Інструкція по застосуванню еффералган дитячі. Інструкція по застосуванню сиропу для дітей "Еффералган": показання та протипоказання, розрахунок дозування

Сироп Еффералган - ефективний і доступний за ціною анальгетик комплексної дії, який можна купити в аптеках без рецепта. Препарат не викликає звикання, незамінний при лікуванні дітей в домашніх умовах.

Склад, опис, форма випуску

Основний лікувальний компонент еффералган - ненаркотичний анальгетик парацетамол (3%), який надає на організм жарознижуючу і болезаспокійливу дію.

Решта (допоміжні) компоненти - макрогол 6000, сахароза, сахарин натрію, натрію метілпарагідрокарбонат, лимонна кислота, натрію пропілпарагідроксибензоат та дистильована вода з додаванням ароматизатора.

Препарат являє собою густий, в'язкий, прозорий жовтувато-коричневий розчин з приємним ванільно-карамельним запахом і смаком.

Сироп Еффералган випускається в продаж в пластикових флаконах ємністю 90 мл. Флакон герметично закритий пластмасовою кришкою, яка відкривається при натисканні.

Препарат упакований в картонну коробочку. У коробці сиропу Еффералган для дітей також знаходиться докладна інструкція із застосування і мірна ложечка.

Показання дитячого препарату

Сироп Еффералган - ефективне ліки для зниження високої температури при лікуванні запальних процесів, його призначають при грипі, гострих респіраторних та інших інфекційних захворюваннях, при підвищенні температури після щеплень.

Препарат також використовують при болях середньої інтенсивності (зубний, головний біль, мігрені, м'язова, біль в гортані і горлі, при невралгіях, при травмах і незначних опіках).

Протипоказання

Препарат не призначають немовлятам віком до 1 місяця. Еффералган не можна застосовувати, якщо встановлено, що дитина має серйозні захворювання нирок, печінки і крові.

Якщо лабораторні дослідження виявили недолік в організмі ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, то педіатр може замінити Еффералган на інший лікарський засіб.

як діє

Основний лікувальний компонент еффералган (парацетамол) впливає на центри терморегуляції і больових відчуттів в центральній нервовій системі (в мозку).

Парацетамол блокує вироблення одних ферментів і стимулює утворення інших, в результаті чого больові відчуття знижуються, виявляються аналгетичний і жарознижувальний ефекти, але протизапальний ефект препарату невеликий.

Еффералган не дратує слизові оболонки, шлунок і кишечник, чи не порушує водно-сольовий баланс організму.

Дозування для різних вікових груп

Згідно з інструкцією із застосування дитячого сиропу Еффералган, препарат призначений для лікування дітей віком від 3 місяців до 12 років. Якщо лікування необхідно дитині у віці 1-3 місяці, то кількість ліки і періодичність прийому повинен розрахувати дитячий лікар.

Дозування залежить від ваги хворого і його віку. В інструкції до Еффералгану є докладна таблиця, по якій можна визначити кількість ліки для дітей різного віку та ваги.

У пакувальній коробці є спеціальна дозувальна ложка. На ложці є ділення, що дозволяють відміряти необхідну кількість лікарського засобу. Одну поділку на ложечці відповідає 15 мг розчину.

У таблиці наводиться дозування для дітей вагою від 6 до 32 кілограмів (умовно - до 12 років). Після 12 років дитині можна давати «дорослі» препарати, Попередньо розрахувавши дозу по масі тіла.

особливі вказівки

Препарат приймають всередину через один або дві години після їди. Кількість прийомів на добу повинен визначити педіатр.

Найчастіше лікар наказує приймати ліки три або чотири рази на день.

Тимчасові інтервали між прийомами повинні бути однаковими. Максимальна кількість лікарського засобу не повинно перевищувати 60 мг на добу.

Сироп має приємний смак, тому його можна давати дитині, яка не розбавляючи. При необхідності його можна розбавити молоком або кип'яченою водою.

Еффералган використовують, як жарознижуючий засіб, протягом 3 днів, як болезаспокійливий - не більше 5-7 днів. Якщо за цей час стан хворого не покращився, необхідно відвідати дитячого лікаря.

Педіатр може продовжити прийом ліків, але тільки після лабораторних аналізів складу крові і контролю стану печінки.

Парацетамол міститься не тільки в Еффералгане, але і в ряді інших ліків. Щоб добова доза парацетамолу була перевищена, Еффералган не призначають спільно з подібними препаратами. Якщо дитина хворіє на цукровий діабет, педіатр дасть батькам особливі вказівки, так як сироп містить цукор.

Дивіться також інструкцію по застосуванню. Розповімо про протипоказання і показання цього препарату, з якими ліками можна приймати, а з якими - не можна.

Як вилікувати ячмінь на оці у дитини? Як зняти біль, рекомендації лікарів і необхідні препарати описані.

Чи можна вилікувати косоокість у дитини в домашніх умовах? Всі подробиці ви знайдете.

Анальгетик-антипіретик

Діюча речовина

Форма випуску, склад і упаковка

◊ таблетки шипучі білого кольору, круглі, плоскі, зі скошеними краями і рискою на одному боці; при розчиненні у воді спостерігається інтенсивне виділення бульбашок газу.

Допоміжні речовини: лимонна кислота безводна - 1114 мг, 942 мг, натрію карбонат безводний - 332 мг, сорбітол - 300 мг, натрію сахарин - 7 мг, натрію докузат - 0.227 мг, повідон K30 - 1.287 мг, натрію бензоат - 60.606 мг.

4 шт. - стрипи (4) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Парацетамол має аналгетичну, жарознижувальну і вкрай слабку протизапальну дію, що пов'язано з його впливом на центр терморегуляції в гіпоталамусі та слабко здатністю пригнічувати синтез простагландинів в периферичних тканинах.

Препарат не має негативного впливу на водно-сольовий обмін (затримка натрію і води) і слизову оболонку шлунково-кишкового тракту внаслідок відсутності впливу на синтез простагландинів у периферичних тканинах.

Фармакокінетика

всмоктування

При прийомі всередину парацетамол абсорбується швидко і повністю. С max (максимальна концентрація парацетамолу в) досягається через 10-60 хв після прийому.

розподіл

Парацетамол швидко розподіляється у всіх тканинах. Концентрація в крові, слині та плазмі однакова. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Менше 1% від прийнятої матір'ю, яка годує дози парацетамолу проникає в грудне молоко. Терапевтична ефективна концентрація парацетамолу в плазмі досягається при його призначенні в дозі 10-15 мг / кг. Зв'язування з білками плазми незначне.

метаболізм

Парацетамол в основному метаболізується в печінці. Існують два основні шляхи метаболізму з утворенням глюкуронідів і сульфатів. Останній, в основному, використовується, якщо прийнята доза парацетамолу перевищує терапевтичну.

Незначна кількість парацетамолу метаболізується за допомогою ізоферменту Р450 з утворенням проміжного з'єднання N-ацетілбензохіноніміна, який в нормальних умовах піддається швидкої детоксикації за допомогою глутатіону і виводиться з сечею після зв'язування з цистеїном і меркаптурової кислотою. Однак при масивної інтоксикації вміст цього токсичного метаболіту зростає.

виведення

Здійснюється в основному з сечею. 90% прийнятої дози парацетамолу виводиться нирками протягом 24 год, в основному у вигляді глукуроніда (від 60% до 80%) і сульфату (від 20% до 30%). Менше 5% виводиться в незміненому вигляді. Т 1/2 становить близько 2 год.

Фармакокінетика у особливих груп пацієнтів

При тяжких порушеннях функції нирок (кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл / хв) виведення парацетамолу та його метаболітів затримується.

показання

- як жарознижуючий засіб при ГРЗ та інших інфекційно-запальних захворюваннях, що супроводжуються підвищенням температури тіла;

- як знеболюючий засіб при больовому синдромі слабкої або помірної інтенсивності: артралгія, міалгія, невралгія, мігрень, зубний і головний біль, альгодисменорея, біль при травмах і опіках.

Протипоказання

- виражена печінкова недостатність або декомпенсовані захворювання печінки в гострій стадії;

- дефіцит сахарази / ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбция;

- дитячий вік до 12 років.

- підвищена чутливість до парацетамолу, пропацетамолу гідрохлориду (пролекарство парацетамолу) або будь-якого іншого компоненту препарату.

З обережністю: тяжка ниркова недостатність (КК<30 мл/мин), печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, анорексия, булимия, кахексия, гиповолемия, обезвоживание, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубинина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, пожилой возраст.

дозування

Препарат приймають всередину. Таблетку слід розчинити в склянці води (200 мл). Чи не жувати і не ковтати таблетки.

Зазвичай застосовують по 1-2 таб. 2-3 рази / добу з інтервалами не менше 4 год.

Максимальна разова доза становить 2 таблетки. (1 г), максимальна добова - 8 таб. (4 г), що відповідає разовій дозі 10-15 мг / кг маси тіла, максимальна добова - 75 мг / кг маси тіла.

Як правило, немає необхідності перевищувати рекомендовану добову дозу парацетамолу рівну 3 г. Добова доза може бути збільшена до максимальної (4 г) тільки в разі сильного болю.

при порушення функції нирок часовий інтервал між прийомами препарату повинен становити не менше 8 год при КК менше 10 мл / хв, не менше 6 год - при КК 10-50 мл / хв.

У пацієнтів з хронічними або компенсованими активними захворюваннями печінки, Особливо що супроводжуються печінковою недостатністю, у пацієнтів з хронічним алкоголізмом, хронічною недостатністю харчування (Недостатнім запасом глутатіону в печінці), синдромом Жильбера (Спадкової гіпербілірубінемією), зневодненням або масою тіла менше 50 кг доза препарату повинна бути зменшена або збільшений інтервал між прийомами. Добова доза не повинна перевищувати 2 г, тобто 4 таб.

Препарат слід використовувати з обережністю у дітей і пацієнтів з масою тіла менше 50 кг для виключення ризику перевищення рекомендованої дози.

Режим дозування у дітей старше 12 років і масою тіла понад 43 кг такий же, як у дорослих, при цьому інтервал повинен становити переважно 6 ч (строго не менше 4 год).

Тривалість прийому без консультації з лікарем - не більше 5 днів при призначенні як знеболювальний засіб і 3 днів як жарознижуючий засіб.

Побічні дії

При застосуванні препарату відзначалися такі побічні ефекти (частота не встановлена).

Алергічні реакції: реакції гіперчутливості, свербіж шкіри, висип на шкірі і слизових оболонках (еритема або кропив'янка), набряк Квінке, багатоформна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), анафілактичний шок, гострий генералізований екзантематозний пустульоз.

З боку дихальної системи: бронхоспазм.

З боку нервової системи (При прийомі високих доз): запаморочення, психомоторне збудження і порушення орієнтації в просторі і часі.

З боку травної системи: нудота, діарея, біль в епігастрії, підвищення активності печінкових ферментів, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекроз (дозозалежний ефект), гепатит, тенезми, печінкова недостатність.

З боку нирок і сечовивідних шляхів:підвищення креатиніну.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія, аж до гіпоглікемічної коми.

З боку системи кровотворення: анемія (ціаноз), сульфогемоглобінемія, метгемоглобінемія (задишка, болі в серці), гемолітична анемія (особливо у хворих з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази), тромбоцитопенія, нейтропенія, лейкопенія.

Інші: зниження артеріального тиску (як симптом анафілаксії), зміна протромбінового часу і міжнародного нормалізованого відношення (МНО).

Передозування

При передозуванні можлива інтоксикація, особливо у дітей, пацієнтів із захворюваннями печінки (викликаних хронічним алкоголізмом), у пацієнтів з порушеннями харчування, а також у пацієнтів, що приймають індуктори ферментів, при якій можуть розвинутися блискавичний гепатит, печінкова недостатність, холестатичний гепатит, цитолитический гепатит, в зазначених вище випадках - іноді з летальним результатом. Клінічна картина гострого передозування розвивається протягом 24 год після прийому парацетамолу.

симптоми: шлунково-кишкові розлади (нудота, блювота, зниження апетиту, відчуття дискомфорту в черевній порожнині і / або абдомінальний біль), блідість шкірних покривів, пітливість, нездужання. При одномоментному введенні дорослим 7.5 г і більше або дітям більше 140 мг / кг відбувається цитоліз гепатоцитів з повним і незворотним некрозом печінки, розвитком печінкової недостатності, метаболічного ацидозу та енцефалопатії, які можуть привести до коми і летального результату. Через 12-48 год після введення парацетамолу відзначається підвищення активності печінкових трансаміназ, лактатдегідрогенази, концентрації білірубіну і зниження концентрації протромбіну. Клінічні симптоми пошкодження печінки проявляються через 1-2 діб після передозування препарату і досягають максимуму на 3-4 день.

лікування: негайна госпіталізація; визначення кількісного вмісту парацетамолу в плазмі крові перед початком лікування в якомога більш ранні терміни після передозування; промивання шлунка; введення донаторів SH-груп і попередників синтезу глутатіону - і ацетилцистеїну - протягом 8 годин після передозування. Необхідність в проведенні додаткових терапевтичних заходів (подальше введення метіоніну, в / в введення) визначається в залежності від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його введення; симптоматичне лікування; печінкові тести слід проводити на початку лікування і потім - кожні 24 год. У більшості випадків активність печінкових трансаміназ нормалізується протягом 1-2 тижнів. У дуже важких випадках може знадобитися пересадка печінки.

лікарська взаємодія

Індуктори ферментів або потенційно гепатотоксичні речовини (наприклад, етанол, ізоніазид, снодійні і протиепілептичні засоби, включаючи фенобарбітал, фенітоїн і карбамазепін) підвищують токсичність парацетамолу і можуть призвести до ураження печінки навіть при нетоксичних дозах парацетамолу, тому слід контролювати функцію печінки.

Фенітоїн знижує ефективність парацетамолу і збільшує ризик розвитку гепатотоксичності, отже, пацієнтам, які приймають фенітоїн, слід уникати частого застосування парацетамолу, особливо у високих дозах.

Парацетамол знижує ефективність урикозуричних лікарських засобів.

Парацетамол може збільшувати ризик підвищення концентрації хлорамфеніколу і як наслідок, може збільшуватися ризик розвитку нейтропенії, в зв'язку з чим слід контролювати гематологічні показники. Одночасне застосування цих двох препаратів можливо лише після консультації лікаря.

Пробенецид зменшує майже в 2 рази кліренс парацетамолу, що вимагає зниження дози парацетамолу.

Багаторазовий прийом парацетамолу протягом більше 4 днів збільшує антикоагулянтний ефект. Слід проводити моніторинг міжнародного нормалізованого відношення (МНО) під час і після закінчення одночасного застосування парацетамолу (особливо у високих дозах і / або протягом тривалого часу) і похідних кумарину. При необхідності, проводять корекцію дози. Нерегулярний прийом парацетамолу не робить значного впливу на дію антикоагулянтів.

Пропантелін і інші препарати, що уповільнюють евакуацію з шлунка, знижують швидкість всмоктування парацетамолу, що може відстрочити або зменшити наступ ефекту.

Метоклопрамід і домперидон збільшують швидкість всмоктування парацетамолу і, відповідно початок знеболюючого і жарознижуючого дії.

Тривале застосування барбітуратів знижує ефективність парацетамолу.

Етанол сприяє розвитку гострого панкреатиту.

Тривале спільне використання парацетамолу та інших нестероїдних протизапальних засобів підвищує ризик розвитку анальгетичною нефропатії і ниркової недостатності.

Одночасне тривале призначення парацетамолу у високих дозах і саліцилатів підвищує ризик розвитку раку нирки або сечового міхура.

Діфлунісал підвищує плазмову концентрацію парацетамолу на 50% - ризик розвитку гепатотоксичності.

Мієлотоксичності препарати підсилюють прояви гематотоксичності препарату.

Саліциламід може збільшувати Т 1/2 парацетамолу.

особливі вказівки

Щоб уникнути передозування слід враховувати зміст парацетамолу в інших препаратах, які приймає пацієнт одночасно з препаратом Еффералган. Прийом парацетамолу в дозах, що перевищують рекомендовані, може викликати важкі ураження печінки.

При триваючому гарячковому синдромі на тлі застосування парацетамолу більше 3 днів, і больовому синдромі - більше 5 днів, потрібна консультація лікаря.

Прийом препарату Еффералган може спотворювати показники лабораторних досліджень при кількісному визначенні вмісту глюкози і сечової кислоти в плазмі.

Щоб уникнути токсичного ураження печінки парацетамол не слід поєднувати з прийомом алкогольних напоїв, а також приймати особам, схильним до хронічного споживання алкоголю.

Ризик розвитку уражень печінки зростає у хворих на алкогольний гепатоз. У пацієнтів з дефіцитом харчування (низький запас глутатіону печінки) парацетамол слід застосовувати з обережністю, зменшуючи добову дозу і / або збільшуючи інтервал між прийомами.

При тривалому застосуванні препарату необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки.

Парацетамол може викликати серйозні шкірні реакції, такі як синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, гострий генералізований екзантематозний пустульоз, які можуть бути летальними. При першому прояві висипу або інших реакцій гіперчутливості, застосування препарату повинно бути припинено.

Застосування парацетамолу слід припинити у разі виявлення у пацієнта гострого вірусного гепатиту.

Препарат Еффералган містить 412.4 мг натрію на 1 таблетку, що повинні враховувати пацієнти, що дотримують строгу низькосольову дієту.

Оскільки препарат містить сорбітол, його не слід застосовувати при дефіциті сахарази / ізомальтази, непереносимості фруктози, глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

При застосуванні парацетамолу в рекомендованому діапазоні доз вплив на концентрацію уваги і швидкість реакції не встановлено. Якщо пацієнт відчуває запаморочення, психомоторне збудження і порушення орієнтації в просторі і в часі, йому не рекомендується керувати автомобілем та іншими механізмами під час лікування препаратом.

Вагітність і лактація

У дослідженнях на тварин і у людей не було виявлено будь-якого ризику застосування препарату у вагітних жінок або шкідливого впливу препарату на розвиток ембріона і плоду. Парацетамол можна застосовувати під час вагітності, проте доцільно використовувати мінімальні ефективні дози і максимально коротким курсом.

У невеликих кількостях проникає в грудне молоко. У дослідженнях не було встановлено шкідливого впливу парацетамолу на організм дитини при грудному вигодовуванні.

Застосування в дитячому віці

Протипоказано застосування препарату в дитячому віці до 12 років.

При порушеннях функції нирок

З обережністю слід застосовувати препарат при тяжкій нирковій недостатності (КК<30 мл/мин).

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі 15-30 ° C. Термін придатності - 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

◊ Сироп (для дітей) у вигляді злегка в'язкого розчину жовто-коричневого кольору, з карамельно-ванільним запахом.

Допоміжні речовини: макрогол 6000, цукровий сироп (сахарози, вода), натрію сахарин, калію сорбат, лимонна кислота, ароматизатор карамельно-ванільний (бутандіон, ацетілметілкарбінол, бензальдегід, пропіленгліколь, гамма-гепталактон, бензиловий спирт, триацетин, піперронал, амілціннамат, ванілін, ацетілванілін) , вода очищена.

90 мл - флакони пластикові (1) в комплекті з мірною ложкою - коробки картонні.

Клініко-фармакологічна група

Анальгетик-антипіретик

Фармакологічна дія

Анальгетик-антипіретик. Надає болезаспокійливу і жарознижуючу дію. Інгібує циклооксигеназу-1 і ЦОГ-2 переважно в ЦНС, впливаючи на центри болю і терморегуляції. У збуджених тканинах клітинні пероксидази нейтралізують вплив парацетамолу на ЦОГ, що пояснює практично повну відсутність у нього протизапального ефекту.

Чи не робить негативного впливу на водно-сольовий обмін (затримка натрію і води) і слизову шлунково-кишкового тракту внаслідок відсутності впливу на синтез простагландинів у периферичних тканинах.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

Абсорбція парацетамолу повна і швидка. C max в плазмі досягається через 30-60 хв після прийому. Розподіл парацетамолу в тканинах відбувається швидко. Досягаються порівнянні концентрації препарату в крові, слині та плазмі. Зв'язок з білками плазми низька (10-25%). Проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Метаболізм і виведення

Метаболізм відбувається в печінці, 80% вступає в реакції кон'югації з глюкуроновою кислотою і сульфатами з утворенням неактивних метаболітів; 17% піддається гідроксилювання з утворенням 8 активних метаболітів, які кон'югують з глутатионом з утворенням вже неактивних метаболітів. При нестачі глутатіону ці метаболіти можуть блокувати ферментні системи гепатоцитів і викликати їх некроз. В метаболізмі препарату також бере участь ізофермент CYP2E1.

T 1/2 становить близько 2 год (1-4 год). Виводиться нирками у вигляді метаболітів, переважно кон'югатів. У незміненому вигляді виводиться менше 5%.

Показання до застосування препарату

для дітей у віці від 1 місяця до 12 років (з масою тіла від 4 до 32 кг):

- як жарознижуючий засіб при ГРЗ, грипі, дитячих інфекціях, поствакцинальні реакції та інших станах, що супроводжуються підвищенням температури тіла;

- як знеболюючий засіб при больовому синдромі слабкої або помірної інтенсивності, в т.ч. головний і зубний біль, болі в м'язах, невралгії, болю при травмах і опіках.

режим дозування

Середня разова доза залежить від маси тіла дитини і становить 10-15 мг / кг маси тіла 3-4 рази / добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 60 мг / кг маси тіла. Інтервал між прийомами препарату повинен становити 4-6 ч. Слід дотримуватися регулярних тимчасових інтервалів між прийомом препарату.

Для зручності і точності дозування слід користуватися мірної ложкою. На мірній ложці нанесені поділки, що позначають масу тіла дитини: 4, 6, 8, 10, 12, 14 або 16 кг. Непозначені ділення відповідають проміжної масі тіла: 5, 7, 9, 11, 13 або 15 кг.

Діти з масою тіла від 4 до 16 кг

Наповнити мірну ложку до мітки, відповідної масі тіла дитини, або до мітки, найбільш близькою за значенням до маси тіла дитини. Наприклад, якщо маса тіла дитини від 4 до 5 кг, наповнити мірну ложку до мітки, відповідної 4 кг. При необхідності препарат слід приймати кожні 4-6 год.

Діти з масою тіла від 16 до 32 кг

Наповнити мірну ложку до мітки, відповідної 10 кг, потім повторно наповніть мірну ложку до мітки таким чином, щоб сумарно отримати масу тіла дитини. Наприклад, якщо маса тіла дитини від 18 до 19 кг, наповнити мірну ложку до мітки, відповідної 10 кг, потім повторно наповнити мірну ложку до мітки 8 кг. При необхідності препарат слід приймати кожні 4-6 год.

при порушення функції нирок (КК менше 10 мл / хв) часовий інтервал між прийомами препарату повинен становити принаймні 8 ч.

Препарат можна давати дитині як без розведення, так і після розведення (водою, молоком або соком).

Тривалість лікування - 3 дні як жарознижуючий і до 5 днів як болезаспокійливий засіб. При необхідності продовження прийому препарату потрібна консультація лікаря.

Побічна дія

З боку травної системи:можливі - діарея, біль в животі, нудота, блювота, тенезми; при тривалому застосуванні у високих дозах можлива гепатотоксична дія.

Алергічні реакції: можливі - шкірний висип, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, анафілактичний шок, зниження артеріального тиску (як симптом анафілаксії).

З боку системи кровотворення: рідко - анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія.

Інші: зниження або збільшення протромбінового індексу; при тривалому застосуванні у високих дозах можлива нефротоксична дія.

Протипоказання до застосування препарату

- тяжкі порушення функції печінки;

- тяжкі порушення функції нирок;

- захворювання крові;

- дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;

- дитячий вік до 1 місяця;

- підвищена чутливість до компонентів препарату

З обережністю слід застосовувати препарат при порушеннях функції печінки або нирок легкого та помірного ступеня, при синдромі Жильбера.

особливі вказівки

Щоб уникнути перевищення максимальної добової дози, не слід застосовувати Еффералган одночасно з іншими препаратами, що містять парацетамол.

При застосуванні препарату більше 5-7 днів необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки.

Парацетамол спотворює результати лабораторних досліджень вмісту глюкози і сечової кислоти в плазмі крові.

При необхідності призначення препарату хворим на цукровий діабет або пацієнтам, які перебувають на дієті з низьким вмістом цукру, слід враховувати, що в 1 мл препарату міститься 0.335 г цукру (0.67 г цукру на кожне Градуювальне розподіл мірної ложки / позначені мітками в кг /).

Осіб, які доглядають за хворою дитиною, слід попередити про необхідність відміни препарату і звернення до лікаря у разі появи побічних реакцій. Консультація лікаря також потрібна при відсутності терапевтичного ефекту: продовження лихоманки більше 3 днів і больового синдрому більше 5 днів.

Передозування

симптомами гострого отруєння парацетамолом є нудота, блювота, анорексія, біль в епігастральній ділянці, пітливість, блідість шкірних покривів, що з'являються в перші 24 години після прийому. Прийом парацетамолу в дозі 140 мг / кг маси тіла у дітей викликає руйнування клітин печінки, що приводить до повного і незворотного гепатонекрозу, печінкової недостатності, метаболічного ацидозу, енцефалопатії, що, в свою чергу, може привести до розвитку коми і летального результату.

Через 12-48 год після прийому можуть спостерігатися збільшення рівня трансаміназ печінки, ЛДГ та білірубіну з одночасним зниженням рівня протромбіну. Клінічна картина ушкодження печінки зазвичай виявляється через 1 або 2 дні і досягає максимуму через 3-4 дня.

лікування: при появі симптомів отруєння рекомендується припинення прийому препарату і негайна госпіталізація. Слід взяти зразки крові для початкового визначення рівня парацетамолу в плазмі крові. Проводиться промивання шлунка, прийом ентеросорбентів (активоване вугілля, лігнін гідролізний), введення антидоту ацетилцистеїну (в / в або перорально) в терміни до 10 год після прийому препарату. Ацетилцистеїн може бути ефективний через 16 годин після передозування. Також проводять симптоматичне лікування.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні еффералган з барбітуратами, трициклічними антидепресантами, протисудомними засобами (фенітоїн), флумецінолом, фенілбутазоном, рифампіцином, етанолом значно підвищується ризик розвитку гепатотоксичної дії.

При прийомі разом з саліцилатами значно підвищується ризик нефротоксичної дії.

Саліциламід може пролонгувати T 1/2 парацетамолу.

При одночасному застосуванні з хлорамфеніколом токсичність останнього зростає.

Пробенецид призводить майже до двократного зниження кліренсу парацетамолу за рахунок придушення зв'язування з глюкуроновою кислотою.

Парацетамол посилює дію антикоагулянтів непрямої дії.

Парацетамол знижує ефективність урикозуричних препаратів.

Умови та термін зберігання

Препарат дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° C. Термін придатності - 3 роки.

• R50.0 Лихоманка з ознобом
• R52.2 Інша постійний біль

Склад і форма випуску

еффералган

у флаконах з поліетіленфталата по 90 мл (в комплекті з мірною ложкою); в пачці картонній 1 флакон.

в упаковках блістерів 5 шт .; в пачці картонній 2 упаковки.

в стрипах по 4 шт .; в коробці 4 або 25 стрипів.

Еффералган з вітаміном С

в тубах по 10 шт., в коробці 1 туба.

Опис лікарської форми

еффералган

сироп: злегка в'язкий розчин жовто-коричневого кольору з карамельно-ванільним запахом.

супозиторії: гладкі глянсові супозиторії білого кольору.

таблетки: круглі, плоскі зі скошеними краями і рискою на одному боці, білого кольору. При розчиненні в воді спостерігається інтенсивне виділення бульбашок газу.

Еффералган з вітаміном С

таблетки: плоскі, білі, зі скошеними краями і рискою, при розчиненні у воді дають шипучу реакцію.

Фармакологічна дія

Фармакологічна дія - знеболювальну, жарознижувальну.

Фармакодинаміка

Еффералган, сироп, супозиторії, таблетки

Еффералган містить парацетамол, який блокує ЦОГ -1 і -2 переважно в ЦНС, впливаючи на центри болю і терморегуляції. У збуджених тканинах клітинні пероксидази нейтралізують вплив парацетамолу на ЦОГ, що пояснює практично повну відсутність протизапального ефекту. Відсутність блокуючого впливу на синтез ПГ в периферичних тканинах обумовлює відсутність у нього негативного впливу на водно-сольовий обмін (затримка Na + і води) і слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.

Супозиторії мають знеболювальну, жарознижувальну і слабку протизапальну дію.

Додатково для таблеток: можливість утворення метгемоглобіну малоймовірна.

Еффералган з вітаміном С

Еффералган з вітаміном С - комбінований препарат, який містить парацетамол і, в зв'язку з цим, має болезаспокійливу і жарознижуючу дію. Аскорбінова кислота, що входить до складу еффералган з вітаміном С, бере участь в регуляції окислювально-відновних процесів, зменшує проникність судин і підвищує опірність організму до інфекцій.

Фармакокінетика

Абсорбція парацетамолу повна і швидка. Пік концентрації в плазмі досягається через 30-60 хв після прийому. Розподіл парацетамолу в тканинах відбувається швидко. Досягаються порівнянні концентрації препарату в крові, слині та плазмі. Зв'язування з білками плазми низьке, 10-25%. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Метаболізм відбувається в печінці, 80% вступає в реакції кон'югації з глюкуроновою кислотою і сульфатами з утворенням неактивних метаболітів; 17% піддається гідроксилювання з утворенням 8 активних метаболітів, які кон'югують з глутатионом з утворенням вже неактивних метаболітів. При нестачі глутатіону ці метаболіти можуть блокувати ферментні системи гепатоцитів і викликати їх некроз. В метаболізмі препарату також бере участь ізофермент CYP2E1. Т 1/2 - 1-4 ч. Виводиться нирками у вигляді метаболітів, переважно кон'югатів. У незміненому вигляді виводиться менше 5%.

Показання препарату Еффералган

еффералган

Сироп - для дітей від 1 місяця до 12 років (з масою тіла 4-32 кг); супозиторії 80 мг - для дітей від 3 місяців до 5 міс (з масою тіла від 6-8 кг); супозиторії 150 мг - для дітей 6 міс до 3 років (з масою тіла 10-14 кг); супозиторії 300 мг - для дітей 5-10 років (з масою тіла 20-30 кг) при таких захворюваннях і станах:

як жарознижуючий засіб при гострих респіраторних захворюваннях, грипі, дитячих інфекціях, постпрівівочних реакціях і інших інфекційно-запальних захворюваннях, що супроводжуються підвищенням температури тіла;

як знеболюючий засіб при больовому синдромі слабкої або помірної інтенсивності (в т.ч. головний і зубний біль, болі в м'язах, невралгії, болю при травмах і опіках).

еффералган

Еффералган з вітаміном С

помірно або слабо виражений больовий синдром (головний, зубний, мігренозна біль, невралгія, біль у м'язах, біль у попереку, біль при травмах і опіках, болю в горлі, болісних менструаціях);

підвищена температура тіла при застудних (ГРЗ, грип тощо) та інших інфекційно-запальних захворюваннях.

Протипоказання

Еффералган, супозиторії, сироп

підвищена чутливість до парацетамолу;

тяжкі порушення функції печінки, нирок;

захворювання крові;

дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;

вік до 1 міс (для сиропу), до 3 міс (для супозиторіїв по 80 мг);

недавнє запалення або кровотеча в прямій кишці (протипоказання, пов'язане з шляхом введення - для супозиторіїв).

З обережністю:

при порушеній функції печінки або нирок при синдромі Жильбера. Перед прийомом необхідно проконсультуватися з лікарем;

при порушенні функції нирок (Cl креатиніну менше 10 мл / хв) часовий інтервал між прийомами еффералган у вигляді сиропу повинен становити принаймні 8 год;

не слід застосовувати Еффералган у вигляді супозиторіїв при діареї (проносі).

Еффералган, таблетки

підвищена чутливість до парацетамолу або будь-якого іншого компоненту препарату;

алкоголізм;

дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;

вагітність (I і III триместри) і період лактації;

дитячий вік до 15 років (маса тіла - не менше 50 кг).

З обережністю - ниркова і / або печінкова недостатність, вроджені гіпербілірубінемії (синдроми Жильбера, Дубініна-Джонсона і Ротора), вірусний гепатит, алкогольне ураження печінки, похилий вік.

Еффералган з вітаміном С

підвищена чутливість до парацетамолу та інших компонентів препарату;

дитячий вік до 8 років.

З обережністю: ниркова і печінкова недостатність, доброякісні гіпербілірубінемії (у т.ч. синдром Жильбера), вірусний гепатит, алкогольне ураження печінки, алкоголізм, вагітність, період лактації, похилий вік, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Еффералган з вітаміном С

Препарат слід застосовувати з обережністю при вагітності і в період грудного вигодовування.

Побічні дії

еффералган

Загальні для всіх лікарських форм: в рідкісних випадках можливі нудота, блювання, алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке), подразнення слизової оболонки прямої кишки, тенезми; вкрай рідко - анемія, тромбоцитопенія, метгемоглобінемія, лейкопенія, нейтропенія.

При тривалому застосуванні у великих дозах можлива гепатотоксична та нефротоксична дія.

Сироп додатково: можливі діарея, біль в животі, алергічні реакції (анафілактичний шок), зниження або збільшення протромбінового індексу, зниження артеріального тиску (як симптом анафілаксії).

Таблетки додатково: препарат добре переноситься в рекомендованих дозах. При тривалому застосуванні в дозах, які значно перевищують рекомендовані, необхідний контроль периферичної картини крові.

Еффералган з вітаміном С

З боку шкірних покривів: свербіж шкіри, висип на шкірі і слизових (звичайно еритематозний або уртикарний), набряк Квінке, багатоформна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

Порушення функції центральної і периферичної нервової системи (зазвичай розвивається при прийомі високих доз): запаморочення, психомоторне збудження і порушення орієнтації.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, біль в епігастрії, підвищення активності печінкових ферментів, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекроз (дозозалежний ефект).

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія, аж до гіпоглікемічної коми.

З боку органів кровотворення: анемія (ціаноз), сульфогемоглобінемія, метгемоглобінемія (задишка, болі в серці), гемолітична анемія (особливо для хворих з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази).

При тривалому застосуванні у великих дозах - апластична анемія, панцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку сечовидільної системи (при прийомі великих доз): нефротоксичність (ниркова колька, неспецифічна бактериурия, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз).

взаємодія

При використанні еффералган разом з барбітуратами, трициклічними антидепресантами, протисудомними засобами (фенітоїн), флумецінолом, фенілбутазоном, рифампіцином і етанолом значно підвищується ризик розвитку гепатотоксичної дії.

Прийом разом з саліцилатами значно підвищує ризик нефротоксичної дії.

Саліциламід може пролонгувати T 1/2 парацетамолу.

При одночасному застосуванні з хлорамфеніколом токсичність останнього зростає.

Пробенецид призводить майже до двократного зниження кліренсу парацетамолу за рахунок придушення зв'язування з глюкуроновою кислотою.

Парацетамол, що міститься в Еффералгане, підсилює дію антикоагулянтів непрямої дії та знижує ефективність урикозуричних препаратів.

Парацетамол може впливати на результати лабораторних тестів при визначенні змісту сечової кислоти і глюкози в крові.

Парацетамол знижує ефективність урикозуричних препаратів.

Еффералган з вітаміном С (додатково)

Супутнє застосування парацетамолу у високих дозах підвищує ефект антикоагулянтних засобів (зниження синтезу прокоагулянтних факторів в печінці).

Тривале спільне використання парацетамолу та інших нестероїдних протизапальних засобів підвищує ризик розвитку нефропатії і ниркового папілярного некрозу, ризик настання термінальної стадії ниркової недостатності.

Одночасне тривале призначення парацетамолу у високих дозах і саліцилатів підвищує ризик розвитку раку нирки або сечового міхура.

Діфлунісал підвищує плазмову концентрацію парацетамолу на 50% - ризик розвитку гепатотоксичності.

Вітамін С підвищує всмоктування пеніциліну, заліза, зменшує дію гепарину та непрямих антикоагулянтів, збільшує ризик кристалурії при лікуванні саліцилатами. Всмоктування вітаміну С зменшується при одночасному застосуванні з оральними контрацептивами.

Вітамін С уповільнює виведення нирками кислот, зменшує реабсорбцію препаратів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів).

Вітамін С в комбінації з дефероксаміном збільшує токсичну дію заліза на тканини (особливо на серце, викликаючи розвиток серцевої недостатності), призначення препаратів, що містять аскорбінову кислоту проводиться після визначення концентрації дефероксаміну і визначення екскреції заліза, не раніше ніж через 1-2 години після інфузії дефероксаміну .

Спосіб застосування та дози

еффералган

сироп: всередину, Як без розведення, так і після розведення (водою, молоком або соком).

Середня разова доза еффералган залежить від маси тіла дитини і становить 10-15 мг / кг 3-4 рази на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 60 мг / кг. Інтервал між прийомами препарату повинен становити 4-6 ч. Слід дотримуватися регулярних тимчасових інтервалів між прийомом препарату.

Для зручності і точності дозування необхідно використовувати мірну ложку.

На мірній ложці нанесені поділки, що позначають масу тіла дитини: 4, 6, 8, 10, 12, 14 або 16 кг. Непозначені ділення відповідають проміжної масі тіла: 5, 7, 9, 11, 13 або 15 кг.

Дітям з масою тіла від 4 до 16 кг: наповнити мірну ложку до мітки, відповідної масі тіла дитини, або до мітки, найбільш близькою за значенням до маси тіла дитини. Наприклад якщо вага дитини від 4 до 5 кг, слід наповнити мірну ложку до мітки, відповідної 4 кг.

Дітям з масою тіла від 16 до 32 кг: наповнити мірну ложку до мітки, відповідної 10 кг, потім повторно - таким чином, щоб сумарно отримати вагу тіла дитини. Наприклад якщо вага дитини від 18 до 19 кг, слід наповнити мірну ложку до мітки, відповідної 10 кг, потім повторно - до позначки 8 кг.

тривалість лікування

Супозиторії: ректально. Звільнивши свічку з упаковки, ввести в задній прохід дитини (бажано після очисної клізми або мимовільного випорожнення кишечника).

Середня разова доза еффералган залежить від маси тіла дитини і становить 10-15 мг / кг 3-4 рази на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 60 мг / кг.

Дітям від З до 5 міс (з масою тіла 6-8 кг) - по 1 свічці (80 мг); 6 міс - 3 років (з масою тіла 10-14 кг) - по 1 свічці (150 мг); 5-10 років (з масою тіла 20-30 кг) - по 1 свічці (300 мг) З-4 рази на добу через 4-6 год. Не слід застосовувати більше 4 свічок на добу.

тривалість лікування - З дня як жарознижуючий і до 5 днів як болезаспокійливий засіб.

При застосуванні препарату більше тижня необхідний контроль за функціональним станом печінки та картиною периферичної крові.

Таблетки. всередину, Попередньо розчинивши в склянці води (200 мл). Зазвичай застосовують по 1 - 2 табл. 2-3 рази на добу з інтервалом не менше 4 год.

Максимальна разова доза становить 2 табл. (1 г), добова - 8 табл. (4 г).

У пацієнтів з порушеннями функції печінки або нирок і у хворих похилого віку інтервал між прийомами препарату повинен становити не менше 8 год і добова доза повинна бути зменшена.

тривалість лікування - 3 дня як жарознижуючий і до 5 днів як болезаспокійливий засіб. При необхідності продовження прийому препарату потрібна консультація лікаря.

Еффералган з вітаміном С

всередину, Попередньо розчинивши в склянці води (200 мл).

Дітям. Середня разова доза еффералган з вітаміном С залежить від маси тіла дитини і становить 10-15 мг парацетамолу на 1 кг маси тіла З-4 рази на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 60 мг / кг.

Дозування препарату залежно від віку та маси тіла дитини представлена \u200b\u200bв таблиці.

Співвідношення віку і маси тіла дитини мають орієнтовне значення.

Без лікарського спостереження максимальна тривалість лікування для дітей не повинна перевищувати 3 днів.

Дорослі і діти старше 15 років (з масою тіла 50 кг і більше):

Зазвичай - по 2-3 табл. 2-3 рази на добу. Максимальна разова доза становить 3 табл. (990 мг парацетамолу); максимальна добова доза - 12 табл. (3960 мг парацетамолу.).

Інтервал між окремими прийомами препарату повинен становити не менше 4 годин. У пацієнтів з порушеннями функції печінки або нирок, із синдромом Жильбера і у літніх хворих інтервал між прийомами препарату повинен становити не менше 8 год, і добова доза повинна бути зменшена.

Тривалість лікування без лікарського спостереження не повинна перевищувати 3 днів, при призначенні як жарознижуючий засіб, і 5 днів як болезаспокійливий засіб.

Передозування

Еффералган, сироп, супозиторії

симптоми: ознаками гострого отруєння парацетамолом є нудота, блювота, анорексія, біль в епігастральній ділянці, пітливість, блідість шкірних покривів, що з'являються в перші 24 години після прийому. Прийом парацетамолу в дозі 140 мг / кг у дітей викликає руйнування клітин печінки, що приводить до повного і незворотного гепатонекрозу, печінкової недостатності, метаболічного ацидозу, енцефалопатії, що, в свою чергу, може привести до розвитку коми і летального результату.

Через 12-48 год після прийому можуть спостерігатися збільшення рівня трансаміназ печінки, лактатдегідрогенази і білірубіну з одночасним зниженням рівня протромбіну. Клінічна картина ушкодження печінки зазвичай виявляється через 1 або 2 дні і досягає максимуму через 3-4 дня.

лікування: припинити прийом препарату, негайно госпіталізувати хворого. Слід взяти зразки крові для початкового визначення рівня парацетамолу в плазмі крові. Проводиться промивання шлунка в разі перорального прийому препарату, прийом ентеросорбентів (активоване вугілля, лігнін гідролізний), введення антидоту ацетилцистеїну (в / в або перорально) в терміни до 10 год після прийому препарату. Ацетилцистеїн може бути ефективний через 16 годин після передозування. Також проводять симптоматичне лікування.

Еффералган, таблетки.

симптоми: блідість шкірних покривів, анорексія, нудота, блювання; гепатонекроз (виразність некрозу прямо залежить від ступеня передозування). Токсична дія у дорослих можлива після прийому понад 10-15 г парацетамолу: підвищення активності печінкових трансаміназ, збільшення ПВ (через 12-48 год після прийому); розгорнута клінічна картина ураження печінки проявляється через 1-6 днів. Рідко порушення функції печінки розвивається блискавично і може ускладнюватися нирковою недостатністю (тубулярний некроз).

лікування: в перші 6 годин після передозування - промивання шлунка, введення донаторів SН-груп і попередників синтезу глутатіону - метіоніну - через 8-9 годин після передозування і 14-ацетилцистеїну - через 12 год. Необхідність в проведенні додаткових терапевтичних заходів (подальше введення метіоніну, в / в введення 14-ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його прийому.

Еффералган з вітаміном С

симптоми гострого передозування: шлунково-кишкові розлади (діарея, зниження апетиту, нудота і блювота, дискомфорт в черевній порожнині і / або абдомінальний біль), підвищення потоотделенія.Клініческая картина гострого передозування розвивається протягом 6-14 годин після прийому парацетамолу.

симптоми хронічного передозування: розвивається гепатотоксический ефект, що характеризується загальними симптомами (біль, слабкість, адинамія, підвищене потовиділення) і специфічними, що характеризують ураження печінки. В результаті може розвиватися гепатонекроз. Гепатотоксический ефект парацетамолу може ускладнюватися розвитком печінкової енцефалопатії (порушення мислення, пригнічення вищої нервової діяльності, ажитація і ступор), судоми, пригнічення дихання, кома, набряк мозку, порушення свертьтиваемості крові, розвиток ДВС -сіндрома, гіпоглікемія, метаболічний ацидоз, аритмія, колапс. Рідко порушення функції печінки розвивається блискавично і може ускладнюватися нирковою недостатністю (тубулярний некроз) .Симптоми проявляються через 2-4 діб після підвищення дози препарату.

лікування: введення донаторів SН-груп і попередників синтезу глутатіону-метіоніну через 8-9 год після передозування і 14-ацетилцистеїну - через 12 год. Необхідність в проведенні додаткових терапевтичних заходів (подальше введення метіоніну, в / в введення 14-ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його прийому.

особливі вказівки

Загальні для всіх лікарських форм.

При застосуванні препарату більше 5-7 днів необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки.

Парацетамол спотворює результати лабораторних досліджень вмісту глюкози і сечової кислоти в плазмі крові.

еффералган

Сироп (додатково). Містить парацетамол, тому щоб уникнути перевищення максимальної добової дози не слід застосовувати препарат одночасно з іншими ліками, що містять парацетамол.

У разі прийому препарату дітьми, що страждають на цукровий діабет або знаходяться на дієті зі зниженим вмістом цукру, слід враховувати, що в 1 мл препарату міститься 0,335 г цукру (0,67 г цукру на кожне Градуювальне розподіл мірної ложки (позначені мітками в кг).

Таблетки (додатково). Щоб уникнути токсичного ураження печінки парацетамол не слід поєднувати з прийомом алкогольних напоїв, а також приймати особам, схильним до хронічного споживання алкоголю.

Еффералган містить 412,4 мг натрію на одну таблетку, що повинно враховуватися пацієнтами, які перебувають на суворої низькосольової дієті. Оскільки препарат містить сорбітол, він не повинен застосовуватися при непереносимості фруктози, поганий адсорбції глюкози та галактози, дефіциті ізомальтази.

Загальні для еффералган в таблетках і еффералган з вітаміном С

Ризик розвитку ушкоджень печінки зростає у хворих на алкогольний гепатоз.

При тривалому застосуванні препарату необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки.

Еффералган з вітаміном С (додатково)

У зв'язку зі стимулюючою дією аскорбінової кислоти на утворення кортикостероїдних гормонів, необхідно стежити за функцією нирок і артеріальний тиск. При тривалому застосуванні великих доз вітаміну С можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози.

У пацієнтів з підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту в мінімальних дозах.

Призначення препаратів, що містять аскорбінову кислоту, пацієнтам з швидко проліферуючими і інтенсивно метастазуючими пухлинами може погіршити перебіг процесу.

Аскорбінова кислота, як відновник, може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові глюкози, білірубіну, активності трансаміназ, лактатдегідрогенази).

Даний препарат містить 330 мг натрію на одну таблетку, що має враховуватися людьми, що знаходяться на суворої низькосольової дієті. Оскільки препарат містить сорбітол він не повинен застосовуватися при непереносимості фруктози, поганий адсорбції глюкози та галактози, дефіциті ізомальтази.

Виробник

Bristol-Myers Squibb (Франція). Поширення по Росії - ЗАТ «Авентіс Фарма».

Умови зберігання препарату Еффералган

У сухому місці, при температурі не вище 30 ° C. У закритій упаковці.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності препарату Еффералган

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.