Що п'ють від голови при ангіні. Препарати, що використовуються в лікуванні ангіни. Орієнтовна схема призначення

Головний біль  - неспецифічний симптом, який сигналізує про наявність патологічних процесів в організмі. Виникнення неприємних відчуттів обумовлено роздратуванням нервових закінчень, які містять в собі больові рецептори. Всупереч існуючій думці, нервова тканина мозку позбавлена ​​рецепторів, тому навіть при наявності важкого запалення пацієнт не відчуває дискомфорту в області мозку.

Чому болить голова? Больовий синдром виникає через пошкодження слизових оболонок носоглотки, окістя черепа, кровоносних судин, м'язової та підшкірної тканини в області голови або шиї. Вони містять у собі чутливі рецептори, які сигналізують організму про наявність пошкоджень в зазначених областях.

  механізм розвитку

Виникнення больового синдрому при ангіні обумовлено збудженням больових рецепторів в сухожиллях, черепних і м'язових тканинах, слизовому епітелії, внечерепних великих судинах і т.д. Слід зазначити, що в процес формування дискомфортних відчуттів залучені черепно-мозкові нерви, а саме:

• спинномозкові;
• язикоглоткового;
• блукаючі.

при розвитку бактеріальних ЛОР-захворювань  головний біль з'являється через сильної інтоксикації організму.

Велика частина сірої речовини в мозку не містить рецепторів, що сприймають больові сигнали, тому навіть великі черепно-мозкові травми ніколи не викликають больового шоку. У формуванні больового синдрому важливу роль відіграють складні біохімічні процеси. Зокрема наявність ендокринних порушень, пов'язаних з недостатнім виробленням серотоніну, сприяє появі болю.

  Інтоксикація - провокатор болю

Абсолютно всі інфекційні хвороби розвиваються внаслідок активного розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Їх продукти життєдіяльності насичують кров, що призводить до зміни важливих біохімічних процесів і, як наслідок, інтоксикації організму. Поява больового синдрому при ангіні обумовлено отруєнням ЛОР-органів метаболітами патогенів. З потоком крові отруйні речовини розносяться по всьому організму, внаслідок чого виникає характерна для гострого тонзиліту симптоматика.

Часто зустрічається збудником хвороби є бета-гемолітичний стрептокок, який вражає лімфоїдні освіти в ротоглотці. У процесі його життєдіяльності в уражених тканинах синтезуються такі види токсинів:

• дезоксирибонуклеаза;
• мукопептиду;
• стрептолізин;
• протеиназа.

Стабільна інтоксикація організму, що виникає при розвитку хронічного тонзиліту, Призводить до деструктивних змін в ниркової тканини і судинах, що може спровокувати розвиток гломерулонефриту або пієлонефриту.

За лімфатичної системи перераховані вище речовини поширюються в навколишні тканини і лімфовузли, що і стає причиною їх збільшення. При проникненні токсинів в кров спостерігається загальна інтоксикація організму, внаслідок чого у пацієнта болить не тільки голова, а й м'язи (біль у м'язах).

  гіпертермія

Гіпертермія - одна з основних складових у формуванні больового синдрому. При ангіні температура може підвищуватися до критичних відміток, що обумовлено спробами організму знищити хвороботворні бактерії. Більшість мікробних збудників інфекції гинуть при температурах понад 39 градусів. Однак фебрильная лихоманка часто призводить до виникнення дискомфортних відчуттів в потиличній і скроневої частини голови.

Спастичні скорочення внутрішньочерепних артерій провокують сильні болі, які можуть віддавати в область шиї і спини.

Значне підвищення температури стимулює розширення кровоносних капілярів і інтенсивне скорочення серцевого м'яза. В області скронь на довколишні тканини створюється тиск, що обумовлено збільшенням зовнішнього діаметра судин. В результаті спостерігається роздратування больових рецепторів у відповідних тканинах, внаслідок чого з'являється головний біль.

  Нездоровий спосіб життя

Головний біль при ангіні може посилюватися внаслідок нездорового способу життя пацієнта. Негативний вплив екзогенних факторів позначається на реактивності імунітету і працездатності окремих органів і систем. Наявність больового синдрому навіть при неускладненому тонзиліті може бути пов'язано з:

• нераціональним харчуванням;
• зловживання алкоголем;
• тютюнопалінням;
• самостійним призначенням медпрепаратів.

Незбалансоване харчування веде до розвитку гіповітамінозу, внаслідок чого знижується резистентність організму. Як наслідок, вторглися в організм патогени легко проникають в глибокі шари слизової, викликаючи запалення і больові відчуття. Допоміжну роль у формуванні неприємного симптому грає самостійне лікування захворювання. Нераціональних прийом антибіотиків і гормональних препаратів пригнічує активність клітин-захисників, внаслідок чого не виключається можливість розвитку важких ускладнень.

  ускладнення

Головний біль при розвитку гострого тонзиліту може сигналізувати про ускладнення. Сама по собі хвороба не становить особливої ​​загрози для здоров'я, проте несвоєчасне усунення запалення призводить до ураження все нових і нових органів, що загрожує серйозними наслідками. Якщо болить голова при ангіні, це може свідчити про виникнення таких ускладнень:

• гайморит - інфекційне захворювання, яке характеризується запаленням слизової в гайморових пазухах. При розвитку хвороби пацієнт відчуває пульсуючий біль в Т-зоні, яка може віддавати в потилицю;
• середній отит - катаральні процеси, що протікають в барабанної порожнини. Крім закладеності у вухах пацієнти часто скаржаться на біль в завушній і скроневої області, що зумовлено інфекційним ураженням осередків соскоподібного відростка;
• кон'юнктивіт - офтальмологічне захворювання, яке виникає внаслідок запалення зовнішньої оболонки очного яблука. Характерна ознака патології - больові відчуття в очницях;
• менінгіт - катаральні процеси в оболонках головного і спинного мозку. Важка хвороба характеризується головними болями, що посилюються при яскравому світлі (фотофобія);
• парез лицевого нерва  - запалення в оболонках лицьового нерва, яке викликає різкі і сильні болі, иррадиирующие в зуби, щелепу, очниці і т.д.

Ризик виникнення знижується тільки в разі своєчасного усунення патологічних процесів. Для знищення хвороботворної флори необхідно пройти курс фармакотерапії із застосуванням препаратів антимікробної, антіфлогістіческого і аналгетичної дії.

Анальгетики - препарати симптоматичної дії, які зменшують чутливість больових рецепторів. Щоб усунути біль в голові без серйозних наслідків, доцільно використовувати нестероїдні ліки з протизапальною дією. Вони швидко усувають больовий синдром і прискорюють регрес запальних реакцій в тканинах. Таким чином уражені хвороботворними агентами слизові значно швидше регенерують, що сприяє підвищенню тканинної реактивності.

Важливо! Небажано поєднувати прийом анальгетиків з алкогольними напоями, оскільки це створює додаткове навантаження на органи детоксикації.

До числа ефективних засобів  аналгетичної дії можна віднести:

• «Парацетамол» - засіб антіфлогістіческого, болезаспокійливого і жарознижуючого дії. Пригнічує синтез простагландинів, що сприяє регресу запальних реакцій в слизових ротоглотки;
• «Панадол» - неселективне нестероидное ліки, яке володіє Антипіретичний властивостями. Нейтралізує активність циклооксигенази, що перешкоджає катаральним процесам;
• «Ібупрофен» - препарат обезволівающего, антипіретичної і протизапального дії. Купірує головні, м'язові і неврологічні болі;
• «Темпалгін» - засіб болезаспокійливого і седативного дії, яке має виражену протизапальну дію. Сприяє усуненню не тільки больового синдрому, але і мігрені.

Деякі з перерахованих вище препаратів не можна використовувати паралельно або в поєднанні з ліками антипіретичної дії. Тому перед застосуванням анальгетиків потрібно порадитися з лікарем.

  - це гостре запалення  піднебіння, мовній і носоглоточной мигдалин. Найчастіше запалюються піднебінні мигдалини. Ангіна відноситься до гострих інфекційно-алергічних захворювань. У процесі хвороби запалюються піднебінні мигдалини, як правило, збудником ангіни є гемолітичний.

причини ангіни

Інфекція ангіни може передаватися повітряно-крапельним шляхом, через їжу і питво, а також при прямому контакті з хворою людиною. Ангіна розвивається найчастіше в холодну, сиру пору року (весна, осінь), вона може бути наслідком переохолодження або проявом таких захворювань як дифтерія, скарлатина, коклюш, а в деяких випадках - хвороби крові.

Однак ви помиляєтеся, вважаючи переохолодження головною причиною ангіни. Причиною ангіни найчастіше (в 90% випадків) є гемолітичний стрептокок. Тому заразитися можна повітряно-крапельним шляхом від здорової людини, який є носієм бактерій. Ще один шлях передачі - контактний (через брудний посуд). Можна заразитися і через їжу, наприклад, якщо ви вип'єте сирого молока від корови, хворої на мастит. А іноді людина заражає себе сам. У таких випадках ангіна може бути наслідком хронічного, риніту, хворих зубів, інших постійних вогнищ інфекцій в організмі. Ситуацію ускладнюють несприятливі умови: переохолодження, зниження імунітету, алергізація організму.

Симптоми ангіни з'являються після того, як завершується інкубаційний період, який найчастіше становить 24-48 годин.

Основні симптоми ангіни можна назвати наступні:

Ангіна має гострий початок. У людини, на тлі повного здоров'я, різко погіршується самопочуття.

Температура тіла підвищується, виникає озноб. Відмітка на термометрі може досягати 40 градусів.

З'являються симптоми інтоксикації з головним болем, ломота в суглобах, загальною слабкістю.

Горло сильно болить, біль підсилюється під час процесу ковтання. На другу добу хворобливі відчуття досягають свого піку і присутні на постійній основі.

Апетит погіршується, страждає сон.

Лімфатичні вузли збільшуються в розмірах, стають болючими при пальпації. В першу чергу страждають підщелепні вузли.

Мигдалини набрякають, збільшуються в розмірах, на них можуть визуализироваться точкові освіти жовтого кольору. Їх розмір становить 2 3 мм. Ця картина характерна для фолікулярної ангіни. При лакунарній ангіні мигдалики покриваються гнійним нальотом у вигляді обнесених ділянок неправильної форми.

Якщо хвороба протікає важко, то на мигдалинах формуються ділянки некрозу, які мають темно-сірий колір. Відмерлі тканини відторгаються, заміщаючи на дефектні ділянки розміром в 10 мм.

Що стосується паратонзілліта і паратонзиллярного абсцесу, то ці стани розвиваються як ускладнення ангіни. Спочатку запалюються тканини, що оточують мигдалини (паратонзиллит), після чого вони розплавляються під впливом гною (паратонзіллярний абсцес). Виникають подібні ускладнення після 2-3 днів після ангіни. Людина починає скаржитися на сильні односторонні болі в горлі, різко збільшується температура тіла, посилюється слинотеча. Людина інтуїтивно нахиляє голову в ту сторону, де локалізується запалення. Таким чином він прагнути знизити напругу в пошкоджених тканинах.

Під час огляду помітна значна асиметрія. Мигдалина з боку ураження збільшена в розмірах і зміщена до центру, язичок відсунутий в бік, м'яке піднебіння набрякле.

звернення за медичною допомогою  має бути негайним при виникненні таких симптомів:

Збліднення шкірних покривів, поява синюшного відтінку;

Зміна збудження на загальмованість;

Різке падіння температури тіла;

Порушення свідомість;

Зменшення обсягів відокремлюваної сечі (симптом інфекційно-токсичного шоку);

Поява судом, втрата свідомості (залучення до процесу запалення нервової системи);

Поява крововиливів (пошкодження судин, порушення в процесах згортання крові);

Труднощі з диханням, неможливість відкрити рот, наростання інтенсивності болю в горлі (паратонзиллит);

Відчуття нестачі повітря, поява тупих болів в попереку, за грудиною, в боці, болю під час випорожнення сечового міхура, зміна кольору сечі (ураження нирок і серця).

У тому випадку, якщо температура тіла тримається 5 і більше днів, слід змінювати схему лікування, так як це вказує на її неефективність.

Найголовнішими симптомами саме ангіни, А не ГРЗ, є швидке підвищення і утримування температури тіла в межах 39 градусів, поява гострої неприємною болю в горлі. Ставати боляче їсти, пити і навіть розмовляти. Пізніше у хворого починаються приступи сильної втоми, нездужання, починає ломити в суглобах. Якщо у вас вже з'явилися ці перші ознаки захворювання, слід негайно звернутися до дільничного лікаря.

Якщо лікар після вашого огляду визначить збільшення лімфатичних вузлів, а також зміна кольору мигдалин, м'якого піднебіння, небесної дужки і язичка, то він призначить необхідне лікування. У деяких випадках на мигдалинах можуть утворитися гнійники або ж невеликі ділянки скупчення гною.

Багато хто плутає перші симптоми ангіни з симптомами застуди, Але як показує практика, ангіна переноситися набагато важче. Якщо біль у горлі триває більше тижня, і вона лише посилюється - тоді в цьому випадку про застуді і мови бути не може. У таких випадках дуже важливо почати цілеспрямоване лікування вчасно, і не запускати хворобу.

Залежно від тяжкості і певного характеру ангіна завжди протікає по-різному. Прийнято розрізняти симптоми за типами:

катарральних ангіна  зазвичай розвивається дуже швидко і гостро. У більшості випадків людина захворює раптово, проявляються нездужання, сухість і першіння в горлі. Після перших неприємних відчуттів хворий відчуває припухлість в зіві і болю при ковтанні. Мигдалики при візуальному огляді здаються почервонілими і припухлими, а промацування шиї в області підщелепної лімфатичної залози зазвичай завдає досить сильний біль. Як правило, біль при ковтанні наростає. Через кілька годин температура тіла людини досягає 39 градусів. Ангіна супроводжується важким ознобом і болісної ломота, мігрені провокують маячні стану.

В середньому ангіна триває близько двох тижнів, у малюків - трохи довше. Ангіна дуже заразна, тому ізоляція хворого обов'язкове.

Чи варто вирізати гланди? Якими тяжкими ускладненнями небезпечна ангіна? На ці питання відповість лікар-терапевт Алла Протасова:

форми ангіни

Розрізняють декілька форм ангіни катаральну, лакунарну і фолікулярну:

При катаральній ангіні хворий скаржиться на незначний біль в горлі, головний біль, підвищення температури, відчуття печії.

фолікулярна ангіна  має більш важкий перебіг: сильний біль при ковтанні, виражена загальна слабкість, біль у суглобах. Температура тіла може піднятися до 40 ° С. Лімфатичні підщелепні вузли збільшені, болючі при натисканні. Мигдалини збільшені, дуже червоні, можна побачити на їх поверхні поодинокі гнійники.

У лакунарной ангіни також важкий перебіг. Хвороба починається з дуже високої температури, сильного болю в горлі при ковтанні. У дітей можуть бути і розлади шлунка. Піднебінні мигдалини збільшені в розмірах. На слизовій оболонці видно окремі гнійні смужки.

Крім того, ангіна підрозділяється на первинну, вторинну і специфічну:

первинна ангіна

Є безліч форм ангіни, одна з них первинна. Первинна ангіна - це гостре захворювання  інфекційної природи, що вражає тканини горла. Найчастіше первинні ангіни провокуються стрептококами, проявляються в збільшенні температури тіла, в запаленні піднебінних мигдалин і лімфатичних вузлів, в хворобливих відчуттях.

Головна небезпека первинної ангіни полягає в тому, що висока ймовірність маніфестації аутоімунного процесу в організмі хворого. Подібне ускладнення виникає найчастіше в тому випадку, коли відсутня адекватна противострептококковой терапія. У пацієнта може розвинутися гломерулонефрит і ревматизм з ураженням нирок і серця.

Збудником ангіни в 90% випадків є бета-гемолітичний стрептокок. У 8% випадків запалення провокується золотистим стафілококом (можлива комбінована інфекція стафілокок + стрептокок). Такі мікроорганізми, як гемофільна паличка, пневмокок або коринебактерии ангіну викликаю дуже рідко.

Заразитися ангіною можна від хворої людини, який є носієм інфекції. Особливо небезпечні люди з інфекцією верхніх дихальних шляхів.

Переважає повітряно-крапельний шлях зараження ангіною. Спалахи інфекції часто спостерігаються в згуртованих колективах, коли люди тісно контактують один з одним. Проте не виключений аліментарний шлях інфікування, коли здорова людина вживає в їжу продукти, осіменені стафілококом.

Варто зазначити, що не кожен контакт з людиною, хворим на ангіну, обов'язково призведе до зараження. Так, ризики підвищуються при порушеннях в роботі місцевого імунітету піднебінних мигдалин. Іншими провокуючими факторами виступають: переохолодження організму, стреси, перевтома і ін.

Розмножуються стрептококи переважно в піднебінних мигдалинах. Мовні мигдалини і бічні валики задньої стінки  горла залучаються до інфекційний процес рідше. Бактерії, після попадання на тканину мигдаликів, долають захисний бар'єр, проникають всередину і починають активно там розмножуватися. Даний процес супроводжується виділенням токсичних речовин, що і призводить до запалення. Не виключено ураження регіональних лімфатичних вузлів. Найчастіше миндалинами і лімфатичними вузлами процес інфікування обмежується, хоча можливе поширення бактерій на поруч розташовані тканини (паратонзіллярний абсцес, паратонзиллит) і навіть їх проникнення в кров (сепсис). Сепсис є небезпечним для життя людини станом, так як бактерії з током крові поширюються по всьому організму, вражаючи кровоносні судини, Нирки, печінку, серце та інші органи.

Серцевий м'яз може постраждати при ангіні навіть без септичного зараження, так як мигдалини пов'язані з нею нервовими шляхами. Тому будь-яке порушення в роботі мигдалин провокують збої в роботі серця.

Не завжди адекватно на ангіну реагує імунна система організму. Імунітет виробляє для боротьби з інфекцією імунні комплекси, які осідають на нирках, на тканинах серця і починають їх знищувати, сприймаючи за чужорідних агентів. Таким чином розвивається аутоімунна лихоманка. Послужити поштовхом може несвоєчасно розпочате лікування, схильність людини до ревматичних захворювань, неправильно підібрана терапевтична схема. Якщо ангіна розвивається у людини щороку або кілька разів на рік, то її називають повторної.

Ангіна буває декількох типів:

Фолікулярної, з нагноєнням фолікулів мигдалин;

Катаральної, з залученням в запальний процес  тільки слизової оболонки мигдаликів;

Лакунарной, з проривом гнійних фолікулів в тканини мигдаликів;

Некротической, з відмиранням тканин мигдалин.

вторинна ангіна

Вторинна ангіна - це запалення тканин горла на тлі інфекційного або неінфекційного ураження інших органів або систем органів.

Хвороби, які супроводжуються ангінозними змінами в горлі:

Хвороби органів кровотворення (агранулоцетоз,);

Якщо у хворого розвивається скарлатина, то ангіна маніфестує в перші дні від початку захворювання. При цьому слизові оболонки набувають яскравий червоний колір. Через 4-5 днів симптоми ангіни зникнуть. Для скарлатини характерний так званий «малиновий» язик з набряклими сосочками, почервоніння щік, посиніння носогубного трикутника, висип на тілі.

Якщо у людини сифіліс, то ангіна у нього може з'явитися при оральному способі передачі захворювання. Через 21-30 днів від інфікування, спостерігається збільшення мигдалини в розмірах (процес носить односторонній характер), А ще через декілька днів, на гландах формується шанкр. Найбільш поширеною формою ангіни при сифілісі є ерозивно ангіна з формуванням блискучою рівною ерозії до 1 см в діаметрі. При вторинному сифілісі в патологічний процес залучаються обидві мигдалини. На них формуються бляшки в 0,5 см по діагоналі. Бляшки мають яскраву червону облямівку, підносяться над поверхнею гланд.

Якщо у хворого туляремія, то можливі всі три основні форми ангіни (некротична, катаральна, пленчатая). Спершу на мигдалинах з'являються ділянки нальоту жовтуватого кольору, після чого вони зливаються, покриваючи їх товстою плівкою. шийні лімфатичні вузли  набухають, стають болючими при пальпації. Паралельно збільшуються в розмірах селезінка та печінка.

Якщо у хворого лейкоз, то ангіна спершу має катаральну форму, після чого переходить в некротическую. Коли наліт відторгається, на поверхні мигдалин залишаються кровоточать ділянки з горбистої поверхнею. Паралельно у хворого піднімається температура тіла, виникають головні болі, з'являється озноб. Для лейкозу характерні, поява геморагій на шкірі. В аналізі крові спостерігається значний стрибок лейкоцитів.

Якщо у хворого інфекційний мононуклеоз, то ангіна маніфестує або з перших днів від початку захворювання, або через 5 днів від початку захворювання. При цьому мигдалини покриваються пухким нальотом, який збирається в лакунах і добре знімається. Паралельно уражаються всі лімфатичні вузли: підключичні, завушні, пахові, а не тільки шийні. Більше в розмірах стають селезінка та печінка.

Якщо у хворого агранулоцитоз, то ангіна протікає по типу запалення при лейкозі. Однак аналіз крові вказує на вкрай низьку кількість лейкоцитів.

Коли у хворого ангіна виникає на тлі ентеровірусної інфекції, то на мигдалинах з'являється висип по типу бульбашок, які незабаром розкриваються і формують болючі виразки. Зверху вони покриті нальотом білого кольору. Температура тіла підвищується до 40 градусів. Захворювання триває близько тижня.

Виставити діагноз лікар може на підставі симптомів ангіни. У міру необхідності виконують бак-посів. Це дозволяє визначити чутливість мікроорганізмів до того чи іншого антибіотика. Біохімія крові і електрокардіографія необхідні для виявлення ускладнень хвороби.

У медицині зустрічаються специфічні форми ангіни.

грибкова ангіна. Микотические ангіни провокуються дріжджоподібними грибками, які починають активно розмножуватися при зниженні імунних сил організму. Часто вони виникають на тлі терапії антибактеріальними препаратами. Симптоми грибкової ангіни зводяться до незначного підвищення температури тіла, до слабкої інтоксикації організму. Під час огляду на мигдалинах виявляються нальоти, що нагадують сирнисті плівки. Вони мають пухку консистенцію і легко знімаються. Під нальотом видно запалена слизова оболонка мигдаликів.

Дифтерія зіва.За симптомами дифтерія зіву нагадує первинну ангіну.

Прийнято розрізняти три форми дифтерії:

• Дифтерія поширена, при якій наліт виявляється не тільки на мигдалинах, але і на м'якому небі, і на поверхні задньої стінки горла.

  Дифтерія локалізована, при якій нальотом покриті тільки мигдалини.

  Дифтерія токсична, при якій набрякає весь зів і тканини шиї.

При локалізованої і поширеною дифтерії наліт має щільну консистенцію, зняти його зі слизовою досить важко. Якщо його все-таки прибрати, то тканини під нальотом кровоточать, а саму відокремлену плівку важко розтерти або розчинити у воді.

Якщо хворому не вводиться противодифтерийная сироватка, то хвороба продовжує розвиватися, залучаючи до процесу запалення все більші ділянки горла.

Ангіна Симановского-Плаута-Венсана.Захворювання розвивається в тому випадку, якщо одночасно в ротовій порожнині співіснують веретеноподібні палички і спірохети. Провокуючими факторами можуть виступати: порушення гігієни порожнини рота і куріння. Проявляється захворювання в слабкій інтоксикації, одна мигдалина уражається виразками з ділянками некрозу. У перші 2 доби на ній з'являється наліт сірого кольору, після чого на цьому місці формується глибока виразка. Вона має нерівну окантовку і темно-сіре дно. Можливо, що наліт буде поширюватися на тканини за миндалиной, але друга гланди в патологічний процес не втягується ніколи. Тривалість перебігу хвороби - 14 днів.

   Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

лікування

Ангіна вимагає негайного лікування, і воно повинно бути комплексним. Слід дотримуватися постільного режиму, особливо в перші дні. Обов'язковою є полоскання горла антисептичними розчинами або відварами трав (календули, ромашки, шавлії). Рекомендується пити багато рідини: з лимоном, малиною, липовим цвітом, медом. ефективним методом  ще є сбризгіванія горла розчином інтерферону.

Ще до того як ви зберетеся йти до лікаря, потрібно почати полоскати горло, причому кожну годину, а то й частіше. Полоскати можна розчином солі, соди або води з йодом. Лікар, швидше за все, призначить антибактеріальні препарати. Тому після лікування ангіни вам слід провести профілактику дисбактеріозу. Без антибіотиків сучасна медицина обійтися не може. Лікування ангіни народними засобами не володіє такими побічними діями, Але не забувайте, що до лікаря за консультацією слід звернутися в будь-якому випадку.

Не забувайте і про те, що слід обмежити спілкування хворого з членами сім'ї, щоб не поширювати інфекцію. Виділіть хворому окремий посуд і рушник. За умови правильного і своєчасного лікування одужання настає приблизно через сім днів.

Є й інші ускладнення. Розрізняють місцеві і загальні прояви. До місцевих належать гострий гнійний лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів), флегмона шиї. До загальних ускладнень -, міокардит, інфекційний, пієлонефрит, сепсис,. Саме тому після ангіни слід обов'язково двічі досліджувати кров, сечу і зробити електрокардіограму, щоб переконатися, що немає ускладнень.

   Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.

Тривалість лакунарной ангіни близько 6-8 днів, При виникненні ускладнень тривалість перебігу захворювання збільшується.
  В інших випадках ангін, клінічна картина залежить від основного захворювання.

Ангіна при дифтерії

дифтерія - гостре інфекційне захворювання, що характеризуються розвитком запального процесу, в результаті якого утворюється щільна, прилегла плівка в місці проникнення збудника. Збудником є ​​дифтерійна паличка, яка передається повітряно-крапельним шляхом. Як правило, пошкоджуються голосові зв'язки. У деяких випадках, бактерії вражають піднебінні мигдалини.
  Важка форма ангіни, як правило, характерний раптовий початок, після 2-5 днів після контакту з інфекційним носієм. До загальних проявів інтоксикації можливе приєднання наступних симптомів:

• задушливий
• задишка
• дихальна недостатність
• Симптоми ураження центральної нервової системи (ЦНС)

  Еволюція захворювання - несприятлива, можливі летальні випадки прі не чинить або НЕ правильному лікуванні.

Ангіна при грипі

  Одна з найпоширеніших вірусних інфекцій це грип.  Грип передається повітряно-крапельним шляхом, тому заразитися ним дуже легко.

Як правило, ангіна асоціюється з:

• ринітом (запалення слизової носа)
•   (Запалення кон'юнктиви ока).

  Клінічна картина схожа з іншими формами і стирається на загальному тлі грипу. При правильному лікуванні протікає сприятливо.

Ангіна при скарлатині

скарлатина -гостре інфекційне захворювання, що характеризуються гострим початком з симптомами ангіни і дрібноточковими шкірними висипаннями. Основним патогенним збудником є ​​β - гемолітичний стрептокок групи А.
  Клінічної особливістю є:

• Сірий наліт на піднебінних мигдалинах, який на відміну від нальоту при дифтерії легко знімається. Гнійний наліт може поширюватися на м'яке піднебіння, дужки, язичок.

• Мелкоточечная висип і лущення шкіри, але в районі носогубного трикутника шкіра залишається без змін.
• Малиновий мова одна з ознак скарлатини.
• Регіонарні лімфатичні вузли - збільшені
• Головні болі
• озноби

  Найчастіше цією формою хворіють діти молодшого віку, і протікає з вираженою інтоксикацією. температура до 40 ° C, Може супроводжуватися блювотою.

Ангіна при інфекційному мононуклеозі

  Інфекційний мононуклеоз (моноцитарна ангіна) - захворювання з повітряно-крапельним шляхом передачі та гострим початком. До кінця не вивчена причина походження даного, захворювання, існують вірусна і бактеріальна теорії.

клінічна картина
  Інкубаційний період займає близько 4 - 5 днів. У початковій стадії відзначаються:

• легке нездужання
• порушення сну

  Характерні кілька основних симптомів:

• ангіна
• Лейкоцитоз (збільшення лейкоцитів у крові) з великою кількістю моноцитів і лімфоцитів
• Збільшення печінки і селезінки
• Висока температура.
• Так само супроводжується збільшенням лімфатичних регіонарних вузлів.

  Піднебінні мигдалини носять зміни спочатку банальної ангіни, потім захворювання прогресує з утворенням постійних брудно-сірих нальотів. У дітей відзначається значне збільшення піднебінних мигдалин. Збільшившись в обсязі, вони можуть сходитися по серединній лінії, закриваючи просвіт дихальних шляхів.

Бактеріальні або вірусні токсини проникають в кров, поширюючись зі струмом по всьому організму, порушуючи функцію інших систем: серцево-судинної, центральної нервової систем.

діагностика ангіни

Можна поділити на три основні пункти, які необхідні для визначення форми і стадії ангіни.

клінічне обстеження
  Клінічне обстеження - це основний метод в діагностиці практично всіх захворювань, він дозволяє лікарю вивчити стан пацієнта без допоміжних лабораторних досліджень. Дане обстеження дуже важливо, так як дає більшу частину інформації про пацієнта. За допомогою нього лікар може розробити план подальших дій (постанова діагнозу і лікування) Включає:

• З'ясування причини звернення і скарги хворого, тобто всі відомості про захворювання. Є першою сходинкою до постанови правильного діагнозу. Необхідно дізнатися, як давно почалися перші симптоми, робилося какоё-яке лікування, якщо робилося, який ефект і інші відомості, які необхідні лікарю. На прийомі у лікаря пацієнт повинен відповідати на всі питання - відверто, без утисків.
• Зовнішній огляд і пальпація шиї, привушної і потиличної областей.
• фарингоскопия -огляд порожнини рота і глотки, за допомогою медичного шпателя. Огляд слизової проводиться лікарем терапевтом, педіатром або ЛОР лікарем.

  Доктор оглядає при яскравому світлі такі області:

• Слизову м'якого піднебіння
• Стану стінок порожнини
• ясна
• Слизову піднебінних мигдалин.

  При ангіні виявляються зміни: піднебінні мигдалини запалені, можуть бути збільшені в розмірах, в залежності від представленої форми можуть мати на поверхні гнійний наліт специфічного кольору. Складки в мигдалинах можуть бути заповнені гноєм, який може виділятися в ротову порожнину при натисканні. При хронічному тонзиліті можуть виявлятися гнійні пробки, Які прикривають лакуни.
Для визначення форми ангіни виділяють вміст лакун. Можливо поширення запалення на прилеглі тканини, тому розглядають задню стінку глотки. У нормі можна побачити дрібні гранули лімфоїдної тканини. Таким чином , Фарингоскопия є ключовим методом у визначенні стадії ангіни і її форми.

• Перкусія та аускультація дихальної, серцево-судинної та інших систем на розсуд лікаря.

  Після проведення вищеописаного клінічного обстеження лікар може виставити попередній діагноз і призначити додаткові лабораторні та інструментальні обстеження для отримання необхідної інформації.
  Лабораторна діагностика:

•   для визначення симптомів запалення, анемії . Наприклад, для мононуклеозной ангіни характерне підвищення рівня моноцитів (норма 5-10%), лімфоцитів (25-40%)

• Бактеріологічний метод полягає в заборі матеріалу (збудників зі слизової) і посіву на живильне середовище Поживна середу сприяє розмноженню і росту бактерій, вона містить всі необхідні для цього поживні речовини та інші умови. Після чого можна виділити чисту культуру для подальшого вивчення. Може бути малоінформативною, так як слизова рота і всіх її компонентів в нормі Живильне середовище з вирощеної культурою бактерій.

Мазок із зіву і носа  для виключення дифтерійного процесу. Здійснюють забір вмісту з піднебінних мигдалин, а також зі стінки глотки за допомогою шпателя. В результаті проби робляться для ідентифікації гемолітичного стрептококу , Так як в більшості випадків він є патогенним агентом. Для специфічних форм ангіни характерно виділення інших збудників. Наприклад, для дифтерії - Corynabacterium diphteriae.

Діагностика ускладнень ангіни

  На тлі агресивного перебігу ангіни або її переходу в хронічну форму часто приносимо ускладнення, які вимагають проведення додаткової діагностики.

Часті дослідження проводяться при діагностиці ускладнень ангіни:
Лабораторні дослідження крові (серологічні дослідження) -дозволяють визначити, вираженість запальної реакції організму і наявність аутоімунного процесу.
  Інфекційний процес активізує всі імунні процеси організму, в зв'язку з цим в крові збільшується титр антитіл до токсинів  і антигенів (невідомим речовин для організму людини )   стрептокока - стрептолізин O, гіалуронідаза, стрептокінази. підвищення титру антистрептолизина Про(Антитіла) характерно для:

• ангін
• скарлатини
• гломерулонефриту  (Запалення ниркових клубочків)

Дуже високі цифри для ревматоидной лихоманки. Як правило, цифри переконливо збільшуються на 7-10 день після інфікування і знижуються після одужання. Дане дослідження вимагає неодноразового забору крові, так як іноді цифри можуть знижуватися, даючи надію на одужання.

ехокардіограма- дозволяє виявити анатомічні дані серця
  ЕхоКГ-метод дослідження, що дозволяють визначити вади клапанного апарату серця за допомогою ультразвукових волн.Так як ангіна при хронічному перебігу викликає ускладнення на серце, а саме на його клапанний апарат, ехокардіограма (ЕхоКГ) необхідна до і після лікування.

Рентгенографія кісток і суглобів
  Дане обстеження призначається при підозрі на аутоімунне ураження суглобів при ревматичних захворюваннях
  Клінічна картина включає:

• високу температуру
• болями в суглобах і обмеженням їх в русі
• симетричним пошкодженням суглобів
• припухлістю в суглобах, яка може тривати близько тижня, потім на період часу стихає.

Сучасні методи лікування ангіни

Для початку потрібно відзначити, що лікування потрібно починати з поліпшення загального стану і відновлення імунітету. Ніякі ліки не допоможуть, як хороший сон, правильне збалансоване харчування, рясне пиття і уникнути стресових ситуацій. Стрес є несприятливим фактором, так як сприяє зниженню імунітету і погіршення загального стану хворого. Для одужання потрібно дотримуватися таких пункти немедикаментозного лікування.

Немедикаментозне лікування полягає в дотриманні дієти, режим, гігієна

• Постільний режим, тобто хворий не повинен переносити хворобу фізично виснаженим. Виключити фізичне напруження.
• Провітрювання приміщення, в якому знаходиться хворий не менше двох разів на добу.
• Правильне харчування, переважно рослинна і легко засвоюється їжа з високим вмістом вітамінів (особливо вітаміну С)
• Різні зігріваючі компреси (спиртові) в області запалених лімфатичних вузлів.
• Інгаляції на травах: ромашки, шавлії.

Трав'яний настій з шавліївикористовується для інгаляцій і полоскань. Виготовляється в такий спосіб: дві столові ложки подрібненого листя шавлії заливають 1 або 2 склянками, кип'яченої води і нагрівають близько 20 хвилин. Потім наполягають близько півгодини, очищають від листя. Для зменшення концентрації необхідно долити склянку води. Полоскати можна по кілька разів на день. Так само даний розчин можна використовувати для інгаляції.

Трав'яний настій з ромашкиробиться наступним чином: 1-2 чайні ложки ромашки заливаються 1 склянкою води. Кип'ятити, потім настоювати близько півгодини, після відціджувати і використовувати для полоскання кілька разів в день або всередину по одній чайній ложці після їди.

  Необхідно запам'ятати, що зігрівають компреси і інгаляції можна проводити при нормальній температурі.
Медикаментозне лікування
  У ряді випадків, без лікування медикаментами уникнути ускладнень і в розумні терміни одужати стає неможливим - в цьому випадку лікарі змушені вдатися до призначення медикаментів, які можуть допомогти Вашому організму впоратися з інфекційним процесом.

лікування антибіотиками

  Необхідність в призначенні антибіотиків залежить від багатьох факторів: від форми ангіни, супутніх захворювань, Наявності ускладнень. катаральна ангіна  є легкою формою ангіни, тому місцеве лікування застосовується у вигляді полоскань. Лікування антибіотиками призначають при:

• Фолікулярної і лакунарній формі, коли присутні гнійні вогнища інфекції.
• При виділення β - гемолітичного стрептокока групи А в мазку і інших видів мікроорганізмів при характерною клініці.
• Ускладнені форми бактеріальної інфекції.

  При призначенні в легких формах, розвиваються стійкі форми, які в подальшому вже не будуть реагувати на ці препарати. Отже, лікування буде протікати набагато складніше. Дуже важливо правильне лікування, тому в будь-яких випадках необхідно звернутися за консультацією до лікаря.
  Спочатку призначаються антибіотики широкого спектру дії. Сущёствуют різні групи антибіотиків, механізм дії яких різний. Основне значення застосування антибіотиків - це попередження розвитку ускладнень стрептококової інфекції. Найбільш поширеними є наступні:

Пеніциліни - амоксицилин, бензилпенициллин і інші.Препарати цього ряду мають кращі результатами в боротьбі зі стрептококової інфекцією.
  Використовуються ін'єкційні форми бензилпеніциліну в дозі:

• для підлітків і дорослих-1,5-4 млн. ОД на добу
• для дітей 400000-600000 ОД.

  (Амоксицилін і клавуланова кислота) - є одним з препаратів вибору є. Даний препарат більш стійкий і захищений від токсину стрептокока. Курс лікування не повинен перевищувати 14 днів.
  Схема дозування підбирається індивідуально в залежності від
-Маса
-возраст
-стадія інфекційного процесу

Орієнтовна схема призначення:

• У легких формах хвороби для дітей до 2-6 років призначають 5 мл (маса тіла 12-20 кг), розділити на 2-3 прийоми. Діти старше 6 років-10 мл (маса тіла - до 40 кг)
• У важких формах доза подвоюється, тобто для дітей від 2-6 років  призначають 10 мл, Дітям старше 6 років 20 мл. За 2 рази на добу через, інтервал 12:00.
• Для дорослих розраховується 40 мг / кг / добу, Якщо прийом поділяється на 3 прийому і 45 мг / кг / добу  на 2 прийоми.

  Дана схема приведена для внутрішнього застосування. Рекомендовано застосування препарату до їди.

Цефалоспорини - цефазолін, цефтриаксон та інші
  Застосовується парентерально (внутрішньом'язово або внутрішньовенно). Дозування підбирається індивідуально і розраховується лікарем. Курс лікування не повинен перевищувати 14 днів.
  Схема дозування:
  Дорослим від 500 мг-2 г, 2 3 рази на добу (через 8-12 годин)
  Дітям до 12 років 30 мг / кг / добу з інтервалом о 12 годині

Макроліди - еритроміцин, кларитроміцин і інші
  Застосовується рідше, ніж перші дві групи. Еритроміцин дозується індивідуально. Курс лікування до 7 днів. Схема лікування:

• Для дорослих 0,5-2 г по 4 6 разів на добу.
• Для дітей до 14 років 20-40мг / кг. Так само по 4-6 разів на добу.

антибіотикограмою -виявлення найбільш підходящого антибіотика для конкретного інфекційного агента, що викликав ангіну, призначається з метою якнайшвидшого і для зменшення можливих ускладнень  захворювання.

Антигістамінні препарати (протиалергічні)

  З огляду на те що антибіотики часто викликають алергічні реакції паралельно призначаються протиалергічні лікарські засоби. Наприклад:

• діазолін
• димедрол

  Уподобання віддається супрастин, так як має менше побічних явищ. Призначається для попередження алергічних реакцій. Одна таблетка містить 25г активної речовини. призначають:

• За 2-3 таблетці для дорослих.
• Для дітей від 1 місяця до 14 місяців ¼ таблетки по 2-3 рази на день
• Для дітей 1 року до 6 років 1/3 таблетки 2-3 рази на день
• Дл дітей 7-14 років ½ таблетки 2-3 рази на день

протигрибкові препарати

  У зв'язку з тим, що антибіотики пригнічують розвиток нормальної позитивної мікрофлори шлунково-кишкового тракту. Можуть з'являтися порушення з боку травлення (здуття живота, запор, пронос). Так само знижується імунітет, що дає можливість розвитку різного роду грибкової інфекції.
  До відносяться:

• ністатин
• леворин

  Флуконазол випускається в таблетках або капсулах (по 50 мг або 150 мг)
  Схема застосування флуконазолу:
  За 50 мг на добу протягом 7-14 днів, в залежності від того, скільки часу триває терапія з антибіотиками.

Засоби для підвищення імунітету

Имудонмає місцеву протизапальну дію і підвищує захисні властивості слизової ротової порожнини. володіє:

• протигрибковим
• антивірусним
• антибактеріальним

  Призначається індивідуально, залежно від того як сильно постраждав імунітет.

антисептичні розчини

  Використовуються розчини для полоскання рота. Як антисептичних препаратів можуть застосовуватися:

• розчин фурацилінуВипускається в таблетках по 0,02 г 10 штук.

  - Приготувати розчин дуже легко в домашніх умовах. Необхідно розтовкти дві таблетки фурациліну, залити склянкою окропу і гарненько розмішати. Він швидко розчиняється в гарячій воді.
  -Потім дати розчину охолонути до прийнятної температури. Після розчин готовий для полоскання (5-6 разів на день).
  -Даний розчин можна зберігати в холодильнику, але перед застосуванням необхідно розігріти.

• Слабкий розчин перманганату калію.

  Використовується 0,1% розчин.
- Береться 1 грам порошку і заливається 1 літром води температурою 37 градусів. Потім добре розмішується, промивається через товстий шар марлі. Розчин повинен мати слабо фіолетового відтінку. Необхідно переконатися, що розчин не містить кристалів.
- Горло промивається по кілька разів на день

• Застосовуються спреї (Тантум - верде, Каметон),які мають місцево
• знеболюючим
• антисептичним
• протизапальну дію

  Дані спреї, створені на трав'яній основі. Полегшують загальний стан і сприяють одужанню.
  Мають місцеву протимікробну дію.
  лікування гострої ангіни  триває в середньому 7 днів, У важких випадках може тривати до 14 днів. Для попередження виникнення стійких форм бактерій проводять повний курс антибіотикотерапії незалежно від стану пацієнта.

Тонзилектомії - видалення мигдалин, коли необхідна операція?

  При частих виникненнях ангін, захворювання переходить в хронічну форму, При цьому створюються умови для місцевого руйнування мигдалин. Згодом лімфоїдна тканина перестає виконувати свої функції, а присутня інфекція здатна проникати в загальний кровотік, тим самим вражаючи інші органи і системи. Для виключення ускладнень пов'язаних з цим явищем, необхідно видалити патологічні змінені мигдалини.
  Показання для хірургічного втручання:

• Часті повторні загострення ангіни (не менше 3 разів рік)
• Відсутність ефекту від консервативного лікування ( лікарськими препаратами)
• Хронічний тонзиліт, ускладнений поширенням інфекції на прилеглі ділянки

  Протипоказання для операції:

• 2-3 ступеня тяжкості
•   - порушення згортання крові
•   з тяжким перебігом

профілактика ангіни

  З огляду на всі можливі наслідки ангіни легше уникнути повторів шляхом дотримання деяких простих правил.

• Слід уникати переохолодження.  В результаті місцевого охолодження ротової порожнини, на поверхні мигдалин утворюється шар слизу, що сприяє розмноженню бактеріальних агентів (стрептококів, стафілококів та інших). Так само під дією холоду зменшується кровопостачання слизової, через звуження судин, що сприяють процесу ангіни. Таким чином, необхідно обмежити вживання холодних напоїв, морозиво, особливо, коли організм нагрітий. Так само необхідно уникати холодних приміщень, купання в холодних водоймах, одягатися відповідно погодних умов.
• Загартовувати організм.  Щоб поступово привчити організм до перепадів температур, необхідно приймати контрастні душі. При цьому температуру води знижувати поступово, щоб вона була злегка прохолодною. Так само загартовуванню організму сприяють систематичне заняття спортом, ранкова гімнастика. Вправи можуть включати біг, плавання та інші.
• Стоматологічний контроль.  Необхідно стежити за станом зубів. зубний карієс  є розсадником для патогенних збудників ангіни. Тому самостійний контроль над станом зубів обов'язковий. Для виведення з порожнини рота залишків їжі і бактерій слід полоскати рот теплою водою, або розчинами фурациліну та іншими антисептиками, для тих схильний до ризику повторної ангіни.
• Контроль у оториноларинголога.Носове дихання впливає на стан піднебінних мигдалин. Тому викривлення перегородки носа та інші пошкодження, порушуючи нормальне дихання, сприяють розвитку ангіни. Так само пацієнти, часто страждають риніти (запалення слизової носа) схильні до ризику. У таких випадках огляд лікарем (оториноларингологом) повинен відбуватися мінімум 2-3 рази в рік.
• Раціональне харчування, Що включає різноманітність фруктів, овочів. Необхідно вживання їжі, не дратує слизову ротової порожнини. У такий раціон входять супи, каші, варёноё м'ясо, виняток пікантною і солоної їжі.

  У випадках, якщо в сім'ї є хворий на ангіну, необхідно дотримуватися таких заходів профілактики.

• Використання хворим окремої посуду
• Періодичне провітрювання приміщень
• Носіння медичної маски

Як протікає ангіна у дітей?

Ангіна у дітей протікає з різким підвищенням тіла. Рівень температури може досягати 39 - 40 градусів, а в деяких випадках і вище. Значення температури може коливатися від мінімальних до максимальних меж. Так, в перший день температура може бути дорівнює 40 градусам, а на наступний день дійти до позначки 36,6, після чого знову різко підскочити. Незалежно від форми дитяча ангіна має низку схожих проявів. Діти скаржаться на, яка посилюється під час ковтання, відмовляються від їжі, вередують. Пацієнтів турбує,. У деяких випадках можливе розлад шлунку або поява блювоти. Запальний процес зачіпає голосові зв'язки, тому у хворої дитини може осіпнуть голос. При огляді дітей виявляються збільшені і хворобливі лімфатичні вузли ( шийні і підщелепні). Тканини неба, піднебінних дужок і мигдаликів набрякають, червоніють. На їх поверхні формується гнійний наліт.
  Інтенсивність симптомів визначає стадія ангіни, яка може бути гострою або хронічною.

Прояви гострої ангіни у дітей
гострий тонзиліт  протікає з яскраво вираженою симптоматикою і характеризується стрімким розвитком. Найчастіше, з моменту інфікування до появи перших симптомів проходить не більше доби. На тлі інфекції у дітей розвивається інтоксикація організму, яка супроводжується погіршенням або відсутністю апетиту, апатією, дискомфортом в черевній порожнині. Пацієнтів турбують сильні головні болі, які можуть віддавати у вуха. При вірусної ангіні симптоми, в більшості випадків, виявляються м'якше, ніж при бактеріальному тонзиліті.

Іншими ознаками гострої ангіни є:

• неприємний присмак у роті;
• наліт на мові;
• охриплий або зниклий голос;
• відчуття першіння в горлі;
• нудота;
• блювота;
• наявність гною на;

  В деяких випадках діти стають дратівливими, нервовими, плаксивими. Нерідко ангіна протікає з кашлем, при якому пацієнт відхаркує згустки гною. Іноді тонзиліт супроводжується такими захворюваннями як і.
  При адекватному лікуванні, стан дитини поліпшується на 5 - 7 день ( в залежності від форми ангіни).

Прояви хронічної ангіни у дітей
  В процесі ремісії, хронічна ангіна проявляється періодами слабкості, неприємним, часто розвиваються простудними захворюваннями. Мигдалини у дітей з хронічним тонзилітом виглядають набряклими, а їх тканини - пухкими. При деяких формах хвороби лакуни мигдалин заповнені пробками з секрету, який має неприємний запах. Загострення хронічної ангіни протікає в більш м'якій формі, і стан дитини може покращитися через кілька днів. У деяких випадках полегшення наступає навіть без лікування.

Ознаками рецидиву хронічної ангіни у дітей є:

• підвищення температури тіла;
• відчуття дискомфорту в горлі;
• загальне погіршення самопочуття;
• формування білого нальоту  на мигдалинах.

Як протікає вірусна ангіна?

  Особливості перебігу вірусної ангіни залежать від специфіки вірусу, що викликав захворювання, а також від індивідуальності організму.

Причинами вірусної ангіни є:

• віруси герпесу;
• аденовіруси;
• риновіруси;
• коронаровіруси;
• синцитіальних вірус.

  Основною групою ризику для цього захворювання є діти. Випадки вірусної ангіни у дорослих - явище вкрай рідкісне. У 95 відсотках випадків ангіною вірусного походження хворіють діти від одного до трьох років. Цей віковий діапазон багато в чому визначає подальшу картину захворювання. Особливістю цього періоду є те, що незалежно від локалізації інфекційного вогнища відзначаються розлади шлунково-кишковий тракт. Таким чином, до класичних синдромів ( синдрому загальної інтоксикації і синдрому місцевих проявів) При вірусної ангіні приєднується абдомінальний синдром.

Тому, незважаючи на те, що у дитини будуть запалені мигдалини, він буде скаржитися на біль в животі. Також в першу чергу з'являються такі симптоми як нудота, блювота, діарея. Місцеві ж симптоми, такі як біль в горлі, кашель з'являться пізніше, і за інтенсивністю будуть відходити на другий план.

Абдомінальними симптомами вірусної ангіни є:

• нудота блювота;
• болю в животі;
• відмова від їжі;
• розлад шлунку ( частіше у вигляді діареї).

  Нерідко такий початок захворювання імітує. Щоб цього уникнути, поруч знаходиться батько повинен обов'язково подивитися малюкові в горло.
  Відомо, що у дітей молодшого дошкільного віку ( тобто до 3 років) При будь-якому інфекційному захворюванні переважають симптоми загальної інтоксикації. Це такі симптоми як температура, слабкість, ломота в тілі. Однак його прояви залежать від типу збудника. Якщо джерелом ангіни були риновіруси або аденовіруси, то до стандартних симптомів ( температурі) Приєднуються такі симптоми як, кашель, кон'юнктивіт.

Синдром загальної інтоксикації при вірусної ангіні визначається наступними критеріями:

• температура;
• ломота в тілі;
• млявість, слабкість;
• кашель;
• нежить;
• кон'юнктивіт;
• можливо на тлі температури.

  Як правило, температура при вірусної ангіні досягає 38 - 39 градусів. Вона супроводжується ознобом, болями в м'язах. Діти, які не здатні висловити всі свої скарг, стають млявими і апатичними. Через біль у горлі вони відмовляються від їжі.

Місцевими симптомами вірусної ангіни є:

• біль в горлі;
• почервоніння і збільшення мигдаликів;
• освіту на мигдалинах дрібних рожевих бульбашок;
• почервоніння задньої стінки горла.

  Ці симптоми виявляються при детальному огляді горла. Нерідко пухирці на мигдалинах лопаються, а на їх місці залишаються виразки.

Якщо ж це вторинна ангіна, тобто вона протікає на тлі вже будь-якого вірусного захворювання, То до основних симптомів приєднуються симптоми основного захворювання. Так, наприклад, при ангіні на тлі з'являються такі симптоми як регионарное збільшення лімфатичних вузлів і специфічні зміни крові.

Як протікає герпесная ангіна?

  Герпесная ангіна протікає з яскравими клінічними проявами, які виникають після завершення інкубаційного періоду. Після контакту з вірусом до моменту виникнення перших симптомів проходить від 7 до 14 днів. У цей період людину нічого не турбує, але він вже є розповсюджувачем інфекції. При завершенні інкубації перша ознака, який починає турбувати хворого, це висока температура.

Іншими проявами герпесного ангіни є:

• ураження слизової в роті;
• ломота в тілі;
• біль в горлі;
• нежить;
• кашель;
• головний біль;
• розлад шлунково-кишкового тракту;
• запалення лімфатичних вузлів.

  Підвищення температури відбувається різко і може досягати 38 - 40 градусів. У більшості випадків температура досягає пікових значень на перший і третій день. Температурі супроводжує загальне нездужання, млявість, пригнічений стан. У дітей герпесная ангіна протікає важче, ніж у дорослих.
  Якщо герпесная ангіна спровокована кишковими вірусами, Пацієнтів турбують сильні болі в животі,. Може спостерігатися діарея, блювота і інші травні розлади. На тлі цих відчуттів інші симптоми проявляються не так виражено.

Відмітною ознакою герпесного ангіни є зміни структури слизової оболонки зіву. Слизова тканина спочатку червоніє, після чого на ній протягом 1 - 2 днів утворюються невеликі папули, діаметр яких досягає 1 - 2 міліметри. Новоутворення перетворюються в гнійні пухирці, які через 3 - 4 дні лопаються. На місці бульбашок, що лопнули формуються ерозії, оточені червоною облямівкою і покриті сірувато-білим нальотом.

Зонами, на яких утворюються бульбашки, є:

• мова;
• піднебінні дужки;
• тверде небо;
• м'яке піднебіння;
• мигдалини.

  У гортані ураження слизової є значно меншими розмірами, ніж в області піднебіння і мигдаликів. У місцях найбільшого скупчення бульбашки можуть з'єднуватися в єдине ціле, формуючи великі ділянки ураженої тканини. Ерозії слизової викликають больові відчуття під час ковтання і інтенсивне слиновиділення. Через біль пацієнти відмовляються від їжі і пиття, на тлі чого може розвиватися. Це призводить до розладу травлення, неприємних відчуттів  в роті, м'язових спазмів.

До хворобливих відчуттів  через поразки слизової приєднується відчуття першіння в горлі, кашель. Може розвиватися нежить, який супроводжується слизисто-водянистими виділеннями, іноді з домішкою гною.
  Герпесная ангіна протікає зі змінами лімфатичних вузлів, розташованих в нижньощелепний і привушної зонах. При пальпації виявляється збільшення розмірів і болючість лімфовузлів. При своєчасному і правильному лікуванні симптоматика герпесного ангіни починає вщухати на 7 - 12 день.

Як лікувати просту ангіну?

  Лікування ангіни має бути комплексним і спрямованим не тільки на усунення патогенних мікроорганізмів, але і на попередження можливих ускладнень. Відомо, що сама по собі ангіна не така страшна, як її наслідки. Тому в лікування ангіни використовується широкий спектр лікарських засобів з різним механізмом дії.

Принципи лікування ангіни такі:

• етіотропне лікування  - спрямоване на усунення джерела інфекції. З цією метою призначаються або антибактеріальні препарати, або засоби з противірусну дію.
• симптоматичне лікування  - направлено на усунення симптомів. Призначаються для зниження температури.
• місцеве лікування   - направлено на усунення патологічного нальоту на мигдалинах і на відновлення нормальної флори мигдалин.
• загальнозміцнюючий лікування  - направлено на підвищення опірності організму і на попередження розвитку ускладнень.

Препарати, що використовуються в лікуванні ангіни

принцип лікування	Група препаратів	представники
Усунення джерела інфекції	Антибіотики при бактеріальної ангіні. З огляду на, що дуже часто джерелом ангіни є стрептокок, призначаються препарати з групи пеніцилінів і цефалоспоринів. У разі вірусної ангіни противірусні засоби  призначаються рідко. Найчастіше призначаються інтерферони, які також мають противірусну дію. Також вони підвищують резистентність організму.	оксацилін; тикарциллин; меціллам. виферон; лейкоцитарний інтерферон.
усунення симптомів	Жарознижуючі препарати - для усунення температури.   - для зняття набряку горла.
місцеве лікування	Зрошення горла і мигдаликів проводиться за допомогою спеціальних спреїв або настоїв, а також коштів, приготованих в домашніх умовах.	інгаліпт; гівалекс; стопангин; настій ромашки.
Попередження розвитку ускладнень	Призначаються репеленти, які зміцнюють організм і знижують ризик рецидиву ( повторного загострення захворювання).   Також, для того щоб звести ризик розвитку ускладнень до мінімуму, необхідно дотримуватися постільного режиму. Суворого постільного режиму треба дотримуватися в гострий період хвороби, коли тримається температура.	Іммуномакс; флорин форте; ликопид; настоянка ехінацеї.

  Важливу роль в лікуванні ангіни грають фізіотерапевтичні процедури. Сюди входять періодично інгаляції, зрошення горла спеціальними антисептиками і інші процедури.

Як лікувати хронічну ангіну?

  Хронічну ангіну необхідно лікувати, орієнтуючись на форму захворювання, зовнішні прояви, загальний стан пацієнта і наявність супутніх патологій. Беручи до уваги дані фактори, лікар може запропонувати консервативне і / або хірургічне лікування.

консервативне лікування
  Консервативне лікування хронічного тонзиліту включає в себе велику кількість методів, які можуть використовуватися як окремо, так і в сукупності.

Видами лікування є:

• промивання мигдалин;
• ін'єкції в мигдалини і навколишні тканини;
• фізіотерапія;
• комплексне лікування.

  Унаслідок хронічного запалення у деяких пацієнтів в лакунах ( природні поглиблення) Мигдалин формуються гнійні пробки. Вони являють собою сприятливі умови для зростання і розвитку хвороботворних бактерій. Промивання здійснюється за допомогою спеціального інструменту або медичної апаратури. Метою процедур є видалення вмісту і знищення шкідливих мікроорганізмів за допомогою антисептичних засобів.

Препаратами для промивання можуть бути:

• фурацилін;
• борна кислота;
• йодінол;
• альбуцид натрію в розчині;
• розчин пеніциліну.

  Промивання проводиться курсом з 7 - 10 процедур, які здійснюються через день. Через 3 місяці рекомендується повторне проходження цього виду лікування.

Ін'єкції в мигдалини і навколишні тканини
  Введення лікарських препаратів в мигдалини і сусідні тканини дозволяє впливати безпосередньо на осередки інфікування. В результаті такого лікування запальні процеси припиняються, а мигдалини зменшуються в розмірах. Найчастіше застосовується не один, а кілька препаратів, серед яких один є антибіотиком, а інший - анестетиком. Введення ліків може бути здійснений за допомогою голки або спеціальної насадки з великою кількістю дрібних голочок. При виборі цього виду терапії великий вплив має стан уражених тканин, так як через ін'єкцій збільшується можливість розвитку в області мигдалин.

фізіотерапія
  Фізіотерапевтичні методи лікування мають на увазі вплив різними фізичними і хімічними факторами на уражені мигдалини.

Методами фізіотерапії є:

• ультрафіолетове опромінення;
• інгаляційна терапія;
• терапія ультразвуком.

  Всі фізіотерапевтичні методи на кшталт використовуваного впливу можна розділити на три групи. До першої групи входять процедури, які мають на увазі вплив сухого тепла за допомогою світлових променів або електрики. Прогрівання мигдалин дозволяє знищити патогенну середу і зменшити набряклість тканин.
  До другої групи включені методи фізіотерапії, які засновані на застосуванні ультразвукових хвиль. Такі методи консервативного лікування не рекомендовані для маленьких дітей. До третьої групи належать способи лікування, що базуються на дії вологого тепла. інгаляційна терапія  являє собою оптимальний спосіб лікування, який має мінімальну кількість протипоказань.

комплексне лікування
  Комплексне лікування проводиться за допомогою спеціального медичного обладнання ( найчастіше за допомогою апарату тонзіллор) І ряду лікарських препаратів.

Етапами комплексного лікування є:

• промивання  - лікар за допомогою спеціалізованої насадки і антисептика промиває мигдалини;
• ультразвукове зрошення  - лікарський розчин ультразвуком розбивається на дрібно-дисперсионную суспензія, яка подається на уражені ділянки;
• обробка мигдалин  - проводитися за допомогою препаратів, до складу яких входить;
• вплив лазером  - направлено на зниження набряклості слизових тканин;
• хвильовий вплив  - дозволяє поліпшити харчування тканин і їх постачання киснем;
• ультрафіолетове опромінення  - проводитися для пригнічення патогенної, що знаходиться на мигдалинах.

  Таке лікування необхідно проводити курсами, для яких оптимальна кількість процедур визначається лікарем.

хірургічне лікування
  Хірургічне лікування призначається в тих випадках, коли інші методи терапії не принесли дієвих результатів. Хірургічне лікування має на увазі і може бути здійснено тільки в період стійкої ремісії. Операція з видалення мигдалин називається тонзилектомії і може припускати повне або часткове видалення. Для проведення оперативного втручання необхідні вагомі свідчення.

Показаннями для видалення мигдалин є:

• повторювані абсцеси ( гнійне запалення);
• (запалення оболонки серця);
• (запальний процес в нирках).

  Видалення мигдалин може бути проведено за допомогою класичних хірургічних інструментів або з використанням лазера або ультразвуку. Також при невеликих розмірах мигдаликів може застосовуватися кріохірургічний метод, який має на увазі заморожування мигдалин.

Як лікувати ангіну в домашніх умовах?

  Лікувати ангіну в домашніх умовах незалежно від форми захворювання необхідно під наглядом лікаря. суть домашніх лікувальних заходів  полягає в забезпеченні умов, що сприяють одужанню, і виконання рекомендацій, даних медиком.

Лікування ангіни полягає в наступному:

• вжиття заходів самодопомоги до приходу лікаря;
• дотримання вказівок, даних медиком;
• боротьба з інтоксикацією ( отруєнням організму);
• забезпечення спеціального раціону харчування;
• організація певних побутових умов.

Вживання заходів самодопомоги до приходу лікаря
  При погіршенні самопочуття при ангіні пацієнту необхідно забезпечити постільний режим. Не слід самостійно боротися з підвищеною температурою, Тому що таким чином створюються сприятливі умови для розвитку інфекції. Полегшити стан хворого можна за допомогою прохолодних компресів або обтирання тіла прохолодною водою. Не рекомендується для обтирання використовувати спиртовмісні рідини. Пари спирту, проникаючи в організм, можуть викликати нудоту, головний біль,. Поліпшити самопочуття при високій температурі  допоможуть чаї, приготовані з липи або малини.
  Для зменшення болю в горлі необхідно кожні 3 - 4 години робити полоскання.

Серед розчинів для полоскання можна виділити:

• трав'яний відвар ( ромашковий, шавлієвий) - на склянку води використовувати 2 - 3 столових ложки сухих трав;
• сік буряка з оцтом  - до склянки свіжовичавленого соку додати 20 мілілітрів яблучного оцту;
• розчин соди і солі  - по 1 чайній ложці харчової соди і кухонної солі змішати зі склянкою води.

Дотримання лікарських вказівок
  Після початку прийому медикаментів ймовірно наступ поліпшення протягом 2 - 3 днів. Це не є приводом для того, щоб припиняти медикаментозну терапію. Для адекватного лікування необхідно пропити повний курс ліків, виписаних лікарем. Слід дотримуватися не тільки тривалість лікування, а й правила вживання препаратів. Це відноситься до таких пунктів як добова доза ліків, час прийому ( до їди або після), Сумісність медикаментів і так далі.

Боротьба з інтоксикацією
  Отруєння організму під час ангіни провокує головні болі, слабкість і інші симптоми захворювання. Вивести токсини допоможе рясне пиття, оптимальний обсяг якого визначається відповідно до маси тіла пацієнта. Пити достатню кількість рідини також необхідно для відновлення водного балансу, який порушується при ангіні через посиленого потовиділення.
  Щоб порахувати кількість добової норми, необхідно вагу тіла в кілограмах помножити на 30 ( мілілітрів рідини) І додати до суми 500 ( мілілітрів). Так, для хворого вагою в 60 кілограм рекомендований обсяг рідини дорівнює 2300 мілілітрів. Готувати і приймати напої під час ангіни слід відповідно до низки правил.

Правилами підтримки питного режиму  є:

• температура пиття повинна бути помірною, гаряча або холодна рідина може погіршити стан пацієнта;
• додавання в напої вітаміновмісних інгредієнтів допоможе прискорити процес одужання;
• необхідно стежити, щоб соки та чаї не були надто кислими, так як це може викликати подразнення слизової;
• якщо напій має вираженим смаком, його слід розбавити водою;
• від вживання соків промислового виробництва слід відмовитися, так як в них міститься велика кількість підсилювачів смаку та інших хімічних компонентів.

  Одним з рекомендованих при ангіні напоїв є ягідний морс. Для його приготування необхідно розтерти 150 - 200 грамів ягід, віджати сік і з'єднати з 2 склянками ( 500 мілілітрах) Кип'яченої води. За бажанням можна додати 1 - 2 чайні ложки натурального меду. В якості основного компонента можуть бути використані ягоди журавлини, калини, малини, смородини.

• чай з лимоном;
• молоко з медом;
• трав'яний чай;
• компот із сухофруктів;
• відвар шипшини.

Забезпечення правильного раціону харчування
  Велике значення при лікуванні ангіни має організація правильного харчування. Слід відмовитися від грубої і твердої їжі, так як можуть виникнути труднощі з її ковтанням. Віддавати перевагу потрібно легкозасвоюваних продуктів, щоб зменшити зусилля організму на перетравлення їжі. Продукти з підвищеним вмістом жиру, гострих приправ і спецій слід виключити з раціону. Оптимальним варіантом приготування їжі є подрібнення продуктів за допомогою блендера. З видів термічної обробки найбільш краща варіння на пару або запікання в духовій шафі.

• каша ( вівсяна, гречана, рисова);
• бульйон ( овочевий, м'ясний, рибний);
• кисломолочні продукти ( кефір, йогурт, сир);
• пюре ( картопляне, кабачкової, гарбузове).

Організація певних побутових умов
  Ангіна є заразне захворювання, Тому хворого необхідно ізолювати від інших членів сім'ї. Пацієнту слід виділити посуд і засоби гігієни індивідуального користування. Після кожного використання всі предмети варто по можливості споліскувати киплячою водою. У кімнаті, де знаходиться хворий з ангіною, потрібно забезпечити систематичне провітрювання. Повітря повинен бути вологим, тому не менше одного разу на день слід проводити вологе прибирання.
  При лихоманці, яка є основним симптомом ангіни, хворий сильно потіє. Тому пацієнта необхідно часто переодягати і проводити зміну постільної білизни. Якщо на ангіну хворіє дитина, який носить підгузник, його потрібно зняти, так як це нижню білизну затримує тепло.

Чим полоскати горло при ангіні?

  Полоскання горла при ангіні дозволяє очистити уражені області від мікробів і зменшити больові відчуття. Процедуру необхідно проводити 4 - 5 разів на день ( якщо немає інших вказівок). Температура розчину повинна бути середньої, а тривалість процедури складати 3 - 4 хвилини.

Для полоскання горла можуть використовуватися:

• протимікробні та антисептичні засоби;
• аптечні препарати  на основі трав;
• народні препарати.

Протимікробні та антисептичні засоби для полоскання горла при ангіні

Найменування	Форма випуску	ефект	Спосіб застосування
фурацилин	таблетки	Має протимікробну дію. Зменшує запальний процес.	Приготувати розчин з 200 мілілітрів води і 0,02 грама препарату. Таблетки потовкти, після чого інтенсивно помішувати розчин протягом 5 - 10 хвилин. Перед застосуванням прополоскати ротову порожнину водою або содовим розчином.
Гексорал	спрей   розчин	Купірує діяльність хвороботворних організмів. Сприяє загоєнню слизової. Зменшує інтенсивність кашлю.	Спрей розпорошується протягом 2 секунд на уражені зони.   Розчин в нерозведеному вигляді використовується для полоскання, тривалість якого не повинна перевищувати 30 секунд. Застосовується 2 рази в день.
Мірамістин	розчин	Бореться з мікробами і вірусами, знижує стійкість патогенних мікроорганізмів до антибіотиків. Усуває наліт на слизових оболонках, бореться з почуттям сухості в горлі.	Дорослі можуть використовувати для полоскання нерозведений розчин препарату. Дітям до 14 років препарат слід розводити водою у співвідношенні 50 на 50.
розчин люголя	спрей   розчин	Гліцерин, що входить до складу препарату, пом'якшує уражені ділянки слизової, а йод бореться з патогенними мікроорганізмами.	Розчин наноситься на марлевий тампон, яким обробляються небо і мигдалини. Спреєм зрошуються запалені ділянки. Застосовують не частіше 3 разів на добу.
йодинол	розчин	Володіє бактерицидною дією проти великої кількості бактерій. Прискорює загоєння слизових тканин.	Розчин застосовується в розведеному вигляді. На склянку води ( 250 мілілітрів) Використовується 1 столова ложка препарату.
хлоргексидин	розчин	Активно бореться як з бактеріальними, так і вірусними інфекціями. Має тривалу лікувальну дію.	Для полоскання дорослі використовують нерозведений розчин в кількості 1 столової ложки. Дітям до 14 років препарат слід розводити наполовину з водою. Перед застосуванням необхідно ретельно сполоснути ротову порожнину. Після полоскань утримуватися протягом 2 - 3 годин від прийняття їжі і чищення зубів.
риванол	таблетки	Володіє знезаражувальним дією. Найбільший ефект надає при фолікулярну ангіну.	Для полоскання необхідно приготувати розчин з розрахунку 0,2 грама препарату на 200 мілілітрів води.
Тантум верде	аерозоль	Бореться з запаленням і має знеболюючу дію.	Розчин використовується в кількості 1 столової ложки. Аерозоль розпорошується по 5 - 7 сприскування для дорослих і по 4 сприскування дітям від 6 до 12 років. Перед застосуванням будь-якої форми препарату необхідно сполоснути ротову порожнину водою.

  Препарати купуються в аптеці і використовуються за годину до або після їди.

Аптечні препарати на основі трав
  Такі засоби містять екстракти лікарських рослин. Щоб зберегти цілющі властивості компонентів препарату, змішувати їх слід з водою кімнатної температури.

Аптечні препарати на основі трав для полоскання горла при ангіні

Найменування	Форма випуску	ефект	Спосіб застосування
Ротокан	розчин	Володіє загоює і протизапальну дію. Сприяє зменшенню больових відчуттів і розсмоктуванню набряків.	Препарат містить велику кількість рослинних компонентів, які можуть стати причиною. Тому починати застосування необхідно з малих доз. Для першого полоскання 1 чайна ложка препарату змішується зі склянкою теплої води. Якщо після першої процедури протягом 4 - 5 годин не виникло алергічних реакцій, концентрацію необхідно збільшити до 3 чайних ложок ліки на склянку води.
хлорофіліпт		Прискорює процес загоєння слизових тканин, знищує і перешкоджає подальшому розвитку бактерій. Також препарат покращує загальну опірність організму і покращує постачання тканин киснем.	Спреєм зрошуються мигдалини ( по 1 сприскування на кожну) 3 - 4 рази на день. Препарат в розчині змішується з водою з розрахунку 1 чайна ложка на склянку рідини. Полощуть розчином ротову порожнину 2 - 3 рази на добу.
Малаві	розчин	Використання препарату дозволяє знизити інтенсивність болю і набряклість тканин.	Для проведення процедури полоскання 100 мілілітрів води слід змішати з 5 - 10 краплями ліки.
Ингалипт	спрей	Надає антисептичну та анестезуючу дію. Бореться з мікробами і сприяє швидкому загоєнню слизової.	Один сеанс зрошення уражених ділянок включає в себе 2 - 3 сприскування.

Народні засоби
  Засоби для полоскання, приготовані за народними рецептами, Надають досить м'який вплив на уражені слизові оболонки. Тому їх рекомендується поєднувати з лікарськими препаратами, рекомендованими лікуючим лікарем. Ефект від полоскань народними засобами зберігається менше, тому процедури необхідно проводити кожні 2 - 3 години.

Народні засоби для полоскання горла при ангіні

Найменування	Компоненти і спосіб приготування	ефект
Морська вода	Харчова морська сіль (столова ложка) Змішується в склянці води.	Зменшує больові відчуття.
Розчин йоду, солі та соди	На склянку рідини використовуються 5 крапель йоду і по 1 чайній ложці харчової соди і кухонної солі.	Бореться з запальним процесом, усуває набряк тканин.
Лимонний сік	Свіжовичавлений лимонний сік змішується в кількості 2 частин з 3 частинами води.	Ефективно бореться з почуттям першіння в горлі і пригнічує розвиток запального процесу.
трав'яний збір  номер 1	Однакові частини календули, ромашки і евкаліпта в загальній кількості однієї столової ложки заварюються склянкою окропу.	Допомагає відновлюватися уражених тканин і бореться з інфекцією.
Трав'яний збір номер 2	В рівній кількості змішуються такі трави як полин, подорожник і календула. Столова ложка збору запарюється 200 мілілітрах гарячої води.	Володіє протизапальними властивостями.
відвар гвоздики	гвоздика ( пряність) Запарюється окропом з розрахунку 10 - 12 гранул на 1 склянку. Готовий розчин повинен володіти темно-коричневим кольором.	Надає антисептичну дію.

Які існують народні засоби для лікування ангіни?

  Для лікування ангіни існує велика кількість народних засобів, Які в залежності від виду впливу діляться на кілька категорій.

Групами народних ліків, що застосовуються для лікування ангіни, є:

• жарознижуючі засоби;
• загальнозміцнюючі препарати;
• засоби для полоскання.

жарознижуючі засоби
  Застосування лікарських рослин, які мають жарознижуючим ефектом, допомагає боротися з основним симптомом ангіни - високою температурою.

Жарознижуючим ефектом володіють такі рослини:

• ромашка;
• журавлина;
• малина;
• шипшина;
• липа.

Ромашка
  Крім зниження температури, ромашка збільшує потовиділення, що знижує інтоксикацію. Також препарати на основі цього компонента нормалізують діяльність і стимулюють.
  З ромашки готується відвар, для якого столова ложка сировини заварюється окропом. Після 2 години настоювання відвар необхідно давати пацієнту з ангіною протягом дня. Крім вживання ромашки всередину, ця рослина застосовується для проведення клізм. Настій ромашки, приготований зі склянки води і 2 столових ложок сухих суцвіть, з'єднати з соняшниковою олією ( 50 мілілітрів) І за допомогою спринцівки ввести розчин в задній прохід. Така процедура дозволяє знизити температуру на 0,5 - 1 градус.
  Протипоказаннями для застосування ромашки є непереносимість цього компонента.

журавлина
  Ягоди журавлини не тільки допомагають боротися з температурою, але і надають антисептичну дію, пригнічуючи діяльність шкідливих мікроорганізмів. Також препарати з журавлини підсилюють імунні функції і покращують загальний стан організму. Щоб приготувати напій з журавлини, слід 150 грам ягід розтовкти і вичавити з них за допомогою марлевої тканини сік. Макуха ( залишки ягід) Залити літром води і довести на вогні до кипіння. Одержаний відвар з'єднати з журавлинним соком і медом.
  Не рекомендується журавлина тим пацієнтам, які страждають або підвищеною кислотністю шлункового соку. Пити журавлинні напої слід після їди, а після вживання необхідно полоскати водою ротову порожнину.

малина
  Напої з малини застосовуються як засіб, що знижує температуру і рівень інтоксикації пацієнта. Також ця рослина має ефект. Малинове варення можна додавати в чай ​​по 1 - 2 чайних ложки, а зі свіжих ягід готувати сік. Для соку потрібно 150 - 200 грам ягід розтерти з цукром або медом і розбавити кашку, що вийшла 2 склянками окропу. Приготувати ліки проти ангіни можна також з листя малини. Для цього свіже листя в кількості 100 грам слід залити гарячою водою і протримати на пару 10 - 15 хвилин. Пити відвар потрібно протягом дня.

Протипоказаннями для препаратів з малини є: шипшина
  Шипшина багата С, тому корисний не тільки для зниження температури, але і для ефективного протистояння інфекцій. Щоб приготувати відвар, столову ложку ягід потрібно розтовкти і залити склянкою води. Поставити на вогонь і протримати 15 хвилин, не допускаючи інтенсивного кипіння. Одержаний обсяг слід розділити на порції по 100 - 150 мілілітрів і вжити протягом дня між прийомами їжі. Шипшина збільшує згортання крові, тому не рекомендований при таких хворобах як,. Також слід утримуватися від напою з шипшини тим людям, які хворіють на виразку або. Що входять до складу шипшини кислоти можуть пошкодити емаль зубів. Тому після його вживання слід обполіскувати рот водою.

липа
  Липа має жарознижуючу, потогінну і ефектом. До складу липи входить велика кількість вітаміну А і С, які дозволяють краще справлятися з ангіною. Щоб приготувати чай з липи, слід столову ложку суцвіть заварити склянкою окропу. Напої з липи надають навантаження на, тому людям з серцевими захворюваннями слід обмежуватися однією чашкою липового чаю в день.

загальнозміцнюючі препарати
  До складу таких засобів входять рослини, які містять велику кількість вітамінів, органічних кислот,. Ці речовини зміцнюють захисні сили організму, дозволяючи йому боротися з ангіною.

Рецептами для зміцнення організму є (одна частина сировини дорівнює столовій ложці, частина води - одній склянці):

• Чай з горобини. 1 частина сухих ягід залити 1 частиною окропу і залишити настоюватися кілька годин. Приймати по одній третині склянки тричі на день.
• Редька з медом.  Слід взяти чорну редьку, зрізати верхівку і в отвір залити мед. Залишити на ніч, після чого приймати настояний в редьці мед по одній чайній ложці. Увечері процедуру з медом і редькою повторити.
• Прополіс.  Прополіс потрібно розрізати на дрібні фракції і смоктати після їжі. Також перед сном можна покласти шматочок прополісу за щоку або під язик.
• Відвар інжиру.  Сухі ягоди розрізати на дрібні частини, після чого 1 частина сировини залити 2 частинами води. Витримати на вогні близько 5 хвилин, після чого розділити весь обсяг на кілька частин і випити протягом дня.
• Алое з медом.  1 частина м'якоті алое необхідно змішати з 3 частинами меду. Приймати суміш слід по чайній ложці після їди.
• Яблуко з цибулею.  Слід взяти яблуко і цибулину середніх розмірів і натерти на тертці або подрібнити в блендері. У яблучно-цибульну кашку додати 2 частини меду. Приймати засіб 3 - 4 рази на день по одній чайній ложці.

Засоби для полоскання
  Полоскання горла препаратами на основі рослинних компонентів дозволяє зменшити набряклість тканин, знизити больові відчуття і запобігти розмноженню бактерій на слизовій. Проводити процедури слід по 5 - 6 разів на день.

Засобами для полоскання є (одна частина сировини дорівнює столовій ложці, частина води - одній склянці):

• Буряковий сік.  Натерти буряк на тертці, віджати сік і полоскати їм горло. За такою ж аналогією можна приготувати сік з моркви, який використовується самостійно або розведений з соком буряка.
• Журавлиновий сік.  Потовкти 3 частини свіжих або розморожених ягід, змішати з 1 частиною води. Додати мед і проводити процедури, після яких рот слід обполіскувати водою.
• Настій часнику.  1 частина подрібненого часнику розвести 1 частиною теплої води. Настояти 5 - 10 хвилин, процідити і використовувати для полоскання.
• Хвойний відвар.  Ялинову хвою ( 100 грам) Слід дрібно нарізати, залити 2 частинами води і протримати на вогні, не допускаючи сильного кипіння, протягом 20 хвилин.

  Також для полоскання можна використовувати відвари звіробою, шавлії, ромашки, календули, чебрецю.

Як довго лікується ангіна?

Те, як довго лікується ангіна, залежить від її форми і ступеня реактивності організму. При бактеріальної ангіні тривалість лікування визначається курсом антибіотикотерапії. Так, в середньому курс лікування антибіотиками триває від 7 до 10 днів. Мінімальний курс 5 - 7 днів, максимальний 10 - 14 днів. Однак цей зовсім не означає, що лікування ангіни на цьому закінчується. Після базового курсу антибіотиками триває місцеве і загальнозміцнюючий лікування. Таким чином, в середньому, тривалість лікування займе близько двох тижнів. Якщо це вірусна ангіна, то терміни її лікування приблизно такі ж. Однак якщо вірусна ангіна ускладнюється приєднанням бактеріальної флори, то лікування її затягується. Приєднання гнійної флори ( допустимо,) Затягує лікування ангіни до трьох - чотирьох тижнів.

Що стосується лікування хронічних форм ангіни, то тривалість їх збільшується. Курси консервативного лікування хронічної ангіни проводять два рази на рік. Це може бути промивання мигдалин, інгаляції, зрошення антисептиками горла і інші методи. Всі ці методи діють поступово, повільно підвищуючи резистентність ( опірність) Організму. Якщо рецидиви ( повторні загострення) Хронічної ангіни дуже часті, то курси лікування проводять чотири рази на рік. Кожен курс триває від 10 до 14 днів.

Ще одним параметром, який визначає тривалість лікування, є температура. Як правило, ангіна супроводжується підвищенням температури тіла. Максимальні підйоми температури ( 39 градусів) Спостерігаються при гнійних, двосторонніх ангінах. Найчастіше температура піднімається до 38 градусів і тримається 3 - 5 днів. Така температура характерна для вірусної, грибкової та односторонньої бактеріальної ангіни. Антибактеріальне лікування слід продовжувати ще кілька днів після нормалізації температури. Буває так, що суб'єктивно пацієнт відчуває себе краще, але температура продовжує зберігатися. Це може вказувати або на розвиток ускладнень, або на збереження інфекційного вогнища. У цьому випадку лікар може поміняти антибіотик, і лікування продовжиться до тих пір, поки температура не стабілізується. Після того як градусник термометра покаже 36,6 градуса, необхідно продовжити антибіотикотерапію ще 3 - 5 днів. Якщо перервати лікування в цей же момент, то через кілька днів інфекція може реактивировать ( відновитися знову).

Бувають випадки, коли підвищення температури не спостерігається, або спостерігається її незначне підвищення. Для людей з ослабленим імунітетом ( наприклад, які страждають імунодефіцитом ()), А також для людей похилого віку характерні стерті форми ангіни з легким субфебрилитетом. У таких випадках температура тримається від 37 до 37,2 градуса, а іноді вона і зовсім зберігається в межах норми ( 36,6 градуса). У цьому випадку лікар керується параметрами лабораторних досліджень. Якщо характерний для ангіни лейкоцитоз ( підвищення рівня крові вище 9x 10 9) Зникає, то значить, що антибіотики можна скасувати, і лікування переходить в стадію загальнозміцнюючих процедур.

Які антибіотики використовуються в лікуванні ангіни?

  У лікуванні ангіни використовуються антибіотики з найрізноманітніших груп. З огляду на, що більш ніж в 50 - 70 відсотках ангіна викликається бета-гемолітичним стрептококом, то в основному використовуються Пеніцилінові антибіотики. Для ангіни іншої етіології ( наприклад, в разі стафілококової ангіни) Використовуються також антибіотики з групи цефалоспоринів і макроліди.

Групи антибіотиків, які використовуються в лікуванні ангіни

Група препаратів	представники	Механізм дії
пеніциліни	Пеніциліни природного походження: пеніцилін G; пеніцилін V; бензатину бензилпенициллин. Пеніциліни синтетичного походження: біцилін-1; біцилін-5. Напівсинтетичні пеніциліни: оксацилін; ампіцилін; амоксицилін.	Мають широкий спектр дії і ефективні як при стрептококової ангіні, так і при ангіні іншої етіології. Істотним мінусом є висока частота алергічних реакцій.
цефалоспорини	Першого покоління: цефалексин; Другого покоління: цефуроксим. Третього покоління: цефтазидим; цефтриаксон. Четвертого покоління: цефепим.	Мають широкий спектр дії і ефективні відносно стрептококів, стафілококів, ентеробактерій.
макроліди	Природного походження: олеандомицин; спирамицин. Синтетичного походження: кларитроміцин;	Препарати цієї категорії є препаратами резерву. До них вдаються в крайніх випадках, коли є непереносимість до пеніцилінів і цефалоспоринів.

  У лікуванні ангіни антибіотики використовуються системно і місцево. Системно антибіотики використовуються як в таблетованій формі, так і в ін'єкційної формі ( внутрішньом'язово і внутрішньовенно). Місцево антибіотики використовуються у вигляді спреїв, які розпилюють на область мигдалин.

Алгоритм антибіотикотерапії при ангіні наступний:

• Якщо відзначається велике запалення мигдалин ( лікар бачить множинні гнійні нальоти), То лікування відразу починається з цефалоспоринів. Переважно починати з представників третього покоління.
• Якщо попередньо був зроблений посів та виявлено точний збудник, то вибирається строго специфічний антибіотик. Наприклад, якщо була виявлена ​​грам флора, призначаються пеніциліни.
• В обов'язковому порядку антибіотикотерапія супроводжується призначенням. Це робиться з метою уникнути.
• У разі середніх і важких форм  ангіни антибіотики призначаються в ін'єкціях.

Як виглядає горло при ангіні?

  Те, як виглядає горло при ангіні, залежить від форми захворювання. Форм ангіни існує досить багато, і точно визначити, який саме формою захворювання страждає людина може тільки кваліфікований фахівець. Неправильний діагноз тягне за собою неправильну схему лікування і, отже, всілякі ускладнення даного захворювання.

Характеристика горла при різних формах ангіни

форми ангіни	вид горла
катаральна ангіна	Горло виглядає почервонілим і набряклим. Задня стінка також яскраво-червоного кольору. Мигдалини збільшені або з одного боку, або з обох. Якоїсь патологічний наліт відсутній. Мова при цьому сухий і трохи обкладений.
фолікулярна ангіна	Відзначається почервоніння горла, м'якого піднебіння, мигдаликів. На поверхні яскраво червоних мигдаликів виступають округлі жовто-білі освіти, які є не чим іншим як скупченнями гною.
лакунарна ангіна	Відзначається почервоніння і набряк всіх стінок горла. Мова сухий, з бурим нальотом. На мигдалинах гній набуває вигляду жовтуватих плям або нальоту. Гній, таким чином, заповнює крипти мигдалин. Іноді наліт у вигляді плівок покриває велику частину мигдалини.
фібринозна ангіна	Мигдалини повністю вкриті сіро-білим нальотом. Наліт являє собою суміш фібрину і мертвих клітин. Наліт може не тільки покривати всю поверхню мигдалини, але і виходити за її межі.
герпетична ангіна	На поверхні задньої стінки глотки, мигдалин, м'якого піднебіння, мови і дужок видно дрібні рожеві бульбашки.
грибкова ангіна	Зів горла червоний і набряклий. Мигдалини різко збільшені і покриті білим, пухким, сирнистий нальотом.
Ангіна при скарлатині	Горло при скарлатині виглядає яскраво-червоним, навіть палаючим ( «Палаючий зів» - специфічний симптом при скарлатіновой ангіні). При цьому видно чітка межа між палаючим зівом і блідим небом. Самі ж мигдалини набряклі і покриті сіро-брудним нальотом.

Які ускладнення може викликати ангіна?

Незважаючи на те, що ангіна здається несерйозним захворюванням і багато людей ігнорують її комплексне лікування, вона чревата численними ускладненнями. Ускладнення ангіни умовно прийнято ділити на місцеві та загальні. Місцеві ускладнення - це ті, які розвиваються в межах мигдалин і оточуючих їх тканин. Загальні ускладнення зачіпають весь організм.

Місцевими ускладненнями ангіни є:

• паратонзіллярний абсцес або флегмона;
• набряк гортані;
• гнійний;
• отит.

Абсцес або флегмона
  Абсцесом називають локальне скупчення гною. При паратонзіллярном абсцесі гній накопичується навколо запалених мигдаликів. Флегмона відрізняється від абсцесу розмірами і межами. Вона кілька ширше абсцесу і зачіпає не тільки самі мигдалини, але і навколишні тканини. Межі флегмони більш розпливчасті. І абсцес, і флегмона є дуже небезпечними ускладненнями, Які вимагають оперативного вирішення. Гній з абсцесу або флегмони може поширюватися по кровоносних або лімфатичних судинах, таким чином, сприяючи генералізації інфекції.

набряк гортані
  Набряк гортані є вкрай небезпечним станом, при якому можливий летальний результат. Гортань - є органом не тільки речеобразования, але і частиною дихальної системи. Через неї з зовнішнього середовища в бронхи і легені проникає повітря. Тому якщо гортань набрякає, то виникає утруднене дихання. Пацієнти роблять спроби відкашлятися, але це не приносить результату. У міру набрякання гортані дихання стає все важче, виникає киснева недостатність.

гнійний лімфаденіт
  Гнійний лімфаденіт - це гнійне запалення лімфатичних вузлів. Розвивається внаслідок поширення патогенних мікроорганізмів з мигдалин в лімфатичні вузли. При цьому лімфатичні вузли стають збільшеними, напруженими і болючими. Навколишні їх тканини також стають напруженими і спаяними з лімфатичними вузлами. Якщо процес двосторонній ( тобто уражаються лімфатичні вузли правої і лівої сторони), То вся шия збільшується в об'ємі. Пацієнту стає важко повертати голову, вчиняти будь-які рухи. Через здавлювання лімфатичних судин порушується відтік лімфи, в результаті чого, тканини ще більше набрякають. Крім лімфатичних судин, стискаються і кровоносні судини. Внаслідок цього кров не циркулює, а застоюється ( венозний стаз), Надаючи шиї червоний відтінок.

{!LANG-05ca2eaeab9d82fd408606fbd9b35a65!}
{!LANG-52006dd9ae2401fe601fa7e1c2d6c85e!} {!LANG-744b1968939582ed4700d7bb7bcce39c!}{!LANG-7db7a6ab48fcd714145af46ee0d8cc22!}

{!LANG-63ddc45f2ab91eaf33cc6ecff36d415b!}

• {!LANG-1737d19aa10d0377fc39e45bf41abc70!}

{!LANG-6b90703907e27de6d332f746e05487b0!}
{!LANG-11ed11cb1385c1b4bc8409ffd3458915!} {!LANG-a22eb1b7a514509b35a817b8bd4da7c3!}{!LANG-26782b46b084f1d9baeb913e6241ab85!} {!LANG-d5397fae8b7524a4ed54ac8580f630dc!}{!LANG-eb7790086227480bb694fd862a1a673d!}

{!LANG-b2a1371e3f42c50c4ba862e3da6b0564!}
{!LANG-13c5829eb49947fa427f44b5f337127e!} {!LANG-2825fd3b3c0bad4a7d77b0de267e82d9!}{!LANG-87c623bad4007a8991f734cc56b758fa!}

{!LANG-fb6c32ed5208a3b265df6594a91a7709!}

{!LANG-d0b1ebeccde691b412b1d9b1f2ae9217!}
{!LANG-9b11f40e194f5385a22fff81409ed971!}
{!LANG-ba3f40bc7c5076317628d47f5f13ce30!}

{!LANG-4ca03b14c9c4a9f1cbc969b4556c5b0e!}

{!LANG-294c406270c7ec4a03c93bfc2c3b196d!}

{!LANG-21dbdb2ca3bb32f41b56c225933ebdab!}

{!LANG-62ecd9d61758408fddc368a55839e548!}

{!LANG-09d8a307f4272750ef38056eb401baaa!}

{!LANG-d52121df93f27ab2855482f31bbe46fe!} {!LANG-f697ac024e3691dcb9a46ba9273bcb7d!}{!LANG-82a427f72d308f719a626164dc6e280d!} {!LANG-dcc83c1948a07461c2cfae36ded9867b!}{!LANG-1e6a0641a86c52806a881b469e1cefd3!}

{!LANG-170e314c337ec9bd038ca6bfc25375e9!}

{!LANG-04c545036debca0a869ebf2ae09cbb43!} {!LANG-87e8bc42847de64d3ffdcf66f7169e6d!}{!LANG-38ff94835b77cadf769c35e3037a26a9!} {!LANG-f8c676efb935edb33a94ac39c9ac8c52!}{!LANG-e6cb6046041f1cb8d0f868aca1548cad!}

{!LANG-dc24c9f811103375eb8e72b603e89795!}

{!LANG-9ee62415d37114ffd8fd775979eee748!} {!LANG-5fad82f693d92a74529da9cfff27d2a1!}{!LANG-554e92e9a09c90253beb93582e71a4e8!}

{!LANG-ac0cc3e684b0c03e207ec1a78fb9ee9e!}

{!LANG-b92ab647a30fa26cb338d0e661c5b1b8!}

• {!LANG-3a8a1a21a07fe3312b73470c9399f955!}
• {!LANG-c6c62b880dcc8368373d063750a22f71!}
• {!LANG-8c24cf4c35a7d915d065a54254ed8ab3!}
• {!LANG-a237363ffdf532a50fa73d805911a629!} {!LANG-f1d9f8ef67aca7806e7c90eee599ea00!}{!LANG-8879f7faaff062f1bd39f77c26e92f23!}
• {!LANG-b6a65f3443cc0e2af1e519fc34e5b0e4!}
• {!LANG-43636cde63a05c754b36c59e68139785!}

{!LANG-23686a3ad1a6cf88d8ccf611db60a473!}

{!LANG-cd9c7615c1554994c9c663ec43212996!}

• {!LANG-cb1ce2e1bc82a167d28544d1aca313b2!}
• {!LANG-66b4810d7382496ee7057cede95adf6a!} {!LANG-1fe7d565f7f0a5e575a00d85bef18db0!}{!LANG-0aea7e6daab9414e988dac6f35d67966!}
• {!LANG-d35a8d6b3322ae88f815b659f80411a6!}

{!LANG-26a53e422bd917a265c9a81a090f6c60!}

{!LANG-3ca0ed267475157c4fa4c46f988eee97!}

{!LANG-4aa29f80a969ed74904f35d335aa93ca!}

{!LANG-09d8a307f4272750ef38056eb401baaa!}

{!LANG-252a596d1bafed7f1c8866c4143f09c3!}

{!LANG-170e314c337ec9bd038ca6bfc25375e9!}

{!LANG-ef702715e5315795cbfec8153f07eed3!}

{!LANG-d5c04f438ea9ffc869560cddf3d6023f!}

{!LANG-985f4c98f38b63ee103711e47c5e6c56!}

{!LANG-2acfeb7ccfee922e0b45062d7d3d0cf3!}

{!LANG-3a8a1a21a07fe3312b73470c9399f955!}
{!LANG-c2611019810f1ce902368924c6edfa3c!}
{!LANG-8adc01990eea5c359d6324c384273ca4!}
{!LANG-decf9078d9a68d86b67d7586413c97e7!}
{!LANG-19e0605daceda2b1a56a1c231d1fe85e!}
{!LANG-81f14e006c075e821b8600936f629815!}

{!LANG-cd9c7615c1554994c9c663ec43212996!}

{!LANG-cb1ce2e1bc82a167d28544d1aca313b2!}

{!LANG-2bcaabc0d54674376420bc831bbd2aaa!}

{!LANG-d35a8d6b3322ae88f815b659f80411a6!}

{!LANG-26a53e422bd917a265c9a81a090f6c60!}

{!LANG-1b9ca3e3795268496e2fdad1330c17db!}