Ремантадин: інструкція із застосування, показання та протипоказання. Таблетки ремантадин, інструкція із застосування.

Ремантадин - противірусний препарат, який застосовується для лікування і профілактики.

Форма випуску та склад

Ремантадин випускають у формі:

• Таблеток з вмістом 50 мг римантадину гідрохлориду (10 і 20 штук у контурних чарункових упаковках, по 10, 20, 30, 40 або 50 штук в темних скляних банках);
• Капсул з вмістом 100 мг римантадину гідрохлориду (по 10 штук у контурних чарункових упаковках).

Показання до застосування

Ремантадин призначають для:

• Профілактики грипу у дорослих в період епідемій;
• Раннього лікування і профілактики грипу у дорослих і дітей від 7 років;
• Профілактики кліщового енцефаліту вірусної етіології.

Протипоказання

Застосування Ремантадину протипоказано при:

• Гострих захворюваннях печінки;
• Хронічних і гострих хворобах нирок;
• Підвищеної чутливості до римантадину та допоміжних компонентів препарату.

Ремантадин не призначають:

• Вагітним жінкам;
• Дітям до 7 років.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки або капсули приймають не розжовуючи всередину, після їжі. Прийом препарату слід починати відразу після появи перших ознак грипу. Більш виражений терапевтичний ефект спостерігається в випадках його застосування протягом перших 2 діб захворювання.

Зазвичай призначають:

• 1 день - 3 рази на день по 100 мг (або одноразово 300 мг);
• 2-3 дні - 2 рази на день по 100 мг;
• 4-5 дні - 1 раз в день по 100 мг.

Перед застосуванням препарату дітям слід проконсультуватися з лікарем. Зазвичай Ремантадин дітям призначають в разовій дозі 50 мг. Кратність прийому визначається віком:

• 7-10 років - 2 рази на день;
• 11-14 років - 3 рази на день.

Тривалість курсу лікування становить 5 днів.

Для профілактики грипу дорослим призначають по 100 мг препарату 1 раз в день, тривалість курсу - 10-15 днів.

При виявленні кліща для профілактики кліщового енцефаліту дорослі приймають протягом 3 днів по 100 мг 2 рази на добу. За призначенням лікаря в окремих випадках курс може бути продовжений до 5 днів. Прийом препарату потрібно починати відразу ж після укусу кліща, але не пізніше ніж через 48 годин.

У літніх пацієнтів з артеріальною гіпертензією під час прийому Ремантадину збільшується ризик розвитку геморагічного.

При епілепсії в анамнезі і проводилася протисудомної терапії препарат підвищує ризик виникнення епілептичного нападу. У цих випадках його приймають по 100 мг на добу одночасно з протисудомну лікуванням.

При грипі, спричиненому вірусом B, Ремантадин виявляє антитоксичну дію.

Профілактичний прийом препарату ефективний при:

• Поширенні інфекції в замкнутих колективах;
• Контактах з хворими;
• Підвищений ризик виникнення захворювання (під час епідемії грипу).

Можлива поява резистентних до дії препарату вірусів.

Ремантадин при одночасному застосуванні знижує ефективність протиепілептичних препаратів.

Всмоктування препарату знижують обволікаючі та в'яжучі засоби і адсорбенти.

Ефективність дії Ремантадину:

• Зменшують - закісляется сечу засоби (амонію хлорид, аскорбінова кислота);
• Підсилюють - защелачівает сечу засоби (ацетазоламід, гідрокарбонат натрію).

аналоги

Аналогами Ремантадину є:

• За активної речовини - Альгірем, Орвірем, Ремантадин;
• За механізмом дії - Йодантипирин, Ладівін, Ребетол, Алоферон, Аміксин, Ацикловір, Валогард, Гепон, Іміхімод, Тетраксолін, Цітівір, Таміфлю і інші противірусні засоби.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей, сухому місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності препарату у формі:

• Таблеток - 5 років;
• Капсул - 2 роки.

ІНСТРУКЦІЯ

(Інформація для фахівців)

для медичного застосування лікарського засобу

Ремантадин-БЕЛМЕД

Погоджено Міністерством охорони здоров'я Республіки Білорусь

Наказ №28 від 19.01.2016

Торгівельна назва:Ремантадин-Белмед.

Міжнародна непатентована назва:Ремантадин (Rimantadine).

Форма випуску:таблетки.

опис:таблетки білого кольору з двоопуклою поверхнею.

Склад: кожна таблетка містить:

активна речовина: римантадину гідрохлоріда- 50 мг;

допоміжні речовини: лактоза моногідрат, кальцію стеарат, крохмаль картопляний.

Фармакотерапевтична група:Противірусні засоби для системного застосування. Циклічні аміни.

Код АТС:J05AC02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Римантадину гідрохлорид (далі по тексту ремантадин) ефективний по відношенню до різних штамів вірусу грипу А (особливо А2 типу). Активний відносно вірусів кліщового енцефаліту (центрально-європейського та російсько-весняно-літнього), які належать до групи арбовирусов сімейства Flaviviridae.

Ремантадин пригнічує реплікацію вірусу на ранніх стадіях циклу, можливо, порушуючи формування вірусної оболонки. Генетичні дослідження показали, що важливе значення в противірусної дії римантадину відносно вірусу грипу А має специфічний білок гена М2 віріона. Invitroремантадин пригнічує реплікацію всіх трьох виділених у людини антигенних підтипів вірусу грипу А - H1N1, H2N2 і H3N2. Ремантадин не впливає на імуногенетичні властивості інактивованої вакцини грипу А. Кореляція між чутливістю вірусу грипу А до римантадину invitroі клінічною ефективністю препарату не встановлена.

Ремантадин виявляє антитоксичну дію при грипі, спричиненому вірусом В. Чи не ефективний при інших ГРВІ.

В результаті застосування римантадину можлива поява штамів вірусу грипу А, резистентних до дії римантадину. Дані резистентні штами можуть викликати розвиток грипу з типовою клінічною симптоматикою у осіб з групи контакту.

Спостерігався розвиток стійкості до римантадину у штамів вірусів сезонного і пандемічного грипу у пацієнтів, які отримували ремантадин. Заміна хоча б в одній з п'яти амінокислот в трансмембранному домені М2 обумовлює розвиток резистентності до римантадину. Найбільш часті заміни, що викликають розвиток резистентності вірусів типу H1N1 і H3N2 до римантадину, пов'язані з S31N, рідше вони обумовлені замінами в A30F, V27A, V30A і L26F.

Було показано, що віруси грипу A (H1N1) (S-OIV), які, були резистентні до римантадину, містили заміни в S31N. Слід враховувати місцеві рекомендації про резистентності вірусів грипу до противірусних засобів.

Фармакокінетика

Ремантадин добре, але повільно абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Зв'язок з білками плазми - близько 40%. Максимальна плазмова концентрація при прийомі 100 мг 1 раз на добу становить 74 нг / мл (від 45 нг / мл до 138 нг / мл), а при прийомі 100 мг 2 рази на добу - 416 нг / мл. Більша частина препарату піддається інтенсивному метаболізму в печінці.

Період напіввиведення з плазми крові становить 24-36 год. Виводиться з сечею: менше 25% дози - в незміненому вигляді, близько 20% - у вигляді гідроксильних метаболітів. При нирковій недостатності період напіввиведення збільшується приблизно в 2 рази. У хворих з нирковою недостатністю і в осіб похилого віку може накопичуватися в токсичних концентраціях, якщо доза не коригується пропорційно зменшенню кліренсу креатиніну.

Показання до застосування

Раннє лікування і профілактика грипу у дорослих і дітей старше 7 років; профілактика грипу в період епідемій у дорослих.

Спосіб застосування та дози

Приймають внутрішньо після їди, запиваючи водою. Лікування грипу слід починати протягом 24-48 годин після появи симптомів хвороби.

В якості лікарського засобу при грипі Ремантадин-Белмед призначають по одній з наступних схем:

Схема 1: дорослим: в 1-й день - по 100 мг 3 рази на добу; у 2-й і 3-й дні - по 100 мг 2 рази на добу; в 4-й і 5-й дні - по 100 мг 1 раз на добу. У 1-й день захворювання можливе призначення препарату по 150 мг 2 рази на добу або 300 мг на 1 прийом.

Схема 2: дорослим: 100 мг (дві таблетки по 50 мг) 2 рази на добу протягом 7 днів.

Дітям у віці від 7 до 10 років призначають по 50 мг 2 рази на добу; 11-14 років -по 50 мг 3 рази на добу; курс лікування - 5 днів.

Для профілактики грипу Ремантадин-Белмед призначають по 50 мг 1 раз на добу протягом 10-15 днів. За призначенням лікаря можливе збільшення дози для дорослих до 100 мг два рази на день.

У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки, важкими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну від 5 до 29 мл / хв) або нирковою недостатністю (кліренс креатиніну ≤ 10 мл / хв) і літніх пацієнтів рекомендується зниження дози до 100 мг на добу. Через можливість накопичення метаболітів римантадину у пацієнтів з порушенням функції печінки і / або нирок необхідно контролювати побічні ефекти.

Побічна дія

З боку центральної нервової системи: зниження здатності до концентрації уваги, безсоння, запаморочення, головний біль, нервозність, підвищена збудливість, надмірна втомлюваність, атаксія, депресія, порушення ходи, ейфорія, підвищена рухова активність, тремор, галюцинації, судоми.

З боку травної системи: сухість слизової оболонки порожнини рота, анорексія, нудота, біль у шлунку, блювота, метеоризм, діарея.

З боку дихальної системи: диспное, бронхоспазм, кашель.

З боку органів чуття: шум у вухах, порушення або втрата смаку, порушення нюху.

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, тахікардія, артеріальна гіпертензія, цереброваскулярні порушення, серцева недостатність, непритомність.

Інші: гіпербілірубінемія, алергічні реакції (шкірний висип).

Частота розвитку побічних реакцій, особливо пов'язаних з шлунково-кишковим трактом і нервовою системою, значно збільшується при прийомі доз вище, рекомендованих.

Протипоказання

Гіперчутливість до препарату, гострі захворювання печінки, гострі і хронічні захворювання нирок, тиреотоксикоз, вагітність і період лактації (на період лікування слід припинити грудне вигодовування), дитячий вік до 7 років.

З обережністю. Епілепсія, артеріальна гіпертензія, атеросклероз судин головного мозку, хронічна ниркова і / або печінкова недостатність.

Передозування

При застосуванні Ремантадину-Белмед в високих дозах відзначається посилення побічних ефектів.

Передозування амантадином (засіб, подібне римантадину) виявлялася розвитком порушення, галюцинацій, порушень серцевого ритму, можливий летальний результат. При виникненні симптомів передозування необхідно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

Запобіжні заходи

При лікуванні пацієнтів з нирковою і / або печінковою недостатністю необхідне зниження дози препарату.

При застосуванні Ремантадину-Белмед можливе загострення хронічних супутніх захворювань.

У пацієнтів похилого віку з артеріальною гіпертензією підвищується ризик розвитку внутрішньомозкового крововиливу.

У пацієнтів з вказівками в анамнезі на епілепсію і проводилася протисудомну терапію на фоні лікування ремантадин-Белмед підвищується ризик розвитку епілептичного нападу. У таких випадках Ремантадин-Белмед рекомендується призначати в дозі до 100 мг / добу одночасно з протисудомними засобами. У разі розвитку судомного нападу, прийом Ремантадину-Белмед слід припинити.

Лікарський засіб не слід приймати пацієнтам з рідкісною вродженою непереносимістю галактози, дефіцитом Lapp лактази або мальабсорбцією глюкози-галактози.

Прийом Ремантадину-Белмед не є заміною ранньої вакцинації проти грипу відповідно до рекомендацій національних органів охорони здоров'я. Лікарям необхідно враховувати місцеві рекомендації при прийнятті рішення про призначення Ремантадину-Белмед з метою профілактики або лікування грипу.

Доведено ефективність застосування Ремантадину-Белмед для профілактики грипу вірусу А. Ремантадин-Белмед в повному обсязі пригнічує розвиток імунної відповіді на інфекційний агент, тому у осіб, які брали Ремантадин-Белмед, може розвиватися імунна відповідь внаслідок захворювання або щеплення, що має значення при подальшому контакті з вірусами з подібним антигенними складом. Якщо вакцинація проти грипу проводиться під час епідемії грипу, Ремантадин-Белмед може застосовуватися за рекомендацією лікаря з метою профілактики протягом періоду, необхідного для вироблення антитіл (2-4 тижні).

Ефективність призначення Ремантадину-Белмед дітям з метою лікування грипу остаточно не встановлена. У разі призначення протягом 48 годин від початку захворювання Ремантадин-Белмед зменшує тривалість лихоманки і інших симптомів грипу. На розсуд лікаря Ремантадин-Белмед для лікування грипу може бути призначений дітям старше 7 років з супутніми захворюваннями (цукровий діабет, захворювання серця, серповидно-клітинна анемія і ін.), У яких висока ймовірність розвитку ускладнень.

Застосування під час вагітності та в період лактації. Не рекомендують під час вагітності та в період лактації (на період лікування слід припинити грудне вигодовування).

Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами.

При застосуванні Ремантадину-Белмед не можна виключити ймовірність зниження здатності до концентрації уваги, тому водіння автотранспорту та інші види діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкості реакції, не рекомендуються.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Підсилює збудливий ефект кофеїну. Знижує ефективність протиепілептичних препаратів. Адсорбенти, в'яжучі та обволікаючі засоби зменшують всмоктування римантадину. Засоби, закісляется сечу (амонію хлорид, кислота аскорбінова та ін.), Зменшують ефективність дії римантадину (внаслідок посилення його виведення нирками). Засоби, защелачівает сечу (ацетозаламід, натрію гідрокарбонат та ін.), Підсилюють його ефективність (внаслідок зниження екскреції римантадину нирками). Парацетамол і ацетилсаліцилова кислота знижують максимальну плазмову концентрацію римантадину на 11%. Циметидин знижує кліренс римантадину на 18%.

Інтраназально живу ослаблену вакцину проти грипу не слід призначати до 48 годин після припинення прийому Ремантадину-Белмед. Ремантадин-Белмед не рекомендується приймати протягом двох тижнів після введення интраназальной живою ослабленою вакцини, тому що ремантадин може перешкоджати реплікації штамів вірусу, що містяться у вакцині.

Умови зберігання

В захищеному від вологи та світла місці при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

упаковка

По 10 таблеток у контурних чарункових упаковках. Одну, дві контурні чарункові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають в пачку з картону.

Відпустка з аптек

Без рецепта.

Інформація щодо реєстрації препарату

1 таблетка містить римантадину гідрохлориду 50 мг; в упаковці 20 шт.

Спосіб застосування

Індивідуальний, залежно від показань, віку пацієнта і застосовуваної схеми лікування.

Показання до застосування

Профілактика і раннє лікування грипу у дорослих і дітей старше 7 років, профілактика грипу в період епідемій у дорослих, профілактика кліщового енцефаліту вірусної етіології.

Протипоказання

Гострі захворювання печінки, гострі і хронічні захворювання нирок, тиреотоксикоз, вагітність, дитячий вік до 7 років, підвищена чутливість до римантадину.

Фармакологічні властивості

Противірусний засіб, похідне адамантану. Механізм противірусної дії - інгібування ранній стадії специфічної репродукції після проникнення вірусу в клітину та до початкової транскрипції РНК. Фармакологічна ефективність забезпечується при інгібуванні репродукції вірусу в початковій стадії інфекційного процесу.

Активний відносно різних штамів вірусу грипу A (особливо A2 типу), а також - вірусів кліщового енцефаліту (центрально-європейського та російсько-весняно-літнього), які належать до групи арбовирусов сімейства Flaviviridae.

Фармакокінетика

Після прийому всередину повільно, майже повністю абсорбується в кишечнику. Зв'язування з білками плазми становить близько 40%. Vd у дорослих - 17-25 л / кг, у дітей - 289 л. Концентрація в носовому секреті на 50% вище, ніж плазмова. Величина Cmax при прийомі 100 мг 1 раз / - 181 нг / мл, по 100 мг 2 416 нг / мл. Метаболізується в печінці. T1 / 2 - 24-36 год; виводиться нирками (15% - в незміненому вигляді, 20% - у вигляді гідроксильних метаболітів). При хронічній нирковій недостатності T1 / 2 збільшується в 2 рази. У хворих з нирковою недостатністю і в осіб похилого віку може накопичуватися в токсичних концентраціях, якщо доза не коригується пропорційно зменшенню КК.

Вагітність і період лактації

Протипоказаний при вагітності.

Побічні дії

З боку травної системи:   болі в епігастрії, метеоризм, підвищення рівня білірубіну в крові, сухість у роті, анорексія, нудота, блювота, біль у шлунку.

З боку центральної нервової системи:   головний біль, безсоння, нервозність, запаморочення, порушення концентрації уваги, сонливість, тривожність, підвищена збудливість, втома.

Інші:   алергічні реакції.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні ремантадин знижує ефективність протиепілептичних препаратів.

Адсорбенти, в'яжучі та обволікаючі засоби зменшують всмоктування римантадину.

Засоби, закісляется сечу (амонію хлорид, кислота аскорбінова), зменшують ефективність дії римантадину (внаслідок посилення його виведення нирками).

Засоби, защелачівает сечу (ацетазоламід, натрію гідрокарбонат) підсилюють його ефективність (зниження екскреції нирками).

Парацетамол і ацетилсаліцилова кислота знижують Cmax римантадину на 11%.

Циметидин знижує кліренс римантадину на 18%.

особливі вказівки

З обережністю застосовують ремантадин при артеріальній гіпертензії, епілепсії (в т.ч. в анамнезі), атеросклерозі судин головного мозку.

При застосуванні римантадину можливе загострення хронічних супутніх захворювань. У пацієнтів похилого віку з артеріальною гіпертензією підвищується ризик розвитку геморагічного інсульту. При вказівках в анамнезі на епілепсію і проводилася протисудомну терапію, на тлі застосування римантадину підвищується ризик розвитку епілептичного нападу. У таких випадках ремантадин застосовують в дозі до 100 мг / одночасно з протисудомною терапією.

При грипі, спричиненому вірусом B, ремантадин виявляє антитоксичну дію.

Профілактичний прийом ефективний при контактах з хворими, при поширенні інфекції в замкнутих колективах і при високому ризику виникнення захворювання під час епідемії грипу. Можлива поява резистентних до препарату вірусів.

Ремантадин - синтетичний, який, по суті, є похідним адамантану. Вперше препарат був отриманий в результаті хімічного синтезу в 1963 році на території США, а на території Радянського Союзу отримана формула була значно поліпшена в 1969 році - цей остаточний варіант даного лікарського препарату і зараз випускається фармакологічної промисловістю.

Зверніть увагу:   існує ще одна назва даного противірусного засобу - ремантадин. Кожне з них активно використовується і серед лікарів, і серед пацієнтів.

Ремантадин: як діє препарат

Розглянутий препарат виявляє антитоксичну дію, вченими була виявлена ​​його активність і по відношенню до вірусу і кліщового. Але основне призначення ремантадина - згубну дію на типу А.

Принцип дії римантадину в організмі:

• перешкоджає проникненню вірусу в здорові клітини - це дає підставу вважати розглянутий лікарський препарат ефективним профілактичним засобом;
• блокує вихід вірусів з клітки - це сприяє значному скороченню загальної кількості вірусних агентів в організмі.

важливо: Ремантадин ефективно приймати не тільки в якості профілактичного заходу стосовно грипу типу А, але і на ранній стадії захворювання - очікуваний результат нерозповсюдження вірусу буде отримано, якщо від появи перших ознак патології пройшло не більше 18 годин.

Розглянутий лікарський препарат можна приймати і при грипі типу В - вірус навряд чи буде блокований, але зате антитоксичну дію ремантадина буде проявлено повноцінно.

Ремантадин - показання до застосування

Розглянутий препарат показаний до застосування для профілактики грипу в період епідемій, раннього лікування вже діагностованого і прогресуючого грипу у дорослих і дітей старше 7 років.

Ремантадин використовується і як профілактичний засіб, спрямованого на запобігання інфікування вірусом кліщового енцефаліту.

Ремантадин - інструкція із застосування

Розглянутий противірусний препарат слід приймати після консультації з лікарем, але в офіційній анотації до ремантадину є і загальні рекомендації:

1. У перші два дні після появи перших ознак грипу слід приймати ремантадин в кількості 300 мг на добу - цю дозу можна прийняти за один раз, можна розділити на 2-3 рази.
2. На другий і третій день добова доза ремантадина повинна становити 200 мг - її ділять на два прийоми.
3. На четвертий і п'ятий день захворювання - в добу досить приймати 100 мг розглянутого препарату одноразово.

Зверніть увагу:   вищевказані загальні рекомендації щодо застосування ремантадина відносяться тільки до дорослих і підліткам (з 14 років).

Якщо планується лікування грипу в дитячому віці, то слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• дітям у віці від 11 до 14 років добова доза римантадину повинна становити 150 мг - по 50 мг три рази на добу;
• дітям у віці від 7 до 14 років на добу рекомендується вживати 100 мг розглянутого противірусного засобу - по 50 мг двічі на добу.

При проведенні профілактики грипу дорослим рекомендується приймати 50 мг римантадину 1 раз на добу, дітям до 10 років - 5 мг / кг 1 раз на добу.

Особливості курсу лікування і профілактики грипу:

1. Курс лікування грипу розглядаються лікарським засобом становить 5 днів.
2. Ремантадин приймається тільки всередину.
3. Таблетки препарату приймаються після їжі, запиваючи великою кількістю води.
4. Профілактичний курс прийому ремантадина становить 10-15 днів.

З метою проведення профілактики кліщового енцефаліту вірусної етіології слід приймати по 50 мг два рази на добу. Тривалість прийому - 15 діб.

У разі вже доконаного укусу кліщем людина повинна приймати ремантадин по 100 мг два рази на добу для профілактики розвитку кліщового енцефаліту. Тривалість прийому - від 3 до 5 днів.

Ремантадин - протипоказання

Рекомендуємо прочитати:

В офіційній інструкції із застосування римантадину вказані безумовні і умовні протипоказання. Їх потрібно знати дорослим при виборі даного противірусного препарату в якості лікарського засобу для дітей в разі захворювання їх на грип - це запобіжить розвитку побічних ефектів, сильної алергічної реакції.

Безумовними протипоказаннями до застосування ремантадина є:

• порушення абсорбції глюкозо-галактози;
• недостатність лактази;
• галактоземія;
• виражені порушення функціональності печінки і нирок;
• тиреотоксикоз.

Зверніть увагу: Ремантадин дітям у віці до 7 років категорично заборонено призначати і приймати. Заборонено приймати ремантадин і при вагітності!

З великою обережністю розглянутий противірусний препарат призначається в період лактації - мається на увазі, що лікарі повинні співвіднести ризик розвитку грипу для здоров'я матері з можливими проблемами при відмові від грудного вигодовування дитини. Важливо!Якщо прийом римантадину неминучий, то мати повинна припинити годувати дитину.

До умовних протипоказань відносяться і раніше діагностовані:

• захворювання серця;
• патології органів шлунково-кишкового тракту;
• порушення серцевого ритму;
• епілепсія.

Зверніть увагу:   у деяких пацієнтів відзначалися алергічні реакції при прийомі ремантадина - до початку курсу лікування або профілактики потрібно виключити гіперчутливість і / або індивідуальну непереносимість до препарату.

Побічні ефекти

Взагалі, ремантадин переноситься пацієнтами добре, і поява побічних ефектів відзначається вкрай рідко. Але на тлі прийому розглянутого противірусного засобу можуть з'явитися:

• запаморочення і порушення концентрації уваги;
•   неинтенсивного характеру і безсоння;
• нервозність і невмотивована втома;
• сухість у роті, нудота і блювота;
• підвищене газоутворення;
• класична алергічна реакція - кропив'янка, свербіж шкіри.

При появі хоча б одного з перерахованих побічних ефектів прийом римантадину потрібно негайно припинити і проконсультуватися з лікарем про доцільність подальшого курсу прийому даного противірусного засобу. Найчастіше фахівці або проводять повну заміну препарату, або коректують дозування.

Передозування римантадином

Деякі пацієнти з метою отримання швидкого ефекту одужання і / або полегшення самопочуття свідомо завищують рекомендовані добові дози ремантадина. Але це може привести до передозування, і такий стан буде характеризуватися яскраво вираженими побічними ефектами.

Якогось спрямованого лікування передозування римантадином немає, лікарі рекомендують промити шлунок і отримати консультацію у фахівця.

Зверніть увагу:   аналоги ремантадина (Ремантадин Актітаб, Ремантадин-СТІ) мають аналогічну інструкцію із застосування.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Будь-яких складних побічних ефектів при одночасному прийомі розглянутого лікарського препарату та інших медикаментів не спостерігалося. Але потрібно знати деякі нюанси такого поєднання:

Ремантадин для дітей: наукові дослідження

Розглянутий препарат противірусної дії за інструкцією категорично заборонений до застосування дітям до 7 років. Але лікарі відносно недавно провели дослідження Орвірема - це препарат, розроблений в Санкт-Петербругском НДІ. У складі цього засобу основною діючою речовиною є ремантадин, але він доповнений альгінат натрію. Саме додатковий компонент має адсорбуючі і дезінтоксикаційні властивості - це значно знижує антитоксичну активність римантадину.

Подібна фармакологічна форма випуску розглянутого препарату забезпечує поступове надходження активно діючої речовини в кров, його накопичення і пролонговану циркуляцію. Орвірем може призначатися дітям у віці від 1 року, він надає потужну протидію розвитку найпоширеніших ускладнень грипу.

В ході досліджень було виділено і підтверджено доцільність призначення Орвірема дітям з діагностованими гострими респіраторно-вірусними інфекціями, грипом типу А і типу В, респіраторні інфекції вірусно-бактеріальної етіології.

Орвірем, в складі якого є ремантадин, можна сміливо призначати дітям у віці від 1 року навіть при діагностованих кардіальних патологіях - таке лікування призводить до скорочення проявів інтоксикаційного періоду, зменшення ризику бактеріальних ускладнень, значно скорочує термін перебування дитини на стаціонарному лікуванні.

Ремантадин - противірусний препарат, який добре зарекомендував себе і як профілактичний, і як лікувальний засіб. У період підвищеної епідеміологічної небезпеки поширення грипу розглядається засіб буде доречно і для дорослих, і для дітей. Потрібно лише чітко слідувати інструкції по застосуванню, дотримуватися рекомендованих дозування і не допустити розвитку побічних ефектів.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

противірусну .

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Ремантадин, від чого ці таблетки? Це противірусний засіб, основний механізм якого - інгібування ранній стадії репродукції вірусу після проникнення його в клітину, блокує передачу генетичного матеріалу вірусу в цитоплазму клітини.

Впливає на вірус грипу A   і вірус кліщового енцефаліту (арбовірус). Ефективний при прийомі в початковій стадії інфекції (6-7 годин), що знижує захворюваність на грип та вираженість симптомів.

Фармакокінетика

Повільно, але повністю абсорбується в шлунково-кишковому тракті. На 40% зв'язується з білками крові. Концентрація активної речовини в носовому секреті вище, ніж плазмова, на 50%. Метаболізм відбувається в печінці. Період напіввиведення - 24-30 год. Виводиться нирками. У пацієнтів з нирковою недостатністю накопичується в токсичних концентраціях при відсутності корекції дози.

Показання до застосування Ремантадину

• лікування грипу   на ранніх стадіях;
• профілактика грипу під час епідемій;
• профілактика, викликаного кліщами.

Протипоказання

• захворювання нирок;
• захворювання печінки;
• вік до 7 років;
• вагітність;

З обережністю призначається при артеріальної гіпертензії ,. У осіб похилого віку з підвищеним АТ підвищується ризик геморагічного інсульту . При епілепсії в анамнезі можливий розвиток епілептичного нападу.

Побічні дії

• болю в області шлунка, анорексія , Здуття, сухість у роті, нудота;
• головний біль, нервозність, безсоння, тривожність, зниження концентрації уваги, збудливість, сонливість;
• алергічні реакції.

Інструкція по застосуванню Ремантадину (Спосіб і дозування)

Таблетки Ремантадин, інструкція із застосування

Таблетки приймаються всередину, після їжі. Для лікування грипу приймають по схемі: 1-е добу - по 100 мг тричі, у 2-й 3-ю добу - по 100 мг двічі, 100 мг на 4-й день. З метою профілактики - по 50 мг в день від 10 до 15 днів.

Як приймати препарат при укусі кліща? Протягом перших 72 годин приймають 100 мг 2 рази на день.

Інструкція по застосуванню Ремантадин СТІ

Для лікування грипу приймають по схемі: 1-е добу - по 100 мг тричі, у 2-й 3-ю добу-по 100 мг двічі, на 4-й день - 100 мг 1 раз. З метою профілактики - по 50 мг в день від 10 до 15 днів. ремантадин Актітаб   має ті ж показання і застосовується в такому ж дозовому режимі.

Дітям з 1 року призначають Ремантадин в сиропі. Сироп для дітей випускається під назвою Орвірем   і Альгірем . Спосіб дозування буде вказано нижче.

Передозування

Передозування проявляється нудотою, появою смаку металу в роті, позивами на блювоту. Характерний психоделічний тріп, що супроводжується страхом, панікою, маренням, галюцинаціями, інтенсивним розумовим процесом. Призначається внутрішньовенне введення

Термін придатності

Ремантадин для дітей

Інструкція на ремантадин для дітей: дітям 7-10 років призначені таблетки - 50 мг двічі, з 10 років - по 50 мг тричі на день. У важких випадках можна давати дітям 3-7 років, але в дозі 1,5 мг / кг / в 2 прийоми.

сироп Альгірем   (Ремантадин + матричний носій альгінат ) Можна застосовувати дітям з 1 року. надає адсорбуюче і дезінтоксикаційну дію, що підсилює антитоксичну активність препарату. Зменшити його дозування і скоротити ризик небажаних реакцій дозволяє більш тривалий час циркуляції Альгірема в крові. Чайна ложка сиропу містить 10 мг римантадину, приймають його після їжі, по схемі.

Від 1 до 3-х років: по 2 ч. Л. сиропу тричі на день в 1 день; по 2 ч. л. двічі на день 2 і 3 дні; 4 день - 2 ч. Л. сиропу 1 раз.

Від 3 до 7 років: по 3 ч. Л. тричі на день в 1 день, по 3 ч. л. двічі на день 2 і 3 дні; 4 день - 3 ч. Л. 1 раз.
  Ефективний в разі прийому в перші дві доби від початку захворювання. Добре поєднується з противірусний препарат   , Який пригнічує розмноження вірусу. Є «довгожителем» на ринку противірусних препаратів - застосовується з 1975 року. Його профілактичний прийом ефективний при епідемії грипу в закритих колективах, про що повідомляється в багатьох відгуках. Однак, в останні роки більшість вірусів грипу А (до 50%) придбали резистентність до цього препарату, тому він втратив свою актуальність. Він не ефективний при інших респіраторно-вірусних захворюваннях і до нього стійкий вірус А / Н1N1, що викликає пандемії. У зв'язку з чим Мінздоровсоцрозвитку РФ не рекомендує застосування ремантадина в пандемічний період.

Зберігається чутливість вірусів до препаратів II класу:, занамівіру, перамівіру. Препарати класу III (, камостат) з'явилися недавно і займають лідируючі позиції в лікуванні грипу.