament en solution pour le rinçage, la douche vaginale, l’irrigation des plaies, le traitement des brûlures, le lavage gastrique en cas d’empoisonnement à la morphine, au phosphore, etc.

Certains composés appartiennent également aux antiseptiques. du groupe des aldéhydes et des alcools. Un des représentants des aldéhydes est la solution formaldéhyde (formol; contient 36,5-37,5% de formaldéhyde - HCHO). Il possède antimicrobien puissant et désodorisant  propriétés. Il est utilisé comme désinfectantainsi que pour le traitement de la peau avec transpiration.  Sous l'influence d'une solution de formaldéhyde, l'épiderme se condense (en raison de la dénaturation des protéines), ce qui diminue la transpiration. Le médicament a un prononcé action agaçante.
  Ce groupe peut être assigné hexaméthylènetétramine (hexamine).  Il est parfois utilisé comme antiseptique. avec infection des voies urinaires. L'effet bactériostatique de l'hexaméthylènetétramine est lié à son clivage en milieu acide et à la formation de formaldéhyde (si nécessaire, déplacez la réaction de l'urine du côté acide, vous pouvez utiliser du chlorure d'ammonium). L'hexaméthylènetétramine est administrée par voie orale et intraveineuse. Dans l'estomac, il est partiellement détruit. De les effets secondaires doivent être pris en compte la possibilité d’une irritation des reins, qui est à la base de son annulation.

  A des propriétés antimicrobiennes prononcées alcool éthylique. Il est utilisé pour désinfection des instruments, traitement des mains du chirurgien, champ opératoire. L’activité antimicrobienne de l’alcool éthylique augmente avec l’augmentation de sa concentration. Cependant pour la désinfection de la peau est préférable d'utiliser de l'alcool éthylique à 70%, qui pénètre dans les couches plus profondes de l'épiderme que de 95%.

  Comme un antiseptique peut être utilisé série acide et alcaline. Donc, pour laver les muqueuses et se rincer la bouche est parfois prescrit solution d'acide borique (H 3 BO 3).  Il peut également être appliqué sous forme de pommade dans les pommades et les poudres. Cependant, l'activité antimicrobienne de l'acide borique est faible.
  Aux antiseptiques du groupe des alcalis, on entend une solution d'ammoniac (ammoniac;  NH 4 OH; contient 9,5-10,5% d'ammoniac). Sa solution à 0,5% utilisé pour le traitement des mains du chirurgien.En outre, il peut être utilisé inhalation pour stimulation réflexe du centre respiratoire.

Questions de test (feedback)

1. Quelle est la différence entre antiseptiques et désinfectants?

2. Qu'est-ce qu'un ratio de phénol?

3. Qu'entendez-vous par le spectre de l'action antimicrobienne?

4. Quelle est la différence entre un effet bactériostatique et un effet bactéricide?

5. Classification des antiseptiques et des désinfectants.

6. Les principaux mécanismes d'action des agents antimicrobiens.

7. définir l'activité antimicrobienne.

8. Évaluation comparative des antiseptiques de divers groupes.

9. Empoisonnement, mesures de secours, principes de la thérapie antidote.

Antiseptique

agents antimicrobiens à large spectre, principalement appliqués par voie topique (sur la peau, les muqueuses) pour prévenir ou traiter les processus inflammatoires. Des préparations séparées du groupe A. p., Caractérisées par une faible toxicité, peuvent également être utilisées pour la chimiothérapie des maladies infectieuses.

Comme A. avec. En règle générale, on utilise des composés chimiques caractérisés par une activité élevée contre la grande majorité des micro-organismes, une courte période d'action latente, une toxicité faible lors de l'administration locale (y compris l'absence d'effet allergisant), le maintien de l'activité en présence de produits de décomposition tissulaire et l'absence d'action irritante locale. et des effets déprimants sur les processus de cicatrisation des plaies.

Parmi A. s. Les groupes principaux de médicaments suivants sont distingués: 1) halogènes - préparations d’iode (solution d’alcool iodé, solution de Lugol, iodoforme, iodinol) et de chlore (chloramine B); 2) détergents (décamine, chlorhexidine, étonium, cerigel, degmicid, rokkal, etc.); 3) acides (boriques, salicyliques), alcalins (solution d'ammoniac, tétraborate de sodium), alcools (alcool éthylique), aldéhydes (formaldéhyde, hexaméthylène tétramine); 4) colorants (vert brillant, bleu de méthylène, lactate d'éthacridine); 5) agents oxydants (solution de peroxyde d'hydrogène, hydroponique, permanganate de potassium); 6) les dérivés de l'hydroxyquinoléine (quinozole); 7) composés de métaux lourds (dichlorure de mercure, oxycyanure de mercure, chlorure d'amide de mercure, oxyde de mercure jaune, monochlorure de mercure, nitrate d'argent, collargol, protargol, sulfate de zinc, etc.); 8) phénols (phénol, trikesol, résorcinol, phénylsilicilate, etc.), goudron et goudron (goudron de bouleau, ichtyol, huile de naftalane raffinée, viniline, etc.). En outre, certaines autres préparations synthétiques sont utilisées comme antiseptiques, par exemple les dérivés du nitrofurane (furatsiline) et les substances d'origine naturelle (novoimanine, Baliz, etc.).

Mécanismes d'action de groupes individuels A. p. sur les micro-organismes sont différents. Ainsi, les acides, les alcalis et les aldéhydes se dénaturent et les alcools déshydratent les protéines cytoplasmiques des micro-organismes, l'oxydation de composants organiques (y compris les protéines) du cytoplasme se produit, les détergents violent la perméabilité des membranes cytoplasmiques, les sels de métaux lourds inactivent les systèmes enzymatiques des cellules microbiennes, etc. d.

Activité A. avec. dépend principalement de la concentration de médicaments, de la durée de leur exposition, de la température du milieu, du degré de sensibilité de l'agent pathogène, etc. Avec l'augmentation de la température du milieu et l'allongement de l'activité d'exposition A. s. augmente, avec une contamination microbienne élevée de la source d’infection - diminue.

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médicaments à action antimicrobienne destinés principalement à un usage local sur la peau et les muqueuses. Leur structure chimique, leurs propriétés physico-chimiques et leur activité antimicrobienne sont extrêmement diverses. A. efficacité avec. dépend de la sensibilité des micro-organismes à ceux-ci, de la concentration de la substance, de la température, de la durée d'action et d'autres facteurs. En fortes concentrations, la plupart des A. s. peut être toxique pour le corps humain.

Le plus commun des A. s. sont des solutions alcooliques de vert brillant et d'iode (utilisées pour traiter la peau sur des plaies superficielles, des égratignures, des écorchures); permanganate de potassium (permanganate de potassium), dont une solution à 0,1-0,5% est utilisée pour laver les plaies, une solution à 0,01-0,1% - pour le rinçage de la bouche et de la gorge, une solution à 0,02-0,1% - pour le lavage et douches dans la pratique gynécologique et urologique; Une solution d'eau oxygénée à 3% est utilisée pour laver les plaies purulentes. Une solution aqueuse de furatsiline 1: 5000 est utilisée pour traiter les ulcères, les escarres, les plaies purulentes, les brûlures de degré II à III, pour le lavage des cavités purulentes, les gargarismes et aussi pour l’instillation dans les yeux lors de la conjonctivite. Furatsilin alcohol solution 1: 1500 est utilisé pour l’instillation dans l’oreille des otites chroniques purulentes. Des solutions aqueuses de lactate d'éthacridine (rivanol) à des concentrations de 0,05 à 0,2% sont utilisées pour le traitement et le traitement des plaies infectées et le lavage des cavités corporelles; Des solutions à 0,1-0,2% de ce médicament sont utilisées sous la forme de lotions avec des furoncles, des ongles et des abcès, et une solution à 0,1% est utilisée comme collyre et pour le rinçage dans les maladies inflammatoires de la muqueuse buccale et du pharynx. Pour le rinçage de la bouche, de la gorge, pour le lavage des yeux, on utilise également une solution aqueuse d'acide borique à 2-4%. Pour le lavage des amygdales en cas d'amygdalite chronique, l'iodinol est utilisé pour l'instillation dans l'oreille en cas d'otite purulente. Les antiseptiques modernes très actifs sont l'iodopyrone et la chlorhexidine. L'iodopirone sous forme d'une solution à 0,5-1% est utilisée pour diverses maladies cutanées purulentes; Une solution hydro-alcoolique à 0,5% de chlorhexidine est utilisée pour le traitement de la peau, une solution à 0,05% pour le traitement des plaies, des ulcères et des escarres et une solution à 0,02% pour le lavage de l'urètre.

médicaments ayant une activité antimicrobienne et utilisés principalement à l'extérieur (halogènes, acides, etc.).

Dictionnaire encyclopédique de termes médicaux M. SE-1982-84, PMP: BDT-94 g., ММЭ: МЭ.91-96 g.