Психоемоційна нестійкість. Нестабільний психоемоційний стан

Емоційна нестабільність – це відхилення чи проблема психологічного характеру, що виявляється у змінах настрою, слабким самоконтролем, імпульсивністю, рвучкими діями, і навіть іншими ознаками емоційної лабільності. Інакше висловлюючись, це стан, що є протилежним психоемоційної стабільності. Психоемоційно-нестабільна особистість реагує на повсякденні подразники неадекватно. Емоційно лабільним особам складно концентруватися. Будь-яка невелика неприємність емоційно нестабільних індивідів може порушити звичний життєвий ритм, погіршити працездатність.

Що це таке

Нормальним станом людської психіки вважається емоційна стабільність. Вона характеризується адекватним реагуванням на подразники ззовні. Іншими словами про емоційну стійкість можна говорити, коли психоемоційні реакції індивідів відповідають рівню серйозності загрози чи проблеми. Так, наприклад, емоційно стабільний суб'єкт не почне ридати через яєчню, що підгоріла. У емоційно стійкого індивіда сильні емоції породжують серйозні ситуації, наприклад, втрата свого.

На здатність керувати власним емоційним реагуванням негативно впливають стреси, психоемоційна перевтома, гормональні зміни.

Емоційно стабільні індивіди мають такі ознаки:

- Можуть контролювати власні емоції;

- здатні приймати обдумані рішення;

- Відсутня імпульсивність;

- Ігнорують дрібні неприємності.

Завдяки переліченим ознаками люди, мають стійку психіку, приємні в комунікації, не схильні до афектів, є відмінними працівниками, оскільки незначні складнощі впливають з їхньої здатність приймати грамотні рішення, зосереджуватися і плідно трудиться.

Емоційна нестабільність є протилежним психоемоційною стійкістю стан.

Психоемоційно нестабільний людина характеризується неадекватним реагуванням на звичайні подразники. Він відчуває складнощі з концентрацією, будь-яка незначна проблема здатна порушити його звичний спосіб буття, знизити працездатність.

Емоційної нестабільності властива підвищена дратівливість, спонтанні напади, часті неусвідомлювані перепади настрою.

Причини емоційної нестабільності

Нестійкість емоцій не можна відносити до захворювань. Вона є відхилення особистісного характеру, що виявляється в шаленому емоційному сплеску. Людина, яка страждає на описуваний різновид розладу, відрізняється мінливістю настрою, дратівливістю, нетерплячістю, в окремих ситуаціях – агресивністю. Вони гостро сприймають найменшу критику від оточення, їм важко сприймати чужу думку.

До цього дня досить складно визначити справжній чинник, відповідальний за зародження емоційної нестабільності. Однак сьогодні можна виділити кілька причин, що безпосередньо провокують настання аналізованого відхилення, а саме:

- Гіпо-або гіперопіка родичів;

- Постійний вплив стрессорів;

- Сталий перенапруга емоційного характеру;

- хронічна перевтома внаслідок недосипання, недоїдання, неправильного розпорядку;

- Дефіцит в організмі корисних речовин;

– гормональні збої чи перебудови;

– психічні відхилення: депресивні стани, біполярне порушення, маніакальний розлад;

- Побічна дія деяких медикаментозних препаратів;

- Вроджені вади нервової системи.

Також емоційна нестабільність у жінок нерідко може виникнути певному етапі менструального циклу чи бути наслідком наближення клімактеричного періоду. Подібний стан є минущим і усувається спеціалізованими фармакопейними препаратами, спрямованими на нормалізацію співвідношення гормонів.

Крім того, емоційна нестабільність може бути наслідком наявності наступних соматичних порушень, таких як: судинні захворювання, гіпотонія, гіпертонія, новоутворення в мозку, цукровий діабет, мозкові травми. Тут нестабільність емоцій потрібно розглядати як симптом основної недуги.

Також можна виділити фактори, що посилюють психоемоційну. Емоційну нестабільність посилює недосипання, недоїдання або неякісне харчування, стрес, недолік відпочинку, погіршення самопочуття, психоемоційні потрясіння, перебування в некомфортних умовах, неспокійній обстановці, вимушене взаємодія з індивідами, що викликають антипатію.

Симптоми емоційної нестабільності

Нестійкість емоцій буває двох варіацій: імпульсивної та прикордонної. Прикордонному типу властиво досить розвинене уяву, надмірна вразливість, рухливість сприйняття, невміння адекватно приймати звичайні проблеми, афективна лабільність. Будь-яка перешкода на стежках таких людей сприймається ними болісно і нездорово.

Подібний стан також називають нестійкою психопатією. Воно межує з . Психічна лабільність типу, що розглядається, зароджується в пубертаті. Оскільки саме цей період характеризується превалюванням власних бажань загальноприйнятими поведінковими нормами.

Емоційна нестабільність підлітків тут виявляється у непосидючості, змінах настрою, фрустрації та неуважності. Людина, що має емоційно-лабільне розлад даного типу, часто адекватно сприймати життєві випробування не може. Тому часто ці особливості ставлення до буття призводять індивідів до алкоголізму чи наркоманії, і навіть можуть штовхати на злочин. В осіб із аналізованим типом відхилення сильно розвинене відчуття прихильності, що породжує відсутність самостійності. Такі люди схильні шантажувати близьких самогубством. Вони досить конфлікти і люблять закочувати скандали через ревнощі.

Людям із емоційно-нестійким відхиленням імпульсивного типу властива надмірна збудливість. Емоційна нестабільність у дитини тут характеризується дитячою примхою, уразливістю. Такі діти схильні до істериків, агресії. Дорослим особам, крім наведених симптомів, властива розбещеність та висока статева активність.

Такі індивіди найчастіше здійснюють громадські емоційні події, які нерідко супроводжуються спалахами люті.

Навколишніх людей лякає подібна поведінка, у них відсутнє розуміння вчинків індивідів, які страждають на лабільність емоцій. Тому вони прагнуть мінімізувати взаємодію з подібними особами. Індивіди, які страждають на описуваний тип відхилення, виділяються безкомпромісністю і .

Люди з лабільністю емоцій характеризуються порушенням самооцінки, неможливістю побудови адекватних взаємин із соціумом. Вони відчувають самотність, внаслідок чого роблять запеклі спроби, щоб уникнути його. Їм властиві різкі зміни настрою. Такі люди відчувають всеосяжний страх через необхідність внесення коректив до планів.

Діагностика

Діагностування розладу, що описується, повинно проводитися дипломованим лікарем-психіатром. Щоб оцінити стан індивіда, передусім спеціаліст спостерігає за поведінковими патернами пацієнтів. Це дозволяє виявити конкретні відхилення в емоційному сприйнятті, розумових процесах, а також виявити низку інших ознак розладу.

Диференціальне обстеження аналізованої патології проводиться, щоб відмежувати емоційну лабільність від інших органічних порушень, супроводжуваних такою чи ідентичною клінікою.

Крім того, діагностика емоційної нестабільності залежить від її типу. Діагностичне обстеження емоційно-нестійкого порушення прикордонного типу починається з анамнезу, оскільки особам із цим типом відхилення притаманне нерозуміння себе. У них відсутнє власне «Я», що призводить до неможливості виявлення своїх істинних бажань. Такі люди схильні до безладних відносин, вони постійно змінюють інтимних партнерів. Такі особи намагаються спрямувати всі зусилля уникнення самотності. Вони схили до суїцидальної поведінки, оскільки незмінно відчувають спустошеність та почуття непотрібності.

Імпульсивний тип характеризується наведеними нижче проявами. У пацієнтів із емоційною нестабільністю відзначається схильність здійснювати раптові вчинки. Вони в розрахунок не беруть можливі наслідки своїх дій. Взаємини з оточенням вибудовуються грунті конфронтації. Спостерігається гнів та схильність до насильства. Такі хворі вимагають негайного заохочення своїх діянь, інакше до завершення не доводять справи. Нестійкому настрою супроводжують постійні примхи. З такими особами перебувати поруч неприємно та важко.

Щоб діагностувати описане порушення потрібна наявність таких характеристик:

- Яскраво виражена імпульсивність;

- Нестабільність настрою;

- Знижене вміння планувати та враховувати наслідки власних діянь;

- Відсутність самоконтролю;

– сплески гнівливого афекту як відповідь на заборони, осуд.

Лікування

Перш ніж приступати до корекційного впливу, необхідно визначити фактори, що породили відхилення. Якщо емоційну лабільність спровокувала соматична недуга, то терапію проявів відхилення слід проводити разом із корекцією основної недуги. Також терапевтичний вплив зумовлений типом відхилення.

Корекція імпульсивного типу передбачає проведення психотерапевтичних сеансів та призначення препаратів, спрямованих на утихомирення імпульсивних станів.

Терапія прикордонного типу включає також психотерапію, яка спрямована на повернення індивіда в дійсне місце існування, вироблення здатності протистояти стресорам, поліпшення взаємин з оточенням, стабілізацію емоційних проявів.

Крім того, коригувати нестійкість емоційних проявів допоможуть фізичні навантаження середньої інтенсивності, такі як: плавання, йога, пілатес, танці в комплексі з призначенням різних методів, спрямованих на релаксацію, включаючи контрастний душ, ароматерапію, піші прогулянки, масаж.

Також рекомендується виключити ситуації, які провокують активізацію емоцій. Інакше висловлюючись, слід намагатися уникати взаємодії з неприємними людьми, конфліктних ситуацій, нервових планерок на роботі. Крім того, практикується призначення різних біологічно активних препаратів. Вони сприяють порятунку від втоми, відновлення нормального гормонального рівня, постачання організму необхідними речовинами.

Не зайвим вважається і зміна обстановки, наприклад, на стійкість емоційного тла сприятливо вплине санаторний відпочинок, поїздка на дачу або за місто.

Індивідам, які страждають на нестабільність емоцій, незалежно від етіологічного фактора, показаний повноцінний нічний сон.

Також рекомендується відкоригувати харчування, що грає найважливішу роль регуляції емоційного фону. Тому слід включити до щоденного раціону овочі, урізноманітнити харчування фруктами, кисломолочною продукцією, збагатити його продуктами, що містять у великих кількостях омега-3 жирні кислоти.

Лікування емоційної нестабільності фармакопейними засобами включає призначення нейролептиків (що усувають імпульсні сплески), антидепресантів (що борються з тривогами), нормотиміків (що сприяють поліпшенню стану, що допомагають налагодити взаємини з оточенням).

Емоційно нестійкий розлад особистості виражається неврівноваженістю емоційної сфери, імпульсивністю та низьким самоконтролем, або навіть повною його відсутністю. Проте слід думати, що з такому розладі людина постійно робить імпульсивні вчинки. Виділяють два підтипи:

• імпульсний;
• прикордонний.

Вважається, що другий тип спірний і є спробою виділити в окремий вид особистість з розладом, який балансує між неврозом і психозом. Вона пов'язана з діяльністю американських психологів другої половини 20 століття. Її результатом стала поява прикордонного типу в DSM-III, а потім уже й у МКЛ. Емоційно нестійкий розлад особистості МКБ 10 відзначено кодом F60.3.

Емоційно нестійкий розлад особистості виражається неврівноваженістю емоційної сфери

Імпульсивний розлад пов'язаний із ще більшими, ніж при звичайному емоційному нестійкості, спалахами гніву, агресії. Поведінка непередбачувана. Людина може вчинити злочин - вдарити когось, використати різні предмети для насильства. Але його емоційний перепад може виявитися спрямованим і проти нього самого, тоді в момент кризи він здатний завдати шкоди своєму тілу або покінчити життя самогубством. Зазвичай криза відбувається в тому випадку, якщо особистість з таким розладом зустрічається з критикою, явним або уявним проявом до себе неповаги, але може статися і просто через те, що щось пішло не так.

Прикордонний тип

До того, що відноситься до імпульсивного типу можна додати ще яскраво виражену десоціалізацію і постійне почуття тривоги. Повних критеріїв діагностування немає, тому що ця одиниця, за визначенням, передбачає наявність якихось інших особистісних патологій.

І те, й інше диференціюють з біполярним афективним розладом, але прикордонний тип досить важко від II типу БАР, оскільки він передбачає наявність яскраво виражених симптомів манії.

Характерно, що прикордонному типу властиво змінене ставлення до образу «я». І самій людині і психологам, що працюють з нею, іноді незрозумілі сексуальні уподобання або внутрішні прагнення. Спостерігається внутрішня спустошеність. Такі люди прагнуть будувати не зовсім зрозумілі їм самим відносини з іншими, що легко призводить до нових спалахів гніву, спрямованого на когось, чи спроб суїциду.

У сучасній американській DSM-5 перераховано 9 критеріїв діагностування. Для встановлення діагнозу потрібна наявність 5 або більше ознак.

1. Прагнення здійснювати різні вчинки і докладати максимум зусиль для того, щоб не виявитися покинутим.
2. Прагнення будувати яскраві, драматичні та нестабільні взаємини. У них буде простежуватися коливання між крайнощами: від спроб розриву до ейфорії від того, що самі відносини є. Наприклад, хтось із пари юнака та дівчини відштовхує другого, а потім благає, щоб той повернувся.
3. Ознаки розладу ідентичності: нестійкість у баченні та розумінні, сприйнятті образу «я».
4. Імпульсивність у поведінці, яка може завдати собі шкоди. Намірна витрата грошей, нестандартні види заняття сексом, згубний прийом наркотиків чи алкоголю, ігнорування правил дорожнього руху, навмисне систематичне переїдання чи недоїдання.
5. Спроби суїциду, що повторюються, або заяви про те, що особа готова з собою покінчити.
6. Нестабільність афекту. Почуття тривоги, дратівливості чи дисфорії, що триває кілька годин. Дуже рідко тривалість перевищує добу.
7. Стабільне відчуття спустошеності.
8. Сильний гнів, який важко контролювати. В результаті він призводить до бійок та подібних небажаних форм його вираження.
9. Іноді частіше з-за стресу виникають параноїдні ідеї або добре помітні дисоціативні симптоми.

Один із симптомів емоційно нестійкого розладу особистості – сильний гнів

Емоційно нестійкий розлад особистості: лікування

Цей розлад вважається найбільш проблематичним щодо терапії. Така думка про нього цілком справедлива. Насамперед через те, що бажанням лікуватися не горять самі пацієнти. Крім цього йдеться про необхідність вчитися стримувати себе у тих випадках, коли вони втрачають над собою контроль. І виникає замкнене коло, щоб спробувати себе контролювати, потрібно себе хоч трохи контролювати, а пацієнти не контролюють зовсім. Слід зазначити і те, що можливі проблеми під час роботи з такими людьми лякають багатьох психотерапевтів.

Проте завдання має рішення. Фарматерапія рекомендована не для усунення безпосередніх проблем розладу особистості, а для роботи з іншими супутніми розладами, якщо їх вдається виявити. В обох випадках призначають нормотиміки та антипсихотики, але навряд чи це можна вважати повноцінною терапією, оскільки їх довелося б пити все життя, та й то – жодних гарантій запобігання новому спалаху це не дає.

Чільною має бути все ж таки психотерапія. Найбільш ефективною вважається діалектична поведінкова терапія. Її розробила Марша Лінехан. Зараз вона є професором психології, ад'юнкт-професором психіатрії та поведінкових наук у Вашингтонському університеті. Вона спеціалізується саме на прикордонних розладах особистості, суїцидальній поведінці та шкідливому вживанні алкоголю та наркотикотиків, тобто такому, коли вони приймаються не тільки через адикцію, але й для того, щоб накласти на себе руки.

Марша Лінехан - розробник діалектичної поведінкової терапії

Трохи пізніше ми торкнемося теоретичних основ та філософії цього напряму. Нині ж про те, які навички прищеплюються пацієнтам.

• Несудження. Людина вчиться описувати та сприймати події, явища та об'єкти без формування позитивних чи негативних характеристик. Самі собою речі не мають якихось властивостей у плані того хороші вони чи погані. Починати простіше із себе самого. Неможливо сказати про кожного, і пацієнта теж, що він хороша чи погана людина. Всі ми складніші і не вписуємося в рамки поділу на чорне та біле. Те саме можна сказати і про вчинки. Навіть якщо хтось вимовляє явні образи, то це можна сприймати просто як слова, звуки. В результаті набуття навички знижується ризик інтенсивного емоційного сплеску.
• У ході набуття навички несудження пацієнти вчаться описувати будь-яку ситуацію у відповідних термінах. Важливо навчитися доносити до інших людей суть проблеми та те, що потрібно зробити для вирішення.
• Залучення у дію. Це дія за принципом «тут і зараз». Люди вчаться повністю концентруватись на тому, що вони роблять. Важливо навчитися виконувати з повною віддачею навіть дрібниці, яким ми зазвичай не приділяємо належної уваги.
• Навичка концентрації уваги одному об'єкті. В результаті має знизитися ризик виникнення інтенсивних емоцій та з'явитися конструктивний підхід до вирішення проблем.
• Оцінка за критерієм ефективності. Навичка робити те, що дозволяє почуватися краще. Різке перетворення інтенсивних переживань на дію мало б сприяти релаксації, але це рідко відбувається, якщо це бійка чи щось подібне. Релаксації можна досягти і більш продуктивним чином.
• Самозаспокоєння. Навчання дбайливому та дбайливому до себе відношенню.

В основі підходу лежить уявлення про формування нездатності контролювати свої емоції через формування особистості в несприятливому середовищі. У сімейному середовищі емоційні проблеми дитини не отримували належної підтримки або її адекватна реакція сприймалася як неадекватна. У результаті ньому утворився стійкий комплекс неспроможності власного «я», що людина намагається компенсувати. Психіка начебто спеціально прибирає функції контролю, і він вибухає для самоідентифікації.

Хворому слід навчитися контролювати свої емоції

Тому, якщо у когось емоційно нестійкий розлад особистості, то відповідь на питання про те, що робити – просто і складна одночасно. Шукати хорошого психотерапевта та під його керівництвом та за його участі починати роботу над собою.

Розлад особистості - армія та суди

Однак повторимо, що прикордонний, та й емоційно-нестійкий розлад особистості імпульсивного типу вважаються одними з найскладніших у плані терапії. Крім цього, пацієнти можуть бути такими ж небезпечними, як хворі з низкою серйозних психічних розладів, які привчають руки до сокири. Однак, якщо злочин вчинить особа, яка стоїть на обліку у психіатра і має діагноз параноїдна шизофренія, то ймовірність 99%, що людина буде звільнена від кримінальної відповідальності, оскільки буде визнана або вже визнана неосудною. А ось із цим видом особистісних розладів все набагато складніше. Багато залежить від ситуації. Наприклад, злочин може бути визнаним досконалим у стані афекту, а наявність діагнозу пом'якшує, але кримінальної відповідальності швидше за все уникнути не вдасться.

Неоднозначно й те, як дивиться на такий розлад особи воєнкомат. Багато в чому це залежить не від самого діагнозу, а від висновку, який зробить експертиза. Відповідно до статті 18 «б» розлад особи та армія можуть бути несумісними. Порядок може бути таким. Дільничний психіатр при зверненні до нього самої людини або під час проходження комісії у військкоматі ставить попередній діагноз.

Якщо молода людина має емоційно нестійкий розлад, його можуть звільнити від армії.

На його підтвердження молодик вирушає до стаціонару, де проводиться експертиза. У результаті діагноз підтверджується чи підтверджується, пишеться висновок. Фінальне рішення ухвалює призовна комісія. Насправді воно практично ніколи не йде врозріз з рішенням експертизи.

Емоції властиві кожній людині тією чи іншою мірою. Кожна людина має свої індивідуальні особливості щодо емоцій, тому виявляються вони по-різному. Однак бувають ситуації, коли важко впоратися з ними і настає розлад. Або сплеск емоцій виникає в результаті впливу різних факторів. Що таке емоційна нестійкість, як із нею боротися і чи потрібно?

Що таке емоційна нестійкість?

Емоційна нестійкість - це особистості, що характеризується тимчасовою та частковою втратою контролю, імпульсивністю слів та дій, загальною нестабільністю.

Іноді її плутають із хворобою, але це не так, найчастіше вона виступає симптомом. Емоційна нестійкість може наступати через вплив зовнішніх чи внутрішніх чинників. Серед останніх вважаються різні захворювання, що впливають на психоемоційний стан.

Розрізняють два типи нестійкості:

• Імпульсивний (характеризується сильною збудливістю, емоційністю, запальністю);
• Прикордонний (складніший стан, близький до психічного розладу або шизофренії).

Емоційна нестійкість може виявлятися абсолютно в усіх. До групи ризику потрапляють підлітки, жінки під час ПМС та вагітності, самотні люди.

Хоча такий стан і не вважається патологією, але при частому рецидиві може спостерігатися розвиток більш складних захворювань. Тому необхідне спостереження за людиною та вивчення симптомів. У разі неконтрольованого стану необхідно звернутися по допомогу.

Симптоми та ознаки

Як будь-який психічний розлад, нестійкість має розмиту симптоматику, тому її дуже важко визначити. Першою і головною ознакою вважається, звичайно ж, емоційність, причому вона спостерігається більшою мірою, ніж зазвичай. Крім того, спостерігаються й інші симптоми:

• Дратівливість (проявляється з будь-якої дрібниці);
• Спостерігається стан афекту у стресових ситуаціях;
• Часті, причому з абсолютно різних типів, людина може сміятися, а наступної хвилини без особливої ​​причини засумувати;
• Сильна вразливість, емоційне сприйняття того, що відбувається;
• Відсутність контролю в емоціях та діях;
• Вразливість і примхливість;
• Необдуманість вчинків, часто небезпечних і характерних конкретної людини;
• Істеричний стан та навіть прояви агресії.

Симптоматика залежить від типу та стадії розвитку нестійкості. Тому й заходи щодо уникнення такого стану слід проводити після аналізу можливих причин.

Чим може бути спричинена емоційна нестійкість?

Психічне здоров'я людини - дуже тонкий механізм і впливати на нього можуть різні чинники як зовнішнього, так і внутрішнього світу. Ключовими факторами, що провокують емоційний розлад, є такі:

• Часті стресові ситуації та сильні емоційні потрясіння;
• Психологічні травми, особливо перенесені у дитинстві;
• Часті невдачі в особистому чи професійному житті;
• Недостатність уваги дорослих у дитинстві;
• Надмірна увага або, навпаки, його нестача з боку оточуючих;
• Постійні заборони з боку дорослих у дитинстві чи навпаки ніякого контролю, через що спостерігалося розгульне життя.

Крім того, нестійкість може бути викликана наступними процесами, що відбуваються в організмі людини:

• Недостатність вітамінів та мінералів в організмі (особливо часто спостерігається у дітей);
• Гормональний дисбаланс (цей фактор особливо гостро спостерігається у жінок);
• Вікові зміни (емоційні розлади спостерігаються у жінок після 60 років, у чоловіків – після 55 років).

Дуже важко самостійно привести емоційний стан у порядок, тому існує безліч засобів для стабілізації та нормалізації психоемоційного стану.

Як боротися із емоційною нестійкістю?

Емоційна нестійкість може призвести до постійних конфліктів, прояву поганого настрою та інших неприємних станів. Крім того, такий розлад може призвести до розвитку інших складніших захворювань. Тому варто застосовувати різну методику усунення нестійкості. Але для початку потрібно з'ясувати причину і тільки після цього варто починати лікування. Існують загальні рекомендації, які терапевтичні методи варто використовувати за такої нестійкості:

• Якщо цей стан, викликаний соматичними проявами, варто поповнити свій раціон вітамінами і мінералами, а також налагодити гормональний фон;
• Дуже важливим є нормальний повноцінний сон, не менше семи годин на добу, але не більше дев'яти;
• При імпульсивній нестійкості рекомендують приймати такі препарати: «П», «Пустирник П», вони знижують збудливість та заспокоюють;
• Більш сильним антидепресантним впливом має «Звіробій П», препарат рослинного походження;
• Існує ще радий препаратів, що мають у своєму складі рослинні компоненти та вітаміни групи С, до таких відносяться "Нерво-віт", "Демо-віт", "Апітонус П", перед прийомом цих препаратів необхідно проконсультуватися з лікарем, як і в інших седативних препаратів, вони мають ряд побічних ефектів.

• Розслаблюючий масаж;
• Заняття;
• Спортивні заняття: біг, теніс;
• Спа процедури;
• Танці;
• Прогулянки на свіжому повітрі, далеко від міської суєти.

Як показує практика, найбільше емоційною нестійкістю страждають жінки, тому вони потребують підтримки та терпіння з боку близьких людей. Важливо розуміти, що на психічне здоров'я людини впливає світ довкола себе, і його дуже легко порушити, а ось відновити буває дуже складно.

Емоційно нестійкий розлад особистості (розлад особистості збудливого типу) – особистісний розлад, що характеризується імпульсивністю, низьким рівнем самоконтролю та емоційною неврівноваженістю.

МКБ-10	F60.3
МКЛ-9	301.3

Причини

Емоційно нестійкий розлад особистості зустрічається із частотою 2-5%, переважно серед жінок. Виділяють такі причини його розвитку, як:

• генетична схильність;
• органічні ураження мозку;
• мінімальні мозкові дисфункції;
• емоційна нестійкість та агресивність батьків;
• нестача уваги у дитячому віці;
• жорсткі методи виховання, особливо з боку батька.

Симптоми

Виходячи зі специфіки клінічної картини, виділяють два типи емоційно нестійкого розладу особистості: імпульсивний і прикордонний.

Переважаючі симптоми імпульсного типу – сильна емоційна збудливість та схильність діяти без урахування можливих наслідків. Розлад починає виявлятися у дошкільному віці. Діти часто підвищують голос, заборони (покарання) викликають агресію та озлобленість з їхнього боку. Вони дуже рухливі та схильні до порушення встановленого порядку. Їхні основні риси:

• примхливість, уразливість;
• запальність, дратівливість;
• жорстокість, похмурість, злопам'ятність, мстивість;
• схильність до похмурого настрою;
• прагнення до лідерства;
• непоступливість, конфліктність;
• відсутність інтересу до навчання та праці.

У дорослому віці у осіб із розладом імпульсного типу часто виникають спалахи агресії, жорстокості, люті та афективні розряди. Їхні вчинки необдумані і часто небезпечні. У багатьох випадках вони схильні до сексуальних ексцесів та перверсій (відхилень від норми у статевих відносинах).

Прикордонний тип емоційно нестійкого розладу особистості характеризується порушенням власного образу, а також невизначеністю намірів та внутрішніх переваг. Початкові прояви виникають у підлітковому віці, серед них:

• схильність до фантазій;
• емоційна лабільність;
• мінливість захоплень;
• нестабільні відносини з оточуючими;
• ігнорування правил;
• погана успішність у навчанні на тлі нормального розвитку інтелекту.

У міру дорослішання у осіб із прикордонним розладом спостерігаються такі риси:

• рухливість когнітивних процесів;
• робота на максимумі можливостей;
• гіперболізований характер реакцій;
• суїцидальні схильності;
• порушення самовизначення;
• мінливість життєвих цілей та установок;
• схильність до залежності від психоактивних речовин;
• легка підпорядкованість, навіюваність.

Вони здатні різко змінити напрямок свого життєвого шляху і добре пристосовуються до нових обставин. Найчастіше періоди підйому змінюються дистимічними фазами. У стресових ситуаціях у особистостей емоційно нестійкого типу можуть виникати транзиторні розлади, що супроводжуються та істерією.

Діагностика

Емоційно нестійкий розлад особистості виявляється на підставі спостережень за пацієнтом. Відповідно до МКБ для встановлення діагнозу необхідно, щоб особистість відповідала таким характеристикам, як:

• яскраво виражена схильність діяти імпульсивно;
• нестійкість настрою;
• відсутність самоконтролю;
• мінімальна здатність до планування та обліку наслідків своїх дій;
• спалахи гнівливого афекту у відповідь на засудження (заборони) оточуючих, що призводять до вибухової поведінки або насильства.

Емоційну нестійкість диференціюють від органічних уражень мозку, а також від шизотипічного, тривожно-фобічного та афективного розладів.

Лікування

Як лікувати емоційно нестійкий розлад особистості? Основою терапії є:

• гештальт-терапія – допомога в усвідомленні проблеми, взятті відповідальності за свої дії та пошуку шляхів вирішення;
• поведінкова терапія – навчання контролю за поведінкою та емоційним станом.

Сеанси можуть бути особистими чи груповими, в останньому випадку доцільним є залучення родичів пацієнта.

У лікуванні імпульсивного типу емоційно нестійкого розладу особистості найчастіше застосовуються препарати літію та протисудомні лікарські засоби. Вони допомагають "гасити" емоційні імпульси.

Інші можливі напрямки медикаментозної терапії:

• антидепресанти – при пригніченості, похмурості та апатії;
• транквілізатори – при підвищеній тривожності;
• нейролептики – при надмірній збудливості.

Прогноз

Грамотне лікування емоційно-нестійкого розладу особистості протягом тривалого часу дозволяє скоригувати психопатичні прояви. Завдяки терапії людина вчиться використати адекватні механізми оборони у відповідь на подразники, а також комунікувати з іншими людьми.

З погляду фізіології вищої нервової діяльності емоція означає спонукання до дії. Слово утворене від латинського дієслова «emovere» – збуджую. Стосовно емоції об'єктом збудження є кора мозку, що породжує психічну реакцію. Згідно з вченням академіка Анохіна, будь-яка мотивація породжується емоцією. Причому перед запуском функціональної системи будь-яка емоція вважається негативною до досягнення позитивного результату. Якщо ціль виявиться недосяжною, емоція залишиться негативною. Коли нервова система людини ослаблена, виникає емоційна лабільність, яка характеризується миттєвою реакцією будь-які подразники. Абсолютно неважливо з яким знаком - плюс або мінус.

Емоційно лабільна особистість однаково гостро реагує на позитивні та негативні стресори. Зміни обстановки викликають миттєву, бурхливу реакцію. Людина плаче від щастя чи, навпаки, образа породжує істеричний сміх. У цьому вся проявляється емоційна лабільність, на відміну стійкості. Протилежний стан називається в психології ригідністю, а в психіатрії – емоційною сплощеністю. Відсутність емоцій набагато небезпечніша для здоров'я людини. Втрата мотивації швидше призводить до виснаження, ніж вибух емоцій.

Емоційна лабільність: симптоми

Розлади емоційно-нестійкої особистості характеризуються імпульсивністю, спонтанністю вчинків за відсутності самоконтролю без урахування можливих наслідків. При цьому афективні спалахи виникають з незначних причин. p align="justify"> У психіатрії до прикордонних станів відноситься емоційна лабільність, симптоми якої проявляються в залежності від складу особистості. Розрізняють два види емоційної слабкості:

• Імпульсивний;
• Прикордонний.

При розладі емоційної сфери за імпульсивним типом розвивається стійкий стан дисфорії, тобто злобно-тужливого настрою, що перемежовується спалахами гніву. Люди, які мають емоційна лабільність, невживливі в колективі, тому що завжди претендують на лідерство без урахування власних здібностей. У сімейному житті збудливі особистості висловлюють невдоволення щоденними турботами, вважаючи їх рутинними і не заслуговують на увагу. Тому часто виникають конфлікти, що супроводжуються биттям посуду та застосуванням фізичного насильства над членами сім'ї. Людина непоступлива, мстива, злопамятна. За відсутності прогресування емоційна лабільність із віком згладжується, і до 30-40 років легковозбудимые чоловіки заспокоюються, «набираються життєвого досвіду». У жінок, як правило, бурхливі емоційні спалахи відходять у минуле після народження дітей. Це з зміною гормонального фону під час виношування дитини.

За несприятливих умов хворі ведуть безладне життя, часто вдаються до прийому алкоголю, що призводить до агресивних асоціальних вчинків.

Прикордонний тип розладів особистості відрізняється підвищеною вразливістю, яскравістю уяви, підвищеним захопленням. Така емоційна лабільність породжує трудоголіків. Люди з прикордонним розладом емоційної сфери легко піддаються чужому впливу. Вони легко і із задоволенням переймають «шкідливі звички», норми поведінки, які не заохочуються суспільством. Прикордонні особи кидаються з крайнощів у крайність, тому часто розривають шлюбні відносини, звільняються з роботи та змінюють місце проживання.

Емоційна лабільність у дітей

У суспільстві прийнято думку, що примхливі діти – результат поганого виховання. Це вірно, але лише частково. Спостерігається взаємозв'язок між недоліком уваги та розвитком синдрому неврастенії у дитини. Емоційна лабільність, що закріпилася, у дітей призводить до нервового виснаження, яке, у свою чергу, посилює психічну реакцію. Маля потребує підвищеної уваги, тому влаштовує «сцени». Це притаманно істеричного розвитку особистості. Людям із таким психотипом, що називається, складно догодити. Суворе виховання породжує протест, посилюючи емоційну лабільність, потурання будь-яким капризам призводить до аналогічних результатів.

Якщо з точки зору оточуючих дитина не обділена увагою, причиною загостреного сприйняття зміни навколишнього оточення слід розцінювати як розвиток неврозу. Невротичний розлад, своєю чергою, підлягає лікуванню.

Емоційна лабільність, лікування неврозів

Причинами невротичних станів є психотравмуючі ситуації. При усуненні причини зникає емоційна лабільність – лікування психіатра гарантує позитивні результати при своєчасному зверненні. Необхідно звертати увагу на дитину з малого віку. Прояви негативізму – заперечення вимог дорослих – має насторожувати батьків.

Коли у старечому віці формується емоційна лабільність, препарати для лікування спрямовані на покращення кровообігу головного мозку. Якщо нервова збудливість обумовлена ​​органічними ураженнями нервової системи, також виникає емоційна лабільність, лікування якої полягає у боротьбі з основним захворюванням. Це робота нейрохірургів та невропатологів.

Ноотропні препарати, що продаються без рецептів, показані за всіх видів емоційної нестійкості. Непоганий ефект мають рослинні заспокійливі засоби.

Існує велика різниця між загальноприйнятими уявленнями та медичними діагнозами. Особливо, коли розвивається емоційна лабільність, препарати для лікування якої потрібно приймати лише за рекомендацією спеціаліста психіатра. Допомога психолога, очевидно, має позитивний вплив, але з ліквідує причин психічних розладів.

Відео з YouTube на тему статті: