Амоксиклав 875 125 дозування дорослим. Інструкція по застосуванню амоксиклав ® (amoksiklav ®)

Після того, як був виявлений пеніцилін, антибіотики стали невід'ємною частиною медицини. З кожним роком ці ліки вдосконалюються, з'являються все нові препарати, серед яких Амоксиклав. Це засіб має широкий спектр дії. Як приймати Амоксиклав 875 + 125 дорослим пацієнтам? При яких захворюваннях його призначають? Можливі побічні ефекти і протипоказання? Всі ці питання варто розібрати докладно.

склад препарату

Амоксиклав відноситься до вдосконалених антибіотиків пеніцилінової групи. Його головними активними компонентами виступають тригідрат амоксициліну і клавуланат (клавулановая кислота).

Препарат буває трьох форм виробництва:

• таблетки (250 мг; 500 мг; 850 мг);
• порошок для приготування внутрішньовенного розчину;
• порошок для виготовлення суспензії, яку приймають перорально.

Таблетована форма, може відрізнятися відсотковим вмістом амоксициліну. При важких патологіях бактеріального характеру, лікарі рекомендують пити Амоксиклав 875 + 125. Крім активних речовин, в його складі містяться:

• безводний колоїдний діоксид кремнію;
• сrospovidonum (кросповідон);
• стеарат магнію;
• етилцелюлоза;
• кроскармелоза натрію (NF);
• діоксид титану і багато іншого.

Опис фармакологічних особливостей

Приймати Амоксиклав 875 + 125 можна виключно за призначенням лікаря. Амоксицилін, що входить до його складу, відноситься до напівсинтетичних пеніцилінів, які здатні боротися з грампозитивними і грамнегативними мікробами. Стінки клітин бактерії руйнуються, так як речовина порушує в них синтез білка. Багато мікроорганізмів мають властивість протистояти антибіотикам з групи цефалоспоринів і пеніцилінів. Вони виробляють фермент бета-лактамазу, що руйнує лактамні кільце діючої речовини, таким чином пригнічуючи, пригнічуючи дію антибактеріального засобу.

Вчені змогли захистити ліки від дії подібних бактерій, додавши в нього клавуланову кислоту. Ця речовина є інгібітором бета-лактамаз. За своєю структурою воно родинно пеніциліну. Цей компонент посилює дію амоксициліну, тим самим розширюючи його спектр застосування.

Препарати, що містять такі компоненти, швидко проникають в багато тканини організму через кровотік. Вони мають потужний антибактеріальну властивість, знищуючи аеробні та анаеробні мікроорганізми.

При яких захворюваннях використовують Амоксиклав?

Показання до застосування можуть бути найрізноманітнішими:

• Патології верхніх і нижніх дихальних шляхів: отити в гострій і хронічній формі, гайморити, синусити, тонзілофарінгіти, пневмонії та бронхіти.
• Інфекційні хвороби сечостатевої системи (уретрити, цистити, пієлонефрити).
• Венеричні захворювання (гонорея, шанкроїд).
• Патології жовчних проток і міхура (холецистит, холангіт та інші).
• Післяопераційні запалення.
• Захворювання шкіри, суглобів і кісток, а також м'яких тканин.

До переваг препарату варто віднести:

• хорошу переносимість;
• широкий спектр застосування;
• відсутність токсичних і шкідливих для здоров'я компонентів в складі кошти;
• зручна дозування препарату;
• ліки безпечно для застосування пацієнтам літнього віку і маленьким дітям.

перелік протипоказань

Незважаючи на позитивні характеристики антибіотика, існують певні протипоказання до прийому амоксиклаву 875 + 125:

• непереносимість будь-якого компонента лікарського засобу;
• алергія на антибактеріальні засоби пенициллиновой і цефалоспоринового групи;
• патології печінки і нирок, у важких формах.

В вказано, що в період виношування дитини потрібно з обережністю приймати препарат. Щоб не завдати шкоди плоду, будь медикаментозний засіб повинен призначати кваліфікований лікар.

Амоксиклав протипоказаний людям, що страждають лімфолейкоз і інфекційний мононуклеоз.

Дозування і застосування засобу

Багатьох пацієнтів цікавить питання: «Скільки днів приймати Амоксиклав 875 + 125 і яка дозування препарату в залежності від вікових показників?»

У більшості випадків, курс лікування антибактеріальним препаратом становить 5-7 днів. Якщо ж хвороба має затяжний характер, лікар може збільшити термін лікування ще на тиждень.

Маленьким дітям дозування амоксиклаву розраховують, виходячи з показників маси тіла. При захворюванні легкого та середнього ступенів тяжкості дозування на добу не більше 20 мг / кг ваги, при важкому ступені - не більше 40 мг / кг.

Дорослим людям і дітям, які досягли 12 років, лікарі призначають прийом кошти з дозуванням в 500 мг. Ліки потрібно пити через 30 хвилин після їжі, кожні 12 годин. При важких патологіях доза може бути збільшена.

Амоксиклав 875 + 125 при ангіні - вельми ефективний. Залежно від різновиду захворювання призначають відповідну дозу препарату. При лікуванні катаральної ангіни, лікар може призначити таблетки по 250 мг амоксициліну. А ось для боротьби з гнійною інфекцією - потрібно підвищена дозування (875 мг активної речовини). Приймають ліки 2 рази на добу.

Важливо пам'ятати, що призначати такий серйозний антибіотик, як Амоксиклав, може тільки лікуючий лікар.

Ціна препарату

Амоксиклав Квіктаб 875 мг +125 мг можна купити практично в будь-якій аптеці. Вартість ліків може варіюватися в залежності від регіону, де проживає пацієнт. В середньому, ціна на ліки становить близько 400-500 рублів за упаковку.

Відгуки, які можна зустріти на форумах, мають позитивний характер. Якщо пацієнт дотримується всіх розпоряджень лікаря, то негативних наслідків після прийому амоксиклаву не буде.

Стаття перевірена
Anna Moschovis - сімейний лікар.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter

Зіткнувшись з будь-яким недугою, важливо дізнатися про нього якомога більше. Попереджений значить озброєний. Володіючи повним спектром інформації про патології, людина знає, коли звернутися до лікаря, на які симптоми сконцентрувати увагу, чи можна позбутися від проблем зі здоров'ям власними силами і до яких ускладнень слід бути готовим.

На сайті сайт надана інформація про різні захворювання, їх симптоми і способи діагностики, напрямки терапії і конкретний перелік лікарських препаратів. Публікації створюються нашими з використанням достовірних наукових джерел і подаються в простому для розуміння вигляді.

У першому розділі « традиційна медицина»Публікуються інформаційні матеріали з різних медичних напрямків. Другий розділ « Здоров'я від застуди»Присвячений ЛОР-тематиці і простуд, як найбільш поширених хвороб в світі. Третій розділ «» (скорочено Н.І.П.) - назва говорить сама за себе.

Бажаємо приємного читання і будьте здорові!

З повагою, Адміністрація сайту.

Розвиток антибактеріальної фармакології щороку модернізується, що пов'язано в першу чергу з антибіотикорезистентністю. Амоксиклав вже кілька років залишається препаратом вибору як при важких інфекційних процесах, так і при помірно протікає.

Амоксиклав - це лікарський з групи інгібіторозахищених напівсинтетичних пеніцилінів, тобто комбінований препарат пеніцилінів розширеного спектру з інгібітором бета-лактамаз. Таким чином Амоксиклав включає в себе амоксицилін і клавуланова.

Така комбінування двох активних речовин поширює антибактеріальну активність амоксиклаву на пеніциліназоутворюючі штами різних мікроорганізмів.

Фармакологічна дія: антибактеріальний розширеного спектру дії, бактерицидну дію.

Фармакокінетика амоксиклаву

Амоксиклав не руйнується в і досить добре всмоктується (на відміну від природних пеніцилінів), тому може призначатися як парентерально, так і внутрішньо.

Фармакокінетична характеристика двох основних компонентів амоксиклаву схожі. Комбінація амоксицилін / клавуланат хороша всмоктується при пероральному прийомі, причому прийом їжі ніяк не впливає на всмоктування препарату. Пікова (Cmax) концентрація в плазмі крові спостерігається через 60-70 хвилин після прийому.

Обидва активні компоненти амоксиклаву рівномірно розподіляються в біологічних рідинах (плевральна рідина, перитонеальна) і тканинах (легенева тканина, матка і придатки і т.д). Амоксицилін здатний проникати в печінкову тканину, мигдалини, м'язову тканину і простату; активно проникає в бронхіальні структури, слину і додаткові пазухи. Компоненти амоксиклаву не здатні проникати через гематоенцефалічний бар'єр у випадках відсутності запалення в оболонках. Амоксиклав активно проникає через гістогематичні бар'єр і в мінімальних концентраціях його компоненти виявляються в грудному молоці. Пеніцилін піддається часткового метаболізму, інгібітор бета-лактамази (клавуланат) метаболізується інтенсивніше. Амоксицилін (більша його кількість) виводиться з організму з сечею в незмінному вигляді, а також частково товстим кишечником і легенями.

Час напіввиведення (t1 / 2) амоксиклаву становить близько 80-90 хвилин, а при наявності у пацієнта хронічної ниркової недостатності T1 / 2 може збільшитися до 8 годин для амоксициліну, і до 5-6 годин для клавуланової кислоти. При наявності хронічної ниркової недостатності активні компоненти препарату активно усуваються гемо- та перитонеального діалізу.

Фармакодинаміка препарату Амоксиклав

Поєднання амоксициліну і клавуланату поширює антибактеріальну активність шірокоспектрових пеніцилінів на пеніциліназоутворюючі штами різних мікроорганізмів, включаючи:

• Антибактеріальну дію в організмі (in vivo):

• Антибактеріальну дію in vitro (у пробірці)

1. грампозитивні аеробні бактерії - збудник сибірської виразки (Bacillus anthracis), види роду коринебактерии, ентерококи, збудник лістеріозу (Listeria monocytogenes), збудник нокардіозу (Nocardia asteroides), епідермальний стафілокок, Streptococcus agalactiae (стрептокок групи B), і деякі інші види стрептокока (віріданс )
2. грамнегативні аеробні бактерії - коклюшная паличка (т.зв. бактерія Борде), збудник гарднереллеза (Gardnerella vaginalis), види роду легионелла, гонокок, менінгокок, збудник геморагічної
3. септицемії (Pasteurella multocida), вульгарний протей, види роду Сальмонела, види роду Шигелла, холерний вібріон
4. грампозитивні анаеробні бактерії - деякі види роду Clostridium (в т.ч. Clostridium difficile), пептококки, види роду Peptostreptococcus Anaerobius
5. грамнегативні анаеробні бактерії - Proteus mirabilis (факультативний анаероб), Yersinia enterocolitica (факультативний анаероб), деякі види роду фузобактерій, Bacteroides fragilis

Деякі інші бактерії, щодо яких Амоксиклав ефективний: збудник хвороби Лайма (Borrelia burgdorferi), збудник (Chlamydia spp.), Збудник лептоспірозу (Leptospira icterohaemorrhagiae) і збудник сифілісу (Блідатрепонема, Treponema pallidum).

склад амоксиклаву

Особливості та способи застосування амоксиклаву у дорослих і дітей

Приймати всередину, перорально. залежить від активності перебігу інфекційного процесу, коморбидности, віку пацієнта та його конструкційних особливостей, функціональності нирок і печінки.

Курс лікування Амоксиклавом варіює мінімально від 5 діб до 1,5-2 тижнів. Необхідна кількість днів прийому визначається лікарем з урахуванням перерахованих вище особливостей і показань. Прийом препарату не повинен перевищувати двох тижнів без лікарського контролю.

Педіатрична практика: середня терапевтична доза всередину становить 30 мг на 1 кг ваги тіла дитини в день за 3 одно тимчасових проміжки. При вазі дитини, починаючи з 40 + кг, застосовувані дозування відповідають таким у дорослих пацієнтів.

Доросла практика (і діти з вагою від 40+ кг): Всередину незадовго до або під час їжі 375-875 мг два, рідше 3 рази на добу відповідно.

При легкому ступені інфекційного процесу - доза становить 375 мг три рази на день або 625 мг два рази на добу (еквівалентно). При перебігу інфекції середнього ступеня активності - 325 мг за три прийоми протягом 24 годин або 625 мг двічі протягом 24-х годин.

При наявності важкого ступеня активності інфекцій - 500 + 125 мг трикратно за добу або 1 г два рази на день.

Внаслідок того, що таблетки комбінованого препарату мають рівну кількість клавуланату (125 мг), то прийом 2 таблеток 250/125 мг (250 амоксициліну і 125 клавуланата) не рівнозначні одній таблетці 500/125 мг.

При інфекціях, пов'язаних із захворюваннями: 325 мг три рази на добу протягом 24 годин або 625 мг 2 рази за 24 години.

Пацієнти з нирковою патологією

В даному випадку при призначенні амоксиклаву необхідно керуватися значеннями кліренсу креатиніну, а також:

1. При ануріческой розладах час між прийомом необхідно збільшити до 2 діб і більше.
2. Таблетована форма в дозі 1000 мг застосовуються за наявності у хворих кліренсу креатиніну більше 30 мл / хвилину.

При показниках креатиніну кліренсу до 30 мл / хв слід застосовувати стандартні лікарського засобу. У разі зниження кліренсу до 10 мл в хвилину рекомендується одноразовий прийом 625 мг амоксиклаву 2 рази на добу або по 1 таблетці 325 мг препарату 2 рази на день (при легкому ступені активності інфекційного процесу).

При зниженні CL-креатиніну менше 10 мл в хвилину необхідно приймати по 1 таблетці 625 мг за 24 години або 1 таблетку 375 мг при легкій формі перебігу.

Мукалтин під час вагітності: чи можна застосовувати ліки

Пацієнти з патологією печінки або печінковою недостатністю

Застосування амоксиклаву у таких пацієнтів повинно здійснюватись під контролем основних показників функцій печінки. Для цього проводиться регулярна оцінка біохімічних показників крові: аспартат- і амінотрансферази, гамма-глутамілтранспептідаза (ГГТП), лужна фосфатаза.

Побічні реакції ліків Амоксиклав

Основні ускладнення при використанні амоксицилін / клавуланату пов'язані з високим ризиком алергічних реакцій аж до реакцій. Випадкове введення пролонгованих препаратів пеніциліну в артерію викликає гангрену кінцівки (синдром Оне), в вену - емболію судин мозку, легенів (синдром Ніколау). Також середні і високі дозування викликають диспепсичні розлади і дисбактеріоз.

Амоксиклав на тлі інфекційного мононуклеозу здатний викликати макуло висип, яка не супроводжується свербінням і проходить самостійно без його скасування. У великих дозах препарат здатний порушувати електролітний баланс (гіпернатріємія і гіпокаліємію), оборотні порушення формули крові, володіє нейротоксичностью (головний, втома і запаморочення). У літніх людей клавулановая кислота може давати гепатотоксичні реакції.

Посистемний побічні явища

З боку шлунково-кишкової системи *: порушення апетиту аж до повної втрати, неспецифічні болі в животі (епігастральній і околопупочной областях частіше), диспепсичні розлади (нудота і блювота), гастропатія, запалення язика, хронічна нітеобразних сосочків (ХГНС), зміна кольору емалі зубів **, геморагічний ентероколіт (можливі варіанти розвитку його в віддаленому періоді, тобто після лікування через\u003e 5 днів), псевдомембранозний (антибіотикоасоційований) коліт, підвищення рівня активних ферментативних речовин печінки (ЛФ, АЛТ, АСТ) та білірубіну, розвиток печінкової недостатності на тлі тривалого прийому (частіше в літньому віці), внутрішньопечінковий холестаз і гепатит.

Побічна дія амоксиклаву на печінку відзначається частіше у чоловіків похилого віку. У дітей же подібні реакції практично не відзначаються. У більшості випадків всі негативні явища є оборотними і самостійно проходять через кілька днів / тижнів після терапії.

* Для корекції більшості побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту препарат рекомендується приймати безпосередньо до їжі.

** для боротьби з потемніння емалі необхідний догляд за порожниною рота (чищення зубів, використання ополіскувачів для порожнини рота, зубної нитки).

З боку центральних нервових структур: судомний синдром (на тлі тривалого застосування високих доз амоксиклаву і у пацієнтів з патологією нирок), головний біль, запаморочення, тривожність, порушення сну, стан збудливості і гіперактивності, зміна поведінки.

З боку кровотворної та лімфатичної систем: анемічні стани (в т.ч. гемолитические), лейко- і тромбоцитопенії, нейтропенія, явища еозинофілії, панцитопенія, агранулоцитоз і явища тромбоцитоза (дуже рідко).

Всі побічні прояви прийому амоксиклаву з боку органів кровотворення зустрічаються або рідко, або їх частота не встановлена. При коморбідних станах, що вимагають прийому прямих або непрямих антикоагулянтів, можливе збільшення ПВ.

З боку сечостатевої системи: тубулоінтерстіціальний нефрит, сольовий діатез, оксалатно-кальцієва кристалурія, мікро- або макрогематурія.

Частота народження - дуже рідко.

З боку шкіри, імунної системи та інші алергічні явища: анафілаксія (є відомості про летальні випадки), поява шкірної висип, явища генералізованого або місцевого свербіння (частіше нападоподібний), уртикарія, ерітрематозние плями, поліформна ексудативна форма еритеми, ексфоліативний Ріттеровскій дерматит, синдром Лайєлла , ексудативна форма злоякісної еритема, набряк Квінке, генералізований екзантематозний пустульоз, явища сироваткової хвороби.

Інші ефекти: кандидозний інфекція (грибкова) шкіри та слизової оболонки, збільшення резистентності певних штамів бактерій.

Передозування лікарського засобу Амоксиклав

У більшості випадків передозування спостерігається клінічна симптоматика ураження шлунка і структур (дискомфорт в животі, діарея, нудота, блювота). У рідкісних випадках - порушення сну, біль і шум у голові, запаморочення, судоми, внутрішня тривога.

Інформації про летальності внаслідок передозування або появи побічних ефектів пов'язаних з передозуванням немає.

У разі передозування: необхідно звернутися до лікаря для динамічного спостереження з проведенням посімптомной терапії. Якщо з моменту вживання надмірної кількості амоксиклаву пройшло менше 5 годин, необхідно промити шлунок і призначити сорбент (, полісорб, кремнію діоксид) для зменшення кількості всмоктування препарату. У випадках важких явищ інтоксикації лікарський препарат легко видаляється з організму за допомогою гемодіалізу та перитонеального діалізу.

Які ліки від температури дорослим можна використовувати

Особливі вказівки по застосуванню амоксиклаву

При призначенні тривалого курсу або високих доз препарату необхідний контроль показників, що характеризують стан крові, печінки і нирок: лейкоцитарна формула, тромбоцити, гемоглобін і, АСТ і АЛТ, білірубін і ГГТП, лужна фосфатаза, сечовина, кліренс креатиніну.

Для мінімізації ризиків розвитку побічних явищ з боку травної системи рекомендується застосовувати Амоксиклав безпосередньо перед або під час прийому їжі.

Взаємодія амоксиклаву та інших препаратів

Антацидні препарати (Гастал, Ренні), а також компоненти хондроїтину, деякі проносні і група аминогликозидного ряду уповільнюють абсорбцію амоксицилін / клавуланату. , Навпаки, підвищує абсорбцію.

Діуретики, протиподагричних препарати, нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Німесулід, Кеторолак) здатні до збільшення концентрації активного компонента амоксиклаву - Амоксициліну.

У випадках прийому амоксиклаву на тлі лікування Метотрексатом, токсичність останнього зростає.

При застосуванні противоподагрических лікарських засобів (Алопуринол) і амоксиклаву високий ризик розвитку екзаенти.

Застосування одночасно амоксиклаву і антикоагулянтів непрямої дії (зокрема прототипу - Варфарина) є дані про збільшення МНО та протромбінового часу, тому необхідний належний контроль цих показників згортання крові для корекції доз антикоагулянтів.

Одночасний прийом амоксиклаву і рифампіцину, макролідів і тетрациклінів призводить до содружественного або окремому ослаблення антибактеріальних властивостей лікарських засобів.

Також слід пам'ятати про зниження ефекту від прийому оральних контрацептивів (Три-регол, Трізістон і ін.) При призначенні амоксиклаву.

При спільному прийомі амоксиклаву і пробенециду збільшується концентрація амоксициліну.

Форма випуску амоксиклаву

Таблетована форма, 250 мг амоксициліну + 125 мг клавуланату, які покриті плівковий-протекторної оболонкою. Випускається в блістерних упаковках по 14, 15 або 20 таблеток в залежності від виробника. Компанія Лек, Словенія виробляє по 14 або 15 таблеток у картонній упаковці в затемнених блістерах з алюмінієвої фольги або флаконах невеликого обсягу з затемненим склом.

500мг / 875мг амоксициліну + 125 мг кислоти, які покриті плівковий-протекторної оболонкою. Випускаються по 10, 14, 15 або 21 таблетці в залежності від виробника. Упаковка даних доз ідентична Амоксиклавом в дозуванні 250 мг / 125 мг активних речовин.

Кожен блістер, об'ємом 21 таблетка, містить по 5 або 7 таблеток у кількості 4 блістерів або 3 блістерів по 7 таблетованих форм.

• Середня ціна амоксиклаву 875мг / 125мг близько 385 рублів.
• Середня ціна амоксиклаву 500мг / 125мг близько 335 рублів.
• Середня ціна амоксиклаву 250мг / 125мг близько 250 рублів.

Відпустка в аптеках, умови зберігання та терміни придатності амоксиклаву

У Російській Федерації - тільки за рецептом, в Республіці Білорусь - рецепт не потрібно, в Україні - рецептурний препарат.

Зберігати в сухому, захищеному від попадання прямого сонячного світла місці при температурному режимі не перевищує 25С.

Терміни придатності: таблетки, в вищевказаних дозуваннях мають термін придатності 2 роки при дотриманні умов зберігання і в закритих блістерах або флаконах.

При закінченні терміну придатності прийом амоксиклаву протипоказаний.

аналоги амоксиклаву

Існує досить великий спектр лікарських препаратів. Нижче наведено список найбільш популярних і перевірених країн-виробників даного препарату з урахуванням всієї доказової бази:

• Амоклав (виробник Індія)
• Панклав (виробник Сербія)
• Клавомед (виробник глобальна компанія World Medicine)
• Аугментин (виробник Великобританія)
• Флемоклав (виробник Голландія)
• Фарментін (виробник Іран)
• Рапіклав (виробник Індія)
• Амоксікар-плюс (виробник Палестина)
• Амклав (виробник Білорусь)

Найбільшого поширення набули виробники амоксиклаву зі Словенії (оригінал), Великобританії та Індії.

З усього вищесказаного можна зробити висновок про те, що застосування амоксиклаву найдоцільніше при інфекціях верхніх і середніх дихальних шляхів тяжкого ступеня активності процесу. Препарат є досить «потужним» антибіотиком, що виводить його на лідируючі позиції серед всіх антибіотиків пеніцилінового ряду, сульфаніламідів і макролідів. Крім цього, наявність побічних ефектів не завжди дозволяє застосовувати його пацієнтам з тією чи іншою патологією і вимагає коректування, заміни аналогічними препаратами або повного скасування.

Слід розуміти, що самостійний прийом амоксиклаву може негативно позначитися на перебігу вашого, тому обов'язково зверніться за допомогою до кваліфікованого фахівця.

Мар 5, 2017 Віолетта Лекарь

МНН: Амоксицилін, Клавуланова кислота

Виробник: Лек Фармасьютікалс д.д.

Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація: Амоксицилін у комбінації з інгібіторами бета-лактамаз

Номер реєстрації в РК: № РК-ЛС-5№016456

Період реєстрації: 14.10.2015 - 14.10.2020

АЛО (Включено до Списку безкоштовного амбулаторного лікарського забезпечення)

Інструкція

Торгівельна назва

Амоксіклав 2Х

Міжнародна непатентована назва

Лікарська форма

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг

склад

Одна таблетка, вкрита плівковою оболонкою містить

активні речовини: амоксицилін (у вигляді амоксициліну тригідрату) 500 мг і клавуланова кислота (у вигляді калію клавуланату) 125 мг (для дозування 500 мг / 125 мг) або амоксицилін (у вигляді амоксициліну тригідрату) 875 мг і клавуланова кислота (у вигляді калію клавуланату) 125 мг (для дозування 875мг / 125 мг).

допоміжні речовини:кремнію діоксид колоїдний, кросповідон безводний, натрію карбоксиметилцелюлоза, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна висушена.

склад плівкової оболонки: Гідроксипропілцелюлоза, етилцелюлоза, полісорбат, триетилцитрат, титану діоксид (Е 171), тальк.

опис

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, довгастої форми, з фаскою, з гравіюванням «875/125» і рискою на одному боці, і гравіюванням «АМС» - на іншій стороні (для дозування 875 мг / 125 мг).

Фармакотерапевтіческая група

Антибактеріальні препарати для системного використання. Бета-лактамні антибактеріальні препарати - Пеніциліни. Пеніциліни в комбінації з інгібіторами бета-лактамаз. Клавуланова кислота + амоксицилін.

Код АТС J01CR02

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Амоксицилін і клавуланова кислота, повністю розчиняються у водному розчині при фізіологічних значеннях рН середовища організму. Обидва компоненти добре абсорбуються після прийому всередину. Оптимально приймати амоксицилін / кислоту клавуланову під час або на початку прийому їжі. Після прийому всередину біодоступність амоксициліну і клавуланової кислоти становить приблизно 70%. Динаміка концентрації препарату в плазмі обох компонентів аналогічна. Максимальні сироваткові концентрації досягаються через 1 годину після прийому.

Концентрації амоксициліну та клавуланової кислоти в сироватці крові при прийомі поєднання препаратів амоксициліну / клавуланової кислоти аналогічні тим, які спостерігаються при пероральному роздільному прийомі еквівалентної дози амоксициліну і клавуланової кислоти.

Близько 25% від загальної кількості клавуланової кислоти та 18% амоксициліну зв'язуються з білками в плазмі крові. Обсяг розподілу при пероральному застосуванні препарату становить приблизно 0,3-0,4 л / кг амоксициліну і 0,2 л / кг клавулановоїкислоти.

Після внутрішньовенного введення, як амоксицилін, так і клавуланова кислота були виявлені в жовчному міхурі, клітковині черевної порожнини, шкірі, жирі, м'язової тканини, синовіальній та перитонеальній рідинах, жовчі та гної. Амоксицилін погано проникає в спинномозкову рідину.

Амоксицилін і клавуланова кислота проникають через плацентарний бар'єр. Обидва компоненти переходять також в грудне молоко.

Амоксицилін частково виводиться з сечею у вигляді неактивної пеніціллойной кислоти в кількостях, еквівалентних 10-25% від початкової дози. Клавуланова кислота метаболізується в організмі і виводиться з сечею і фекаліями, а також у вигляді вуглекислого газу з повітрям, що видихається.

Середній період напіввиведення амоксициліну / клавуланової кислоти становить приблизно 1 годину, а середній загальний кліренс близько 25 л / год. Приблизно 60 - 70% амоксициліну і 40 - 65% клавуланової кислоти виводяться з організму в незмінному вигляді з сечею протягом перших 6 годин після прийому одноразової дози таблеток амоксициліну / клавуланової кислоти. Під час різних досліджень було виявлено, що з сечею виводиться 50-85% амоксициліну і 27-60% клавуланової кислоти протягом 24 годин. Найбільша кількість клавуланової кислоти виводиться протягом перших 2 годин після застосування.

Одночасне застосування пробенециду сповільнює виділення амоксициліну, але цей препарат не впливає на виведення клавуланової кислоти через нирки.

Період напіввиведення амоксициліну аналогічний у дітей у віці від 3 місяців до 2 років, також у дітей старшого віку і дорослих. При призначенні лікарського засобу дуже маленьким дітям (в тому числі недоношеним новонародженим) в перші тижні життя, препарат не слід вводити частіше двох разів на добу, що пов'язано з незрілістю ниркового шляху виведення у дітей. У зв'язку з тим, що літні пацієнти частіше страждають нирковою дисфункцією, слід з обережністю призначати препарат Амоксиклав 2Х цій групі пацієнтів, але якщо це необхідно, слід проводити моніторинг ниркової функції.

Загальний кліренс амоксициліну / клавуланової кислоти в плазмі зменшується прямо пропорційно зниженню функцій нирок. Зниження кліренсу амоксициліну більш виражено в порівнянні з кислотою клавулановой, так як більша кількість амоксициліну виводиться через нирки. Отже, при призначенні препарату пацієнтам з нирковою недостатністю, необхідна корекція дози, щоб запобігти надмірне накопичення амоксициліну і зберегти необхідний рівень клавуланової кислоти.

При призначенні препарату пацієнтам з печінковою недостатністю слід дотримуватися обережності при виборі дози і регулярно контролювати функцію печінки.

Фармакодинаміка

Амоксицилін - це напівсинтетичний антибіотик з групи пеніциліну (бета-лактамний антибіотик), який пригнічує один або більше ферментів (часто згадуваних як зв'язують пеніцилін протеїни), які беруть участь в біосинтезі пептидогликана, який є важливим структурним компонентом стінки бактеріальної клітини. Пригнічення синтезу пептидоглікану призводить до ослаблення стінки клітини, за яким зазвичай слід лізис клітини і її загибель.

Амоксицилін руйнується бета-лактамазами, що виробляються резистентними бактеріями, і, отже, спектр активності одного амоксициліну не включає в себе мікроорганізми, що виробляють ці ензими.

Клавуланова кислота є бета-лактами, структурно пов'язаних з пеніцилінами. Вона пригнічує деякі бета-лактамази, тим самим запобігаючи інактивацію амоксициліну, і розширює його спектр активності. Сама по собі клавулановая кислота не чинить клінічно значущого антибактеріальної дії.

Час перевищення вище мінімальної переважної концентрації (T\u003e МПК) вважається основним детермінантом ефективності амоксициліну.

Двома основними механізмами резистентності до амоксициліну та кислоті клавуланової є:

інактивація бактеріальними бета-лактамазами, що не придушуються кислотою клавулановой, включаючи класи В, С і D.

зміна пеніцилін зв'язують протеїнів, що знижує афінітет антибактеріального засобу до збудника-мішені.

Непроникність бактерій або механізми еффлюксного насоса (транспортних систем) можуть викликати або підтримувати стійкість бактерій, особливо грамнегативних бактерій.

Прикордонними значеннями МПК для амоксициліну / клавуланової кислоти є ті, які визначені Європейським Комітетом з тестування противомикробной чутливості (EUCAST).

	Межі чутливості (мкг / мл)
	чутливий	помірно резистентний	резистентний
Haemophilus influenzae1
Moraxella catarrhalis1
Staphylococcus aureus2
коагулазонегатівних стафілококкі2
Enterococcus1
Streptococcus A, B, C, G5
Streptococcus pneumoniae3
Enterobacteriaceae5
Грам анаероби1
грампозитивні анаероби1
Прикордонне значення без специфічної зв'язку1

чутливості, концентрація кислоти клавуланової фіксована на 2 мг / л.

3 Значення контрольних точок в таблиці засновані на контрольних точках

ампіциліну.

4 Контрольна точка резистентності R\u003e 8 мг / л забезпечує те, що всі штами з

механізмами резистентності повідомляються як резистентні.

5 Значення контрольних точок в таблиці засновані на контрольних точках

бензилпеніциліну.

Переважання резистентності може варіюватися географічно і за часом для обраних видів, і бажана локальна інформація про резистентність, особливо при лікуванні тяжких інфекцій.

чутливі штами

: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (чутлива до метициліну), Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes та інші бета-гемолітичні стрептококи, група Streptococcus viridans

аеробні грамнегативні мікроорганізми: Capnocyptophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida

анаеробні мікроорганізми: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Штами, набута резистентність яких, може викликати труднощі

Аеробні грампозитивні мікроорганізми: Enterococcus faecium

: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris

резистентні штами

Аеробні грамнегативні мікроорганізми: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia

інші штами

Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psitacci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae

Показання до застосування

гострий бактеріальний синусит

гострий отит середнього вуха

загострення хронічного бронхіту

позалікарняна пневмонія

• пієлонефрит

  інфекції шкіри і м'яких тканин (у тому числі флегмона, укуси тварин, пародонтальний абсцес важкої форми, флегмони щелепно-лицевої ділянки)

  інфекції кісток і суглобів (зокрема остеомієліт)

Спосіб застосування та дози

Дози розраховуються з урахуванням змісту амоксициліну / кислоти клавуланової. При виборі дози препарату Амоксиклав 2Х для лікування окремих інфекцій слід враховувати:

чутливість збудника до антибіотика

ступінь тяжкості і локалізацію інфекції

вік, вагу і функцію нирок пацієнта, як показано нижче.

Необхідно також враховувати інші способи застосування препарату Амоксиклав 2Х, наприклад, використовувати більш високі дози амоксициліну і / або призначати амоксицилін і кислоту клавуланову в різних співвідношеннях.

Таблетки слід приймати перорально перед прийомом їжі, щоб зменшити можливі шлунково-кишкові порушення і збільшити всмоктування амоксициліну / кислоти клавуланової.

Дорослі і діти старше 12 років або з масою тіла понад 40 кг

Призначають по 1 таблетці 500 мг / 125 мг 3 рази на добу або 1 таблетці 875 мг / 125 мг два рази на добу.

У важких випадках при інфекції нижніх дихальних шляхів, сечовивідних шляхів, отиті середнього вуха і синуситі призначають по 1 таблетці 875 мг / 125 мг 2 рази на добу.

Тривалість лікування залежить від реакції пацієнта. Деякі інфекції (наприклад, остеомієліт) вимагають більш тривалого періоду лікування. Максимальний час терапії не повинна перевищувати 14 днів.

Максимальна добова доза для дозування 500 мг / 125 мг становить 1500 мг амоксициліну / 375 мг кислоти клавуланової, для дозування 875 мг / 125 мг складає 1750 мг амоксициліну / 250 мг кислоти клавуланової.

Діти молодше 12 років або з масою тіла менше 40 кг

Дана лікарська форма не призначена для дітей молодше 12 років або дітей з масою тіла менше 40 кг. Таким дітям призначають препарат Амоксиклав 2Х в відесуспензіі для прийому всередину.

Пацієнтам похилого віку коригування дози не потрібно.

При нирковій недостатностікоригування дози виконується з урахуванням максимально рекомендованого рівня амоксициліну. Корекція дози не потрібна при призначенні препарату пацієнтам з кліренсом креатиніну (CrCl) більше 30 мл / хв.

У пацієнтів, у яких показник рівня креатиніну менше 30 мл / хв, застосування амоксициліну та кислоти клавуланової у дозі 875 \\ 125 мг не рекомендується, так як відсутні будь-які рекомендації щодо корекції дозування.

Дорослі та діти вагою більше 40 кг

При печінковій недостатностізастосовувати з обережністю. необхідно

регулярно перевіряти функції печінки.

Побічні дії

Класифікація побічних дій по частоті виникнення:

"Дуже часто" -  1/10, "часто" - від  1/100 до  1/10, "нечасто" - від  1/1000 до  1/100, "рідко" - від  1/10000 до  1/1000, "дуже рідко" -  1/10000, частота невідома (наявних даних недостатньо для виконання оцінки).

Дуже часто:

часто:

кандидоз (шкіри і слизових оболонок)

Не часто:

запаморочення, головний біль

розлад травлення

підвищення рівня АСТ та / або АЛТ5

шкірна сипь7, зуд7, крапівніца7

рідко:

минуща лейкопенія (включаючи нейтропенію), тромбоцитопенія

мультиформна ерітема7

частота невідома:

ріст нечутливих організмів

тимчасовий агранулоцитоз, гемолітична анемія, збільшення часу кровотечі і протромбінового часу1

ангіоневротичний отек10, анафілаксія10, сироватково-подібний сіндром10, алергічний васкуліт10

минуща гіперактивність, судорогі2

антибіотик-асоційований коліт4, чорний «ворсинчастий» мову, зміна забарвлення зубов11

гепатіт6, холестатична желтуха6

синдром Стівенса-Джонсона7, токсичний епідермальний некроліз7, пухирчастий ексфоліативний дерматіт7, гострий генералізований екзантематозний пустульоз (AGEP) 9

ітерстіціальний нефрит, крісталлурія8

1 см. Розділ Особливості застосування.

2 см. Розділ Особливості застосування.

3 Нудота частіше при застосуванні більш високих доз усередину. можна зменшити

шлунково-кишкові реакції, приймаючи амоксицилін / кислоту клавуланову в

початку прийому їжі.

4 В тому числі псевдомембранозний коліт і геморагічний коліт (див. Розділ Особливі

вказівки).

5 Було відзначено помірне підвищення рівня АСТ та / або АЛТ у пацієнтів,

приймали бета-лактамні антибіотики, але значення цих результатів невідомо.

6 Ці ускладнення були відзначені при використанні препарату в поєднанні з іншими

пенициллинами і цефалоспоринами (див. розділ Особливості застосування).

7 При виникненні будь-якої шкірної реакції гіперчутливості, лікування слід

припинити (див. розділ Особливості застосування).

8 см. Розділ Особливості застосування.

9 см. Розділ Протипоказання.

10 см. Розділ Особливості застосування.

Протипоказання

гіперчутливість до активної речовини або будь-якої допоміжної компоненту препарату

важка реакція гіперчутливості в анамнезі до інших бета-

лактамних препаратів (наприклад, цефалоспоринів, карбапенемів або

монобактами)

холестатичнажовтуха або інші випадки печінкової недостатності в анамнезі (у зв'язку із застосуванням амоксициліну / кислоти клавуланової)

дитячий вік до 12 років (з масою тіла менше 40 кг)

лікарські взаємодії

пероральніантикоагулянти

Пероральніантикоагулянти і антибіотики пеніцилінової групи широко використовується на практиці без повідомлень про взаємодію. Однак в літературних джерелах було відзначено збільшення міжнародного нормалізованого відношення у пацієнтів, що приймали аценокумарол або варфарин спільно з амоксициліном. Якщо одночасне застосування препаратів необхідно, слід ретельно контролювати протромбіновий час або міжнародне нормалізоване відношення при призначенні і скасування амоксициліну. Більш того, може знадобитися зміна в дозуванні пероральних антикоагулянтів.

метотрексат

Препарати групи пеніциліну можуть зменшити виведення метотрексату, що викликає потенційне збільшення токсичності.

Пробенецид

Не рекомендується одночасне застосування пробенециду. Пробенецид зменшує ниркову канальцеву секрецію амоксициліну. Спільне використання з препаратом Амоксиклав 2Х може привести до збільшення рівнів амоксициліну в крові, але не клавуланової кислоти.

Одночасне застосування алопуринолу та препарату Амоксиклав 2Х може підвищити ризик виникнення алергічних реакцій. Дані про одночасне застосування алопуринолу та препарату Амоксиклав 2Х в даний час відсутні.

У пацієнтів, що приймають микофенолат мофетіл, при спільному застосуванні з препаратом Амоксиклав 2Х концентрація активного метаболіту мікофенолової кислоти при призначенні початкової дози знижується приблизно на 50%. Зміна рівня концентрації початкової дози може не відповідати зміни сумарної концентрації мікофенолової кислоти.

особливі вказівки

Перед початком терапії амоксициліном / кислотою клавулановой, необхідно ретельно вивчити наявність у пацієнта реакцій гіперчутливості на пеніциліни, цефалоспорини або інші бета-лактамні речовини.

Серйозні та інколи смертельні (анафілактичні) реакції гіперчутливості були зареєстровані у пацієнтів, які отримували лікування пеніциліном. Ці реакції частіше зустрічаються у людей з реакцією гіперчутливості до пеніциліну і атопією в анамнезі. При розвитку алергічної реакції на амоксицилін / кислоту клавуланову слід припинити терапію цим препаратом і перейти на інше альтернативне лікування.

У разі якщо інфекція виявилася стійкою до амоксициліну, слід розглянути можливість використання амоксициліну / клавуланової кислоти замість амоксициліну.

При високому ризику стійкості збудника до бета-лактамних антибіотиків не слід застосовувати препарат Амоксиклав 2Х. Не рекомендується застосовувати препарат для лікування стійких до пеніциліну S. pneumoniae.

У пацієнтів з порушенням функції нирок і приймають високу дозу препарату, можуть розвинутися судоми.

Не слід призначати амоксицилін / кислоту клавуланову при інфекційному мононуклеозі, так як можлива поява короподібного висипу (на амоксицилін).

Одночасне застосування алопуринолу під час лікування амоксициліном може збільшити ймовірність розвитку шкірних алергічних реакцій. Дані про одночасне застосування алопуринолу та препарату Амоксиклав 2Х в даний час відсутні.

Тривале застосування препарату може викликати надмірний ріст нечутливих мікроорганізмів.

Поява на початку лікування генералізованої еритеми з пустульозні висипання і лихоманкою може бути симптомом розвитку гострого генералізований екзантематозний пустульоз. При розвитку цієї реакції потрібно припинити застосування препарату Амоксиклав 2Х і більш не використовувати амоксицилін в майбутньому.

Препарат слід з обережністю призначати пацієнтам з печінковою недостатністю.

Випадки появи порушень функції печінки були зареєстровані в основному у чоловіків і літніх пацієнтів, досить рідко зустрічалися у дітей, які приймали препарат протягом тривалого періоду часу. Ознаки та симптоми зазвичай розвиваються під час або відразу після початку лікування, але в деяких випадках можуть проявлятися тільки через кілька тижнів після припинення терапії. Ці симптоми звичайно оборотні. Ускладнення з боку печінки можуть бути виражені у важкій формі і в дуже рідкісних випадках протікати зі смертельними наслідками. Вони майже завжди розвиваються у пацієнтів з серйозними супутніми захворюваннями або у пацієнтів, які приймають інші препарати, які впливають на печінку.

Розвиток антибіотик-асоційованого коліту характерно для будь-яких антибактеріальних препаратів, включаючи амоксицилін, і може варіювати за ступенем вираженості від помірного до жізнеугрожающего. Тому, важливо враховувати цей діагноз при призначенні препарату пацієнтам, які страждають на діарею, під час або після застосування будь-яких антибіотиків. При виникненні антибіотик-асоційованого коліту, слід негайно припинити використання препарату Амоксиклав 2Х. Після консультації лікаря повинна бути призначена відповідна терапія. Препарати знижують перистальтику протипоказані в цій сітуаціі.Прі тривалої терапії рекомендується регулярно оцінювати функцію систем органів, в тому числі нирок, печінки та кровотворної функціі.Необходімо коригування дози пероральних антикоагулянтів для підтримки бажаного рівня згортання крові.

У пацієнтів з порушеннями функцій нирок, потрібне коригування дози залежно від ступеня вираженості порушень.

У пацієнтів зі зниженою екскрецією сечі, дуже рідко відзначалася кристалурія, переважно під час парентеральної терапії. Під час лікування пацієнту рекомендують рясно питво, щоб уникнути можливого розвитку кристалурії. Згідно з отриманими даними амоксицилін осідає в катетера сечового міхура (переважно при внутрішньовенному введенні великих доз), в цьому випадку необхідно регулярно контролювати прохідність катетера.

Під час лікування із застосуванням амоксициліну слід використовувати ферментативні методи глюкозооксидази при проведенні аналізів на наявність глюкози в сечі, так як при використанні не ферментативних методів можливі хибнопозитивні результати.

Наявність клавулановоїкислоти в препараті Амоксиклав 2Х може привести до неспецифическому зв'язування імуноглобуліну G і альбуміну з мембранами еритроцитів і хибнопозитивних результатів проби Кумбса.Билі отримані дані про позитивні результати аналізу Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пацієнтів, що приймали амоксицилін / кислоту клавуланову, які згодом виявилися не інфікованими інфекцією Aspergillus, але немає даних про перехресних реакціях з застосуванням non-Aspergillus полісахаридів і поліфуранозов. Таким чином, позитивні результати аналізів пацієнтів, які приймали амоксицилін / кислоту клавуланову, слід інтерпретувати з обережністю і підтверджувати іншими методами діагностики. вагітність

Дослідження на тваринах не вказують на пряме або непряме шкідливий вплив стосовно вагітності, розвитку ембріона / плода, пологів або постнатального розвитку.

В даний час існує обмежена кількість даних про використання препарату Амоксиклав 2Х під час вагітності у людини, які не виявили підвищеного ризику вроджених вад розвитку. У клінічному дослідженні у жінок з передчасним розривом плодової оболонки була зареєстрована причинно-наслідковий зв'язок між профілактичним лікуванням із застосуванням амоксициліну / клавуланової кислоти і підвищеним ризиком некротичного ентероколіту у новонародженого. Не рекомендується використовувати препарат Амоксиклав 2Х під час вагітності, застосування можливо тільки в разі крайньої необхідності за призначенням лікаря.

лактація

Обидва активних речовини виділяються в грудне молоко (відсутні дані про вплив клавулановоїкислоти на грудне вигодовування). Отже, при грудному вигодовуванні можлива поява таких симптомів, як понос і грибкові інфекції слизових оболонок, в цих випадках слід припинити грудне вигодовування. Препарат Амоксиклав 2Х дозволяється використовувати під час годування грудьми тільки після оцінки користі / ризику лікарем.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами

Досліджень з виявлення ефектів, що впливають на можливість керувати автомобілем і технікою, не проводилося. Проте, препарат Амоксиклав 2Х може викликати такі побічні дії, як алергічні реакції, судоми, які можуть вплинути на можливість керувати автомобілем і механізмами, що рухаються.

Передозування

симптомиМожливі шлунково-кишкові симптоми і порушення водно-електролітного балансу. Кристалурія амоксициліну в деяких випадках призводить до ниркової недостатності. У пацієнтів з порушеннями функції нирок або у пацієнтів, які приймають високі дози препарату можуть спостерігатися судоми.

лікування: Симптоматичне лікування з урахуванням водно-електролітного балансу. Амоксицилін / клавуланова кислота можуть бути виведені з організму за допомогою гемодіалізу.

Форма випуску і упаковка

По 7 таблеток у контурну чарункову упаковку з фольги алюмінієвої.

За 2 контурні чарункові упаковки разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами поміщають в пачку з картону.

Умови зберігання

Зберігати в сухому місці при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці!

Термін зберігання

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови та термін зберігання

За рецептом

Виробник / пакувальник

Perzonali 47, SI - 2391 Prevalje, Slovenia

Власник реєстраційного посвідчення

Лек Фармасьютікалс д.д., Словенія

Verovskova, 57, одна тисяча п'ятсот двадцять шість Ljubljana, Slovenia

Адреса організації, що приймає на території Республіки Казахстан претензії від споживачів щодо якості продукції (товару)

Представництво АТ «Сандоз Фармасьютікалс д.д.» в Республіці Казахстан, м.Алмати, вул. Луганського 96,

Номер телефону: +7 727 258 10 48, факс: +7 727 258 10 47

e-mail: [Email protected]

8 800 080 0066 - безкоштовний номер дозвону по Казахстану

Прикріплені файли

555814661477976394_ru.doc	147 кб
792323641477977600_kz.doc	158 кб

Амоксиклав - антибактеріальний препарат групи пеніциліну. Це комплексне засіб нового покоління, що володіє потужною антимікробну активність відносно більшості хвороботворних бактерій. Завдяки цьому ліки має велику сферу використання, і з успіхом застосовується для лікування багатьох хвороб. Читайте далі про Амоксиклавом, формах його випуску, від чого допомагає, побічні ефекти і протипоказання.

Склад і дія

Основні діючі речовини - амоксицилін і клавуланова кислота. Поєднання цих активних речовин забезпечує виражений терапевтичний ефект антибіотика. Завдяки клавуланової кислоти Амоксиклав може призначатися і при інфекціях, стійких до дії амоксициліну.

Антибактеріальний препарат має виражену бактерицидну і бактеріостатичну дію практично на всі види стрептококів (виняток - метіціллінорезістентние штами), лістерій, ехінококів. Чутливі до препарату і грамнегативні бактерії: клебсієлла, Бруцела, моракселла, сальмонела, гарднерела, протей, клостридиум і інші.

Максимальна концентрація антибіотика досягається вже через 1 годину після прийому препарату. Діючі речовини, незалежно від методу введення, швидко розподіляються в тканинах і рідинах організму (середньому вусі, легких, матці, яєчниках, перитонеальній і плевральній рідинах, жировій та м'язовій тканинах, пазухах носа, мигдаликах і так далі).

Препарат виводиться з організму через нирки (період напіввиведення при здорових нирках - 1-1,5 години). Невелика кількість метаболітів клавулановоїкислоти виділяється з повітрям, що видихається і каловими масами.

Ліки не проникає крізь оболонку головного мозку і спинномозкову рідину, ця особливість значно знижує ризик появи неприємних побічних реакцій з боку центральної нервової системи.

форми випуску

• Таблетки Амоксиклав - по 250 міліграм амоксициліну / 125 міліграм клавуланової кислоти, 500 міліграм / 125 міліграм і 875 міліграм / 125 міліграм відповідно;
• таблетки Амоксиклав Квіктаб - 500 міліграм / 125 міліграм, 875 міліграм / 125 міліграм, дисперговані таблетки;
• Амоксиклав для парентерального введення - порошок для приготування розчину для введення в вену по 600 міліграм (500 міліграм амоксициліну і 100 міліграм клавуланової кислоти) або 1,2 грама у флаконі (1000 міліграм амоксициліну і 200 міліграм клавуланової кислоти);
• порошок для приготування суспензії - 125 міліграм амоксициліну і 31,25 міліграм клавуланової кислоти на 5 мілілітрів і 250 міліграм амоксициліну і 62,5 мг клавуланової кислоти на 5 мілілітрів.

Показання до застосування

• Інфекції ЛОР-органів та інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів (заглотковий абсцес, фарингіт, скарлатина, середній отит, тонзиліт, гайморит, хронічний і гострий синусит, ларингіт, трахеїт, ангіна).
• Інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (бронхіт хронічний і гострий, пневмонія).
• Інфекції жовчних шляхів (холангіт, холецистит).
• Інфекції сечовивідних шляхів (цистит, простатит, пієлонефрит, уретрит і інші).
• Гінекологічні хвороби інфекційного походження (аднексит, запалення придатків, ендометрит та інші).
• Одонтогенні інфекції, в тому числі періодонтит.
• Венерологічні інфекції (сифіліс, уреаплазма, гонорея, в тому числі спровокована гонококками).
• Шанкроїд.
• Інфекції м'яких тканин і шкірного покриву, включаючи ранові інфекції (фурункульоз і так далі).
• Інфекції суглобів і кісток.
• Ортопедичне практика.
• Інфекції лімфатичної системи (лімфаденіт і інші).
• Змішані інфекції, які викликані грамнегативними та грампозитивними мікроорганізмами, анаеробними збудниками (абсцес молочної залози, маститі, післяопераційні абдомінальні інфекції, аспіраційна пневмонія).

Також Амоксиклав застосовується в стоматології (при флюсі, стоматиті і так далі) і для профілактики гнійно-септичних ускладнень при хірургічних втручаннях на органах черевної порожнини, малого таза, нирках, жовчних протоках, серцевому м'язі.

як приймати

Точний режим дозування встановлюється лікарем в індивідуальному порядку в залежності від тяжкості хвороби і терапевтичного ефекту. Тривалість лікування антибіотиком становить від 5 до 14 діб.

таблетки

Препарат приймають внутрішньо безпосередньо перед їдою, ковтаючи цілими, не розжовуючи і запиваючи водою.

Згідно з інструкцією, дорослим і дітям з масою тіла вище 40 кілограм при патологіях легкої і середньої тяжкості призначають по 1 таблетці (250 мг / 125 міліграм) кожні 8 годин (3 рази на добу) або по 1 таблетці (500/125 міліграм) кожні 12 годин (2 рази на добу); при важкій формі хвороби призначають - по 1 таблетці 500 мг / 125 міліграм через кожні 8 годин (тричі на добу) або 1 таблетці 875 мг / 125 міліграм кожні 12 годин (двічі на добу).

Таблетки Амоксиклав Квіктаб

Перед застосуванням таблетку необхідно розчинити в 100-150 мілілітрах води і добре розмішати. Дорослим і дітям з 12 років призначають по 1 таблетці (500 мг / 125 міліграм) 2-3 рази на день; при важких станах - по 1 таблетці (875 мг / 125 міліграм) двічі на добу.

Порошок для парентерального використання

Щоб приготувати розчин для внутрішньовенного введення, вміст флакона розчинити у воді для ін'єкцій (для амоксиклаву 600 міліграм - 10 мілілітрів; для амоксиклаву 1,2 грама - 20 мілілітрів). Далі отриманий розчин вводять внутрішньовенно повільно протягом 4-5 хвилин.

Якщо ліки необхідно ввести у вигляді внутрішньовенної інфузії, то 600 міліграм ліки розчиняють в 10 мілілітрах води для ін'єкцій і додають його в інфузійний розчин (50 мілілітрів). Антибіотик 1,2 грама розчиняють в 20 мілілітрах води для ін'єкцій і додають в 100 мілілітрів інфузійного розчину. Крапельно препарат вводять протягом 30-40 хвилин. Забороняється заморожування кошти.

суспензія

Флакон з порошком добре струснути, додати теплу кип'ячену воду (до мітки) в 2 заходу, кожен раз збовтуючи до повного розчинення порошку.

У педіатрії новонародженим і немовлятам до 3 місяців прописують ліки з розрахунку 30 міліграм на 1 кілограм ваги (добова доза), ця кількість потрібно розділити і давати в 2 прийоми через рівні проміжки часу.

З 3 місяців антибіотик призначають в дозі з розрахунку 25 міліграм на 1 кілограм маси тіла, її також ділять порівну на 2 прийоми. При інфекційних захворюваннях середньої тяжкості призначають по 20 міліграм на 1 кілограм маси тіла і ділять її на 3 введення. При важких станах дозу збільшують - 45 міліграм на 1 кілограм ваги і ділять її на 2 прийоми на добу.

Протипоказання

• лімфолейкоз;
• інфекційний мононуклеоз;
• холестатичнажовтуха або гепатит, що виник в результаті прийому антибактеріальних препаратів групи пеніцилінів;
• гіперчутливість до антибіотиків групи цефалоспоринів, пеніцилінів та інших бета-лактамних препаратів;
• підвищена чутливість до клавуланової кислоти або амоксициліну.

З обережністю ліки призначають при тяжких порушеннях функції нирок, ниркової недостатності і пацієнтам з псевдомембранозний коліт в анамнезі.

Побічні дії

• алергічні реакції: Кропив'янка, свербіж, еритематозний висип; в рідкісних випадках - ангіоневротичний набряк, алергічний васкуліт, анафілактичний шок, синдром Стівенса-Джонсона, ексфоліативний дерматит.
• З боку системи травлення трактуМожливі нудота, втрата апетиту, діарея, блювота; рідко - больові відчуття в області живота, порушення функції печінки; в одиничних випадках може розвинутися гепатит, холестатична жовтяниця, псевдомембранозний коліт.
• З боку нервової системи: Головний біль, запаморочення; рідко - гіперактивність, безсоння, тривожність, судоми (можуть спостерігатися у хворих з порушенням функції нирок при вживанні ліків у високих дозах).
• З боку системи кровотворення: Рідкісні випадки оборотної лейкопенії (в тому числі, нейтропенії), тромбоцитопенії; в одиничних випадках розвивається гемолітична анемія, панцитопенія, еозинофілія, оборотна збільшення протромбінового часу (при одночасному використанні з антикоагулянтами).
• З боку сечовидільної системиРідко - кристалурія, інтерстиціальний нефрит.
• Інші: Кандидоз.

при вагітності

Антибактеріальний препарат не рекомендується застосовувати під час вагітності. Винятками є випадки, коли користь від лікування вище потенційно шкоди для плода. Прийом амоксиклаву при вагітності підвищує ризик розвитку некротизуючого коліту у новонароджених дітей.

Небажано приймати препарат і при лактації, так як клавулановая кислота і амоксицилін в невеликих кількостях виділяється з грудним молоком. Якщо матері все-таки призначали лікування ліками, варто на деякий час скасувати годування грудьми. В іншому випадку у дитини може з'явитися діарея, алергічні реакції і так далі.

Для дітей

Дітям до 12 років і вагою менше 40 кілограм призначається антибіотик в формі суспензії. Рекомендовані дозування вказані вище.

З алкоголем

Під час терапії ліками забороняється вживати алкогольні напої. Прийом алкоголю значно знижує антибактеріальний ефект препарату і ускладнює його виведення через нирки.

аналоги

Замінники за діючою речовиною: Амовікомб, Арлет, Аугментин, Амоксициллин + Клавуланова кислота, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ліклав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапіклав, Тароментін, Флемоклав Солютаб, Екоклав.

Аналоги за механізмом дії:

Амоксицилін (амоксицилін Сандоз, Амосін, Екобол, Раноксіл)

Форма випуску - таблетки, капсули, порошок для ін'єкцій, суспензія; діюча речовина - амоксицилін.

Бактерицидний антибактеріальний препарат з групи напівсинтетичних пеніцилінів. Має широкий спектр дії і застосовується для лікування бактеріальних інфекцій: пневмонія, бронхіт, ангіна, уретрит, пієлонефрит, гонорея та інші викликані чутливими до ліків мікроорганізмами.

Дозування підбирається індивідуально. Для прийому всередину дорослим і дітям з 12 років (або з вагою більше 40 кілограм) призначають по 250-500 міліграм, при тяжкому перебігу хвороби - до 1 грама; дітям 5-10 років - 250 міліграм; 2-5 років - 125 міліграм; до 2 років добова доза становить 20 мг на кілограм ваги. Між прийомами ліки має проходити не менше 8 годин. Дітям до 12 років рекомендується використовувати Амоксицилін у формі суспензії.

При парентеральному використанні дорослим внутрішньом'язово вводять по 1 граму двічі на добу; дітям - 50 міліграм / кг / добу, разова - 500 міліграм, кратність введення - 2 рази на добу.

Побічні дії: еритема, набряк Квінке, кон'юнктивіт, анафілактичний шок, болі в суглобах, гарячковий стан.

Протипоказання: гіперчутливість до пеніцилінів, інфекційний мононуклеоз. З обережністю антибіотик прописують вагітним і хворим, схильним до алергічних реакцій.

Ампіокс (Оксампіцін, Оксамп)

Форма випуску - капсули, порошок для приготування розчину; діючі речовини - ампіцилін натрію, оксацилін натрію.

Антибактеріальний препарат відноситься до напівсинтетичних пеніцилінів і проявляє активність по відношенню до грамнегативних (менінгокок, кишкова паличка, гонокок, сальмонели і так далі) і грампозитивних (стрептокок, пневмокок, стафілокок) мікроорганізмів. Показаннями для застосування є: тонзиліт, пієлонефрит, синусит, тонзиліт, пневмонія, середній отит, менінгіт, цистит, цервіцит і так далі.

Капсули приймають внутрішньо перед їдою, ковтаючи цілими і запиваючи водою. Дорослим і підліткам з 14 років призначають по 0,5-1,0 грама (2-4 капсули); 7-14 років - 50 міліграм / кг / добу; 3-7 років - по 100 міліграм / кг / добу; Добову дозу ділять на 4-6 прийомів. Тривалість лікування становить 7-14 днів.

Внутрішньовенно і внутрішньом'язово (крапельно, струменево) добова доза для дорослих і підлітків з 14 років становить 3-6 грам; дітей 7-14 років - 100 міліграм / кг / добу; 1-6 років - 100 міліграм / кг / добу; новонароджених, недоношених та дітей до 1 року - 100-200мілліграмм / кг / добу. Добову необхідно вводити в 3-4 прийоми, з інтервалом 6-8 годин. За свідченнями дози можуть бути збільшені в 1,5-2 рази.

Побічні дії: риніт, гіперемія шкірного покриву, біль у суглобах, кон'юнктивіт, блювота, діарея, нудота, лейкопенія, ентероколіт, анемія, ангіоневротичний набряк.

Протипоказання: лімфолейкоз, інфекційний мононуклеоз, гіперчутливість. З обережністю застосовують при хронічній недостатності, у дітей, що народилися у матері з непереносимістю пеніцилінів.

Ампісід (Сультасін, Сулаціллін, Лібакціл, Ампіцилін + Сульбактам, Сульбацін)

Форма випуску - порошок, таблетки; діючі речовини - ампіцилін, сульбактам.

Комбінований антибіотик групи пеніцилінів призначається пацієнтам всіх вікових груп при інфекційних хворобах, викликаних чутливими до ампіциліну і сульбактаму, мікроорганізмами. Серед них інфекції: органів дихання (плеврити, бронхіти, бактеріальні пневмонії), ЛОР-органів (отити, синусити, тонзиліти), органів сечовивідної та статевої системи (цистити, пієлонефрити, аднексити і так далі), органів шлунково-кишкового тракту (холангіт, панкреатит, холецистити ), опорно-рухового апарату (міозити, артрити, остеомієліти), шкіри і підшкірної клітковини (опікові рани, бешиха, інфіковані дерматози), профілактика післяопераційних інфекцій.

Таблетки призначають внутрішньо перед прийомом їжі, за 1-2 години в добовій дозі 375-750 міліграм для дорослих і 25-50 міліграм на кілограм маси тіла для дітей, чия вага не перевищує 30 кілограмів. Добову дозу ліків необхідно розділяти на 2 прийоми.

Внутрішньом'язово і внутрішньовенно (крапельно зі швидкістю 60-80 крапель в хвилину, струменево - повільно, протягом 3-4 хвилин). Внутрішньовенно вводять 5-7 діб, якщо потрібно продовжити лікування, то переходять на внутрішньом'язове використання. При легкому перебігу інфекції дорослим - 1,5-3 грами в добу в 2 введення; при середній течії - 3-6 грамів на добу в 3-4 введення; тяжкому перебігу - 12 грамів на добу в 3-4 введення. Дітям добову дозу беруть з розрахунку 150 міліграм на 1 кілограм ваги, кратність введення - 3-4 рази; новонародженим і недоношеним малюкам - кожні 12 годин. Тривалість терапії 5-14 діб.

Побічні дії: зниження апетиту, нудота, блювота, діарея, анемія, лейкопенія, сонливість, головний біль, гіперемія шкірного покриву, кропив'янка, риніт, еозинофілія, кандидоз (при тривалому використанні).

Протипоказання: період лактації, інфекційний мононуклеоз, гіперчутливість. З обережністю при печінковій і / або нирковій недостатності, вагітності.

Клонаком-Х

Форма випуску - капсули; діючі речовини - амоксициліну тригідрат, клоксацилін натрію.

Препарат активний відносно більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій. Призначається при інфекціях верхніх дихальних шляхів, пневмонії, бронхіті, інфекції шлунково-кишкового тракту, сечового тракту, шкірного покриву і м'яких тканин, гонореї і так далі.

Капсули приймають перед їжею, запиваючи водою, ковтаючи цілими, не розжовуючи. Дорослим призначають по 1 капсулі кожні 6-8 годин, в залежності від тяжкості хвороби. При порушенні функції нирок дозу знижують.

Побічні дії: нудота, пронос, шкірні висипання, в окремих випадках може розвинутися псевдомембранозний коліт (кишкові кольки).

Протипоказання: дитячий вік, вагітність, період лактації, інфекційний мононуклеоз, гіперчутливість до активних речовин. З обережністю приймати пацієнтам з алергічними реакціями.

Тазоцін (Тазробіда, Піперацилін + Тазобактам Тева)

Форма випуску - ліофілізат для розчину; діючі речовини - пиперациллин, тазобактам.

Бактерицидний напівсинтетичний антибактеріальний препарат широкого спектра дії ефективний при інфекціях середньотяжкого і тяжкого перебігу: бактеріальні інфекції нижніх і верхніх дихальних шляхів, органів черевної порожнини, ускладнені і неускладнені патології шкіри і м'яких тканин, абсцес, органів малого таза, бактеріальна септицемія (зараження крові бактеріями), інфекції суглобів і кісток.

Препарат вводять внутрішньовенно крапельно (повільно протягом 30 хвилин) або внутрішньом'язово. Добова доза у дорослих і підлітків з 12 років з нормальною функцією нирок становить 2,25 грам кожні 6 годин або по 4,5 грам кожні 8 годин; дітей 2-12 років - 90 міліграм на 1 кілограм ваги кожні 6 годин. Для пацієнтів, що проходять гемодіаліз (метод очищення крові), максимальна доза становить 2,25 грам через кожні 8 годин. Тривалість терапії - 7-10 діб.

Побічні дії: блювота, нудота, розвиток кишкових коліків, свербіж, кропив'янка, висипання, еритеми, головний біль, судоми, гіпоглікемія, флебіт, гіпотонія, припливи крові до шкіри обличчя, підвищення температури тіла, рідко - артралгія і інші.

Протипоказання: гіперчутливість, вік до 2 років. З обережністю при сильних кровотечах (в анамнезі), вагітності, лактації, муковісцидозі, гіпокаліємії, псевдомембранозном ентероколіті.

Тиментин

Форма випуску - ліофілізат для приготування розчину; діючі речовини - тикарциллин, клавулановая кислота.

Антибіотик має широкий спектр дії і показаний для лікування інфекцій сполучної і кісткової тканини, в гінекології, шкіри та підшкірної клітковини, сечовивідних шляхів і так далі.

Препарат вводять внутрішньовенно крапельно або струйно. Інтервали між інфузіями повинні становити не менше 4 годин. Терапію потрібно продовжувати протягом 48-72 годин після зникнення симптомів.

Дорослим і підліткам з вагою понад 40 кілограм середня доза становить 3 грама кожні 6 годин або 5 грам кожні 8 годин. Максимальна доза - 3 грами кожні 4 години. Дітям з вагою менше 40 кілограм прописують 75 міліграм / кілограм кожні 8 годин (максимально - 75 міліграм кожні 6 годин); недоношеним малюкам з вагою менше 2 кілограм - 75 міліграм кожні 12 годин, з вагою більше 2 кілограмів - 75 міліграм кожні 8 годин. При порушеннях функції нирок доза коригується.

Побічні дії: діарея, нудота, блювання, гепатит, холестатична жовтяниця, судоми, лейкопенія, зниження рівня гемоглобіну, еозинофілія, кропив'янка, висипання, свербіж, анафілактичні реакції, почервоніння шкіри, відчуття печіння і так далі.

Протипоказання: недоношені діти з порушенням функції нирок, гіперчутливість до активних речовин, вагітність, лактація.