Розвиток дитини з епілепсією. Дитяча епілепсія: симптоми, причини та лікування

Епілепсія у дитини- Це патологічний стан, неврологічного характеру, що проявляється раптовими судомними нападами. Значно частіше, ніж у дорослому періоді, спостерігається недуга, що розглядається, в дитячому віці. Епілептичний судомний напад є проявом у структурах мозку патологічного та надмірного електричного розряду, що провокує виникнення раптових рухових та психічних дисфункцій, вегетативних порушень, а також видозміну свідомості.

Епілепсія у дітей відрізняється різноманітністю клінічної симптоматики нападів та великою кількістю резистентних до терапевтичного впливу різновидів.

Причини епілепсії у дитини

Коли така серйозна недуга, як осягає найменшого члена сім'ї, всі батьки хочуть з'ясувати причини, що породили дане захворювання, і можливі шляхи корекції.

Сучасна медицина систематизує описувану патологію, залежно від патогенезу та етіологічного фактора, за групами: симптоматична, ідіопатична та криптогенна групи. Перша – є результатом порушення структури мозку (наприклад, кіста, пухлинний процес, крововиливи), ідіопатична – виникає, коли значних трансформацій у мозку немає, але існує спадкова схильність, третя – діагностується, коли патогенез захворювання залишається непроясненим.

Своєчасно виявлений етіологічний фактор сприяє призначенню адекватної терапії та настанню якнайшвидшого одужання. Також для визначення стратегії корекційного впливу аналізованого стану необхідно своєчасно визначити ознаки недуги.

Епілепсія в дітей віком причини виникнення її умовно можна класифікувати на шість підгруп. Отже, нижче наведені фактори, що призводять до підвищення збудження в мозку. Насамперед, виникнення епілептогенного вогнища, викликають різні дефекти дозрівання плода, особливо його мозку. Також на появу у немовлят епілепсії впливає поведінка матерів під час вагітності. Так, наприклад, зловживання майбутніми «матінками» спиртовмісними напоями, куріння ведуть до порушення дозрівання мозку малюка. Різні ускладнення (важкі гестози) і застудні хвороби, перенесені жінкою, яка перебуває в положенні, можуть породити надалі осередки підвищеної збудливості в мозку немовляти. З іншого боку, групою ризику вважаються вікові первородки.

По-друге, зародитися епілепсія у дитини може безпосередньо в ході родового процесу, внаслідок пошкодження мозку, що вже сформувався, що провокує розвиток раннього органічного мозкового ураження. Таке найчастіше відзначається при тривалих пологах, затяжному безводному періоді, обвитні шиї крихти пуповиною, використанні акушерських щипців.

Третю підгрупу складають перенесені інфекційні недуги нервових структур, такі як арахноїдити, енцефаліти, менінгіти. Дані захворювання сприяють появі у мозку сегментів підвищеної збудливості.

Крім того, нерідко призводять до виникнення цієї патології постійні застудні захворювання, що супроводжуються конвульсіями та високими температурними показниками. Однак це відбувається виключно внаслідок схильності до утворення недуги, яка може мати зв'язок з дрібними ураженнями мозку, що настали в процесі онтогенетичного дозрівання або внаслідок родової діяльності і залишилися непоміченими через незначність.

До четвертої підгрупи відносять різні травми голови, зокрема, струс мозку, які сприяють більш активному продукуванню ділянками мозку нервових імпульсів, трансформуючи їх в епілептогенні патологічні вогнища.

П'ята підгрупа включає спадкові чинники. Одночасно з утворенням у мозку вогнища підвищеного збудження з боку прилеглих нейронів та хімічних нейромедіаторів має знижуватися гальмівний тиск на це вогнище. Головним гальмівним нейромедіатором у мозку служить дофамін, кількість якого запрограмована в генетичному коді тваринного світу. Саме тому наявність у батька епілепсії, надалі може породити низький рівень вмісту дофаміну у дитини.

Шосту підгрупу складають різні пухлинні процеси, що протікають у мозку, здатні породити утворення високої збудливості в ньому.

Різновидом патології, що описується, є фокальна епілепсія у дітей, яку можуть спровокувати різні метаболічні порушення в сегментах мозку або розлади кровопостачання в них.

Також цей різновид недуги нерідко виникає у малюків на будь-якому віковому етапі внаслідок вищенаведених факторів, а також через дисгенезію нервової тканини, різних соматичних захворювань, запальних процесів мозку, дисплазії судин шиї, артеріальної гіпертензії, остеохондрозу в шийному сегменті хребта.

Епілепсія у новонародженої дитини часто настає внаслідок первинних процесів, що протікають усередині черепа, або системних порушень. До перших належать: менінгіти, енцефаліти, крововиливи, вади розвитку, новоутворення. До других - гіпокальціємія, гіпоглікемія, гіпонатріємія та інші метаболічні розлади.

Таким чином, епілепсія у дітей причини виникнення її, особливості перебігу досить різноманітні та індивідуальні. Залежать вони головним чином від локалізації епілептогенного вогнища та його характеру.

Симптоми епілепсії у дітей

Клінічна симптоматика патології досить значно відрізняється у малюків у порівнянні з проявами недуги у дорослих осіб. Це часто обумовлено тим, що епілепсія у дитини ознаки її нерідко можна сплутати з нормальною активністю рухової малюків. Саме тому діагностика розглянутого порушення у найменших утруднена.

Багато хто переконаний, що конвульсії завжди супроводжують епілепсію. Однак є різновиди недуги без судомних нападів.

Різноманітність клінічної симптоматики цього порушення часто перешкоджає своєчасної діагностиці. Нижче представлені типові прояви та симптоми епілепсії у дітей, зумовлені різновидами.

Генералізовані напади епілепсії у дітей починаються з нетривалої зупинки дихання та напруги усієї мускулатури, після чого настають конвульсії. Часто в ході епіприпадку відбувається мимовільне сечовипускання. Конвульсії припиняються самостійно, після їхнього завершення малюк засинає.

Абсанси або епіприпадки без судом протікають менш помітно. При таких епіприступах дитина завмирає, погляд її стає нічого не виражаючим, відсутнім. Рідко можна спостерігати легке посмикування повік, малюк може закидати голову або прикривати очі. У такі моменти малюк перестає реагувати, привернути увагу його неможливо. Дитина повертається після нападу до незакінченого заняття. Епіприпадки зазвичай тривають щонайбільше двадцять секунд. Найчастіше доросле оточення не помічає ці напади або сприймають таку поведінку за неуважність.

Цей різновид епілепсії дебютує приблизно в діапазоні п'яти-семи років. Абсансами дівчинки страждають удвічі частіше, ніж хлопчики. Розглядаючи форма захворювання, може тягтися аж до пубертатного періоду, після якого напади поступово або самостійно зникають, або переростають в іншу форму недуги.

Атонічні напади епілепсії в дітей віком виявляються у раптової втрати свідомості разом із розслабленням всієї мускулатури. Такий напад нагадує звичайну непритомність.

Дитячий спазм характеризується мимовільним приведенням верхніх кінцівок до грудної області, випрямленням ніг, нахилом уперед всього тулуба або лише голови. Найчастіше подібні напади наступають вранці, відразу за пробудженням. Іноді судоми охоплюють лише м'язи шиї, що виявляється в мимовільному русі головою вперед-назад. Припадки тривають лише кілька секунд. Переважно ними страждають малюки двох-трьохрічного віку. До п'яти років дитячий спазм проходить повністю або перетворюється на іншу форму.

Епілепсія у дитини ознаки її, крім наведених вище, можуть бути менш зрозумілими і явними. Так, наприклад, деяких малюків мучать кошмари ночами, часто вони прокидаються у сльозах від власного крику. Також вони можуть блукати уві сні, не реагуючи на оточуючих.

Ще однією ознакою розглянутого порушення є головні алгії, які виникають різко і часто їм супроводжує нудота з блювотою. Іноді єдиним раннім фактором, що вказує на наявність у дитини епілепсії, є короткострокові розлади мови.

Ці ознаки аномалії досить складно помітити, але ще важче пов'язати з неврологічним порушенням.

Епілепсія у дитини до року

Описане порушення у немовлят характеризується як особливим патогенезом, а й своєрідною клінічної симптоматикою. Поліморфізм проявів дозволяє вважати епілепсію цілою групою захворювань, фундаментом яких є анормальна електрична збудливість мозку.

Епілепсія у новонародженої дитини проходить атипово, менш явно, ніж у дорослої. Часто епіприпадки у немовлят досить складно відрізнити від звичайної рухової активності. Але якщо уважно спостерігати, помітити їх прояви нескладно. Перш за все, дитина перестає ковтати і завмирає, у нього відзначається відсутність будь-яких реакцій на подразники, погляд стає завмерлим і пильним.

Епілепсія у дитини до року її симптоми обумовлені формою недуги. Вона може розкриватися у вигляді традиційних судомних посмикувань, що зароджуються в одній або одночасно в декількох групах м'язів. Подібні локальні прояви нерідко переростають у великий тоніко-клонічний епіприпадок, який супроводжується обов'язковою втратою свідомості та конвульсіями. З іншого боку, часто виникають абсанси.

У дітей перед конвульсіями можуть спостерігатися провісники. Розглянута недуга часто починається аурою, що передує втраті. Стан аури досить швидкоплинний і пам'ятається після завершення нападу. Вона буває зорова та слухова, нюхова та смакова, соматосенсорна, психічна, епігастральна. Прояви аури обумовлені її різновидом. Наприклад, при слуховій аурі малюк може чути різноманітні звуки, при нюховому – смердючий аромат, при смаковому – неприємний присмак, епігастральній – неприємні відчуття у заочеревинній ділянці, психічній – страх, тривожність чи занепокоєння.

Аура завжди залишається незмінною, у кожного малюка вона індивідуальна. Саме аура дозволяє батькам передбачити швидкий наступ нападу і дає можливість малюкові зайняти зручне положення, щоб уникнути травмування.

Перші судомні прояви недуги у немовлят зазвичай виникають приблизно у піврічному віці. Тривалість нападу до трьох секунд. При цьому епіприступи кілька разів можуть виникати протягом доби. Часто цей стан супроводжується підвищенням температури, гіперемією обличчя, які зникають після завершення нападу. Конвульсії можуть захоплювати окремі ділянки тулуба немовляти (шию, кінцівки). Для немовлят, особливо для новонароджених, епіприступи вкрай небезпечні, адже вони не здатні самостійно контролювати власне тіло.

Виділяють кілька варіацій патології, що розглядається, дебют якої приходить грудничковий вік малюків.

Рідкісною формою недуги, що проявляється на другий-третій день постнатального етапу, є доброякісні ідіопатичні неонатальні сімейні конвульсії. Сімейний анамнез малюків, які страждають на цей різновид недуги, обтяжений присутністю аналогічних нападів на етапі новонародженості у найближчого оточення малюка. Ця форма недуги обумовлена ​​спадковістю.

Клінічно даний вид конвульсій проявляється фокальними клонічними або генералізованими мультифокальними епіприпадками, що характеризуються короткими періодами зупинки дихання, стереотипними моторними феноменами і явищами окорухового типу тонічного напруги м'язів, розташованих уздовж хребта, тонічних рефлексів. Також нерідко спостерігаються вісцеральні порушення та вегетативна дисфункція (гіперемія шийної та лицьової області, зміна дихання, рясна слинотеча).

Доброякісні ідіопатичні неонатальні несемейні конвульсії з'являються найчастіше на п'яту добу постнатального періоду. Судоми на кшталт фокальних клонічних чи генералізованих мультифокальних эпиприступов. Припадки проявляються неодночасними клонічними скороченнями м'язів окремих сегментів тіла. Їхньою відмінністю є мігруючий характер. Іншими словами, клонічне скорочення переходить дуже швидко, спонтанно та безладно з однієї ділянки тулуба на інший його сегмент. Свідомість малюків за подібних нападів зазвичай збережено.

Рідкісним, зумовленим віковим етапом, епілептичним синдромом, є рання міоклонічна енцефалопатія. Найчастіше, цей різновид недуги дебютує у тримісячному віці крихти. Припадки виявляються на кшталт фрагментарного міоклонуса. Також можуть спостерігатися часті тонічні спазми та раптові парціальні епіприпадки. Міоклонії можуть наступати у стані сновидіння та неспання. Конвульсії можуть змінюватись від слабкого посмикування фаланг пальців верхніх кінцівок до тремтіння кистей, передпліч, куточків рота і повік.

Характерним результатом недуги є смерть дітей до п'ятирічного віку. Діти, що вижили, страждають серйозними психомоторними порушеннями.

Епілепсія у дитини 2 років

Описувана недуга характеризується великою кількістю різновидів, зумовлених патогенезом, локалізацією аномального вогнища, віковим періодом дебюту нападів, різноманіттям клінічної картини.

У дітей, починаючи з дворічного віку, може виявитися роландична форма епілепсії. Вона являє собою доброякісний різновид скроневої епілепсії (осередок судомної активності розташований в клітинах кори скроневого сегмента мозку). Виявляється вона найчастіше нічними короткими припадками. Прогноз сприятливий.

Клінічна симптоматика епілепсії у дитини 2 років містить прості та складні парціальні епіприпадки. Найчастіше в процесі сновидінь малюки можуть видавати специфічні звуки, що нагадують булькання, полоскання горла.

Роландична форма недуги починається із соматосенсорної аури: виникає оніміння, відчуття поколювання в області язика, ясен. Частота нападів не більше чотирьох разів на рік, проте, у немовлят і дворічних дітей можуть виникати частіше.

Можна виділити такі характерні ознаки розглянутого різновиду недуги: оніміння в області щік, губ язика, порушення мови, судомний стан мускулатури кінцівок та особи, повна свідомість, слинотеча, нічні напади.

Ще одним різновидом патології, що розглядається, яка може дебютувати в дворічному віці є ідіопатична парціальна форма недуги, що супроводжується потиличними пароксизмами. Характеризується простими парціальними епіприступами, моторними, судомними та зоровими порушеннями – зоровими ілюзіями, а також мігренеподібними проявами – головними алгіями, нудотою, запамороченням.

Діти, які хворіють на епілепсію, практично не зацікавлені в контакті з близьким оточенням або ровесниками. Їхнє розумове дозрівання, а також психічний розвиток уповільнено.

Діагностування недуги, що розглядається, є досить складним процесом, особливо у немовлят. Оскільки епілепсія у дитини до року симптоми її та відчуття малюки не в змозі описати, також вони не здатні розпізнати провісники нападів та передбачити час настання конвульсій.

Тому анамнез збирається, виходячи з оповідань, скарг батьків, докладного опису стану їх чада. Перед близьким оточенням малюка ставиться серйозне завдання. Вони мають з максимальною точністю описати усі прояви недуги.

На етапі інструментальної діагностики проводяться магнітно-резонансна томографія та електроенцефалографія, які допомагають виявити можливі осередки ураження мозку.

Важливим етапом встановлення діагнозу епілепсії у дитини 2 років є виявлення етіологічного фактора недуги. Для цього призначається комплекс лабораторних досліджень, що включає забір крові для перевірки вмісту електролітів, знаходження можливих вірусів або бактерій, робиться аналіз калових мас та урини, також може вимірюватись кислотно-основний баланс крові.

Епілепсія у дитини 5 років

Розбирається захворювання характеризується різними різновидами, які мають специфічний перебіг.

Епілепсія у дитини 5 років – причиною зародження завжди є дисфункція різних відділів мозку. Поразка тієї чи іншої сегмента мозку зумовлює клінічну картину недуги.

Якщо епілептогенне вогнище локалізується в зоні скронь, то ця форма характеризується короткочасною втратою свідомості на тлі відсутності конвульсій. Описуваний різновид проявляється рухової дисфункцією і розладом психічних процесів. Починається вона з психічної (відчуття), епігастральної (відчуття лоскотання в заочеревинній ділянці) аури, сновидного стану. Нерідко нападу можуть передувати ілюзії та складні галюцинації. Часто у епілептиків спостерігаються проявляються автоматизми на кшталт цмокання, жування губ, вегетативні дисфункції у вигляді серцебиття та почастішання дихання.

При лобовій формі епіприпадок може виражатися нетривалими або тривалими нападами (дитина може перебувати в несвідомому стані більше півгодини).

Цього різновиду недуги притаманні вторинно-генералізовані, прості та складні парціальні епіприпадки. Найчастіше виникають психомоторні лобові епіприступи.

Припадок починається раптово, часто без аури. Описувана форма характеризується стрімкої вторинної генералізацією, серійністю нападів, вираженими руховими феноменами (хаотичні руху, жестові автоматизми), відсутністю мотивів, що спонукають.

Клінічні прояви тім'яної форми епілепсії містять парестезію, алгію, розлади схеми тіла. Найбільш характерним симптомом пароксизмів є прості парестезії («повзання мурашок», оніміння, лоскотання, поколювання). Переважно, парестезії виникають у верхніх кінцівках та лицьовій ділянці. Типовою особливістю нападів є спрямованість поширення епілептичної готовності інші зони мозку. Тому, в момент нападу, окрім соматосенсорних дисфункцій, можуть виникати інші прояви – сліпота (потилична частка), автоматизми та тонічне напруження (скронева частка), клонічне тремтіння рук чи ніг (лобова частка).

Потиличної епілепсії характерні прості парціальні пароксизми на тлі збереження свідомості. Її прояви клінічно класифікуються на початкову і наступну симптоматику. Перші – зумовлені локалізацією судомного вогнища у потиличному сегменті мозку, другі – результат переходу патологічної активності інші зони мозку. До початкової симптоматики належать пароксизмальна сліпота та розлади полів зору, зорові галюцинації, девіація голови, моргання.

Майже вісімдесят відсотків виявлених різновидів епілепсій у дітей є лобовими або скроневими типами недуги. В окремих випадках буває вражений один із сегментів мозку, тоді має місце фокальна епілепсія у дітей.

Функціональна трансформація нейронів притаманна ідіопатичній фокальній формі. Нервові структури мозку стають надмірно збудливими.

Можна виділити типові прояви судомних епіприпадків у дітей: рівномірні посмикування м'язів тулуба або конвульсії, втрату свідомості, мимовільне сечовиділення, зупинка дихання, сильна напруга м'язів тіла, хаотичні рухи (здригання кінцівок, зморщування губ, поворот голови).

Лікування епілепсії у дітей

Методи впливу, створені задля корекцію патологічного стану, характеризуються тривалістю і складністю. Лікування від епілептика потребує величезного терпіння, цілеспрямованості та самодисципліни. Метою терапевтичних заходів прийнято вважати абсолютну ліквідацію епіприпадків із найменшими побічними впливами.

Сучасна медицина виділяє два ключові напрями терапевтичного впливу: хірургічний та медикаментозний. Фармакопейні засоби, що застосовуються у боротьбі з судомним станом, підбираються індивідуально, враховуючи патогенез, характер та специфіку епіприпадків, їх періодичність, частоту, вік епілептика та інші фактори, оскільки окремі протиепілептичні препарати виявляють необхідну дію та ефект виключно за певних різновидів епілепсії.

Лікування епілепсії в дітей віком проводить эпилептолог чи лікар-невропатолог. Препарати зазвичай призначаються у різних комбінаціях чи практикується монотерапія. Їх приймати слід обов'язково, оскільки відсутність адекватної терапії веде до почастішання конвульсій, прогресування патологічного стану, психічної деградації малюка та інтелектуальної дисфункції.

Адекватна протиепілептична терапевтична дія передбачає виявлення особливостей епісиндрому, визначення токсичності фармакопейного засобу та встановлення ймовірної шкідливої ​​дії. Вибір препарату обумовлений, перш за все, характером епіприпадків та меншою мірою – різновидом епілепсії.

Сучасні протисудомні фармакопейні засоби спрямовані або на придушення в епілептогенному осередку патологічної готовності нейронів (етосуксімід), або попередження поширення з аномального осередку збудження та залучення інших нейронів, тим самим запобігаючи епіприпадкам (фенобарбітал).

Найчастіше застосовуються такі препарати: Карбамазепін, Фенобарбітал, Вальпроат натрію, Дифенін. У малюків найбільш ефективними вважається Фенобарбітал, оскільки він легко переноситься, має мінімальні побічні дії, не викликає патологію печінки і провокує зміни в дитячій психіці.

Лікування епілепсії в дітей віком описуваним препаратом досить тривале. Не допускається переривання прийому навіть одноразово. Доза Фенобарбіталу становить від трьох до восьми міліграмів на добу на один кілограм маси тіла малюка. Починають застосовувати препарат з невеликого дозування, поетапно збільшуючи дозу, доводячи до середнього рівня. Якщо побічні дії немає, а число епіприпадків знижується, можна збільшити дозування до максимальної. Даний препарат у дітей не скасовується навіть за тривалої відсутності судомних епіприпадків.

Найчастіше для дітей-епілептиків прогноз сприятливий. Профілактика епілепсії у дитини повинна починатися ще на етапі виношування плода (виключення всіх потенційно небезпечних факторів, здатних несприятливо впливати на онтогенез). Зниженню ризику появи недуги у малюків сприяє грудне вигодовування. Крім цього, профілактика повинна охоплювати такі обов'язкові заходи: дотримання балансу сну та неспання, своєчасне лікування захворювань, правильне харчування, захист голови від травмування (наприклад, надягання шолом при велосипедній їзді).

Батькам не слід сприймати епілепсію як вирок, який не підлягає оскарженню, адже сучасна медична наука стрімко розвивається. Тому вже сьогодні недуга, що розглядається, успішно піддається корекції.

Дитяча епілепсія– хвороба із розряду неврологічних. Організм дитини при такому захворюванні схильний до судомної активності. Назва епілепсія об'єднала під собою групу хвороб із регулярними повтореннями нападів.

Як правило, у дітей ця хвороба спостерігається набагато частіше, ніж у дорослих. Причому статистика вказує на велику кількість випадків захворювання у віці від п'яти до вісімнадцяти років.

Незважаючи на свою давню історію, епілепсія вважається досі маловивченою хворобою.

Види та форми дитячої епілепсії

Дитяча епілепсія ділиться на кілька різновидів залежно від віку та типу нападів.

Два основних типи захворювання фокальна та генералізована.

Фокальна- відрізняється зосередженням процесу у певній частині мозку та судомними нападами місцевого типу.

Поділяється на такі види, як:

Найбільш популярними у юному віці є роландична, лобова та скронева.

Задай запитання лікаря про свою ситуацію

Причини виникнення у дітей

Мозок дитини має високу біоелектричну активність, яка утворює часті електричні розряди. При нормальній роботі мозку розряди такої електрики працюють на певній частоті.

Що відбувається під час нападу? З якоїсь причини розряди електрики формуються неправильно на різній частоті та різні за силою. Далі все залежить від місця локалізації в мозку, де генеруватимуться ці «неправильні» заряди.

Подібний розлад можуть спровокувати:

1. Структурніушкодження мозку. Це може бути гематома чи пухлина;
2. Неправильнерозвиток мозку;
3. Гіпоксіяплоду;
4. Важкажовтяниця у новонароджених;
5. Віруснізахворювання мозку;
6. Травмиголови;
7. Спадковість;
8. ХворобаДауна

Часто трапляється, що хвороба з'являється абсолютно несподівано, і причину розпізнати неможливо.

Діти до року

У малюків поява такого захворювання, як епілепсія, може обумовлюватися кількома факторами:

1. Спадковість;
2. Інфекційні захворювання;
3. Травми голови;
4. Порушення формування ЦНС.

Більшість вчених упевнена, що у спадок передається схильність до захворювання, а не сама хвороба. Кожен індивідуум має певний поріг судомної активності. Можливо, він закладений на генетичному рівні, але його розвиток визначається низкою життєвих ситуацій.

Різні захворювання інфекційного плану, вплив шкідливих факторів під час вагітності, все це може спричинити порушення та зміни у розвитку мозку малюка.

Інфекційні захворювання типу енцефаліту та менінгітузаймають не останнє місце за популярністю серед причин появи епілептичних нападів у немовлят. Чим молодша дитина, то вище ризик розвитку судомних станів на момент перенесення інфекції.

Доволі небезпечні у дитинстві черепно-мозкові травмиБо судоми виявляються набагато пізніше і вчасно розпізнати захворювання, навряд чи вдасться.

Симптоми

Основними ознаками епілепсії у хлопців можна вважати:

• Втратусвідомості;
• Мимовільнезгинання в ліктьових та колінних суглобах;
• Судомибільше двох хвилин;
• Короткочаснізатримки дихання;
• Атонічнінапади;
• Неконтрольованесечовипускання та дефекація.

Як проявляється захворювання у дитячому віці

Під час гіпертермії у немовлят можуть виявлятися спазмиАле якщо такі випадки поодинокі, їх не можна вважати явною ознакою хвороби. Справжні епілептичні напади обов'язково мають постійний характер.

Симптоми хвороби у новонароджених можуть відрізнятись від ознак епілепсії у підлітків.

Прикушування мови та пінопускання частіше зустрічаються в підлітковому віці. Найчастіше сильний напад закінчується сном.

Але не завжди епілепсію можна охарактеризувати за допомогою судомних нападів. Іноді її форми мають зовсім інші прояви. Наприклад, абсансні (без судом) напади можуть тривати до тридцяти секунд. Від абсансної форми епілепсії страждають здебільшого дівчинки від п'яти до восьми років.

Основні ознаки захворювання:

1. Дитинанесподівано припиняє свої справи та застигає.
2. Не реагуєна подразники.
3. Спрямованийв одне місце погляд.
4. Після цього віняк ні в чому не бувало, продовжує займатися своїми справами.

У немовлят ознаками захворювання можуть бути:

1. Тремтіння повік, відсутній погляд.
2. Завмирання.
3. Закидання голови.

При цьому: мимовільне сечовипускання чи дефекаціяне можуть бути симптомами епілепсії у малюків віком до двох років.

У різних видах спазми можуть спостерігатися в окремих частинах тіла.

Вогнищеві напади іноді набувають форми сенсорних галюцинацій:

• смакових;
• слухових;
• зорових.

Часто діти здатні передчувати свої напади. У дитини з'являється так свого роду аура. Вона може виявитися у проблемах зі сном або підвищеної дратівливості.

Перша допомога під час нападу

1. За потребипокладіть дитину в безпечне місце туди, де вона не зможе отримати пошкодження.
2. Забезпечтеприплив повітря;
3. Повернітьголову малюка на бік, щоб не допустити попадання блювоти та язика в дихальне горло.

При тривалому нападі необхідно викликати швидку допомогу. Не потрібно вставляти дитині до рота різні предмети. Також не варто намагатися зупинити напад.

Діагностика захворювання

Питання епілепсії зазвичай займається епілептологабо дитячий невролог.

На першому етапі відбувається огляд дитини. Лікар дізнається у батьків про те, як часто бувають напади та час їх появи. Запитає про поведінку дитини після нападів.

Лабораторні методи діагностики

З лабораторних методів найчастіше використовується ЕЕГ. Вона дозволяє знайти у мозку зону високої активності визначити різновид захворювання.

Для повного обстеження використовують:

• рентген черепа;
• біохімічний аналіз крові.

Чи лікується епілепсія у дітей?

Насамперед, перш ніж почати займатися лікуванням, батькам необхідно забезпечити своєму малюку щадний режим. Максимально обмежити можливі навантаження та стреси, зменшити час, що проводиться за комп'ютером.

Дієтапри епілепсії не передбачає будь-якого особливого харчування. Достатньо буде обмежити вживання рідини та солі.

Батьки повинні розуміти, що медикаментозне лікуванняпри такому захворюванні триває дуже довго, а може бути й довічною. Кожен препарат підбирають для дитини індивідуально.

Лікування

Способи лікування:

Наслідки та ускладнення дитячої епілепсії

• Пошкодженняпід час нападів;
• Аспіраційнапневмонія;
• Епілептичнийстатус - серія припадків загальною тривалістю до тридцяти хвилин. Хворий просто не встигає прийти до тями;
• Психічнанестабільність
• Розумовевідставання;
• Смерть припопаданні блювання у дихальні шляхи під час судом.

Профілактика епілепсії у дітей

Поради батькам:

1. Повністю виключитиПоява епілепсії у своєї дитини неможливо, тому що ніхто не може назвати стовідсоткову причину її появи. Але зменшити шанс захворювання цілком реально. Достатньо дотримуватися простих правил:
   • Здоровий сон та харчування.
   • Захист голови.
   • Своєчасне лікування захворювань
   • Відмова від тютюну та алкоголю час вагітності.
2. І насамкінець кількаслів для батьків. Якщо у вашій родині трапилося таке нещастя. Ваша дитина виявилася хворою на епілепсію, не потрібно панікувати.

Епілепсія, звичайно, це погано і часто вона ламає життя, долі та характери. Але все ж таки це не вирок! І тільки від вас і від вашої впевненості зараз залежить, як житиме, і боротиметься ваша дитина. Чи опустить він руки чи впевнено дивитися у своє майбутнє!

Епілепсія- Це важке захворювання головного мозку, що проявляється нападами та судомами. Близько п'яти відсотків людей мають ознаки цього захворювання.

Епілепсія у дітей

Однак діти стикаються з недугою у кілька разів більше, ніж дорослі. Батькам слід дуже уважно стежити за здоров'ям своїх дітей, а за перших симптомів звертатися за медичною допомогою. Епілепсія- Такий вид хвороби, який вражає головний мозок частково чи повно.

Епілепсія у дітей– хронічне захворювання центральної нервової системи у тяжкій формі.

Ця недуга зустрічається у трьох відсотків дітей від року до дев'яти роківУ батьків, яких діти страждають на епілепсію, часто запитують: чому саме мою дитину здолала ця хвороба? Існує кілька причин, через які виникає епілепсія.

Причини виникнення епілепсії

Причини, через які проявляється захворювання, поділяють на три види:

• Симптоматична– у цьому випадку хвороба виникла внаслідок структурного дефекту головного мозку (кіста, крововилив, пухлина, родові травми, внутрішньоутробні інфекції головного мозку, хромосомні захворювання).
• Ідіопатична- Присутність спадкової схильності до захворювання.
• Криптогенна– коли немає змоги виявити причини хвороби.

Хоча епілепсія і є хронічною хворобою, але це не говорить про те, що цей діагноз невиліковний. На сьогоднішній день прояви хвороби можна перервати, а при відповідному лікуванні та правильному способі життя від епілепсії можна зовсім звільнитися у сімдесяти п'яти відсотків випадків.

Перші ознаки епілепсії у дитини-дошкільника

Найчастіше діти дошкільного віку страждають ідіопатичною парціальною епілепсієюз лобовими пароксизмами, доброякісною потиличною епілепсією з раннім дебютом, та синдромом Ландау-Клеффнера.

Ці форми супроводжуються простими нападами із зоровими дефектами:

• зорові ілюзії, галюцинації;
• також головним болем;
• нудотою, блюванням;
• судомними порушеннями.

Говорячи про синдром Ландау-Клеффнера, характерні:

• порушення поведінки;
• афазія;
• Епілептичні напади.

Ранні симптоми починаються з порушення вербальної агнозії та мовної функції. Потім з'являються епілептичні нападив основному мають нічний характер. За тривалістю напади недовгі, властиво гресивна поведінка та гіперактивність.

Перші ознаки епілепсії у дітей до року

Обов'язково наявність судом у немовлят- дуже небезпечна ознака, що вимагає негайного дослідження. В основному саме судоми і є першим симптомом наявності тяжкої неврологічної хвороби.

У немовлят судоми можуть виявлятися досить лукаво, епілептичні напади зовні виражаються дуже різноманітно, часом ховаючись за звичайні фізіологічні явища.

Залежить від форми недуги та віку дитини:

• У немовлят напад може починатисяз дрібних, односторонніх ритмічних м'язових скорочень очей, обличчя, далі судоми переходять на ногу чи руку, котрий іноді все тіло з цього боку.
• Нерідким явищем є тонічнісудоми, коли відбувається поворот очей та голови убік, з одностороннім відведенням руки убік.
• Найбільш нерозгаданими для визначенняє напади, які зовні не відрізняються від повсякденних нормальних рухів немовляти: ссання, цмокування, жування, гримаси (їх називають оперкулярними нападами), при цьому змінюється кольори обличчя, блідне, червоніє або синіє. Супроводжується слинотечею.
• Зустрічається такий рідкісний та досить складнийдля діагностики ознака, як короткочасна зупинка погляду: зависання, різка зупинка активності, нібито дитина замислилася.
• Також існують спільні здриганнявсім тілом з подальшим великим розмахуванням рук і покрикуванням, і окремі неритмічні здригання ніг чи рук. В даному випадку нескладно помилитися та прийняти епілептичні напади за звичайні фізіологічні рухи малюка.
• Найбільш злоякісним епілептичнимнападом є раптовий симетричний нахил уперед голови, тіла, рук та зрідка ніг. У деяких випадках відбувається навпаки – тіло та голова несподівано розгинаються, а ноги та руки відводяться.
• Практично завжди властива втрата свідомості, Найчастіше гримаса муки, закочування очей, плач, здригання повік.

Напади проходять серіями, загальна кількість може набирати до кількох сотень на добу. І виникають вони перед сном чи відразу після сну. Подібні напади можуть завдати значної шкоди на розвиток дитини і потребують невідкладної діагностики та лікування.

Дуже важливо надати лікарям докладну розповідь про напади, наскільки можна відео та щоденник нападів.

Перші ознаки епілепсії у підлітків

У підлітковому віціЕпілепсія проходить по-різному. Буває, що напади закінчуються, а ліки анулюються.

Але слід зазначити, що у цьому віці деякі форми епілепсії мають властивість прогресувати: значно порушується поведінка, з'являються нові види нападів, їх кількість зростає.

Підлітковий вік і без цього діагнозу дуже важкий. У цьому віці діти яро прагнуть самостійності і намагаються відповідати встановленим підлітковим зразкам. При наявності епілепсіїповедінка підлітка набуває нового негативного забарвлення.

Діти не визнають свою хворобу та ігнорують поради батьків та лікарів. Вони підкоряються авторитету своїх однолітків, лідерів компанії. Несистематичний прийом ліків від епілепсії, різні психофізичні навантаження, нестача сну, вживання алкоголю, куріння та інше тягне за собою сумний рецидив епілептичних нападів

А буває навпаки, коли підліток через свою хворобу спеціально уникають спілкування з оточуючими, що
згодом призводить до соціальної ізоляції та до падіння якості способу життя.

Подібні проблеми потребують допомоги професійного психолога.Лікар разом із батьками та підлітком мають обговорити режим дня, відпочинку, час проведення за комп'ютером, заняття спортом та інші заняття.

У цей віковий період може відбуватися Міоклонічна епілепсія.До причин появи недуги у підлітків відносять загальну перебудову організму та нестабільний гормональний дисбаланс.

Судоми цієї форми епілепсії мають симетричні м'язові скорочення. Найчастіше це розгинальні м'язи ніг та рук. У такому разі підліток відчуває різкий поштовх під коліно, від якого примусово сідає або навіть падає.

При м'язовому скороченні рук, хворий може раптовоупустити чи далеко закинути предмет, що у руці. Зазвичай такі напади відбуваються у свідомості і викликаються різким пробудженням або порушенням сну. Ця форма епілепсії добре здається терапії.

Симптоми

Епілепсіяможе виражатися як судомами, і іншими ознаками, основне у яких наявність приступообразности. Незалежно від виду симптому головне, що симптом проявляється нападом.

Стандартний симптом захворювання судоми. Однак судоми далеко не єдині та не основні явища епілепсії. Вони можуть з'являтися несподівано чи поетапно, у свідомості чи ні. Судоми можуть охоплювати весь тулуб або його частину. Після завершення судом, можливо несвідомесечовипускання чи відведення калу.

Крім цього, існують і безсудові симптоми:

• різка слабкість у тілі;
• втрата тонусу;
• зависання погляду;
• несвідомі рухи ногами та руками, головою тощо.

Наприклад, дитина може сидіти малювати, і раптово її погляд зависає в одній точці, олівець опускається, дитина не відповідає на заклик батьків. Через короткий час це закінчується, і дитина не пам'ятає подію.

Ті, хто стикається з проявами епілепсії вперше, може жахнутися.

Адже дитячі напади виглядають справді жахливо:

• Безперебійніконвульсії.
• Закочуванняочей.
• Втратасвідомості.
• М'язованапруженість.
• Мимовільнірухи руками, ногами, мімікою.
• Порушеннядихання.
• Несвідомесечі та каловипускання.

Задай запитання лікаря про свою ситуацію

Перша допомога

Дорослим важливо знати, що основною небезпекоюпід час нападу є можлива травма голови під час падіння. Безпосередньо судоми майже не мають небезпеки.

Необхідно якомога раніше виявити напад епілепсії з подальшою втратою свідомості та надати першу допомогу, не роблячитих дій, які можуть завдати шкоди дитині.

• При перших симптомахсудом слід укласти дитину на підлогу для того, щоб уникнути удару головою об краї меблів.
• При можливості покладітьхворого набік, щоб не поперхнутися блювотою чи слиною.
• Утримуйте головущоб уникнути травм.
• У разі відкритого ротарекомендується підкласти бинт між зубів, але стежити, щоб не було перешкод для дихання.
• Категорично не можнапримусово відкривати рота, тримати язик.

Судомний напад зазвичай припиняється через три хвилини.

Подальші дії:

• Проконтролювати диханнядитини. У разі відсутності дихання негайно приступіть до штучного дихання. Під час нападу це робити забороняється.
• Не відходьте від дитини,поки він повністю не прийде до тями. Час нормалізації свідомості залежить від форми захворювання
• Не можна ні пити, ні їсти,поки не відновиться свідомість
• За високої температуриу дитини слід використовувати жарознижувальну свічку.

Викликати швидку допомогурекомендується при первинному прояві судом, якщо судоми проходили понад п'ять хвилин, або якщо напад був повторним за короткий час. Слід викликати лікаря, якщо дитина отримала будь-яку травму. Бажано, щоб хтось із батьків записав відео під час нападу, що послужить величезною допомогою у постановці діагнозу.

Дітям, у яких вперше виникла епілепсія, необхідно госпіталізуватись та пройти обстеження. Також варто вчинити дітям, які вживають ліки від недуги, а напад все одно з'явився.

Лікування дитячої епілепсії

Лікування дитячої епілепсії зовсім не відрізняєтьсявід лікування епілепсії у дорослих Виявити причину нападів – найважливіше призначення лікування. Необхідно усунути саму причину захворювання, інакше хвороба почне прогресувати та викликати вкрай несприятливі наслідки.

Один чи кілька нападів – не ознакау постійному вживанні протиепілептичних препаратів. Лікування не є довічним, воно припиняється, як тільки пацієнт відчув покращення стану.

Ведуча мета лікування- купірувати нові напади. Дуже часто дитині достатньо одного препарату. У більшості випадків ліки сприяють повному зникненню судом у дітей. Слід вести прийом ліків строго за призначеним лікарем графіком.

В разі перепусткиприйому, збільшується ризик повернення захворювання. Батькам необхідно привчати дитину до самоконтролю, а й самим контролювати прийом ліків.

Вплив мікроелементів на дитячу епілепсію

При нестачі в організмі певних мікроелементів також може виникнути епілепсія. Одним з них є цинк.Саме так вважав доктор Андре Барбуа, який на практиці стикався з пацієнтами, які мали низький вміст цинку в організмі і були присутні напади.

Приступи можуть початися і за нестачі магнію.Недолік цього мікроелемента може бути короткостроковим та утворюється після фізичних навантажень, стресу. З цієї причини магній часто входить до складу ліків, що борються з епілепсією.

Епілепсія – одне з найпоширеніших захворювань нервової системи. Епілептичні напади можуть початися в будь-якому віці, проте найчастіше їм піддаються діти: найбільший ризик розвитку недуги існує від року до дев'яти років. Багато хто вважає, що епілепсія – це судорожні напади. Однак це захворювання далеко не завжди проявляється в такому вигляді. А деякі судомні напади, навпаки, не свідчать про епілепсію. Як розпізнати епілепсію на ранніх стадіях і вибрати оптимальне лікування? Що потрібно робити під час нападу у дитини? І, нарешті, як поводитися з хворим малюком, щоб він не почував себе «не як усі»? Розповідає Дмитро Кузьмін, невролог, епілептолог мережі медичних клінік "Сімейна".

Нейронна "буря"

В даний час під епілепсієюрозуміють повторюючі напади (як судомні, і без рухових порушень), викликані хронічним нервовим захворюванням. Епілептичні напади виникають як наслідок порушень процесів збудження та гальмування у корі головного мозку. нервові клітини нашої «сірої речовини» перетворять збудження, яке надходить до них від органів чуття, в електричний імпульс і передають його далі по ланцюгу нейронів. Процес порушення чергується з гальмуванням, тобто періодом, коли нейрон не здатний передавати імпульс. При епілепсії ж у мозку утворюється вогнище нейронів, що у постійному збудженні. Якщо сусідні нервові клітини не справляються з цією напругою, електричний імпульс поширюється інші відділи мозку, і трапляється епілептичний напад. У природі щось аналогічне відбувається під час грози, коли небо вибухає потужними електричними розрядами – блискавками.

Причин виникнення епілепсії безліч. Чималу роль грає спадковість: у сім'ях, у яких хтось із родичів страждає на те саме захворювання, ризик розвитку недуги у дітей вищий. Але при цьому епілепсія необов'язково передається у спадок, тобто від батьків до дитини. Спровокувати епілепсію можуть і пошкодження головного мозку: вроджені аномалії, внутрішньоутробні інфекції, хромосомні хвороби, родові ушкодження ЦНС, інфекції нервової системи (поліомієліт, менінгіт, енцефаліт та ін.), черепно-мозкові травми та пухлини. Привести до уражень головного мозку дитини можуть навіть вживання майбутньої мамою алкоголю та нікотину під час вагітності.

Епілепсія чи ні?

Найчастіше епілепсія поводиться як судомних нападів. Однак слід пам'ятати, що далеко не будь-які судоми свідчать про епілепсію. Кожна дитина може хоча б раз пережити судоми, наприклад, після вакцинації або за високої температури. Останні прийнято називати фебрильними судомами- вони виникають у віці від трьох місяців до п'яти років внаслідок сильного підвищення температури, як правило, при респіраторних інфекціях. (Важливо пам'ятати, що такі захворювання, як енцефаліт або менінгіт, можуть початися з високої температури і судом, і при подібних симптомах звернення до лікаря суворо обов'язкове.) Фебрильні судоми зазвичай бувають нетривалими (кілька хвилин) і не впливає на мозок, а зі зниженням температури зникають самі собою.

Часто батьки дають опис нападів, дуже схожих на епілепсію, проте при детальному розгляді виявляється, що причиною нападів є вона. При виявленні та усуненні причини такі судоми проходять, і дитина більше не потребує лікування.
Пам'ятайте: діагностувати епілепсію можна лише тоді, коли нападів у малюка було кілька (два і більше), причому вони виникли без будь-яких явних зовнішніх причин.

Види епілепсії у дітей

Епілептичний напад – видовище для непідготовленої людини досить лякає. Найчастіше виявляються такі симптоми: конвульсивні скорочення м'язів тіла або їх сильна напруга (згинання рук, сильне випрямлення ніг), безладний рух однієї з частин тіла (посмикування кінцівок, викривлення губ, закочування очей, закидання або сильний поворот голови в один бік), втрата свідомості, тимчасова зупинка дихання, мимовільне сечовипускання та дефекація. Коли рухові прояви припиняються, дитина може прийти до тями, але відчувати слабкість і млявість, деяку болючість у м'язах, а може відразу заснути. Після нападу діти нічого не пам'ятають про нього.

Нерідко епілептичні напади передуються характерними ознаками: нервозністю, запамороченнями або головним болем, а іноді так званою «аурою» – це можуть бути особливі відчуття (оніміння частини тіла, поколювання), запах (зазвичай неприємний) або смак, звуки, картинки перед очима, які виникають у свідомості дитини за секунди, а іноді і за триваліший час до нападу, і зберігаються в пам'яті після нього.

Деякі прояви епілепсії в дітей віком від загальновідомих, та його не завжди просто розпізнати. До таких форм відносяться абсансна епілепсія, атонічні нападиі дитячий спазм.

При абсансних(Від фр. Absence - відсутність) нападах дитина не падає, а просто завмирає і перестає реагувати на зовнішні подразники. Він може зупинитися буквально на півслові, припинити почату дію, при цьому погляд сконцентрований на одній точці, а увагу дитини привернути неможливо. Після припинення нападу абсансу дитина продовжує розпочатий рух і нічого не пам'ятає про «провал». Такі напади можуть виникати до 10-15 разів на день. Ця форма епілепсії найчастіше проявляється у дівчаток віком 6-7 років.

Атонічні нападидуже схожі на непритомність: для них характерна різка втрата свідомості та розслаблення м'язів тіла. Тим не менш, це теж форма епілепсії, і якщо дитина кілька разів непритомніла, обов'язково потрібно показати її лікарю.

У віці двох-трьох років може виявлятися дитячий спазмтобто раптове і мимовільне притискання рук до грудей, нахили голови або всього тулуба і напружене випрямлення ніг. Несильні напади проявляються як періодичне кивання головою. Часто дитячі спазми бувають вранці відразу після пробудження. До п'яти років ця форма епілепсії може зникнути або трансформуватися в будь-яку іншу. При симптоматиці, схожій на дитячий спазм, дитину важливо якнайшвидше показати лікарю, оскільки вона може бути ознакою важких уражень нервової системи.

Перша допомога при судомному нападі

Якщо у дитини з'явилася аура, тобто вона говорить про те, що чує або бачить щось особливе, відчуває незвичайні смаки чи запахи – потрібно негайно укласти її на підлогу подалі від гострих кутів або на ліжко, розстебнути комір і зняти тісний одяг.

Під час нападу не можна панікувати: важливо простежити його перебіг, щоб якомога детальніше розповісти симптоми лікаря, і заміряти тривалість по годинах.

Голову дитини треба повернути вбік, щоб уникнути заходження мови та для вільного стікання слини.

Не можна розтискати щелепи дитини пальцем, ложкою, медичним шпателем чи будь-яким іншим предметом!

Також не слід вливати йому в рот жодних рідин чи ліків.

Якщо у дитини виникло блювання, акуратно утримуйте його в положенні на боці.

Не залишайте дитину без нагляду до припинення нападу.

Якщо після закінчення судом дитина відразу заснула, не будіть її, поки вона не прокинеться сама.

Як лікувати?

Лікувати епілепсію слід обов'язково, оскільки кожен новий напад, захоплюючи дедалі більше нейронів головного мозку, прокладає стежку для наступного. Часті напади епілепсії можуть уповільнювати розумовий та психомоторний розвиток, тоді як своєчасно призначене лікування в більшості випадків забезпечує швидке одужання. Проте лікар має бути повністю впевнений у діагнозі, а для цього необхідно ретельне обстеження дитини та з'ясування факторів, які могли призвести до захворювання. Насамперед, необхідно знати, як протікали вагітність та пологи, які захворювання перенесла мама, коли носила малюка, чи є у батьків шкідливі звички та спадкові захворювання, а також чим перехворіла сама дитина. Після збору попередньої інформації потрібне спеціалізоване обстеження. Для цього застосовуються методи електроенцефалографії (вона дозволяє виявити в мозку ділянки підвищеної збудливості) та магнітно-резонансної томографії (показує наявність пухлин і зон органічного ураження головного мозку). Під час МРТ дитина повинна лежати нерухомо, тому дана процедура рекомендована для дітей віком від 5 років.

Тільки після встановлення точного діагнозу можна призначити адекватне лікування. Існує велика кількість протисудомних препаратів, що застосовуються залежно від типу епілепсії. здебільшого лікарі вдаються до монотерапії, тобто виписують один антиконвульсант. В даний час фахівці дотримуються думки, що такий підхід ефективніший, ніж застосування декількох препаратів відразу.

Батькам слід неухильно дотримуватися основних принципів лікування епілепсії: регулярність (не можна переривати прийом ліків на день) і тривалість (щонайменше трьох років). І, звісно, ​​епілепсія не той випадок, коли можна займатися лікуванням дитини самостійно. Зміни у терапії також обов'язково мають узгоджуватися з лікарем.

Ефективність лікування епілепсії в даний час досить висока: близько трьох чвертей пацієнтів можуть бути повністю позбавлені нападів тільки завдяки протисудомній монотерапії. Однак у деяких випадках, коли прийом антиконвульсантів буває недостатньо, доцільно хірургічне втручання, тобто видалення ураженої ділянки мозку або пухлини, яка спровокувала епілепсію.

Спеціальної профілактики епілепсії лікарями не розроблено. Але все ж таки існують превентивні заходи, які можуть знизити ризик цього захворювання. Потурбуватися цим варто ще під час вагітності: важливо максимально виключити ті фактори, які згубно впливають на розвиток плода. Також знижує ризик розвитку епілепсії грудне вигодовування: жіноче молоко містить речовини, необхідні для оптимального розвитку мозку малюка, а контакт із матір'ю під час годування заспокоює дитину.

Епілепсія – не вирок!

Діти, хворі на епілепсію, якщо лікування для них підібрано правильне, як правило, не відрізняються від однолітків ні розумовим, ні психічним розвитком, тому захищати їх від відвідування дитячого садка та школи не варто. Дитині дуже важливо, щоб вона не почувала себе «інвалідом», «не такою, як усі». Звичайно, вихователям та вчителям потрібно розповісти про особливості дитини та поінформувати про правила першої допомоги при нападі. Також є сенс обговорити з медичним персоналом школи або саду можливість денного прийому протисудомного препарату, якщо це необхідно.

Фізичні навантаження дитині з епілепсією теж протипоказані і навіть бажані (звичайно, якщо напади купіруються медикаментами). Є лише обмеження на вибір виду спорту: варто відмовитися від тих, при яких існує небезпека падіння з висоти (як бруси), від лиж і від ковзанів, а також не слід займатися верховою їздою, стрибками з трампліну, пірнанням з аквалангом. До купання в басейні, відкритій водоймі і навіть у ванні слід відноситися з особливою увагою: контраст температури води і повітря, а також перебування в холодній воді можуть спровокувати напад.

Батьківські страхи

Багато батьків бояться діагнозу «епілепсія». І їх можна зрозуміти - в сучасному суспільстві все ще живі багато застарілих стереотипів, які з'явилися тому, що люди не могли знайти причину захворювання, що лякає. Як ми вже переконалися, епілепсія необов'язково передається у спадок і не є невиліковною. Це захворювання також не є розладом психіки (і особлива агресивність, схильність до насильства чи розумова відсталість хворих на епілепсію – теж міф).

Побоювання у батьків викликає і те, що, на їхню думку, протисудомні препарати дуже сильні, з великою кількістю побічних ефектів і приймати їх небезпечно. Насправді відмова від лікування епілепсії завдає значно більшої шкоди дитині, ніж прийом сильнодіючих препаратів. Варто зазначити, що сучасні антиконвульсанти переносяться хворими набагато легше, вони не викликають звикання та не впливають на психічні функції.

Досить поширена хибна думка, що якщо дитина схильна до істериків, то у неї неодмінно розвинеться епілепсія. Іноді таку думку можна почути навіть від педіатра. Однак загальна збудливість і навіть непритомність при плачі не свідчать про схильність дитини до епілепсії.

В даний час епілепсія добре вивчена, для боротьби з нею розроблені ефективні методи і зараз це захворювання перестало бути перешкодою для повноцінного життя як дітей, так і дорослих.

Дмитро Кузьмін, невролог, епілептолог мережі медичних клінік «Сімейна»
журнал для батьків «Растимо Дитину», червень-липень 2014

Епілепсія - серйозне захворювання головного мозку, яке проявляється припадками та судомами.

Вона виникає приблизно у п'яти відсотків людей, але діти стикаються з нею в кілька разів частіше, ніж дорослі.

Батькам важливо уважно ставитися до здоров'я малюків, і за перших ознак якомога раніше звертатися до лікаря.

Епілепсія частково чи повністю вражає мозок. Вона зустрічається у 3% дітей віком 1-9 років.

Існує кілька причин, з яких може розвиватися захворювання. Їх поділяють на три групи, відповідно до яких класифікується епілепсія:

Хоча захворювання є хронічним, вилікувати його можна. У 75% випадків правильне та належний спосіб життя допомагають повністю усунути неприємні симптоми.

Як виявляється: які перші симптоми

Як визначити епілепсію у дитини? Перші прояви хвороби можуть виявлятися у будь-якому віці, але, як правило, найчастіше це відбувається у дитячому та дошкільному.

Судомні напади можуть розвинутися на тлі підвищеної температури, переляку чи інших зовнішніх факторів.

Симптоми епілепсії у дітей небезпечні тим, що можуть маскуватися під інші захворювання або явища.

Перші ознаки недуги у немовлят такі:

1. Самостійні неритмічні посмикування кінцівок.
2. Дрібні, ритмічні та швидкі скорочення м'язів з одного боку обличчя, здатні переходити на руку та ногу з аналогічного боку.
3. Швидка різка зупинка погляду дитини або різке припинення будь-яких рухів.
4. Поворот у бік голови та очей, що часто супроводжується відведенням руки в той самий бік.

можуть маскуватися під звичайні рухи дитини. Вони можуть повторюватися в один і той же час і супроводжуватися зміною кольору обличчя та слинотечею.

Малюк може періодично здригатися всім тілом, скрикувати, здійснювати розгонисті тремтіння ручками.

У дітей у дошкільному та шкільному віці найчастіше зустрічається ідіопатична парціальна епілепсія, доброякісна потилична з раннім дебютом та синдром Ландау-Клеффнера.

Ці форми проявляються простими нападами із зоровими дефектами:

• галюцинації та зорові ілюзії;
• головний біль;
• судомні порушення;
• нудота блювота.

Для синдрому Ландау-Клеффнер характерні такі прояви:

• епілептичні напади;
• афазія;
• поведінкові порушення.

Перші симптоми - порушення вербальної агнозії та мови.

Після цього з'являються епілептичні напади, в основному, нічного характеру. Приступи тривають недовго, можуть супроводжуватися гіперактивністю та агресією.

Захворювання може завдавати ще більше складнощів. Дитина може не визнавати хворобу та ігнорувати настанови лікарів та батьків.

Через несистематичне вживання та підвищені психофізичні навантаження можливі рецидиви нападів.

Крім того, підліток може усвідомлено уникати спілкування з оточуючими, що стає причиною соціальної ізоляції.

Проблеми такого характеру потребують втручання психолога.

Фахівець разом із підлітком та його батьками має обговорити режим відпочинку та роботи, час, що проводиться за комп'ютером, фізичну активність та інші фактори.

У підлітковому періоді поширеною є.До причин її появи належить нестабільний гормональний фон та загальна перебудова організму.

Судоми за цієї форми супроводжуються симетричними м'язовими скороченнями. Найчастіше це розгинальні м'язи кінцівок. Підлітків у разі може відчувати різкий поштовх під коліно, і різко сідати чи навіть падати від нього.

У разі м'язових скорочень рук підліток може різко впустити або закинути предмет, який у нього в руці.

Як правило, такі напади трапляються у свідомості та часто провокуються порушеннями сну або різким пробудженням. Ця форма легко піддається терапії.

Діагностика

При прояві характерних ознак слід звернутися до фахівця - дитячого невролога або епілептологи. базується на вивченні анамнезу, інструментальних та лабораторних дослідженнях, оцінці неврологічного статусу.

Лікар повинен знати частоту та тривалість нападів, час їх початку, особливості перебігу. Увага при цьому звертається на перинатальні патології, раннє органічне ураження мозку, наявність епілепсії у родичів.

Для виявлення ділянки підвищеної збудливості головного мозку та форми захворювання проводиться електроенцефалографія.

З метою визначення морфологічного субстрату захворювання робиться рентгенографія черепа, КТ та МРТ, ПЕТ головного мозку.

Може знадобитися консультація офтальмолога, електрокардіографія, аналізи крові, визначення хромосомного каріотипу.

Лікування

Залежно від цього і фахівець підбирає відповідну терапію. По можливості вона має бути спрямована не лише на усунення нападів, а й на боротьбу із причиною захворювання.

Основний захід лікування – протиепілептичні препарати, які лікар підбирає індивідуально.Антиконвульсанти, як правило, призначаються, якщо епілептичних нападів було більше двох.

Сучасні препарати дуже ефективні, і в багатьох випадках призводять до повного одужання, а в більш важких ситуаціях знижують тяжкість перебігу і частоту нападів.

Також може знадобитися корекція - тут важливо дотримуватися всіх рекомендацій, наданих фахівцем.

Як розпізнати у дитини у 2, 3, 4 роки, у 5-6 років та у школяра

Як починається епілепсія у дітей?

Оскільки захворювання має безліч різних форм, і симптоми його можуть бути різноманітними, тому батьки повинні знати, що має змусити їх насторожитися.

Зверніть увагу на такі моменти:

1. Напруга м'язів, коротка зупинка дихання та судоми різної тривалості. це основні ознаки нападу.Також можливе мимовільне спорожнення сечового міхура.
2. Припадки можуть протікати менш помітно. Тривожна ознака— якщо дитина завмирає, її погляд стає відсутнім і порожнім, відзначається легке тремтіння повік, закидання голови, погіршується реакція.
3. Серйозний привід для занепокоєння- Втрата свідомості без причин, а також дитячі спазми - мимовільне приведення рук до грудей, нахили голови або всього тіла вперед, випрямлення ніг. Таке зазвичай проявляється після пробудження.
4. Крім характерних ознак, є й інші, які повинні змусити насторожитися. Схильні до епілепсії діти часто страждають нічними кошмарами, прокидаються, плачучи та кричачи. Вони можуть ходити уві сні.
5. Головні болі- Це також тривожна ознака. Вони з'являються різко, можуть доповнюватися нудотою та блюванням.
6. Також можливі випадки, коли рання єдина ознака хвороби. короткочасний розлад мови.Дитина може зберігати свідомість та рух, але на якийсь час втрачає можливість говорити.

Такі явища можуть виявлятися і при інших патологіях, саме тому важливо проконсультуватися з фахівцем і зрозуміти, в чому ж причина.

Якщо йдеться про епілепсію, лікар призначить правильне лікування, яке допоможе значно покращити стан пацієнта.