Головна » Ліки для горла » Преднізолон не допомагає. Від чого допомагає «Преднізолон». Інструкція по застосуванню

Преднізолон не допомагає. Від чого допомагає «Преднізолон». Інструкція по застосуванню

Преднізолон - є глюкокортикостероїдні продуктом, що володіє протиалергічну і протизапальну властивість. Медичний препарат Преднізолон до прийому за інструкцією призначається при декількох всіляких по тяжкості і походженням хвороб. «Як приймати Преднізолон правильно?»

Призначення Преднізолону - основні правила прийому

Преднізолон призначається для прийому по інструкції при алергічних, ревматоїдний артрит, аутоімунних хворобах (склеродермія, системний червоний вовчак та дерматоміозит), захворювань шкіри (екзема, псоріаз, суглобів, різні види дерматитів і т.п.), при будь-яких хворобах очей, неважких, нирок, набряку мозку, шлунково-кишкового тракту. При пересадці органів Преднізолон показано приймати для обслуговування реакції відторгнення трансплантата. В онкології преднізолон правильно приймати в період хіміотерапії для знищення нудоти і блювоти. В якійсь таблетці знаходиться 5 мг працюючого Преднізолону.

Як приймати Преднізолон правильно - інструкція

У гострий період хвороби приймайте по 4-6 таблеток преднізолону на добу. Після стабілізації стану добову дозу зменшите до 1-2 таблеток. Приймайте ліки по інструкції 1 раз на день, бажано в 6-8 годин ранку. У найбільш нелегких ситуаціях доктор має можливість призначити за правилами до 100 мг (20 таблеток) преднізолону на добу. Тоді розподіліть добову дозу Преднізолону на 2-4 прийоми. У гострий період захворювання дітям призначають прийом Преднізолону в дозі 1-2 мг / кг ваги. Розподіліть медичний препарат преднізолон правильно на 4-6 способів прийому. Підтримуюча доза по інструкції (після стабілізації стану) втричі нижче лікарської. Пийте таблетки Преднізолону під час прийому їжі або негайно після його завершення. Правильно запивати ліки преднізолон невеликою кількістю води. Чи не скасовувати прийом Преднізолону швидко, звичайно, раз зцілення було довгим. Знижуйте дозу рівномірно.

Побічні дії від прийому Преднізолону

З питання тим, власне преднізолон вважається системним продуктам, його вплив при прийомі навіть за інструкцією і правильно позначається всьому організмі. Прийом його має можливість зробити як корисне, але і негативний вплив на майже всі органи. Преднізолон впливає на метаболізм головних препаратів в організмі. При цьому в організмі накопичуються іони натрію і вода, недолік азоту, виводяться іони калію, підвищений вміст цукрів, підйом ваги за допомогою скупчення жиру. Преднізолон в процесі прийому за інструкцією робить дію і на роботу залоз внутрішньої секреції. Страждає функція надниркових залоз, у дітей гальмується гост, у дам збивається менструальний цикл, порушується обмін цукрів, буває помічений недолік інсуліну. Порушується робота серця і судин. Підвищується артеріальний тиск, зможе здатися серцева недостатність, утворення тромбів, посилення згортання крові, порушення в електрокардіограмі, які розмовляють про брак калію. Раз хворий раніше переніс інфаркт, то відмерлий ділянку серцевого м'яза зростає. Швидко зменшується кількість м'язового розміру. Схильність м'язів, недотримання текстури кісткової тканини, вірогідні переломи кісток і хребців. Все це допоможе вам відповісти на питання: «Як приймати Преднізолон правильно».

Синтетичний гормон Преднізолон відноситься до глюкокортикостероїдам і має подібні властивості з кортизон і гідрокортизон, які виробляють наднирники. Він в кілька разів сильніше цих гормонів, але не сприяє накопиченню води і натрію в організмі і не прискорює виведення калію на відміну від природного гормону.

Перед застосуванням препарату і свідчення / протипоказання до застосування

Преднізолон в чистому вигляді - це порошок білого або жовтуватого кольору без запаху. Зовсім не розчиняється у воді і досить погано в спирті, хлороформі і метанолі. У терапії його застосовують, як сильне протизапальний засіб, протиалергічну і допомагає від ексудативного діатезу препарат.

Також використовується його протишокову і антитоксичні властивість. Комплекс гормонів, які містяться в порошку, потрапляючи в клітини шкіри, знижують синтез речовин метаболізму і біологічно активних продуктів, зупиняють утворення непотрібних клітин епідермісу.

Випускається засіб в декількох формах:

Будь-який з цих видів препарату застосовується тільки за призначенням лікаря.

Преднізолон має величезний список показань до застосування:

Багато наших читачів для лікування кашлю та поліпшення стану при бронхіті, пневмонії, бронхіальній астмі, туберкульозі активно застосовують Монастирський збір отця Георгія. До його складу входять 16 лікарських рослин, які мають вкрай високою ефективністю в лікуванні хронічного кашлю, бронхіту і кашлю спровокованого курінням.

Приймати Преднізолон можна при захворюваннях очей запального характеру і після оперативного втручання. Він є швидкодіючим засобом при алергічних нападах, позбавлення від шоку при інфаркті. Цей метод застосовують при цирозі печінки, ниркової недостатності, гепатиті і отруєнні хімічними речовинами.

У разі запалення суглобів робляться ін'єкції безпосередньо в них. Таблетки Преднізолону п'ють при нескладних та неважких хворобах: артриті, патології сполучних тканин, хвороби легкого, при бронхіті, гепатиті, ураженнях шлунково-кишкового тракту і багатьох інших. У формі мазі його призначають при нейродерміті, екземі, кропивниці та інших шкірних захворюваннях.

Крім великого списку із застосування препарату, він має і протипоказання. Його не можна застосовувати, якщо у пацієнта раніше діагностуються:

Не можна лікуватися Преднізолоном в період виношування плоду і грудного вигодовування малюка.

особливості застосування

Преднізолон в лікуванні різних хвороб має свої особливості їх прийому. При раку легенів його використовують в комплексній терапії, приймають тільки в комбінації з цитостатиками. Хворим його призначають для поліпшення загального стану, але буває так, що при неоперабельном раку легенів він може привести до скорочення тривалості життя. При призначенні препарату слід вести спостереження за станом хворого постійно.

Преднізолон при астмі призначається, коли не допомагають інші засоби або у важких випадках. Його застосовують при нападі бронхіальної астми, щоб купірувати його. На початку терапії Преднізолон призначається у великих дозах, а потім її починають знижувати поступово, аж до мінімально можливої.

Лікар може призначити прийом препарату через день, тому що різко кидати прийом ліків не можна внаслідок можливості побічних ефектів: набір ваги, катаракта, підвищення крихкості кісток і так далі.

Преднізолон при вагітності можна застосовувати тільки за згодою вагітної. У початковому триместрі не припустимі ніякі ліки і Преднізолон в тому числі. Його можуть призначати за життєвими показаннями, коли результат лікування матері, істотно перевищує ризик для немовляти. Лікуючий лікар повинен пояснити це вагітній жінці, щоб вона сама вирішувала - пити Преднізолон чи ні.

лікування саркоїдозу

Саркоїдоз - це рідкісне захворювання, відноситься до гранулематозним хвороб, може вражати будь-який орган, але зазвичай вибирає органи дихання. Гранульоми виникають в бронхах, легенях і лімфатичних внутрішньогрудних вузлах, вони повинні розсмоктатися самостійно або перейти в стадію розростання сполучної тканини. Вражає захворювання молодих людей від 20 до 40 років і частіше буває у жінок.

Лікування хворого починається після того, як стане ясно, що гранульоми не зникають протягом 6-8 місяців постійного спостереження за хворим. Лікування саркоїдозу тільки симптоматичне, а застосування Преднізолону призначається для виключення ускладнень у пацієнта. Воно має тривалість від 4 до 6 місяців і починається з великих доз, які з часом знижуються до мінімальних.

Буває, що засіб загострює супутні захворювання або хворий його погано переносить, тоді призначається переривчастий курс терапії, прийом ліків здійснюється в схемі один раз в 1-2 дня. Часто його замінюють на Вольтарен або Індометацин, чергуючи прийоми.

преднізолон дітям

Чи можна приймати Преднізолон дітям - це вирішує лікар залежно від тяжкості захворювання. Його доза розраховується індивідуально для кожної дитини, вона залежить від ваги малюка. Зазвичай дітям призначається препарат в таблетках або для зовнішнього застосування.

Пити їх слід в першій половині дня, тому що дитина може відчувати проблеми зі сном. Таблетку слід запивати невеликою кількістю води. Початкова доза дітям призначається з розрахунку близько 2 мг на кілограм ваги. Підтримуюча доза - 600 мкг на кілограм маси тіла.

Дітям в будь-якому віці призначається Преднізолон короткими курсами при запаленні суглобів, при гострій і хронічній формі гломерулонефриту і алергічному захворюванні. Застосовуються мазі і крему з гормонами для лікування у дітей атопічного дерматиту.

Якщо у дитини при бронхіальній астмі не знімається астматичний синдром ингаляторами, то йому рекомендується пити таблетки Преднізолону короткими курсами. Застосовується препарат і при бронхіті у важкій формі, але тільки в таблетках.

Не можна призначати препарат дитині самостійно, тому що у нього багато побічних ефектів.

Побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, Преднізолон теж має побічні дії. Незважаючи на свою ефективність, можливу шкоду від його застосування на весь організм, обмежує його використання в лікуванні деяких захворювань. Якщо лікування Преднізолоном проводиться коротким курсом, то побічні ефекти не встигають нанести руйнівних дій на організм і зникають безслідно.

При тривалій терапії можуть бути комплексні проблеми. Цей гормональний препарат викликає звикання організму до нього, і він перестає виробляти їх самостійно. Це відбувається завдяки принципу роботи ліки, який мобілізує всі системи організму і тому прискорюються процеси водно-сольового обміну.

Одночасно з цим швидше виводяться іони калію і азоту, відбувається накопичення натрію і води, рівень цукру в крові підвищується, жири теж накопичуються, і пацієнт набирає зайву вагу. Порушується функція залоз внутрішньої секреції, пригнічується робота надниркових залоз, через що у жінок порушується менструальний цикл, у дітей сповільнюється зростання і відчувається брак інсуліну.

Тривале лікування препаратом призводить до витончення кісток, яке робить їх більш крихкими, виникають часті переломи, може розвинутися остеопороз.

Тому, під час терапії слід часто проводити обстеження кісткового каркаса за допомогою рентгенівських знімків. Тривалий прийом кошти може позначитися на м'язової тканини її атрофією. Якщо виникли такі ознаки, слід перестати приймати Преднізолон і замінити його на аналогічний.

Побічні ефекти надає препарат і на інші органи:

Ліки у вигляді таблеток викликає побічні явища з боку нервової системи:

психічний стан часто змінюється (депресії, ейфорії);
безсоння;
запаморочення.

Преднізолон в краплях для терапії очних хвороб викликає сухість в очах, а також може довести до зміни щільності рогівки, ураження нервів, розвитку катаракти. Можливі й інші побічні прояви.

На шкіру Преднізолон в формі мазі впливає наступним чином:

виникнення розтяжок;
акне;
підвищення сухості;
виникнення свербежу.

Може підвищитися потовиділення і збільшитися волосатість шкіри. Перед тим, як почати лікування цим препаратом, необхідно ознайомитися з усіма можливими наслідками. Ні в якому разі не лікуватися їм самостійно, а тільки за призначенням лікаря і під його наглядом.

Пацієнтка Н. 29 років. Звернулася до фтизіатра після флюорографічного обстеження та виявлення затемнення. Провели дообстеження, в результаті чого було встановлено діагноз: саркоїдоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів і легких 2 стадії.

Призначено амбулаторне лікування: Преднізолон по 30 мг на добу протягом місяця, потім зниження його до 15 мг протягом 3 місяців. Рекомендовано відмовитися від куріння.

Преднізолон є сильним лікарським засобом, яке здатне надати швидку допомогу в купировании алергічних або астматичних нападів. Його застосовують, якщо тривале лікування деяких захворювань не дає позитивного результату, а стан хворого погіршується. Це дієвий препарат, але курс терапії і дозування повинен призначати лікар.

Відгуків: 2

Преднізолон є синтетичним глюкокортикоїдний гормон (глюкокортикостероїд), аналогічний за спектром терапевтичної активності тим, які в нормі в організмі людини виробляються залозами.

Глюкокортикостероїди, в тому числі Преднізолон, застосовуються всередину у вигляді таблеток, системно в формі ін'єкцій, і місцево - мазь накладають на шкірні покриви і очі. Препарат має протизапальну, протиалергічну, протишокову, антиексудативною, антипроліферативну, протисвербіжну і імуносупресивної ефектами.

У цій статті ми розглянемо для чого лікарі призначають препарат Преднізолон, в тому числі інструкцію із застосування, аналоги і ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Якщо ви вже скористалися Преднізолоном, залишайте відгуки в коментарях.

Склад і форма випуску

Клініко-фармакологічна група: ГКС для перорального застосування.

Діюча речовина: 1 мл розчину містить преднізолону натрію фосфату в перерахунку на преднізолон - 30 мг;
Допоміжні речовини: натрію гідрофосфат безводний, натрію дигідрофосфат дигідрат, пропіленгліколь, вода для ін'єкцій.

Форма випуску: по 1 мл або 2 мл розчину препарату в ампулі. За 3, 5 або 10 ампул в пачці.

Для чого застосовується Преднізолон?

Запальні захворювання суглобів:

гострий і підгострий бурсит;
епікондиліт;
гострий тендовагініт;
посттравматичний остеоартрит.

Онкологічне захворювання:

гострі і хронічні лейкози;
лімфоми;
рак молочної залози;
рак передміхурової залози;
множинна мієлома.

Ревматичні захворювання:

ревматоїдний артрит, ювенільний ревматоїдний артрит (у випадках резистентний до інших методів лікування);
псоріатичний артрит;
анкілозуючий спондилоартрит;
гострий подагричний артрит;
гостра ревматична лихоманка;
міокардит (в т.ч. ревматичний);
дерматомиозит;
системна червона вовчанка;
мезоартерііт гранулематозний гигантоклеточний;
системна склеродермія;
вузликовий періартеріїт;
рецидивний поліхондріт;
ревматична поліміалгія (хвороба Хортона);
системні васкуліти.

Ендокринологічні захворювання:

недостатність кори надниркових залоз: первинна (хвороба Аддісона) та вторинна;
адреногенітальний синдром (вроджена гіперплазія наднирників);
гостра недостатність кори надниркових залоз;
перед хірургічними втручаннями та при тяжких захворюваннях і травмах у пацієнтів з недостатністю надниркових залоз;
підгострий тиреоїдит.

Важкі алергічні захворювання, Резистентні до іншої терапії:

контактний дерматит;
атопічний дерматит;
сироваткова хвороба;
реакції підвищеної чутливості до лікарських засобів;
постійний або сезонний алергічний риніт;
анафілактичний реакції;
ангіоневротичнийнабряк.

Дерматологічні захворювання:

ексфоліативнийдерматит;
герпетиформний бульозний дерматит;
тяжкий себорейний дерматит;
тяжка мультиформна еритема (синдром Стівенса-Джонсона);
грибоподібний мікоз;
пухирчатка;
тяжкий псоріаз;
важкі форми екземи;
пемфигоид.

Гематологічні захворювання:

придбана аутоімунна гемолітична анемія;
вроджена апластична анемія;
ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (хвороба Верльгофа) у дорослих;
гемоліз.

Захворювання печінки:

алкогольний гепатит з енцефалопатією;
хронічний активний гепатит.

Неврологічні захворювання:

туберкульозний менінгіт із субарахноїдальним блоком;
розсіяний склероз у фазі загострення;
міастенія.

захворювання очей (Тяжкі гострі та хронічні алергічні і запальні процеси):

важкий уповільнений передній і задній увеїт;
неврит зорового нерва;
симпатична офтальмія.

Захворювання органів дихання:

бронхіальна астма;
бериліоз;
синдром Леффлера;
симптоматичний саркоїдоз;
блискавичний або дисемінований туберкульоз легенів (в комбінації з протитуберкульозною хіміотерапією);
хронічна емфізема легенів (резистентна до лікування аминофиллином і бета-адреноміметиками).

При пересадці органів і тканин для попередження і лікування реакції відторгнення трансплантата (у комбінації з іншими імунодепресивними препаратами).

Фармакологічна дія

Преднізолон є синтетичним аналогом виділяються корою наднирників гормонів кортизону і гідрокортизону. Преднізолон в 4-5 разів активніший в порівнянні з кортизоном і в 3-4 рази в порівнянні з гідрокортизоном при використанні всередину. На відміну від кортизону і гідрокортизону преднізолон не викликає помітної затримки натрію і води і лише незначно підвищує виділення калію.

Препарат має виражену протизапальну, антиалергічну, антиексудативну, протишокову, антитоксичну дію.

Інструкція по застосуванню

Режим дозування встановлюють індивідуально залежно від показань, ефективності терапії та стану пацієнта. Відповідно до добовим ритмом секреції ендогенних глюкокортикоїдів препарат рекомендують приймати 1 раз / сут вранці. У деяких випадках потрібно більш частий прийом препарату. Після досягнення бажаного терапевтичного ефекту рекомендується поступове зниження дози до мінімально ефективної.

Таблетки Преднізолон. На початку терапії гострих і важких станів слід приймати по 50 - 75 мг (10 - 15 таблеток) на добу, а хронічних захворювань - по 20 - 30 мг на добу (4 - 6 таблеток). Після нормалізації стану дозування Преднізолону зменшують до 5 - 15 мг на добу і продовжують приймати таблетки. Тривалість лікування визначається лікарем, і залежить від загального стану людини і ефективності терапії.
Преднізолон ампули. При шоці за один раз вводять 50 - 150 мг Преднізолону (2 - 5 мл 3% (30 мг / мл) розчину). Повторно вводять таку ж кількість розчину через кожні 3 - 4 години протягом першої доби. Після цього лікар визначає, чи є необхідність продовження ін'єкцій Преднізолону або їх можна припинити. При гострій недостатності надниркових залоз і печінки, а також при алергічних реакціях вводять по 100 - 200 мг Преднізолону через кожні 8 годин. При астматичному статусі одноразово вводять 500 - 1200 мг Преднізолону, на другу добу зменшують дозування до 300 мг, на третю - до 150 мг і на четверті - до 100 мг. На 5 - 6 день Преднізолон можна скасовувати, якщо астматичний статус більше не повторювався.
мазь Преднізолон. На уражені ділянки шкіри мазь наноситься тонким шаром по 1 - 3 рази на добу протягом 6 - 14 днів. Використання мазі слід припиняти відразу ж, як тільки досягнуть терапевтичний ефект. Не рекомендується накладати мазь під щільну пов'язку, оскільки це може спровокувати всмоктування великої кількості мазі в кровотік з розвитком системних побічних ефектів. Мазь не слід застосовувати довше 14 днів без перерв.

Преднізолон в таблетках і розчині оптимально вводити з 6 до 8 ранку, причому в ці години слід приймати всю, або більшу частину добової дози (не менше 2/3). При виникненні стресової ситуації у людини, що приймає глюкокортикоїди, Преднізолон слід вводити до тих пір, поки цей вплив стресу не пройде.

Якщо в минулому людина страждала психозом, то високі дозування Преднізолону слід приймати тільки під контролем лікаря.

Протипоказання

Важкі форми гіпертонічної хвороби (стійкий підйом артеріального тиску), цукрового діабету і хвороби Іценко-Кушинга, вагітність, недостатність кровообігу III стадії, гострий ендокардит (запалення внутрішніх порожнин серця), психози, нефрит (запалення нирок), остебпороз, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, недавно перенесені операції, сифіліс, активна форма туберкульозу, старечий вік.

Преднізолон призначається при цукровому діабеті з обережністю і тільки за абсолютними показаннями або для лікування резистентності до інсуліну (відсутність реакції і введення інсуліну), пов'язаної з високим титром антиінсулінових антитіл. При інфекційних захворюваннях і туберкульозі застосовувати препарат слід лише в комбінації з антибіотиками або засобами для лікування туберкульозу.

особливі вказівки

Лікування Преднізолоном слід завершувати поступово. Зниження дози проводять, щотижня знижуючи використовувану дозу на ⅛ або приймаючи останню дозу через день і знижуючи її при цьому на ⅕ (цей спосіб більш швидкий).

При швидкому способі в день без Преднізолону хворому показана стимуляція наднирників із застосуванням УВЧ мул ДКВ на їх проекцію, прийом аскорбінової кислоти (500 мг / сут.), Введення інсуліну в наростаючих дозах (стартова - 4 ОД, надалі на кожен прийом її підвищують на 2 ОД; вища доза - 16 ОД).

Інсулін колоти слід перед сніданком, протягом 6 годин після ін'єкції людина повинна залишатися під наглядом.
Якщо Преднізолон призначений при бронхіальній астмі, рекомендується перейти на інгаляційні стероїди. Якщо ж показанням до застосування є аутоімунне захворювання - на м'які цитостатики.

Побічні дії

У препарату є певні побічні ефекти:

Збільшення маси тіла, недостатність калію (гіпокаліємія), уповільнення росту у дітей, синдром Кушинга (місяцеподібне обличчя), підвищення артеріального тиску, тромбоз, м'язова атрофія, витончення шкірних покривів, порушення процесу травлення, нудота. З боку нервової системи можливі такі прояви, як депресія, галюцинації, зниження гостроти зору, загальна слабкість, головний біль.

Перераховані вище симптоми можливі, але проявляються вони далеко не в кожному випадку. В основному, препарат переноситься пацієнтами добре, навіть при тривалому застосуванні.

Передозування

При передозуванні Преднізолоном спостерігається різке посилення побічних ефектів. У зв'язку з тим, що механічне очищення крові не дає належного результату, рекомендується медикаментозне зняття симптомів.

← Регидрон: інструкція, відгуки, ціна і аналоги Показання до застосування:
Колагенози (загальна назва хвороб, що характеризуються дифузним ураженням сполучної тканини і судин), ревматизм, інфекційний неспецифічний поліартрит (запалення кількох суглобів), бронхіальна астма, гострий лімфобластний і мієлобластний лейкоз (злоякісна пухлина крові, що виникла з кровотворних клітин кісткового мозку), інфекційний мононуклеоз ( гостре інфекційне захворювання, що протікає з підвищеним підйомом температури, збільшенням піднебінних лімфовузлів, печінки), нейродерміти (хвороба шкіри, обумовлене порушенням ф ункции центральної нервової хвороби), екзема (нейроаллергичеськоє хвороба шкіри, що характеризується мокнущим, що зудить) та інші шкірні захворювання, різні алергічні захворювання, хвороба Аддісона (зниження функції надниркових залоз), гостра недостатність кори надниркових залоз, гемолітична анемія (зниження вмісту гемоглобіну в крові внаслідок підвищеного розпаду еритроцитів), гломерулонефрит (хвороба нирок), гострий панкреатит (запалення підшлункової залози); шок і колапс (різке падіння артеріального тиску) при хірургічних втручаннях; для пригнічення реакції відторгнення при гомотрансплантациі (пересадці від однієї людини іншій) органів і тканин.
Алергічний, хронічний і нетиповий кон'юнктивіт (запалення зовнішньої оболонки ока) і блефарит (запалення країв повік); запалення рогівки при непошкодженій слизової; гостре і хронічне запалення переднього відрізка судинної оболонки, склери (непрозорої частини фіброзної оболонки очного яблука) і епісклерит (зовнішнього пухкого шару склери, в якому проходять кровоносні судини); симпатичне запалення очного яблука (запалення передньої частини судинної оболонки ока у зв'язку з проникаючим пораненням іншого ока); надалі травм і операцій при тривалому подразненні очних яблук.

Фармакологічна дія:
Преднізолон є синтетичним аналогом виділяються корою наднирників гормонів кортизону і гідрокортизону. Преднізолон в 4-5 разів активніший в порівнянні з кортизоном і в 3-4 рази в порівнянні з гідрокортизоном при використанні всередину. На відміну від кортизону і гідрокортизону преднізолон не викликає помітної затримки натрію і води і лише незначно підвищує виділення калію.
Препарат має виражену протизапальну, антиалергічну, антиексудативну, протишокову, антитоксичну дію.
Протизапальний ефект преднізолону досягається, головним чином, за участю цитозольних рецепторів глюкокортикостероїдів. Гормон-рецепторний комплекс, проникаючи в ядро клітини-мішені шкіри (кератиноцити, фібробласти, лімфоцити), підсилює експресію генів, що кодують синтез ліпокортинів, які інгібують фосфоліпазу А2 і знижують синтез продуктів метаболізму арахідонової кислоти циклічних ендоперекісей, простагландинів і тромбоксану. Антипроліферативну дію преднізолону пов'язано з гальмуванням синтезу нуклеїнових кислот (перш за все ДНК) в клітинах базального шару епідермісу і фібробластах дерми. Протиалергічний ефект продукту обумовлений зменшенням числа базофілів, прямим гальмуванням синтезу і секреції біологічно активних речовин.

Фармакокінетика.
При прийомі всередину добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 90 хв. після прийому. У плазмі 90% преднізолону знаходиться в зв'язаному вигляді (з транскортином і альбуміном). Біотрансформується шляхом окислення переважно в печінці; окислені форми глюкуронізіруются або сульфатується. Виводиться з сечею та калом у вигляді метаболітів, частково в незміненому вигляді. Проникає через плацентарний бар'єр і в невеликих кількостях виявляється в грудному молоці.

Преднізолон спосіб застосування і дози:
Доза встановлюється індивідуально. У гострих станах і в якості вступної дози зазвичай застосовують 20-30 мг в день (4-6 таблеток). Підтримуюча доза становить 5-10 мг в день (1-2 таблетки). При деяких захворюваннях (нефрозі -Захворювання нирок, що характеризується ураженням ниркових канальців з розвитком набряків і появою білка в сечі /, деяких ревматичних захворюваннях) призначають в більших дозах. Лікування припиняють повільно, поступово знижуючи дозу. Якщо в анамнезі (історії хвороби) є вказівки на психози, у великих дозах призначають під строгим контролем лікаря. Доза для малюків зазвичай становить 1-2 мг на кг маси тіла в день в 4-6 прийомів. При призначенні преднізолону слід враховувати добовий секреторний ритм глкжокортікоїдов (ритм виділення гормонів кори надниркових залоз): вранці призначають великі дози, вдень - середні, ввечері - малі.
При шоці 30-90 мг преднізолону вводять внутрішньовенно повільно або крапельно.
При інших показаннях преднізолон призначають в дозі 30-45 мг внутрішньовенно повільно. Якщо внутрішньовенне вливання утруднено, то продукт можна вводити глибоко в м'яз. За свідченнями преднізолон вводять повторно в дозі 30-60 мг, внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Після купірування (зняття) гострого стану призначають преднізолон всередину в таблетках, поступово зменшуючи дозу.
У малюків преднізолон застосовують з розрахунку: віком 2-12 місяців - 2-3 мг / кг; 1-14 років - 1-2 мг / кг внутрішньовенно повільно (протягом 3 хв). У разі потреби продукт можна ввести повторно через 20-30 хв.
Препарат у вигляді суспензії для ін'єкцій і розчину для ін'єкцій призначений для внутрішньосуглобового, внутрішньом'язового і інфільтраційного (просочування тканин) введення при строгому дотриманні асептики (стерильності). При внутрішньосуглобової ін'єкції рекомендується введення 10 мг в малі суглоби, введення 25 мг або 50 мг в великі суглоби. Ін'єкція може бути повторена неедіноразово. Після проведення кількох ін'єкцій слід оцінити вираженість терапевтичного ефекту. При недостатній вираженості - вирішити питання про підвищення дози. Після видалення голки з суглобової йшов і, пацієнт для кращого розподілу гормону повинен кілька разів привести суглоб в рух, згинаючи і розгинаючи його. При інфільтраііонном введенні в невеликі уражені частини тіла - 25 мг, в більші - 50 мг.
Очну суспензія закопують в кон'юнктивальний мішок (порожнина між задньою поверхнею вік і передньою поверхнею очного яблука) по 1 -2 краплі 3 рази щодня. Курс лікування - не більше 14 днів.
Рекомендується регулярно контролювати артеріальний тиск, проводити аналізи сечі і калу, вимірювати рівень цукру в крові, вводити анаболічні гормональні продукти, антибіотики. Слід особливо ретельно стежити за електролітним (іонним) балансом при комбінованому використанні преднізолону з сечогінними препаратами. При тривалому лікуванні преднізолоном з метою профілактики гіпокаліємії (зниження рівня калію в крові) необхідно призначати продукти калія і відповідну дієту. Для зменшення небезпеки катаболізму (розпаду тканин) і остеопорозу (порушення харчування кісткової тканини, що супроводжується збільшенням її ламкості) застосовують метандростенолон.

Преднізолон протипоказання:
Важкі форми гіпертонічної хвороби (стійкий підйом артеріального тиску), цукрового діабету і хвороби Іценко-Кушинга; вагітність, недостатність кровообігу III стадії, гострий ендокардит (запалення внутрішніх порожнин серця), психози, нефрит (запалення нирок), остебпороз, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, недавно перенесені операції, сифіліс, активна форма туберкульозу, старечий вік.
Преднізолон призначається при цукровому діабеті з обережністю і тільки за абсолютними показаннями або для лікування резистентності до інсуліну (відсутність реакції і введення інсуліну), пов'язаної з підвищеним титром антиінсулінових антитіл. При інфекційних захворюваннях і туберкульозі використовувати продукт належить лише в комбінації з антибіотиками або препаратами для лікування туберкульозу.

Лікарська взаємодія:
Якщо преднізолон призначається на тлі протидіабетичних або противосвертиваючих коштів, то їх доза повинна бути скоригована.
При спільному використанні преднізолону і барбітуратів у страждаючих хворобою Аддісона слід дотримуватися обережності.
При вагітності, особливо в першому триместрі, преднізолон слід призначати з особливою обережністю.

Передозування:
Повідомлення про гострі токсичні ефекти або смерті при передозування глюкокортикоїдів рідкісні. У випадках передозування не існує специфічних антидотів. Проводиться симптоматична терапія.

Преднізолон побічні дії:
При тривалому використанні можливі ожиріння, гірсутизм (надмірне оволосіння у жінок, що виявляється зростанням бороди, вусів і т. Д.), Поява вугрів, порушення менструального циклу, остеопороз, симптомокомплекс Іценко-Кушинга (ожиріння, що супроводжується зниженням статевої функції, збільшенням ламкості кісток внаслідок посиленого виділення адренокортикотропного гормону гіпофіза), виразка травного тракту, прорив нерозпізнаною виразки (виникнення наскрізного дефекту стінки шлунка або кишки на місці виразки), геморой гический панкреатит (запалення підшлункової залози, що протікає з крововиливом в її тіло), гіперглікемія (збільшення рівня цукру в крові), зниження опірності до інфекцій, збільшення згортання крові, психічні порушення. При припиненні лікування, особливо тривалого, можливе виникнення синдрому відміни (різкого погіршення стану хворого після припинення прийому лікарського препарату), надниркової недостатності, загострення захворювання, з приводу якого призначався преднізолон.

Форма випуску:
Таблетки, що містять 0,001; 0,005; 0,02 або 0,05 г преднізолону в пачці по 100 шт. Ампули по 25 і 30 мг в 1 мл в пачці по 3 шт.і. Ампули з 1 мл суспензії для ін'єкцій, що містять преднізолону 25 або 50 мг, в пачці по 5, 10, 50, 100 і 1000 шт .. 0,5% мазь в тубах по 10 г. 0,5% очна суспензія в пачці по 10 мл.

Синоніми:
Антізолон, Коделкортон, Кордекс, Дакортін, Декортін Н, Дігідрокортізол, Делта-Кортеф, Делтакортіл, Делтастаб, Делтідрозол, Делтісілон, Гостакортін Н, Гіделтра, Гідрокортанціл, Мекортолон, Метакорталон, Метакортандролон, Мелікортелон, Нізолон, Паракортол, Прекорталон, Преднелан, Пренолон, стеран, Сгеролон, Ультракортен Н, Теднісол, Шерізолон, Преднізолон-Дарниця (Prednisolonum-darnitsa).

Умови зберігання:
Список Б. У захищеному від світла місці.
Умови відпустки - за рецептом.

Преднізолон склад:
Міжнародна та хімічна назви: Prednisolonum; (Прегнадіен-1,4-тріол-11,17,21-діон-3,20 (або -дегідрокортізон);
основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого кольору;
склад: 1 таблетка містить 0,005 г преднізолону;
допоміжні речовини: цукор молочний, крохмаль картопляний, кальцію стеарат.

додатково:
Виробники:
ЗАТ "Фармацевтична фірма" Дарниця ", Київ, Україна;
РУП Белмедпрепарати, Мінськ, Білорусь;
Gedeon Richter, Угорщина.

Увага!
Перед застосуванням медикаменту "Преднізолон" необхідно проконсультуватися з лікарем.
Інструкція надана виключно для ознайомлення з « преднізолон».

Преднізолон в ампулах інструкція із застосування якого повідомляє, що він є синтетичним гормональним препаратом, повідомляє про можливість застосування в разі серйозних нападів алергії. Він володіє сильним протиалергічну і протизапальну дію і тому широко застосовується в медицині. Введення Преднізолону дозволяє прибрати запальні процеси і також нейтралізувати алергічні прояви.

На вигляд розчин для ін'єкцій являє собою практично повністю прозору рідину, можливо прояв жовтуватого / зеленуватого відтінку.

Преднізолон може вводитися в організм людини тільки внутрішньовенно або ж внутрішньом'язово.

Протизапальний ефект досягається наступним чином: препарат вивільняє медіатори запалення, а також знижує проникність у капілярів. Також він стабілізує мембрани у клітин і її складових, що підвищує їх стійкість до пошкодження. Активна дія препарату поширюється по всіх етапах при запаленні.

Уколи Преднізолону впливають на імунну систему, пригнічуючи її при проявилися алергічні реакції, тим самим знижуючи негативний ефект від них. Також препарат знижує чутливість клітин до алергену, знижує генерацію медіаторів алергії. Як підсумок - препарат діє на людину повноцінне протиалергічну дію.

Більша частина введеного розчину внутрішньовенно зв'язується з білками крові, і за допомогою печінки та / або нирок легко і швидко виводиться назовні. По закінченню двох-трьох годин більша частина препарату вже буде виведена з організму разом з сечею і / або жовчю.

Показання для застосування Преднізолону в ампулах

Від чого вживають даний препарат? Ін'єкції Преднізолону зазвичай застосовують внутрішньовенно саме в випадках екстрених положень, які потребують негайного впливу. Такими ситуаціями є:

гострі і важкі варіанти алергічних проявів, анафілактичний шок або ж анафему. реакція;
різні стану шоку, такі як: опіковий і операційний, травмат. або кардіогенний шок;
набряк головного мозку;
тяжкі гострі варіанти бронхіальної астми;
гостра недостатність надниркових залоз;
системні випадки хвороби з'єднують тканин;
гострий гепатит;
тиреотоксичний криз.

Протипоказання до застосування препарату

При введенні препарату в життєво небезпечних ситуаціях єдиним протипоказанням буде вважатися лише індивідуальна підвищена чутливість пацієнта до компонентів препарату.

Дозування ліків, як і тривалість використання препарату призначає виключно лікарем і звичайно ж індивідуально. Доза, як і лікування пацієнта залежить від його стану, ступеня тяжкості що лікується хвороби.

Препарат можна вводити в організм внутрішньом'язово або ж внутрішньовенно, струменево. При введенні препарату внутрішньовенно спершу потрібно ввести препарат струйно.

Дозування Преднізолону в ампулах в інструкції по застосуванню в різних ситуаціях:

Недостатність надниркових залоз - лікування від трьох до шістнадцяти днів, щоденна доза від ста до двохсот міліграмів.
Бронхіальна астма. Тривалість лікування також від трьох до шістнадцяти днів, кількість препарату визначається по тяжкості захворювання, 75 - 675 міліграм. У дуже важких випадках астми доза може бути збільшена аж до 1400 міліграм, яку потрібно буде поступово зменшувати на тривалості курсу лікування.
Астматичний статус - добова доза від 500 до 1200 міліграмів. Поступово доза зменшується до 300, і здійснюється перехід на невеликі, підтримуючі дози.
Тіреотіксіческій криз. За один укол вводять не більше 100 міліграмів, добова норма - від двохсот до трьохсот. При гострій необхідності кількість введеного ліки за добу може бути аж до 1000 міліграмів. Курс лікування визначається в межах шести днів.
Шок, що не лікуємо стандартними методами. Тоді, при самому старті терапії препарат вводять пацієнтові тільки струйно, а потім - крапельниця. Максимальна доза за добу становить від 300 до 1200 міліграмів, разове введення передбачає не більше 150 (у важких ситуаціях може бути збільшена до 400 мг).

В інших випадках дозування Преднізолону і тривалість курсу лікування може прописати тільки лікар фахівець.

Якщо курс лікування тривалий, то його ні в якому разі не можна різко припиняти! Добове дозування необхідно зменшувати поступово, досягаючи мінімуму, і тільки після цього введення препарату можна припинити.

Побічні ефекти Преднізолону в уколах

При використанні препарату були відзначені прояви таких побічних ефектів:

В ендокринній системі можу розвинутися цукровий діабет (стероїдний), збільшення вмісту цукру в крові, зниження функціоналу наднирників, гальмування статевого дозрівання у дітей.
У шлунку і / або кишечнику: виразка шлунка і виразка дванадцятипалої кишки (стероїдні), гикавка, нудота і / або блювота, кровотечі в шлунку і / або кишечнику, ерозивний езофагіт, ускладнення травлення.
Серцево-судинна система. Можливі аритмія, розвиток або ж посилення серцевої недостатності, гіпокаліємія, також можливі тромбози і гіперкоагуляція.
ЦНС. Можлива певна дезорієнтація, відчуття ейфорії або навпаки - депресія, нетривалі галюцинації, параноя. З фізичних негативних відчуттів можливі головний біль, судоми, запаморочення і безсоння.

У разі передозування побічні ефекти можуть посилюватися, і в даному випадку потрібно терміново зменшити дозу препарату, що вводиться.

Уколи Преднізолону в цілях безпеки слід робити людині окремо від інших ліків, так як при несумісності ліків можливі прояви побічних ефектів.

Особливі вказівки, запобіжні заходи при застосуванні Преднізолону

В період лікування (а особливо при більш-менш тривалому лікуванні) препаратом дуже бажано проходити спостереження у окуліста. Також потрібно контролювати артеріальний тиск і рівень глюкози в крові, не завадить і перевірка поточного водно-електролітного балансу.

Для того щоб зменшити можливість прояву побічних ефектів слід збільшити поточний рівень Калію в органах пацієнта. Додатково можна призначати людині антациди. Вживана їжа на час застосування препарату повинна бути нежирної, з мінімальним вмістом кухонної солі і зменшеною кількістю вуглеводів. Їжа, відповідно, повинна стати багата на білки і звичайно ж вітаміни.

Пацієнтам з такою хворобою як цироз печінки і / або гіпотиреоз препарат слід застосовувати з обережністю - дія Преднізолону в таких випадках посилюється.

При наявності будь-яких психічних розладів, препарат здатний додатково посилити їх, тому в таких випадках лікарі зменшують дозу препарату, що вводиться або виробляють лікування під високим контролем.

Також необхідно проявляти обережність у випадку з інфарктом міокарда - препарат може спровокувати поширення некрозу, і в свою чергу розрив м'яза серця.

При виникають стресових ситуаціях на кшталт таких як хірургічне втручання або інфекційні захворювання (в період підтримуючого лікування) організму підвищується потреба ГКС, тому в подібних випадках потрібно додатково скорегувати дозування Преднізолону.

При прийомі препарату строго не рекомендується робити різку зупинку (особливо при тривалому попередньому введенні великих доз), так як це може почати розвиток синдрому відміни (що супроводжується слабкістю, м'язовими болями, нудотою і анорексією). Менш імовірно, але можливо навіть посилення захворювання, для лікування якого і призначався Преднізолон.

Так як Преднізолон пригнічує імунну систему, діючи таким чином проти алергії, не потрібно проводити вакцинацію під час лікування, так як імунітет не зможе гарантовано правильно і повно взаємодіяти з введеної вакциною. У зв'язку з цим, при наявності у пацієнта туберкульозу, інтеркурентних інфекцій потрібно додатково застосовувати антибіотики бактерицидного типу.

Коли тривале лікування препаратом як Преднізолон застосовується до дитини, то в подібному випадку потрібно ретельно стежити за процесом його розвитку і звичайно ж зростання. Якщо дитина контактував з пацієнтами з кором вітрянкою під час лікування, то рекомендується призначити додаткові імуноглобуліни, щоб уникнути зараження.

Якщо пацієнт хворий на цукровий діабет, то при лікуванні потрібно додатково контролювати кількість глюкози в організмі. І при сильних відхилення від необхідної норму слід терміново проводити додаткову терапію.

У хворих з прихованими (не проявляють себе) інфекційними хворобами нирок і / або сечовивідних каналів прийом Преднізолону здатний спровокувати лейкоцитурією, про що слід подбати при призначенні препарату і проводити додаткові діагностування.

Вагітність або ж годування грудьми

Під час вагітності препарат можуть призначити тільки в крайніх, життєво необхідних обставин. Особливо це стосується 1-го триместру. При занадто тривалому застосуванні Преднізолону високі ризики для порушення правильного росту плода. Якщо препарат призначається і вживається в третьому триместрі, то можлива ймовірність появи атрофії кори надниркових залоз у дитини. Це надалі потребуватиме додаткового проведення терапій по заміщенню у новонародженого.

Коли відбувається годування дитини грудьми необхідно розуміти, що компоненти препарату мають властивість проникати безпосередньо в жіноче молоко. Тому в період використання Преднізолону годування грудним молоком настійно рекомендується припиняти.

Процес лікування Преднізолоном дітей на момент зростання глюкокортикостероїдів має відбуватися тільки під дуже уважним наглядом його лікуючого фахівця.

При проблемах з функціоналом нирок і / або печінки препарат варто застосовувати виключно з величезною обережністю - є висока ймовірність виникнення важкої і хронічною нирковою / печінкової недостатності.