Вільпрафен солютаб: для чого призначають, дозування, ціни. Вільпрафен солютаб - інструкція із застосування Вільпрафен солютаб таблетки інструкція із застосування

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 101 мг, полісорбат 80 - 5 мг, кремнію діоксид колоїдний - 14 мг, кармеллоза натрію - 10 мг, магнію стеарат - 5 мг, метилцелюлоза - 0.12825 мг, поліетиленгліколь 6000 - 0.3846 мг, тальк - 2.0513 мг, титану діоксид - 0.641 мг, алюмінію гідроксид - 0.641 мг, сополімер метакрилової кислоти і її ефірів - 1.15385 мг.

10 шт. - блістери з алюмінію / ПВХ (1) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Антибіотик групи макролідів. Виявляє бактеріостатичну дію, яка обумовлена \u200b\u200bпригніченням синтезу білка бактеріями. При створенні у вогнищі запалення високих концентрацій має бактерицидну дію.

Високоактивний щодо внутрішньоклітинних мікроорганізмів: Chlamydia trachomatis і Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; відносно грампозитивних аеробних бактерій: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes і Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамнегативнихаеробних бактерій: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; щодо деяких анаеробних бактерій: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Джозаміцин також активний відносно Treponema pallidum.

Фармакокінетика

Після прийому всередину джозамицин швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. З max досягається через 1-2 години після прийому. Через 45 хв після прийому дози 1 г середня концентрація джозамицина в становить 2.41 мг / л.

Зв'язування з білками плазми не перевищує 15%.

Рівноважний стан досягається через 2-4 дня регулярного прийому.

Джозаміцин добре розподіляється в організмі і накопичується в різних тканинах: в легеневій, лімфатичної тканини піднебінних мигдалин, органів сечовидільної системи, шкірі і м'яких тканинах. Особливо високі концентрації визначаються в легенях, мигдаликах, слині, поті і слізної рідини. Концентрація джозамицина в поліморфонуклеарних лейкоцитах людини, моноцитах і альвеолярних макрофагах приблизно в 20 разів вище, ніж в інших клітинах організму.

Джозаміцин метаболізується в печінці до менш активних метаболітів.

Виводиться головним чином з жовчю, виведення з сечею становить менше 20%.

показання

Лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до Джозаміцин мікроорганізмами: інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (в т.ч., тонзиліт, паратонзиллит, середній отит, синусит, ларингіт); дифтерія (як доповнення до лікування дифтерійним антитоксином); скарлатина (при підвищеній чутливості до пеніциліну); інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (у т.ч. гострий бронхіт, бронхопневмонія, пневмонія, включаючи атипову форму, коклюш, пситтакоз); інфекції порожнини рота (в т.ч. гінгівіт і хвороби пародонту); інфекції шкіри і м'яких тканин (у т.ч. піодермія, фурункули, бешихове запалення / при алергії на пеніцилін або /, вугри, лімфангіт, лімфаденіт); інфекції сечовивідних шляхів і статевих органів (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея, при підвищеній чутливості до пеніциліну - сифіліс, венерична лімфогранульома); хламідійні, мікоплазмові (в т.ч. Уреаплазменная) і змішані інфекції сечовивідних шляхів і статевих органів.

Протипоказання

Тяжкі порушення функції печінки, підвищена чутливість до і інших антибіотиків групи макролідів.

дозування

При прийомі всередину дорослим і дітям старше 14 років - 1-2 г / сут в 2-3 прийоми. Дітям у віці до 14 років - 30-50 мг / кг / добу в 3 прийоми. Тривалість лікування залежить від показань до застосування.

Побічні дії

З боку травної системи: рідко - відсутність апетиту, нудота, печія, блювання, діарея, псевдомембранозний коліт; в окремих випадках - підвищення активності печінкових трансаміназ, порушення відтоку жовчі і жовтяниця.

Алергічні реакції: рідко - кропив'янка.

Інші: в окремих випадках - дозозалежні минущі порушення слуху.

лікарська взаємодія

Бактеріостатичні антибіотики можуть зменшувати бактерицидну дію інших антибіотиків, таких як пеніциліни і цефалоспорини (слід уникати одночасного застосування джозамицина з пеніцилінами і цефалоспоринами).

При одночасному застосуванні джозамицина з можливе зниження ефективності обох препаратів.

Джозаміцин в меншій мірі уповільнює виведення теофіліну, ніж інші антибіотики групи макролідів.

Джозаміцин уповільнює виведення терфенадину або астемізолу, що збільшує ризик виникнення загрозливих для життя аритмій.

Є окремі повідомлення про посилення вазоконстрикторного дії при одночасному застосуванні антибіотиків групи макролідів і алкалоїдів ріжків. Відзначено 1 випадок непереносимості ерготаміну при прийомі джозамицина.

При одночасному застосуванні джозамицина і можливе підвищення концентрації циклоспорину в плазмі крові аж до нефротоксичних.

При одночасному застосуванні джозамицина і дигоксину можливе підвищення рівня останнього в плазмі крові.

У рідкісних випадках на тлі лікування макролідами протизаплідний дію гормональних контрацептивів може бути недостатнім.

особливі вказівки

У разі розвитку псевдомембранозного коліту джозамицин слід скасувати і призначити відповідну терапію. Препарати, що знижують моторику кишечника, протипоказані.

У пацієнтів з потрібна корекція режиму дозування відповідно до значень КК.

Джозаміцин не призначають недоношеним дітям. При застосуванні у новонароджених необхідно контролювати функцію печінки.

Слід враховувати можливість перехресної стійкості до різних антибіотиків групи макролідів (наприклад, мікроорганізми, стійкі до лікування спорідненими за хімічною структурою антибіотиками, можуть також бути резистентні до Джозаміцин).

Вагітність і лактація

Застосування при вагітності та в період лактації можливо тільки в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.

Інфекційні захворювання бактеріального походження у дітей зустрічаються рідше, ніж вірусні захворювання. Симптоми бактеріальних і вірусних патологій схожі, тому важливо вчасно визначити природу недуги, так як їх лікування відрізняється. Вилікувати інфекцію, викликану бактеріями складно, так як зараження відбувається в уже ослабленому організмі, крім того, патогенні мікроорганізми швидко адаптуються до медикаментів. А при відсутності грамотної терапії підвищується ймовірність серйозних ускладнень.

Вільпрафен - це антибіотик з широким спектром дії, який є представником макролідів. При дотриманні терапевтичної дози препарат демонструє виражену бактерицидну дію. При цьому медикамент чи не порушує природну мікрофлору шлунка і кишечника. Крім того, патогенні мікроорганізми рідко виявляють до нього стійкість.

Опис лікарських форм

Віпрафен випускають у формі таблеток і суспензії. Основний компонент препарату - джозамицин. Білі довгасті таблетки містять 500 мг джозамицина, розчинні - 1000 мг, а суспензія - 300 мг. Для лікування дітей частіше застосовують Вільпрафен Солютаб (1000 мг) і суспензію, які містять такі допоміжні компоненти:

Вильпрафен суспензія:

• сахароза;
• харчова добавка Е461;
• стабілізатор Е496;
• цитрат натрію;
• хлорид цетилпіридиній;
• піногасник силіконовий;
• ароматичні добавки;
• вода.

Розчинні таблетки:

• харчова добавка Е463;
• натрій докузат;
• підсолоджувач Е951;
• двоокис кремнію;
• ароматизатор полуничний;
• магній стеріновокіслий.

Метод використання дитячих форм препарату - пероральний. Розчинні таблетки містять високу концентрацію джозамицина, проте їх можна розділити на частини, щоб домогтися необхідної дозування. Після застосування препарату його компоненти проникають в кровотік через стінки шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація джозамицина виникає через 60 хвилин після прийому. З кров'ю препарат розподіляється в усі тканини крім мозку.

Джозаміцин впроваджується в мікробні клітини і порушує їх синтез. Таким чином препарат пригнічує їх розвиток. Залишки медикаменту виводяться з жовчю і сечею.

Вільпрафен проявляє активність по відношенню до стрептококів, збудників дифтерії, сибірської виразки, клостридії та т. Д. Препарат допомагає боротися з гонококами, бордетеллламі, менингококками, легионеллами, гемофільної палички і т. Д. Крім того, він ефективний по відношенню до внутрішньоклітинних мікробів ( мікоплазми, хламідії, уреаплазми).

Нечутливі до дії антибіотика тільки ентеробактерії, тому після його застосування не порушується природна бактеріальна флора кишечника.

Вільпрафен призначають дітям при наявності таких захворювань:

• Запалення бронхів, легенів.
• Запальне ураження глотки, мигдаликів піднебіння, гортані.
• Дифтерія.
• Коклюш.
• Інфекції, збудниками яких є хламідії.
• Гінгівіт, перідоніт, абсцес та інші стоматологічні хвороби.
• Запалення слізного мішка ока, країв повік.
• Сибірська виразка.
• Гнійне запалення жирової клітковини.
• Інфікування рани.
• Фурункули.
• Рожа.
• Гнійне запалення тканин пальців рук, ніг.
• Інфіковані опіки.
• Гнійне запалення сечових шляхів.
• Уретрит.
• Скарлатина і багато інших інфекцій бактеріального походження.

Рішення про вибір лікарської форми, визначенні схеми лікування для дитини приймає педіатр після обстеження.

застосування таблеток

Вільпрафен призначають дітям, вага яких досяг 10 кг і більше. Таблетки (500 мг) можна давати дитині, який вже вміють ковтати пігулки. Як уже згадувалося, часто для лікування бактеріальних інфекцій у дітей 1 - 6 років застосовують розчинні таблетки (1000 мг). Головне правильно розрахувати дозу препарату, так як у пацієнтів віком до 3 років частіше проявляються побічні реакції.

Дозування Вільпрафену залежить від ваги дитини:

• менше 10 кг - 40 мг / 1 кг від загальної ваги. Денну дозу ділять на 2 - 3 рівні дози;
• 10 - 20 кг - по ½ таблетки дворазово;
• 20 - 40 кг - по ½ або 1 пігулці двічі;
• від 40 кг - 1 таблетка двічі.

Часто Вільпрафен Солютаб дають пацієнтам від 3 років, при цьому дитина може проковтнути її і запити водою або прийняти в формі розчину. Препарат рекомендується приймати за півгодини до вживання їжі. Діти старше 14 років приймають по 1 - 2 таблетки двічі. При необхідності денну дозу збільшують до 3000 мг.

Курс терапії триває від 5 до 20 днів. Остаточний термін визначить педіатр для кожного пацієнта індивідуально. Важливо пройти курс лікування, навіть якщо турбують симптоми зникли.

Суспензія для дітей

Суспензію можна дати малятам відразу після народження або немовлятам. Пацієнти старшого віку теж приймають рідку лікарську форму препарату. Щоб доза була точною, її відміряють за допомогою мірного стакана, який є в упаковці.

Дозування суспензії залежить від віку дитини і його ваги:

• новонароджені від 3 до 12 місяців з масою тіла 5.5 - 10 кг - від 2.5 до 5 мг тричі за добу;
• дітям від 12 місяців до 7 років з вагою близько 21 кг дають від 5 до 10 мг ліки трикратно.

Якщо вага пацієнта перевищує 21 кг, то йому більше підходять таблетки (500 або 1000 мг).

Обмеження, протипоказання

Дітям заборонено приймати Вільпрафен в наступних випадках:

• Алергія на антибіотики з групи макролідів.
• Непереносимість компонентів препарату.
• Хвороби печінки з гострим перебігом.
• Порушення функціональності жовчного міхура та його проток.
• Діти, що народилися раніше терміну з вагою менше 2500 р

Як свідчить інструкція із застосування для дітей, під час прийому Вільрпафена підвищується ймовірність негативних реакцій:

• нудота, печіння за грудиною, виверження блювотних мас, зниження апетиту;
• розлади стільця (пронос або запор);
• підвищується активність ферментів печінки, порушується відтік жовчі, шкіра і білки очей забарвлюються в жовтий відтінок;
• уртикарний висип (кропив'янка), ангіоневротичний набряк, бульозний дерматит (везикули з рідиною), почервоніння шкіри, злоякісна ексудативна еритема;
• вкрай рідко виявляються розлади слуху, кандидоз, капілярна кровотеча в шкіру.

При самостійному збільшенні дози побічні реакції стають більш вираженими. Тому якщо ви помітили у дитини ознаки травного розлади після прийому препарату, відразу ж звертайтеся до педіатра.

Як стверджують медики, Вільпрафен заборонено комбінувати з наступними препаратами:

• Антибіотики (наприклад, Кліндаміцин).
• Препарати з бактерицидною дією.
• Антихолінергічні засоби.
• Дигоксин.
• Циклоспорин.
• Алкалоїди ріжків (препарати, що підвищують тонус матки).
• Антигістамінні препарати.

При порушенні цього правила існує ризик серйозних побічних ефектів. Термін зберігання Вільпрафену - 4 роки. Зберігають його в темному місці при температурі не вище + 25 °. Ліки необхідно заховати від дітей.

Ціна, альтернативні препарати

Вільпрафен продають лише за рецептом лікаря. Таблетки (500 мг) стоять в середньому 530 рублів, а пігулки (1000 мг) - 650 рублів. Структурних аналогів Вільпрафену з джозаміцину не існує.

При підвищеній чутливості до активного компоненту препарат замінюють іншими медикаментами з подібними властивостями:

• - це антибактеріальний засіб з групи пеніцилінів. Розчинні таблетки розводять водою для приготування фруктового сиропу. Діти беруть ці ліки з будь-якого віку для лікування отиту, запалення бронхів, фурункульозу і т. Д.
• Аугментин з клавулановою кислотою теж підходить новонародженим. Суспензію призначають для лікування коклюшу, пневмонії, тонзиліту і т. Д.
• Зінат - це антибактеріальний препарат, який є представником цефалоспоринів. Розчин підходить пацієнтам з 3 місяців.
• Азитрокс на основі азитроміцину представлений порошком і капсулами. Суспензію застосовують для лікування дітей з 6 місяців.
• Макропен з мідекаміціна випускається у формі гранул для приготування суспензії та таблеток. Першу лікарську форму дозволено приймати новонародженим.
• Клацид на основі кларитроміцину в формі суспензії підходить пацієнтам від 3 років.

Таким чином, Вільпрафен - це ефективний антибіотик, який допомагає вилікувати велику кількість бактеріальних інфекцій. Перед тим, як дати препарат для дитини, відвідайте педіатра, який підбере відповідну форму ліки. Батьки повинні дотримуватися рекомендацій доктора з питання застосування медикаменту. При виникненні негативних явищ у малюка відмовтеся від вільпрофен і разом з лікарем підберіть аналогічний препарат.

1 таблетка містить діючої речовини - джозамицина пропіонат 1067.66 мг, що відповідає змісту джозамицина 1000 мг

Форма випуску

Таблетки діспергіруемие з солодким смаком і запахом полуниці 10 штук в упаковці.

Фармакологічна дія

Антибіотик групи макролідів. Механізм дії пов'язаний з порушенням синтезу білка в мікробній клітині внаслідок оборотного зв'язування з 50S-субодиницею рибосоми. У терапевтичних концентраціях, як правило, має бактеріостатичну дію, сповільнюючи ріст і розмноження бактерій. При створенні у вогнищі запалення високих концентрацій має бактерицидний ефект.

Джозаміцин активний відносно грампозитивних бактерій: Staphylococсus spp. (В т.ч. метіцілліночувствітельние штами Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (В т.ч.Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; Грамнегативнихбактерій: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni; чутливість Bacteroides fragilis може бути варіабельною; внутрішньоклітинних мікроорганізмів: Chlamydia spp., в (т.ч. Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (В т.ч. Chlamydophila pneumoniae, яка раніше називалася Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp. (В т.ч. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Як правило не активний відносно ентеробактерій, тому незначно впливає на мікрофлору шлунково-кишкового тракту. Зберігає активність при резистентності до еритроміцину та інших 14- і 15-членних макролідів. Резистентність до Джозаміцин зустрічається рідше, ніж до 14- і 15-членних макролідів.

Показання до застосування

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами:

• інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (в т.ч. тонзиліт, фарингіт, паратонзиллит, ларингіт, середній отит, синусит);
• дифтерія (як доповнення до лікування дифтерійним антитоксином);
• скарлатина (при підвищеній чутливості до пеніциліну);
• інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (у т.ч. гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, позалікарняна пневмонія, включаючи викликану атиповими збудниками);
• коклюш;
• пситтакоз;
• інфекції в стоматології (в т.ч. гінгівіт, перикороніт, періодонтит, альвеоліт, альвеолярний абсцес);
• інфекції в офтальмології (в т.ч. блефарит, дакріоцистит);
• інфекції шкіри і м'яких тканин (у т.ч. фолікуліт, фурункул, фурункульоз, абсцес, сибірська виразка, рожа, акне, лімфангіт, лімфаденіт, флегмона, панарицій);
• ранові (в т.ч. післяопераційні) і опікові інфекції;
• інфекції сечовивідних шляхів і статевих органів (в т.ч. уретрит, цервіцит, епідидиміт, простатит, викликані хламідіями і / або мікоплазмами);
• гонорея, сифіліс (при гіперчутливості до пеніциліну), венерична лімфогранульома;
• захворювання шлунково-кишкового тракту, асоційовані з Helicobacter pylori (в т.ч. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічний гастрит).

Способи застосування і дози

Діспергіруемие таблетки Вільпрафен® Солютаб можуть бути прийняті різними способами: таблетку можна проковтнути цілою, запиваючи водою або попередньо, перед прийомом, розчинити у воді. Таблетки слід розчиняти, як мінімум, в 20 мл води. Перед прийомом слід ретельно перемішати утворилася суспензію.

• Рекомендована добова доза препарату для дорослих і підлітків у віці старше 14 років становить 1-2 г в 2-3 прийоми. У разі необхідності доза може бути збільшена до 3 г / сут.

Діти у віці 1 року мають середню масу тіла 10 кг.

• Добова доза для дітей з масою тіла не менше 10 кг, призначається виходячи з розрахунку 40-50 мг / кг маси тіла щодня, розділена на 2-3 прийоми: дітям з масою тіла 10-20 кг призначають по 250-500 мг (1 / 4-1 / 2 таб., розчиненої у воді) 2 рази / добу, дітям з масою тіла 20-40 кг призначають по 500-1000 мг (1 / 2-1 таб., розчинена у воді) 2 рази / добу, дітям з масою тіла понад 40 кг - по 1000 мг (1 таб.) 2 рази / добу.

Зазвичай тривалість лікування визначається лікарем і становить від 5 до 21 дня в залежності від характеру і тяжкості інфекції. Відповідно до рекомендацій ВООЗ, тривалість лікування стрептококового тонзиліту повинна становити не менше 10 днів.

• У схемах антихелікобактерної терапії джозамицин призначають в дозі 1 г 2 рази / добу протягом 7-14 днів в комбінації з іншими препаратами в їх стандартних дозах:
  • - фамотидин 40 мг / сут або ранітидин 150 мг 2 рази / добу + джозамицин 1 г 2 рази / добу + метронідазол 500 мг 2 рази / добу;
  • - омепразол 20 мг (або лансопразол 30 мг, або пантопразол 40 мг, або езомепразол 20 мг, або рабепразол 20 мг) 2 рази / добу + амоксицилін 1 г 2 рази / добу + джозамицин 1 г 2 рази / добу;
  • - омепразол 20 мг (або лансопразол 30 мг, або пантопразол 40 мг, або езомепразол 20 мг, або рабепразол 20 мг) 2 рази / добу + амоксицилін 1 г 2 рази / добу + джозамицин 1 г 2 рази / добу + вісмуту Трікалі діцітрат 240 мг 2 рази / добу;
  • - фамотидин 40 мг / сут + фуразолідон 100 мг 2 рази / добу + джозамицин 1 г 2 рази / добу + вісмуту Трікалі діцітрат 240 мг 2 рази / добу).
• При наявності атрофії слизової шлунка з ахлоргидрией, підтвердженої при рН-метрії: амоксицилін 1 г 2 рази / добу + джозамицин 1 г 2 рази / добу + вісмуту Трікалі діцітрат 240 мг 2 рази / добу.
• При звичайних і кулястих вуграх рекомендується призначати джозамицин в дозі 500 мг 2 рази / добу протягом перших 2-4 тижнів, далі - 500 мг джозамицина 1 раз / сут в якості підтримуючого лікування протягом 8 тижнів.

Протипоказання

• тяжкі порушення функції печінки;
• діти з масою тіла менше 10 кг;
• підвищена чутливість до інших антибіотиків групи макролідів;
• підвищена чутливість до Джозаміцин та інших компонентів препарату.

особливі вказівки

У разі стійкої важкої діареї слід мати на увазі можливість розвитку на тлі прийому джозамицина небезпечного для життя псевдомембранозного коліту.

У хворих з нирковою недостатністю лікування слід проводити з урахуванням результатів відповідних лабораторних тестів (визначення кліренсу ендогенного креатиніну).

Слід враховувати можливість перехресної стійкості до різних антибіотиків з групи макролідів (мікроорганізми, стійкі до лікування спорідненими за хімічною структурою антибіотиками, можуть також бути резистентні до Джозаміцин).

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C

Рекомендована добова доза для дорослих і підлітків у віці старше 14 років становить від 1 до 2 г джозамицина. Добова доза повинна бути розділена на 2-3 прийоми. У разі необхідності доза може бути збільшена до 3 г на добу. Діти у віці 1 року мають середню масу тіла 10 кг. Добова доза для дітей з масою тіла не менше 10 кг, призначається виходячи з розрахунку 40-50 мг / кг ваги тіла щодня, розділена на 2-3 прийоми: для дітей з масою тіла 10-20 кг препарат призначається по 250-500 мг ( 1 / 4-1 / 2 таблетки, розчиненої у воді) 2 рази на день, для дітей з масою тіла 20-40 кг препарат призначається по 500 мг-1000 мг (1/2 таблетки 1 таблетка, розчиненої у воді) 2 рази в день, більше 40 кг - по 1000 мг (1 таблетка) 2 рази на день. Зазвичай тривалість лікування визначається лікарем, складаючи від 5 до 21 дня в залежності від характеру і тяжкості інфекції. Відповідно до рекомендацій ВООЗ, тривалість лікування стрептококового тонзиліту повинна становити не менше 10 днів. У схемах антихелікобактерної терапії джозамицин призначається в дозі 1 г 2 рази на день протягом 7-14 днів в комбінації з іншими препаратами в їх стандартних дозуваннях (фамотидин 40 мг / день або ранітидин 150 мг 2 р / день + джозамицин 1 г 2 р / день + метронідазол 500 мг 2 р / день; омепразол 20 мг (ілілансопразол 30 мг, або пантопразол 40 мг, або езомепразол 20 мг, або рабепразол 20 мг) 2 р / день + амоксицилін 1 г2 р / день + джозамицин 1 г2 р / день; омепразол 20 мг (ілілансопразол 30 мг, або пантопразол 40 мг, або езомепразол 20 мг, або рабепразол 20 мг) 2 р / день + амоксицилін 1 г2 р / день + джозамицин 1 г 2 р / день + вісмуту Трікалі діцітрат 240 мг2 р / день: фамотидин 40 мг / день + фуразолідон 100 мг 2 р / день + джозамицин 1 г 2 р / день + вісмуту Трікалі діцітрат 240 мг 2 р / день). При наявності атрофії слизової шлунка з ахлоргидрией, підтвердженої при рН-метрії: Амоксицилін 1 г 2 р / день + джозамицин 1 г 2 р / дснь + вісмуту Трікалі діцітрат 240 мг 2 р / день. У разі звичайних і кулястих вугрів рекомендується призначати джозамицин в дозі 500 мг два рази на день протягом перших 2-4 тижнів, далі -500 мг джозамицина один раз в день в якості підтримуючого лікування протягом 8 тижнів. Діспергіруемие таблетки можуть бути прийняті різними способами: таблетку можна проковтнути цілою, запиваючи водою або попередньо, перед прийомом, розчинити у воді. Таблетки слід розчиняти, як мінімум, в 20 мл води. Перед прийомом слід ретельно перемішати утворилася суспензію.

Антибіотик групи макролідів.
Препарат: ВІЛЬПРАФЕН® солютаб
Активна речовина препарату: josamycin
Кодування АТС J01FA07
КФГ: Антибіотик групи макролідів
Реєстраційний номер: ЛС-001632
Дата реєстрації: 02.06.06
Власник рег. удост .: YAMANOUCHI PHARMA S.p.A. (Італія)

Форма випуску Вільпрафен солютаб, упаковка препарату і склад.

Таблетки діспергіруемие білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, довгасті, з написом «IOSA» і рискою на одному боці та написом «1000» - на інший, з солодким смаком і запахом полуниці. Таблетки діспергіруемие 1 таб. джозамицин (в формі пропионата) 1 г
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, гідроксипропілцелюлоза, натрію докузат, аспартам, кремнію діоксид безводний, ароматизатор полунична, магнію стеарат.
5 штук. - блістери (2) - пачки картонні.

Опис препарату базується на офіційно затвердженій інструкції по застосуванню.

Фармакологічна дія Вільпрафен солютаб

Антибіотик групи макролідів. Виявляє бактеріостатичну дію, яка обумовлена \u200b\u200bпригніченням синтезу білка бактеріями. При створенні у вогнищі запалення високих концентрацій має бактерицидну дію.
Має високу активність відносно внутрішньоклітинних мікроорганізмів: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; відносно грампозитивних аеробних бактерій: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes і Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; грамнегативнихаеробних бактерій: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; щодо деяких анаеробних бактерій: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.
Незначно впливає на ентеробактерії, тому мало змінює природну бактеріальну флору ШКТ.
Ефективний при резистентності до еритроміцину. Резистентність до Джозаміцин розвивається рідше, ніж до інших антибіотиків з групи макролідів.

Фармакокінетика препарату.

всмоктування
Після прийому всередину джозамицин швидко і повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі не впливає на біодоступність. Сmax досягається через 1-2 години після прийому.
розподіл
Зв'язування з білками плазми не перевищує 15%.
Особливо високі концентрації визначаються в легенях, мигдаликах, слині, поті і слізної рідини. Концентрація джозамицина в мокроті перевищує концентрацію в плазмі в 8-9 разів. Накопичується в кістковій тканині. Проникає через плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком.
метаболізм
Джозаміцин метаболізується в печінці до менш активних метаболітів.
виведення
Виводиться головним чином з жовчю, виведення з сечею становить менше 20%.

Показання до застосування:

Гострі і хронічні інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами:
- інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (в т.ч. фарингіт, тонзиліт, паратонзиллит, середній отит, синусит, ларингіт); дифтерія (як доповнення до лікування дифтерійним антитоксином); скарлатина (при гіперчутливості до пеніциліну);
- інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (у т.ч. гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, пневмонія, включаючи викликану атиповими збудниками, коклюш, пситтакоз);
- інфекції порожнини рота (в т.ч. гінгівіт і хвороби пародонту);
- інфекції очей (в т.ч. блефарит, дакріоцистит);
- інфекції шкіри і м'яких тканин (у т.ч. піодермія, фурункульоз, сибірка, бешихове запалення / при гіперчутливості до пеніциліну /, вугри, лімфангіт, лімфаденіт);
- інфекції сечовивідних шляхів і статевих органів (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея, сифіліс / при гіперчутливості до пеніциліну /, хламідійні, мікоплазмові / в т.ч. Уреаплазменная / і змішані інфекції).

Дозування і спосіб застосування препарату.

Рекомендована добова доза для дорослих і підлітків старше 14 років становить 1-2 г. При необхідності доза може бути підвищена до 3 г / сут. Добова доза повинна бути розділена на 2-3 прийоми.
Добову дозу для дітей встановлюють з розрахунку 40-50 мг / кг маси тіла в 2-3 прийоми.
При звичайних і кулястих вуграх рекомендована доза препарату становить 500 мг 2 рази / добу протягом перших 2-4 тижнів, далі - 500 мг 1 раз / сут в якості підтримуючої терапії протягом 8 тижнів.
Діспергіруемие таблетки можна приймати 2 способами: проковтнути цілою, запиваючи водою, або попередньо перед прийомом розвести водою (як мінімум 20 мл). Перед прийомом слід ретельно перемішати утворилася суспензію.
Зазвичай тривалість лікування визначає лікар. Відповідно до рекомендацій ВООЗ щодо застосування антибіотиків тривалість лікування стрептококових інфекцій повинна становити не менше 10 днів.
При пропуску прийому Вільпрафену Солютаб необхідно негайно прийняти дозу препарату. Однак якщо прийшов час прийому чергової дози, не слід приймати пропущену дозу, потрібно повернутися до звичайного режиму лікування. Не приймати подвоєну дозу. Перерва в лікуванні або передчасне припинення прийому препарату зменшують ймовірність успіху лікування.

Побічна дія Вільпрафен солютаб:

З боку травної системи: рідко - відсутність апетиту, нудота, печія, блювання, дисбактеріоз, діарея; в окремих випадках - транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ, рідко супроводжується порушенням відтоку жовчі і жовтяницею. У разі розвитку на тлі прийому препарату стійкою важкої діареї слід мати на увазі можливість розвитку псевдомембранозного коліту.
Алергічні реакції: у поодиноких випадках - шкірні реакції (кропив'янка).
З боку органу слуху: рідко - дозозалежні минущі порушення слуху.
Інші: в окремих випадках - кандидоз.

Протипоказання до препарату:

Виражені порушення функції печінки;
- гіперчутливість до антибіотиків групи макролідів.

Застосування при вагітності та лактації.

Дозволено застосування Вільпрафену Солютаб при вагітності і в період лактації (грудного вигодовування) за показаннями.
Європейське відділення ВООЗ рекомендує джозамицин як препарат вибору при лікуванні хламідійної інфекції у вагітних.

Особливий вказівки по застосуванню Вільпрафен солютаб.

Пацієнтам з нирковою недостатністю препарат слід призначати під контролем функції нирок.
При призначенні Вільпрафену Солютаб слід враховувати можливість перехресної стійкості до різних антибіотиків групи макролідів (наприклад, мікроорганізми, стійкі до лікування спорідненими за хімічною структурою антибіотиками, можуть також бути резистентні до Джозаміцин).

Передозування препаратом:

До теперішнього часу відсутні дані про специфічні симптоми передозування Вільпрафену Солютаб. У разі передозування слід припускати виникнення і посилення проявів побічних ефектів з боку травної системи.

Взаємодія Вільпрафен солютаб з іншими препаратами.

Бактеріостатичні антибіотики можуть зменшувати бактерицидну дію інших антибіотиків, таких як пеніциліни і цефалоспорини (такої комбінації слід уникати).
При одночасному застосуванні джозамицина з лінкоміцином можливе зниження ефективності обох препаратів.
Деякі антибіотики групи макролідів уповільнюють елімінацію ксантинів (теофіліну), що може призвести до розвитку токсичної дії останніх. У клініко-експериментальних дослідженнях показано, що джозамицин чинить менший вплив на виведення теофіліну, ніж інші антибіотики групи макролідів.
При одночасному застосуванні джозамицина і антигістамінних препаратів, що містять терфенадин або астемізол, можливе уповільнення виведення останніх, що збільшує ризик виникнення загрозливих для життя аритмій.
Є окремі повідомлення про посилення вазоконстрикції при одночасному застосуванні антибіотиків групи макролідів і алкалоїдів ріжків. З огляду на це, при одночасному застосуванні джозамицина і ерготаміну слід контролювати стан пацієнта.
При одночасному застосуванні джозамицина і циклоспорину можливе підвищення рівня циклоспорину в плазмі крові і створення його нефротоксичних концентрації. Тому при поєднанні цих препаратів слід регулярно контролювати концентрацію циклоспорину в плазмі крові.
При одночасному застосуванні джозамицина і дигоксину можливе підвищення рівня останнього в плазмі крові.
У рідкісних випадках на тлі лікування макролідами протизаплідний дію гормональних контрацептивів може бути недостатньо ефективним (може знадобитися застосування негормональних методів контрацепції).

Умови продажу в аптеках.

Препарат відпускається за рецептом.

Терміни у умови хранінія препарату Вільпрафен солютаб.

Список Зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності - 2 роки.