Доктор комаровский про лікування циститу у дітей. Дитячий цистит: як вчасно виявити і швидко вилікувати хворобу? Як лікувати сечовий у дитини

Цистит - це запалення в стінці сечового міхура. У дітей раннього віку при цьому найчастіше уражається слизова оболонка, або внутрішня вистилання сечового міхура. Цистит - одне з найпоширеніших урологічних захворювань. Запалення сечового міхура найбільш часто виникає у дітей у віці від 4 до 12 років, рідше від 1 року до 3 років і крайньої рідко у новонароджених і грудних дітей.

У дівчаток цистити виникають в 3 рази частіше, ніж у хлопчиків, що пов'язано з анатомічними особливостями жіночого сечостатевого тракту: сечовипускальний канал - уретра - у жінок короткий і широкий, він розташований близько до піхви і заднього проходу, що полегшує проникнення інфекції в сечовий міхур. Поки діють гормони матері, естрогени, у новонароджених дівчаток є захист. Естроген сприяє зміні реакції вагінального секрету з лужної на кислу, що пригнічує розвиток бактеріальної флори в піхві. Крім того, ці гормони впливають на срамную область дівчинки: під їх впливом набухають статеві губи, збільшуються піхву і уретра.

Коли дія гормонів матері припиняється, настає період підвищеного ризику проникнення інфекції. Він закінчується з настанням статевого дозрівання, коли починають «працювати» власні естрогени. З віком підвищення кількості естрогенів призводить до зміни реакції вагінального секрету з лужної на кислу і захищає від проникнення інфекції. Тому в ранньому дитячому віці частіше розвивається вульвовагініт - запалення зовнішніх статевих органів і піхви, яке може ускладнитися запаленням уретри - уретрит і сечового міхура - цистит. Цистити бувають і у дітей грудного віку, хоча дуже рідко.

Цистит у дітей: симптоми

Найбільш характерними симптомами циститу є:

• часті, хворобливі сечовипускання; в нормі діти до 1 року мочаться до 20 разів на добу, від 1 року до 2 років - до 15 разів на добу і від 2 до 3 років - до 10 разів на добу;
• болю, неприємні відчуття над лоном в області сечового міхура;
• каламутна сеча.

Каламутність сечі обумовлена \u200b\u200bвмістом у ній великої кількості слизу, клітин слизової сечового міхура, білка, лейкоцитів клітин, що беруть участь в захисті організму від інфекції. Сеча може бути з домішкою крові або невелика кількість крові може виділятися в кінці акту сечовипускання. Це відбувається тому, що в ураженій слизової сечового міхура посилюється кровопостачання, судини стають повнокровними, а внаслідок запалення стінка кровоносних судин стає проникна для кров'яних тілець і при сильному запаленні може навіть травмуватися.

У дітей до 3 років діагностика циститу важка і вимагає уважності батьків. У клінічній картині захворювання таких малюків можуть переважати загальні симптоми:

• занепокоєння;
• відмова від їжі;
• плач при сечовипусканні;
• кров'янисті виділення на підгузку;
• іноді підвищення температури.

Сечовипускання хворобливі, в кінці сечовипускання болі посилюються, внаслідок зіткнення уражених стінок сечового міхура при його спорожнення.

Запалення сечового міхура призводить до постійних позивам на сечовипускання, і хворий дитина змушена мочитися через кожні півгодини. На цьому тлі може з'явитися нетримання сечі у вигляді її подпусканія на тлі сильного позиву (батьки можуть бачити це по появі плями на трусах) або енурезу - нічного нетримання сечі. Ці явища, як правило, є тимчасовими і минають після лікування циститу.

При появі у дитини хворобливих частих сечовипускань, каламутній сечі малюка потрібно якомога швидше показати лікарю, бажано дитячого уролога або дитячого хірурга.

Часті сечовипускання при відсутності болю внизу живота і нормальних аналізах сечі не є проявами циститу і пов'язані з незрілістю акту сечовипускання у маленьких дітей. Такий стан називається поллакиурией і є проявом порушення іннервації сечового міхура внаслідок його функціональної незрілості. В цьому випадку потрібно зовсім інше лікування.

Хворобливість при сечовипусканні у маленьких дівчаток, і особливо хлопчиків, може призводити до неможливості для дитини самостійно помочитися, так званої гострої затримки сечі.

У цьому випадку малюк протягом тривалого часу не може помочитися, неспокійний, часто скаржиться на болі в животі і над лоном, де прощупується збільшений сечовий міхур. Ситуація із затримкою сечі є екстреної і вимагає негайного звернення до лікаря; можна звернутися до педіатра, який при необхідності направить дитини до фахівців - уролога, дитячого хірурга. Якщо проконсультуватися з лікарем неможливо, необхідно викликати «швидку».

При цьому ускладненні може допомогти очисна клізма. В цьому випадку з кишки видаляються щільні калові маси, які механічно можуть перешкоджати току сечі по уретрі. Також застосовується ванночка зі слабким розчином перманганату калію. «Марганцівку» розчиняють в теплій воді так, щоб вийшов блідо-рожевий розчин, наливають в тазик або ванночку і садять туди малюка на 5-10 хвилин; в цей час дитина пробує помочитися. Якщо йому це не вдається, сечу виводить лікар спеціальним катетером, який вводиться в сечовипускальний канал.

Цистит у дітей: причини

Найбільш частим збудником циститу є кишкова паличка - бактерія, постійно присутня в області промежини. Основне місце її проживання - пряма кишка. Також цистит можуть викликати хламідії, мікоплазми, трихомонади, рідше віруси і гриби. Ці інфекції можуть потрапляти в сечовий міхур дитини через брудні руки, а також рушники, мочалки і інші предмети від оточуючих його хворих дорослих, у яких симптоми захворювань часто відсутні або незначні. Проникнення інфекції через уретру в сечовий міхур є висхідним шляхом інфікування.

Крім висхідного шляху, зараження сечового міхура може здійснюватися при проникненні інфекції з нирок в разі їх запалення - пієлонефриту. Такий шлях інфікування називають низхідним. Крім того, існує гематогенний шлях, коли мікроорганізми потрапляють в сечовий міхур через кров при інфекційних захворюваннях або з гнійних вогнищ, присутніх в організмі.

Цистит у дітей: група ризику

Факторами розвитку циститу є переохолодження дитини, що часто трапляється в літню пору при купанні у відкритих водоймах, коли вода ще недостатньо прогрілася. Будь-яке переохолодження: мокрі плавки після купання, тривале перебування в басейні, сидіння на холодних поверхнях і т.п. - знижує імунітет, що, в свою чергу, призводить до розвитку інфекційних процесів в організмі, в тому числі циститів.

Цистит у дітей: Діагностика

Цистит діагностують, грунтуючись на перерахованих вище симптомах: частих, хворобливих сечовипускання і зміни кольору і характеру сечі.

Для підтвердження діагнозу здається аналіз сечі, де виявляються дані, що характеризують запальний процес в сечових шляхах: наявність великої кількості лейкоцитів, білка, бактерій, іноді еритроцитів. Аналіз береться після ретельного підмивання дитини під струменем води. Для точності дослідження бажано здати середню порцію сечі: в цьому випадку початковий потік сечі змиває секрет уретри і можливо отримати результат, що характеризує запальний процес саме в сечовому міхурі.

Проводиться УЗД нирок, сечового міхура і органів малого тазу, що виключає аномалії розвитку нирок, патологічні утворення в малому тазі і підтверджує запальні зміни в стінці сечового міхура.

Дівчаток повинен оглянути дитячий гінеколог для виключення вульвовагініту, адже мікроби з піхви можуть потрапляти в уретру і викликати цистит.

Цистит у дітей: лікування

При гострому циститі дитині потрібне дотримання постільного режиму. Призначаються уросептики - протимікробні лікарські препарати, основна частина яких виводиться з сечею. До них відносяться Фурагін, ФУРОМАГ, БІСЕПТОЛ, 5-НОК. При наполегливому перебігу циститу, коли первісна терапія не допомагає, призначаються антибіотики після виконання посіву сечі і визначення чутливості мікроорганізмів до антибактеріальних засобів. Посів допомагає визначити препарат, який здатний «убити» виявлені мікроби.

Дитині потрібно давати пити більше рідини з метою посиленого виведення бактерій і токсинів з сечового міхура.

Іноді проводяться фізіотерапевтичні процедури на зону сечового міхура над лобком, електрофорез різних лікарських розчинів, теплові процедури - вплив струмів надтональной частоти (ТНЧ), електричне поле надвисокої частоти (СВЧ). У домашніх умовах можливе застосування грілки (не вище 37,5 ° С) на сечовий міхур.

У більшості випадків симптоми захворювання згладжуються вже до кінця першого дня лікування, а пропадають на другий-третій день, однак для попередження повторення гострого циститу необхідно провести весь призначений малюкові курс протизапальної терапії.

Всі лікарські засоби і маніпуляції призначаються лікарем, який уточнює дозування, кратність і тривалість лікування в залежності від віку дитини, ваги, супутніх захворювань і т. Д.

Гострий цистит найчастіше проходить без ускладнень і може бути лише епізодом в житті малюка. Особливої \u200b\u200bуваги потребують діти, часто страждають циститами, у яких це захворювання переходить в хронічну форму. Хронічні цистити нерідко носять вторинний характер і є проявом інших урологічних захворювань: пухлини сечового міхура, поліпа сечового міхура, нейрогенной дисфункції сечового міхура і т.д. Переважним фоном розвитку хронічного циститу у дітей до 3 років є нейрогенна дисфункція сечового міхура, яка проявляється частими сечовипусканнями, нетриманням сечі вдень, енурезом, наявністю в сечовому міхурі залишкової сечі (так називають сечу, яка залишається після самостійного сечовипускання дитини).
В цьому випадку малюкові потрібно повне урологічне обстеження, яке призначає уролог.

Цистит у дітей: профілактика

Дітям перших років життя необхідно при купанні надягати трусики з гігієнічною метою, щоб уникнути попадання піску в область промежини.

Малюка слід переодягати в сухий одяг відразу після купання.

Дитині не можна тривалий час перебувати в басейні і сидіти на холодних поверхнях.

Слід правильно підмивати дітей: струмінь води повинна бути спрямована від уретри до ануса; необхідно ретельно змивати мило з промежини дитини, особливо у дівчаток.

Підгузник необхідно міняти раз в 2,5-3 години, перед цим слід підмити малюка.

Цистит - поширена патологія в сечостатевій системі. Зустрічається вона не тільки у дорослих, але у дітей. Через фізіологічних особливостей в список пацієнтів уролога частіше потрапляють дівчинки. У маляток раннього віку (0-3 року) запалення розвивається в резервуарной порожнини на внутрішній вистилки. Процес може протікати і в його слизової структурі. Які ж ознаки нездоров'я повинні насторожити батьків 3-х річної дочки? І як зрозуміти, що вони пов'язані з циститом?

симптоми

Клінічна картина змінюється в залежності від форми захворювання. Для гострого запалення сечового міхура характерні такі «сигнали»:

• різке початок недуги. Кроха починає часто відвідувати туалетну кімнату (3-6 разів на годину), відчувати тривогу, страх, збентеження. В окремих випадках чадо затримує сечовипускання і довго не ходить до вбиральні, щоб не відчувати біль. Дуже важливо, щоб старші члени родини вчасно відреагували на таку поведінку, і вжили відповідних заходів.
• часте сечовипускання. З'являється постійне відчуття наповненості органу, в той час як сеча відходить в малій кількості, або не виділяється зовсім. Трьохлітки важко боротися з раптовими позивами в WC, чому він може опорожняться не дійшовши до нього.
• дискомфортні відчуття. Малютка скаржиться на біль, свербіж, печіння внизу живота, в області промежини і міхура. Позиви посилюються в кінці випорожнення, доставляючи хворої ще більше страждань. Дівчинка, сидячи на горщику або унітазі, плаче.
• зміна урини. Звичний жовто-солом'яний колір змінюється на рожевий або темно-коричневий. Вона стає каламутною, з'являється різкий гнильний запах. У складі можна виявити пластівці, слиз, і що ще гірше - кров, гній.
• інтоксикація. В силу несформованості організму дитини набагато важче боротися із захворюваннями, ніж дорослому. Малюк стає млявим, у нього з'являється сонливість, озноб, пропадає апетит, підвищується температура або нудота.

Перша допомога при виявленні симптомів

При виникненні найменших підозр на патологію МВС не варто експериментувати або займатися самолікуванням. Необхідно якомога швидше показати спадкоємицю фахівця: спочатку педіатра, а після отримання від нього напряму - уролога. Але, якщо в цей же день немає можливості звернутися за медичною допомогою або педіатр зможе прийти на виклик тільки до вечора, то мамі доведеться самостійно надати першу допомогу доньці.

Полегшити стан маленької принцеси допоможе звід простих правил, які повинні знати всі батьки:

• спокій. Важливо укласти її в тепле ліжко, позбавити від гучних звуків і яскравого світла, не дозволяти брати участь в активних іграх.
• купірування симптомів. Підвищену температуру можна знизити за допомогою антипіретиків (Панадол, Нурофен і т.д.). Якщо на градуснику 37,5 і вище, то варто відмовитися від теплих речей, пледів і обігрівачів в квартирі. До складу жарознижуючих завжди входять протизапальні компоненти, що сприяє усуненню першопричини хвороби, і знижує дискомфортні відчуття.
• питний режим. Надходження в організм великої кількості рідини призводить до природного процесу - вироблення урини. Чим частіше дитина відвідує туалет, тим менше шансів на поширення інфекції по сечовидільної системи, включаючи найнебезпечніший в ній «пункт» - нирки. Через короткі сечоводів у дітей пієлонефрит може розвинутися в короткі терміни. Теплий трав'яний чай, натуральні соки, морси і компоти допомагають природним чином знизити температуру, і забезпечують організм вітамінами. Завдяки їм у імунітету з'являються сили для боротьби з інфекцією.
• дієта. Як правило, в такому стані чадо відмовляється від їжі. Але, якщо апетит присутній, то виключіть з раціону все, що може подразнювати слизову: кисле, гостре, копчене, смажене, жирне, газовані напої, солодощі. Віддайте перевагу стравам зі свіжих овочів, фруктів, нежирної риби та птиці на пару.
• гігієна. Їй під час недуги варто приділяти більш пильну увагу, ніж зазвичай. Разом з біологічним матеріалом виводиться велика кількість мікроорганізмів, які можуть залишатися на статевих губах. Варто частіше підмиватися і міняти нижню білизну.

Чи можна вилікувати цистит у дівчинки 3 років самостійно, в домашніх умовах

Лікування дітей перших років життя - прерогатива кваліфікованих медиків. Але, якщо маленька принцеса досягла 3-х років, хвороба протікає без ускладнень і уролог Не проти терапії на дому, то батьки можуть позбутися проблеми самостійно.

Попередньо варто пройти повне обстеження, що дасть можливість поставити правильний діагноз і призначити компетентну лікування.

лікування

Не варто піддаватися загальному омані про несерйозність циститу. Багато хто помилково вважає, що вилікувати його можна настоєм ромашки. Це підступна недуга, при недостатніх або неправильних заходи впливу, здатний викликати не тільки запалення нирок.

Одним із сумних його наслідків є зменшення обсягу органу, що виправляється виключно хірургічним шляхом. Батькам необхідно заручитися підтримкою лікаря і тільки потім надавати допомогу своєму чаду. Малюків лікують:

Які ліки можна давати дитині

Антибіотики та інші аптечні позиції призначає виключно доктор, З урахуванням віку, ваги, клінічної картини, наявних протипоказань свого маленького пацієнта.

Нерідко в рецепті виявляються антибіотики (Аугментин, Монурал, Фурадонин), протизапальні засоби (Ібупрофен), уросептики (Цистон, Канефрон), спазмолітики (Но-шпа). Такий значний список препаратів сприяє знищенню і виведенню з організму інфекції, відновлення кровообігу, повноцінному відтоку сечі, купірування больових відчуттів.

народними рецептами

Нетрадиційна медицина не може бути єдиним способом подолати хворобу. До неї вдаються лише як до додаткової мірою, позитивно діючу пенсійну систему комплексної терапії.

Для малюків роблять трав'яні сидячі ванночки з:

• шавлії,
• звіробою,
• золототисячника,
• кропу або лаврового листа

їх заварюють в окропі, остудити проціджують через марлю. Отриманий відвар додають в миску з теплою водою, саджають туди дитину. Вода повинна покривати його сідниці і статеві органи. Процедура займає 10-15 хвилин, і повторюється двічі в день протягом 10 днів.

запалення сечового міхура

Цистит - це запальний процес в стінці сечового міхура, з поразкою його слизового і підслизового шарів. Найчастіше причиною хвороби є бактеріальна флора, рідше - віруси і грибкова інфекція. Симптоми, лікування циститу у дітей мають свої характерні особливості, які обов'язково повинні враховуватися батьками і педіатрами, оскільки це захворювання може призводити до серйозних ускладнень.

Цистит є поширеною патологією у дітей, причому найбільш схильні до нього дівчинки. Це пов'язано з тим, що в жіночому організмі уретра коротша і ширша, ніж в чоловічому, до того ж у дівчаток її отвір розташовується ближче до анусу.

Згідно з наведеними в медичній літературі даними, інфекційне запалення сечового міхура переносять близько 3% дітей у віці до десяти років. Найбільш часто захворювання зустрічається у віковій категорії 4-5 років, що пов'язано з недостатнім формуванням місцевого імунітету і відсутністю гігієнічних навичок.

причини патології

У більшості випадків причиною запальної патології сечовивідних шляхів є патогенна мікрофлора з кишечника. Так, найбільш часто при мікробіологічному дослідженні сечі дітей з циститом виявляється кишкова паличка, протей, ентеробактерій, клебсиелла і ентерококи.

Факторами ризику, особливо в разі рецидивів циститу, є такі ситуації:

• низьке споживання рідини протягом дня;
• перенесені оперативні втручання на промежині;
• імунодефіцитні стани;
• нейрогенні дисфункції сечового міхура;
• часті закрепи, дисбактеріоз;
• постійні переохолодження;
• порушення гігієни.

У дітей грудного віку фактором ризику також можуть стати переповнені підгузники. Особливо це стосується дівчаток, більш схильних до запалення сечового міхура. Особлива роль у виникненні циститу відводиться вродженим аномаліям розвитку сечовивідної системи. Так само як наявність уретрального клапана і фімоз у хлопчиків.

Симптоми циститу у дітей: як помітити захворювання і вчасно почати лікування

Цистит у дітей може бути гострим і хронічним. Типова картина гострого запалення стінки сечового міхура включає наступні симптоми.

• Хворобливість під час сечовиділення. Біль при сечовипусканні може бути настільки сильною, що діти відмовляються від відвідування туалету. В результаті вони не завжди можуть утримати сечу, і відзначається її мимовільне підтікання. Крім того, хворобливі відчуття в нижній частині живота можуть турбувати дитини постійно, що стає причиною плачу у маленьких дітей трьох-п'яти років, дратівливості і нервозності у дітей старшого віку.
• Почастішання позовів сходити в туалет. Постійні позиви на сечовипускання призводять до того, що дитина частіше відвідує туалет і довго там затримується. Незважаючи на часте виділення сечі, кількість її значно менше ніж зазвичай. Іноді це всього лише кілька крапель. Крім того, виділяється сеча може мати неприємний запах або патологічні домішки (пластівці, кров).
• Нічне нетримання сечі (енурез). Ще одна важлива ознака циститу у дітей - мимовільне сечовипускання вночі. Воно виникає у пацієнтів, у яких до цього подібні явища не спостерігалися. У деяких випадках такі ситуації можуть відзначатися по кілька разів за ніч.

Підвищення температури при циститі буває відносно рідко. Лихоманка буває у випадках, коли висхідна інфекція досягає ниркових мисок (пієлонефрит). У таких випадках дитина стає млявим, астенічним, відмовляється від їжі. Шкіра стає блідою, можлива набряклість в області обличчя.

Слід пам'ятати, що маленькі діти в 3 роки досить часто не можуть пояснити, що їх турбує, і тому взагалі не пред'являють будь-яких скарг. Запідозрити у них наявність циститу допоможе запах сечі, що виходить від одягу, часті відвідування туалету, безпричинне занепокоєння.

хронічні прояви

Симптоми циститу у дітей, що має хронічний перебіг, виражені незначно. Дитина частіше, ніж зазвичай, відвідує туалет, відзначається нічний і денний нетримання сечі. Больовий синдром при хронічному циститі виражений слабо або зовсім не турбує. При дії провокуючих чинників розвивається клініка гострого циститу.

У яких випадках слід звернутися до лікаря

Таким чином, найбільш часті ситуації, що свідчать про наявність інфекції в сечовому міхурі, такі:

• скарги на біль внизу живота;
• дитина частіше, ніж зазвичай відвідує туалет;
• енурез у дітей, які до цього були сухими вночі;
• дитина намагається дряпати область промежини;
• кров у сечі;
• лихоманка при відсутності ознак ГРВІ;
• безпричинна дратівливість, неспокій;
• астенія, зниження апетиту.

При наявності вищеперелічених ознак слід звернутися до лікаря педіатра або дитячого уролога. Своєчасне лікування, в більшості випадків, дозволяє швидко усунути неприємні симптоми і уникнути ускладнень.

Які можуть бути ускладнення

Для більшості дітей інфекція сечового міхура не представляє будь-якої небезпеки. Сучасні антибактеріальні засоби дозволяють швидко усунути симптоми циститу і уникнути прогресування інфекції.

По-іншому виглядає ситуація в разі органічної причини захворювання (камені, вроджені аномалії), коли будь-який провокуючий фактор викликає запалення стінок сечового міхура. Часті рецидиви циститу можуть стати причиною розвитку нейрогенної дисфункції сечового міхура, коли через страх болю діти навмисно затримують сечу. Дана ситуація часто призводить до висхідного поширення інфекції, приєднання пиелита або пієлонефриту. В останньому випадку можуть розвиватися такі наслідки, як:

• артеріальна гіпертензія;
• ниркова недостатність;
• септичні ускладнення.

Запалення сечового міхура у дитини завжди вимагає уваги з боку батьків. Особливо це важливо при хронічному перебігу захворювання, яке іноді стає причиною серйозних ускладнень з боку сечовивідної системи. Хронічний перебіг інфекції також може привести до утворення рубцевих змін, стриктур. В подальшому у жінок це призводить до розвитку інфекцій сечовивідних шляхів під час вагітності.

діагностика

При наявності ознак циститу потрібно звернутися до педіатра або дитячого уролога. Вже на підставі скарг і клініки захворювання досвідчений фахівець зможе правильно припустити діагноз.

Для підтвердження інфекційного процесу в сечовивідної системі обов'язково проводиться аналіз сечі. Збирати сечу найкраще вранці, перед цим дитини рекомендується ретельно підмити. Найкраще, якщо дитина зможе помочитися безпосередньо в спеціальний контейнер. Відповідно до медичних рекомендацій збирають середню порцію. У грудних дітей використовують спеціальний пластиковий контейнер, або збирають сечу на стерильну одноразову пелюшку, а потім переливають її в баночку.

При циститі в аналізі найчастіше виявляється:

• лейкоцитурія (підвищений вміст лейкоцитів);
• бактериурия (наявність бактерій);
• епітелій і слиз у великій кількості.

Рідше лаборант знаходить підвищений вміст білка, еритроцити, солі, циліндри.

Інструментальні методи діагностики застосовують для виявлення вроджених аномалій розвитку, при частих рецидивах циститу, наявності ускладнень. Крім того, лікар може додатково призначити:

• ультразвукове дослідження сечовивідної системи;
• цистоскопию (візуальний огляд сечового міхура);
• контрастну рентгенографію.

терапевтичні підходи

Відповідно до клінічних рекомендацій, базова терапія дитячого циститу складається з антибактеріальних засобів, що діють на більшість збудників захворювання. Залежно від вираженості клінічних симптомів можуть бути призначені антибіотики або уросептики (антисептики для сечових шляхів).

• Антибіотикотерапія. Проводиться з використанням цефалоспоринів ( «Зіннат», «цеклор», «Цедекс») або препаратів пеніцилінового ряду ( «Амоксиклав. Дуже ефективним в лікуванні гострого циститу визнаний препарат« Монурал »(фосфоміцину прометамол). Він зручний в застосуванні, його призначають одноразово в віковому дозуванні дітям старше 5 років. Дане ліки швидко усуває симптоми запалення і тому заслужило позитивні відгуки лікарів і батьків.
• Уросептики. Призначають при легкому перебігу захворювання, а також в період ремісії для профілактики рецидивів. Застосовують наступні ліки: «Фурадонин», «Невіграмон», «Палін», «Пимідель».

За свідченнями додатково призначають спазмолітики ( «Но-шпа», «Баралгин»), вітамінні комплекси.

Як правило, якщо у дитини відзначається легкий перебіг запалення сечового міхура, що не супроводжується лихоманкою, то лікування триває п'ять-сім днів. В ускладнених випадках при наявності температури антибактеріальні засоби призначають на термін від десяти до 14 днів. При високій температурі і поганим загальним станом дитини показана госпіталізація до профільного відділення.

При частих рецидивах таблетки уросептиков можуть призначатися терміном на три місяці. При цьому на ніч дають половину або третину від добової дози.

Про те, як лікувати цистит у дитини за допомогою антибіотиків або уросептиків, слід уточнити у лікаря. Не рекомендується самостійно приймати будь-які препарати, це може викликати стійкість мікрофлори і неефективність лікування в подальшому.
Також не можна змінювати зазначену в рецепті дозування.

фітотерапія

Лікування циститу у дітей за допомогою фітосборов рекомендується в період одужання і для профілактики повторних рецидивів. Народні засоби можна комбінувати з антибактеріальними препаратами.

Корисний дітям наступний збір лікарських трав:

• трава остудника - 10 г;
• плоди петрушки - 10 г;
• листя м'яти перцевої - 10 г;
• корінь стальника - 30 г;
• листя мучниці - 40 р

Десертну ложку збору заливають 200 мл окропу і настоюють протягом години. Отриманий настій необхідно розділити на кілька прийомів.

Ще один ефективний рецепт включає:

• плоди ялівцю - 30 г;
• корінь любистку - 30 г;
• трава фіалки триколірної - 30 г.

Десертну ложку збору заливають окропом 200 мл. Настоюють дві години. Приймають дрібно протягом дня.

При хронічному перебігу циститу також призначають готові ліки від циститу для дітей на рослинній основі ( «Канефрон», «Фітолізин»). Їх можна придбати в аптеці без рецепта лікаря. Зазвичай їх рекомендують на тривалий термін, до місяця-двох.

Як допомогти в домашніх умовах

Зрозуміло, найважливіше при симптомах циститу - це своєчасне звернення до лікаря. Особливо це стосується випадків, що супроводжуються підвищенням температури або наявністю домішок крові в сечі. Однак при легкому варіанті захворювання в домашніх умовах можна спробувати полегшити його симптоми.

• Більше пити. Дітям старше трьох років можна давати до двох літрів. Це може бути вода для пиття, журавлинний або брусничний морс, що володіє антибактеріальним ефектом. Також в аптеці можна придбати спеціальний трав'яний чай для лікування інфекцій сечовивідних шляхів. Рідина перешкоджає застою сечі і вимиває бактеріальну інфекцію.
• Використовувати теплу грілку. Урологи рекомендують прикладати її на нижню частину живота. Даний прийом зменшує хворобливі відчуття і знижує частоту позивів в туалет.
• Приймати сидячі ванни. З відваром лікарських трав (ромашка, шавлія, кора дуба). Температура води не повинна перевищувати 37,4-37,5С. Тривалість процедури 10-15 хвилин.

Якщо протягом 24 годин на тлі домашніх методів лікування не відзначається видимого поліпшення, необхідно звернутися за медичною допомогою.

Як уникнути захворювання

Для запобігання запальних захворювань сечового міхура слід дотримуватися заходів профілактики:

• маленьким дітям регулярно міняти памперси;
• витирати промежину після дефекації спереду назад;
• тримати дитину в теплі, уникати переохолоджень;
• на пляжі міняти мокрий купальник на сухий;
• пити достатню кількість рідини, особливо в спекотні дні.

Цистит у дитини не можна віднести до небезпечних інфекційних захворювань, але тим не менше він доставляє ряд незручностей і знижує якість життя. Крім того, несвоєчасне лікування і хронізації циститу можуть привести до розвитку ускладнень, поширенню інфекції в верхні відділи сечовивідної системи. Тому батькам малюка важливо дотримуватися правил профілактики, а при наявності симптомів запалення в сечовому міхурі відразу звертатися до профільного фахівця.

Роздрукувати

Напевно, кожен зі мною погодиться, що хвороба дітей переноситься найгірше батьками, а не самим малюком. Саме дорослі, зустрічаючись неодноразово з безліччю симптомів різних захворювань, знають, що може початися сильна біль, що не можна виключати негативних наслідків від будь-якого захворювання і переходу його в хронічну форму.

Можливо, подібні знання і будуть рухати батька в правильному напрямку, тобто він не стане відкладати відвідування педіатра або вузького фахівці.

Одним із серйозних захворювань є дитячий цистит у дівчаток. Для початку розберемося з термінологією.

цистит - це запальний процес сечового міхура. Помилково вважається, що цистит - це захворювання дорослих жінок, але насправді у цього захворювання немає ні віку, ні статі. Йому однаково схильні і дорослі, і діти.

Часто зустрічається цистит у малюків. Необхідно розуміти, що будь-який цистит з'являється при попаданні інфекції в сечовий міхур. Шляхів розмноження інфекцій може бути безліч.

Різними шляхами інфекція проникає через сечовивідні шляхи, і там її ніхто не «проганяє». Загалом, їй там стає комфортно, і вона починає розмножуватися. У цей час будь-яка людина, від малого до великого, відчуває печіння під час сечовипускання. Далі процес без перешкод проходить в сечовий міхур.

Справа в тому, що у дівчаток сечовипускальний канал досить короткий, тому для проникнення в сечовий міхур не потрібно багато часу. А за рахунок того, що це канал ще й широкий, там можуть розмножуватися мільйони бактерій.

І якщо немає захисників з імунної системи або погіршується кровопостачання в цьому місці при переохолодженні, то бактерії нікуди не розносяться, а залишаються на місці і розмножуються, а при надлишку в каналі вони переходять на слизову сечового міхура.

Там вони атакують весь орган і без адекватної терапії або піднімаються вище, або руйнують слизову оболонку і впроваджуються в м'язовий шар. У тому чи іншому випадку все це призводить до порушення роботи сечового міхура.

• занепокоєння (дитина вередує постійно, роздратований);
• настрій дитини погане, спостерігається плаксивість;
• часте сечовипускання;
• можливо невелике підвищення температури;
• колір сечі мутнуватий або просто насичено-жовтий.

З дітьми старшого віку легше - вони вже можуть розповісти, де болить, хоча і не усвідомлюють причину недуги. Тому важливо правильно ставити запитання і помічати все, що він робить. Симптоми у дітей в два роки, три роки і старше дещо інші:

• часте сечовипускання, можливі болі або різі під час сечовипускання;
• болі внизу живота або в області паху;
• каламутна сеча;
• можливе підвищення температури;
• нетримання сечі.

У будь-якому випадку, при подібних симптомах дуже важливо не ставити діагноз самій, а обов'язково звернутися в поліклініку, де дитину обстежують і призначать адекватну терапію.

Ці симптоми можуть бути ознакою та інших захворювань сечостатевої системи. І кожне з них потребує лікування, так як все це говорить про запальний характер захворювання. Якщо їх лікувати неграмотно, то ви ризикуєте зіткнутися з серйозними ускладненнями.

Звернувшись до лікаря, потрібно бути готовим до повного обстеження дитини, здачі аналізів і іншим діагностичним процедурам.

Симптоми гострого циститу:

• сильні болі в низу живота;
• часті хворобливі позиви до сечовипускання;
• можлива поява крові в сечі.

Така картина, як правило, виникає різко, часто відразу після переохолодження.

При хронічному циститі дівчинки в 2-4 роки скаржаться на:

• періодичні болі внизу живота
• прискорене сечовипускання, нетримання.

Коли діагноз підтверджується і ми з упевненістю можемо сказати, що у нашої двох-трирічної дівчинки цистит, то вже можна говорити про методи ефективного лікування.

Про те, як лікувати цистит у маленьких дівчаток в 3 роки, 5 років, 6-7 років, написано багато. На сьогоднішній день існує багато препаратів для ефективного лікування. Крім прийому препаратів, лікування також включає ряд найважливіших правил.

• Прийом антибіотиків. Курси антибіотика підбираються строго лікуючим лікарем. Виконувати всі призначення лікаря вкрай важливо!
• Постільний режим або, по можливості, спокій.
• Сидячі теплі ванночки з настоянками трав (ромашки, шавлії, дуба) по 10 хвилин 3 рази в день.
• Збалансоване харчування. Також обов'язково вживання м'яса і риби! Свіжі фрукти та овочі повинні бути присутніми в раціоні хворої дитини.
• Рясне пиття. Бажано робити для дитини морси з ягодами (особливе перевага віддається ягодам брусниці, вони є найбільш сечогінними з усіх ягід), що володіють сечогінними властивостями. Морси бажано заварювати і ні в якому разі не варити, оскільки з ягодами дитина повинна отримувати величезну кількість вітаміну С. Якщо ягоди відсутні, рясне пиття можна поєднувати з лікарським препаратом Канефрон. Цей препарат складається з рослинних трав, що поліпшують виведення зайвої рідини. Препарат підходить для використання у дітей. Зазвичай призначається по 1-2 таблетки 2-3 рази на день протягом 10 діб.
• Турбота про здоров "я. Під час і після лікування не переохолоджуватися, так як це може призвести не тільки до циститу і його ускладнень, але і до запальних захворювань в оточуючих тканинах.

Лікування гострої стадії захворювання відбувається набагато легше і швидше, ніж хронічної. Хронічну стадію вилікувати практично неможливо. Важливо домагатися тривалої ремісії і в момент загострення правильно підбирати терапію.

З'явившись вперше, цистит може потривожити вашу дитину і через деякий час, навіть якщо ви пролікували його повністю. Це вже схильність. Тому необхідно дотримуватися всі методи профілактики.

По перше, слід звертати увагу на правила особистої гігієни. Дівчинку слід підмивати 1-2 рази на день, струмінь душу і руху миючої руки повинні бути спрямовані спереду назад, а не навпаки. Рушник у дитини має бути індивідуальний. Використання підгузників має бути зведено до мінімуму.

По-друге, необхідно стежити, щоб дитя не переохолоджуватися. Крім того, все харчування повинно бути правильним. Максимально скоротити вживання ненатуральних продуктів - ковбаси, чіпсів, консервів, смаженого і солоного. Робити акцент на свіжих овочах, фруктах, м'ясі та рибі. Більше прогулянок на свіжому повітрі.

По-третє, максимально швидко реагувати на будь-які нездужання або захворювання. Так як вони знижують імунітет і захисні механізми організму, що підвищить шанси інфекції на розмноження.

Крім того, необхідно уважно стежити за поведінкою дитини, відправленнями кишечника. Важливим чинником у профілактиці циститу є відсутність запорів. Запори приводять до погіршення кровообігу в малому тазу (в області кишечника і сечового міхура). А це підвищує ризики виникнення запальних захворювань. Стілець повинен бути регулярним, тому в меню дитини повинні бути присутніми кисломолочні продукти, клітковина.

Найнебезпечнішим в захворюванні циститом є можливим ускладненням.

Першим і самим грізним ускладненням є пієлонефрит. Висхідним шляхом інфекція піднімається по сечоводу в нирки, де і залишається, викликаючи запалення нирок. Пієлонефрит погано піддається лікуванню і для жінки небезпечний тим, що навіть домігшись тривалої ремісії, це захворювання загострюється під час вагітності, підвищуючи ризик негативного впливу на плід.

Іншим серйозним наслідком циститу може бути міхурово-сечовідний рефлюкс. В здоровому організмі струм рідини йде тільки в одну сторону, і сеча виводиться.

При цьому ускладненні після запалення слизової сечового міхура м'язи вже не можуть виконувати правильне спорожнення сечового міхура, і сеча може закидати назад в сечоводи. А це небезпечно тим, що інфікована сеча, потрапляючи в сечоводи, викличе там запальний процес.

Одним з небезпечних і незворотних ускладнень запалення сечового міхура є интерстициальное влучання в нього стінок. Інтерстиціальний цистит - це процес запалення, який зі слизової переходить на м'язовий шар і порушує роботу всього міхура в цілому.

Симптоматика цього захворювання така ж, як і при гострому циститі, тільки болю набагато сильніше, і їх інтенсивність збільшується в залежності від наповненості самого міхура. Позиви до сечовипускання часті і виникають спонтанно, проходять відразу після спорожнення сечового міхура.

Всі ускладнення лікуються за допомогою антибіотиків і физиолечения. Але незважаючи навіть на негайний початок терапії, є ймовірність зіткнутися з ускладненнями в подальшому.

Монотерапія завжди неефективна, тобто буде не можна лікуватися тільки антибіотиками, теплими ваннами або сечогінними травами і ягодами. Все лікування повинно бути комплексним, і тоді є ймовірність вилікуватися від цієї хвороби.

Дуже важливо при першим симптомах звертатися до лікаря, виконувати всі розпорядження лікаря - це ваш обов'язок по відношенню до дитини і його здоров'ю.

Цистит - запальний процес, який стосується слизову оболонку сечового міхура. Захворювання вражає діти обох статей і в будь-якому віці. Ті, що постарше скажуть про неприємні відчуття, а, ось малюки висловлюють занепокоєння тільки плачем. Мами можуть списати таку поведінку на кишкові кольки або прорізування зубів. В цьому небезпека і підступність циститу. Якщо його не лікувати, він перейде в хронічну форму. Тому краще зайвий раз відвідати лікаря, ніж зіткнутися з наслідками нелеченной хвороби.
Цистит - запалення сечового міхура, яке частіше за все виникає на тлі бактеріальної інфекції. Цистит починається з потрапляння в сечовий міхур інфекції:

• вірусів;
• грибків;
• бактерій.

Розвитку захворювання сприяють сприятливі умови для активного розмноження патогенної мікрофлори:

• переохолодження;

• недотримання особистої гігієни;
• низький імунітет;
• авітаміноз;
• генетична схильність;
• хронічні хвороби сечостатевої системи;
• лікування сульфаніламідами або уротропіном;
• у малюків - рідкісна зміна підгузників.

Дівчата в 6 разів частіше схильні до цієї хвороби в порівнянні з хлопчиками: інфекції простіше піднятися в сечовий міхур по широкому і короткому сечівнику, ніж по довгому і вузькому. Хвороба частіше діагностується у віці 1-3 і 12-16 років. У першому випадку це пов'язано з тим, що маленькі діти можуть довго грати на вулиці або на холодній підлозі, навіть якщо сильно замерзли. А підлітки переохолоджуватися, тому що хочуть виглядати модними і одягаються не по погоді.

Хвороба у маленьких дітей складно виявити вчасно.

Класифікація циститу з причин, які призвели до запалення:

• Первинний - захворювання виникло самостійно.
• вторинний- воно розвинулося на тлі інших патологій (камені в сечовому міхурі, уретрит і інші).

Різновиди з причин:

• інфекційний - викликаний хвороботворними мікроорганізмами.
• неінфекційний - розвинувся на фоні алергії, лікування певними лікарськими препаратами, в результаті хімічного або термічного впливу.

За формою перебігу:

• гострий - запалення з яскравою і швидко розвивається симптоматикою.
• хронічний - мляво поточна і слабо проявляє себе хвороба. Для неї характерна зміна періодів загострення і ремісії (коли нічого не турбує).

За ступенем тяжкості:

• шийного (Порушена тільки шийка сечового міхура).
• тригоніт (Запалення слизової міхура трикутника).
• дифузний (В процес включена поверхню всіх стінок).

Увага! Якщо не лікувати гострий цистит, він переходить в хронічну форму. Важливо своєчасно виявити його, щоб уникнути ускладнень. Запідозрити хвороба у малюків в грудному віці можна за такими ознаками:

• підвищення температури до 38-39 градусів;
• частий плач, особливо при сечовипусканні;
• сеча стає каламутною (іноді темної);
• похід в туалет у «маленькій» частіше 3 разів на годину.

Діти в дошкільному і шкільному віці додатково можуть скаржитися на:

• біль внизу живота;
• утруднене і прискорене сечовипускання;
• нетримання сечі (іноді);
• помилкові позиви до сечовипускання.

Увага! Підвищення температури у маленьких дітей, які не можуть описати свій стан, можна пов'язати з застудою. І лікувати ви будете малюка від неї, а не від циститу. Тоді хвороба перетвориться в хронічний запальний процес, який піддається лікуванню насилу. Сечовий міхур і нирки розташовані близько. Ці органи зв'язуються сечоводами. За ним може пересуватися інфекція. Якщо спочатку розвинувся цистит, то при відсутності лікування збудники хвороби піднімаються вгору по каналах, і можуть викликати пієлонефрит. І навпаки: запалені нирки можуть призвести до зараження сечового міхура. Ці захворювання іноді діагностуються одночасно. Симптоми цих двох хвороб схожі. Тільки при пієлонефриті болі турбують не внизу живота, а в поперековому відділі. Можлива нудота, блювота. Але сказати точно, на що хворий малюк, зможе тільки лікар, маючи на руках результати діагностичних досліджень. Перед лікуванням необхідно пройти медичне обстеження. Цистит - захворювання, яке лікується легко, але довго. І якщо не дотримати рекомендації лікаря, хвороба обернеться наслідками:

• Піелонефріт- сходження інфекції по сечоводу і ураження нирок.
• Міхурово-сечовідний рефлюкс - рух сечі від міхура до нирок, що неприродно для неї.
• Порушення функцій шийки сечового міхура (розвивається нетримання).
• Втрата еластичності стінками сечового міхура і його зменшення в розмірах в результаті заміщення м'язової тканини сполучною. Це призводить до часткової або повної втрати функцій органу, стає причиною розриву при великому скупченні сечі (дуже рідко).
• Інфекції статевих органів, наслідком яких може стати безпліддя (особливо у дівчаток).

Підступність хвороби полягає в тому, що в гострому перебігу вона триває 7-10 днів. Потім відступає. І якщо на підставі відсутності симптомів скасувати прийом ліків, запалення придбає хронічну форму з усіма можливими наслідками. Щоб не допустити цього, потрібно доводити лікування до кінця, навіть якщо давно нічого не турбує. Олена пише:

«За 4 дні лікування помітила, що дворічна дочка перестала відчувати біль при сечовипусканні. Частота позивів скоротилася до норми, поведінка стала звичайним. Я припинила давати ліки, тому що вважаю, що здоровим дітям їх пити шкідливо. Я не ворог своїй дитині, але виявилося, що моє рішення стало причиною для переходу циститу в хронічну форму. І тільки завдяки лікарю ми змогли домогтися стійкої ремісії ».

Навіть якщо симптоми більше не дають про себе знати переривати прийом ліків заборонено.

Діагностика циститу у дітей може включати в себе:

• Опитування батьків і самого пацієнта.
• Загальний аналіз сечі для виявлення рівня лейкоцитів. За їх кількістю можна судити не тільки про наявність запалення, але і про його локалізації: при пієлонефриті цих клітин набагато більше. Про патології свідчить також присутність білка і еритроцитів. А методом бактеріального посіву легко визначити тип збудника. Детальніше про аналіз сечі розповідає доктор Комаровський:
• Загальний аналіз крові для визначення лейкоцитарної формули.
• Ультразвукове дослідження.Не відмовляйтеся від нього, воно абсолютно нешкідливо. Зробити УЗД потрібно, щоб подивитися, чи почалися зміни в слизовій оболонці, втратила вона еластичність, чи є камені в міхурі або нирках.
• цистоскопія - діагностичний метод, при якому стан стінок органу виявляється шляхом його внутрішнього огляду за допомогою трубки, що вводиться через уретру. Проводиться тільки при хронічному перебігу хвороби.

Щоб не запустити цистит, при будь-яких скаргах на біль внизу живота і появі осаду в сечі записуйтеся на прийом до педіатра. Можна піти до уролога - фахівця з сечовидільної системи, або нефролога - лікаря, який відповідає за здоров'я нирок. Не зайвою буде консультація у хірурга, щоб виключити апендицит. Доктор Комаровський при підозрі на цистит рекомендує негайно звертатися до лікаря для проведення діагностики. Чим раніше почнеться лікування, тим менше будуть турбувати дитини болю, і тим простіше не допустити перехід хвороби в хронічну форму. Після підтвердження діагнозу починається комплексна терапія, яка включає в себе:

• Постільний режим для зменшення больового синдрому і поліпшення роботи сечовидільної системи.
• Спеціальну дієту. Вона виключає солоні, гострі страви з великою кількістю приправ. При попаданні в сечу спеції дратують стінки сечового міхура, що призводить до посилення болю або навіть поширенню інфекції. Корисно вживати молочні продукти і фрукти.
• Питний режим. Пити потрібно в півтора рази більше звичайного. Із сечею виділяються збудники хвороби. Чим більше її виділяється, тим менше шкідливих мікроорганізмів залишається всередині.
• Фізіотерапевтичні процедури. Для місцевого впливу на орган Комаровський рекомендує сидячі ванни з відварами трав, що володіють протизапальними властивостями (ромашка, шавлія, кора дуба). Температура повинна бути не більше 37 градусів, щоб не допустити поширення інфекції.
• Застосування противірусних, протигрибкових або антибактеріальних препаратів в залежності від типу збудника.

При запаленні сечового міхура важливо забезпечити умови для швидкого одужання і зменшення ризику розвитку наслідків. Для цього потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, дієту і приймати призначені ліки в комплексі із засобами народної медицини. Хворому малюкові потрібно:

• дотримуватися постільного режиму і особистої гігієни;
• забезпечити рясне пиття (компоти, морси, чай);
• часто міняти нижню білизну;
• вживати більше молочно-рослинної їжі, виключивши гострі і солоні страви.

Увага! Мами часто запитують, чи можна купати дитину під час циститу. Так, але тільки не в холодній воді. Прийом ванни, плавання в басейні або навіть море благотворно позначаються на стані сечового міхура при хронічній формі хвороби. Важливо тільки не переохолоджуватися! Зазвичай цистит викликається бактеріями. Тому лікувати хворобу потрібно антибіотиками. Але призначити їх повинен лікар, грунтуючись на результатах посіву сечі на флору. Тільки визначивши вид збудника, можна підібрати такий препарат, до якого інфекція на 100% будуть чутлива. Якщо дослідження показало, що запалення має вірусну або грибкову природу, прийом антибактеріальних коштів не вилікує хворобу. Навпаки, до неї може приєднатися бактеріальна інфекція. Тоді процес одужання затягнеться надовго. Для лікування призначають антибіотики. У таблиці нижче наведено список популярних препаратів, призначених для лікування циститу із зазначенням дії, тривалості курсу та дозування за віком.

Препарат (форма ліки)	Дія	схема лікування
Амоксиклав (таблетки 125 або 250 мг, порошок для приготування суспензії 125 мг / 5 мл або 250 мг / 5 мл)	антибактеріальне	Курс: 7 днів. До 12 років: 40 мг на кілограм маси тіла на добу, розділені на 3 прийоми, між якими перерва о 8 годині. Приклад: маса 18 кг. Тоді добова доза - 18 × 40 \u003d 720 мг. На один прийом: 720 розділити на 3. Це 240 мг. Тоді зручно приймати тричі на день таблетку 250 мг або 5 мл суспензії. Від 12 і старше: 375 мг тричі на добу (15 мл суспензії 125 мг / 5 мл, або 7,5 мл суспензії 250 мг / 5 мл, або таблетки 250 + 125 мг, або 3 таблетки по 125 мг).
Монурал (гранули в пакетах по 2 і 3 г).	антибактеріальне	Лише один раз при перших симптомах циститу дітям від 5 років в кількості 2 г (1 маленький пакетик). Розвести в склянці води і дати дитині.
Канефрон (розчин для прийому всередину і драже).	Протимікробну, спазмолітичну, діуретичну та протизапальну.	Курс: від 2 до 4 тижнів. Діти до 7 років: 15 крапель розчину тричі на добу. Діти від 7 до 14 років: 25 крапель розчину або 1 драже 3 рази на день. Діти старше 14 років: 50 крапель або 2 драже тричі на день.
Фурадонин (таблетки по 50 мг).	Антибактеріальне.	Курс: 1-1,5 тижні. Добова доза: 5-8 мг на кілограм. Ділиться на 4 прийоми. Приклад розрахунку: маса дитини 20 кг. Тоді в добу можна приймати 100-160 мг препарату. Підходить схема по половині таблетки (25 мг) 4 рази на добу. Для профілактики рецидивів при хронічному циститі допускається застосування фурадоніна по 1-2 мг на кілограм маси тіла на добу за 1 прийом. При 20 кг це 20-40 мг. Підходить варіант - по 0,5 таблетки. Тривалість - 3-6 місяців.

Тетяна написала:

«У сина хронічний цистит на тлі пієлонефриту. Загострення часті. І лікування антибактеріальними препаратами кілька разів на рік по 10 днів - це серйозний удар по дитячому організму. Лікар порадив Монурал. Приймати потрібно тільки один раз - при перших симптомах. Антибіотик залишається всередині на декілька днів і за цей час встигає впоратися з інфекцією ».

У народі при циститі радять:

• Класти між ніг, притискаючи до промежини, пляшку згарячою водою (грілку). Це полегшить біль. Але не можна гріти живіт, так як інфекція може піднятися вгору до нирок.
• Пити відвар шипшини, приготованого з 4 ст.л. сухих ягід і 500 мл води. Можна додати мед для смаку. Розподілити на 4 прийоми. Зміцнює імунітет, лікує авітаміноз, має сечогінну дію.
• Пити настої ромашки, собачої кропиви, валеріани, низки або меліси.Залийте 1 ст. л. трави окропом, остудіть і процідіть. Давайте дитині по 1/3 склянки тричі на день. Можна приймати сидячу ванну з додаванням цього кошти. Воно проти болю і помилкових позивів.

Світлана пише у відгуку:

«Під час циститу дочка часто плакала. У неї нив низ живота. Вона постійно хотіла в туалет, але або не могла, або сечовипускання було болючим. Полегшення наставало від сидячих ванн з настоєм ромашки. Робили їх кілька разів на день ».

Увага! Щоб не нашкодити дитині, вдавайтеся до народних засобів тільки після консультації у лікаря. Коли закінчується медикаментозне лікування, лікар призначає контрольні аналізи, щоб переконатися, що хвороба переможена. Після цього маленького пацієнта ставлять на облік і дають медотвод від щеплень (зазвичай на півроку). Дітей з хронічною формою захворювання з обліку не знімають, а перенесли гострий цистит - знімають через 6 місяців. Під час диспансерного спостереження необхідно:

• Відвідувати дільничного педіатра 1 раз на місяць перші півроку. Потім рік - 1 раз в 3 місяці. Якщо загострень не було, то далі - 1 раз в 6 місяців.
• Здавати загальний аналіз сечі раз на місяць.
• Здавати клінічний аналіз сечі 1 раз в 2-3 місяці.
• Стежити за частотою сечовипускань (наступний похід не раніше, ніж через 2-3 години).
• Вести сечовий лист.

Важливо! Січовий лист - таблиця, в яку записуються результати всіх аналізів сечі із зазначенням дати здачі. Документ ведеться батьками малюка, поставленого на облік. Його потрібно брати з собою при відвідуванні лікаря. Щоб хвороба не повернулася, дотримуйтесь заходів профілактики:

Для виникнення патології необхідно проникнення в порожнину міхура інфекції. Попадання збудника відбувається наступним чином:

• Гематогенним - з током крові з хронічних джерел (тонзиліт, аденоїдит);
• Лімфогенним - через лімфу від уражених органів малого таза;
• Висхідним - по уретрі з вульви, анального отвору;
• Низхідним - з хворої нирки, сечоводів.

У здорових дітей відбувається природне очищення сечовивідних шляхів від інфекції. Імунна система відстежує мікроорганізми, своєчасно знищує їх. Внутрішня оболонка міхура захищена від бактерій слизових секретом, що обволікає її. При кожному сечовипусканні відбувається видалення флори з сечею. Якщо порушуються природні механізми захисту від бактерій, збудники легше проникають на слизові, приживаються, викликають патологію. Зниженню стійкості до інфікування відбувається при наступних умовах:

• Нерегулярне або недостатнє звільнення сечового міхура;
• Переохолодження загальне або місцеве;
• Порушення цілісності внутрішньої вистилки сечового міхура;
• Зниження імунних сил організму, зменшення вироблення факторів місцевого захисту;
• Порушення функціонування сфінктерів уретри.
• Недотримання основ гігієнічного догляду;
• Гіповітаміноз, незбалансоване харчування, вживання великої кількості солодощів.

Інфекція, яка потрапляє з різних джерел, впроваджується в слизовий шар. В результаті життєдіяльності бактерій виникають патологічні зміни внутрішньої стінки сечового міхура. У розвитку запального процесу провідну роль відіграють такі мікроорганізми: Кишкова паличка. Потрапляє з близько розташованого анального отвору через недостатні гігієнічних заходів, порушення техніки догляду за областю промежини у дівчинки.

• Клебсієлла, протей частіше висіваються у маленьких дітей;
• Стафілокок характерний для дівчат, що вступили в статеві відносини;
• Зараження хламідіями, уреаплазмами, мікоплазмами відбувається при користуванні мочалками, рушниками, постільною білизною після дорослих.
• Вірус герпесу, аденовірус сприяють виникненню геморагічного циститу.
• Грибкові інфекції виникають у дівчаток на тлі імунодефіциту, після хірургічних маніпуляцій, які приймають антибіотики.

Неінфекційний цистит у дівчаток виникає в результаті дії токсичних речовин, обмінних патологій (виділення з сечею кристалів оксалатів, фосфатів, уратів), прийому деяких медикаментів (цитостатики), радіаційного опромінення, травм. Вчасно розпізнати цистит - завдання батьків. Прояви бувають яскраві або невиражені. Дівчата до року не пред'являють скарг. Про неблагополуччя малюк заявить плачем під час сечовипускання, необхідністю часто міняти мокру білизну, підвищенням температури тіла. У дівчаток постарше виявляються ознаки:

• Розлад сечовипускання (позиви в туалет через 10-30 хвилин, печіння, різі при спробі помочитися);
• Виділення крові з сечею;
• Біль внизу живота в кінці акту сечовипускання;
• Зміна кольору, прозорості сечі;
• Хворобливість в надлобковій області;
• Нездужання, слабкість;
• Нетримання сечі;
• Болі в промежині, задньому проході;
• Затримка сечі.

Виразність симптомів прямо залежить від ступеня запального ураження сечового міхура. При хронічному процесі спостерігається стерта клініка. Встановити діагноз можна, маючи результат загального аналізу сечі. Для запального ураження характерно підвищення нейтрофільних лейкоцитів, наявність еритроцитів, бактерій. Присутність плоского епітелію осаду солей, домішка слизу, каламутність також свідчить про патологію. Додаткові методи дослідження дозволяють виявити ускладнення, провести диференціальну діагностику. Призначають УЗД, аналіз по Нечипоренко, цистоскопію, посів сечі. Якість аналізу залежить від дотримання техніки забору матеріалу. З метою унеможливлення потрапляння виділень із статевих органів, бактерій з поверхні вульви, промежини необхідно провести дитині гігієнічний душ. Ємність ретельно вимити, обдати окропом. В аптеках є стерильні контейнери. Попросити дитину помочитися в підготовлений посуд. Для дітей, які не контролюють сечовипускання, продаються спеціальні пристосування. У маленьких дівчаток сечу збирають за допомогою мочеприемника, наклеюють на промежину. Лікування циститу починається з проведення регулярних гігієнічних процедур, зігрівання ніг і низу живота. Необхідна дієта, призначення уросептиков, антибактеріальних засобів. Протягом лікування, після закінчення курсу знадобляться контрольні дослідження урини для оцінки ефективності терапії. Виключити з раціону спеції, прянощі, гострі страви. Можна: фрукти, молочнокислі продукти, овочеві пюре, відварене м'ясо. Для пиття добре використовувати морс з журавлини, ягід брусниці. Негазована мінеральна вода підсилює діурез, сприяє вимиванню інфекції. Чи не дасть мікробам накопичуватися в порожнині. Мінеральна вода показана дівчаткам старше 5 років. Приймають за 1 годину до прийому їжі. Кількість на прийом визначається виходячи з віку:

• 5-7 років - від 50 до 100 мл;
• 8-11 років - 120-160 мл;
• 12 і старше 200 мл.

Застосування препаратів, що впливають на причину запалення обов'язково для повного одужання. У педіатричній практиці дозволені такі засоби:

• Амоксицилін самостійно або в поєднанні з клавулановою кислотою (Оспамокс, Аугментин, Флемоксин);
• Цефалоспорини (Зіннат, Цефаклор);
• Монурал (ефективний для лікування процесу, викликаного синьогнійної паличкою, золотистим стафілококом).

Антибіотик, дозування, тривалість лікування призначає лікар, враховуючи показань, вікові особливості маленького пацієнта, результати аналізів. Фітотерапія застосовується як допоміжний засіб. Заварюють трави (шавлія, березові бруньки, квітки ромашки), 3 столові ложки літром окропу, настоюють. Виливають в таз, садять хворого на 5-7 хвилин, укривши ковдрою нижню частину тіла. Температура відвару повинна бути 37-38 градусів. Всередину призначається Канефрон - лікарський засіб, вироблене з натуральної сировини. Перевірена комбінація рослин допомагає зменшити запальні явища сечовивідної системи, має антисептичну дію. Деякі батьки дотримуються лікування тільки природними засобами. Віддають перевагу натуральним препаратам. Терапія циститу у дівчаток повинна бути комплексною. Лікувати дитину тільки травами і народними методами неприпустимо. Результати гострого циститу: Результат лікування залежить від загального стану організму, імунної системи, факторів місцевого захисту, своєчасності розпочатої терапії, дотримання всіх приписів лікаря. Варіанти наслідків гострого запалення:

• Одужання після проходження терапії в повному обсязі;
• Ускладнення (пієлонефрит) виникають при запущеному процесі, неправильно підібраного терапії.
• Рецидив настає в результаті неповного знищення інфекції, дострокового переривання курсу антибіотиків.
• Переходу в хронічну форму сприяє функціональні збої в організмі (ендокринні, обмінні порушення). Коригування ендогенних порушень є необхідною умовою для позбавлення від тривалого процесу.

Прогноз частіше сприятливий. Захворювання повністю виліковується при своєчасній діагностиці та адекватної терапії.

Цистит у дітей - це захворювання інфекційного характеру, яке уражає слизову оболонку сечового міхура і його підслизовий шар. Слід зазначити, що для початку запального процесу такого характеру цілком достатньо переохолодження або тривалого перебування у вогкості. Однак встановити точну причину розвитку такого захворювання може тільки лікар.

Ознаки циститу у дітей досить специфічного характеру, тому, як правило, з діагностикою проблем не виникає. Однак навіть при такому характері клінічної картини настійно не рекомендується самостійно зіставляти симптоми і лікування - такі заходи можуть привести до розвитку ускладнень.

Діагностика циститу у дітей грунтується на проведенні фізикального огляду та лабораторно-інструментальних методів дослідження. Лікування, як правило, комплексне - медикаментозна терапія поєднується з фізіотерапевтичними процедурами і дієтою (при необхідності).

За умови, що лікування буде розпочато своєчасно, ускладнень можна уникнути. У зворотному випадку можливе приєднання вторинної інфекції з ураженням нирок.

Точних обмежень, щодо вікової групи та статі немає, проте, найчастіше діагностується гострий цистит у дітей жіночої статі в дошкільному та молодшому шкільному віці.

Етіологія

Гострий або хронічний цистит у дітей виникає внаслідок таких етіологічних факторів:

• потрапляння бактерії або інфекції в сечівник;
• запальний процес в сечостатевій системі через інфікування;
• проникнення всередину сечового міхура грибкових організмів;
• стриктура уретри;
• - така причина гострого циститу може бути тільки у хлопчиків;
• дивертикул сечового міхура;
• зниження захисних функцій сечостатевої системи;
• проведення інвазивних методів діагностики;
• порушення роботи гормонального фону;
• кишкові інфекції;
• елементарне недотримання особистої інтимної гігієни (в силу віку дитини це також повинні контролювати і батьки);
• зміна кислотно-лужного балансу в сечі;

Крім цього, слід виділити групу етіологічних факторів, які є сприятливими для розвитку такого захворювання у дітей:

• зниження імунітету на тлі перенесених раніше інфекційних або запальних захворювань;
• переохолодження;
• недостатня кількість необхідних вітамінів і мінералів в дитячому організмі;
• хронічні;
• відвідування громадських басейнів або пляжів;
• недостатня кількість фізичної активності;
• дуже ранній початок статевого життя.

Слід зазначити, що гострий цистит може виникати у дітей навіть однорічного віку. Визначити точний етіологічний фактор може тільки лікар, шляхом проведення необхідних діагностичних заходів.

Класифікація

Цистит у дітей класифікується за кількома параметрами - по етіології, за характером перебігу і по патологічних змін в сечовому міхурі.

Так, за характером перебігу недуг може бути:

• гострим;
• хронічним.

За етіологічним фактором, тобто характером походження патологічного процесу:

• інфекційний (зустрічається найчастіше);
• неінфекційний.

Неінфекційний тип циститу у дитини, в свою чергу, поділяється на такі типи:

• лікарський;
• хімічний;
• токсичний.

За характером патологічних змін в сечовому міхурі виділяють наступні форми хвороби:

• фолікулярний цистит;
• кістозний;
• геморагічний цистит (у дітей зустрічається досить рідко);
• катаральний;
• бульозний цистит;
• виразковий;
• поліпозний цистит.

Встановити, яка саме форма патологічного процесу має місце, що стосується змін в сечовому міхурі, лікар може тільки за допомогою інструментальної діагностики.

симптоматика

З огляду на те що дитина не завжди може точно описати клінічну картину, а в деяких випадках може зовсім замовчувати про турбують його ознаках, діагностика досить часто здійснюється несвоєчасно.

В цілому проявляється цистит у дитини наступним чином:

• сеча ставати темно-жовтого кольору;
• дитина стає неспокійною, часто прокидається вночі, плаче;
• підвищена температура (проте слід зазначити, що температура при циститі підвищується не завжди);
• занадто часті або, навпаки, занадто рідкісні сечовипускання;
• дитина мимоволі може мочитися під себе;
• в сечі може бути присутнім кров;
• біль в паховій області;
• кожен процес сечовипускання може супроводжуватися різким болем і палінням, при цьому залишається відчуття, що сечовий міхур не спустошений повністю;
• сеча може мати різкий, неприємний запах.

Слід зазначити, що якщо в клінічній картині присутній підвищення температури і напади лихоманки, то цілком можливо, що патологічний процес торкнувся нирки і розвивається. Однак точно можуть це показати тільки аналізи.

діагностика

Діагностика при підозрі на увазі проведення лабораторних аналізів та інструментальних методів дослідження. Початковим етапом є фізикальний огляд дитини, в ході якого з'ясовується загальний анамнез і поточна клінічна картина.

Лабораторна частина діагностичної програми має на увазі проведення таких аналізів:

• ОАК і БАК;
• загальний аналіз сечі;
• біохімічний аналіз сечі;
• рН сечі.

Інструментальна діагностика має на увазі проведення наступних маніпуляцій:

• УЗД сечового міхура;
• УЗД нирок;
• цистографія;
• цистоскопія.

З огляду на те що клінічна картина, в цьому випадку, носить скоріше неспецифічний характер, може знадобитися проведення диференціальної діагностики щодо таких патологічних процесів:

• пієлонефрит;
• пухлина сечового міхура;
• гострий.

Додатково може знадобитися консультація дитячого гінеколога і дитячого хірурга.

За результатами діагностичних заходів можна визначити форму захворювання і, отже, визначити найбільш ефективну тактику лікування.

лікування

Як вилікувати цистит у дитини лікар може сказати тільки після точного встановлення діагнозу. В цілому проводиться терапія консервативними методами - прийом медикаментів, дотримання дієти і фізіотерапевтичні процедури.

Медикаментозна частина лікування в домашніх умовах має на увазі прийом таких препаратів:

• антибіотики;
• нестероїдні протизапальні;
• знеболюючі;
• діуретики;
• уроантисептики;
• похідні фосфатної кислоти.

Антибіотики при циститі у дітей призначаються строго індивідуально. Самостійно приймати такі препарати не можна, так як це може завдати непоправної шкоди дитячому організму. В цілому таблетки від циститу для дітей призначають в мінімальних кількостях або по можливості повністю виключають.

Також лікар може призначити наступні фізіотерапевтичні процедури:

• сухе тепло на низ живота;
• сидячі ванночки від відварів трав - ромашка, евкаліпт, звіробій, польовий хвощ;
• магнітотерапія;

Дієта при циститі у дітей має на увазі під собою наступне:

• виключається дратує їжа - гостре, кисле, занадто солоне;
• в раціоні повинні переважати рослинні і молочні продукти;
• обсяг випивається в добу рідини потрібно збільшити на 50%. Для цього добре підійдуть морси, компоти, трав'яні відвари, мінеральна вода без газу.

Лікування циститу у дітей народними засобами допускається, але тільки як доповнення до основного курсу терапії і за погодженням з лікуючим лікарем. Традиційне медикаментозне лікування залишається в пріоритеті.

можливі ускладнення

Відсутність лікування може призвести до таких ускладнень:

• цистит переходить в;
• пієлонефрит;
• парацістіт.

Також можливе поширення інфекції на інші системи організму.

профілактика

Профілактика циститу у дітей полягає в наступних рекомендаціях:

• слід зміцнювати імунну систему дитини;
• не допускати переохолодження і промокання ніг;
• стежити за інтимною гігієною дитини.

Діти, які перенесли гостру форму циститу, повинні спостерігатися у дитячого уролога / гінеколога і проходити профілактичні медичні огляди.

Чи всі коректно в статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Сечокам'яна хвороба (уролітіаз) - це патологічний процес, який призводить до формування каменів в сечовому міхурі, сечоводі або нирках. Захворювання діагностується у 3% всього населення. У молодих людей камені зустрічаються найчастіше в нирках і сечоводі. У людей похилого віку патологія утворюється в області сечового міхура. Обмежень, що стосується віку і статі, дана недуга не має.