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Caractéristiques structurelles liées au vieillissement du squelette du tronc et de la tête. La structure, les fonctions et les caractéristiques d'âge du squelette humain. Le squelette des membres supérieurs est constitué d'une ceinture de membres supérieurs et d'os de membres libres. La ceinture des membres supérieurs forme des pelles

Leçon de laboratoire №1.

Thème Caractéristiques d'âge du squelette humain. Joint osseux .

Travail 1. La structure du squelette humain et ses caractéristiques d'âge .

Le squelette humain comprend les départements suivants: le squelette de la tête, le squelette du corps, le squelette des membres supérieurs et le squelette des membres inférieurs.

Squelette de la tête   Il est divisé en os du cerveau et du crâne viscéral. Le premier inclut: l'occipital, le frontal, le sphénoïde, l'ethmoïde, le pariétal et le temporal. Le crâne viscéral comprend les os mandibulaire, maxillaire, zygomatique, palatin, nasal et lacrymal. À partir de 13 ans, la croissance de la partie viscérale du crâne prévaut sur le cerveau.

Cela constitue la majorité de la diaphyse des os longs, ainsi que la partie externe de tous les os du corps. L'os compact fournit protection et soutien. Il a la structure de feuilles ou d'anneaux concentriques autour des canaux centraux, appelés canaux de Havers, qui s'étendent dans la direction longitudinale.

Les vaisseaux sanguins, la lymphe et les nerfs utilisent les deux canaux pour se dilater dans l'os. Parmi les feuilles concentriques de la matrice minéralisée, il y a de petits trous ou vides dans lesquels se trouvent des ostéocytes. Afin que ces cellules puissent échanger des nutriments avec le liquide interstitiel, chaque trou possède un certain nombre de tubules traversant des ostéocytes.

Squelette du torse se compose de la colonne vertébrale et de la poitrine. La première comprend 33 à 34 vertèbres, dont 7 cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrées et 3 à 5 coccygiennes. Chaque vertèbre est composée d'un corps et d'un arcade, à partir desquels une apophyse épineuse et deux apophyses latérales partent. Les vertèbres forment le canal rachidien. Le thorax est formé par le sternum, les côtes et les vertèbres thoraciques. Le sternum consiste en une prise, un corps et un processus xiphoïde. Les côtes, réparties en 12 paires, sont divisées en 7 paires de côtes vraies (1-7), se connectant directement au sternum, et 5 paires (8-12) de fausses, dont 3 paires (8-10) joignent leurs cartilages au cartilage de la septième côte. , et deux paires (11 et 12) ne sont pas connectées au sternum. Le cartilage 7 à 10 paires forme un arc costal. La colonne vertébrale du nouveau-né est presque droite. Lorsque l'enfant commence à se tenir la tête (3 mois), la première lordose cervicale (flexion antérieure) apparaît. Au 6ème mois de la vie, lorsque l'enfant commence à s'asseoir, une cyphose thoracique (flexion en arrière) apparaît. Lorsque l'enfant commence à se tenir debout et à marcher, une lordose lombaire apparaît et la cyphose sacrale se renforce. Les courbures physiologiques sont enregistrées chez les enfants dans la colonne cervicale et thoracique à 6-7 ans et dans la région lombaire à 12 ans. La poitrine chez les enfants est comprimée latéralement. Avec l'âge, il se développe et à l'âge de 12 ans prend la forme d'un adulte.

Les canaux sont connectés les uns aux autres et finalement aux canaux Havers. L'ensemble du canal central entourant les plaques concentriques et les lacunes, les tubules et les ostéocytes inclus dans celles-ci est appelé système ostéon ou système de Havers. Les feuilles restantes entre les ostéons sont appelées feuilles interstitielles.

Caractéristiques de la structure du crâne d'un nouveau-né

Contrairement à l'os compact, l'os spongieux ne contient pas d'ostéons, mais les plaques interstitielles sont disposées de manière irrégulière, formant des cloisons ou plaques appelées trabécules. Ces septa forment une structure spongieuse, laissant des ouvertures remplies de moelle osseuse. À l'intérieur des trabécules, il y a des ostéocytes qui se trouvent dans leurs interstices et des tubules qui en sortent. Dans ce cas, les vaisseaux sanguins pénètrent directement dans l'os spongieux et permettent l'échange de nutriments avec les ostéocytes.

Le squelette des membres supérieurs et leurs ceintures . Le squelette des membres supérieurs se compose de l'humérus (épaule anatomique), des os de l'avant-bras (radial et ulnaire), du squelette de la main (os du poignet, métacarpales et phalanges des doigts). Le squelette du poignet est composé de 8 os. Le squelette du métacarpe est constitué de 5 os. Le squelette de la ceinture des extrémités supérieures (ceinture scapulaire) est constitué de clavicules et d'omoplates.

L'os spongieux est le composant principal de la glande pinéale des os longs et de l'intérieur de la majeure partie de l'os. L'oreille moyenne est constituée de trois très petits os qui forment une chaîne dans la cavité tympanique de la cavité tympanique. L'extérieur est appelé un marteau, après quoi l'enclume et finalement placé l'étrier, le plus petit de l'organisme. Trois ensemble pèse à peine 50 milligrammes. Au cours du développement, ils sont les premiers os de l'ossification. Sa fonction est la transmission de l'oreille moyenne.

Les os du tronc sont formés par la ceinture scapulaire, la poitrine, les côtes, la colonne vertébrale et la ceinture pelvienne. Certains auteurs décrivent les gaines scapulaires et pelviennes dans les membres. N'oubliez pas que toutes les descriptions sont basées sur une position anatomique appropriée du corps, c'est-à-dire debout, avec les mains tombées près du tronc et les paumes des mains en avant. Ainsi, les bras sont laissés avec les pouces et les coudes derrière. Les chevilles et les jambes sont élargies, les talons légèrement relevés et le bout des jambes en avant.

Squelette des membres inférieurs et de leurs ceintures . Le squelette du membre inférieur comprend le fémur, les os de la jambe (le plus grand et le péroné), le squelette du pied, qui comprend les os du tarse (7 os), les os métatarsiens (5 os) et la phalange des doigts. Le squelette de la ceinture des membres inférieurs (ceinture pelvienne) est représenté par l'os pelvien, qui comprend jusqu'à 15 ans 3 os: l'ilium, le sciatique et le pubien. Deux parties de l'os pubien sont reliées par ce que l'on appelle la symphyse pubienne - une connexion cartilagineuse avec une structure spéciale.

Enfin, la tête regarde en avant, droite et sans inclinaison. Il se compose de deux os, une clavicule et une omoplate. Il a pour fonction de relier les membres supérieurs au squelette axial. Ce sont des os longs situés des deux côtés de la partie supérieure de la poitrine. Une de ses extrémités rejoint le sternum et l'autre extrémité de l'omoplate.

C'est un os étrange et plat situé au centre du devant de la poitrine. Il est divisé en trois zones, la partie crânienne, appelée manubia, le corps dans la zone centrale et le processus cruciforme dans la caudale. Le sternum s'articule avec les clavicules au sommet et avec sept à sept paires de côtes sur les bords latéraux du cartilage costal. L’articulation sulfurococclaviculaire est formée par la connexion du sternum avec la première côte et la clavicule.

^ Devoirs . Apprendre la structure du squelette humain en utilisant le texte et les figures ci-dessous.


Fig. 24. Le squelette de la tête.

Travail 2.La connexion des os du squelette humain .

Les os du crâne sont reliés sans mouvement, à l'exception de la mâchoire inférieure, qui forme l'articulation temporo-mandibulaire avec l'os temporal. Chez un nouveau-né, entre les os du crâne, il y a 4 fontanelles formées par le tissu conjonctif. La fontanelle frontale est située entre les os frontal et pariétal. Il disparaît dans 1,5 à 2 ans. La fontanelle occipitale (postérieure) située entre les os occipital et pariétal disparaît jusqu'à 3 mois de la vie de l'enfant. Fontanelles latérales (mastoïde et sphénoïde) appariées. Disparaissent dans les premiers jours de la vie d'un enfant (voir fig. 71).

Vue ventrale et latérale du sternum. Il comprend les os suivants: l'humérus et l'ulna, la carpe, les métacarpiens et les phalanges. Les os de la carpe, du métacarpe et des phalanges forment une main. C'est un os long et puissant qui articule la ceinture scapulaire à travers la tête de l'épaule à l'extrémité proximale, ce qui conduit à l'apparition d'une articulation de l'épaule très mobile. Dans la glande pinéale distale, il présente une surface pour les articulations avec un cubital et une autre surface pour une articulation avec un rayon, formant ainsi l'articulation ulnaire.

Dans la glande pinéale proximale, il est formulé avec l'humérus et l'ulna. Le membre distal, plus volumineux, s'articule avec les os sphériques, lunaires et pyramidaux de la carpe. Une diaphyse de rayon est fixée à la tige de l'os cubital par le ligament inter-complexe.

La connexion de la colonne vertébrale avec le crâne est réalisée par l'articulation atlanto-occipitale. Les corps vertébraux sont reliés par des disques intervertébraux et les processus articulaires sont reliés par des articulations intervertébrales. Les côtes sont connectées aux vertèbres à l'aide d'articulations costo-vertébrales. Le cartilage costal de 2 à 7 paires de côtes est relié au sternum - articulations sterno-costales.

La structure et la forme des os du squelette

C'est un os long situé dans la région médiale de l'avant-bras, du côté du petit doigt ou du petit doigt. Le corps de l'ulna diminue en épaisseur lorsqu'il est abaissé. La glande pinéale proximale est articulée avec l'humérus, l'olécranon est situé à l'endroit où le triceps brachial est inséré et constitue une cavité pour l'articulation de la tête radius. Le membre distal de l'ulna est exprimé par une épiphyse distale du radius et par un os carpien pyramidal.

Une étude de l'âge osseux aide les médecins à calculer le degré de maturité du système squelettique de l'enfant. En général, cela se fait à l'aide de rayons X du poignet gauche et des doigts. Il s'agit d'une procédure sûre et indolore qui utilise une petite quantité de rayonnement. Les os de l'image radiographique sont comparés à ceux d'un atlas standard du développement osseux, sur la base de données obtenues d'un grand nombre d'autres enfants du même sexe et du même âge.

Le squelette de la ceinture scapulaire relie la clavicule au sternum, formant l'articulation sterno-claviculaire, et l'aide de l'omoplate avec l'humérus, formant l'articulation acromio-claviculaire. L'articulation du coude comprend les articulations radiculaires pré-ulnaire, préradiative et supérieure. Entre l'avant-bras et le poignet se trouvent le poignet et les articulations radiolactiques inférieures. L'articulation du poignet est située entre les rangées supérieure et inférieure des os du poignet. Les articulations carpiennes et métacarpiennes sont situées entre les os du poignet et les métacarpiens, et les articulations métacarpophalangiennes sont situées entre les os métacarpiens et les phalanges des doigts. Les articulations interphalangiennes sont situées entre les os des doigts.

Les os de bébé, tels que les doigts et les poignets, ont des «zones de croissance» aux deux extrémités, appelées pousses de cartilage. Ces cartilages sont constitués de cellules spéciales responsables de la croissance en longueur des os. Il est facile de différencier la croissance du cartilage dans une radiographie, car ils sont plus mous et contiennent moins de minéraux, ils ont donc l'air plus sombre que le reste de l'os de la radiographie.

En grandissant, les enfants modifient l'apparence du cartilage de croissance sur les rayons X: ils deviennent plus minces et finissent par disparaître. Parce qu’ils ont une apparence différente à chaque âge, le médecin peut vous prescrire un âge osseux basé sur l’apparition des os et la croissance du cartilage. L’âge des os de l’enfant est déterminé en déterminant laquelle des radiographies standard de l’atlas ressemble davantage à l’aspect des os de l’enfant sur la radiographie.

Le squelette de la ceinture pelvienne s'articule avec le sacrum de l'articulation sacro-iliaque et avec le membre, l'articulation de la hanche. L'articulation du genou se situe entre le fémur et le tibia. Le tibia et le tibia sont reliés par les articulations supérieure et inférieure du tibia. Ces os avec le tarse forment l'articulation de la cheville. Dans le tarse, on distingue les articulations sous-taliennes et transversales. Entre le tarsien et le métatarse se trouvent les articulations tarso-métatarsiennes. Les articulations métatarsophalangiennes sont situées entre les phalanges des doigts et les os métatarsiens et les articulations interphalangiennes entre les phalanges des doigts.

Les os du bassin ont des creux arrondis où les têtes fémorales entrent

La différence entre l'âge osseux de l'enfant et l'âge chronologique peut indiquer un problème de croissance. Mais ces différences ne signifient pas toujours qu'il y a un problème, car un enfant en parfaite santé peut avoir un âge de chat différent de son âge chronologique.

Une étude de l’âge osseux peut aider à évaluer la rapidité ou la lenteur du développement du squelette d’un enfant, ce qui peut aider les médecins à diagnostiquer les affections qui ralentissent ou accélèrent la croissance et le développement physique. Cette étude est généralement demandée par des pédiatres ou des endocrinologues pédiatres.



Devoirs. Apprenez la connexion des os du squelette humain.

La source du développement osseux est la feuille germinale moyenne, le mésoderme. Dans les premiers stades du développement des embryons, les masses denses du mésoderme forment des protubérances appariées - des somites, qui sont arrangés de manière métamérique. La vertèbre est formée à partir de la partie antéropostérieure du somite, qui fait partie de la soi-disant sclérote.

L'âge osseux peut également être utilisé pour prédire ce qui suit. Combien de temps l'enfant grandira-t-il quand il entrera dans la puberté, quelle sera sa taille finale? L’étude est également utilisée pour suivre les progrès et orienter le traitement des enfants présentant des conditions qui affectent leur croissance. Les conditions pour lesquelles le médecin vérifiera et suivra généralement l'âge du chat du bébé sont les suivantes.

Maladies affectant les niveaux d'hormones impliquées dans la croissance, telles que déficit en hormone de croissance, hypothyroïdie, puberté prématurée et troubles des troubles de la croissance génétique surrénaliens, telles que le syndrome orthodontique de Turner ou des problèmes orthodontiques dans lesquels le moment et le type de traitement doivent être déterminés avec les prévisions de croissance d'un enfant. La radiographie est réalisée par un radiologue du service de radiologie de l’hôpital, un centre de radiologie indépendant ou un cabinet médical. Une radiographie de l'âge osseux ne nécessite pas de préparation spéciale.

Les cellules du sclérotome migrent vers la ligne médiane et s'accumulent autour de la corde, la chaîne principale du corps, également formée à partir du mésoderme. L'accumulation de cellules au bord de deux somites adjacents constitue la pose du corps vertébral. À partir du primordium du corps vertébral, les cellules mésenchymateuses se propagent latéralement et postérieurement, formant les bases des arcs et des côtes vertébraux. Dans l'accumulation de cellules mésenchymateuses, le tissu cartilagineux commence à se former: des marque-pages cartilagineux des vertèbres et des côtes sont formés. Au début du processus d'ossification, les côtes cartilagineuses sont séparées des vertèbres.

Il sera demandé à votre enfant de retirer tous les vêtements et les bijoux de la zone à partir de laquelle la radiographie sera réalisée, car ils pourraient interférer avec l'image. Si vous pensez que votre fille est enceinte, il est important que vous en informiez le radiologue ou votre médecin. Les études sur les os sont généralement évitées pendant la grossesse car il est peu probable que les radiations nuisent au développement du bébé. Mais si une radiographie est nécessaire, vous devez essayer de protéger le fœtus.

Sémiotique radiologique des modifications osseuses et articulaires

Ce qui suit est une procédure brève. Cela ne prend que quelques minutes du début à la fin et l'exposition réelle dure généralement moins de quelques secondes. On demandera à votre enfant de pénétrer dans une pièce spéciale où se trouvent probablement des brancards et un grand appareil à rayons X suspendu au plafond. En général, les parents peuvent accompagner leurs enfants pour assurer soutien et sécurité. Si vous restez dans la pièce pendant une radiographie, il vous sera demandé de porter un tablier en plomb pour protéger certaines parties du corps contre les radiations.

fig. 208. Os du tronc (nouveau-né). 1 - vertèbre axiale, axe; 2 - III vertèbre thoracique, vertèbre thoracique III; 3 - II vertèbre lombaire, vertèbre lumbalis II; 4 - sacrum, os sacrum; 5 - sternum, sternum; 6 - poitrine, compages thoracis.

Les vertèbres (voir fig.,), À l’exception des coccygiennes, à la fin du 2e mois de la période embryonnaire, ont déjà un point d’ossification dans le corps et deux dans les arches. Au cours de la 1ère année de vie, les points d'ossification dans la voûte de la vertèbre, se développant dorsalement, se développent ensemble. Ce processus est plus rapide dans les vertèbres cervicales que dans les coccygiens. À l'âge de 7 ans, les arcs de la vertèbre, à l'exception des arcs de la vertèbre sacrée, sont généralement soudés mais dans la section sacrée, ils restent parfois ouverts jusqu'à l'âge de 15 à 18 ans.

Un technicien demandera à votre enfant de s’asseoir sur un banc et de placer votre main gauche sur une civière avec les doigts tendus. Vous recevrez également une protection pour votre enfant. Ensuite, le technicien se tiendra derrière le mur ou dans la pièce voisine pour contrôler la machine. On demandera à votre enfant de rester immobile pendant quelques secondes tout en prenant une radiographie. Ceci est important pour éviter le flou de l'image.

Votre enfant ne ressentira rien en prenant une radiographie. La salle des éclairs peut être refroidie car la climatisation est utilisée pour entretenir l'équipement. Une fois la radiographie prise, votre enfant et votre enfant devront patienter quelques minutes jusqu'à ce que les images soient traitées. Si elles sont floues, vous devrez peut-être intercepter une radiographie.

Dans la période de 3 à 5 ans, les signets en os de l’arcade sont fusionnés avec le signet du corps vertébral; le processus se termine plus tôt dans les vertèbres thoraciques. Des anneaux périchondraux apparaissent sur les bords des corps vertébraux, lesquels forment par la suite les crêtes osseuses marginales des corps vertébraux. Leur ossification provient de centres supplémentaires, la fusion des corps osseux marginaux avec le corps vertébral se produit dans la période allant de 16 à 20 ans.

Les radiographies seront examinées par un radiologue. Le radiologue enverra à votre médecin un rapport qui vous expliquera les résultats et expliquera leur signification. En général, les rayons X sont très sûrs. Bien que toute irradiation pose un certain risque pour le corps, la quantité utilisée dans l’étude de l’âge osseux est faible et n’est pas considérée comme dangereuse. Il est important de savoir que les radiologistes utilisent le minimum de rayonnement nécessaire pour obtenir les meilleurs résultats.

Les enfants en développement sont plus sensibles aux radiations et risquent davantage de subir des dommages; Par conséquent, si votre fille est enceinte, parlez-en à votre médecin et à votre radiologue. Vous pouvez aider votre enfant à se préparer à l'étude de l'âge des os en expliquant qu'il s'agit de mots simples avant l'intervention. Cela peut aider si vous expliquez que les rayons X sont les mêmes que pour la photo. Vous pouvez décrire la pièce et l'équipement qui seront utilisés et rassurer votre enfant en lui indiquant que vous serez là pour le soutenir.

L'ossification des processus épineux et transverses de la vertèbre commence à partir de points d'ossification secondaires supplémentaires apparaissant aux sommets des processus et se termine pendant la puberté ou un peu plus tard.

Les vertèbres Atlant et axiales se développent de manière légèrement différente. La fusion des arcades antérieure et postérieure de l'atlas en un os se produit à l'âge de 5-6 ans. Dans ce cas, même avant la formation de l'arc antérieur osseux de la vertèbre, une section avec ses deux points d'ossification apparaît dans sa languette cartilagineuse qui, à l'âge de 4 ou 5 ans, rejoint le corps de la vertèbre axiale en formant une dent. Ce dernier est connecté à la surface interne de l’arc avant de l’atlant, formant le joint atlantoaxial.

La fusion des vertèbres sacrées se produit relativement tard: à l'âge de 18-25 ans. Après 15 ans, la fusion des trois sacrements inférieurs commence et, à 25 ans, des deux vertèbres sacrales supérieures.

Les vertèbres coccygiennes sont rudimentaires. Leur ossification est longue et inégale: les points d’ossification apparaissent dans la vertèbre I à la 2-3e semaine après la naissance, en II - dans la période de 4 à 8 ans, en III - de 9 à 13 ans et enfin dans la IV vertèbre - à 15 ans. Les vertèbres se fusionnent après 30 ans et le processus de fusion, comme dans le sacrum, commence plus tôt dans les vertèbres du coccygien inférieur.

La colonne vertébrale dans son ensemble change de taille et de forme avec l'âge. Au cours des deux premières années de sa vie, sa croissance est particulièrement intense et sa longueur a presque doublé. Ensuite, jusqu'à 16 ans, la croissance en longueur ralentit, après quoi la colonne vertébrale se développe à nouveau activement, atteignant une longueur adulte dépassant plus de trois fois la longueur de la colonne vertébrale du nouveau-né. On pense que jusqu'à 2 ans, les vertèbres augmentent aussi intensément que les disques intervertébraux et qu'après 7 ans, la taille relative du disque diminue de manière significative. Noyau gélatineux, nucleus pulposus, chez les enfants et les adolescents, il contient une grande quantité d’eau et a un volume relativement plus important que celui d’un adulte. Chez un nouveau-né, la colonne vertébrale dans la direction antéropostérieure est droite. À l'avenir, sous l'effet des effets de facteurs mécaniques, de muscles (position assise, posture, lourdeur à la tête, etc.), des courbures apparaissent. Dans les 3 premiers mois. la formation d'une courbure cervicale (lordose cervicale) se produit dans la vie. La courbure thoracique (cyphose thoracique) est formée vers 6-7 mois, la courbure lombaire (lordose lombaire) est assez nette à la fin de la première année de vie en relation avec la posture debout.

La languette des côtes consiste initialement en un mésenchyme qui se situe entre les segments musculaires. Ici se forme le cartilage dont le processus d'ossification commence à partir du 2e mois de la période prénatale périchondrale (ossificatio perichondralis) et un peu plus tardif - endochondral (ossificatio endochondralis). Le tissu osseux dans le corps de la côte est déposé à l'extrémité avant. Les points d'ossification dans la zone de l'angle des côtes et dans la région de la tête apparaissent à l'âge de 15-20 ans.

Les bords avant des neuf côtes supérieures sont reliés de chaque côté par des bandes sternales cartilagineuses qui, se rapprochant d’abord dans les sections supérieures, puis dans les sections inférieures, se rejoignent, formant ainsi sternum, sternum. Ce processus se déroule aux 3-4ème mois de la période prénatale. Le sternum se développe à partir des points d’ossification primaires apparaissant dans le manche et le corps, ainsi que des points d’ossification secondaires formant les encoches claviculaires et le processus xiphoïde. Le processus d'ossification de certaines parties du sternum se déroule de manière inégale: dans le manche, le point d'ossification primaire apparaît à partir du 6ème mois de la période prénatale et la fusion des parties du corps n'est effective que vers 10 ans; leur union prend fin à l'âge de 18 ans. Dans le processus xiphoïde, le point d'ossification secondaire apparaît à l'âge de 6 ans, mais il reste souvent cartilagineux. Le sternum dans son ensemble s'ossifie à l'âge de 30-35 ans, et parfois plus tard.

Poitrine, compages thoracis, se forme au fur et à mesure du développement des organes des cavités thoracique et abdominale, sous l’influence de la traction musculaire, de la position du corps, etc. Les principales formations thoraciques: rainures rachidiennes, parois latérales, ouvertures supérieure et inférieure, arcade costale, angle sternal, etc. - modifient la configuration en cela ou une autre période de son développement, acquérant les caractéristiques de la poitrine d'un adulte. La poitrine se développe selon quatre périodes principales: de la naissance à deux ans, on note un développement très intensif; de 3 à 7 ans, le développement se produit assez rapidement, mais plus lentement que lors de la première période; de 8 à 12 ans, les processus de croissance et de développement ralentissent; pendant la puberté, on note encore une augmentation de la taille et un changement de la forme de la poitrine, qui dure jusqu'à 20-25 ans. À l'avenir, la croissance ralentit et s'achève à 25 ans.