Головна » Хвороби носа » Крипторхізм у новонароджених. Крипторхізм у хлопчиків (неопущення яєчок), операція

Крипторхізм у новонароджених. Крипторхізм у хлопчиків (неопущення яєчок), операція

Ця вроджена аномалія може протікати безслідно, так і призвести до неприємних наслідків майбутньому чоловікові. Безпліддя, імпотенція і навіть рак – така розплата за крипторхізм у чоловіків, на думку деяких лікарів. Як бути, якщо яйце у новонародженого не знайдено? Чим можуть допомогти дитині батьки? І чи можна одягати йому одноразовий підгузок?

Що таке крипторхізм чи неопущення яєчка у хлопчиків?

Крипторхізм називають явище, коли відсутнє одне або два яєчка у дитини. Часто патологія виявляється практично відразу після народження малюка вже на перших обстеженнях. Обстежуючи статеві органи немовляти, лікарі не можуть виявити яєчка в мошонці, а натомість знаходять їх у ділянці живота, статевих органів та пахвинній зоні.

При цьому явище не можна назвати рідкісним: за статистикою крипторхізм може бути виявлений у кожного 4 хлопчика. І лише 4% доношених дітей схильні до цієї патології.

Порушення у розвитку малюка викликає велику тривогу молодих батьків. Хоча, запевняють лікарі, спочатку хвилюватися не слід. Хірурги закликають батьків зберігати спокій: навіть якщо поставлено діагноз «крипторхізм», у більшості хлопчиків яєчко самою собою опускається у своє анатомічне ложе вже до 6 місяців життя . Тільки в окремих випадках потрібна допомога кваліфікованих лікарів та оперативне втручання.

Які види крипторхізму зустрічаються і як їх можна розпізнати?

Види крипторхізму

Назва виду	Як він визначається?	Симптоми
«Істинний»	Лікар без додаткових обстежень не здатний знайти яєчко пальцями та опустити його вниз	Асиметрія мошонки Недорозвинення мошонки Пахова грижа. У запущених випадках у хлопчиків старше 8 років може супроводжуватися болями, що тягнуть, внизу живота
«Помилковий»	Лікар здатний самостійно знайти яєчко, що опустилося, і «повернути» його до мошонки. Однак через деякий час яєчко набуває свого початкового положення	Дуже високий тонус м'язів: вони утримують яєчко у неприродному анатомічному положенні . Даний вид захворювань вважається варіантом нормального розвитку дитини, тож батькам не варто переживати. Вірний симптом помилкового крипторхізму: на холоді (або при переляку) яєчко різко піднімається. Зазвичай до 7-8 років помилковий крипторхізм у дітей зростає
Ектопічний тип	Яєчко «застряє» у пахвинній зоні, області статевого органу чи стегон. Порушення опускання у разі відбувається ще під час внутрішньоутробного розвитку плода на 8 місяці вагітності	Асиметрія мошонки Недорозвинення мошонки Пахова грижа У хлопчиків старше 8 років може супроводжуватися болями, що тягнуть внизу живота. Нерідко ситуацію може виправити лише оперативне втручання
Тип «повторного підняття»	У цьому випадку яєчка (як це запрограмовано природою), опускаються в мошонку, але через недостатнє зростання (довжини) насіннєвих канатиків, вимушено повертаються в канал паху або область очеревини	Не виявляє себе , хлопчик може довго не відчувати хвороби, оскільки вона зовсім не завдає дискомфорту.
Односторонній(або, навпаки, двосторонній) крипторхізм	Найчастіше лікарі діагностують односторонній крипторхізм, пояснюючи його анатомічними особливостями дитини. Рідше зустрічається крипторхізм двосторонній, коли належним чином не опускаються відразу обидва яйця.	Двосторонній крипторхізм вважається ознакою серйозного гормонального збою в організмі дитини. Нерідко поєднується з іншими вадами розвитку , включаючи найважчі (наприклад, синдром Дауна). Лікуватися лише за допомогою операції

Чому у новонародженої дитини не опустилося яєчко: причини крипторхізму

За даними лікарів, найчастіше патологія виникає ще на стадії внутрішньоутробного розвитку: плід розвивається таким чином, що на 8-му місяці виношування яєчка повинні опуститися в мошонку. Передчасні пологи переривають природний процес, і дитина народжується з незрілою статевою системою.

Якщо плід доношений, дитина народилася вчасно, але лікарі знайшли яєчка неопущеними, патологія з великою ймовірністю розвинулася через:

Генетичної схильності (патологія часто спостерігається у сім'ї, де вже народжувалися діти з крипторхізмом).
Гормональні порушення в організмі матері в процесі виношування.
Багатоплідна вагітність.
Перенесеної застуди, ангіни, ГРВІ під час вагітності.
Роботи майбутньої матері на шкідливому виробництві (робота з хімічними препаратами та фарбами).
Через проживання у поганій екологічній обстановці.
Через зловживання та передозування знеболювальних засобів (анальгіну, нурофену).
Через шкідливі звички матері (паління, вживання алкоголю).

Захворювання виявляється на перших обстеженнях немовляти після народження, коли хірург проводить пальпацію яєчок. Буває, що крипторхізм знаходять вже на скринінгу у матері, особливо на пізніх термінах вагітності.

Як було сказано, сам собою крипторхізм рідко викликає побоювання лікарів: до першого півроку життя хлопчика яєчка займають місце, призначене їм природою. Однак, якщо цього не сталося, лікарі обов'язково лікують крипторхізм: вважається, що в занедбаних випадках він призводить до дуже неприємних наслідків.

Чому крипторхізм може бути небезпечним для дитини?

Перше – це безпліддя , що не піддається лікуванню. Тривале знаходження яєчок поза своїм анатомічним ложем призводять до порушення здатності відтворювати потомство.
Страждає гормональна функція яєчок , знижується кількість андрогенів, а фігура чоловіка починає змінюватися в жіночу сторону: з'являється зайва вага, голос залишається тонким, волосся під пахвами, на обличчі та інших місцях не росте. З огляду на цього може розвиватися імпотенція.
Деякі лікарі пов'язують із крипторхізмом високий ризик розвитку онкологічних захворювань передміхурової залози.
І наостанок, яєчка можуть перекрутитися , через що різко погіршується якість кровопостачання статевих органів.

Що робити, якщо яєчка у хлопчика не опустилися: лікування крипторхізму

Традиційними методами лікування патології на сьогоднішній день вважається гормональна терапія та оперативне втручання. Першу призначають лише у разі двостороннього крипторхізму, що вважається найбільш небезпечним своїми наслідками.

Найчастіше лікуванням крипторхізму є операція під назвою «орхіпексія». Вона проводиться дітям у віці одного-двох років та дуже добре переноситься, а також має мінімальний ризик ускладнень.

Ось чому головна порада, яку дають лікарі: проводити планові обстеження у хірурга малюків-хлопчиків у перші місяці життя.

Багато матерів побоюються використовувати памперси для хлопчиків з опущенням яєчок, побоюючись так званого парникового ефекту. Вони хвилюються, що яєчка будуть перегріватися, і дитина страждатиме на безпліддя.

Проте лікарі запевняють: боятися одноразових підгузків не варто. Перегріти яєчка дуже важко через їхню складну фізіологію і тонку систему терморегуляції.

Набагато небезпечніше - запустити захворювання і пустити ситуацію на самоплив.

Народження малюка – радісна подія для батьків, але в деяких випадках вона затьмарюється вродженими захворюваннями у новонароджених. Однією з таких хвороб у хлопчиків є крипторхізм. Це патологія, за якої у дитини одне або два яєчка не опущені в мошонку. Вони знаходяться в пахвинній ділянці або в порожнині живота.

Для усунення аномалії необхідна операція, коли хірург опустить яєчко і закріпить їх у мошонці. Якщо залишити крипторхізм без уваги, хвороба може призвести до гормональних збоїв, безпліддя або утворення злоякісної пухлини.

Лікування крипторхізму практично завжди потребує оперативного втручання

Коли у хлопчиків опускаються яєчка?

Розвиток тестикул – це внутрішньоутробний процес. Вони знаходяться у плода в черевній порожнині до останніх тижнів вагітності. Перед пологами під впливом гормону тестостерону яєчка опускаються у мошонку.

У деяких випадках мошонка у новонароджених буває порожньою або напівпорожньою. Як правило, це відбувається у малюків, які з'явилися на світ раніше за термін. Більшість їх процес опускання завершується протягом 12 місяців, але в 20% хлопчиків лікарі діагностують двосторонній чи односторонній крипторхізм.

Що таке крипторхізм?

У перекладі з грецької мови крипторхізм означає «приховане яєчко». Це аномалія розвитку статевих органів діагностується у хлопчиків при народженні, характеризується тим, що одне або обидва яєчка не опускаються в мішечок. При діагностуванні часто застосовують термін "неопущення яєчка". Монорхізм називається патологія, що супроводжується повною відсутністю одного з яєчок.

При крипторхізм тестикули розташовуються в черевній порожнині, що призводить до порушення температурного режиму репродуктивної системи малюка. При постійному перегріванні яєчка розвиваються неправильно, що сприяє появі проблем із потенцією чи ракових пухлин.

Види захворювання

Існує три види крипторхізму, що відрізняються за локалізації тестикул: істинний, хибний та ектопія.

Істинний крипторхізм

У малюків неопущене яйце знаходиться в паху або черевній порожнині. Для визначення місцезнаходження яєчка немає потреби у спеціальних видах діагностики, воно легко визначається шляхом пальпації при натисканні в області паху. Якщо яєчко дислокується в малому тазі, його неможливо визначити навпомацки. В цьому випадку найбільш інформативним методом буде УЗД. Думка про те, що сім'яники можуть лопатися – помилкова.

Хибний крипторхізм

Помилковий крипторхізм характеризується тим, що яєчко періодично опускається мошонку, займаючи при цьому правильне становище, таке ж як у дітей із нормальним фізіологічним розвитком. Цей процес пов'язаний з тим, що м'язи, що відповідають за підняття яєчка у дитини, іноді напружуються. Причиною може бути сильний стрес або переохолодження організму.

Ця форма захворювання спостерігається у хлопчиків молодше 5 років. Проводити лікування даної патології не обов'язково, тому що яєчко самостійно піднімається та закріплюється у мошонці. До настання статевої зрілості у підлітків хибний крипторхізм повністю зникає.

Ектопія

Ектопія відрізняється від інших типів патології тим, що виникає у плода під час внутрішньоутробного розвитку. Яєчка опускаються над мішечок, а зупиняються в черевної порожнини, стегні чи паху. Як показує практика, яйце здатне повторно підніматися. У більшості випадків це пов'язано з перенесеними травмами, але опущення яєчок у черевну або пахвинну порожнину може сприяти і неправильний розвиток насіннєвих канатиків.

Розрізняють двосторонній та односторонній крипторхізм. У першому випадку у хлопчиків не опускаються обидва яйця, а в другому – лише одне. Односторонній крипторхізм буває лівостороннім та правостороннім.

Симптоми та причини розвитку патології

Часто крипторхізм у дітей дошкільного віку немає виражених симптомів. Іноді малюки з патологією скаржаться на біль у нижній частині живота або в паху. Симптоми хвороби починають проявлятися у підлітків і посилюються за наявності супутніх факторів, таких як статеве збудження, запори, напруження м'язів.

Досі точно не визначено основних причин появи цієї патології, але відома низка факторів, які провокують появу хвороби. До них відносяться:

Спадкова схильність до хромосомних патологій, таких як синдром Дауна або Клайнфельтера, порушення розвитку очеревини (рекомендуємо прочитати: ).
Дисбаланс гормональний фон. У насінниках відбувається процес, при якому хоріонічний гонадотропін, що міститься в крові матері, стимулює клітини Лейдіга, від яких залежить опускання яєчок у мошонку. Нестача гормону призводить до збоїв у механізмі та появі дистрофічних явищ у сім'яниках. Вони можуть сприяти прогресу аутоімунних реакцій. До крипторхізму у плода може призвести надлишок естрогенів або порушення функції гіпофіза.
Неефективна гормональна стимуляція через знижену чутливість клітин Лейдіга.
Захворювання матері під час вагітності. Особливо небезпечними для плоду є токсоплазмоз, цукровий діабет, грип, порушення функцій щитовидної залози.

До групи ризику розвитку крипторхізму потрапляють ті малюки, чия мама в період вагітності перенесла різні захворювання

У деяких випадках крипторхізм утворюється внаслідок виникнення анатомічних порушень при внутрішньоутробному розвитку плода:

недорозвинений насіннєвий канатик або зв'язки насінників;
незарослий відросток очеревини;
грижа в пахвинній ділянці (рекомендуємо прочитати:);
звуження пахового каналу чи фіброз його тканин;
зрощення зв'язки сім'яника або її повна відсутність.

Консервативна терапія при неопущенні яєчок

Консервативні методи лікування патології мають на увазі використання гормональних препаратів. Лікування можна розпочинати у піврічних малюків. Даний вид терапії показує хороші результати при двосторонньому крипторхізмі, помилковій формі захворювання, при близькому розташуванні яєчок біля мошонки, коли їх можна визначити шляхом пальпації.

Одним із гормонів, що застосовуються при консервативній терапії, є хоріонічний гонадотропін. Курс лікування препаратом триває близько п'яти місяців. Застосовується рідко, оскільки в більшості випадків неефективний і має велику кількість побічних ефектів.

При використанні гормональних препаратів у лікуванні організм хлопчика отримує необхідну кількість статевих гормонів, що впливає на опущення тестикул у мішечок. При підвищенні дозування можливе значне збільшення мошонки, передміхурової залози та статевого члена. Після проведення терапії побічні ефекти зникають.

Хірургічне втручання

Якщо консервативне лікування не принесло очікуваних результатів, необхідно вдатися до хірургічного методу. Операція з опущення яєчок у мошонку називається орхіпексія.

Думки андрологів про те, скільки років дитині необхідно проводити операцію поділяються. Деякі фахівці наполягають на хірургічному втручанні у ранньому віці, коли дитині ще не виповнилося двох років і не відбулося лущення тканин тестикул. Інші впевнені, що у чотирирічних хлопчиків кров у яєчку циркулює інтенсивніше, тому його переміщення та фіксування буде успішнішим.

Як проводиться операція?

Після діагностування патології у хлопчика пацієнту призначають хірургічну операцію, що має два різновиди: відкритий та лапароскопічний. Відкрита здійснюється при виявленні насінника методом пальпації. Для проведення процедури хірург використовує мікрохірургічні прилади.

Відкрита операція проводиться у наступній послідовності:

В області паху проводиться надріз завдовжки не більше двох сантиметрів.
Визначається розташування неопущеного яєчка у пахвинному каналі. Якщо насінник атрофований, його видаляють.
Мошонка розрізається там, де має розташовуватися дефектне яєчко.
Насіння опускається в мошонку і фіксується в правильному положенні.
У місцях розрізів накладаються шви.

Лапароскопічна операція призначається в тому випадку, якщо яєчко не визначається на дотик. Для процедури використовують лапароскоп, який впроваджують у ділянку паху через пупок малюка. З його допомогою обстежується черевна порожнина та усувається патологія. Фото та відео подібних операцій у великій кількості представлені у мережі. Під час процедури можуть виникнути складності, якщо насіннєвий канатик недостатньо подовжений або направлений у пахвинну протоку. У разі процедура або відкладається на 6 місяців, або призначається відкрита операція.

Відновлення після операції та необхідні процедури

Найчастіше оперативний спосіб лікування добре переноситься хлопчиками. Максимальний термін перебування у стаціонарі не перевищує 7 днів, найчастіше дитину виписують додому через два дні після операції.

Операція з корекції крипторхізму переноситься легко, і малюк швидко відновлюється.

За сприятливого результату операції повторний огляд спеціалістом проводиться через 20 днів. Під час реабілітації рухова активність малюка має бути обмежена. Лікар може призначити носіння суспензорії. Дотримання особливої дієти дитині після проведення процедури не потрібне.

Наслідки крипторхізму за відсутності лікування

Якщо при виявленні патології батьки сумніваються в тому, чи варто робити операцію чи зволікають з медикаментозним лікуванням, хвороба може призвести до переродження сім'яника або некрозу. Якщо тестикули у малюка не опустилися і хвороба запущена, неминуче їхнє видалення. Медики в цьому випадку можуть запропонувати пересадку донорського сім'яника або косметичну операцію із впровадження штучного імпланту.

Блукаючі тестикули розвиваються з відхиленнями, що призводить до порушення утворення сперматозоїдів, а надалі і безпліддя. Знаючи, в якому віці у малюків формується статева система, можна простежити за тим, чи опустилися насінники. Якщо цього не сталося необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.

Захворювання, яке може торкнутися будь-якого новонародженого хлопчика – крипторхізм у дітей. При цьому захворюванні немає яєчка або воно відсутнє в мошонці - вони з деяких причин не опускаються туди.

Назвати причини крипторхізму не може жоден лікар. Однак сьогодні виділяють кілька головних факторів, які можуть вплинути на розвиток хвороби. Це:

Маленька вага під час народження
Недоношеність дитини
Спадковий фактор
Шкідливі звички матері під час виношування плода
Низький внутрішньочеревний тиск у малюка
Синдром Дауна
Пестицидний вплив

Як уже говорилося вище, при крипторхізм у мошонці відсутнє яєчко - обидва або одне. Вони можуть знаходитися в підшкірній частині пахвинної області, або ж у очеревині. Так чи інакше, без лікування не обійтись. Щоправда, у деяких випадках опущення яєчок може статися самостійно, до досягнення хлопчиком півроку чи дев'яти місяців. Якщо цього так і не сталося, потрібне серйозне лікування, яке полягає на прийомі гормональних препаратів або хірургічного втручання.

У медичній літературі є дані щодо того, що правосторонній крипторхізм зустрічається у 20%, двосторонній крипторхізм – у 30%, правосторонній крипторхізм – у 50%.

Є два типи захворювання:

Коли яєчка промацуються. Лікар може відчути його при пальпації у паху. У 80% випадків хлопчики страждають саме на цей тип захворювання. У нього хороші прогнози та лікування дає непогані результати.
Коли яєчка не промацуються. Такий тип менш поширений і набагато важче лікується.

Найчастіше це захворювання розвивається поруч із гіпосадією – аномалією розвитку сечостатевої системи в чоловіків. При гіпоспадії отвір сечівника відкрито не вгорі головки члена, а внизу пеніса, на мошонці або позаду неї.

Крім того, є таке поняття як крипторхізм у дорослих. Ознаки його такі ж, як у дитячого захворювання. А ось лікування проводиться лише за допомогою хірургічного втручання.

Якщо ви помітили, що у вашої дитини відсутнє одне або обидва яєчка, зверніться до лікаря

Захворювання може спостерігатись у хлопчиків до п'ятирічного віку. Воно зветься «Ретракція яєчок». При цьому вони іноді зникають із порожнини мошонки при напрузі м'язів, які піднімають одне яєчко. Перенапруження таких м'язів зазвичай спостерігається під час випробування страху дитиною або при переохолодженні.

Головна відмінність помилкового захворювання від цього полягає тільки в тому, що в першому випадку яєчка здатні самостійно повернутися в мошонку і залишитися там деякий час. Це захворювання не є небезпечним, не потребує лікування і найімовірніше хлопчик забуде про нього до періоду статевого дозрівання.

Нормальне розташування яєчка та розташування при крипторхізм у дитини

Ускладнення крипторхізму у дітей

Найчастіше захворювання немає ускладнень. Не лякайтеся, якщо лікар ставить вашій дитині цей діагноз. Цілком ймовірно, що відбудеться самостійне опущення яєчок і проблема піде сама собою. Якщо цього не станеться, потрібно розпочинати лікування, щоб уникнути розвитку наступних ускладнень:

. Виникає через те, що порушується вироблення яєчками сперматозоїдів. По спермограмі у насіннєвій рідині знаходиться дуже мало сперматозоїдів, іноді вони зовсім відсутні. Допомогти може проведена до 18-місячного віку операція (орхіопексія), головна мета якої – зафіксувати неопущені яєчка.
Рак яєчка. Вважається, що чоловіки з крипторхізмом в 40 разів більше схильні до ракового захворювання. Особливо це стосується непальпованого крипторхізму. Зменшити ризики здатне оперативне втручання, але обов'язково до досягнення дитиною 12-річного віку.
. Найнебезпечніший стан, під час якого в яєчку порушується кровопостачання. Головними симптомами перекруту є біль у паху, посиніння мошонки (як усієї, так і її частини), нудота, блювання, підвищена температура. Як тільки ви виявите у своєї дитини перераховані вище симптоми, відразу зверніться за допомогою до лікаря.

Діагностичні заходи

Якщо ви помітили відсутність у мошонці своєї дитини однієї або, обов'язково сходіть на консультацію до дитячого уролога. Лікар проведе огляд, пальпацію та приблизно визначить, де знаходяться яєчка. Крім того, щоб уточнити діагноз, лікар пропонує обстежитись:

УЗД. Таке обстеження допоможе уточнити справжнє розташування яєчок. Але не завжди одного УЗД достатньо для повного обстеження. У цьому випадку на допомогу прийде КТ та ЯМР.
Комп'ютерна томографія та ядерно-магнітний резонанс застосовні в особливо важких і складних випадках, особливо, коли неможливо визначити, де саме розташовуються яєчка.
Аналіз крові на гормони призначається, коли лікар підозрює гормональні розлади у дитини. Якщо не опущене лише одне яєчко, то аналізи крові не можна проводити. Якщо ж є аномалії розвитку (такі як Синдром Дауна, гіпостадія та інші) без аналізу не обійтися і на його основі буде призначено максимально правильне та ефективне лікування.

Як лікується захворювання у дітей

При крипторхізм не завжди дітям показано лікування. Адже після певного часу яєчка самостійно опускаються в мошонку. Якщо ж у перший рік життя дитини так і не сталося, показано лікування. На сьогоднішній день застосовується два способи лікування крипторхізму:

Гормональне
Хірургічне

Хірургічне втручання - найдієвіший метод лікування та боротьби з крипторхізмом

Гормональні препарати призначають, якщо яєчка виявляються пальпацією, опущено лише одне яєчко. Призначає гормон: хоріонічний гонадотропін (ХГЛ) або гонадотропін-рилізинг гормон. Препарати вводяться внутрішньом'язово від трьох до п'яти разів за курс. Серед побічних ефектів гормональної терапії – потемніння шкірних покривів у паху, зростання волосся на лобку, збільшений пеніс. Як тільки лікування припиниться, усі симптоми зникнуть.

Але все-таки найбільшого ефекту в лікуванні може принести хірургічне лікування. Воно допомагає практично у 100% випадків. Така операція зветься орхіопексія. Під час втручання лікар знаходить неопущені яєчка та опускає їх у мошонку, де закріплює за допомогою швів. Якщо ж яєчка розташувалися дуже високо, рекомендується подвійне оперативне втручання з перерв у півроку-рік. Найбільш підходящий вік для проведення операції – 1-2 роки. Спочатку дитині робиться наркоз. Після цього розрізається пахова область (на 1.5-2.5 см). Якщо зведення яєчка утруднено, то застосовується складніша техніка операції. Поділяються насіннєві судини, поетапно зводиться яєчко. Під час другого етапу знову повторюється спроба звести яєчко. Буває, що під час операції лікар діагностує недорозвиненість яєчок. Тоді лікар оцінює ситуацію і може ухвалити рішення видалити яєчка.

Усі мами переживають про здоров'я своєї дитини, у тому числі їх хвилює нормальне формування статевих органів. Тому нерідко можна почути питання: у якому віці у хлопчиків опускаються яєчка? Слід докладно розібратися у цій темі, оскільки, якщо є патологія, батьки мають діяти негайно. Тільки своєчасне лікування допоможе уникнути таких серйозних проблем, як безпліддя та злоякісні утворення.

Як формується статевий орган?

У хлопчика починають формуватися яєчка ще всередині утроби матері. Починається процес на 2 місяці вагітності. Якщо жінка веде здоровий спосіб життя і піклується про свій стан, а також майбутню дитину, то ймовірність патології значно знижується. В основному опущення яєчок у хлопчиків відбувається ще до появи світ. І трапляється це незадовго до народження.

Коли малюк з'являється на світ, лікарі проводять пальпацію, щоб переконатися у правильному формуванні статевого органу. Однак якщо з якихось причин опущення не відбулося, тоді рекомендується почекати. Вважається, що проблема може самостійно усунутись до того моменту, коли дитині виповниться 1 рік. Інша річ, якщо вже є 12 місяців, а патологія все ще є.

Як у хлопчиків опускаються яєчка? Процес можна умовно поділити на два етапи:

Опущення в черевній порожнині.
Пересування пахвинним каналом в мошонку.

Період опущення відбувається приблизно до 30 тижнів вагітності, тобто у другій половині гестаційного терміну. Причому повинні поєднуватись деякі фактори: вироблення необхідної кількості тестостерону; природний внутрішньочеревний тиск; розвиток зв'язкового апарату яєчок. Якщо все йде, як належить, тоді орган правильно формується.

Кожна мама повинна знати, скільки у хлопчиків опускаються яєчка. Адже справді необхідно стежити за цим процесом, якщо він трохи затягнувся. Справа в тому, що в насіннєвих канальцях з'являються сперматозоїди, а вони потрібні для запліднення жінки. Важливо враховувати, що за температури понад 34 градусів Цельсія вони втрачають життєздатність. Тобто не можуть зачати нове життя. Саме з цієї причини яєчка повинні бути за межами черевної порожнини.

У чому причина, якщо не опустилося яєчко у хлопчика

Ситуації, коли не опустилося яєчко у хлопчика досить поширені. І батьки правильно зроблять, якщо звернуться із цього приводу до лікаря. Існують різні фактори, що впливають на ймовірність виникнення патології. І насамперед причиною стає те, що майбутня мама веде нездоровий спосіб життя.

Якщо жінка під час вагітності вживала спиртне та курила, то тоді у плода можуть розвинутися різні проблеми та відхилення від норми. Також на подібне впливає ухвалення антибіотиків у період виношування. Саме тому важливо заради здоров'я майбутньої дитини відмовитися від шкідливих звичок хоча б на час вагітності, а також обережно приймати лікарські засоби.

Проблема може бути і в тому, що у дівчини порушено гормональний баланс. Щоб переконатися у відсутності цієї неприємності, необхідно своєчасно робити УЗД, і навіть здавати кров аналіз. Тоді можна буде вчасно виявити порушення та вжити відповідних заходів. І тут вдасться без особливих труднощів усунути патологію.

До групи ризику входять наступні вагітні:

З цукровим діабетом.
З патологіями виношування.
З порушенням роботи гіпофіза та щитовидної залози.

Коли йдеться про те, в якому віці у хлопчиків опускаються яєчка, слід згадати причини, через які природний процес може бути порушений. Вже йшлося про те, що все само собою нормалізуватися може до того, як дитині виповниться 1 рік. Інша річ, якщо такого не сталося.

Через що з'являється патологія:

Вузький чи непрохідний пахвинний канал.
Проблеми з розвитком судин яєчка, надто короткий насіннєвий канатик.
Поганий розвиток зв'язкового апарату.
Травма області паху.
Недоношеність, пов'язана з передчасними пологами.

Окремо слід врахувати, що є таке поняття, як яєчко, що мігрує. Це стан, через який цей орган повертається в пахвинний канал. Подібне може бути через зміну температури в навколишньому середовищі, підвищення м'язового тонусу. Причому зустрічається таке переважно віком від 2 до 8 років. У більшості ситуацій терапія не потрібна.

Що потрібно знати, якщо не опустилося яєчко та хлопчика

Що робити при підозрах на крипторхізм?

Не варто панікувати, коли у хлопчика не опустилися яєчка, оскільки таке можна виправити. Однак батьки не повинні залишати цей дефект поза увагою. Вважається, що до року патологія може сама усунутись. Тому досить почекати, і проблема самостійно зникає.

Але, якщо дитині вже є 10 місяців, а одне або обидва яєчка не зайняли правильне розташування, слід негайно звернутися до лікаря. Адже рік – це пізніший термін, коли яєчка можуть самі опуститися.

Батьки повинні обов'язково подбати про те, щоб лікар провів обстеження. Далі він має вирішити, що робити. Думки лікарів щодо лікування крипторхізму розходяться. Якщо у хлопчика одне яєчко не опустилося, деякі лікарі можуть порекомендувати якнайшвидше провести хірургічне втручання. Обґрунтовують вони подібну думку тим, що яєчкам корисно довго перебувати у черевній порожнині. Там вони перегріваються, а це негативно впливає на подальше функціонування.

Однак інші лікарі радять почекати, поки дитина трохи підросте. Операцію можна проводити до 5 років. І лікарі вважають, що дитина краще перенесе її, наприклад, в 3-4 роки.

Складно сказати, яке рішення буде правильніше прийняти, негайно розпочати хірургічне втручання або дочекатися, поки дитина трохи підросте. Виходити потрібно зі спадковості та поточного стану малюка. У будь-якому випадку і лікар, і батьки повинні уважно спостерігати за розвитком дитини. Тільки так можна буде підібрати правильну терапію та запобігти появі супутніх проблем.

Хірургічне втручання може бути двох типів:

Відкритий спосіб. В ділянці живота роблять надріз, а потім направляють яєчко в мошонку.
Закритий спосіб(його ще називають лапароскопічним). У цьому випадку роблять кілька проколів і через них живіт вводять лапароскопічні трубки. З їх допомогою направляють тестикули в належне місце.

Якщо знати, коли в новонародженого опускаються яєчка, тоді можна у разі відхилень від норми своєчасно вжити заходів. Дефект виліковний, головне, не запускати проблему. До речі, лікування може здійснюватись і іншими методами. Наприклад, використовується медикаментозна терапія. Призначають введення хоріонічного гонадотропіну. Гормональний засіб збільшує ймовірність того, що яєчка природно опустяться. Тоді не доведеться робити операцію.

Однак треба розуміти, що медикаменти можна використовувати лише до того моменту, поки дитина не досягне пубертатного періоду. Адже в цьому віці у хлопчика сам собою збільшується рівень гонадотропних гормонів.

Ще один захід, який можуть зробити лікарі, це використання імунопрепаратів для підтримки імунної системи. Як правило, цей метод лише доповнює інші, але не є основним.

Дитині також можуть призначити масаж та лікувальну гімнастику. Ще досить ефективними виявляються спеціальні ванни. Комплексні заходи, вжиті у потрібний час, здатні допомогти усунути проблему. Але варто розуміти, що діють вони лише у 20% випадків. Тому слід бути готовим до того, що доведеться погоджуватися на операцію. Зробити її буде правильним рішенням, оскільки вона допоможе усунути дефект і запобігтиме можливим ускладненням.

Що потрібно знати про крипторхізм

Наслідки не вилікуваної патології

Є батьки, які вважають, що проблема може сама вирішитися, навіть якщо дитині вже більше одного року. Або вони просто вирішують нічого не робити, не припускаючи, до чого може призвести бездіяльність. Лікування необхідне, і це варто запам'ятати. Якщо його не буде, то тоді може статися переродження органу або некроз. А в цьому випадку яєчко доведеться видалити за допомогою хірургічного втручання. Також доведеться ухвалити рішення, пересаджувати донорський орган або здійснювати імплантацію штучного, щоб виконати косметичну корекцію.

Якщо у немовляти є відхилення, то з віком через це нерідко виникають комплекси. А це позначається на стосунках із жінками та на статевому житті. Проте комплекси не найстрашніше, що може статися. Набагато гірше, якщо крипторхізм вплине на якість сперматозоїдів. У результаті чоловік ризикує стати безплідним. А подібний результат найімовірніший, і в зрілому віці вже нічого не можна буде зробити.

Максимум, що можна зробити, коли хлопчик подорослішає, це коригувати зовнішній вигляд статевого органу. Процедура, безумовно, допоможе позбавитися комплексів з приводу патології. Проте безплідність залишиться, саме це і є головним ускладненням.

Знаючи, коли у хлопчиків опускаються яєчка, і який максимальний термін, батьки зможуть особисто простежити, щоб все було як треба. Звичайно, краще не чекати до останнього, і вже через півроку після народження дитини звертатися до лікаря. Він вже зможе точно вирішити, що саме робити, і чи варто потягнути час. Пильність батьків запорука здоров'я хлопчика та його благополуччя у майбутньому.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Є кілька причин, з яких чоловік може мати одне яйце замість двох. Це або вроджена патологія, або наслідок травмування та захворювання. У більшості випадків кількість яєць не впливає на можливість запліднення яйцеклітини. Проте не лише хлопці, а й дівчата стурбовані питанням, чи може мати дітей чоловік із одним яєчком. У фахівців із цього приводу є своя думка, вони заспокоюють і відповідають позитивно.

Навіщо чоловікові два яєчка?

Частиною чоловічого статевого органу є мошонка. У ній знаходиться пара круглих залоз, завдяки яким здійснюється вироблення, генерування та зберігання сперми. Чоловічі гормони теж виробляються у цьому органі.

Важко визначити, якою має бути ідеальна шкіра на яєчках. Її текстура може змінюватись під впливом різних факторів, починаючи від температури та закінчуючи статевими захворюваннями.

Яєчка починають формуватися не зовні, а всередині живота. Потім вони повинні спуститися в мошонку. Але не у всіх чоловіків так відбувається. У деяких одне (або обидва) яєчко залишається всередині черевної порожнини. Це може спричинити виникнення хвороб, оскільки порушуються повноцінні функції яєчок.

Мошонка захищає яєчка та вироблену ними сперму від пошкоджень. Щоб сперматозоїди були здоровими, необхідно, щоб температура яєчок була нижчою за температуру всього тіла. Сперматозоїд не приєднається до яйцеклітини, якщо буде схильний до високої температури.

Функції яєчок зводяться до двох основних:

вироблення сперматозоїдів;
генерація та синтез чоловічих гормонів.

Деформація одного з яєчок може спричинити проблеми, пов'язані з можливістю запліднення, проте це не вирок. Швидше за все, це слід розглядати як психологічну проблему, оскільки ознакою мужності завжди вважалося саме наявність обох.

Чи може одне яйце запліднити яйцеклітину?

Якщо у чоловіка з якихось причин одне яйце замість двох, але воно нормально функціонує, то для хвилювання причин немає. Такий чоловік може мати дітей.

Одне яєчко може виробляти достатньо сперматозоїдів для запліднення яйцеклітини.Для того, щоб не губитися в здогадах і сумнівах, бажано звернутися до фахівців, щоб обстежили статеві органи і зробили всі необхідні аналізи. В основному це тести на якість та кількість сперматозоїдів.

Страх чоловіка позбутися яєчка цілком логічний. Багато хто боїться, що після цього вони стануть імпотентами і не зможуть продовжити свій рід. Це не більше, ніж упередження.

Чоловік, у якого одне яєчко здорове, може цілком насолоджуватися красою інтимного життя. Одне яєчко здатне виробляти достатню кількість сперматозоїдів для запліднення яйцеклітини. Нормальна ерекція у своїй теж зберігається.

Такі чоловіки здебільшого не потребують замісної гормональної терапії тестостероном, адже тоді одне яйце працює за двох. Вона потрібна лише в тому випадку, якщо у чоловіка відсутні обидва яєчка і результати обстеження показали, що чоловік не може стати батьком. Щоб мати дітей у такому разі, потрібно вдатися до допомоги лікарів, які призначать курс лікування.

Самообстеження як профілактика

У чоловіка може бути одне яєчко не лише через вроджену патологію. Буває так, що травмоване яєчко не може виконувати свої функції. Щоб проблеми не загострилися і непомітні (на перший погляд) захворювання не перейшли на іншу стадію, хлопцю необхідно періодично самостійно обстежити статеві органи.

Під час самообстеження необхідно звернути увагу на деякі моменти:

Розмір яєчок має бути приблизно однаковим. Допустимі коливання в розмірі - 5-6 мм. Якщо одне з них з якихось причин помітно відрізняється розміром від іншого, це привід звернутися до лікаря.
Не варто панікувати через те, що одне яєчко розташоване нижче за інше. Так і мабуть, інакше як би чоловік міг поставити ноги разом?
На дотик яєчка мають бути щільними. Якщо щільність одного відрізняється від іншого, це може бути сигналом освіти в ньому пухлини.
Самообстеження необхідно проводити у теплі. Якщо чоловік під час огляду мерзне, то яєчка з'їжаться і результат буде нульовим. Ідеально обмацувати та оглядати яєчка під час прийому душу або ванни.
Особливу увагу потрібно приділити обмацуванню задньої стінки мошонки, де розташований придаток яєчка. Його можна порівняти з тонким канатиком (товщина не більша за товщину спагетті). Якщо чоловік виявив там невелику припухлість, то продовжити огляд краще в темній кімнаті. Потрібно ліхтариком посвітити позаду мошонки. Якщо світло легко проходить крізь неї, то, швидше за все, це утворення заповнене рідиною. Це може бути водянка або кіста насіннєвого канатика. Але у будь-якому разі, якщо чоловік під час самообстеження чимось стурбований, потрібно терміново звернутися до лікаря.
Під час самоогляду яєчка не повинні хворіти. Зворотну ситуацію можна розцінювати як відхилення від норми, що також є причиною звернення до фахівців.

Якщо під час огляду у чоловіка виникли навіть найменші сумніви, слід зволікати з походом до фахівця. По-перше, щоб не накручувати собі зайвий раз, по-друге, щоб запобігти появі серйозних захворювань, симптоми яких були виявлені під час самостійного обстеження.

Імплантат яєчка – вирішення проблеми?

Коли у чоловіка одне яєчко не спустилося з черевної порожнини, перед тим, як робити імплантацію, необхідно спустити його в мошонку. Тільки тоді можна робити операцію, яка здатна повернути мошонці колишній вигляд.

Однак, не варто покладати на цю операцію великих надій.

Це хірургічне втручання — лише косметичне вирішення проблеми, але функції втраченого яєчка воно не поверне.

Якщо чоловік не може мати дітей, слід звертатися за допомогою до інших лікарів.

У практиці андрології імплантація протезу – найпоширеніша операція. Вона нескладна, і фахівці переконують у мінімальному ризик виникнення ускладнень (крім індивідуальних випадків).

Для її проведення немає потреби у загальному наркозі. Здебільшого лікарі вдаються до місцевої анестезії. Триває хірургічне втручання близько 15-30 хвилин. На бічній поверхні мошонки робиться невеликий надріз, через який у неї міститься силіконовий протез. Чоловік може сам підібрати потрібний йому розмір, який за формою та пружністю буде таким самим, як і здорове.

Після операції чоловік може виписатися вже на третій день, але вдома він має носити спеціальну пов'язку, яка протягом двох тижнів фіксуватиме положення яєчок.

Зазвичай шрам на мошонці не видно. Гоїться він досить швидко.