Головна » Анатомія горла » У якому віці може бути інсульт. Лікування та профілактика інсульту у молодому віці

У якому віці може бути інсульт. Лікування та профілактика інсульту у молодому віці

Кардіолог

Вища освіта:

Кардіолог

Кубанський державний медичний університет (КубДМУ, КубДМА, КубДМІ)

Рівень освіти - Спеціаліст

Додаткова освіта:

«Кардіологія», «Курс з магнітно-резонансної томографії серцево-судинної системи»

НДІ кардіології ім. О.Л. М'ясникова

«Курс з функціональної діагностики»

НЦСГ ім. А. Н. Бакульова

«Курс з клінічної фармакології»

Російська медична академія післядипломної освіти

«Екстрена кардіологія»

Кантональний госпіталь Женеви, Женева (Швейцарія)

«Курс з терапії»

Російського державного медичного інституту Росздраву

Інсульт у молодому віці став зустрічатися найчастіше в останнє десятиліття. Якщо раніше з цією недугою до лікарень надходили люди старше 50 років, то тепер 25-річні хлопці та дівчата регулярно стають пацієнтами нейрохірургії та реанімації. Про причини формування цієї тенденції практично нічого невідомо. Деякі лікарі припускають, що інсульт став з'являтися у людей 30 років і раніше, т.к. збільшився вплив стресу. Інші фахівці вважають, що вся справа в діагностиці немовлят та неякісних медоглядах, де лікарі через свою недбалість не виявляють уроджених патологій серцево-судинної системи. Далі ми поговоримо про те, у якому стані найчастіше розвивається інсульт у молоді та що буває, якщо вчасно не звернутися до лікарні.

Причини недуги

Інсульт у молоді зі статистики розвивається з 15 до 40 років. Головна проблема полягає у тому, що лікарі вчасно не діагностують захворювання. Пов'язано це з тим, що гострі порушення кровообігу частіше зустрічаються у людей похилого віку, а в юності вони вважаються аномалією. Причини інсульту молоді різноманітні. Якщо говорити про немовлят, то тут на перше місце виходить нестача кисню під час пологів. Після того, як малюк з'являється на світ, лікар помічає судоми. При інсульті у такому ранньому віці ушкоджуються мозкові артерії.

У дітей наслідки інсульту усунути простіше, ніж у дорослих людей. Пов'язано з тим, що організм дитини ще формується, тому він може створити нові нейронні зв'язки. Артерії, судини та капіляри відновлюються набагато швидше, ніж у дорослих. Якщо не нехтувати лікуванням, то можна буде повністю усунути недугу. Щодо молоді, то виділяють наступні причини хвороби:

гіпертонія;
хронічні мігрені;
інфекції;
спадкові недуги;
проблеми у будові серцево-судинної системи;
прийом гормонів;
вживання напоїв, що містять підвищену кількість спирту чи цукру;
підвищена згортання крові;
порушення структури сонної артерії

Люди, які вживають наркотичні препарати, перебувають у групі ризику. Навіть якщо людина «підсіла» на звичайні таблетки від головного болю, то відбувається зміна будови судин. Тиск крові починає змінюватися. Виявити у жінок та чоловіків молодого віку інсульт можна лише за допомогою комп'ютерної томографії. Ця процедура може знайти вузли з порушеним струмом крові.

Різновиди недуги

Інсульт у 20 років характерний прояв у вигляді апоплексичного удару. Дане порушення кровообігу супроводжується відмирання клітин мозку. На тлі цієї аномалії у людини розвиваються проблеми у роботі когнітивних функцій. Погіршується пам'ять, хворий починає забувати деякі слова чи відчуває труднощі у вимові фрази. Через відносно молодого віку пацієнтів лікарі списують цю аномалію на нервову перенапругу, авітаміноз та інші хвороби, що мають схожу симптоматику. У таблиці нижче представлені різновиди інсульту, що найчастіше зустрічаються, у молодих жінок і чоловіків.

Тип інсульту	Відмінні особливості
Ішемічний	Вражає невеликі сегменти мозкових півкуль. Вважається найпоширенішим серед усіх інсультів. Головною причиною появи цієї недуги є бляшки холестерину. Також до групи ризику входять хворі, які мають такі проблеми зі здоров'ям:
	тромбоз судин;
	запальні процеси у головному мозку гострої чи хронічної форми;
	ракові пухлини;
	емболія;
	особи, які перенесли травми головного мозку.
	Цей різновид хвороби переноситься пацієнтами добре. Якщо не запускати недугу, то висока ймовірність відновлення функцій мозку.
Геморагічний	Відрізняється гострішою формою. Кров починає заповнювати зовнішню порожнину мозку. Висока ймовірність смерті. Головною причиною появи цього різновиду хвороби у молодих пацієнтів є генетична схильність. У людини під час медичного обстеження не виявляють аневризму судин, що призводить до подальшого прогресування недуги. Крім цього, серед причин хвороби виділяють:
	черепно-мозкові травми;
	вроджені аномалії у будові судин головного мозку;
	уроджена підвищена проникність судин;
	ожиріння;
	діабет.
	При ретельному дослідженні лікарями було встановлено залежність між гіпертонією та виникненням інсульту цієї форми. Практично всі пацієнти юного віку, які потрапили до лікарні з цим діагнозом, мали спадкову схильність до недуги та страждали від підвищеного тиску.

Люди, що зіткнулися з інсультом у віці 30 років, переноситимуть його інакше, ніж пенсіонери 60-70 років. Молоді люди найчастіше залишаються у свідомості та рідко звертають увагу на симптоми хвороби. Неврологічний дефіцит дуже виражений. Якщо не почати лікування, хворий може залишитися інвалідом. Швидкість руйнування тканин у молодих людей уповільнена, тоді як у пацієнтів похилого віку швидко прогресує некроз. Від інсульту пацієнти віком до 50 років помирають значно рідше, ніж хворі старшої вікової групи. Імовірність рецидиву також нижча на 50%.

Симптоми

Прояви інсульту у молодих людей відрізнятимуться від характерних симптомів хвороби. Раптова сонливість та втома, які багато працівників приймають за прояви стресу, може свідчити про порушення кровообігу мозку. У хворих можуть проявитися і класичні симптоми хвороби, серед яких:

запаморочення у поєднанні із втратою свідомості на короткий час;
проблеми з орієнтацією у просторі;
скарги на нестерпний жар, коли температура перебуває у нормі;
прискорене серцебиття;
параліч кінцівок.

Деякі симптоми виникають, коли уражені певні ділянки мозку. Якщо крововилив почався в сегменті рухової активності, то хода та рухи людини стають невпевненими. У найбільш тяжких випадках у хворих спостерігається параліч. Першим ознакою інсульту у разі стане втрата чутливості. Якщо пошкоджена ділянка, пов'язана з сонною артерією, вона почне сильно пульсувати. Людина говоритиме нескладно, м'язи стануть слабкими. У важких випадках хворий може засліпнути. При проблемах із сегментом координації людина відчуває запаморочення, нудоту та блювання. З'являються зорові та слухові галюцинації. У жінок прояви хвороби інші:

раптовий різкий біль у голові, руці, нозі;
погіршення чіткості зору;
біль в животі;
нудота;
оніміння особи на короткий час.

При проблемах із сегментом координації людина відчуває запаморочення, нудоту та блювання.

Лікування

Коли ви помітили у себе або близької людини симптоми інсульту, відразу викликайте парамедиків. Необхідно забезпечити повну нерухомість постраждалому. Голова повинна бути на 30 градусів вище за тулуб. Пиття та їжу давати не можна. Лікування хвороби наступне:

прийом медикаментів, що покращує кровопостачання мозку;
фізіотерапія;
заняття з логопедом, щоб відновити мовну функцію;
ерготерапія.

План лікування розробляють індивідуально кожному за постраждалого. Спільними вважаються рекомендації щодо нормалізації маси тіла. Також потрібно здати аналіз на гормони. Нерідко підвищений виробіток холестерину та збільшення ваги пов'язані з проблемами в роботі щитовидної залози.

Як уникнути інсульту?

По-перше, потрібно пройти повне медичне обстеження. Потрібно виключити факт впливу різних травм та інфекційних хвороб на стан серцево-судинної системи. Необхідно вивчити власну спадковість. Якщо ваші близькі родичі мали проблеми з кровопостачанням мозку, проникністю судин, то велика ймовірність, що ви успадкували цю патологію. Також лікарі рекомендують приділяти час наступним профілактичним процедурам:

Вимірювання артеріального тиску. Гіпертонія стоїть першому місці серед причин розривів судин. Якщо у вас спостерігається постійно підвищений тиск, це сигнал до того, щоб відправитися до лікаря.
Контролює рівень ліпідів в організмі. Всі люди мають різну комплекцію, а стандартні форми розрахунку ваги далекі від ідеалу, але якщо ваш ІМТ перевищив норму або на талії спостерігається пристойний запас жиру, то час худнути. У поодиноких випадках підвищений холестерин діагностують у людей з нормальною вагою. Це пов'язано з генетичними особливостями організму та наявністю будь-яких інших супутніх недуг.

Не нехтувати фізичними навантаженнями. Ви продовжите собі життя, якщо влаштовуватимете собі 3-4 рази на тиждень 45-хвилинні тренування.
Раціональне харчування. Навіть якщо у вас немає зайвої ваги, це не означає, що ви можете з'їдати по 10 бутербродів із вершковим маслом на день. Вибирайте їжу, багату на вітаміни і мінерали.

Загалом людям, які бажають уникнути інсульту, потрібно намагатися вести правильний спосіб життя. Не слід застосовувати ліки на постійній основі, якщо їх не призначив лікар. Необхідно проходити повний медогляд хоча б раз на рік і стежити за кількістю цукру, що споживається.

Це захворювання, що вражає судини головного мозку, все частіше фіксують у росіян до 30 років, а іноді і у підлітків. Після інсульту до повноцінної трудової діяльності можуть повернутися лише 20% пацієнтів.

Кожні 1.5 хвилини в одного росіянина трапляється інсульт. Експерти ВООЗ вважають, що в найближчі роки страждаючих на це захворювання стане на порядок більше. Серед хворих зростає кількість молодих людей віком до 30 років. До групи ризику входять гіпертоніки, хворі на цукровий діабет та атеросклероз. Фактори ризику для розвитку інсульту у молоді – погана спадковість, порушення біоритму та нездоровий спосіб життя.

Доцент кафедри неврології Пермської медичної академії Тамара Ларікова:

— А молодь занедужує тому, що цих факторів не знає. Веде нерухомий спосіб життя, що ми називаємо гіподинамією, зловживає, курить абсолютно безмірно. Статистика жахлива. Якщо навіть не палить сам — є пасивним курцем, а це такий самий чинник ризику.

Слід прислухатися і до "дзвіночків" свого організму. Підвищений тиск, головний біль, слабкість, погіршення зору та пам'яті, періодичні запаморочення – говорять про те, що слід звернутися до лікаря. Пермська медична академія нещодавно провела опитування. Третина респондентів, а їх було понад триста, вбачають причину погіршення свого здоров'я у щоденних стресах на роботі та вдома.

Психотерапевт Тетяна Водянникова:

— Найчастіше інсульти трапляються внаслідок якихось конфліктів. Ми не вміємо правильно реагувати у конфліктах. Інсульти трапляються найчастіше в егоїстів. У будь-якому конфлікті людині настільки шкода себе, що включаються усі захисні механізми — потрібні та не потрібні.

Депресії та нервова напруга – хвороба молодих. Динаміка та спосіб життя вимагають постійно щось робити, будувати кар'єру. Тому молоді люди часто працюють у кількох місцях. І через вік не звертають уваги на свою втому. Хоча достатньо вести здоровий спосіб життя і приділяти півгодини на день на заняття спортом.

Удар нишком

Волейболістку Наталію Сафронову інсульт спіткав 30 років.

Фото Reuters

"Кондрашка вистачила" - так раніше траплялося у людей у роках. Тепер все частіше інсульт вражає і в квітучому віці. Щойно від інсульту загинув 40-річний мільярдер Віктор Борцов, рік тому інсульт стався у волейболістки Наталії Сафронової, слава богу, яка вижила. Про причини судинної катастрофи у молодих оглядач «НГ» Ада ГОРБАЧОВА розпитувала керівника лабораторії кардіоневрології Наукового центру неврології РАМН професора Андрія ФОНЯКІНА.

– Андрію Вікторовичу, завжди вважалося, що інсульт – біда похилого віку. Тепер раз у раз чуємо про інсульт у людей у розквіті сил. Може, просто кожен подібний випадок справляє особливе враження?

- У перекладі інсульт означає удар. Як повідомляє Оксфордський словник, описана вперше у 1599 році раптова мозкова поразка була названа «ударом руки Господа». Найчастішою причиною інсульту є перекриття тромбом артерії, що забезпечує кров'ю мозок (ішемічний інсульт), або кровотеча з пошкодженої мозкової артерії (геморагічний інсульт).

Справді, спостерігається тенденція до омолодження інсульту. За даними різних досліджень, частота ішемічного інсульту у молодих становить від 25 до 13% всіх випадків порушень мозкового кровообігу. Летальний результат та інвалідизація людей соціально активного віку надають проблемі особливого драматизму.

– Чому виникає інсульт у молодих людей?

- До основних причин інсульту відноситься закупорка артерії тромбом або емболом або розрив аневризми мозкової артерії. Однак фактори ризику, тобто особливості організму або зовнішні впливи, що призводять до збільшення ризику захворювання, є досить численними. У молодому віці самостійну роль відіграють вроджені відхилення, такі як спадкове підвищення згортання крові та схильність до тромбоутворення, дисплазії сполучної тканини, судинні та кардіальні аномалії.

З іншого боку, вже в молодому віці можуть розвиватися захворювання, характерні для людей похилого віку: атеросклероз, артеріальна гіпертонія, набуті вади серця, ішемічна хвороба серця, миготлива аритмія. Проте далеко ще не всі вроджені чи набуті порушення обов'язково закінчуються мозковими ускладненнями. Тому не можна сказати, що кожна патологія фатальна, хоча за певних умов вона може раптово проявити себе мозковою катастрофою.

- Чи дійсно інсульт завжди раптовий?

- Довгий час інсульт сприймався як невідворотне нещастя, проте в останні десятиліття стало зрозуміло, що багато залежить від людини, від її ставлення до себе. Існує цілий ряд факторів ризику інсульту, що модифікуються, і в основному це стосується сучасного способу життя з безліччю шкідливих звичок і зневагою до свого здоров'я.

Однією з найбільш агресивних і шкідливих людських уподобань є куріння. Встановлено, що дим однієї затяжки сигарети містить приблизно 10 ступенів 15 вільних радикалів і близько 4700 різних хімічних сполук. Розміри окремих частинок становлять менше одного мікрона. Вони вільно проникають через дихальні шляхи, ушкоджують капіляри, що призводить до підвищення жорсткості артерій, збільшення згортання крові, швидкого розвитку та прогресування атеросклерозу. Як у чоловіків, так і у жінок віком до 55 років куріння є провідним фактором ризику інсульту.

Інший фактор ризику – артеріальна гіпертонія, що викликає прискорений розвиток атеросклерозу, зміни у серці та мозкових артеріях. Це з часом призводить до погіршення мозкового кровообігу, появи коронарних ускладнень та миготливої аритмії. Підйому артеріального тиску сприяє підвищена маса тіла.

Ще одним із факторів ризику є зловживання алкоголем, що супроводжується додатковим підвищенням артеріального тиску, розвитком кардіоміопатії та порушень ритму серця. Особливо небезпечним є вживання великих доз алкоголю. Існує навіть поняття «інсульт вихідного дня», коли під час неробочих днів зростає захворюваність на інсульт серед молодих та активних людей, які проводять час у нічних клубах, різко збільшують кількість викурених сигарет та випитого спиртного.

Лев Толстой писав: «Смішні вимоги людей, які палять, п'ють, об'їдаються, не працюють і перетворюють ніч на день про те, щоб лікар зробив їх здоровими». Інакше кажучи, раптове розвиток неврологічних симптомів який завжди раптово, цьому передують всілякі негативні навантаження на серцево-судинну систему.

– Що треба робити, щоб попередити інсульт, особливо молодим людям, які найчастіше апріорі вважають себе здоровими?

– Однією з особливостей уроджених та низки набутих захворювань у молодому віці є відсутність специфічних симптомів та ігнорування неприємних відчуттів. Тому дуже важливо уважно ставитися до себе, особливо якщо близькі родичі мали інсульт.

Потрібно відмовитися від куріння. Припинення куріння через шість місяців знижує ризик інсульту на 50%. Потрібно обмежити споживання алкоголю. Згідно з останніми рекомендаціями, допускається епізодичний прийом алкоголю в помірних дозах (не більше двох келихів вина на день або 50 мл міцних напоїв). Випивка щодня – шкідлива та небезпечна звичка. І в молодому віці слід контролювати артеріальний тиск і, якщо виявиться, що він підвищений, звернутися до лікаря, навіть якщо нічого не турбує. Нормалізація артеріального тиску знижує ризик інсульту на 40% протягом першого року лікування. Потрібно їсти менше жирної їжі, контролювати свою вагу та більше рухатися. Регулярна фізична активність сприяє зниженню артеріального тиску та нормалізує вміст жирів у крові. Нічого нового всі ці рекомендації добре відомі, але, на жаль, мало хто їх виконує.

– Однак інсульти трапляються й у молодих людей, які не п'ють і не курять, щоправда, мають великі нервові навантаження. Вражають вони та спортсменів, які, зрозуміло, дуже багато рухаються

– Нервове та фізичне навантаження – це стрес, що супроводжується насамперед підвищенням артеріального тиску та порушеннями ритму серця. Все це зрештою може призвести до серйозних серцево-судинних ускладнень, включаючи інсульт.

– І що можна порадити цим непитущим та некурцям, щоб їх не спіткала судинна катастрофа?

- Потрібно регулярно проходити повноцінне (а не формальне) диспансерне обстеження, особливо спортсменам. Це дозволить вчасно виявити підвищені фактори ризику та здійснити первинну профілактику, зокрема скоригувати фізичні навантаження.

Стан інсульту в будь-якій його формі – це стан соматоневрологічної проблеми. Причому все вищесказане стосується як станів інсульту, що розвивається в зрілому або похилому віці. Насамперед, подібний опис може бути віднесений до станів інсульту, що виникає у досить молодому або навіть юному віці (а саме, згідно з класифікацією Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я у віці пацієнтів від п'ятнадцяти до сорока п'яти років).

Апоплексичний удар

Інсульт, що виникає в будь-якому віці, – це гостра форма патологічних порушень мозкового кровообігу, що супроводжується відмиранням клітин мозкової тканини та відповідними функціональними розладами, чому відповідають конкретні симптоми хвороби. Інсульт, що розвивається, як у 20, так і в 30 або 45 років (іноді і в молодшому віці) може бути ішемічним або геморагічним.

Далі нам хотілося б навести статистичні дані розвитку інсульт-патології чоловіків і жінок залежні від віку пацієнтів. На діаграмі нижче чудово видно, що інсульт, не так вже й рідко вражає двадцятирічних або тридцятирічних людей, не щадить нікого, хоча у вікової категорії пацієнтів зустрічається значно частіше.

Розвиток мозкового удару у пацієнтів різного віку

Різні види ішемічного інсульту, що наздоганяє пацієнтів у досить молодому віці (20-30 років) відрізняються своєю етіологічною гетерогенністю. Від чого розвивається інсульт у 25 років, чому буває так, що юнаки і дівчата, які здаються абсолютно здоровими, стикаються зі станом ішемічного інсульту? Причини, які можуть викликати цю форму недуги в такому молодому віці полягають у:

Приховані судинні захворювання, які не завжди виявляються своєчасно.
У можливий розвиток кардіогенної емболії.
Не виявлені вчасно гематологічні порушення.
Часте зловживання пацієнтами медикаментозними препаратами, скажімо, тими ж оральними контрацептивами, якими воліють користуватися дівчата 20-30 років.
Розвитку мігрені та ін.

Причини, з яких у молодих пацієнтів може розвиватися геморагічний інсульт, полягає в розвитку:

Артеріальна гіпертензія.
Можливо, аневризми.
Іноді гемангіоми.
Виникнення атеросклерозу у молодому віці.
Таких захворювань як гемофілія, системний червоний вовчак, еклампсія, геморагічний васкуліт, венозний тромбоз, хвороба Верльгофа.
Коли молоді мають схильність до зловживань сильними наркотичними речовинами, наприклад, кокаїном.

У результаті, геморагічний інсульт, що виникає в молодому віці (у пацієнтів 20-30-ти років) проявляється розвитком різного за своєю потужністю субарахноїдального, паренхіматозного або всередині шлуночкового крововиливу.

Перші ознаки та наступні симптоми такого стану у пацієнтів 20-30 років не надто відрізняються від проявів інсульту у більш вікової групи людей.

Наскільки відрізняються причини мозкового удару менш вікових пацієнтів?

Традиційно (як у молодих людей, у віці 20-30 років, так і більш літніх – старше 50) причини розвитку інсульту можуть бути укладені у знайомих багатьом захворюваннях. Задаючись питанням від чого зазвичай виникає інсульт, багато хто без допомоги лікарів дасть відповідь – від тривалого прогресуючого атеросклерозу, артеріальної гіпертонії, від порушень серцевого ритму та ін.

Крововиливи внаслідок мозкового удару

Крім того, багато хто без допомоги фахівців помітить, що перші фактори ризику розвитку мозкового удару – це тривале куріння, патологічна схильність до постійного вживання алкоголю чи наркотиків. Однак, не багато хто знає, що на сьогодні існують і інші причини розвитку інсульту, які часто підкошують дуже юних і навіть фізично міцних (щодо здорових) людей 20-30 років.

Отже, найчастіші причини, через які може виникати крововилив у мозок (геморагічний інсульт) у пацієнтів 20-30 років – це вроджений характер зміни в судинній системі головного мозку. Це стани, за яких утворюються так звані аневризми – суворо специфічні мішкоподібні випинання стінок життєво важливих внутрішньомозкових артерій.

Трохи рідше, але також зустрічаються специфічні артеріовенозні типи мальформації, коли досить стрункий (фізіологічно правильний) ряд поділу та розгалуження судин різних порядків, просто втрачається. Як наслідок, речовина мозку живить цілий конгломерат судин, серед яких можуть розташовуватися деякі заплутані клубки фізіологічно неповноцінних, безструктурних судин.

Як правило, стінки аневризм або тих судин, які схильні до артеріовенозної мальформації вважаються досить тонкими і ламкими, а фізіологічно нормальне підвищення тиску (можливе при стресах, сильних позитивних емоціях, при фізичних навантаженнях) при цьому може вести до розриву таких, до крововиливу або під його оболонки.

Зауважимо, що подібні вроджені аномалії – це головні причини, з яких у пацієнтів 20-30 років виникає інсульт.

Особливо, якщо подібні аномалії були своєчасно помічені лікарями, не піддавалися корекції, а пацієнт, вважаючи себе абсолютно здоровим, отримував підвищені навантаження.

У чому складність запобігання мозковому удару у пацієнтів молодого віку?

На превеликий жаль, як повідомляють більшість фахівців, вроджені аневризми так само як і мальформації мозкових артерій довгі роки здатні протікати абсолютно безсимптомно, не турбуючи пацієнтів. Симптоми та ознаки настільки грізних аномалій, які можуть вести до розвитку інсульту в 20-30 років лише зрідка можуть проявлятися у вигляді епізодичних головних болів. Іноді симптоми даних аномалій можуть включати періодичне виникнення шуму у вухах, пульсації у венах голови та шиї, що власне може насторожити досвідченого невролога.

Спостереження та обстеження фахівцем

Але все-таки, поводження пацієнта з подібними проблемами стає можливим лише тоді, коли сама людина зможе усвідомити, що подібні симптоми або ознаки незрозумілої їй недуги, вимагають консультації досвідченого фахівця. На превеликий жаль, як правило, досягаючи 20 або навіть 30-річного віку, ніхто не замислюється про те, що подібні симптоми можуть говорити про розвиток серйозної патології. Більше того, мало хто розуміє, що саме в цьому можуть полягати первинні ознаки можливого швидкого розвитку інсульту.

Більшість із нас може приймати подібні тривожні сигнали (спроможні спровокувати інсульт) за банальну втому, після трудового дня або за загальне нездужання, пов'язане, скажімо, із застудою. Тим не менш, ми підкреслюємо, помічаючи у себе або своїх родичів молодого віку подібні симптоми, не лінуйтеся звернутися до невропатолога - можливо, описані симптоми виявляться дійсно лише вашою вигадкою, а можливо, саме так ви врятуєте життя.

Треба сказати, що на сьогодні, існують безліч методик висококласної інструментальної діагностики (мова перш за все про комп'ютерну рентгенівську або про магнітно-резонансну томографію), що дозволяють з високим ступенем точності підтвердити або спростувати побоювання, що виникають у випадках, коли з'являються подібні симптоми.

Інсульт: причини, симптоми, ознаки, перша допомога, профілактика

80 відсотків хворих, які перенесли інсульт, стають інвалідами, з них третина потребує сторонньої допомоги. Лише 20 відсотків можуть повернутися до колишнього життя. Що призводить людину до інсульту? Чи можна уникнути цього грізного захворювання? Розповідає головний невролог агенції охорони здоров'я та лікарського забезпечення адміністрації Красноярського краю д.м.н. професор Світлана Шетекаура.

Інсульт – це гостре порушення мозкового кровообігу, основу якого лежать порушення судинної системи мозку. Це може бути розрив, спазм або закупорка однієї з судин, що кровопостачають ділянку мозку.

Геморагічні - (крововиливи) - коли розривається судина і кров потрапляє в порожнину черепа. На їхню частку припадає 15—20 відсотків із усіх інсультів. У молодих людей (20-30 років) геморагічний інсульт частіше трапляється внаслідок розриву судини мозку з вродженою аномалією, коли судина неправильно сформувалася ще в утробі матері (так звана аневризма). При надмірному фізичному навантаженні, сильному стресі, навіть при різкому нахилі така судина може розірватися. У старшому віці судина у мозку може розірватися, не витримавши високого артеріального тиску (АТ) гіпертонічного кризу. Геморагічні інсульти – найважчі та з високою смертністю.

Решта інсультів - ішемічні, зумовлені недостатнім кровопостачанням мозку в результаті судинного спазму або закупорки судини тромбом. Цілісність судинної стінки при цьому виді інсульту збережена, але струм крові знижений через зменшення його просвіту. Найчастіше таке трапляється при атеросклерозі, коли еластичність стінки судини порушена жировими відкладеннями – атеросклеротичними бляшками. Вони збільшуються у розмірі та закривають просвіт судини. Або на їхній пошкодженій поверхні утворюються тромби, які закривають просвіт судини. Ішемічні інсульти розвиваються частіше після 40-50 років.

Два захворювання найчастіше призводять до інсультів – гіпертонічна хвороба та атеросклероз. Гіпертонія небезпечна тим, що в половині випадків ця недуга протікає безсимптомно, тобто людина не відчуває свого високого тиску, не лікується, і інсульт для неї як грім серед ясного неба. Атеросклероз – основна причина інсульту у людей похилого віку. Крім цих захворювань, у групі ризику за інсультами перебувають люди, які страждають на цукровий діабет, ожирінням, з підвищеною згортанням крові — у них зазвичай схильність до тромбоутворення. Дуже ризикують курці - облітерація (звуження просвіту) судин у них йде не тільки в ногах, а й у мозку. Ті, хто зловживає алкоголем, теж перебувають у групі ризику. Саме зловживають, оскільки невеликі дози алкоголю до інсультів не наводять. Має значення спадковий фактор — частіше інсульти трапляються у тих, чиї близькі родичі перенесли інсульт чи інфаркт. Особливо треба бути обережними тим, хто часто відчуває стресові ситуації, які, як правило, супроводжуються різким підйомом артеріального тиску, а стан судин на цей момент людині невідомий — судина може не витримати напруження.

Інсульти розвиваються однаково і в чоловіків, і в жінок. У віковій групі до 60 років вдвічі частіше інсульти трапляються у чоловіків, після 60 років – частіше у жінок.

Часто до того, як у хворого розвинеться інсульт, можуть виникнути ознаки минущого порушення мозкового кровообігу. На них слід звернути увагу.

Перші ознаки - провісники інсульту:

- Раптовий, незрозумілий сильний головний біль;

- Запаморочення, втрата рівноваги або координації;

— раптова слабкість чи оніміння якоїсь частини тіла: обличчя, язика, тулуба, руки чи ноги, якщо це з одного боку тіла;

- Раптове погіршення зору на одне або обидва очі;

- Порушення свідомості, орієнтації в навколишній обстановці;

- Розлади мови.

Ці відчуття раптово виникають і зникають за кілька хвилин чи годин. У 30 відсотків пацієнтів за таких короткочасних ішемічних атак протягом року розвивається інсульт різного ступеня тяжкості. Тому не варто чекати, що «само минеться», треба одразу викликати «Швидку допомогу».

За перших ознак інсульту до приїзду «Швидкої допомоги» потрібно;

- Заспокоїти хворого, укласти його і наполягати на спокої;

- виміряти АТ, якщо він високий і хворий знає про свою гіпертонію, прийняти відразу препарат, який він зазвичай приймає при високому артеріальному тиску;

- Поліпшити приплив повітря: прибрати хворого з задушливого, особливо накуреного, приміщення, відкрити вікно, розстебнути комірець, тобто створити умови для більшого надходження кисню.

Не можна!

Різко рухатись, вставати. При таких станах у людини буває психомоторне збудження, коли хворий починає активно пересуватися, це може різко погіршити його стан.

При високому АТ в жодному разі не прагнути різко знизити АТ. Оптимально-зниження АТ на 15-20 відсотків від первісного.

Приймати спазмолітики: ношпу, папаверин та інші.

Викликана «Швидка допомога» (як правило, це спеціалізована інсультна бригада) відвезе хворого до стаціонару.

Бригади «Швидкої допомоги» мають у своєму арсеналі обладнання та необхідні медикаментозні засоби для надання допомоги хворому до приїзду до лікарні. Головне — якнайшвидша госпіталізація до стаціонару, де одразу призначать необхідне лікування. Спеціалісти мають поняття — «терапевтичне вікно», коли протягом 3—6 годин після інсульту необхідно розпочати комплексне інтенсивне лікування, поки що не загинула тканина головного мозку, що залишилася без кровопостачання при інсульті.

За ступенем тяжкості інсульти поділяють на легкі, середні та важкі. Легкий інсульт виліковується протягом трьох тижнів інтенсивної терапії і закінчується для хворого благополучно: порушені функції відновлюються, не залишається паралічів, ні мовних розладів. Статистика тяжчих інсультів песимістична: кожен п'ятий хворий помирає, 80 відсотків залишаються глибокими інвалідами. Вилікувати важкий інсульт на даному етапі розвитку медицини неможливо, тому профілактика інсульту важливіша, ніж лікування.

Загальнодержавні заходи профілактики інсультів включають активну диспансеризацію хворих із захворюваннями, що призводять до інсульту. Такі хворі повинні бути під постійним наглядом лікарів, щоб лікарі могли активно лікувати їхнє захворювання, індивідуально підбираючи лікування.

Але велике значення мають засоби індивідуальної профілактики.

Знайте свій артеріальний тиск. Якщо ви здорові, вимірюйте його хоча б раз на рік. Якщо ви страждаєте на захворювання з групи ризику, особливо гіпертонічною хворобою, у вас вдома повинен бути апарат для вимірювання АТ.

Контролюйте свою вагу. Обов'язково порадьтеся з лікарем, як особисто вам боротися із зайвою вагою. Прагніть до збалансованого харчування з обмеженням тваринних жирів, солі та цукру, з переважанням фруктів, овочів, молочно-кислих продуктів. Для гіпертоніків треба докладно дізнатися і використовувати дієту без солі, для хворих з атеросклерозом — гіпохолестеринову.

Якщо у вас цукровий діабет, суворо дотримуйтесь рекомендацій лікаря для контролю глюкози в крові.

Якщо ви курите - припиніть. Куріння подвоює ризик розвитку інсульту.

Для профілактики повторного інсульту з перших днів вже наступного інсульту проводять низку заходів. Це:

інтенсивне лікування захворювань, що призвели до інсульту;

прийом антикоагулянтів при підвищеній в'язкості крові, коли великий ризик тромбоутворення: прийом аспірину або аспіринвмісних препаратів (кардіомагніл), що не діють на слизову оболонку шлунка;

прийом препаратів, що покращують мозковий кровообіг. Ці препарати приймають курсами і надалі. Першого року після перенесеного інсульту обов'язково двічі на рік, надалі — за станом здоров'я, один чи два рази на рік.

Матеріал підготувала Надія Фролова

Денис Павлов: «Шкідливі звички та навантаження можуть викликати інсульт навіть у 20 років»

Інсульт можна назвати "чумою 21 століття": щорічно він трапляється у шести мільйонів жителів планети.

У Росії інсульт вражає майже півмільйона людей на рік і знаходиться на другому місці за кількістю смертей – помирає приблизно кожен третій.

Незважаючи на масштаби лиха, досі про хворобу до її настання замислюються одиниці. І дарма - адже інсульт можна запобігти. А якщо він трапився, то за вмілої реабілітації можна повернутися до нормального життя.

Допомога у реабілітації людей, які перенесли інсульт, випускник факультету адаптивної фізичної культури Денис Петров займається з 2010 року.

- Які типи інсультів бувають?

— Інсульт може бути ішемічний та геморагічний. Відновлення можливе після будь-якого типу інсульту. При геморагічному інсульті, який ще називають інфарктом мозку, відбувається крововилив у мозок, уражаються різні його ділянки. Ішемічний інсульт – це закупорка судин тромбом.

— Після якого інсульту можливе максимальне та швидке відновлення людини?

— Після ішемічного інсульту відновлення відбувається швидше. Чи зможе людина прийти до тями після геморагічного інсульту, залежить від розміру вогнища ураження мозку і від того, наскільки правильно людина і люди, що оточують її, поведуться в перші години після її наступу, наскільки швидко приступлять до реабілітації.

— А чи можна дізнатися про інсульт, що насувається, і чи є способи попередити цю хворобу в принципі?

— Звичайно, можна, незважаючи на те, це захворювання завжди несподіване. Про наближення може свідчити підвищення тиску, часткове оніміння – щоки, руки ноги, втрата чутливості різних ділянок тіла, випадання полів периферичного зору, порушення симетрії носогубного трикутника. Такі стани можуть виникати несподівано і триватиме кілька хвилин, а потім самі собою проходити. Не варто недооцінювати ситуацію – ці ознаки можуть свідчити про транзиторну ішемічну атаку, після якої протягом доби здатний розвинутись повноцінний інсульт, тому від госпіталізації в жодному разі відмовлятися не можна. Нерідко врятувати людину можуть прості препарати, що розріджують кров. Якщо елементарно не забувати контролювати свій тиск, а також перевіряти щорічно рівень холестерину та цукру в крові – вже можна знизити ризик раптового інсульту.

Що провокує інсульт, які основні фактори?

— Високі навантаження та перенапруга, внаслідок яких відбуваються стрибки тиску – найчастіша причина. Сюди належить куріння, алкоголь, стимулятори. Спадковість у цьому випадку дуже важлива – якщо хтось із родичів мав інсульт, то ризик великий.

— А якщо інсульт таки трапився, що робити?

— У жодному разі не вставати, викликати «швидку». Протягом чотирьох годин після настання крововиливу є шанс не дати осередку ураження досягти максимуму. Це так званий терапевтичний період.

— Кажуть, не такий страшний інсульт, як його наслідки. Чи є шанс після цього знову стати повноцінною людиною?

— Реабілітація допомагає у будь-якому разі, все залежить від розміру вогнища ураження мозку та кількості часу, що минув з моменту інсульту. Починати відновлення найкраще відразу, наступного дня, поступово – не можна дати тілу та м'язам можливість забути свій нормальний стан та звичні рухи, включаючи горизонтальне перебування у просторі. Але не завжди люди це розуміють. Якщо не вийшло відразу, то ще протягом року відновлення із поверненням усіх навичок можливе. Після року можлива лише адаптація людини до життя в існуючому стані. А за реабілітацію людини, яка мала інсульт два роки і більше тому, не візьметься вже навіть найкрутіший фахівець.

— Які помилки в реабілітації найчастіше роблять люди, які перенесли інсульт, та їхні рідні?

— Помилка в тому, що багато хто недооцінює значення реабілітації. Відновлення після геморагічного інсульту слід розпочинати відразу. Самостійно займатися з хворим можна і дотримуючись порад з Інтернету, але в цьому випадку ніхто не гарантує, що ви не зашкодите людині.

— У якому віці варто боятись інсульту?

— Сьогодні – у будь-якому. Як правило, інсульт найбільш вірогідний після 40 років, але в моїй практиці були 20-річні пацієнти, які перенесли його. Інсульт «молодіє», чому сприяють особливості екології та харчування – вживання солоної, жирної їжі, копченостей, вживання алкогольних напоїв, особливо слабоалкогольних та енергетиків. Виснаження – фізичне та емоційне – може спровокувати інсульт у будь-якому віці.

Фото з особистого архіву Дениса Павлова

Цей показник у ранній віковій групі (від 20 років) – лише 10 %. Але останнім часом стрімко зростає кількість випадків, коли розвивається інсульт у розквіті сил.

Що провокує патологію у молодому віці?

Через те, що лікарі звикли зіштовхуватися з інсультами у хворих похилого віку, існує можливість не розпізнати його у 20-річного пацієнта. То який же може бути причина інсульту у віці?

Для відновлення організму після перенесеного інсульту наші читачі використовують нову методику відкриту Оленою Малишевою на підставі лікарських трав та натуральних компонентів – Збір Батька Георгія. Збір Батька Георгія допомагає покращити ковтальний рефлекс, відновлює уражені клітини в головному мозку, мовлення та пам'ять. Також проводить профілактику повторних інсультів.

Патологія у 20-річних

Ішемічний інсульт буває і у віці 20 років, хоча все ще залишається досить рідкісною патологією, оскільки становить лише 5% всіх випадків. Але причини інсульту серед молодих різноманітніші, ніж у людей похилого віку, і тому вимагають ретельної діагностики.

Через те, що проблема була так широко поширена раніше, етіологія інсульту в молодому віці не вивчена достатньою мірою.

Нові досягнення в галузі технологій, методів діагностики та досліджень дозволяють виявити потенційні причини ішемічного інсульту.

У 20 років основною причиною інсульту є закупорка артерії тромбом (при ішемічному типі патології). Інша можлива причина – розрив аневризми мозкової артерії (при геморагічному типі).

При цьому у віці 20 років є фактори, які значно збільшують ризик захворювання. До них можна віднести:

зловживання алкоголем;
куріння;
підвищений артеріальний тиск;
прийом оральних контрацептивів;
цукровий діабет;
надмірна вага (коли вона є наслідком порушення рухової активності або неправильного режиму харчування).

Як видно, у 20 років багато хто з цих пунктів можна самостійно підкоригувати, тим самим виключити себе з групи ризику. Проте існує низка факторів, на які вплинути неможливо. До них відносяться вроджені відхилення та спадкові захворювання:

схильність до тромбоутворення;
підвищення згортання крові;
судинні аномалії;
дисплазії сполучної тканини.

Патологія у 30-річних

У цій віковій групі причини інсульту можуть відрізнятися. При цьому фактори ризику залишаються ті ж: куріння, алкоголь, зайва вага. Якщо ретельно стежити за здоров'ям, можна виключити низку потенційних причин.

Однак у 30 років можуть розвинутись захворювання, які швидше властиві людям у віці, а саме:

артеріальна гіпертонія;
атеросклероз;
набуті вади серця;
миготлива аритмія;
ішемічна хвороба серця.

Якщо їх ігнорувати, вони можуть стати бомбою уповільненої дії. Рано чи пізно вони дадуть себе знати, якщо не у вигляді інсульту, так в іншому фатальному прояві. Тому запобігти катастрофі можна лише одним способом – своєчасним обстеженням та діагностикою.

Також у 30 років є ризик розвитку геморагічного інсульту. Причинами можуть бути:

артеріальна гіпертензія;
гемангіоми;
гемофілія;
еклампсія;
венозний тромбоз;
геморагічний інсульт;
системна червона вовчанка;
прийом наркотиків (зокрема кокаїну).

Ці причини можуть призвести до розвитку субарахноїдального або паренхіматозного крововиливу.

Коли варто бити на сполох?

Розвиток інсульту можна запобігти, якщо вчасно звернеться до лікаря. Це необхідно зробити в обов'язковому порядку, якщо влітку спостерігаються такі симптоми:

запаморочення;
втрата свідомості;
постійний головний біль;
шум у вухах та голові;
непритомність.

Чи не обов'язково ці симптоми означають ризик розвитку інсульту, але зробити профілактичну перевірку необхідно.

Особливо важливо це в тому випадку, якщо раптово виявляться всі або кілька наступних симптомів:

утруднене мовлення;
двоїння в очах;
оніміння кінцівки;
головний біль.

У такому разі необхідно викликати «швидку», оскільки дійсно допомогти пацієнту можна протягом 6 годин. Після закінчення цього терміну хворого чекають тяжкі наслідки.

Вивчивши методи Ольги Маркович у лікуванні інсультів, а також відновлення мовних функцій, пам'яті та зняття постійних головних болів та поколювань у серці – ми вирішили запропонувати його та вашій увазі.

Профілактика нападу

Інсульт влітку становить значну загрозу. Період реабілітації може становити понад два роки, а це означає, що людина у розквіті сил стає інвалідом.

Щоб не допустити цього, необхідно стежити за своїм здоров'ям, регулярно проходити обстеження та слідувати наступним порадам:

Тримайте тиск під контролем. Високий артеріальний тиск – причина №1 у розвитку інсульту. Через нього серце працює сильніше, тим самим послаблюючи кровоносні судини.
Слідкуйте за рівнем холестерину в організмі. Високий його показник збільшує ризик інсульту та негативно впливає на загальне самопочуття. Такі продукти, як овес, квасоля, риба, горіхи, червоне вино, зелений чай, помідори, грейпфрути допоможуть підтримувати правильний баланс. Також важливо перевіряти рівень холестерину не рідше ніж раз на п'ять років.
Приділяйте час спорту. Фізичні вправи знижують високий тиск та рівень холестерину. До того ж, рухова активність допомагає уникнути ожиріння та цукрового діабету, які є важливими факторами ризику розвитку інсульту. 4 години спортивних вправ на тиждень знижують ризик розвитку інсульту на 40%.
Слідкуйте за харчуванням. Існують групи продуктів, які можуть знизити ризик інсульту на 30%. До них відносять фрукти, овочі, рибу. Дослідження показали, що люди, які регулярно вживають в їжу банани, гарбуз, помідори та кавуни, що містять у великій кількості фолієву кислоту, калій та лікопін, на 55 % менше схильні до інсульту.

Слід зазначити, що половину причин, які спричиняють інсульт у молодих, можна відкоригувати самостійно.

Так, список, чого не слід робити, включає вживання алкоголю, куріння і велике вживання їжі, що містить холестерин. Водночас здорове харчування, заняття спортом та своєчасні обстеження допоможуть зберегти життя. Будьте здорові!

Інсульт у 25 років – як уникнути удару

Інсульт б'є по організму без жодного попередження, його наслідки завжди тяжкі, період відновлення тривалий. Про інсульт вперше написав Гіппократ, пізніше його симптоми вивчав Клавдій Гален, він і дав інсульт назва «апоплексія», що в перекладі з грецької – «удар». З часів двох вчених минуло багато часу, і медицина навчилася запобігати цій недузі.

Що відбувається із організмом під час інсульту? Є два сценарії, за якими розгортаються події.

Геморагічний інсульт: відбувається розрив судини та крововилив у мозок.

Ішемічний інсульт: тромб (потік крові) блокує судину, через це кров не може доставляти кисень до ділянок мозку, внаслідок чого його клітини гинуть.

Часто дорогоцінний час минає тому, що люди не можуть зрозуміти, що катастрофа вже сталася. Вся справа в тому, що першим ознакам недуги: порушення координації, запаморочення, оніміння люди часто не надають значення.

3-4 години з моменту настання інсульту називають терапевтичним вікном – за цей час можна без хірургічного втручання запобігти загибелі клітин мозку.

Є 4 правила, які має знати кожен, вони допоможуть урятувати життя людини. Щоб швидше запам'ятати їх, американці об'єднали в слово «fast» - швидкий.

F (face – обличчя) – попросіть, щоб людина посміхнулася. Якщо він має інсульт, його посмішка буде перекошеною і неприродною.

A (arms – руки) – попросіть, щоб людина підняла руки. За інсульту він не зможе цього зробити.

S (speech – мова) – попросіть повторити кілька слів. При інсульті мова стає невиразною.

T (time – час) – якщо є хоч один симптом, терміново викликайте швидку допомогу.

Постарайтеся вести здоровий спосіб життя і не перевантажувати свій організм стресами та шкідливими продуктами.

Контролюйте рівень холестерину у крові. При тривалому підвищенні на стінках судин можуть з'явитися бляшки, які закупорюють судину.

Підтримуйте нормальний артеріальний тиск. Підвищений тиск може спровокувати розрив мозкових судин.

Давайте собі фізичне навантаження. Якщо у вас є протипоказання, і ви не можете займатися у спортзалі, візьміть за звичку ходити хоча б півгодини на день – це гарне навантаження на серце, яке покращує кровообіг.

Позбудьтеся шкідливих звичок. Куріння травмує стінки судин, від чого згодом може статися їхній розрив. Алкоголь - це навантаження для всіх органів, особливо для печінки та серцево-судинної системи.

Перегляньте свій раціон харчування: скоротите кількість продуктів тваринного походження: червоного м'яса, молочних продуктів, у тому числі вершкового масла, воно містить велику кількість холестерину – 200 мг/100г з допустимих 300 мг на добу. Їжте більше круп: вони містять макро- та мікроелементи, необхідні для роботи серця. Слідкуйте, щоб було достатньо овочів та фруктів, рослинних олій – у них є цінні Омега-3 жирні кислоти, які буквально «латають» ушкоджені ділянки судин.

Причини розвитку інсульту щодо молодому віці

Насамперед, подібний опис може бути віднесений до станів інсульту, що виникає у досить молодому або навіть юному віці (а саме, згідно з класифікацією Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я у віці пацієнтів від п'ятнадцяти до сорока п'яти років).

Якщо шукайте реабілітаційний центр для відновлення, рекомендуємо реабілітаційний центр «Евексія», де проводиться реабілітація після перенесеного інсульту, травм хребта та хронічного болю.

Інсульт, що виникає в будь-якому віці, – це гостра форма патологічних порушень мозкового кровообігу, що супроводжується відмиранням клітин мозкової тканини та відповідними функціональними розладами, чому відповідають конкретні симптоми хвороби.

Інсульт, що розвивається, як у 20, так і в 30 або 45 років (іноді і в молодшому віці) може бути ішемічним або геморагічним.

Для відновлення організму після перенесеного інсульту, а також для профілактики повторних інсультів наші читачі використовують нову методику відкриту Оленою Малишевою на підставі 16 лікарських трав та натуральних компонентів – Збір Батька Георгія. Збір Батька Георгія допомагає покращити ковтальний рефлекс, відновлює уражені клітини в головному мозку, мовлення та пам'ять. Також проводить профілактику рецидивів інсульту.

Розвиток мозкового удару у пацієнтів різного віку

Різні види ішемічного інсульту, що наздоганяє пацієнтів у досить молодому віці (20-30 років) відрізняються своєю етіологічною гетерогенністю.

Від чого розвивається інсульт у 25 років, чому буває так, що юнаки і дівчата, які здаються абсолютно здоровими, стикаються зі станом ішемічного інсульту? Причини, які можуть викликати цю форму недуги в такому молодому віці полягають у:

Приховані судинні захворювання, які не завжди виявляються своєчасно.
У можливий розвиток кардіогенної емболії.
Не виявлені вчасно гематологічні порушення.
Частому зловживанні пацієнтами медикаментозними препаратами, скажімо, тими ж оральними контрацептивами, якими воліють користуватися дівчаті років.
Розвитку мігрені та ін.

Причини, з яких у молодих пацієнтів може розвиватися геморагічний інсульт, полягає в розвитку:

Артеріальна гіпертензія.
Можливо, аневризми.
Іноді гемангіоми.
Виникнення атеросклерозу у молодому віці.
Таких захворювань як гемофілія, системний червоний вовчак, еклампсія, геморагічний васкуліт, венозний тромбоз, хвороба Верльгофа.
Коли молоді мають схильність до зловживань сильними наркотичними речовинами, наприклад, кокаїном.

У результаті, геморагічний інсульт, що виникає в молодому віці (у пацієнтів років) проявляється розвитком різного за своєю потужністю субарахноїдального, паренхіматозного або всередині шлуночкового крововиливу.

Перші ознаки і наступні симптоми такого стану у пацієнтів років, не надто відрізняються від проявів інсульту у більш вікової групи людей.

Хоча такий стан і мають низку особливостей, про які ми говоритимемо дещо пізніше.

Наскільки відрізняються причини мозкового удару менш вікових пацієнтів?

Традиційно (як у молодих людей, у віці років, так і більш літніх – старше 50) причини розвитку інсульту можуть бути укладені в знайомих багатьом захворюваннях. Задаючись питанням від чого зазвичай виникає інсульт, багато хто без допомоги лікарів дасть відповідь – від тривалого прогресуючого атеросклерозу, артеріальної гіпертонії, від порушень серцевого ритму та ін.

Крововиливи внаслідок мозкового удару

Однак, не багато хто знає, що на сьогодні існують і інші причини розвитку інсульту, що часто підкошують дуже юних і навіть фізично міцних (щодо здорових) людей років.

Отже, найчастіші причини, через які може виникати крововилив у мозок (геморагічний інсульт) у пацієнтів і років – це вродженого характеру зміни в судинній системі головного мозку. Це стани, за яких утворюються так звані аневризми – суворо специфічні мішкоподібні випинання стінок життєво важливих внутрішньомозкових артерій.

Для профілактики та відновлення після інсульту наші читачі успішно використовують метод від ОЛЕНИ МАЛИШОВОЇ. Уважно вивчивши цей метод, ми вирішили запропонувати його і Вашій увазі.

Як наслідок, речовина мозку живить цілий конгломерат судин, серед яких можуть розташовуватися деякі заплутані клубки фізіологічно неповноцінних, безструктурних судин.

Зауважимо, що подібні вроджені аномалії - це головні причини з яких у пацієнтів років виникає інсульт.

У чому складність запобігання мозковому удару у пацієнтів молодого віку?

Симптоми та ознаки настільки грізних аномалій, які можуть вести до розвитку інсульту протягом років лише зрідка можуть проявлятися у вигляді епізодичних головних болів. Іноді симптоми даних аномалій можуть включати періодичне виникнення шуму у вухах, пульсації у венах голови та шиї, що власне може насторожити досвідченого невролога.

Спостереження та обстеження фахівцем

На превеликий жаль, як правило, досягаючи 20 або навіть 30-річного віку, ніхто не замислюється про те, що подібні симптоми можуть говорити про розвиток серйозної патології. Більше того, мало хто розуміє, що саме в цьому можуть полягати первинні ознаки можливого швидкого розвитку інсульту.

Тим не менш, ми підкреслюємо, помічаючи у себе або своїх родичів молодого віку подібні симптоми, не лінуйтеся звернутися до невропатолога - можливо, описані симптоми виявляться дійсно лише вашою вигадкою, а можливо, саме так ви врятуєте життя.

Ви коли-небудь намагалися відновити роботу серця, мозку чи інших органів після перенесених патологій та травм? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю - ви не з чуток знаєте що таке:

часто виникають неприємні відчуття в ділянці голови (біль, запаморочення)?
раптове почуття слабкості та втоми.
постійно відчувається підвищений тиск.
про задишку після найменшого фізичного напруження і нема чого говорити…

А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба всі ці симптоми можна терпіти? А скільки часу ви вже злили на неефективне лікування? Адже рано чи пізно СИТУАЦІЯ ПОСОБИТИ.

Почитайте краще, що каже Ольга Маркович із цього приводу. Кілька років мучилася від наслідків ІНСУЛЬТУ – сильний головний біль, запаморочення, прискорене серцебиття, хронічна втома, стрибки тиску, задишка навіть за найменшого фізичного навантаження. Нескінченні аналізи, походи до лікарів, пігулки не вирішували мої проблеми. А завдяки простому рецепту, головний біль пішов, зникла задишка і проблеми з серцем, нормалізувався тиск, покращилася пам'ять і зір. Я почуваюся здоровою, повною сил і енергії. Тепер мій лікар дивується як це так. Ось посилання на статтю.

Чи може хронічна втома, запаморочення, шийний остеохондроз та загострення нападів вегето-судинної дистонії призвести до інсульту? Як часто потрібно звертатися до лікаря, знаючи про свій «букет» болячок?

Усі захворювання та симптоми, які ви перерахували, прямим шляхом ніяк не можуть призвести до інсульту. Якщо під час стрибків артеріального тиску розірветься аномальна від народження судина, тоді станеться геморагічний інсульт. Інших варіантів виникнення інсульту за такого букета немає. Звертайтеся до лікаря тоді, коли ви відчуваєте необхідність, коли стан погіршується.

у мене цього року часто виникає параліч сну. я пов'язую це з сильним стресом так як у дитини діагностували астму після тривалої затяжної хвороби-важко кашельного нападу лікар не відразу зрозуміла що це астматичний кашель і дитина сильно мучилася і навіть у госпіталі не змогли визначити що це за кашель ... коротше я від стресу довгою в 1 рік посиділа у 31 рік. та й загалом від народження у моєму житті одні стреси. були перерви у 2-3 роки і знову неприємності. які тягнуться роками та накладаються один на інший. коли засинаю вдень часто цей параліч. але сьогодні мені було дуже страшно тому, що він тривав дуже довго і в мене від страху почалася паніка, і дихання сповільнилося. хоча раніше я навпаки розслаблялася -не лякалася і швиденько прокидалася. і ось що помітила сьогодні голова закипіла кров прямо-жарко в голові стало-це не ознака інсульту? я загалом розумію вже давно що від моєї долі вже інша людина 10 разів наклала руки-я кінцева сильна духом і таке робити не буду.хоча б заради дитини. але боюся, що здоров'я може підкосити. тому що життя моє одна суцільна проблема.

Неприємні відчуття та страхи під час паралічу сну це не ознаки інсульту. Часто під час паралічу сну спостерігаються галюцинації і це ознака психічного розладу, галюцинації перед і після сну – нормальне явище. Особливо яскраві та реалістичні бачення у людей у паралічі сну, якщо ви часто відчуваєте епізоди паралічу, найголовніше для вас, не боятися, так і має бути. Коли параліч закінчився ви змогли ворушитися, у вас не порушився зір, слух, ковтання та мова. У вас немає жодних ознак інсульту. Щоб менше випробовувати паралічі сну, потрібно нормалізувати ваш сон, спіть більше. З вашими проблемами слід звернутися до психолога.

Вітаю! Мені 26 років. У мене все те саме як у Валерії (у коментарі вище) Останнім часом стала ще переодично боліти голова і нудити, постійно хочеться спати, заплющую око і відчуття начебто «провалюєшся». Ще сказали у мене невелика аритмія, буває коли різко встаю серце починає битися сильніше, але повільніше. Тиск став низьким 100/60 раніше було 110/70, буває піднімається до великих позначок 140/85, було якось 200/110 подумала що зламався апарат, але незнаю(((при такому тиску починається якась паніка, починає здавлювати голову і плутається) свідомість, приймаю собачу кропиву і трохи стає легше коли заспокоююся тиск потихеньку нормалізується.Мрт робити боюся, боюся що довго там не пролежу почнеться знову ця паніка. - Підкажіть, будь ласка, чи так це і як до цих далі жити?.. Дуже боюся інсульту, хоч і кажуть що у молодих його не може бути, але все ж таки трапляються випадки.

Добридень! Насамперед для профілактики інсульту вам потрібно контролювати свій артеріальний тиск. Щоб унеможливити варіант поломки апарата, придбайте собі звичайний механічний тонометр і щодня протягом двох тижнів вимірювайте артеріальний тиск. Його потрібно вимірювати у стані спокою, через 15 хвилин після ходьби та іншого фізичного навантаження. Якщо хоча б один раз ви зафіксуєте цифри більше, ніж 140/90 мм.рт.ст., тоді потрібно прийматися за постійний прийом таблеток, які знижують рівень артеріального тиску. Ліки має обов'язково підібрати лікар. Головний біль цілком можливо від шийного остеохондрозу. Причину ваших частих панік також має встановити лікар. Тому раджу вам не займатися самолікуванням, а звернутися до невропатолога.

Часті причини інсульту у молодому віці

Інсульт у молодому віці трапляється нечасто, але така проблема може виникнути. Найчастіше фахівцям не вдається визначити причину недуги, і люди віком від двадцяти років потрапляють до лікарні з діагнозом «інсульт».

У такому віці патологічний процес розвивається через ті ж хвороби, що й у людей похилого віку. Це гіпертонія, атеросклероз та патології серцево-судинної системи.

Причини та особливості

Інсульт може виникати навіть у новонароджених. До розвитку цієї патології більше схильні хлопчики. У немовлят це може статися через кисневе голодування в процесі розродження, проявляється судомами.

У маленьких пацієнтів інсульт може виникнути за наявності вади серця, ушкоджень мозкової артерії, інфекційних захворювань, а також у разі генетичної схильності до проблеми. Відновити організм дитини після цього можливо, причому швидше, ніж у випадку з дорослими. За своєчасно наданої допомоги та профілактичного лікування рецидиву хвороби у дітей можна уникнути.

У юнацькому віці фахівцям важко визначити інсульт на ранніх стадіях розвитку. Його часто плутають із мігренню, сп'янінням, порушенням координації рухів.

Головні причини інсульту у молодих:

гіпертонічна хвороба;
уроджені патології серцево-судинної системи;
ушкодження сонної артерії;
порушення у роботі системи згортання крові;
мігрень;
наявність запальних процесів у організмі;
інфекційні захворювання;
новоутворення у головному мозку;
спадкова схильність;
вживання гормональних лікарських засобів;
шкідливі звички;
неправильне харчування та спосіб життя.

Молоді люди, які вживають наркотичні речовини, більш схильні до розвитку інсульту, ніж інші. Навіть одноразове вживання наркотиків погіршує стан судин головного мозку і згодом можуть виникнути патологічні процеси в головному мозку. Найпоширенішою причиною інсульту вважається підвищений артеріальний тиск.

Діагноз при такій проблемі найшвидше можна поставити за допомогою комп'ютерної томографії. Якщо в людини регулярно виникають напади мігрені, це свідчить у тому, що, можливо, скоро виникне інсульт.

Види та прояви хвороби

Інсульт у молодих може бути різних видів. У чоловіків та представниць жіночої статі найчастіше виникають такі інсульти:

Ішемічний. Розвивається через закупорку судин мозку тромбом. При цьому страждають невеликі зони обох півкуль, але наслідки можуть бути дуже серйозними. Травми мозку, запалення та онкологічні патології підвищують ризик розвитку такого інсульту.
Геморагічний. Це гостріша форма інсульту. Такий стан розвивається при аневризмі судин мозку, кров у своїй уповільнює свій струм, і відбувається вилив у зовнішню мозкову порожнину.

Люди будь-якого віку може виникнути апоплексический удар. Для цього стану характерно відмирання клітин головного мозку, що спричиняє порушення функцій органу.

До симптомів інсульту можна віднести:

сильний різкий головний біль;
світлобоязнь;
порушення мови та координації рухів;
параліч;
втрату свідомості.

Патологія також може протікати у прихованій формі. У людей після 25 років початкові стадії розвитку інсульту можуть проявлятися втомою, зниженням працездатності. У людей похилого віку і в молоді симптоми цього стану однакові.

Симптоми інсульту у жінок трохи відрізняються від такої самої проблеми у чоловіків. Якщо патологія почала розвиватися у представниці прекрасної статі, це можна помітити по:

оніміння м'язів особи на недовгий час;
порушення функцій одного чи двох очей;
різкий головний біль;
судомах кінцівок;
безпричинної гикавці;
нудоті та болях у черевній порожнині;
сплутаності свідомості протягом кількох хвилин;
порушенням серцевого ритму та відчуттям поколювання в грудях зліва;
порушення сну.

У жінок ця проблема виникає частіше, ніж у чоловіків, і в більшості випадків все закінчується смертю. Якщо вдалося вижити, процес відновлення може розтягнутися на довгі місяці.

Життя після інсульту

Якщо інсульт виник через пошкодження артерій, процес відновлення займає менше часу. При великому пошкодженні судин мозку порушується і рухові функції. Повернутись у такому випадку до колишнього стану дуже складно.

Люди повинні пам'ятати, що інсульт виникає під впливом факторів, які людина може виключити, чим убезпечить себе від рецидиву захворювання. Профілактика інсульту полягає у дотриманні таких рекомендацій:

Контролювати показники артеріального тиску. Найпоширеніша причина інсульту – це гіпертонія. Тому фахівці рекомендують стежити за показниками та при виявленні відхилень від норми звертатися до лікаря. Він проведе обстеження та призначить лікування, що дозволяє уникнути подальшого підвищення тиску.
Стежити за своїм здоров'ям у разі такої проблеми, як мерехтіння передсердь. Це характеризується нерегулярністю серцевих скорочень, внаслідок чого у деяких відділах органу застоюється кров. Виявити цю проблему можна за допомогою електрокардіографії. При такому діагнозі лікування зазвичай проводять препаратами для скорочення згортання крові.
За підозри на порушення кровообігу у венах, артеріях обов'язково потрібно вчасно пройти лікування. У деяких випадках може знадобитися оперативне втручання.
Уникати шкідливих звичок. Якщо жінка курить, ризик розвитку інсульту значно підвищується. Це стосується й чоловіків. Тому дуже важливо уникати цієї шкідливої звички. Спиртне також негативно впливає на весь організм. Тому зловживати алкогольними напоями не рекомендується.
Стежити за вмістом холестерину у крові. Підвищення рівня холестерину призводить до утворення атеросклеротичних відкладень на стінках судин. Це порушує кровообіг і може спричинити інсульт. Тому бажано регулярно здавати кров і за наявності відхилень скоригувати своє харчування та спосіб життя.
За наявності цукрового діабету першого або другого типу дотримуватись спеціальної дієти та виконувати всі призначення лікаря.
Достатньо рухатися. Необов'язково займатись спортом щодня. Навіть кілька тренувань на тиждень можуть збільшити тривалість життя та допоможуть уникнути багатьох захворювань. Здоров'я буде міцнішим, а ризик інсульту знизиться, якщо щодня гуляти на свіжому повітрі.
Правильне харчування для профілактики інсульту передбачає зниження споживання солоних, жирних, борошняних продуктів та солодощів. Це також дозволить уникнути розвитку гіпертонічної хвороби. Раціон обов'язково має бути збалансованим. Організм повинен отримувати щодня достатню кількість вітамінів, мінералів та поживних речовин, які необхідні йому для нормальної роботи.
Стежити за своєю вагою. Зайві кілограми перевантажують серцево-судинну систему і можуть спричинити різні патології, зокрема інсульт. Тому навіть молодь має стежити за своєю вагою.

Якщо на деякий час оніміли руки або ноги, порушується мова, не виходить швидко сформулювати думку, то не потрібно чекати, поки процес стане незворотнім, необхідно одразу йти до фахівця. Інсульт зазвичай виникає різко, але якщо своєчасно виявити його ознаки та звернутися до лікаря, нападу можна уникнути.

Постійно ведуться дослідження причин виникнення хвороби та пошук способів запобігти цій проблемі. Науковці з'ясували, що позитивно на стан організму впливають томати. У людей, які їх регулярно вживають, у рази знижується ризик розвитку інсульту. Це питання вивчали протягом десяти років і виявили, що лікопін, який входить до складу помідора, здатний розріджувати кров та усувати запальні процеси в організмі. Позитивними властивостями мають також червоні грейпфрути.

Інсульт може розвиватися, коли людина часто перебуває у стані стресу чи депресії. Подібних станів краще уникати, міцна нервова система – запорука чудового здоров'я.

З обережністю слід вживати протизапальні, знеболювальні препарати та гормональні контрацептиви. Зловживання такими медикаментами може спричинити інсульт, оскільки вони негативно впливають стан судин головного мозку.

За наявності патологій серцево-судинної системи необхідно уникати нестероїдних протизапальних засобів.

Багато хто не любить відвідувати терапевта для профілактики. Але цей захід дозволить уникнути багатьох проблем і навіть збереже життя. Адже будь-яке захворювання, і навіть інсульт, не таке небезпечне, якщо його вчасно виявити та усунути. Важливо пам'ятати, що ця проблема може виникнути не тільки в похилому віці, а й у молодих людей та немовлят, тому краще більше часу приділяти профілактиці захворювання.

Лікування та профілактика інсульту у молодому віці

Новий засіб для реабілітації та профілактики інсульту, який має напрочуд високу ефективність - Монастирський чай. Монастирський чай справді допомагає боротися із наслідками інсульту. Крім того, чай тримає артеріальний тиск в нормі.

Вік юнаків та дівчат від 20 до 30 років вважається найбільш міцним у порівнянні з людьми, які встигли прожити четвертий чи п'ятий десяток. Раніше про інсульт серед молодого населення можна було й не замислюватись. Тепер справи зовсім інакше, інсульт у молодому віці, починаючи з 20 років, став нерідкою проблемою.

Ситуації, у яких явно виражені симптоми запаморочення, біль голови, що супроводжується нудотою і різким стрибком артеріального тиску люди, молодого віку не звертають уваги. Вони думають, що нічого серйозного з ними відбувається і незабаром самопочуття стане нормальним. При цьому молоді хлопці та дівчата виявляються прикутими до ліжка.

Медицина досі не знаходить єдиного рішення, чому це відбувається з тими людьми, які тільки перейшли на шлях дорослого життя.

Інсульт поділяється на такі типи:

Ішемічний інсульт. Найбільш частий різновид, зачіпає вона лише незначні зони часток мозкових півкуль. Виникає через закупорку судин, через утворення тромбів, емболії, холестеринових бляшок.

До цієї ж групи ризику входять люди, які мають ракові захворювання, а також ті, хто не подумав пройти обстеження вчасно відразу після перенесеної травми мозку або інших проблем, пов'язаних із запальними процесами в організмі.

Геморагічний інсульт протікає у гострішій формі, ніж перший. Патологія у разі виникає спонтанно, через аневризми судин мозку, коли кров не сповільнює перебіг як із ішемії, а виливається назовні у зовнішню мозкову порожнину.

Характер наслідків у кожного виду інсульту свій, він трапляється не тільки у молодих та людей поважного віку, навіть у новонароджених інсульт проходить у такій же тяжкій формі. Він не вибирає людей за віком.

причини

Інсульт серед молодих жінок і чоловіків виникає через неуважність до здоров'я.

Шкідливий ХОЛЕСТЕРИН надає згубний вплив на роботу серцево-судинної системи, що призводить до розвитку небезпечних для життя захворювань. Дізнайтесь дешевий метод очищення крові від поганого холестерину!

Бувають і такі ситуації, коли люди молодого віку під час гулянь на дискотеках або святкування весільної церемонії відзначають веселощі вживанням великої кількості міцних алкогольних напоїв, наркотиків та курінням цигарок. Тоді настає момент, коли комусь із гостей стає погано, що найчастіше пов'язують саме із сп'янінням. Адже в такій ситуації людина не здатна тримати координацію тіла. У деяких випадках судоми, оніміння, супроводжується високим тиском, запамороченням та виникненням нудоти.

З яких причин лікарі констатують інсульт серед молоді:

Якщо у молоді часто спостерігається високий тиск.
Порушення роботи серцевого м'яза.
Травми, пов'язані з патологіями у сфері сонної артерії.
Порушення згортання крові.
Часті безпричинні головні болі.
Інфекційні ускладнення. Викликають зміни на поверхні стінок артерій і призвести до подальшого руйнування.
У жінок у 20 років спровокувати прояв інсульту може прийом гормональних препаратів, протизаплідних засобів. Результатом стає розрідження крові або призвести до надмірного утворення тромбів.
Якщо у роду людей молодого віку виникав інсульт.
Іноді інсульт з'являється у проміжку від 20 до 30 років. Це викликано надмірним вживанням слабоалкогольної продукції, малорухливого способу життя, прийомом наркотиків та курінням цигарок. Такими шкідливими звичками грішать молоді хлопці та дівчата, які вживають алкоголь та курять до 20 років.

Закупорка судин унаслідок утворення жирових бляшок зустрічається не тільки у людей, які дожили до пенсійного віку. У молодих чоловіків та жінок до 30 років також є ризик отримання інсульту внаслідок високих показників індексу маси тіла.

Лікарі не завжди відразу можуть визначити ознаки інсульту, а лише додаткових досліджень головного мозку, здачі сечі та крові на біохімію. За зовнішніми ознаками симптоми бувають схожі на отруєння організму сильнодіючими препаратами, алкогольною рідиною або передозуванням наркотиками.

Особливості

Якщо у дитячому віці інсульт частіше зустрічається у немовлят чоловічої статі, то в юнацтві з ймовірністю 70% виявляється у жінок віком до 30 років. Багато дівчат, відчувши вперше ознаки інсульту, більшою мірою ігнорують симптоми, що закінчується ранньою смертю чи інвалідністю.

За якими відчуттями лікарі можуть визначити інсульт серед жіночого населення:

Оніміння м'язів обличчя на короткий проміжок часу.
Ліве чи праве око перестає чітко бачити. Спостерігається засліплення відразу на обидва ока.
Різкий біль голови.
Судомні болі в кінцівках.
Виникнення гикавки без причини.
Часто при інсульті виникає симптом нудоти.
Відчуття болю в черевній порожнині.
Сплутаність свідомості протягом кількох хвилин.
Зміна серцевого ритму, що супроводжується несподіваним відчуттям поколювання з лівого боку.
Проблеми зі сном.

Ризик виникнення інсульту у жінок зростає, якщо дівчата починають курити, це стосується чоловіків. Саме ця причина залишається поза увагою, що згодом призводить до таких плачевних результатів, як інсульт. Під час куріння сигарет мозок не отримує необхідної кількості кисню, клітини поступово гинуть, кровообіг порушується.

Як знизити ризик

Якщо пошкодження торкнулися незначної частини мозку, відновлення пройде протягом кількох місяців. Якщо після обстеження у хворого виявилися ширші і більші ділянки освіти гематоми, тобто ймовірність, що людина не проживе без сторонньої допомоги. У такій ситуації багато пацієнтів не можуть розмовляти, рухати руками та ногами, на реабілітацію яких потрібно не менше одного року.

Тільки турбота про свій організм запобіжить наступу інсульту, важливо знати наступне:

Спровокувати інсульт можна якщо не стежити за балансом свого харчування, вживати їжу з барвниками та смаковими добавками. У тому числі, копчені продукти ковбаси, рибу, м'ясо. Також якщо сильно налягати на кондитерські вироби із солодкими кремами, булочки та білий хліб.
Інсульт може торкнутися жінок віком від 20 до 30 років, які боячись завагітніти, приймають протизаплідні гормональні препарати. Ризик інсульту підвищується, якщо під час курсу дівчина курить, п'є і не стежить за здоров'ям. Це закінчується тим, що склад крові змінюється, підвищується рівень утворення тромбів.
Крововилив у мозок виникає при прийомі слабоалкогольної продукції як у чоловіків, так і у жінок з 20 до 30 років.
Їжа має містити мінімум жиру.
Виникає тривалий головний біль, який зазвичай проявляється вечорами або після пережитого серйозного стресу, недосипання.

Високий тиск стосується лише літнього суспільства. Але останнім часом медична статистика показала безліч фактів серед молодих жінок та чоловіків віком від 20 до 30 років.
При головних болях невідомого характеру, а також після травм голови протягом кожних 6 місяців проходьте томографію.
Застосування сильнодіючих медичних препаратів у високих дозах та без рекомендації лікарів.

Якщо вчасно не звертатися по медичну допомогу та проігнорувати будь-які моменти поганого самопочуття, то згодом життя людини різко зміниться. Інсульт може статися з кожним, починаючи вже з 20-річного віку чи набагато раніше, якщо таке спостерігалося серед родичів молодих людей.

Гіпертонічна хвороба (лакунарний інфаркт)
Кардіогенна емболія (ендокардит, фібриляція передсердь, інфаркт міокарда, штучний клапан, стеноз аортального клапана та ін.)
Судинні мальформації
Диссекція сонної артерії (псевдоаневризм при травмі)
Гіперкоагуляційні стани (системні тромбози при антифосфоліпідному синдромі, Снідону синдром, застосування оральних контрацептивів та ін.)
Фібромускулярна дисплазія (незапальна сегментарна ангіопатія невідомої етіології)
Мойя-мойя хвороба (незапальна оклюзійна інтракраніальна васкулопатія невідомої етіології)
Мігренозний інфаркт (мігрень з аурою)
Васкуліти
Гематологічні розлади (поліцитемія, дисглобулінемія, ДВС-синдром та ін.)
Запальні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія, синдром Шегрена, вузликовий періартеріїт, грануломатоз Вегенера, саркоїдоз та ін.)
Інфекційні хвороби (нейробореліоз, нейроцистициркоз, Herpes zoster, бактеріальний менінгіт, хламідійна пневмонія, гепатит С, ВІЛ-інфекція)
Емболія пухлинними клітинами
Спадкові захворювання (нейрофіброматоз, синдром епідермального невуса, аутосомно-домінантна лейкоенцефалопатія з множинними глибокими маленькими інфарктами, Williams - синдром)
Ятрогенні (лікування високими дозами жіночих статевих гормонів, введення L-аспарагенази, високих доз імуноглобуліну внутрішньовенно, інтерферон та ін.)

Гіпертонічна хвороба та артеріальна гіпертензія симптоматичного характеру – найчастіша причина ішемічних (лакунарний інфаркт) та геморагічних інсультів. Останні розвиваються також при таких судинних аномаліях як аневризми та судинні мальформації. Рідше геморагічні інсульти розвиваються як ускладнення коагулопатії, артеріїтів, амілоїдної ангіопатії, хвороби мойя-мойя, ЧМТ, мігрені та застосування деяких препаратів (кокаїн, фенфлурамін, фентермін). Описано спадкову внутрішньомозкову геморагію (нідерландський та ісландський типи).

у молодому віці

Диференціальний діагноз причин інсульту у молодому віці потребує особливо ретельного вивчення анамнезу хворого, прицільного соматичного обстеження та застосування спеціальних методів вивчення мозкового кровообігу та кардіоваскулярної системи загалом.

В даний час лакунарні інфаркти діагностуються прижиттєво за допомогою комп'ютерної томографії (але в перші 24 години можуть не виявлятися). Їх розмір коливається від 1 мм до 2 см. Вони розвиваються через деструктивні зміни стінок пенетруючих (внутрішньомозкових) артерій при гіпертонічній хворобі і протікають або безсимптомно, або у вигляді характерних синдромів: «чисто рухова геміплегія» («ізольована геміплезія», геміпарез) «чисто чутливий інсульт» («ізольована гемігіпестезія»), «гомолатеральна атаксія та круральний парез» («атактичний геміпарез»), «дизартрія та незручність у руці». Рідше лакунарний інфаркт може виявлятися іншими синдромами.

Інфаркт мозку може розвинутися внаслідок тривалого ангіоспазму при субарахноїдальному крововиливі з аневризми. Періодично описуються інфаркти мозку, що розвиваються на висоті мігренозної атаки (мігренозний інфаркт).

Джерелом кардіогенної емболії можуть служити: ендокардити, фібриляція передсердь, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, акінетичний сегмент міокарда, кардіоміопатія з дилатацією, внутрішньосерцевий тромб або пухлина, зміни клапанів серця при небактеріальному томботичному ендокардіті. Можливими джерелами емболії можуть бути: пролапс мітрального клапана, віддалений (у минуле) інфаркт міокарда, гіпертрофія лівого шлуночка, гіпокінетичний сегмент міокарда, дефект міжпередсердної перегородки, кальцифікуючий стеноз аорти або мітрального клапана, аневризму синуса.

Травматичний розшарування сонної артерії (дисекція) може бути причиною інсульту при травмі (у тому числі при легкій та гіперекстензії) та невдалої мануальної терапії. Вона описана також як спонтанний феномен, при фібромускулярній дисплазії, синдромі Марфана, IV типі синдрому Елерса-Данло, мігрені та деяких інших рідкісних захворюваннях.

Рідкісною причиною інсульту є моя-мойя хвороба, що проявляється характерною нейровізуалізаційною картиною.

При виявленні васкуліту необхідно уточнити, чи обмежується процес лише центральною нервовою системою (ізольований ангіїт ЦНС) чи має місце системне захворювання типу хвороби Такаясу (Takayasu), вузликового періартеріїту тощо.

Гіперкоагуляційні стани (різні варіанти антифосфоліпідного синдрому, синдром Сніддону, застосування оральних контрацептивів, злоякісне новоутворення, недостатність антитромбіну III, протеїну С, протеїну S, афібриногенемія, вагітність, злоякісне новоутворення, нефротичний синдром, пароксизмна гематологічні розлади (поліцитемія, дисглобулінемія, серповидноклітинна анемія, синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання, лейкоаглютинація, тромбоцитоз, тромбоцитопенічна пурпура, недостатність протеїну С, недостатність протеїну S, розлади фібринолізу) і добре відомий. У діагностиці цього кола захворювань вирішальне значення мають гематологічні (і імунологічні) дослідження.

Запальні системні захворювання (ревматизм, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія, Шегрена синдром, поліміозит, пурпура Генох-Шонляйну, вузликовий періартеріїт, синдром Шурга - Штрауса, грануломатоз Вегенера та ін.) як ускладнення основного захворювання. Діагностика полегшується наявністю симптомів поточного системного захворювання, і натомість якого гостро розвиваються неврологічна церебральна симптоматика.

Інсульти на тлі інфекційних уражень нервової системи (нейроцистициркоз, нейроборреліоз, бактеріальний менінгіт, Herpes zoster, хламідійна пневмонія, гепатит-С, ВІЛ-інфекція) також розвиваються на тлі вже існуючих клінічних проявів соматичного або неврологічного захворювання, діагностика яких має вирішальне значення для інсульту.

Емболія пухлинними клітинами відноситься до рідкісних причин інсульту (як і жирова емболія і повітряна) і в значному відсотку випадків залишається нерозпізнаною.

Наследственные заболевания (гомоцистинурия, болезнь Фабри, синдром Марфана, синдром Элерса-Данло, эластическая псевдоксантома, синдром Рендю-Ослера-Вебера, нейрофиброматоз, синдром эпидермального невуса, синдром ЦАДАСИЛ, Williams синдром, синдром Снеддона, митохондриальная энцефалопатия с лактат-ацидозом и инсультами - так званий MELAS-синдром), здатні призводити до інсульту, підтверджуються клініко-генетичним аналізом, характерними неврологічними, шкірними та іншими соматичними проявами.

Ятрогенні форми інсульту розвиваються гостро у відповідь на введення деяких лікарських засобів (високі дози жіночих статевих гормонів, L-аспаргінази, імуноглобуліну, інтерферону та деяких інших), що є підставою для підозри на ятрогенне походження інсульту.

Досліджуючи анамнез хворих на інсульт у молодому віці, важливо звертати увагу на наявність факторів ризику деяких захворювань або характерних соматичних симптомів, які мали місце в минулому, або виявлялися під час огляду.

Не можна недооцінювати деякі очні та шкірні симптоми. Імовірність атеросклерозу як можливої причини інсульту підвищується за наявності таких факторів ризику як куріння, артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет, радіаційна терапія; Диссекцію сонної артерії можна підозрювати за наявності травми в анамнезі чи мануальних маніпуляціях у ділянці шиї.

Кардіальну причину інсульту можна підозрювати, якщо виявляється часте внутрішньовенне введення наркотиків, або виявляється зв'язок інсульту з фізичним навантаженням, виявляється тромбоз глибоких вен, шум у серці, операція на клапанах серця, трансплантація кісткового мозку.

Про гематологічну причину інсульту можуть говорити серповидноклітинна анемія, тромбоз глибоких вен, ретикулярне ліведо, трансплантація кісткового мозку. Іноді ключем до розгадки природи інсульту служить інформація про використання оральних контрацептивів, зловживання алкоголем, нещодавно перенесене (в межах одного тижня) гарячкове захворювання, вагітність, ВІЛ-інфекція, інфаркт міокарда в минулому, вказівки на інсульт у сімейному анамнезі.

Наявність "корнеальної дуги" навколо райдужної оболонки говорить про гіперхолестеринемію; помутніння рогівки може відбивати хворобу Фабрі; виявлення вузликів Ліша (Lisch) дозволяє запідозрити нейрофіброматоз; підвивих кришталика – хвороба Марфана, гомоцистинурію; ретинальний периваскуліт – сероповидноклітинну анемію, сифіліс, захворювання сполучної тканини, саркоїдоз, запальне захворювання кишечника, хвороба Бехчета, хвороба Ілеса (Eales). Оклюзія ретинальної артерії може супроводжувати емболію мозкових судин та множинні інфаркти; ретинальна ангіома – кавернозну мальформацію, Гіпель-Ліндау хвороба; атрофія зорового нерва – нейрофіброматоз; ретинальна гамартома – туберозний склероз.

Простий огляд шкірних покривів іноді підказує чи прямо свідчить про ту чи іншу соматическую чи неврологічну патологію. Вузлики Ослера та сліди геморагії іноді супроводжують ендокардиту; ксантома вказує на гіперліпідемію; плями кавового кольору та нейрофіброми - на нейрофіброматоз; ранима шкіра з легким утворенням синців і блакитні склери – на синдром Елерса-Данло (тип IV); телеангіоектазії змушують виключати хворобу Ослера-Вебера-Рандю (спадкова геморагічна телеангіектата) і склеродермію; пурпурові крововиливи – коагулопатію, хворобу Генох-Шонляйну, кріоглобулінопатію; афтозні виразки - хвороба Бехчета; ангіокератоз – хвороба Фабрі; livedo reticularis – синдром Снеддона; лицьові ангіофіброми – туберозний склероз.

NВ: Тромбоз церебральних вен – рідкісне ускладнення різних захворювань. Тромбоз церебральних вен може бути асептичним та септичним (інфекції лобових параназальних та інших пазух; отит; вагітність; карцинома; дегідратація; стан маразму; терапія андрогенами, цисплатином, амінокапроновою кислотою; внутрішньовенна катететеризація; вузликовий пери; хвороба Бехчета хвороба Дегоса; саркоїдоз; нефротичний синдром; хронічні захворювання легень; цукровий діабет; ЧМТ; деякі гематологічні захворювання;

У якому віці може бути інсульт. Лікування та профілактика інсульту у молодому віці

Причини недуги

Різновиди недуги

Симптоми

Лікування

Як уникнути інсульту?

Удар нишком

Наскільки відрізняються причини мозкового удару менш вікових пацієнтів?

У чому складність запобігання мозковому удару у пацієнтів молодого віку?

Інсульт: причини, симптоми, ознаки, перша допомога, профілактика

Денис Павлов: «Шкідливі звички та навантаження можуть викликати інсульт навіть у 20 років»

Що провокує патологію у молодому віці?

Патологія у 20-річних

Патологія у 30-річних

Коли варто бити на сполох?

Профілактика нападу

Інсульт у 25 років – як уникнути удару

Причини розвитку інсульту щодо молодому віці

Наскільки відрізняються причини мозкового удару менш вікових пацієнтів?

У чому складність запобігання мозковому удару у пацієнтів молодого віку?

Часті причини інсульту у молодому віці

Причини та особливості

Види та прояви хвороби

Життя після інсульту

Лікування та профілактика інсульту у молодому віці

причини

Особливості

Як знизити ризик

у молодому віці

Популярне