Головна » лікування вуха » Лор вухо горло ніс діагностика лікування. Що лікує ЛОР? Що входить в компетенцію лікаря ЛОРа

Лор вухо горло ніс діагностика лікування. Що лікує ЛОР? Що входить в компетенцію лікаря ЛОРа

Отоларинголог (вухо-горло-ніс) - назва говорить сама за себе, лікар, який лікує хвороби, пов'язані з вухами, горлом, носом, горлом і допоміжними органами. Якщо у людини нежить, фарингіт, ангіна, отит, то йому допоможе отоларинголог. Зазвичай лікар має справу з хворобами, які мають хронічну форму. Бувають ситуації, коли доктор проводити операції: виправляє носові перегородки, видаляє мигдалини і так далі.

Що входить в компетенцію лікаря ЛОРа?

Отоларинголог є фахівцем, який володіє навичками хірурга і терапевта. Часто він береться за проведення хірургічних операцій. ЛОР займається лікуванням носової порожнини, гортані, вух.

Лікуванням яких захворюваннями займається ЛОР?

Антрім, аденоїди, аеросінусіт, ангіна, атрезія і синехія носа, євстахіїт, діафрагма гортані, гематома перегородки носа, гіпертрофія піднебінних мигдалин - це хвороби, якими допомагає впоратися ЛОР. Крім того, сторонні тіла бронхів, трахеї, гортані, глотки, вуха, носа.

Приводом звернутися до ЛОРа стає:

кровотеча з носу;
лабіринтит;
ларингіт, в тому числі хронічний;
займається лікар лікуванням ларингоспазма, гострого мастоидита, хвороби Меньєра, Мукоцеле лобової пазухи;
нежиті - це окрема тема. ЛОР лікує хронічний простий, гіпертрофований, атрофічний, алергічний, вазомоторний нежить, а також гострий нежить у грудних дітей;
отоларинголог спеціалізується на набряках гортані, гострих середніх, зовнішніх, хронічних гнійних середніх, адгезивних середніх, ексудативних середніх отитах.
до захворювань, що лікуються лором, можна віднести неврит кохлеарний, озена, отосклероз, отомікоз, отгематома, поліпи носа, отогенний сепсис, сірчана пробка, паралічі і порізи гортані, синусит;
часто звертаються пацієнти з гострими і хронічними гайморитом, фарингітами, етмоїдитом, тонзилитами;
також отоларинголог лікує фронтит, фурункули передодня носа, фіброми носоглотки, фарінгомікози, вроджений стридор, туберкульоз гортані, стеноз гортані, склерома, сфеноідіт.

Найчастіше до отоларинголога приходять з наступними хворобами:

Органів слуху: мастоидит, отит, тимпаніт,;

Носа: гайморит, синусит, етмоїдит, риніт та інші;

Горла: тонзиліт, ангіна, фарингіт, ларингіт, аденоїди.

Якими органами займається лікар ЛОР?

Отоларинголог проводить лікування горла, вух, носа, мигдалин, бронхів, гайморової пазухи, верхньощелепної і лобної пазухи.

Коли слід звертатися до ЛОРа?

прояви грипу

Напевно, кожна людина знає, що таке грип і хоч раз їм хворів. Багато хто страждає від грипу щороку. Трапляється це частіше за все не через те, що у людини знижений імунітет. Люди сприйнятливі до цього захворювання майже на сто відсотків. Навіть новонароджена дитина може захворіти на грип, не дивлячись на те, що від більшості захворювань він захищений імунітетом своєї мами.

Епідемія грипу повторюється щороку, тому що вірус цього захворювання дуже мінливий. Щорічно людина зустрічається з новим різновидом вірусу, який невідомий імунній системі.

Грип вважається самим часто зустрічається захворюванням дихальних шляхів, саме тому нерідко за нього приймають інші різні інфекції, що протікають з подібними симптомами. Найчастіше неправильний діагноз ставлять дітям.

симптоми грипу

Симптоми хвороби швидко посилюються. Розрізняються симптоми в залежності від тяжкості і від стадії розвитку хвороби. Тяжкість захворювання залежить від агресивності вірусу (зростання йде від вірусу С до А і В), а також від індивідуальних особливостей хворого. Досить важко переносять грип діти молодше двох років і літні люди.

Інкубаційний період при грипі триває не довго - один або два дні, дуже рідко чотири дні. У цей період вірус ще не виділяється в навколишнє середовище, тому заразитися від цієї людини не можна. На початку зараження у людини починає дерти в горлі, з'являється підвищена стомлюваність. Найчастіше люди не звертають уваги на ці ознаки. Хвороба загострюється досить різко.

Головний симптом захворювання - раптова висока температура. Якщо форма грипу легка, то температура може досягати від 38 до 39,5 градусів, якщо форма середня або важка, то від 39,6 до 40,5. При підвищенні температури хворого починає сильно морозити (стадія підвищення температури), при різкому спаді температури він потіє. Також з'являється біль в м'язах, суглобах, головний біль, Немічність. Хвора дитина стає вередливою, неспокійною, пропадає апетит. Коли настає гостра стадія, людина вже може заразити оточуючих.

Протягом 7-10 діб людина є заразним, термін залежить від тяжкості захворювання.

Ступеня тяжкості захворювання на грип:

Легка форма грипу. Якщо грип має легку форму, то симптоми хвороби з'являються і тут же починають спадати. Такий грип проходить через п'ять або максимум шість днів. Якщо форма среднетяжелая або важка, то хвороба протікає складніше і значно довше;

Среднетяжелая форма грипу.при среднетяжелой формі хвороби до високої температури додається ураження дихальних шляхів. Спочатку страждає трахея і носоглотка, в зв'язку з цим до основних симптомів можна віднести: нежить з набряком носової порожнини, закладенням носа, невеликими виділеннями, сухий кашель, хрипоту, хворобливі відчуття за грудиною. Іноді під час грипу червоніє м'яке піднебіння, кон'юнктив очей. Можуть бути несильно збільшені гланди. При такій формі грипу може розвинутися сегментарне ураження легень, значно відрізняється від пневмонії і проходить через кілька діб.

Ознаки грипу у дітей можуть значно відрізнятися від дорослих. У багатьох випадках у дітей починає боліти животик, з'являється блювота або пронос. Це може бути не пов'язане з якимись вірусними ураженнями кишечника або шлунка, просто дитячий організм, таким чином, реагує на загальну інтоксикацію і раптово виниклу високу температуру. Подібний грип носить назву «шлунковий грип». Але слід зазначити, що «шлункового грипу», як захворювання не існує. Травний тракт уражається при ротовірус, це і є справжня назва «шлункового грипу».

Важка форма грипу.Як вже було сказано вище, важка форма хвороби супроводжується дуже високою температурою, як правило, з 40 до 40,5 градусів. Причому, висока температура і інші симптоми - це результат високої токсико-алергічної реакції, яка пов'язана з тим, що в організмі людини розмножується вірус. Важка форма найсильніше робить негативний вплив на мозок і кровоносні судини. при ураженні кровоносних судин на м'якому небі, кон'юнктиві очі і шкірі виникають кровоносні висипання, може початися (зазвичай це відбувається у випадках, якщо хворий збиває температуру аспірином). При ураженні мозку з'являється сильне занепокоєння, сплутаність свідомості, в деяких випадках все може закінчитися галюцинацією. При важкій формі грипу можуть виникнути серйозні ускладнення, тому необхідно терміново звернутися в медичний заклад, це стосується не тільки дітей, а й дорослих.

Гіпертоксична форма грипу. Найважча форма - гіпертоксіческая. Відбувається вона в результаті дуже сильної інтоксикації і збою в усіх внутрішніх органах. До головних симптомів цієї форми захворювання можна віднести дуже високу температуру, втрату свідомості, з'являються ознаки роздратування твердої оболонки мозку. Тобто, м'язи шиї знаходяться в напруженому стані, дитина закидає назад головку, якщо в лежачому положенні підняти одну ногу, то з'являються сильні болі, які вщухають, при згині коліна другої ноги. Також у дитини відбувається роздратування, навіть при накриванні його покривалом, може виникнути нудота і блювота. Батьки повинні дуже уважно стежити за поведінкою дитини, якщо у нього з'являються такі сильні симптоми прояву грипу, то потрібно негайно їхати в найближчий лікувальний заклад. Через гипертоксической форми хвороби може статися набряк легенів, геморагічний пневмонія, в ході яких може статися летальний результат. Під час ускладнень відбувається розвиток будь-яких ускладнень хвороби, які пов'язані з тим, що в тканинах, уражених вірусом, розмножуються хвороботворні бактерії. А саме, трахеїт, катаральний риніт, бронхіт, який при пасивному відношенні стає гнійним. Це добре помітно на кашлі, коли замість незначних виділень з'являються рясні виділення гною з фрагментами крові.

Крім цього може виникнути:

Отит (запалення вуха, що супроводжується сильними болями в цій частині);
Синусит (запалення пазух близько носа, яке проявляється в скруті дихання носом і хворобливими відчуттями в подглазничной частини, а саме, гайморит - запальний процес в верхньощелепної пазусі, Або в лобовій області фронтит - запалення в лобовій пазусі);
Етмоідіт - запальний процес в гратчастої пазусі, виявляється скрутним диханням носом;
, Яке характеризується послабленням або почастішанням пульсу, млявістю, задишкою;
Бактеріальна пневмонія, яка супроводжується повторним підняттям температури, задишкою, больовими відчуттями в грудній клітці, Утрудненим диханням;
Радикулоневрити, неврити, що супроводжуються пошкодженням периферичних нервів і корінців спинного мозку.

Ускладнення хвороби найчастіше протікають в умовах повторного підвищення температури, погіршення самопочуття зараженої людини.

Коли і які аналізи потрібно робити?

При прояві грипу необхідно скласти наступні аналізи:

Посів мазка з носоглотки на менінгокок.
Посіви мазка з носа на мікрофлору і стафілокок.
Посів із зіву на стафілокок і стрептокок.
Матеріал виділень з вуха.
Матеріал з мигдалин і гайморових пазух.

Які основні види діагностики зазвичай проводить ЛОР?

Самими основними методами діагностики ворога отоларинголога є:

рентген;
пункція;
біопсія.

ВІДЕО

Способи швидкого позбавлення від нежиті

При перших проявах нежиті необхідно зробити наступні дії:

Взяти гірчичники, прикласти їх до ніг і примотати фланелевим шматочком тканини. Надіти теплі шкарпетки з вовни, і не знімати хвилин 60-120. Після цього прибрати гірчичники, надіти знову носочки, хвилин п'ять швидко походити. Більш ефективна дана процедура перед сном;
Взяти пару листочків пір'ястого каланхое або алое, вичавити сік, капати в ніс по три крапельки в обидві ніздрі кожні три години;
Капати в ніс буряковий сік (обов'язково свіжоприготований);
Приготувати розчин для промивання носоглотки: на 200 мілілітрів води маленьку ложку солі, 2/3 ложки соди, кілька крапель йоду. Втягувати даний розчин кожною ніздрею по черзі, щоб вода потрапляла в рот, але не ковтати, а випльовувати. Якщо хворий не може затримати розчин в роті, не проковтнувши, то потрібно спробувати інший спосіб. Набрати розчин в шприц без голки, нахилити голову в ліву сторону, закрити ліве вухо пальцем, повільно влити розчин в праву ніздрю, Теж зробити з лівої ніздрів;
Капати в ніс по п'ять крапель свіжовичавленого соку алое кожні три години протягом трьох днів;
Ватний тампон змочувати в 10-відсоткової мазі прополісу на маслі, вставляти в ніздрі хвилин на двадцять. Або капати по три крапельки препарату в рідкому вигляді чотири рази на добу;
З'єднати чайну ложку меду, пів чайної ложки бурякового соку, чайну ложку оливкової олії. Капати суміш по п'ять крапель в кожну ніздрю чотири рази щодня;
Під час нежитю вичавити сік зі свіжих листочків мати-й-мачухи, втягувати його ніздрями;
Під час нежитю, але якщо немає високої температури, Паритися в лазні, заварювати і пити чай з липового цвіту;
Дитині рекомендується капати в носик свіжоприготований буряковий сік;
Немовлятам позбутися від нежиті допомагає грудне молоко. Перед годуванням його необхідно капати в обидві ніздрі.

Як називається лікар вухо-горло-ніс, до якого рекомендують звертатися при запальних процесах, що розвиваються в носоглотці і порожнини рота і травмах в цих частинах тіла? Його називають ларінгооторінолог, оториноларинголог або отоларинголог. Наука отоларингологія вивчає все, що пов'язано з вухами, горлом і носом, тому лор-лікар в побуті так і називається. У консультації цього фахівця найчастіше потребують маленькі пацієнти і люди похилого віку. Малюкам лор-лікар виправляє вроджені патології, лікує різні захворювання, викликані умовно-патогенною мікрофлорою і вірусами. Дорослим людям коригує вікові зміни і надає допомогу після отриманих травм.

Отоларинголог відноситься до лікарів вузької спеціалізації. Його кабінет оснащений інструментами, для роботи з якими повинен бути певний навик. для ефективного лікування використовуються методики із застосуванням сучасної апаратури.

Вузька спеціалізація дозволяє отоларинголога детально вивчити всі захворювання носоглотки і органу слуху і можливі ускладнення, Надавати спеціалізовану допомогу в складних випадках.

Отоларингологія передбачає консервативні і оперативні види лікування, за допомогою яких пацієнт позбавляється від проблем зі здоров'ям, які змусили його звернутися до цього фахівця.

Коли потрібен отоларинголог?

Отоларинголог часто потрібно при появі патологічних станів, пов'язаних з вухами, носовими пазухами, перегородкою, миндалинами. Лор-лікар володіє великими знаннями в таких розділах медицини, як:

аудіологія;
патологія мови;
алергічні реакції;
імунологія;
ендокринологія;
неврологія.

До нього звертаються, якщо в вузьких проходах носової порожнини або внутрішнього вуха застрягло чужорідне тіло. Кость, яка застрягла в горлі, може видалити цей лікар за допомогою спеціальних інструментів. До органів, які оглядає і при необхідності лікує отоларинголог, відносяться:

гортань;
глотка;
мигдалини;
гайморові пазухи;
носова перегородка;
вушні раковини;
внутрішнє вухо.

Дорослі люди приходять в цей кабінет, коли у них спостерігається тимчасова зупинка дихання уві сні. Апное і хропіння можна вилікувати тільки у отоларинголога.

Відвідування кабінету оториноларинголога рекомендується дітям, які часто хворіють на ангіну, що страждають хронічним нежитем, Які мають викривлення носової перегородки. Кабінет лор-лікаря відвідують при попаданні чужорідного тіла в вухо, яке проникло всередину настільки глибоко, що самостійно дістати його неможливо.

Відвідати отоларинголога потрібно при появі неприємних відчуттів, Пов'язаних з вухами, горлом або носом. Застосовуючи спеціальні інструменти, лікар огляне пацієнта і дасть рекомендації, за допомогою яких можна буде попередити розвиток хвороби. Це стосується людей, які страждають алергічними реакціями при взаємодії з різними подразниками, що впливають на ніс, горло і вуха.

До нього потрібно звернутися, якщо сталася травма особи. Лікар надасть допомогу і проведе реконструктивну обробку аномалій в області носа і вух. Він коригує проблеми з голосом і ковтанням, укачиванием в транспорті.

Принцип роботи фахівця

При першому відвідуванні отоларинголога проводиться первинний огляд, в який при необхідності включають використання сучасної апаратури. При скаргах на зниження слуху лікар використовує слуховий аналізатор, за допомогою якого визначаються причини приглухуватості.

Якщо пацієнт потребує термінової спеціалізованої допомоги, в кабінеті у отоларинголога можна провести терапевтичні заходи, спрямовані на очищення вух, горла, носа від нагромадилося гною і слизу. Лікар надає спеціалізовану допомогу не тільки при хронічному перебігу хвороби, а й в гострому періоді. Це може бути:

лікувальний промивання носової порожнини;
"Зозуля";
видалення сірчаних пробок;
заходи з відновлення голосу;
виправлення носової перегородки.

Викривлення носової перегородки можна вилікувати тільки оперативним шляхом. При такій вродженою чи набутою патології ускладнюється дихання і порушується нюх. Операції, які проводить отоларинголог амбулаторно, вимагають відповідного обладнання.

У деяких випадках знадобиться отоларинголог, що спеціалізується на оперативному втручанні в лікуванні вух, горла, носоглотки і гайморових пазух. Лор-хірург проводить хірургічні операції, пов'язані з онкологічними захворюваннями на голові і шиї. Він потрібен при лікуванні травм в цих частинах тіла, надає послуги лицьової пластичної та реконструктивної хірургії.

Хірург-отоларинголог може виконати Стапедектомія. Так називають операцію, проведену на найменшій кістки, що знаходиться в скелеті людини. Цей лікар проводить операції, використовувані для корекції слуху. Він вставляє кохлеарний імплантат, який виконаний у вигляді невеликого електрода. Його розміщують всередині внутрішнього вуха, і це дозволяє поліпшити слух.

при появі вушної болю, Яка не пройшла після закапування зігріваючими краплями, допомога отоларинголога потрібна в обов'язковому порядку. будь-які запальні процеси і нариви, що з'явилися на вушній раковині, Вимагають огляду в кабінеті лікаря. Своєчасне звернення і правильне лікування одного вогнища інфекції дозволяє попередити виникнення патології в інших лор-органах.

Поява слизу і гною з вушного отвору є серйозним приводом для відвідування цього лікаря.

Після огляду вух зовні і всередині за допомогою інструментів, який проводиться для уточнення діагнозу, ЛОР призначає лікування. При стійких захворюваннях він призначає аналізи для з'ясування збудника хвороби і коригує лікування.

При хронічних і уповільнених захворюваннях оториноларинголог може призначити дослідження і провести маніпуляції, що дозволяють полегшити стан хворого. У складних випадках призначається операція, яку буде проводити лор-лікар.

Використовувані інструменти і апаратура

У кабінеті отоларинголога велику кількість інструментів. Налобний освітлювач є розпізнавальним знаком цього фахівця. В арсеналі є ендоскоп для огляду внутрішніх порожнин. Може бути телеларінгофарінгоскоп з телескопом, що допомагає проводити складні маніпуляції. Для огляду носоглотки і порожнини носа є риноскоп і носоглоточное дзеркало. для вилучення чужорідних тіл з отворів в кабінеті знайдеться спеціальний гачок.

У добре оснащених кабінетах для пацієнта обладнується функціональне крісло з гідравлічним приводом. Приватні кабінети і клініки часто обладнуються спеціально створеним лор-комбайном, де є зручне місце для огляду і лікування пацієнта.

У ньому передбачені всі необхідні системи, за допомогою яких проводяться огляд пацієнта і лікувальні маніпуляції. У наборі до нього додається набір інструментарію, потрібного для діагностики та лікування лор-захворювань.

За допомогою цього пристрою лікар вухо-горло-ніс ефективно проробляє наступні маніпуляції:

відсмоктує рідини з порожнин;
промиває їх дезінфікуючими розчинами;
проводить масаж барабанних перетинок.

Для лікування використовуються фізіотерапія. Дуже хороший ефект в лікуванні виробляє ультразвуковий апарат "Тонзіллор", який прискорює процеси регенерації уражених тканин лор-органів. Отоларинголог може проводити консервативне лікування гіпертрофії носоглоткового мигдалика, Використовуючи апарат лазерної терапії.

Лікарю цієї спеціалізації, що працює в добре обладнаному кабінеті, не потрібно перенаправляти пацієнта до інших фахівців. Свою роботу він робить самостійно за допомогою допоміжного персоналу.

Як називається фахівець по вухах? Лікарі, які спеціалізуються на діагностуванні та лікуванні травматичних та інфекційних патологій в області голови (вухо, горло, ніс) називаються отоларингологами або ЛОР-лікарями. Такі фахівці мають знаннями в сфері неврології, фармакології, вірусології, фізіології і аномалії всіх анатомічних структур в області голови. при розвитку вушних захворювань і запалень в верхніх дихальних шляхах слід звертатися за допомогою до ЛОР-лікаря.

Отоларингологи проводять нескладні операції по видаленню вушних пробок, Гнійників, аденоїдів і інших доброякісних новоутворень. При цьому лікар по хворобам вуха не спеціалізується на слухопротезування, пластичної хірургії і вирішенні проблем зі слухом. заміна слухових кісточок, Пластика вушної перетинки і усунення приглухуватості знаходяться в компетенції фахівців більш вузького профілю.

Що лікує ЛОР?

Отоларинголог відноситься до числа найбільш затребуваних фахівців, що обумовлено частотою виникнення хвороб вуха і носоглотки. За допомогою спеціального обладнання ЛОР-лікар проводить діагностику, в ході якої визначає вид патології і подальшу схему лікування. У список основних захворювань, з якими хворі можуть звернутися до фахівця, входять:

отит;
евстахеіт;
зниження слуху;
хвороби носа;
захворювання горла;
аномалії ЛОР-органів;
запаморочення.

ЛОР-лікарі стверджують, що по патологічних змін в тканинах середнього і внутрішнього вуха можна з 70% ймовірністю визначити, які саме органи залучені в катаральні процеси. Станом привушних лімфовузлів і слизової вушної порожнини вдається визначити розлади конкретних органів і, відповідно, відповідний курс лікування хвороби.

Лікар, що лікує вуха, володіє знаннями в тих сфера медицини, на яких спеціалізуються терапевти, хірурги і неврологи. Спеціаліст широкого профілю лікує патології, пов'язані з 7 наступних галузей знань:

ларингологія - один з основних розділів отоларингології, який вивчає фізіологію, патологічні зміни в слизовій гортані і проблеми з ковтальної функцією;
ринология - розділ медицини, що вивчає особливості будови носоглотки і ліквідації патологічних змін у слизовій носа і придаткових пазухах;
отологія - область знань, яка займається вивченням нервових захворювань, пов'язаних з дисфункцією вестибулярного апарату;
алергологія - розділ медицини, в якому розглядаються механізми виникнення алергічних реакцій в слизових ЛОР-органів і основні методи їх усунення;
хірургія - галузь медицини, що спеціалізується на вивченні ЛОР-патологій, підданих оперативному лікуванню;
дитяча отоларингологія - розділ отоларингології, в якому розглядаються причини і механізми виникнення вроджених і набутих порушень в органах слуху, носоглотці і гортані;
ЛОР-онкологія - область знань, яка займається вивченням механізмів і основних закономірностей виникнення новоутворень у верхніх дихальних шляхах і порожнинах вуха.

Якщо болить вухо, до якого лікаря йти?

При наявності специфічних патологій, піддаються виключно хірургічного лікування із застосуванням складних санирующих і порожнинних операцій, слід звертатися за допомогою до отохирурги.

При виникненні дискомфортних відчуттів в органі слуху насамперед слід звернутися за допомогою до ЛОР-лікаря. Після візуального огляду і проведення отоскопії фахівець зможе визначити вид патології і особливості консервативного або оперативного лікування.

Прямими показаннями для відвідування фахівця є:

Саме отоларингологи визначають оптимальний курс комплексного лікування вушних захворювань, в який можуть входити фізіотерапевтичні процедури, медикаментозна терапія або санирующие операції. Вони ж здійснюють обробку слизових оболонок антисептичними засобами і видалення сірчаних пробок з слухового каналу.

Устаткування в кабінеті отоларинголога

Діагностика вушних захворювань і їх амбулаторне лікування відбувається в кабінеті ЛОР-лікаря. У ньому знаходиться більше 10 спеціальних пристосувань, за допомогою яких визначається вид патології, ступінь ураження ЛОР-органів, а також здійснюються необхідні лікувальні заходи. У список спецобладнання кабінету входять:

тональний аудіометр - електроакустична апаратура, за допомогою якої визначається гострота слуху;
ендоскоп - оптичне пристосування, призначене для візуального огляду носоглотки, зовнішнього слухового каналу, верхніх відділів травного тракту і т.д .;
фіброларінгоскопіі - ендоскопічний прилад, який використовується для візуальної оцінки ступеня морфологічних змін в слизовому епітелії;
негатоскоп - медичне спецобладнання, призначене для перегляду і аналізу радіологічних знімків ЛОР-органів;
медичний камертон - діагностичне пристосування, за допомогою якого можна визначити ступінь слуховий чутливості;
діагностичний мікроскоп - оптичний прилад, що використовується для більш детального огляду уражених тканин органу слуху;
ЛОР-інструментарій - металеві інструменти, які використовуються для взяття тканин на біопсію, видалення сірчаних пробок і сторонніх предметів із зовнішнього слухового каналу.

Тільки після проведення рентгеноскопії, аудіометрії і ендоскопічного аналізу фахівець може напевно визначити вид захворювання і причину його виникнення.

вузькопрофільні фахівці

Отоларингологія до недавнього часу була вузьку лікарську спеціалізацію. Але протягом останніх 10-15 років в ній з'явилися ще вужчі субспеціальності, а саме:

фоніатрія;
отоневрологія;
рінохірургія;
сурдологія;
отохирурги.

Іноді пацієнтам нелегко визначити потрібну субспеціальність лікаря, здатного допомогти в вирішенні конкретного питання. Який лікар? Можна виділити три види лікарів, що спеціалізуються на лікуванні вушних захворювань:

отохірург (отіатрії) - лікар, який спеціалізується на проведенні оперативного втручання в області вушної хірургії;
отоневрологів - фахівець, який займається усуненням проблем на стику невропатології і отоларингології;
сурдолог - лікар, до компетенції якого входить вирішення проблем зі слухом.

Існує ще більш вузька спеціалізація в отоларингології - військовий ЛОР-лікар. До компетенції фахівця входить усунення травм ЛОР-органів, отриманих в ході бойових дій. Військовий лікар спеціалізується на проведенні найскладніших операцій на зовнішніх пораненнях органу слуху. Він же займається питаннями відновлення працездатності слухового аналізатора після отримання травм, зумовлених «сверхзвуков», що виникають під час обстрілу з зенітних знарядь.