Чи можуть нити. "Місячні" під час вагітності: як їх відрізнити від звичайних менструацій

Якщо виділення крові відбувається в природному режимі, без прояву сильного болю, коричневих вкраплень, сильного погіршення самопочуття, вони не повинні викликати сильного занепокоєння, оскільки цей факт може бути зрозумілим і безпечним для плода. Рясні місячні на перших термінах вагітності з гострим болем у ділянці нижнього тазу, крижів і попереків можуть свідчити про небезпечні патології та загрозу втрати дитини.

На ранніх термінах вагітності можуть йти місячні, при цьому жінка може ще не знати про свій стан. Якщо вагітність підтверджена (тест, огляд гінеколога, УЗД), але менструація таки настала, не варто відразу панікувати і турбуватися. Місячні у перший місяць вагітності можуть бути нормою у тих випадках, коли вони не супроводжуються додатковими негативними симптомами.

Якщо жінка вже обізнана про свій стан, але при цьому у неї почалися місячні при вагітності на ранньому терміні, краще все ж таки перестрахуватися і звернутися на консультацію до гінеколога. Якщо менструація дуже рясна, це може бути кровотеча, тому не слід чекати запису до лікаря, необхідно якомога раніше викликати швидку. Місячні під час вагітності на ранніх термінах можуть бути як нормою, так і ознакою патології та загрози викидня. З'ясувати це може лише фахівець шляхом огляду та проведення спеціального обстеження.

Чому можуть йти місячні при вагітності на ранніх термінах

Є ціла низка причин, через які на ранніх термінах вагітності можуть відбуватися виділення крові:

• Менструація в звичайному вигляді і режимі при вже зачатті може йти з фізіологічної причини - короткий період між заплідненням яйцеклітини і гормональною відповіддю організму. Овуляція та процес запліднення у жінки припадає на середину менструального циклу – 7-15 день. Нерідко ендокринна система жінки не встигає своєчасно відреагувати на зачаття.
• При вагітності бувають місячні через порушення гормонального балансу, який має змінитися одразу після зачаття. На початковому етапі запізнення гормональної відповіді на запліднення яйцеклітини, що настало, може бути нормою. Однак, якщо в процесі розвитку вагітності, ендокринна система не виробляє достатньо прогестерону, це може стати серйозною загрозою і причиною переривання. Якщо в першому місяці вагітності у жінки в термін настання менструації починаються кров'янисті слизові оболонки, що супроводжуються загальним нездужанням і больовим синдромом, потрібно звернутися до лікаря. Ясна картина стану гормонального тла жінки може бути визначена після огляду та обстеження.
• Помилково за менструацію можуть бути прийняті виділення імплантації крові, спровоковані пошкодженням судин ендометрію. Це відбувається не у всіх жінок, тому про таке явище багато хто навіть не підозрює. Протягом 7-10 днів після зачаття бластоциста (запліднена яйцеклітина) просувається вниз матковою трубою до порожнини матки. Ембріон впроваджується в слизову оболонку матки (ендометрій), щоб закріпитись у ній. Цей процес викликає набряклість та подразнення слизової оболонки, порушуючи цілісність капілярів стінок матки.
• Нерідко в організмі відбувається збій, що призводить до виходу двох яйцеклітин одночасно. Так часто відбувається прийому лікарських препаратів, стимулюючих овуляцію. При виході двох яйцеклітин одна з них запліднюється і проходить природний шлях матковою трубою в порожнину матки і впроваджується в ендометрій, друга відторгається і виходить з менструальною кров'ю. Подібна ситуація може статися при неправильному розвитку вагітності близнюками, коли запліднюються дві яйцеклітини. Якщо один із ембріонів гине, а другий виявляється життєздатним, за місячні може бути прийнята кровотеча, що виводить з організму мертву яйцеклітину.
• При вроджених і набутих порушеннях і аномаліях будови матки може продовжуватися менструальний цикл, незважаючи на вагітність. До вроджених аномалій належать такі анатомічні порушення, як однорога або дворога матка. До хронічних патологій - доброякісні пухлинні новоутворення (міома, фіброміома матки, ендометріоз). Збереження та розвиток такої вагітності залежать від багатьох факторів. При однорогій та дворогій матці є висока ймовірність збереження та благополучного завершення пологами вагітності, але при цьому необхідне пильне та постійне спостереження фахівців.
• Однією з найнебезпечніших причин менструації при вагітності є позаматкова вагітність. Коли запліднена яйцеклітина просувається матковою трубою, може відбутися порушення, через яке ембріон впроваджується в стінку труби. Таким чином, замість порожнини матки вагітність починає розвиватися у фалопієвій трубі. Місячні при позаматковій вагітності можуть мати різний характер – від коричневих кров'янистих мажучих виділень до рясної кровотечі. Позаматкова вагітність вкрай небезпечна, вона може закінчитися з розривом труби, внутрішньою кровотечею та подальшим запальним процесом. В даному випадку потрібна допомога гінеколога. Вибір методу лікування позаматкової вагітності визначається за багатьма індивідуальними факторами. Можливе збереження та видалення маткової труби, але залишається ризик рецидиву.
• Мимовільне переривання вагітності або викидень також супроводжується рясним виділенням крові, схожими на менструацію. Характерною особливістю викидня будуть періодичні переймоподібні болі і яскраво-червоний колір виділень. Якщо жінка обізнана з своєю вагітністю, необхідно викликати швидку допомогу. У клінічних умовах є можливість збереження вагітності на початковому етапі кровотечі.

Як відрізнити місячні при вагітності від звичайних

Зазвичай у жінки місячні йдуть за певним режимом - спочатку виділення виходять досить рясно, потім їхня кількість і частота знижується. При кровотечі, викликаній певними проблемами, зовнішній вигляд, консистенція, режим та тривалість виділень відрізняється від менструації. Характер відмінностей залежить від причин, виділення:

• При нестачі прогестерону менструація починається у вигляді слабких кров'янистих виділень, на початковому етапі їм супроводжують не інтенсивні болючі відчуття в області нижнього тазу і паху. Через певний нетривалий час виділення посилюються до кровотечі, болі стають сильнішими й переймоподібнішими.
• При підвищеній секреції андрогенів (гіперандрогенія) кров'янисті виділення супроводжуються болями, що тягнуть, в нижньому тазі і попереку.
• Імплантаційна кровотеча збігається з терміном початку чергової менструації, але відрізняється від місячних мізерністю виділень.
• При позаматковій вагітності виділення крові можуть початися відразу дуже рясно та дуже інтенсивно. Навіть якщо на початку виділення не відрізняються великою кількістю, то незабаром кровотеча посилюється і доповнюється гострим болем унизу живота.

Якщо жінка знає про свою вагітність, але при цьому помітила навіть невеликі кров'яні виділення на білизні, необхідно терміново звернутися до лікаря. Причина місячних під час вагітності на ранніх термінах може бути безпечною, але ймовірність загрози переривання вагітності або її неправильного розвитку можна виключити тільки за допомогою обстеження. Своєчасне звернення до фахівця дає шанс зберегти вагітність.

Будь-який кваліфікований фахівець скаже, що місячні при вагітності неможливі.

Упродовж менструального циклу розростається внутрішній шар матки – ендометрій.

І, якщо запліднення не відбулося, то яйцеклітина виходить назовні разом із вмістом ендометрію – кров'ю та слизом.

Отже, одночасно бути вагітною, і мати менструацію неможливо.

Під час вагітності мова йтиме швидше про кровотечу. Характер та тривалість виділень зазвичай відрізняються від звичних місячних. Тому не відкладайте візит до гінеколога. Лікар вас заспокоїть чи надасть своєчасну допомогу.

Варіанти та ознаки норми

Місячні зустрічаються при нормальному перебігу вагітності, коли у жінки дворога матка. В одній частині формується плід, а в іншій продовжується природний місячний цикл. Протягом двох-чотирьох місяців у жінки продовжуються «критичні дні».

Подібне явище зустрічається рідко та бажано, щоб вагітність проходила під контролем гінеколога. Звідси і з'являються історії про те, що жінки дізнавалися про своє становище на 2, 3 і 5 місяці.

Найчастіше зачаття під час менструації неможливе. Але іноді відбувається пізня овуляція перед місячними. І тоді у жінки йдуть місячні на початку вагітності.

Тобто запліднення яйцеклітини відбулося у попередній цикл, а плодове яйце ще не встигло дістатися місця імплантації. Жодних відповідних ознак та симптомів жінка може не відчувати. З цієї причини лікарі ніколи не рахують термін вагітності від дати зачаття. У всьому світі прийнято починати рахунок із першого дня останньої менструації (за винятком ЕКО). Якщо ви підозрюєте, що вагітні, варто здати аналіз ХГЛ, який точно покаже відбулося запліднення чи ні.

З моменту запліднення до повної імплантації яйця до стінки матки минає від 7 до 15 днів. Під час імплантації часто виділяється небагато крові, в середньому через 10 днів після зачаття. Але переплутати подібне явище із місячними практично неможливо, оскільки виділень дуже мало.

Можливість розвитку вагітності без затримки існує. У різних яєчниках дозрівають по одній яйцеклітині. Одна запліднюється, інша виходить, викликаючи менструацію. Часто місячні більш мізерні ніж зазвичай.

У будь-якому випадку такі місячні йдуть один раз і якщо наступного місяця повторюється кровотеча, то варто поставитися до цього уважно і звернутися до лікаря.

Кровотечі у першому триместрі

Місячні першого місяця вагітності – явище поширене. Але рідко безпечне та природне.

Викликати побоювання мають будь-які кровотечі на ранніх термінах вагітності. Це дуже небезпечно для майбутнього малюка. До 12 тижнів існує велика ймовірність переривання вагітності без затримки місячних. Відбувається це через порушення гормонального фону як фізіологічного, так і спровокованого прийомом протизаплідних таблеток. Лікарі рекомендують припинити прийом протизаплідних препаратів хоча б за півроку до передбачуваної вагітності.

Варто насторожитися, коли кров виходить згустками.

Місячні на ранніх термінах іноді свідчать, що відбулося відторгнення плаценти. Плацента доставляє кисень та поживні речовини дитині, тому відшарування може спричинити мимовільне переривання вагітності. Якщо виділення убогі, то організм можливо впорається самостійно, виділивши більше прогестерону. А якщо місячні пішли рясно і супроводжуються сильним болем, потрібно терміново звернутися за допомогою. Вам показано постільний режим та повний спокій!

Рясні кров'янисті виділення можуть бути ознакою вагітності, що завмерла. У такому випадку потрібна негайна госпіталізація з наступним чищенням.

Іноді плодове яйце на початку терміну починає рости без ембріона, і лікарі не можуть визначити причину. У жінки з'являється мазня з кров'яним відтінком. Розвиватися вагітність не може, тому на термін максимум 8 тижнів починається мимовільний викидень.

Позаматкова вагітність

Спостерігаються кров'яні виділення і при позаматковій вагітності. Така вагітність розвивається поза маткою: в матковій трубі, яєчнику, рідше в шийці матки та черевної порожнини.

Зустрічається вона досить часто: на 100 нормальних вагітностей припадає 1 позаматкова. На ранніх стадіях цю патологію практично неможливо відрізнити від нормальної вагітності. На початку розвитку симптомами бувають нерегулярність чи відсутність менструації, поява мазні замість неї, іноді біль у животі. Така вагітність розвивається до певного часу. Потім, через збільшення розмірів ембріона відбувається розрив труби.

Основні симптоми – гострий біль у животі, блідість, часте серцебиття, падіння кров'яного тиску. Але подібні прояви не завжди яскраво виражені на ранніх термінах, тому ця патологія діагностується тільки за допомогою УЗД.

Лікування лише оперативне. Причому чим раніше встановлено діагноз, тим більш щадною буде операція.

Кровотечі у другому триместрі

Кровотечі у 2 триместрі не менш небезпечні. Місячні на таких термінах вже неможливі, але ще зберігається можливість відшарування плаценти. Майбутня мама відчуває біль унизу живота і з'являється мазня.

До такого терміну гормони приходять в норму самостійно або коли пройдено відповідну терапію.

Якщо почалася кровотеча зі згустками або червоного кольору, слід негайно викликати «швидку», а до приїзду лежати і забезпечити собі абсолютний спокій.

Мазня або мізерні «місячні» у 2 триместрі можуть бути ознакою вагінальних інфекцій. Лікар призначить аналізи сечі, крові та мазка з церковного каналу для уточнення діагнозу та подальшого лікування.

Кровотечі у третьому триместрі

Після 28 тижня вагітності починається третій триместр. Вважається, що дитина, народжена після 23 тижнів, має високу ймовірність вижити за умови правильної медичної допомоги. Але і на такому терміні вагітності теж зустрічаються «мізерні місячні».

На пізнішому терміні мазня з'являється внаслідок передлежання чи відшарування плаценти. Потрібна негайна госпіталізація, оскільки є загроза викидня та небезпечної кровотечі.

Деякі жінки зауважують, що після занять сексом у них замість звичайних виділень з'являється мазня із включенням крові. Таке можливе внаслідок натирання чутливої ​​шийки матки. Тут немає нічого страшного, проте все одно необхідно поінформувати лікаря про свій стан. Швидше за все, він порадить утриматися від статевої близькості.

При вході в шийку матки стоїть слизова пробка, що захищає дитину від інфекцій. Вона може виходити безпосередньо до або під час пологів. Але трапляються випадки, коли пробка відходить за 1-2 тижні до початку родової діяльності. Через розрив кровоносних судин слиз забарвлюється в рожевий чи червоний колір. Причин для занепокоєння немає. Достатньо відвідати лікаря і розповісти про ситуацію, що склалася.

Але, якщо разом із відходженням слизової пробки, йдуть рідкі виділення, то потрібно терміново їхати до пологового будинку, оскільки часто подібні прояви бувають симптомом початку пологів.

Дії при кровотечах та профілактика

Ми розібралися, що місячні на початку вагітності можуть з'явитися з таких причин:

• Нестача прогестерону;
• Дві яйцеклітини, одна з яких запліднилася, а друга вийшла з менструацією;
• Яйцеклітина, яка ще не надіслала сигнал організму, оскільки не встигла прикріпитися до стінки матки;
• Завмерла вагітність;
• Вагітність без ембріона;
• Відшарування плаценти;
• Позаматкова вагітність (часто місячні при позаматковій вагітності відрізняються темнішим відтінком).

Кров'янисті виділення на пізніх термінах та наприкінці вагітності свідчать про:

• вагінальних інфекціях;
• відторгнення або передлежання плаценти;
• розрив судин при натиранні шийки матки;
• виході слизової пробки та початку пологів.

Які б причини появи виділень, що мажуть, замість звичайних не були, рекомендується відвідати кваліфікованого акушера-гінеколога. Адже місячні та мазня при вагітності не нормальні. Звісно, ​​трапляються випадки, коли в жінок йшла менструація, і вони при цьому народжували абсолютно здорових дітей. Але ці випадки – винятки із правил.

Імовірність виносити та народити здорову дитину різко знижується, якщо своєчасно не розпочати медикаментозну терапію, надати яку можуть лише у лікувальних закладах.

Майбутній мамі потрібно більше відпочивати, лежати, не перенапружуватися, стежити за своєю нервовою системою та своєчасно відвідувати лікаря. Тільки такий порядок гарантує благополучний перебіг вагітності та пологів.

Багато жінок вважають, що припинення місячних є першорядною і достовірною ознакою настання вагітності. Така думка має право на існування, однак у будь-якому твердженні є свої винятки.

Загальні поняття

Матка жінки складається з кількох шарів: внутрішнього, середнього та зовнішнього. Перший і останній є слизову оболонку. Що ж до середнього, він складається з м'язових волокон. Кожен шар виконує певну функцію, наприклад, оберігати плід від сторонньої дії або нормалізувати мікрофлору.

Найбільш змінним і рухливим шаром матки є ендометрій. Його мета полягає у збереженні комфортних умов вагітності до повного формування плаценти. Саме тому ендометрій потовщується протягом усієї першої половини циклу. І тут відбувається імплантація в слизову оболонку плодового яйця.

Місячні є наочне відображення того, що вагітність в результаті спроби зачаття не настала. При цьому слизові виділення виходять із організму разом із кров'ю із пошкоджених судин. Потім цей процес знову повторюється.

З цього можна зробити висновок, що не можуть йти місячні при вагітності. Інакше при виділенні з організму вони захоплять нещодавно запліднене яйце. З іншого боку, у медичній практиці були випадки, коли у вагітних на перших тижнях терміну йшли місячні, і в результаті вони успішно виносили та народили здорову дитину. Тут слід враховувати особливості анатомії жінок.

Які місячні безпечні?

Подібні виділення у вагітних варто розглядати не як звичайний цикл менструації, а як кровотечу, спричинену побічним впливом. У такому випадку потрібно негайно з'ясувати причину місячних у лікаря.

При виявленні кров'янистих виділень із піхви майбутнім мамам рекомендується пройти належний курс профілактики. Сильно турбуватися про те, що пішли місячні у перші дні вагітності, не варто. На цьому терміні організм матері ще може очищатися та "переформовуватися". Проте необхідно своєчасно локалізувати проблему.

Як стверджують багато гінекологи, у майбутніх мам можуть йти місячні при вагітності до 2 місяців. У третині випадків вони не становлять для плоду небезпеки. Кровотеча у вагітних може бути наслідком введення в слизовий шар яйцеклітини або утворення в оболонці зародка судинної сіточки. Вважають, що такі імплантаційні виділення не є загрозою для матері та її майбутнього чада.

Місячні на початку вагітності

На ранніх термінах кров'яні виділення не повинні хвилювати майбутніх мам. Місячні на першому місяці вагітності вважають нормою у будь-якої жінки.

Якщо запліднення трапилося у середині циклу, і яйце не встигло дійти потрібного місця, то помітно змінюється гормональний фон. Внаслідок цього можуть бути місячні при вагітності на перших тижнях терміну. Це стандартна реакція організму на примусову перебудову.

Варто зазначити, що до шостого тижня будь-які виділення мають припинитися. Винятком є ​​лише жінки, у яких з якихось причин значно знижено естрогенове тло. При цьому гормони поводяться так, ніби вагітність не настала зовсім.

Вчені підрахували, що такі відхилення зустрічаються майже у 10% жінок. Найрідкіснішим випадком є ​​дозрівання одночасно двох активних яйцеклітин. У результаті одна з них успішно запліднюється, а друга спричиняє менструацію.

Які місячні є небезпечними?

Самі собою такі виділення не становлять небезпеки для протікання вагітності. На жаль, цього не можна сказати про велику кровотечу з піхви. У результаті може постраждати не тільки плід, що розвивається, але і сама мама. При великій втраті крові у вагітних дуже швидко настають знемога і непритомність.

Проте самостійно ставити собі діагноз не рекомендується. Краще вкотре пройти обстеження у фахівців. У більшості випадків рясна кровотеча веде до викидня. Саме тому майбутнім мамам ще до зачаття рекомендується пройти всі належні тести та аналізи, щоб унеможливити жалюгідну ситуацію.

Приводом для занепокоєння в жінок ще до настання вагітності повинні бути часті збої менструального циклу, зміни його характеру, консистенції виділень, рясності. Якщо під час обстеження було виявлено навіть найменші відхилення, слід обов'язково пройти курс лікування.

Слід зазначити, що надмірно хвилюватися з приводу подібних виділень не рекомендується, оскільки стрес ще згубніше вплине на цей процес.

Основні причини місячних

При вагітності незначні виділення з піхви можуть виникнути внаслідок імплантаційної кровотечі. Цей процес настає у той момент, коли після запліднення яйцеклітина занурюється у шар ендометрію. Через це виникає пошкодження судин та слизової оболонки, внаслідок чого можуть піти мізерні місячні. При вагітності такі виділення є не менструальними, але вони не є небезпечними для плода.

Ще однією причиною помилкових місячних може бути плодове яйце, якщо після зачаття воно не встигло прикріпитися до потрібного шару матки. Також убогі кров'яні виділення виникають при різкому зниженні рівня гормонів. Збій може статися внаслідок запального процесу, ендокринного порушення, інфекції, сильного стресу тощо.

Убогі місячні при вагітності на першому місяці терміну не повинні у майбутньої мами викликати хвилювання.

Основні причини кровотечі

Рясні виділення завжди свідчать про серйозну проблему перебігу вагітності. Причиною цього може бути збій у балансі таких статевих гормонів, як андрогени та прогестерон. Їх гострий дефіцит чи надлишок викликає у жінок відторгнення плодового яйця. Цей процес є дуже болючим і супроводжується досить сильною кровотечею.

Також можливі рясні місячні при позаматковій вагітності. Виділення носять регулярний характер, супроводжуються одностороннім болем у животі. Аналогічні симптоми спостерігаються при вагітності, що завмерла, або мимовільному викидні.

Найбільш рідкісними причинами кровотечі вважаються аномальна будова матки та відшарування плаценти. Не варто забувати, що серйозне запалення, що виникло в результаті статевої інфекції, також може спричинити рясні виділення.

Ризик викидня

Кровотеча одна із заключних етапів примусового відторгнення плода. Першими симптомами викидня будуть незначні поколювання внизу живота. Потім болі почнуть набувати більш систематичного характеру, стануть тягнутими і тривалими. На наступному етапі відбудеться відшарування плодового яйця. Через деякий час у вагітної підуть неправдиві місячні. З посиленням болю виділення стануть все ряснішими. Завершальним етапом буде скорочення матки та загибель плода. Щоб це запобігти, необхідно звернутися до лікаря з появою першого колючого болю.

Патології

Будь-яке порушення в організмі матері може спричинити неминучі наслідки. При деяких захворюваннях можуть тривати місячні. При вагітності це спричиняє гостру нестачу кисню та життєво важливих речовин, внаслідок чого ембріон може загинути.

Ще однією поширеною патологією є порушення функціональності плодового яйця. У цьому випадку запліднення відбувається у фалопієвій трубі, а не в матці (позаматкова вагітність). Зі зростанням ембріон починає розривати слизову оболонку. В результаті виникає внутрішня кровотеча, небезпечна для життя не тільки дитини, а й вагітної. І тут терміново показано операційне втручання.

Вагітність починається із затримки. Місячні не приходять у термін і більше не з'являються протягом усього терміну виношування малюка, а також на початковому етапі грудного вигодовування. Цей факт відомий кожній жінці, але періодично він ставиться під сумнів, і майбутні мами запитують: може, не все так просто? Давайте розберемося, що таке менструація під час вагітності – норма чи патологія?

Чи можуть під час вагітності йти місячні?

У нормі їх не повинно бути. Тому будь-які виділення, що містять кров з піхви в цей період, називаються терміном "акушерські кровотечі". У багатьох випадках є ознакою патологій, при яких значно зростає ризик смерті дитини, матері або обох 1. Тому про будь-які кровотечі негайно повідомляйте свого лікаря!

Але ми розповімо вам, які стани можуть бути схожі на місячні при вагітності. Можливо, ці знання будуть корисні вам і допоможуть не пропустити характерні ознаки акушерської кровотечі, отже, надати вашому лікарю важливу інформацію для діагностики та лікування.

Чому з'являються "місячні" під час першої половини вагітності?

Акушерські кровотечі найчастіше трапляються у першій половині вагітності. У цей період життя і здоров'я плоду найбільш уразливі, і до будь-яких незвичайних ознак слід відноситися з особливою увагою. Розглянемо основні причини кров'янистих виділень із піхви.

Імплантаційна кровотеча

Після запліднення яйцеклітина рухається у бік матки та приблизно через 6–10 днів прикріплюється до її стінки. У цьому природному процесі відбувається невелике пошкодження ендометрію (внутрішньої слизової оболонки матки), і може супроводжуватися незначною кровотечею 2 .

Ці помилкові місячні відбуваються вже під час вагітності, але часто жінка ще не знає про те, що в неї всередині зародилося нове життя. Імплантаційна кровотеча відрізняється малою кількістю виділень 2 і триває 1–2 дні, тому його можна сплутати зі звичайною менструацією, яка чомусь прийшла трохи раніше за термін і проходить напрочуд легко.

Хвилюватися не варто. Скоріше це привід для радості: з великою ймовірністю ці несподівані «місячні» при вагітності є ознакою того, що ви станете мамою.

Роздратування шийки матки

Під впливом гормонів шийка матки вагітної жінки стає більш ранимою та чутливою. У деяких жінок це може призвести до незначних кров'янистих виділень майже за будь-якого зовнішнього впливу на неї. Наприклад, це може статися після взяття мазка гінекологом або сексу з коханою людиною 3 .

Чи йдуть схожі на місячні виділення саме з цієї причини, чи вони пов'язані з більш небезпечними станами, сказати важко. Навіть якщо напередодні у вас справді був секс чи візит до гінеколога, краще перестрахуватися та повідомити про симптоми свого лікаря.

Позаматкова вагітність

Якщо кровотеча супроводжується постійними та сильними болями у животі, це поганий знак. Часто цей стан є ознакою позаматкової вагітності і вимагає негайного звернення до лікаря. Тривожні симптоми можуть з'явитися не відразу і почати турбувати жінку вже на другому місяці - аж до 8 акушерського тижня.

У жодному разі не варто намагатися їх перетерпіти. Позаматкова імплантація плода смертельно небезпечна матері. У більшості випадків вона потребує негайної госпіталізації та хірургічного видалення плоду.

Загроза викидня

Мимовільний аборт зазвичай відбувається в першому триместрі 5 . Іноді він трапляється на ранніх термінах, і жінка навіть не завжди розуміє, що сталося. Через затримку вона може подумати, що настала вагітність, але незабаром приходить кровотеча, яку можна сплутати з місячними.

Загроза викидня може з'явитися пізніше, коли вагітність вже підтверджена. Кровотеча у першому триместрі завжди є приводом негайно звернутися до лікаря. У багатьох випадках мимовільний аборт є реакцією організму вагітної на небезпечні хромосомні відхилення та інші критичні вади розвитку плода 6 . Однак нерідкі й ситуації, коли загроза викидня відбувається через порушення гормонального фону або інших причин, які сучасна медицина здатна усунути та забезпечити народження здорового малюка.

Відповідь на питання, чому при вагітності йдуть місячні після кількох тижнів без менструацій, може бути пов'язана саме із загрозою викидня. У такій ситуації потрібно обов'язково звернутися до лікаря, і зробити це якнайшвидше.

Менструальна кровотеча

Ось ми й дісталися головного питання: чи можна бути вагітною за місячних? Як не дивно, деякі акушерські кровотечі можуть бути пов'язані з роботою механізмів, що відповідають за менструальний цикл. Рідко, але при вагітності можуть йти місячні, що відрізняються від звичайних мінімальним обсягом кров'янистих виділень, але іноді збігаються за календарем із менструальним циклом.

Таке явище не вважається нормою. Під час виношування малюка гормональний фон повинен перебудуватися таким чином, щоб повністю виключити ситуацію, коли вагітність і місячні приходять одночасно. Періодичні кров'янисті виділення часто свідчать про гормональний дисбаланс, зокрема, про недостатнє вироблення прогестерону 7 . Повідомте про це лікаря, щоб він зміг проаналізувати ситуацію і, при необхідності, призначити гормональні препарати.

Зниклий близнюк

Один з незвичайних випадків - феномен близнюка, що зникає 8 . Ця ситуація іноді виникає при багатоплідній вагітності. Організм матері відкидає один або кілька ембріонів, влаштовуючи вибірковий викидень для всіх плодів, крім одного обраного, і вони залишають її тіло разом із акушерськими кровотечами.

Синдром зникаючого близнюка може статися тільки якщо у жінки є багатоплідна вагітність. При природному зачатті він спостерігається рідко, найчастіше цей феномен трапляється за штучного запліднення з імплантацією кількох ембріонів.

Чи бувають місячні за пізніх термінів вагітності?

Акушерські кровотечі у другій половині трапляються рідше, але також можливі. Найпоширеніші їх пов'язані з патологіями плаценти.

Передлежання плаценти

До помилкових місячних може призвести неправильне прикріплення плаценти. Зазвичай кровотечі приходять з початком пологів, але можуть статися і на пізніх термінах вагітності 9 . Вони починаються несподівано і часто бувають рясні.

Такі акушерські кровотечі становлять небезпеку через велику втрату крові жінкою, внаслідок чого може розвинутися залізодефіцитна анемія. У разі цього синдрому необхідна госпіталізація, у важких випадках призначається терапія для профілактики анемії.

Передчасне відшарування плаценти

У нормі плацента відшаровується від стінки матки і виходить із тіла жінки після народження малюка. Іноді можливе передчасне відшарування плаценти на початку пологів або навіть під час вагітності. Зазвичай вона супроводжується кровотечами - від незначних до рясних.

Передчасне відшарування плаценти дуже небезпечне для плода 10 , адже саме з її допомогою малюк живиться та дихає. Тому під час планових оглядів лікарі звертають увагу на фактори ризику, які можуть призвести до цього синдрому. Якщо підозрілі ознаки виявлено, лікар призначає терапію чи госпіталізацію.

Чи є інші причини помилкових місячних при вагітності?

Є, і багато. Акушерські кровотечі можуть бути пов'язані з цілим рядом патологій та захворювань. Зокрема, до них можуть призвести поліпи шийки матки, вузли міоми, які розташовані в зоні плаценти, рак шийки матки та інші причини.

Визначити, що саме сталося, керуючись лише зовнішніми ознаками, вам не під силу. Найчастіше навіть досвідчений фахівець зможе виявити причину без додаткових досліджень. Запам'ятайте це, як правило, без винятків: будь-які місячні при вагітності - привід негайно зв'язатися з лікарем!

А. З. Хашукоїва, Л. Ю. Смирнова, Л. О. Протопопова, З. З. Хашукоїва. Акушерські кровотечі. Журнал «Лікар», № 10/2004. Лінк: https://www.lvrach.ru/2004/10/4531880/

Weinberg, C. R.; Baird, D. D.; Wilcox, AJ; Harville, E. W. (2003-09-01). «Vaginal bleeding in very early pregnancy». Human Reproduction. 18 (9): 1944-1947. Лінк: https://academic.oup.com/humrep/article/18/9/1944/708284

Переривання менструального циклу після зачаття - норма, природний процес, порушення якого може призвести до різних наслідків. Чому іноді під час вагітності йдуть місячні?

Менструація під час вагітності – не рідкість, а привід звернутися до гінеколога. Адже це може бути ознакою серйозного гормонального чи іншого порушення, яке завадить виносити дитину.

З'являються місячні під час вагітності на ранніх термінах, найчастіше протягом першого місяця. Цьому сприяють різні збої дозрівання яйцеклітин (наприклад, одночасно в обох яєчниках), багатоплідність з перспективою відторгнення одного з ембріонів, гормональні порушення, наявність таких захворювань як міома та ендометріоз.

Причинами виділення кров'янистого слизу на ранніх термінах може стати імплантація плодового яйця в стінку матки, секс або ушкодження слизової оболонки піхви під час гінекологічного огляду.

Тривалість циклу

Чи можуть йти місячні після зачаття і коли вони припиняються? Строго кажучи, менструації та вагітність – несумісні, цикл повинен припинитися відразу після імплантації заплідненої яйцеклітини у стінку матки. І якщо цього не відбувається, значить, плодове яйце, утворившись наприкінці попереднього циклу, просто ще не встигло дістатися місця призначення. Зазвичай для прикріплення йому потрібно від 7 до 15 днів, у цей період може статися менструація.

Чим відрізнити цикл від кровотечі?

Як відрізнити кров'яні виділення від менструації і чому можуть йти місячні при вагітності? За регулярного статевого життя, без використання контрацептивів, запліднення яйцеклітини у здорової жінки майже гарантоване.

Ознаками вагітності при місячних на ранніх термінах можуть стати:

• настання циклу значно раніше чи пізніше терміну;
• виділення не рясні, навіть убогі, без звичних згустків, що свідчать про відшарування ендометріального шару матки;
• колір може змінюватись від кров'яно-рожевого з домішкою слизу, до червоно-коричневого;
• незвично короткий цикл, що йде.



Всі ці ознаки вагітності після місячних і є свідченням того, що виділення – зовсім не менструація.

Що стосується кров'янистих слизових виділень, які іноді супроводжують ранні терміни зачаття - їх причиною найчастіше є механічне пошкодження стінок піхви під час сексу або після гінекологічних оглядів, такі виділення безпечні. Насторожуючим має стати рясна кровотеча яскраво забарвленою кров'ю, яка, будучи ознакою розриву великих судин, потребує негайної медичної допомоги.



У першому триместрі

Місячні на початку вагітності можуть тривати до 11 – 12 тижнів, найчастіше це викликано гормональними порушеннями: прийомом протизаплідних контрацептивів, дисбалансом гормонів, спричинене різними ендокринопатіями, вірусними та інфекційними захворюваннями, стресами.

Іншими причинами місячних на ранніх термінах вагітності можуть стати:

• імплантація плодового яйця в ендометріальний шар матки, що спричиняє невеликі ушкодження судин. В результаті з'являються мізерні виділення, що не загрожують розвитку ембріона;
• запліднення відбулося в кінці циклу, і яйце не отримало можливості прикріпитися до стінки матки, такі «місячні через плід» - справжні, і статися вони можуть лише на першому місяці вагітності, поки організм ще не почав перебудовуватися;



• чи може бути вагітність зі справжньою менструацією, і в яких випадках? За дуже рідкісного явища майже одночасного дозрівання яйцеклітин у різних яєчниках. У такому разі, при заплідненні першого, друге відторгається;
• прикріплення плодових яєць, скільки їх буде, не має значення. Один із них відторгається, викликаючи кровотечу;
• позаматкова, при якій виділення легко відрізнити від звичайних – вони мають вигляд бурих згустків та супроводжуються різким болем;
• прикріплення та зростання незаплідненої яйцеклітини, до мимовільного відторгнення провокує регулярні кров'яно-слизові виділення.



Місячні в перший місяць вагітності можуть нічим не відрізнятися від справжніх менструацій і продовжуються іноді до закінчення триместру, але вони дуже мізерні.

Які місячні при вагітності у першому триместрі можна вважати небезпечними? Рясна кровотеча з больовими відчуттями або часті регулярні сліди крові свідчать про серйозну патологію, наприклад, загрозу викидня. Взагалі, вагітність та місячні несумісні, будь-яка кровотеча в такому положенні – привід для звернення до лікаря.

У другому триместрі

З кров'янистими виділеннями у першому триместрі ще можна змиритися, оскільки більша їх частина не становить загрози, а чи бувають місячні при вагітності у другому триместрі? Поява крові у цей момент – пряма загроза невиношування. Її причинами можуть стати:

• попереднє положення, коли стінки матки не можуть утримати плаценту, що неправильно лежить, у фіксованому положенні. Відбуваються розриви, і в результаті – кровотеча;
• часткове чи повне відторгнення плаценти до пологів;
• загроза переривання та завмерлий плід;
• кровотеча із судин пуповини плода;
• розрив тканин матки. Такі кровотечі трапляються через наявність післяопераційного рубця, хоріонепітеліоми, витончення стінок матки через численні пологи та аборти.



У всіх, хто мав місячні під час вагітності, знають, що будь-яка кровотеча у другому триместрі – привід для негайного звернення до лікарні. При своєчасному зверненні до медичного закладу у 95% випадків вдається запобігти викидням і смерті плода.

У третьому триместрі

Чи можуть бути місячні при вагітності у третьому триместрі, і що стає причиною кровотеч? Виділення в цей період – загроза переривання, їх причиною може стати будь-яке гостре інфекційне або вірусне захворювання, порушення гормонального фону, сильне нервове потрясіння, травми, забиті місця, відторгнення плаценти та кровотеча з судин пуповини плода.



Під час вагітності місячні можуть бути спровоковані та іншими патологіями:

• плід, що збільшується, може викликати розвиток серйозного захворювання – варикозного розширення вен матки, а на пізніх термінах і спровокувати розрив і кровотечу з пошкоджених судин;
• незалічені вчасно ерозії шийки матки можуть виявитися незначними, але регулярними кров'янистими виділеннями;
• дуже рідкісні випадки – кровотечі при вагітності можуть траплятися через внутрішньоматкові поліпи або рак шийки матки.



Місячні та вагітність у третьому триместрі несумісні та можуть стати приводом для збереження або переривання за медичними показаннями. Якщо в цей момент пішли місячні, особливо рясні – це може бути дуже небезпечним для життя матері та дитини.

У чому небезпека?

Місячні при вагітності на ранніх термінах небезпечні не завжди лише на пізніх термінах виношування. У другому і третьому триместрі, за дуже рідкісним винятком, вони свідчать про патологічні зміни в організмі і становлять небезпеку для малюка і життя матері. Наприклад, при варикозному розширенні вен з'являється шанс спровокувати розрив досить великих судин матки та зупинити таку кровотечу вкрай складно.



Якщо бути точними, то всі кровотечі, які відбуваються після зачаття, не можна назвати менструацією: у них зовсім різний механізм виникнення. Хоча справжні місячні в перший місяць вагітності можуть піти через запліднення в кінці попереднього циклу.

При вагітності бувають місячні, спровоковані механічним пошкодженням стінок піхви, їх також можна віднести до безпечних, за умови, що в мікротріщини не буде занесена інфекція.

Ще причини

Патології, які можуть спровокувати появу місячних при вагітності:

• аномалії розвитку матки (наприклад, дворога), при яких завагітніти та виносити плід дуже складно;
• гострі інфекційні захворювання, такі як сифіліс, туберкульоз;
• різні гормональні порушення та ендокринопатії;
• порушення згортання крові;



• наявність варикозу вен матки;
• уроджена патологія розвитку плода;
• гіповітаміноз;
• вживання деяких лікарських засобів, здатних викликати скорочення матки;
• позаматкова та багатоплідність;
• передлежна плацента;
• хоріонепітеліома;
• сильне нервове потрясіння, шок, стрес.



Причиною можуть стати побутові травми при падінні та забитих місцях.

Симптоми

Чи можлива вагітність при місячних, чи це виключено? У цей момент у статевих шляхах жінки створюються вкрай несприятливі умови для виживання сперматозоїдів, тому зачаття стає неможливим.

А ось чи можна бути вагітною під час місячних, і як зрозуміти – цикл у вас чи виділення? Під час менструації зазвичай досить болісно набухають груди, тягне низ живота. Якщо ці симптоми відсутні, то ознакою вагітності через місячні можна вважати:

• мізерні, коричневі виділення;
• "менструація" завжди проходить безболісно;
• настала набагато раніше чи пізніше терміну;
• швидко закінчилася;
• відбувається лише у денний час.



Особливості фізіології

Чи можуть йти місячні під час вагітності чи це патологія? Чому йдуть місячні, що спричиняє кров'янисті виділення? Регулярно в жіночому організмі дозріває готова до запліднення яйцеклітина, до її дозрівання матка готується до прикріплення плодового яйця, нарощуючи спеціальний шар клітин. Якщо запліднення не сталося – яйцеклітина та шар ендометріального епітелію виводяться назовні з місячними.



Коли запліднення відбулося, організм починає гормонально перебудовуватись для того, щоб плодове яйце закріпилося в матковій стінці, і жодні фактори не спровокували його відторгнення. Таким чином, на питання чи можна бути вагітною, якщо йдуть місячні – відповідь позитивна, але тільки на дуже ранніх термінах, тому що менструація після зачаття – скоріше патологія, ніж норма.

Як дізнатися, якщо цикл не припинився?

Чи може наступити вагітність через місячні, як дізнатися? Звісно ж, купивши тест. Але іноді це не гарантія. Зі 100% упевненість можна підтвердити наявність ембріона, якщо здати аналіз на хоріонічний гормон (ХГЛ), який починає зростати буквально з першого тижня. І при нормальному розвитку плода збільшується у 1,5 рази кожні 2 доби.