Головна Корисні поради

Позбавтеся від небезпечних папілом НАЗАВЖДИ

Простий і перевірений спосіб позбавлення від папілом і бородавок без небезпечних наслідків. Дізнайтеся як \u003e\u003e

Доксициклін при укусі кліща

При укусі кліща лікування Доксицикліном дає хороші результати, тому його практикують багато лікарів. Цей антибіотик відносять до тетрацикліну і у нього великий спектр дії. Він впливає на грамнегативні і грампозитивні бактерії. Ефективність препарату неодноразово доведена, тому його застосовують для лікування різних хвороб, які переносяться небезпечними комахами. При укусі кліща з метою профілактики Доксициклин дає чудові результати.

  форми випуску

Після укусу кліща перед лікуванням Доксицикліном потрібне обстеження. Препарат призначають, коли аналізи виявляють бактерію Боррелем. Дозування визначає досвідчений доктор, а самолікування в цьому випадку неприпустимо. При визначенні дози і тривалості курсу фахівець враховує стан пацієнта і вік. , Слід негайно звернутися до лікаря.

Існують різні форми антибіотика Доксицикліну:

• порошок в ампулах об'ємом 100 мг, який продається у вигляді розчину для ін'єкцій;
• капсули по 100 мг, які продаються по п'ять штук в блістері, а в упаковці два блістери;
• таблетки по 100 мг, які в аптеках зустрічаються під іншою назвою - Юнідокс Солютаб.

  Правила прийому препарату

Для отримання кращого результату після укусу кліща з Доксицикліном потрібно за раз прийняти середньодобову дозу або розділити її на два прийоми і випити їх з перервою в 12 годин. Порції меншого розміру не дадуть результатів.

Для мінімізації шкоди кишкової мікрофлори потрібно приймати антибіотик після їжі. При профілактики важливо пити більше води. Препарат реагує із які в організмі кальцієм, тому для отримання користі не можна запивати антибіотик кефіром, молоком та іншими подібними напоями.

Щоб після укусу кліща Доксициклин не зашкодив травній системі і організму в цілому, важливо дотримуватися простих правил при його прийомі:

• не можна вживати спиртне при курсі терапії;
• з раціону потрібно прибрати будь-які продукти, дратівливо впливають на слизові оболонки;
• Доксициклін не можна поєднувати з багатьма препаратами, особливо вітамінами;
• після лікування потрібно пропити курс пребіотиків і пробіотиків;
• в раціон після курсу терапії потрібно включити натуральний йогурт для відновлення мікрофлори.

Особливо небезпечним є поєднання Доксицикліну після укусу кліща зі спиртним. Під впливом антибіотика токсичний вплив алкоголю посилюється в рази, тому пацієнт швидше п'яніє і у нього проявляються інші порушення:

• сильна блювота;
• розлад шлунку;
• порушення координації рухів;
• інтенсивні головні болі.

  Коли потрібні уколи?

Після укусу кліща для профілактики Доксициклин застосовують у вигляді ін'єкції. Препарат потрібно вколоти протягом трьох днів після події. Якщо цей час закінчиться, призначаються інші.

Недосвідчені лікарі ставлять укол Доксицикліну, якщо у пацієнта за результатами аналізів виявляють розвиток бореліозу. Насправді, якщо пройшло три доби після укусу, подібна ін'єкція буде марною. Антибіотик має виключно профілактичний ефект. Переоцінка ефективності препарату некомпетентними докторами може нашкодити людині, тому звертайтеся тільки до перевірених фахівців.

Латинська назва:Doxycyclinum
Код АТС   J01AA02
Діюча речовина:доксициклін
Виробник:   Синтез, Росія
Умова відпустки з аптеки:   За рецептом

Доксициклін - антибіотик бактеріостатичної типу групи тетрацикліну. Володіє великим спектром дії, активний проти більшості грам і позитивних збудників. Найбільш сприйнятливі до препарату внутрішньоклітинні віруси. Проводиться полусинтетическим методом з дигидрата окситетрациклина.

Являє собою порошок світлого жовтого відтінку, молекулярна вага 462 одиниці. Моногидрат речовини слабо розчиняється у воді, гіклат - піддається впливу рідини.

Загальну інструкцію Доксициклин можна знайти за посиланням:

Показання при бореліоз

Заходи щодо профілактики захворювання включають екстрені антибіотичні методики. Вакцини проти інфекції не існує, відсутні специфічні прийоми, ефективність індивідуальних засобів захисту низька. Найнадійнішим способом боротьби проти бореліозу є застосування препаратів різних груп. До них відносяться тетрациклін, пеніциліни, макролідовие кошти, які є найбільш дієвими при маніфестному типі патології.

Показаннями до використання Доксицикліну є такі чинники, наявні при бореліоз:

Доксициклін містить основний активний компонент doxycycline, 100 мг в одній капсулі. Допоміжні речовини:

• Полісахарид альгінат як загусник та антацидів (3 мг)
• Сіль магнію і стеаринової кислоти - піногасник і стабілізатор.
• Додецилсульфат натрію - аніоноактівние поверхневе речовина, потужний детергент.
• Лактоза для усунення гіркого присмаку і пом'якшення кристалів.
• Крохмаль в якості сполучного агента для забезпечення ємності вмісту капсули.

Порошок для інфузійного введення містить 100 мг doxycycline і додаткові компоненти:

• Бісульфіт натрію - антиоксидант і консервант.
• Трилон Б для поліпшення всмоктування.

Медикаментозні властивості при бореліоз

Бактеріостатичнудію Доксицикліну обумовлено блокуванням виробництва білкових елементів в результаті пригнічення зв'язків аміноацільних транспортних рибосомних мембран. Проникаючи в ядро ​​вірусу, препарат руйнує його клітини зсередини, розчиняє оболонки. Мікроб втрачає здатність до зростання і розмноження, частина його гине, залишок піддається очисному процесу імунною системою організму.

Хімічна активність речовин багато в чому перевершує похідне - тетрациклін, що дозволяє знизити ризик появи негативних токсичних реакцій. Слід враховувати, що основне призначення ліки - профілактика розвитку хвороби, але не усунення серйозних ускладнень у вигляді ураження нервової системи, суглобів і серця.

Доксициклін в меншій мірі, ніж тетрациклін та інші антибіотики, впливає на кишкову мікрофлору. Він відрізняється високим відсотком всмоктування і тривалістю дії. Абсорбція властивості 100%, незалежні від режиму харчування. Добре розчиняється в ліпідах, проявляє слабкі термодинамічні зв'язку по відношенню до кальцієвим іонів. Після прийому перорально максимальний вміст в плазмі становить 2,5-4 мкг / мл через 150 хвилин і 1,25 мкг / мл через добу.

З білками з'єднується на 80-90%, добре проникає в тканини і рідини, кісткову і судинну структуру. Розподіл однорідне, досягає 8 л / кг через 40 хвилин після вживання.

Обмінні процеси проходить в печінці на 50%. Доксіцілін при лікуванні і профілактиці бореліозу частково виводиться через 14 годин. При повторній терапії препарат здатний накопичуватися в тканинних макрофагах, ендотеліальних клітинах лімфатичних вузлів. У кістковій структурі і зубах утворює іонокальціевие з'єднання нерозчинного типу.

Виводиться з жовчних проток, де міститься в найбільшої концентрації. Препарат вступає в кругову циркуляцію кислот, видаляється кишечником на 30%, за допомогою сечі - на 50% в незмінному стані протягом 4 днів.

У пацієнтів з недостатністю нирок, з підвищеним вмістом в крові азотистих обмінних продуктів доксіцілін при профілактиці і лікуванні бореліозу виходить через секрецію шлунка і кишечника. При важких формах патології видалення препарату становить всього 2-4%.

капсули Доксициклин

Медикамент випускається у формі подвійних циліндричних капсул яскравого жовтого відтінку. Вміст - дрібнокристалічний гігроскопічний порошок лимонного або блідо-зеленого кольору з допустимими білими або сірими вкрапленнями. У картонній коробці з блакитними або райдужними смугами міститься 1 або 2 блістери по 10 одиниць і інструкція.

Капсули нейтрального смаку, під час вживання необхідно запивати великою кількістю води, щоб уникнути роздратування стравоходу при розчиненні оболонки.

Ціна: 100 мг № 10 - 20-25 руб.

100 мг № 20 - 30-40 руб.

Спосіб застосування

При профілактиці розвитку бореліозу і його хронічних формах призначають стандартну схему лікування: 200 мг препарату через 12 годин. Кожен прийом після їжі. Курс триває 10 днів, при важких ураженнях період збільшується до 20-30 діб.

Для дітей від 8 до 12 років доза розраховується, виходячи з маси тіла. У перший день - 2,2 мг / кг двічі на 24 години, далі - 3.3-4,4 мг / кг в один прийом.

Порошок для інфузій Доксициклин

Порошок для інфузійного введення називається Доксициклин-Феррейн. Має слабко виражений кремовий відтінок, пористу структуру. Розфасований в скляні флакони по 100 мг. Картонна пачка біла, з діагональними бузковими розчерками. В одну коробці є 50 пляшок препарату.

Ціна: 100 мг № 500 - 2000-2500 руб.

Спосіб застосування

Внутрішньовенне введення кошти показано при важких формах зараження, для накопичення великого відсотка концентрації в тканинах. Лікування ефективно при мігруючої еритеми.

Дорослим і дітям до 12 років инфузионно вводять речовину один раз на добу в кількості 200 мг. Для приготування порошок розводять водою для ін'єкцій 10 мл або додають натрію хлорид 0,9%. Далі у флакон вливають декстрозу. Тривалість інфузії становить 1-3 години зі швидкістю 0,5 мг / мл за годину. При позитивному прогнозі пацієнта через 3-5 днів переводять на пероральне застосування.

Доксициклін при вагітності

Засіб не рекомендовано майбутнім мамам, так як впливає на печінку, проникає через плацентарну оболонку, може уповільнити зростання скелета плода. Але в разі переважання терапевтичного ефекту над потенційними ризиками для дитини призначення залежить від часу укусу кліща. Якщо інфікування відбувається в 1 триместрі, антибіотик для профілактики розвитку зростання бактерії вводятьпарентерально. На більш пізніх термінах, без шкірних проявів досить перорального вживання.

У невеликих кількостях активний компонент може проникати в грудне молоко, але в крові дитини його наявність не фіксується, тому при профілактиці борреліза немає необхідності скасовувати годування грудьми.

Протипоказання

Не можна використовувати засіб при укусах кліщів і профілактиці розвитку інфекції в наступних випадках:

• Підвищена сприйнятливість до компонентів
• Порфрія
• лейкопенія
• Дітям до 8 років
• Важкі захворювання печінки, гепатит
• Міастенія.

Запобіжні заходи

При профілактиці розвитку інфекції, викликаної патогеном borrelia, рекомендується дотримуватися певних правил:

• Для запобігання подразнення слизової шлунка і кишечника рекомендується запивати капсули великою кількістю води
• Під час терапії і протягом тижня після неї не можна засмагати і піддавати організм впливу прямих ультрафіолетових променів
• При тривалому курсі необхідно контролювати склад крові
• Потрібно постійно брати печінкові проби
• Перевіряти вміст сечовини.

Сполучення з іншими медикаментами

При супутньому використанні деяких препаратів можуть виникати перехресні реакції:

• Резистентність з тетрацикліном
• Антациди і проносні погіршують абсорбція властивості. Рекомендується робити тригодинної інтервал
• Застосування антикоагулянтів вимагає контролю протромбінового маркерів
• При поєднанні з бактерицидними антибіотиками з пенициллиновой і цефалоспоринового групи знижується їх ефективність
• Ретинол може підвищити внутрішньочерепний тиск
• Барбітурати скорочують рівень накопичення і продовжують період виведення
• Погіршується ефективність оральної контрацепції і з'являється ризик маткових кровотеч.

побічні явища

Застосування Доксицикліну може викликати небажані ефекти і ускладнення з боку різних органів:

• Лімфатична система: анемія, порфірія, зниження кількості тромбоцитів елементів
• Серце і судини: гіпотензія, тахікардія, перикардит
• Ендокринологія: порушення забарвлення тканин щитовидної залози
• При прийомі алкоголю виникає сильна інтоксикація
• Шлунок: сухість і гіркота в роті, нудота, диспепсія, ентероколіт, кандидоз, виразкові утворення
• Імунна система: анафілактичний шок, алергія, задишка, периферичний набряк
• Кістки і м'язи: біль у м'язах
• Підвищення рівня азоту сечовини
• Нервова система: гіпертензія, нечіткість зору, слуху, зміни в вестибулярному апараті.

Передозування

При перевищенні необхідної кількості препарату для профілактики бореліозу можливі різні побічні реакції і ускладнення, що позначаються на всіх системах. Лікування полягає в припиненні прийому медикаменту, підтримуючої терапії, промивання шлунка. Гемодіаліз не рахується ефективним, тому його не застосовують.

Правила зберігання

Коробку з ліками потрібно утримувати в затемненому місці, закритому від дітей. Термін придатності становить 36 місяців. Розчин у флаконах проявляє активність протягом 6 годин після приготування. Зберігати його потрібно при кімнатній температурі.

аналоги

Хвороба Лайма лікують іншими препаратами, дія яких спрямована на погашення активності вірусу, занесеного кліщем:

Вібраміцин

Виробник: Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa S.A, Росія

вартість:   Табл. дісперг. 100 мг №10 - 400-500 руб.

Капс. 100 мг № 10 - 300-400 руб.

Антибактеріальний препарат з основним діючим компонентом - doxycycline. Входить в групу бактериостатический тетрациклінових засобів. Призначений для пригнічення синтезу білкових з'єднань грампозитивних і негативних збудників, в тому числі, і borrelia. Призначається при першій стадії інфікування, протягом початкових годин після укусу кліща.

У продаж надходить у формі жовтих капсул, що містять порошок, які розфасовані в темно-коричневі банки з пластиковою кришкою. Другий варіант - швидкодіючі таблетки з маркуванням VN з одного боку і рискою - з іншого. У блістер вкладено 10 штук, в коробці - 1 пластина.

переваги:

• Засіб ефективно як етіотропного лікування
• Протягом 10-14 днів компоненти повністю ліквідують бактерії.

недоліки:

• Токсичний для печінки
• Чи не поєднується з бактерицидними антибіотиками.

цефтриаксон

Виробник: Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд, Індія.

вартість:   пір. для розчину 1000 мг №1 - 30-40 руб.

1000 мг №50 - 1000-1200 руб.

Цефалоспориновий антибіотик 3 покоління. При попаданні в організм порушує перехресні зв'язку пептидів, необхідні для побудови і міцності клітин вірусу. Препарат активний проти росту штаму borrelia, що потрапляє в кров при укусі кліщами. Забезпечує повний обсяг в рідинах для згубної дії бактерій. Застосовується при 2 стадії захворювання. Використовується в терапевтичних дозах 50 мг / кг маси тіла, в добу кількість не повинна перевищувати 2000 мг. Вводиться внутрішньовенно, струменевим способом. Лікування триває 14 днів.

Білий пористий порошок у флаконах по 100 мг. Розлучається фізіологічним розчином з додаванням глюкози. Пляшка скляна прозора, з прогумованої накладкою, металевим обтиском і пластиковою кришкою. У малу коробку входить 1 банка, в більшу - 50. Упаковка картонна, з блакитним або рожевим малюнком. На флаконі наклеєна аналогічна етикетка.

переваги:

• Дозволено для лікування дітей від 2 тижнів
• Біодоступність 100%.

недоліки:

• Грудне вигодовування на час лікування припиняють
• Перешкоджає синтезу вітаміну К.

Як би ви не старалися уникнути укусу кліща, як би не куталися в енцефалітку, заправляючи куртку в штани по самі пахви, як би не обливалися реппеллентамі, кліщ рано чи пізно вас підкараулив і вкусить. Ну, тому, що зберігати пильність весь час неможливо. В тому-то і перевага кліща перед вами: у вас є маса цікавих занять крім захисту від кровососів, а ось у кліща немає інших справ, окрім як знайти дорогу до вашої кровоносній системі. У цьому, власне, полягає основний сенс його маленького життя.

Кліщ вкусив: що робити?

Ну, перше - кліща треба зняти. На цей рахунок у деяких джерелах трапляються в сусідніх абзацах діаметрально протилежні рекомендації. Ось, на одному сайті, наприклад, написано, що кліщ повинен бути витягнутий негайно, але через три пропозиції виявляється, що обов'язково звернутися для видалення в травмпункт. В принципі, звернутися можна, якщо укус кліща мав місце в міському парку неподалік від лікарні. Але це ситуація гіпотетична. У типовому ж випадку кліщ буде виявлений десь серед дрімучих лісів, на стоянці, де не ловить мобільний, а відстань до найближчої траси 20 з гаком кілометрів по розкислому грунту. Загалом, йти в травмпункт - зовсім не варіант.

Але ми ж уже прочитали попередні пости і запаслися, вивчили способи їх застосування (нагадую ще раз про головне: кліща чи не здавлює, хапаємо якомога ближче до хоботка, старатися крутити, а не тягнути).

Загалом, із завданням вилучення кліща ми впоралися. Тепер місце присмоктування бажано продезінфікувати (спирт, йод, зеленка), а самого кліща зберегти для аналізу   в чистій пробірці з вологою ваточкой, щоб не засох. Тут, звичайно, все обурено запитає: «Це де ж в 20 км від траси ми візьмемо пробірку з пробкою і ваточкой? Та ще й чисту?»

Ось про це, виходить, потрібно подбати заздалегідь і покласти її в той же пакетик, що і клещекрут. Насправді, робити це має сенс тільки якщо ви дійсно припускаєте потім піти здати кліща на аналіз.

Друзі! особисте прохання. Приєднуйтеся, будь ласка, в групу ЗооБота в ВК

Тепер питання про ліки: пити чи не пити?

Мені доведеться відразу вас засмутити. Остаточне рішення про застосування або незастосування певних препаратів вам доведеться приймати самостійно, або покладатися на думку конкретного лікаря, тому що ... немає будь-яких загальноприйнятих і легковиполнімих рекомендацій з цього приводу.   І я був би радий дати якийсь однозначний рада, але, на жаль, не можу цього зробити. Але, до справи ...

Йодантипирин і імуноглобулін

Ці слова на слуху у кожного, хто присвячував в своєму житті хоча б 5 хвилин вивчення інтернету на розглянуту нами тему.

У профілактичних цілях після укусу прийом йодантипирин має сенс починати в перші 4 доби після укусу, а імуноглобулін - в перші 3 доби. Після закінчення цих термінів профілактика вже безглузда.

імуноглобулін   - препарат, що отримується з людської крові, чим обумовлена ​​його вельми чутлива ціна. Самостійне застосування імуноглобуліну не рекомендується, тому що трапляються важкі алергічні реакції. При повторному застосуванні препарату можливе виникнення імунітету по відношенню до нього, що зведе нанівець його противірусні властивості. До того ж, препарат дуже вимогливий до умов зберігання, які в похідних умовах, швидше за все, дотриматись не вийде. Зі сказаного випливає, що застосування імуноглобуліну для профілактики кліщового енцефаліту можливо тільки в медичній установі і під наглядом лікаря. Загалом, не варіант.

йодантипирин — чарівний чудодійний препарат, справжня панацея від кліщового енцефаліту, пийте на сніданок, обід, вечеря і на ніч. І навіть якщо ви прищеплювалися, після укусу кліща все одно пийте!   Приблизно так нам говорять більшість статей, присвячених йодантипирин. Тут же, правда (принаймні в чесних статтях), робиться застереження, що препарат новий і клінічно недосліджений.

Якщо ж зачепитися за ці слова і копнути трохи подалі, ніж перший відповідь пошукача на запит «йодантипирин», то виявиться багато цікавих подробиць.

Препарат, насправді, дуже старий. Вперше був отриманий у Франції в (!) 1889 році. У 1950-х роках він застосовувався при радіологічних дослідженнях. У 1990-х роках йодантипирин отримав нове застосування в якості засобу від кліщового енцефаліту і тепер активно просувається на ринок, проте реальні дослідження його ефективності за міжнародними стандартами подвійним рандомізованих плацебо контрольованим методом (це коли береться дві групи хворих і однією з них дається плацебо, інший - ліки, а потім порівнюються результати) ніколи не проводилися. Крім Росії, препарат ніде в світі не застосовується, що теж викликає деякі сумніви.

Друзі!   Це не просто реклама, а моя, особисте прохання. Приєднуйтеся, будь ласка, в групу ЗооБота в ВК   . Це приємно мені і корисно вам: там буде багато, що не потрапить на сайт у вигляді статей.

Таким чином, застосування йодантипирин для профілактики і лікування кліщового вірусного енцефаліту в чому залишається питанням віри, а не медицини.

Однак через невимогливість до умов зберігання і відносну дешевизну, на сьогоднішній день саме він є єдиним захисним засобом, доступним в польових умовах, тому зупинимося трохи докладніше на способі застосування. Ось інструкція з сайту jodantipyrin.ru, який присвячений цього препарату (і, зрозуміло, його продажу).

При плануванні виїзду на природу за 2-3 дня перед відвідуванням місць, пов'язаних з можливим присмоктуванням кліщів необхідно прийняти йодантипирин по 200 мг (2 таблетки) 3 рази на день протягом двох днів. За цей час в організмі людини в достатній кількості виробляться захисні фактори, здатні зруйнувати вірус.

При постійному знаходженні в місцях з можливим проживанням кліщів рекомендується приймати йодантипирин по 200 мг (2 таблетки) 1 раз на день протягом усього періоду з метою підтримки на високому рівні противірусного захисту організму.

Після присмоктування кліща, в тих випадках, коли людина заздалегідь не приймав йодантипирин, необхідно приймати його за такою схемою - по 300 мг (3 таблетки) - 3 рази на день протягом перших двох діб, далі по 200 мг (2 таблетки) 3 рази в день протягом наступних двох діб і по 100 мг (1 таблетка) 3 рази на день протягом наступних п'яти днів.

Ось, приблизно так. Після щеплення йодантипирин все одно рекомендують пропити в разі, якщо укус кліща мав місце. Мати або не мати це засіб в похідній аптечці - особиста справа кожного.

Резюме по енцефаліту:разом, картина виходить безрадісною. Єдине доступне в поході засіб - йодантипирин, ефективність якого під великим питанням.

профілактика бореліозу

Тут рекомендації дещо однозначні (хоча, знову ж таки, починаєш битися головою об стінку, коли намагаєшся знайти точну відповідь), а препарати застосовуються більш звичні. Як похідного варіанту можна розглядати доксициклін.Протягом 72 годин після укусу рекомендується прийняти одну таблетку доксицикліну в 200 мг (дітям молодше 8 років і вагітним не рекомендується, дітям 8 років і старше доза розраховується по 4 мг / кг ваги, не більше 200 мг). Це з ЖЖ Російського доктора в тропіках. Дана рекомендація знаходиться також і в буржунете, наприклад, але з застереженнями, згідно з якими для прийому доксицикліну повинні бути виконані 4 умови:

1. Кліщ відноситься до виду Ixodus Scapularis
2. Очікувана час присмоктування кліща більше 36 годин
3. Доксициклін буде прийнятий не більше, ніж через 72 години після укусу.
4. Потенційний хворий не є вагітною або жінкою, яка годує, або дитиною молодше 8 років.

Отже, кліщ витягнутий, профілактичні заходи прийняті або не прийняті (кожному по вірі його), і тепер, в будь-якому випадку, необхідно спостереження за станом укушенного на предмет появи симптомів хвороби Лайма та енцефаліту.

Бореліоз - гостре інфекційне захворювання, що виникає при укусі кліща певного виду, а саме - іксодових кліщів. У медичній літературі можна зустріти це захворювання під назвою «хвороба Лайма». При цьому інфікування дуже важлива своєчасно надана медична допомога, а також профілактика бореліозу. Виявлена ​​була інфекція в кінці 20 століття, вчені виділили спірохети з кишечника іксодових кліщів. Це захворювання дуже поширене по всій північній півкулі і передаються при укусі кліща. Інфекція проявляє себе досить гостро і серйозно. На початковій стадії можуть бути симптоми токсикації організму, жар, лихоманка, різка втома, потім втягуються більш серйозні симптоми порушення зорового, слухового апаратів, центральна нервова система.

Викликають хвороба - спірохети, роду боррелий, звідси і назва захворювання. Передаються через укус кліщів, він є проміжним господарем, ці бактерії знаходяться в клітинах кишечника кліща. Спірохети являють собою бактерії, що складаються з закручених і довгастих клітин з закрученими кінцями. Резервуаром є тварини як дикі, так і домашні, особливу небезпеку становлять гризуни. В даний час вже відомо більше десяти різних груп роду боррелий.

патогенез

При укусі кліща, його слина потрапляє в організм людини. На шкірі досить помітний укус кліща, проявляється у вигляді кільцевої еритеми. З кровотоком збудник потрапляє в лімфатичні вузли, суглоби і внутрішні органи, а в підсумку прагнуть до потрапляння в мозкові оболонки. У відповідь на інфекцію організм виробляє імунна відповідь - певні білки або антитіла до збудника. Переболевшие не мають довічного імунітету, тому через кілька років після перенесеного захворювання можна заразитися знову.

клініка боррелеза

Період інкубації в середньому від 1 до 3 тижнів, але може проявитися через пару днів, а може навпаки затягнутися і на кілька місяців. Найчастіше себе проявляє з квітня по вересень. Хвороба протікає в кілька періодів: ранній, який ділитися на кілька стадій, і пізній, який має одну стадію.

Перша стадія проявляється ознобом і різким підвищенням температури, слабкістю, різкою стомлюваністю, рідше нудота і блювота. Можуть так само присутні сухість в горлі, кашель, нежить. Є неспецифічний синдром цього захворювання, на який потрібно звернути увагу - кільцева еритема, вона з'являється в місці укусу кліща. На шкірі з'являється червоне, досить велике кільце, в центрі цього кільця проявляється так само червона пляма. Кільце може досягати до 60 см. Іноді місце укусу може сильно свербіти, але ця ознака так само проявляється далеко не у всіх. Це почервоніння (еритема), може триматися від декількох днів до місяця, потім самостійно проходить. Може ще виникнути висип по типу кропивниці, лімфатичні вузли збільшені. На першій стадії можна обійтися без специфічного лікування.

Друга стадія, більш серйозна, починається ураження центральної нерівній системи, серця і судин, шкіри. Зафіксовані й такі випадки, коли кліщовий бореліоз починається відразу ж з цієї стадії, минаючи першу. Тобто може проходити без специфічного червоного кільця і ​​загальних токсичних ознак. Важко вражається нервова система, як правило, особові нерви. Особа виглядає, як би, перекошеним на один бік, так як страждають мімічні м'язи обличчя. Очі до кінця не закриваються, їжа вивалюється з рота. Але при правильному лікуванні можна відновити нормальну функцію м'язів. Може страждати так само очної і слуховий апарати. Іноді можуть бути проблеми з промовою. При ураженні корінців спинномозкових нервів, тіло періодично «прострілює», пізніше може приєднаються слабкість м'язів. Ще один симптом цієї стадії може бути серозний менінгіт. З боку серцевої системи проявляється задишка, біль за грудиною, утруднене дихання, серцева недостатність.

Яскравим специфічним є лімфоцітома, локалізується вона найчастіше на мочці вуха, сосках або пахової області.

Третя стадія захворювання, дає про себе знати через досить довгий час. Починаючи від одного місяця, так і через кілька років. Виявляється одним з перерахованих захворювань: хронічний артрит, атрофическим акродерматитом або різними енцефалітами. Артрити вражають великі і дрібні суглоби, часто супроводжуються рецидивами, за рахунок чого відбувається деформація суглобів. Акродерматіт характеризується синюшними плямами на згинах і разгибателях - коліна, лікті, долонях і підошвах. Шкіра може бути в цих місцях сильно набряклою і ущільненої. Нервова система уражається на цій стадії дуже важко, починаючи від проблем з руховою активністю до розумової відсталості. Часто зустрічаються на такій стадії затяжні депресії.

Існує форма. Якщо передчасно не вилікувати захворювання, то будуть турбувати постійні рецидиви захворювання - артрити, акродерматіта, численні ураження центральної нервової системи.

лікування

Лікування варто починати негайно, з виявленням будь-яких, навіть самих мінімальних ознак. Обов'язкове звернення до лікаря. Чим раніше відбудеться лікування, тим більше шансів на одужання. Хвороба не придбає хронічний вид. Лікування, як правило, складається з антибактеріальної терапії і симптоматичної. Термін застосування до двох тижнів. Друга стадія лікується так само антибіотиками, але вже у вигляді введення через вену, на базі стаціонару. Термін лікування досягає трьох тижнів. На третє ж стадії антибіотики (пеніцилін) вводяться до восьми разів на добу, курс лікування досягає до 28 днів. Паралельно застосовується симптоматична терапія, дієтотерапія, вітаміни.

Як правило, лікарі призначають лікування препаратом - Доксициклін. Що це за препарат? Це антибіотик широкого спектру дії. Активно бореться з аеробного і анаеробної флорою. Потрапляючи в шлунково-кишковий тракт добре всмоктується, виводитися досить швидко нирками з сечею і за рахунок з калом за рахунок жовчі. Ефективний Доксициклин проти, лор і захворювань верхніх дихальних шляхів, сифілісу, інфекцій сечовивідної системи, хламидиозов, початковій стадії хвороби Лайма. Цей лікарський засіб не застосовується під час вагітності та лактації.

Не можна давати його і дітям до 8 річного віку, так само при нирковій недостатності і підвищеної чутливості до тетрациклиновой групі, алергічна реакція на препарат. Так само деякі речовини, наприклад, кальцій і залізо, перешкоджають роботі антибіотика і роблять його абсолютно марним. Перед застосуванням повністю вивчіть інструкцію. Приймайте препарат тільки в тих дозах, в яких призначить лікар. Але якщо ж уже сталося захворювання, і воно протікає досить складно, то вже немає необхідності лікувати його Доксицикліном, так як захворювання швидше за все прийме хронічний характер.

Наслідки кліщового бореліозу

При швидкому виявленні захворювання і правильних проведених методах лікування, перша і друга стадії виліковуються в 90% випадках. Якщо ж діагностика хвороби була проведена пізно, лікування було перервано або організм дав неспецифічний імунну відповідь, то захворювання переходить в третю стадію і швидше за все стає хронічним. Тому дуже важливо провести якнайшвидшу профілактику кліщового бореліозу після укусу кліща. Ще диспансеризація важлива в тому, щоб переглянути динаміку лікування і одужання пацієнта, її ефективність. Так само своєчасне зміна тактики лікування при необхідності або неефективності попереднього лікування дозволить уникнути ускладнень і хронічних форм.

диспансеризація

Диспансеризація відбувається так само, як і при менінгітах. Після перенесення важкої форми захворювання людина стає на облік в поліклініку за місцем проживання і спостерігається протягом двох років. Існує схема лабораторних досліджень після перенесення дитиною або дорослим захворювання. Починаючи після першого місяця одужання, потім через три, шість, дванадцять і рік. Якщо ж профілактика, а потім і лікування були проведені екстрено і правильно, то аналізи на антитіла проводяться через місяць, а потім через три місяці.

Профілактика при бореліоз

Специфічної профілактики бореліозу після укусу кліща не існує. Заходи профілактики, до яких варто вдатися будуть схожими з заходами щодо. Щеплення від бореліозу не існує. Але максимально убезпечити себе і своїх дітей можна. Перед відпускними річному сезонному потрібно провести імунізацію від - це специфічна профілактика. Тим самим зменшиться ризик зараження енцефалітом і бореліоз, але не захистить повністю. Тому потрібно ретельно дотримуватися санітарно-епідеміологічні заходи безпеки. Якщо прогулянка на природі, то потрібно подбати про своє здоров'я - підбирати взуття максимально закриту, довгі штани, сорочки або куртки з рукавами. У тому випадку, якщо прогулянки в цей час будуть частими, то варто задуматися про спеціальні костюмах.

Ефективність захисту від одягу зростає в рази, якщо її добре обробити репелентом проти кліщів. Так само можна використовувати різні засоби для відлякування кліщів. Після таких прогулянок слід дуже ретельно вивчити шкірні покриви і речі.

Так само доксициклін може бути профілактикою бореліозу. Цей лікарський засіб не вбиває мікрофлору організму, а просто підтримує її. Профілактика бореліозу після укусу кліща - це антибіотики, різних груп. Але не варто приймати їх вшити. Показання при прийомі доксицикліну є - виявлення кліща на шкірних покривах або укусів кліщів, переносимість препарату, прийом кошти не пізніше, ніж 5 днів після захворювання, профілактика хвороби Лайма після укусу кліща.

Профілактика проходить протягом 10 днів. Таку профілактику називають екстреної хіміопрофілактики. Одним з головних використань антибіотиків в профілактиці є те, що ці препарати можуть накопичуватися підшкірно - а це є хорошим бар'єром для проникнення інфекції.

Ефективна і епідеміологічна просвітницька робота, вона спрямована на соціально - інформативну допомогу людям. Вона заповнює знання про профілактику і своєчасному зверненні до лікувального закладу при укусі кліща. А також дає повне уявлення про захворювання, його тяжкості і ускладненнях, що надалі допоможе уникнути несприятливих наслідків.

У несприятливих осередках проводять різні заходи по виживанню іксодових кліщів, в основному це хімічні методи боротьби з комахами. І проводяться вони тільки за епідеміологічними показниками. Тому в першу чергу за своїм здоров'ям і здоров'ям наших дітей повинні дбати ми самі.

Якщо лікар призначає Доксициклин при укусі кліща, як приймати цей препарат? Перш за все, якщо паралельно ведеться прийом будь-яких інших медикаментів, про це потрібно повідомити лікаря, тому що Доксициклин має властивість вступати з деякими з них у взаємодію. Деякі комбінації призводять до зниження біодоступності Доксицикліну, тому що його компоненти погано розщеплюються і всмоктуються в лужному середовищі.

Вітаміни, в яких міститься кальцій або залізо, блокують активні діючі речовини Доксицикліну, що унеможливлює отримання будь-якої користі від прийому препарату.

Доксициклін надає на всю мікрофлору організму стабілізуючий вплив, тобто перешкоджає розмноженню патогенних мікроорганізмів, але не вбиває ніякої їх конкретний вид. Одночасно приймати антибіотики, наприклад, тетрациклін або Пеніцилін і всі кошти на їх основі, виявляється марно, тому що антибіотики знищують конкретні бактерії, в той час як Доксициклин контролює їх популяцію. На розмноження умовно-патогенної мікрофлори в кишечнику Доксициклин пригнічує вплив. Тому він може посилювати дію деяких медикаментів, наприклад, ліків, які розріджують кров і перешкоджають її згортання. Дослідження лікарських взаємодій виявили, що Доксициклин знижує ефективність гормональних протизаплідних засобів, якщо в них міститься естроген. Найпопулярніші препарати, з якими не потрібно поєднувати Доксициклин:

• Еритроміцин, Гидрокортизон, Амінофіллін;
• Фенітоїн, Ріфампіцілін, Карбамазепин;
• Пеніцилін, тетрациклін та інші антибіотики;
• Холестирамін, Холестипол;
• Варфарин, Фенилин;
• Ретинол.

Якщо лікарський засіб містить в собі залізо, кальцій, магній або гормони, є антибіотиком, впливає на кровоносну систему і на вироблення ферментів, не потрібно застосовувати його одночасно з Доксицикліном без попередньої консультації з лікарем.

Яка ідеальна доза Доксицикліну?

При укусі кліща існує небезпека заразитися бореліоз, або хворобу Лайма. Це захворювання, яке представляє реальну небезпеку для життя і здоров'я людини. У розвинених країнах після виявлення на своїй шкірі сліду укусу або самого кліща людина звертається за медичною допомогою. Кліща видаляють, з місця укусу береться проба, яка досліджується на предмет боррелий. Якщо людині вдалося зберегти самого кліща або великі фрагменти його тіла, дослідженням буде піддаватися сам кліщ. Це допоможе пацієнту уникнути неприємних аналізів.

У тому випадку, якщо у потерпілого є які-небудь ознаки захворювання, робиться аналіз крові, дослідження внутрішньосуглобової рідини, пункція спинного мозку.

Саме на підставі цих аналізів лікар може дізнатися, чи потрібно призначати доксициклін. Частина кліщів не заражають укушенного людини нічим небезпечним, частина з них не відноситься до того виду, який передає бореліоз. Що відбувається в Росії? Частина громадян просто не звертається за допомогою, знімає кліща народними методами і не проводить профілактики хвороби Лайма. Інша частина звертається до медичного закладу, де стикається з некомпетентністю медичного персоналу. Доктора призначають таке сильне засіб, як Доксициклін, без будь-яких попередніх досліджень, ні пацієнта, ні потенційно зараженого кліща ніхто і не збирається досліджувати.

Доксициклін володіє дуже широким спектром застосування, він впливає на багато мікроорганізмів. Безпідставне застосування Доксицикліну погано позначається на шлунково-кишкової мікрофлори, особливо у дітей, тим більше якщо є схильність до дисбактеріозу кишечника. У міжнародній медичній спільноті прийнято починати профілактичний прийом Доксицикліну протягом перших 72 годин після потенційного зараження, тобто у пацієнта є три доби на те, щоб подбати про своє здоров'я. Після цього терміну потрібно призначення інших лікарських засобів. У російській практиці існує типова ситуація, коли потерпілі звертаються до лікаря через тиждень, 2 тижні і навіть місяць після укусу. І доктор призначає Доксициклин, як ніби цей препарат здатний зробити диво. Насправді головне призначення Доксицикліну - це профілактика розвитку хвороби, а не усунення повномасштабного ураження нервової системи, суглобів і серця.

  Не варто переоцінювати можливості препарату: головна його функція - профілактика розвитку захворювання

Якщо людина захворіла бореліоз, захворювання вже перейшло в серйозну стадію і призначили Доксициклин, з великою часткою ймовірності хвороба Лайма прийме хронічну форму. З технічних причин в російських лікарнях не завжди є можливість забезпечити за три доби готові результати аналізів. Тому доктора їх не чекають, не призначають пацієнтам і просто виключають будь-які перевірки на бореліоз. Це не є коректною лікарської рекомендацією. Як пацієнт може подбати про своє здоров'я і про здоров'я близьких людей:

• при укусі кліща зберегти все, що залишилося від тіла комахи;
• звернутися в приватну лабораторію, замовити термінове дослідження цих фрагментів на бореліоз;
• отримати результати аналізів на руки;
• піти в медичний заклад до терапевта, пред'явити дані, настояти на візуальному огляді місця укусу та при необхідності взяти напрямок на інші дослідження;
• отримати або не одержати призначення Доксицикліну.

Якщо в аналізах виявлено боррелий, прийом Доксицикліну буде обгрунтований, від його застосування неодмінно буде користь. Дозування можна призначати самостійно, це повинен робити лікар, враховуючи вік і стан людини. Є кілька основних форм випуску Доксицикліну:

• порошок, розфасований в ампули по 100 мг, використовується в формі розчину, вводиться внутрішньовенно;
• капсули по 100 мг кожна, в упаковці 2 блістери, в кожному блістері по 5 капсул;
• таблетки по 100 мг кожна, випускаються під назвою Юнідокс Солютаб.

профілактичні заходи

У стандартних профілактичні заходи використовується курс тривалістю від 5 до 10 днів. Дорослі люди отримують від 100-200 мг на добу, якщо людина курить, потрібно збільшити дозування. Дітям молодше 8 років потрібно 4 мг на кожний кілограм маси тіла в першу добу після укусу, потім по 2 мг на кілограм. Часто у дітей не застосовується Доксициклин, призначається Азитроміцин або Аугментин. Без консультації з лікарем не можна давати цей засіб дитині. Під час вагітності та лактації небажано застосовувати Доксициклин.

Як правильно приймати Доксициклін?

Для того щоб отримати найкращий ефект, потрібно здійснювати прийом середньодобової дози за один раз або розділяти на 2 рази з проміжком в 12 годин між прийомами. Більш дрібні порції не дають потрібного впливу. Щоб звести шкоду для мікрофлори кишечника до мінімуму, найкраще використовувати Доксициклин після прийому їжі. Під час профілактичної терапії потрібно пити багато рідини. Запивати препарат потрібно тільки питною водою, не використовувати для цих цілей суп, кисіль, морс, сік, алкоголь або інші напої. Так як Доксициклин вступає у взаємодію з кальцієм, щоб отримати користь від прийому, не можна запивати таблетки молоком, кефіром, ряжанкою і іншими молочними продуктами. Що можна зробити, щоб захистити кишечник від негативного впливу Доксицикліну:

• не брати спиртне ні в якому вигляді під час курсу антибіотика;
• тимчасово виключити з раціону всі продукти, які дратують слизову кишечника, а саме кислі фрукти, спеції, прянощі, імбир, часник і цибулю, кислі соуси і томатну пасту;
• не вживати одночасно Доксициклин і препарати, з якими він вступає в активну взаємодію, в тому числі і вітамінні комплекси;
• приймати пробіотики або пребіотики по завершенні курсу;
• ввести в дієту справжній живий йогурт після закінчення прийому.

  Заборонено вживати алкоголь під час курсу антибіотиків

Так як деяким людям фізично дуже складно утриматися від спиртного навіть на 10 днів, слід враховувати той факт, що одночасне вживання алкоголю і бактериостатиков, до яких відноситься Доксициклин, практично повністю знищує позитивний ефект від прийому препаратів. Токсична дія алкоголю на людину посилюється, в результаті чого сп'яніння настає швидше, триває довше, а потім закінчується болісним і хворобливим похміллям. Часто при одночасному прийому спиртних напоїв і Доксицикліну спостерігаються такі прояви:

• людини нестримно рве;
• відбувається раптове і неконтрольоване розлад шлунку, пронос;
• порушується координація рухів і контроль за положенням тіла в просторі;
• виникає спазматична головний біль великої інтенсивності.

Сильна алкогольна інтоксикація під час курсу Доксицикліну збільшує ймовірність патологічних пошкоджень печінки, може розвинутися реактивний гепатит. Якщо у людини немає бажання утриматися від спиртного, то для зменшення ризику несприятливих наслідків вживати його можна не раніше ніж через 35 годин з моменту останнього прийому Доксицикліну. У людей, що палять на регулярній основі, змінюється обмін речовин в порівнянні з людиною без хімічної залежності. Це потрібно враховувати при підборі дозування. Зазвичай курцям призначається збільшена доза Доксицикліну для досягнення профілактичного ефекту від прийому.

Що таке хвороба Лайма?

Наскільки небезпечно то захворювання, від розвитку якого допомагає Доксициклин? Приймати препарат потрібно обов'язково, дотримуючись дозування і витримуючи повний курс. Не варто самостійно припиняти прийом до того моменту, як це рекомендує лікуючий лікар. Хвороба Лайма має наступну картину:

• людину кусає кліщ або інший носій хвороботворних боррелий;
• мікроорганізми через місце укусу проникають в організм;
• на шкірі навколо укусу формується червона пляма, яка збільшується в розмірах;
• боррелии повсюдно поширюються по організму, вражають центральну нервову систему, головний мозок, серце та інші органи;
• імунна система починає потужно реагувати на вторгнення чужорідних агентів;
• людина отримує серйозні пошкодження суглобів, порушується нормальна робота серця, страждає нервова системи.

В результаті потерпілий отримує або інвалідність, або летальний результат. При неякісному лікуванні або при відсутності медичної допомоги боррелии можуть міцно влаштуватися в організмі і існувати в лімфатичної системи більше 10 років, періодично провокуючи загострення хвороби Лайма.

Яка ймовірність заразитися?

У типовому випадку інкубаційний період становить від двох діб до місяця. Запідозрити бореліоз можна за підсумками огляду місця укусу. Якщо є почервоніння круглої або овальної форми, потрібно терміново звернутися до лікаря. Кількість заражених кліщів в конкретному місці не піддається обчисленню. Тільки іксодові кліщі, що живуть переважно на відкритих просторах, переносять хворобу Лайма. На території Росії зустріти цих павукоподібних можна практично повсюдно. Наскільки швидко без медичної допомоги виявляється захворювання:

• безпосередньо відразу після укусу виникає пляма на шкірі;
• воно збільшується протягом 2-3 тижнів;
• потім змінюється колір плями, центр вицвітає, краю залишаються червоними, поступово пляма стає повністю непомітним;
• через 1-2 місяці після укусу, коли людина вже благополучно забув про цей випадок, починається кашель, нежить, головний біль, нудота, біль в шиї.

Іноді хвороба Лайма може розвиватися стрімко. Щоб цього уникнути, потрібно віднести фрагменти кліща на аналіз, а потім за підсумками дослідження ретельно виконувати рекомендації лікаря.