Яка речовина використовується як антисептик. Антисептичні та дезінфікуючі засоби

До XIX століття більшість хірургічних операцій закінчувалися летальним результатом пацієнта від заносяться медпрацівниками інфекцій. На щастя, таке досягнення медицини, як антисептика, звело відсоток смертей від септикопиемии до мінімуму. Сучасна хірургія з успіхом застосовує різні види антисептики, про які ми розповімо в цій статті.

Що таке антисептика і для чого вона потрібна?

Про взаємозв'язок патогенних мікробів з гнійним запаленням ран здогадувалися ще стародавні лікарі, неусвідомлено застосовували природні компоненти з протизапальними властивостями. Проте по-справжньому боротьба з хірургічними інфекціями почалася в другій половині XIX століття, коли англійський медик Дж. Лістер опублікував статтю, в якій він описував свій метод обробки відкритого перелому за допомогою 5% -ного розчину карболової кислоти. З тих пір почалася нова ера в хірургії, де з розвитком медицини з'являлися все нові види антисептики.

Антисептика в сучасній термінології означає комплекс заходів і маніпуляцій, метою яких є знищення мікроорганізмів, а також їх суперечка і токсинів в тканинах і макроорганізму. Поряд з цим в хірургії величезне значення має термін "асептика", який означає комплекс заходів щодо попередження розвитку патогенних мікробів в ранах. Методи асептики також включають стерилізацію хірургічних інструментів і приладдя. Так само як і відкриття знеболювання і груп крові, що розкрилися хірургії в XIX столітті види асептики і антисептики стали одним з основних медичних досягнень того часу. Саме з того періоду хірурги стали активніше практикувати вважалися досі ризиковані (практично з 100% -ним летальним результатом) операції на грудній клітці та черевній порожнині.

Основні види антисептики в сучасній медицині

Асептика, звичайно, грає величезне значення в хірургії і часто не вимагає додаткових заходів, проте, як показала практика, повна відмова від антисептичних маніпуляцій неможливий. Види антисептики в медицині можна умовно розділити за природою застосовуваних методів і за способом застосування. У першому випадку в число видів антисептиків входять:

• Механічна антисептика.
• Фізична.
• Хімічна.
• Біологічна.
• Змішана.

За способом застосування хімічні і антисептики ділять на:

• Місцеву у вигляді обробки якоїсь окремої частини тіла. Місцева антисептика може бути поверхневої і глибокої. Поверхнева має на увазі туалет ран і пошкоджень (промивання розчинами, обробка присипками, мазями, компресами), а глибока антисептика - це введення в організм хімічних і біологічних протиінфекційних препаратів за допомогою ін'єкцій.
• Загальну, що припускає инфузионное насичення організму через кров і лімфу антисептичними препаратами (вливання крапельниць).

механічна антисептика

Механічна антисептика проводиться за допомогою хірургічних інструментів і включає:

фізична антисептика

Фізична антисептика включає комплекс заходів щодо запобігання розмноження патогенних мікробів і вбирання продуктів їх життєдіяльності тканинами пацієнта. Фізичні види антисептики ран включають такі засоби:

Хімічна антисептика

До хімічної антисептику відносяться заходи по знищенню хвороботворних мікробів в рані або організмі пацієнта за допомогою хімічних засобів, серед яких можна виділити:

біологічна антисептика

Біологічна антисептика включає засоби біологічного походження, які здатні впливати як безпосередньо на мікроорганізми, так і побічно. До біологічних антисептиків відносяться:

змішана антисептика

Комбінована антисептика використовує методики і засоби всіх видів антисептик в сукупності. Як комбінованих засобів використовуються:

• Неорганічні антисептичні засоби.
• Синтетичні аналоги біологічних засобів.
• Синтетично вироблені органічні речовини.

Види антисептиків для деревини та інших будівельних матеріалів

Різні бактерії можуть викликати процеси гниття і розкладання не тільки в організмах людей і тварин, а й в будівельних матеріалах, як, наприклад, дерево. Щоб захистити дерев'яні вироби в інтер'єрі та екстер'єрі від пошкоджень комахами і будинковими грибами, в будівництві застосовуються різні види антисептиків дерева. Вони можуть бути:

З начение антисептиків і дезінфікуючих засобів дуже велика. Іх використовують при лікуванні інфікованих ран, поразок мікроорганізмами шкірних покривів і слизових оболонок, для обробки води і їжі, для знезараження медичних інструментів, білизни і т.д.

Антисептики і дезинфікуючі засоби повинні володіти широким спектром дії відносно мікроорганізмів, найпростіших і грибів, характеризуватися малим латентним періодом дії, високою активністю, в тому числі в присутності біологічних субстратів. Важливо, щоб препарати були хімічно стійкими і доступними з точки зору їх виробництва і вартості.

Важливими вимогами до антисептиків є відсутність місцевого негативного (наприклад, дратівної) дії на тканини, мінімальна всмоктуваність з місця їх нанесення, відсутність алергізуючої впливу і низька токсичність.

Дезінфікуючі речовини не повинні пошкоджувати оброблювані предмети (змінювати забарвлення, викликати корозію металів і ін.). Бажано відсутність у них неприємного запаху.

Поширеним критерієм оцінки активності антисептиків є так званий феноловий коефіцієнт  (Співвідношення концентрацій фенолу і випробуваного антисептика, в яких речовини надають однаковий протимікробний ефект).

Механізм дії різних антисептиків і дезінфікуючих речовин неоднаковий і може бути пов'язаний з денатурацією білка, порушенням проникності плазматичної мембрани, Гальмуванням важливих для життєдіяльності мікроорганізмів ферментів.

Класифікація антисептиків і дезінфікуючих засобів (за хімічною будовою)
1. Детергенти   Церігель, роккал і інші.

2. Похідні нітрофурану   Фурацилин (фуразолідон)

3. Група фенолу і його похідних   Фенол чистий Резорцин Дьоготь березовий

4. Барвники   Діамантовий зелений Метиленовий синій Етакридину лактат

5. галогеносодержащіе з'єднання   Хлоргексидин Хлорамін Б Розчин йоду спиртовий та ін.

6. З'єднання металів   Ртуті дихлорид ртуті окис жовта Срібла нітрат Міді сульфат
  Цинку окис цинку сульфат
7. окислювачі   Розчин перекису водню Калію перманганат

8.   Альдегіди і спирти   Розчин формальдегіду Спирт етиловий

9. Кислоти і луги   Кислота борна Розчин аміаку

детергенти , Або катіонні мила, мають миючі та антисептичними властивостями. Вони впливають на багато бактерії і гриби. Одним з таких препаратів є церігель. Він містить катіонний детергент - моночетвертічную амонієвих сіль цетилпіридиній-хлорид, а також полівінілбутіраль і спирт етиловий. До цієї групи належить і роккал, що володіє вираженою поверхневою активністю. Він є моночетвертічной аммониевой сіллю. Застосовують детергенти для обробки рук хірурга, стерилізації інструментів, апаратури. У звичайних концентраціях роздратування тканин вони не викликають.

Детергенти не можна поєднувати з аніонними милом, так як при цьому їх протимікробна активність падає. Дія детергентів знижується також у присутності органічних речовин.

Важливою групою антисептиків є похідні нітрофурану . До них відноситься фурацилін (нітрофурани, нітрофуразон). Нітрофурани мають широкий спектр дії. Вони згубно впливають на грампозитивні і грамнегативні бактерії, найпростіші.

Фурацилин застосовують головним чином зовнішньо для обробки ран, шкіри, слизових оболонок, для промивання серозних і суглобових полотен. Переноситься фурацилін, як правило, добре. Іноді він викликає алергічну реакцію, дерматит.

Група фенолу   і його похідних включає багато добре відомі антисептики ароматичного ряду. До них відносяться феноли ( фенол чистий)і діоксібензоли ( резорцинта ін.). Фенол діє в основному на вегетативні форми бактерій і гриби. Розчини фенолу використовують для дезінфекції інструментів, предметів побуту.

  Слід враховувати, що токсичний фенол, що володіє високою ліпофільність, легко всмоктується з шкіри і слизових оболонок і викликає отруєння !!!

резорцинпо антисептичну дію поступається фенолу. У малих концентраціях резорцин володіє кератопластичною властивістю, у великих - дратівливим і кератолитическим. Використовують його при деяких шкірних захворюваннях (наприклад, при екземі, себореї та ін.), При кон'юнктивіті.

До складу дьогтю березового  входять фенол і його похідні, смоли та інші сполуки. Отримують препарат при сухій перегонці березової кори. Дьоготь березовий володіє протимікробну, кератопластичною, кератолитическим і дратівливим ефектами.  Застосовують його при лікуванні ряду шкірних захворювань і корости.

Дьоготь березовий є однією із складових частин лініменту бальзамічного за А.В. Вишневському (мазь Вишневського), що застосовується при лікуванні ран, а також мазі Вилькинсона, яка призначається при корості і грибкових ураженнях шкіри.

До групи барвників  відноситься ряд з'єднань різного хімічної будови. Найбільш широко застосовується похідне тріфенілметана діамантовий зелений. Іноді використовують похідне фенотіазину метиленовийсиній  і похідне акридину етакридина лактат.

Особливо чутливі до барвників коки.

Діамантовий зелений  є високоактивним і щодо швидкодіючим антисептиком. В присутності білків ефективність його знижується.  Застосовується зовнішньо, в основному при гнійних ураженнях шкіри (піодерміях).

метиленовийсиній  (Метілтіонія хлорид, метиленовий синій) поступається за активністю діамантового зеленого. застосовують його зовнішньо як антисептик, всередину при інфекціях сечовивідних шляхів, а також внутрішньовенно при отруєнні ціанідами.  Ефективність в останньому випадку пояснюється тим, що метиленовий синій (у великих дозах) переводить гемоглобін в метгемоглобін, який вступає в зв'язок з ціанідами, утворюючи нетоксичний ціанметгемоглобін.

Етакридину лактат (риванол)  забарвлений в жовтий колір. Активність у нього досить висока, але дія розвивається повільно. Застосовують його зовнішньо і для промивання інфікованих порожнин (плеври, очеревини), сечового міхура, матки.

галогеносодержащіе антисептики   представлені препаратами, що містять хлор і йод.  Найбільш активні антисептики, що містять елементарні галогени або звільняють їх. Одним з препаратів, відщеплюється хлор, є хлорамін Б,  володіє антисептичними і дезодорують властивостями. його застосовують для знезараження виділень хворих (наприклад, при черевному тифі, холері, туберкульозі та ін.), предметів побуту, неметаллического інструментарію, а також для обробки рук і інфікованих ранових поверхонь.

  До числа ефективних хлорвмісних антисептиків відноситься похідне бігуанідів хлоргексидин(Хібітан). він надає антибактеріальну та фунгіцидну дію.  Застосовується для обробки рук хірурга, операційного поля, ран, сечового міхура, а також для стерилізації інструментів. При обробці рук хірурга можливі сухість шкіри, дерматити.

Крім того, до препаратів, що містять елементарний йод, відноситься розчин Люголя (Складається з 1 частини йоду, 2 частин калію йодиду і 17 частин води), застосовуваний для змазування слизової оболонки глотки і гортані при запальних процесах.

Значне число антисептиків представлено сполуками (солями) металів.

механізмпротимікробної дії солей металів  в низьких концентраціях пов'язують з блокуванням сульфгідрильних груп ферментів мікроорганізмів. У великих концентраціях залежно від характеру металу і кислотного залишку, концентрації солі, ступеня її дисоціації і розчинності можуть виникати різні місцеві ефекти: терпкий, дратівливий, прижигающий (некротизуючий).

  Місцева дія солей металів пов'язане з денатурацією білків. Утворені при цьому альбумінати можуть бути щільними і пухкими. У першому випадку на поверхні тканини утворюється плівка, тканина ущільнюється, запалення зменшується, ця картина типова для в'яжучого дії. При більш глибокому проникненні речовини відбувається роздратування клітин і нервових закінчень. Крайнім виявом є припікаючу дію солей металів. Останнє тим виражено, ніж більш розчинні альбумінати.

За розчинності утворюються альбуминатов в воді і біологічних рідинах метали можна розташувати в наступний ряд: РЬ, ... А1, Zn, Cu, Ag, ... Hg.

У солей свинцю найбільш виражено терпку дію (утворюють щільні альбумінати), у солей ртуті - припікаючу. Одночасно в цьому ряду від свинцю до ртуті наростає протимікробна активність.

В якості антисептиків найбільший інтерес представляють солі металів, розташованих в правій частині ряду, особливо ртуті та срібла.

з солей ртуті  в ролі антисептиків застосовують такі препарати:

а) добре розчинний у воді ртуті дихлорид (сулема)  - HgCl 2;

б) нерозчинні у воді ртуті амідохлорід (ртуть осадова біла) і ртуті окис жовта  (Ртуть осадова жовта).

Добре розчинний і дисоціюють ртуті дихлорид  має високу протимікробну активність. препарат застосовують для обробки шкіри рук, посуду, приміщень і т.д.Для дезінфекції металевих предметів він непридатний, тому що викликає корозію металів. В присутності білків активність ртуті дихлорида падає, Тому для знезараження виділень хворих, що містять білкові компоненти, препарат не застосовують. Він має виражену подразнюючу дію, в зв'язку з чим для обробки шкіри рук може бути використаний лише епізодично. Слід також враховувати, що ртуті дихлорид дуже токсичний. Ускладнюючим моментом є здатність речовини проникати через шкіру і слизові оболонки.

Ртуті окис жовту  найчастіше використовують при інфекційних ураженнях очей(При кон'юнктивіті, кератиті). Ртуті амідохлорід призначають зазвичай при шкірних захворюваннях типу піодермії.

Гостре отруєння ртутними сполуками, Як правило, пов'язане з випадковим або навмисним прийомом всередину ртуті дихлорида. Воно проявляється болями в області живота, блювотою, діареєю (результат прижигающего дії на слизову оболонку травного тракту), а також змінами з боку ЦНС (збудження, що змінюються пригніченням) і серцево-судинної системи (гостра недостатність серця, колапс). Через 2-4 дня наростає симптоматика, пов'язана з некротичними змінами з боку нирок ( «сулемовая нирка») і травного тракту (стоматит, виразковий коліт). Така локалізація поразок пояснюється тим, що основний шлях виведення ртутних сполук - через нирки, а також товсту кишку і слинні залози.

  Лікування гострого отруєння ртуті дихлорид  полягає насамперед у попередженні всмоктування препарату. З цією метою промивають шлунок, вводять в нього розчин антидоту ртутних з'єднань унітіолу (містить сульфгідрильні групи, що зв'язують ртуть). Іноді вводять вугілля активоване, невеликі обсяги розчинів в'яжучих речовин, молоко, яєчний білок. Промивання шлунка слід проводити з великою обережністю, так як ртуті дихлорид пошкоджує слизову оболонку стравоходу і шлунка. Потім призначають проносні засоби, а також сифонні клізми з розчином унітіолу. Для інактивації препарату, що всмоктався унитиол вводять внутрішньовенно. При легкої і середньої тяжкості отруєння ефективний форсований діурез. При вираженому отруєнні, особливо при порушенні функції нирок, доводиться вдаватися до гемодіалізу і перитонеального діалізу, що проводяться на тлі внутрішньовенного введення унітіолу і тетацин-кальцію (СаNа 2 ЕДТА).

У разі хронічного отруєння ртутними препаратами (так званий меркуриализм )   уражаються слизова оболонка порожнини рота (стоматит), а також ЦНС, кровотворення та ін. Найчастіше це результат професійної отруєння, пов'язаного з роботою з ртутними препаратами. У зв'язку з цим першим і основним заходом є усунення джерела отруєння. Як антидотів використовують унітіол, а також тетацин-кальцій, натрію тіосульфат. Крім того, вживають заходів до прискорення виведення речовини з організму, проводять також симптоматичну терапію.

З препаратів срібла  використовують срібла нітрат (ляпіс; AgNO 3), протаргол (срібла протеінат) і колларгол(Срібло колоїдальне). Вони мають протимікробну, в'язким і протизапальним ефектами. Їх застосовують в офтальмології  (При кон'юнктивіті, бленнорее), для зрошення ран, промивання сечівника і сечового міхура. Крім того, срібла нітрат в високих концентраціях і в паличках застосовують зовнішньо як припікаючу засіб при ерозіях, виразках, надлишкової грануляції, а також при трахомі.

В якості антисептиків і в'яжучих засобів в офтальмології застосовують також міді сульфат  (Мідний купорос; CuSO 4 ∙ 5H 2 O), цинку сульфат  (ZnSO 4). При трахомі використовують спеціальні очні олівці, що містять міді сульфат, калію нітрат, галун і камфору. Розчинні солі (міді сульфат і цинку сульфат) можуть бути використані для спринцювання сечівника і сечового міхура.

До групи окислювачів  відносяться перекис водню (Н 2 O 2) і калію перманганат (каліймарганцовокіслий; КМnО 4). Вони мають антисептичну і дезодорує ефектами. Принцип дії обох препаратів полягає в вивільненні кисню.
При нанесенні на тканини в присутності білків перекис водню під впливом каталаз розщеплюється з виділенням молекулярного кисню.

Н 2 О 2 → 2Н + О 2.

Однак окислювальна і, отже, протимікробна активність молекулярного кисню незначна. Більше значення має в даному випадку механічне очищення ран, виразок, порожнин, що пов'язано з виділенням бульбашок кисню і утворенням піни. Перекис водню володіє також властивостями, що дезодорують. Діє препарат короткочасно. Крім того, перекис водню сприяє зупинці кровотеч.

Калію перманганат в присутності органічних речовин отщепляет атомарний кисень.

2КМnО 4 + Н 2 О → 2КОН + 2МnО 2 + ЗО.

Антисептичну дію атомарного кисню виражено більшою степєни, ніж молекулярного. він забезпечує протимікробний і дезодоруючий ефекти, А що утворюється марганцю окис (МnО 2) - терпкий. В  великих концентраціях калію перманганат надає подразнюючу і припікаючу дію.
  застосовуютьпрепарат в розчинах для полоскань, спринцювань, зрошення ран, обробки опікових поверхонь, промивання шлунка в разі отруєння морфіном, фосфором і ін.

До антисептиків відносяться також деякі сполуки з групи альдегідів і спиртів. Одним з представників альдегідів є розчин формальдегіду (формалін; містить 36,5-37,5% формальдегіду - НСНО). він володіє сильними антибактеріальними і дезодорують  властивостями. Його застосовують як дезинфікуючого засобу, А також для обробки шкіри при пітливості.  Під впливом розчину формальдегіду відбувається ущільнення епідермісу (у зв'язку з денатурацією білків), в результаті чого потовиділення зменшується. Препарат має виражену дратівливо дію.
  До цієї ж групи можна віднести гексаметилентетрамин (уротропін).  Його використовують іноді як антисептик при інфекції сечовивідних шляхів. Бактеріостатичний ефект гексаметилентетрамина пов'язаний з його розщепленням в кислому середовищі і утворенням формальдегіду (при необхідності зсуву реакції сечі в кислу сторону можна скористатися амонію хлоридом). Призначають гексаметилентетрамин всередину і внутрішньовенно. У шлунку він частково руйнується. з побічних ефектів слід мати на увазі можливість дратівної дії на нирки, що є підставою для його скасування.

  Вираженими протимікробними властивостями володіє спирт етиловий. Його застосовують для дезінфекції інструментів, обробки рук хірурга, операційного поля. Протимікробна активність спирту етилового підвищується зі збільшенням його концентрації. Однак для знезараження шкіри краще користуватися 70% спиртом етиловим, який проникає в глибші шари епідермісу, ніж 95%.

  В якості антисептиків може бути використаний ряд кислот і лугів. Так, для промивання слизових оболонок і полоскання порожнини рота іноді призначають розчин кислоти борної (Н 3 ВО 3).  Її можна застосовувати також накожно в мазі і присипках. Однак протимікробна активність кислоти борної низька.
  До антисептиків з групи лугів відноситься розчин аміаку (нашатирний спирт;  NH 4 OH; містить 9,5-10,5% аміаку). Його 0,5% розчин застосовують для обробки рук хірурга.Крім того, він може бути використаний інгаляційно для рефлекторної стимуляції центру дихання.

Контрольні питання (зворотний зв'язок)

1. Чим відрізняються антисептики від дезінфікуючих засобів?

2. Що таке феноловий коефіцієнт?

3. Що ви розумієте під спектром антимікробної дії?

4. Чим відрізняється бактеріостатичний ефект від бактерицидного?

5. Класифікація антисептичних та дезінфекційних засобів.

6. Основні механізми дії протимікробних засобів.

7., що визначають протимікробну активність.

8. Порівняльна оцінка антисептичних засобів з різних груп.

9. Отруєння, заходи допомоги, принципи антидотної терапії.

антисептичні засоби

антимікробні засоби широкого спектру дії, застосовуються головним чином місцево (на шкіру, слизові оболонки) для попередження або лікування гнійно-запальних процесів. Окремі препарати з групи А. с., Що відрізняються низькою токсичністю, можуть використовуватися також для хіміотерапії інфекційних хвороб.

Як А. с. застосовують, як правило, хімічні сполуки, які характеризуються високою активністю щодо переважної більшості мікроорганізмів, малим латентним періодом дії, низькою токсичністю при місцевому призначенні (в т.ч. відсутністю алергізуючої дії), збереженням активності в присутності продуктів тканинного розпаду, відсутністю місцевоподразнюючої дії і пригнічувала впливу на процеси загоєння рани.

Серед А. с. розрізняють наступні основні групи препаратів: 1) галогени - препарати йоду (розчин йоду спиртовий, розчин Люголя, йодоформ, йодинол) і хлору (хлорамін Б); 2) детергенти (декамін, хлоргексидин, етоній, церігель, дегміцід, роккал і ін.); 3) кислоти (борна, саліцилова), луги (розчин аміаку, натрію тетраборат), спирти (спирт етиловий), альдегіди (формальдегід, гексаметилен-тетрамін); 4) барвники (брильянтовий зелений, метиленовий синій, етакридина лактат); 5) окислювачі (розчин перекису водню, гидроперит, калію перманганат); 6) похідні оксихіноліну (хінозол); 7) сполуки важких металів (ртуті дихлорид, ртуті оксицианид, ртуті амідохлорід, ртуті окис жовта, ртуті монохлорид, срібла нітрат, колларгол, протаргол, цинку сульфат і ін.); 8) феноли (фенол, трікезол, резорцин, фенілсіліцілат і ін.), Дьогті і смоли (дьоготь березовий, іхтіол, нафта нафталанской рафінована, винилин і ін.). Крім того, в якості антисептиків використовуються і деякі інші синтетичні препарати, наприклад похідні нітрофурану (фурациліну), і речовини природного походження (новоиманин, баліз і ін.).

Механізми дії окремих груп А. с. на мікроорганізми різні. Так, кислоти, луги і альдегіди денатурируют, а спирти дегідратірующая білки цитоплазми мікроорганізмів, під впливом окислювачів відбувається окислення органічних компонентів (в т.ч. білків) цитоплазми, детергенти порушують проникність цитоплазматичних мембран, солі важких металів інактивують ферментні системи мікробних клітин і т. д.

Активність А. с. залежить головним чином від концентрації препаратів, тривалості їх впливу, температури середовища, ступеня чутливості збудника і ін. При підвищенні температури середовища і подовженні експозиції активність А. с. підвищується, при високій мікробного обсіменіння вогнища інфекції - знижується.

  Бібліогр .:  Сатоскар Р.С. і Бандаркар С.Д. Фармакологія і фармакотерапія, пров. з англ., т. 2, с. 229, М., 1986; Харкевич Д.А. Фармакологія, с. 399, М., 1987

лікарські препарати, які мають протимікробних дією і призначені головним чином для місцевого застосування на шкіру і слизові оболонки. Вони надзвичайно різноманітні за хімічною будовою, фізико-хімічними властивостями і протимікробну активності. Ефективність А. с. залежить від чутливості до них мікроорганізмів, концентрації речовини, температури, тривалості дії і інших чинників. У великих концентраціях більшість А. с. можуть токсично впливати на організм людини.

Найбільш поширеними А. с. є спиртові розчини брильянтового зеленого і йоду (застосовують для обробки шкіри при поверхневих ранах, подряпинах, саднах); перманганат калію (марганцевокислий калій), 0,1-0,5% розчин якого використовують для промивання ран, 0,01-0,1% розчин - для полоскання рота і горла, 0,02-0,1% розчин - для промивань і спринцювань в гінекологічній і урологічній практиці; 3% розчин перекису водню використовують для промивання гнійних ран. Водний розчин фурациліну 1: 5000 застосовують для лікування виразок, пролежнів, гнійних ран, опіків II-III ступеня, для промивання гнійних порожнин, полоскання горла, а також для закапування в око при кон'юнктивіті. Спиртовий розчин фурациліну 1 1500 використовують для закапування у вухо при хронічному гнійному отиті. Водні розчини етакрідіна лактату (риванолу) в концентраціях 0,05-0,2% використовують для обробки і лікування інфікованих ран та промивання порожнин тіла; 0,1-0,2% розчини цього препарату застосовують у вигляді примочок при фурункулах, карбункулах і абсцесах, а 0,1% розчин використовують в якості очних крапель і для полоскання при запальних захворюваннях слизової оболонки рота і горла. Для полоскання ротової порожнини, зіву, для промивань очей застосовують також 2-4% водний розчин борної кислоти. Для промивання мигдалин при хронічному тонзиліті, закапування у вухо при гнійному отиті використовують йодинол. Сучасними високоактивними антисептичними засобами є йодопірон і хлоргексидин. Йодопірон у вигляді 0,5-1% розчину застосовують при різних гнійних захворюваннях шкіри; для обробки шкірного покриву використовують 0,5% водно-спиртовий розчин хлоргексидину, для обробки ран, виразок і пролежнів - 0,05% розчин, для промивання сечівника застосовують 0,02% розчин.

лікарські засоби, що володіють протимікробною активністю і застосовуються, головним чином, зовнішньо (галогени, кислоти та ін.).

Енциклопедичний словник медичних термінів М. СЕ-1982-84, ПМП: БРЕ-94 м, ММЕ: МЕ.91-96 р