» »

Streptococcus همولیتیک در یک کودک درمان می شود. روش های درمان استرپتوکوک در یک کودک

مهم است بدانید! بهترین راه برای از بین بردن مشکلات با گودال برای افزایش ایمنی، فقط به امتیاز خود اضافه کنید \u003e\u003e

افراد اغلب با انواع بیماری های عفونی مواجه می شوند که باعث آسیب زیادی به بدن می شوند. در میان آنها بخش مهمی از عفونتهای استرپتوکوک است. آنها می توانند باعث بیماری چشم، گلو، بینی و سایر قسمت های بدن شوند. خاصیت استرپتوکوک ها این است که برخی از انواع آن گسترده هستند، یعنی حتی در افراد سالم. در انسان های هر سن، باکتری های زودرس می توانند یافت شوند.

گلو استراپ

این میکروارگانیسم ها پاتوژن های متعدد بیماری های حاد و مزمن گلو هستند. اغلب به علت آن، آنژین وجود دارد که با التهاب حلقه حنجره مشخص می شود. عفونت استروژن گلو در گلو می تواند درد شدید را ایجاد کند. بیماری توسط آبسه ها و تب پیچیده است. اگر مدت زیادی برای درمان نباشید، خطر عوارض بعد از عفونت افزایش می یابد. بیماری در بزرگسالان و کودکان وجود دارد، اما پزشکان می گویند که کودکان بیشتر احتمال دارد که تحت التهاب قرار گیرند.

التهاب لوزه ها که ناشی از استرپتوکوک است، تشخیص داده می شود tonsillitis حاد  (گلو درد). باید فهمید که حتی پس از درمان موفق، تنبلی اغلب دوباره التهاب می یابد، اما بسیاری هنوز توصیه می کنند که از بین بروند.

علائم مشخص

این بیماری می تواند علائم زیر را ایجاد کند:

  • التهاب و گلودرد
  • مسمومیت بدن از بدن؛
  • ضعف و تب
  • پلاک خونریزی در لوزه ها؛
  • عدم اشتها؛
  • گره های لنفاوی گردنی بزرگ شده است.

تمام علائم در ابتدا می تواند برای تظاهرات سرماخوردگی اشتباه گرفته شود، اما هنگامی که گلو درد رخ می دهد، آنها بسیار تهاجمی هستند. این همه به سرعت به اندازه کافی شروع می شود، به این معنی است که این بیماری در عرض چند ساعت به یک کشور تبخند تبدیل می شود. بنابراین بسیار مهم است که در اولین جلسات با پزشک مشورت کنید، اگر شرایط بسیار جدی است، پس شما نیاز به آمبولانس دارید.

دلایل قابل اعتماد

در میان علل اصلی آنژین، موارد زیر وجود دارد: آلودگی هوا و انتقال از طریق وسایل روزمره (ظروف، حوله). دلیل این امر می تواند کمبود ایمنی و همچنین همراهی آن باشد بیماری های حاد. هیپوترمی شدید می تواند باعث ایجاد آنژین (در حضور میکرو فلورا پاتوژن) شود. بیماری های مزمن حفره دهان و دندان بعضی اوقات می تواند بر پیشرفت بیماری تأثیر بگذارد.

کودکان به علت این واقعیت که مصونیت آنها به طور کامل تشکیل نشده است، بیشتر به بیماری مبتلا هستند. در هر صورت، درمان در کودکان و بزرگسالان تقریبا همیشه هماهنگ است، تفاوتها تنها می تواند شامل مدت زمان درمان و رژیم های مورد استفاده باشد.

تفاوت از ARVI

از حاد عفونت تنفسی  ضایعات استرپتوکوک بیشتر متفاوت است جریان سنگین, درمان پیچیدهو همچنین عوارض خطرناک. با این حال، بسیاری از افراد اشتباه می کنند که گلو درد را برای یک سرماخوردگی ساده بکار ببرند.

با کمک اقدامات تشخیصی می توانید نوعی از بیماری در انسان را تعیین کنید. جریان شدید تقریبا همیشه نشان دهنده استرپتوکوک در گلو است.


تشخیص و درمان

همه اقدامات یک طرح معمولی دارند که رفتار افراد در هر سنی را دارند. مهمترین چیز در درمان تشخیص دقیق است. انواع مختلفی از آنژین صدری وجود دارد که هر کدام فقط در شرایط ثابت تشخیص داده می شوند. در ابتدا، بازرسی بصری برای تعیین منطقه آسیب دیده و شدت دوره انجام می شود. آزمایش خون و کلیه انجام می شود. در صورت موجود بودن شکوفه سفیدسپس آن را از ضایعات فیبری و خطر جدی صحبت می کند. مهمترین ابزار تشخیصی سواب دهان و گاهی از بینی است. اسمیر کمک می کند تا با دقت تعیین نوع استافیلوکوک و استرپتوکوک در گلو (و همچنین هر گونه فلور بیماری پاتوژن) و تجویز مناسب درمان.


پس از تشخیص دقیق تشخیص داده می شود، پزشک از درمان استفاده می کند. درمان معمولا شامل موارد زیر است:

  • آنتی بیوتیک ها؛
  • درمان های علامت دار.

از آنجا که این بیماری می تواند بسیار دشوار باشد، درمان علائم استفاده می شود که شامل از بین بردن ناراحتی می شود: آنها از داروهای ضد تب، ضد درد و تحریک کننده استفاده می کنند. اگر دوره بسیار شدید باشد، بیمار تحت نظارت بستری قرار می گیرد. آنژین می تواند بیش از 2 هفته طول بکشد. بر اساس نتایج از بین بردن آنتی بیوتیک مناسب انتخاب شده است. آنها باید در ارتباط با استرپتوکوک فعال باشند، که با تجزیه و تحلیل شناسایی شده است.

در کودکان، درمان متفاوت است، زیرا بدن آنها آنتی بیوتیک های خوراکی را تحمل نمی کند. بهترین گزینه تزریق عضلانی است. علاوه بر این، شستشوی های مختلف با ضد عفونی کننده استفاده می شود، که می تواند هر دو طبیعی و مصنوعی باشد.


در میان طبیعی، مرجانی ارزشمند است که با فلور بیماریزا مواجه می شود. داروخانه فارازیلین همچنین قادر به فعالانه با فلور میکروبی مبارزه می کند. بزرگسالان همچنین می توانند از شستشو استفاده کنند، زیرا این بیشترین است راه موثر  تاثیر محلی بر بیماری.

دیگر ضایعات گلو

علاوه بر التهاب لوزه ها، استرپتوکوک ها در گلو در یک کودک و یک بزرگسال ممکن است باعث بیماری هایی مانند پارگی و لارنژیت شود. نشانه های فارنژیت عبارتند از:

  • دهان خشک
  • سرفه
  • التهاب غشاهای مخاطی دهان؛
  • غلغلک دادن


در طول درمان، گلو به طور فعال شستشو داده می شود و از داروهای آنتی بیوتیکی استفاده می شود.

لارنژیت بر حنجره و کابل های صوتی. از این رو، یک فرد سرفه به اصطلاح سرد و خشن می شود. یکی از خطرناک ترین عوارض  ادم حنجره است چنین شرایطی می تواند تنفس را مختل کند و از خفگی منجر به مرگ شود. اغلب، هنگامی که لارنژیت رخ می دهد "خراش" درد در دهان. درمان بسیار پیچیده است، به خصوص اگر بیماری در کودکان رشد کند.

عفونت بینی

این عفونت همچنین می تواند در مخاط بینی یافت شود. استریپتوکوک در بینی هنجار است تا زمانی که ایمنی انسان باعث خفگی میکروارگانیسم بیماریزا شود. هنگامی که عملکرد بدنی رخ می دهد، باکتری ها بلافاصله خود را آشکار می کنند، باعث پاتولوژی های مختلف طبیعت مزمن و حاد می شود. در بینی، آنها باعث التهاب می شوند، مانند سینوزیت، و همچنین سینوزیت خطرناک تر. علائم این بیماری ها عبارتند از:

سینوزیت یک بیماری جدی است که توسط آن مشخص می شود درد شدید  در قسمت فوقانی صورت، کاملا خطرناک است و می تواند عوارض ایجاد کند. خطرناک ترین آنها مننژیت است - التهاب غشاء مغز. این بیماری با سردرد شدید و اغلب ناشی از استرپتوکوک است.

اگر التهاب حاد یا مزمن رخ می دهد که توسط استرپتوکوک ایجاد می شود، درمان همیشه یکسان است - مصرف آنتی بیوتیک ها. اما فراتر از آن می توانید از آن استفاده کنید درمان های محلیبه خصوص اگر داروهای مصنوعی نمیتوانند به تنهایی برآیند. تزریق ویتامین از تمشک یا گل وحشی می تواند کارایی را افزایش دهد. اگر محلی بودن این بیماری اجازه استفاده از شستشوی های مختلف و شستشو را ندهد، سپس با استفاده از بابونه و نوبت استفاده کنید که درون آن استفاده می شود. آنها خواص ضد التهابی دارند. ضروری است بدانیم که این تنها مکمل درمانی است که توسط دکتر تجویز می شود، این نمی تواند مبنایی برای از بین بردن بیماری باشد.

اقدامات پیشگیرانه

برای جلوگیری از عفونت، باید:

  • به طور منظم مورد بررسی قرار گرفت بسیار مهم است که هر زمان بیماری را تشخیص دهیم.
  • لباس را با توجه به آب و هوا برای اجتناب از هیپوترمی. این موضوع مخصوصا در مورد کودکان و نوجوانان است که اغلب از این قوانین پیروی نمی کنند و یک headdress ندارند.
  • درمان کنید بیماری های مزمن، زیرا در هر لحظه می توانند حاد شوند.
  • هارد کردن و زندگی فعال زندگی می کنند. روش های منظم و تدریجی خستگی تغییر آستانه که در آن سرد به عنوان تنش درک بدن.
  • خوردن درست تغذیه سالم با ویتامین ها موجب حفظ ایمنی در بزرگسالان و کودکان می شود.

پیروی از این قوانین کمک می کند تا بسیار کمتر و در فرم سبک تر آسیب بزنند!

ICD-10: A 49.1

اطلاعات عمومی

عفونت استرپتوکوک  - این یک گروه از بیماری هایی است که می تواند توسط استرپتوکوک های گروه های مختلف سرولوژیکی ایجاد شود که در علائم بالینی آنها متفاوت است و در الگوهای اپیدمیولوژیک، پاتوژنیک، مورفولوژیکی و ایمونولوژیک آن ها رایج است.

اتیولوژی

استرپتوکوک ها میکروارگانیسم های گرم مثبت هستند که به شکل کروی هستند و متعلق به خانواده لاکتوباسیلوس است. با توجه به توانایی خونرسانی به اریتروسیت ها، استرپتوکوک ها به همولیز کامل، یک (همولیز جزئی) و g (بدون همولیز) تقسیم می شوند.
  بر اساس واکنش بارش، استرپتوکوک ها به چندین گروه تقسیم می شوند که توسط اجزای کربوهیدرات پوسته آنها مشخص می شود. هر گروه با یک حرف لاتین - A، B، C، D، و غیره مشخص می شود. در کل، 21 گروه از آنها وجود دارد. از همه گروه های گروه استرپتوکوک گروه A دارای موقعیت ویژه ای است که شامل S. pyogenes - استرپتوکوک بتا-همولیتیک است. 80 سرووورس شناخته شده از استرپتوكك هاي بتا-هموليتيك وجود دارد كه با واكنش آگلوتيناسيون با سرم هاي مربوط به حيوانات واكسينه شده مشخص مي شود.
استرپتوکوک ها سموم، آنزیم ها، همولیسین ها تولید می کنند. 20 شناسایی عوامل خارج سلولی که اختصاص داده همولیتیک استرپتوکوک گروه A. از این تعداد، بزرگترین ارزش برای درمانگاه سموم erythrogenic (A، B و C). توکسین استروپتوكوك دارای 2 قسمت است - ترمولوبیل و ترموستات. کسر ترموالیبال سم اریتروژنی مهمترین محصول پاتوژن استرپتوکوک همولیتیک برای تب خونی است. استرپتولیزین (O و S)، difosfopiridinnukleotidazu، استرپتوکیناز (H و V)، deoxyribonuclease (A، B، C و D)، هیالورونیداز، پروتئاز، لیپاز، استراز و دیگر: علاوه بر اجزای سمی، استرپتوکوک آنزیم ها.
  ترکیب دیواره سلولی استرپتوکوک گروه A شامل پروتئین های M، T و R است که دارای خواص آنتی ژنیک هستند. پروتئین T در تمام سویه های استرپتوکوک وجود دارد. بر اساس این ویژگی، تایپ کردن استرپتوکوک ها در گروه ها انجام می شود. پروتئین M تثبیت پاتوژن را در محل چسبندگی تضمین می کند و ویروس آن را تعیین می کند.
  سویه های روماتوژنیک استرپتوکوک دارای تروپیسم اولیه برای روان رحم، نه پوست است. آنها نمی توانند لیپوپروتئین لیپاز تولید کنند، که عامل مشخصی برای گونه های پوست است. این سویه ها معمولا کپسول های هیالورونیک بیشتری دارند. ویژگی مهم آنها این است که آنها مولکول های بزرگ پروتئین M را دارند که مسئولیت سرگیجه استرپتوکوک ها است.
  استرپتوکوک آگالاکتیه (گروه B) یک آنتی ژن غشای کربوهیدرات، که اجازه می دهد تا آنها را برای به اشتراک گذاشتن سروتیپ: IA، IB، II، III، IV، V، VI. ساختار علمی عفونت زودهنگام نوزادان با سروتایپ های I، II و III همراه است. عفونتهای ناگهانی ناشی از سويه III ایجاد می شوند. سویه III دارای تروپیسم برای مننگه ها است و علت شایع مننژیت در نوزادان است و سروتیپ V در نوزادان با فرم غیر مننژنتی شایع تر است. عفونت استرپتوکوک  V.
انتروکوک ها، بر خلاف دیگر گرم مثبت، باکتری های منفی کاتالان، می توانند حرارت را تا 60 درجه سانتی گراد تحمل کنند. آنها قادر به رشد در صفرا هستند و اسکولین هیدرولیز می کنند، که برای استرپتوکوک های گروه دوم غیر معمول نیست. انتروکوک چند عامل مهم virulence دارد، به ویژه، عامل چسبندگی و مقاومت ضد میکروبی. تمایل E.fecalis به علت اندوکاردیت ممکن است به دلیل حضور کربوهیدرات ها در سطح باکتری ها باشد که باعث افزایش چسبندگی به شیرهای قلب می شود. یافته شد که E. fecalis سنتز فیبرینوژن را تحریک می کند، که به تشکیل گیاهان بر روی بافت قلب کمک می کند. همچنین عفونت مجاری ادراری ناشی از چسبیدن انتروکوک ها بر روی سلول های اپیتلیال کلیوی است. مقاومت ضد میکروبی انتروکوکها موجب گسترش در درمان آنتی بیوتیک با داروهای وسیع می شود.
  Streptococci گروه C و G همانند دیگر استرپتوکوک ها کوکتل های مثبت کاتالان منفی و گرم مثبت هستند. سویه های انسانی تقریبا همیشه β-hemolytic است، اگر چه برخی از سویه ها غیر hemolytic است. استرپتوکوک گروه C به 4 نوع تقسیم می شود. در میان آنها، S. equisimilis اغلب باعث بیماری در انسان می شود، در حالی که دیگران عمدتا بر حیوانات تاثیر می گذارند. گروه G توسط یک گونه - S. canis نمایان می شود.
  استرپتوکوک های گروه C و G دارای عوامل متعددی از بیماری ویروسی هستند که مشابه S. pyogenes هستند. استرپتوکوک های هر دو گروه استرپتولیسین O را تولید می کنند و می توانند افزایش تریست آنتی استرپتولیسین را افزایش دهند. علاوه بر این، آنها تولید برخی از آنزیم ها، از جمله هیالورونیداز. سویه های گروه G همچنین استرپتولیسین C را تولید می کنند و اغلب deoxyribonuclease (DNAASE)، که آنتیژن مشابه DNAASE S. pyogenes است. علاوه بر این، استرپتوکوک گروه G تولید پروتئین M، که از نظر ایمونولوژیکی شبیه به S. pyogenes است و ممکن است مسئول موارد گلومرولونفریت پس از عفونی باشد.
S. pneumoniae از استرپتوکوک های دیگر در تخمیر و کربوهیدراتها و حلالیت در صفرا متفاوت است. کپسول پلی ساکارید دیواره سلولی را احاطه کرده و مسئولیت ویروسی شدن، شناسایی نوع خاص و آنتی تیلوژنز است. علاوه بر این آنتی ژن کپسولی 3 پنوموکک آنتی ژن سوماتیک: M-نوع خاص آنتی ژن و آنتی ژن گونه های خاص 2 C و رضا بر اساس آنتی ژن کپسولی تشخیص 90 پنوموکک گونه ایمونولوژیکی، اما تنها بخش کوچکی از آنها بدخیم است. اغلب این بیماری در انسان شود انواع زیر از پنوموکوک: 1، 2، 3، 4، 5، 6، 7F، 9N، 9V، 10A، 11A، 12F، 14، 15B، 17F، 18C، 19A، 19F، 20، 22F ، 23F، 33F. همه این نوع پنوموکوک ها در ترکیبات مختلف واکسن های پلی ساکارید و کانژوگه قرار دارند که برای جلوگیری از این عفونت استفاده می شوند.

اپیدمیولوژی

گروه استرپتوكوك A همیشه در رحم كامل افراد سالم است، اما تنها 15 تا 20 درصد آنها می توانند باعث بیماری شوند. میزان بروز آن بستگی به سن کودک، شرایط آب و هوایی، فصل، جمعیت و فراوانی ارتباط با آنها دارد.
  مسیر اصلی انتقال عفونت استرپتوكوكی گروه A در كودكان، هوادهی است. شدت گسترش استرپتوکوک ها هنگام سرفه، عطسه کردن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. گسترش استرپتوکوک ها به وجود گرد و غبار در هوا، تماس نزدیک و طولانی مدت با بیماران کمک می کند. امکان تماس با خانوار مسیر عفونت، که از طریق اسباب بازی ها، وسایل و لوازم خانگی انجام می شود. همچنین عفونت استرپتوکوک می تواند از طریق غذا، به ویژه از طریق محصولات لبنی، انتقال یابد.
  کمترین میزان بروز عفونت استرپتوكوك گروه A در كودكان در سال اول زندگی، كه در آن خونهای خون گردش می كنند، از طریق جفت از بدن مادر منتقل می شود.
  عفونت استرپتوكوك كليه در سن 6 سالگي شايعتر است و لنفوفارنژيت استرپتوكوكي در سنين 6 تا 14 سال است. کودکان مبتلا به تب بنفش در یک سال زندگی تقریبا بیمار نیستند، بیشترین شیوع در سن 3 تا 8 سالگی مشاهده می شود.
  برای کودکان در سال اول زندگی، منبع عفونت ممکن است یک مادر است که التهاب غدد پستانی، ناشی از استرپتوکوک گروه A، التهاب دستگاه تناسلی ناشی از استرپتوکوک B
  شناخته شده است که استرپتوکوک گروه B است بخشی از فلور تناسلی زن، ممکن است حضور آنها در راست روده باشد. اغلب استرپتوکوک های گروه B در زنان باردار زیر 21 سال یافت می شود. نوزادان گروه استرپتوکوک B را به صورت عمودی، صعودی یا در طول کار دریافت می کنند. انتقال پاتوژن به نوزادان به علت وجود عوامل افزایش خطر (کار طولانی مدت، تولد زودرس، پارگی غشای آمنیوتیک) افزایش می یابد. فرکانس انتقال استرپتوکوک B از مادر به کودک 50٪ است، به شرطی که وی عفونت داشته باشد. عفونت نوزاد ممکن است بیشتر باشد شرایط دیرین  پس از زایمان، به علت عفونت بیمارستانی. عفونت کودکان مبتلا به استرپتوکوک گروه B در چنین مواردی می تواند از غشای مخاطی پرسنل پزشکی، اعضای خانواده و دیگران انجام شود. نوزادان نارس بیشتر حساس به عفونتهای استرپتوكوكی هستند كه توسط استرپتوکكی گروه B ایجاد می شوند. در آنها، انتقال ترانزیستورهای آنتی بادی ضد استرپتوكوك هنوز كافی نیست.
  انتروکوک ها فلور وسیعی از دستگاه گوارش مردم و حیوانات است. ترجیح داده شده است E. fecalis، که در بیش از 90٪ بزرگسالان یافت می شود، معمولا در غلظت های بالا (حدود 107 واحد کلونی / گرم مدفوع). تقریبا 50٪ نوزادان E. faecalis در یک هفته سنی استعماری می شوند.
  استعمار E. faecium به میزان شدید نیست، اما با سن افزایش مییابد و میکرو ارگانیسم در 25٪ بزرگسالان یافت میشود. دستگاه گوارش محل اصلی انتروکوک است، اما این میکروارگانیسم ها نیز می توانند ترشح شوند حفره دهان، پلاک، در دستگاه تنفسی فوقانی، روی پوست، در مهبل (واژن).
  E. faecalis باعث می شود از 80٪ تا 90٪ موارد بیماری های عفونی که توسط انتروکوک ها ایجاد می شود، که اکثرا نشان دهنده فعال سازی میکروارگانیسم محلی بیمار می باشد. انتقال مستقیم انسان به انسان، مکانیسم اصلی برای گسترش انتروکوک ها نیست، هرچند شیوع عفونت در بخش نوزادان و مراقبت های ویژه توصیه می شود احتمال چنین عفونت.
  حامل گاوهای بدون علامت از استرپتوکوک های گروه C و G در حدود 5٪ از کودکان مشاهده می شود. پوست، دستگاه گوارش، واژن نیز مکان های موضعی استرپتوکوک های این گروه هستند. S. equisimilis می تواند از ناحیه نوزادان سالم جدا شود اما به ندرت علت بیماری است.
حدود یک سوم از کودکان سالم S. pneumoniae از نازوفارنکس و گلو دارند. حمل برخی از سروتایپ ها ممکن است چند ماه طول بکشد، به ویژه در کودکان سن زودرس.
  انتقال پنوموکوک ها از طریق قطره های هوایی صورت می گیرد. اکثر موارد اپیزودیک هستند، اما شیوع آن در گروه های بسته تعریف شده است. عفونت در طی 24 ساعت پس از شروع درمان با آنتی بیوتیک، کاهش می یابد.
  عفونت مجدد پنوموکوک در بیماران مبتلا به ایمنی مشاهده می شود. مننژیت مکرر پنوموکوک با اختلالات مادرزادی یا بدست آمده از یکپارچگی جمجمه، نقص های پیشرفته، آسیب های سر و اعمال جراحی مغز و اعصاب مرتبط است.
  در میان کودکان ایمنی بدن، حداکثر تعداد بیماران مبتلا به عفونت pneumococcal در کودکان 2 سال اول زندگی رخ می دهد. نوزادان مبتلا به سرخ شدن خطر ابتلا به عفونت پنوموکوک را به میزان قابل ملاحظه ای کاهش می دهند.
  در بیماران مبتلا به ایمنی، میزان بالای عفونت پنوموکوک در تمام گروههای سنی وجود دارد. برخی از شرایط ایمنی بدن منجر به افزایش شیوع بیماری های پنوموکوکی محلی و عمومی می شود. این شامل نقص ایمنی مادرزادی و بدست آمده از قبیل agammaglobulinemia، hypogammaglobulinemia و عدم توانایی انتخابی برای پاسخ دادن به آنتی ژن های پلی ساکارید است. ویروس نقص ایمنی بدن انسان (HIV)؛ نقض سیستم مکمل (C3-C9)؛ غرامت مادرزادی یا اختلال بدست آمده، یا ECectomy جراحی نخاعی، کمخونی سلول داسی شکل؛ بیماری بدخیم (بیماری هوچکین)؛ سندرم نفروتیک
  مردان اغلب از عفونتهای پنوموکوک رنج می برند. نسبت نر و ماده به باکتریمی پنوموکوک حدود 3: 2 است. عفونت پنوموکوک مادرزادی نادر است، اما سپسیس زودرس (در عرض 24 ساعت پس از تولد) هنگامی که کودک در هنگام عبور از کانال تولد مادر، آلوده می شود، پیشرفت می کند. آنتی بادیهای نوع خاصی که از مادر عبور می کنند، در طی چند ماه اول زندگی را از کودک محافظت می کنند.
  بروز بیماری پنوموکوک با افزایش شیوع ARVI ارتباط دارد، که بیشتر شبیه ماههای زمستان و بهار است.

تصویر بالینی

عفونت استرپتوكوك گروه AA
با توسعه عفونت استرپتوكوك گروه A، اشکال موضعی جدا شده: آنژین، رینیت، فارنژیت، آدنوئیدیت، دستگاه گوارش گوش، سینوزیت، لارنژیت، برونشیت، پنومونی، پیلیت، نفریت. با این حال، این بیماری ها به ندرت رخ می دهد. به عنوان یک قانون، آنها در زمینه ARVI توسعه می یابند و عواقب آن هستند. تظاهرات مکرر عفونت استرپتوكوك در كودكان استرپتودرما است كه به ويژه به راحتي در برابر زمينه درماتوز آلرژي رخ مي دهد. نوزادان و کودکان جوان ممکن است به طور کلی عفونت، سپتیکوپیفی، مننژیت خونریزی رخ دهد.
  کودکان سال اول زندگی با عفونت استرپتوكوكی گروه A به ندرت به علت وجود ایمنی غیرفعال كه كودك از مادر دریافت می كند، مریض می شود. مدت مصونیت آن 3-6 ماه است. با این حال، اگر یک زن باردار دارای عفونت استرپتوككی بلافاصله قبل از تولد باشد، ممكن است عفونت جنین با توسعه سپتیك بینی با ضایعات متعدد باشد.
  تنفسی دوره انکوباسیون  1-3 روز است علائم بیماری بستگی به سن بیمار دارد. در کودکان زیر 6 ماه، با ظهور مایع ظاهر می شود ترشحات واضح  از بینی، بی اشتهایی، تحریک پذیری. درجه حرارت بدن اغلب فرعی است. علائم شناختی ذکر شده یک هفته طول می کشد، و کمتر - 2-4 هفته.
  در کودکان سنی 6 تا 3 ساله، استرپتوکوکوزیس با درجه حرارت زیر فیبریل، نازوفارنژیت و لنفادنیت سرویکال مشخص می شود. تخلیه بینی ممکن است فاکتور داشته باشد. اغلب همراه با عوارض جانبی به علت اوتیت، سینوزیت است. مدت زمان بیماری 1-2 ماه است.
  در کودکان بزرگتر، این بیماری با علائم پارازیت حاد یا لوزالمعده مشخص می شود. اغلب افزایش دمای بدن به 38-39 درجه سانتیگراد، استفراغ می انجامد. کودکان بیحس کننده، بی اشتهایی، سردرد، درد شکمی ظاهر می شوند. تونسیل ها و غشای مخاطی اوروفارنکس به طور قابل ملاحظه ای هیپرلییک، پوشیده شده با شکوفایی گلو. هیپرمی به آسمان گسترش می یابد که پوتچایا بر روی آن ظاهر می شود. اغلب لنفادنیت سرویکس، گلو درد است.
  عوارض لنفادنیت اسپکتروسکوپی، لنفادنیت آبسه، پرتس سلول و آبسه رتورفارنژال می باشد.
پنومونی استرپتوكوك در ابتدا به صورت بینابینی یا برونكوپنومونیا ظاهر می شود. در نتیجه، قسمت های التهاب افزایش می یابد، لوب های ریه ها را با هم ترکیب می کنند. فرایند التهابی می تواند مخرب باشد. Pleurisy و empyema اغلب توسعه می یابد. بیماران تب، لرز، درد قفسه سینه، سرفه دارند. خلط مکرر، احتمالا خونریزی. پنومونی نایرومی شدید در عفونت های استرپتوكوكی عمدتا در نوزادان و افراد مبتلا به كاهش واكنش ايمنی رخ می دهد.
  شایعترین انواع ضایعات پوستی در عفونتهای استرپتوكوكی عبارتند از پیدرما (امپتیگو). این بیماری با ظهور راش های حسی در پوست آغاز می شود. محتوای گیاهچه ها به سرعت گلو می شود و خودشان با پوسته های ضخیم پوشانده می شوند. بیماران اغلب از خارش و درد شکایت دارند. افزایش منطقه ای اغلب است گره های لنفاوی. نقض عمومی معمولا غایب است. گاهی اوقات ممکن است یک نوع سرگیجه از استرپتودرما وجود داشته باشد. در همان زمان، لایه های گرد بر روی پوست ظاهر می شود، که به سرعت در اطراف محیط رشد می کند، تبدیل به مسطح و ملایم می شود. لاستیک های آنها به راحتی برافراشته می شوند و فرسایش را با قطعاتی از یک حباب در امتداد لبه ها تشکیل می دهند. اغلب رخداد شکل فلوتوس استرپتودرما همراه با عفونت استافیلوکوک است.
Erysipelas  - یکی از اشکال عفونت استرپتوكوكی است كه با ضایعات سرولوژی اگزوداتیفی پوست و بافت چربی زیر جلدی كه همراه با مسمومیت همراه هستند، لنفنگیت را مشخص می كند.
  با توجه به ماهیت فرآیند التهابی، شکل های گل سرخ و ارتیماتیک از گونه های مختلف ریزه می شوند. بیماری به شدت با لرز، تب شروع می شود. در عوض موضع گیری این فرآیند، یک ابرمیزی روشن به نظر می رسد که به شکل یک نقطه است که به سرعت رشد می کند. لبه ها کمرنگ، متراکم، محدود هستند. گره های لنفاوی منطقه بزرگ و دردناک هستند. علائم مسمومیت بیان می شود. در مورد صورت فلج، در ناحیه پوست آسیب دیده، که حاوی اگزودای سرم خونریزی است، ظاهر می شود.
  در نوزادان، سینه ها اغلب در ناحیه موضعی قرار دارند. این فرآیند در عرض 1-2 روز گسترش می یابد و به سرعت حرکت می کند اندام تحتانی، باسن، پشت. کمخونی پوست کمتر از افراد مسن دیده می شود، غلتک روشن نیست. مسمومیت با عفونت افزایش می یابد، سپتیکپیمی به وجود می آید. مرگ و میر بسیار زیاد است
درماتوز پرویناتال  - بیماری که دشوار است برای تشخیص و اغلب به اشتباه به عنوان عفونت قارچی. این بالینی در نوزادان با قرمزی با خارش، درد و اغلب پروتییت ظاهر می شود.
  وولوواژینیت ناشی از استرپتوکوک، علت شایع خارش، تخلیه، دیسوری و درد هنگام راه رفتن است. دختران جوان تر بیشتر در معرض خطر هستند، و کمتر - سن مدرسه.
تب اسکولاریدوره تب تبختری شامل 4 دوره است: انکوباسیون، اولیه، دوره بثورات و بهبودی.
  دوره انکوباسیون از چند ساعت تا 7 روز متغیر است.
  دوره اولیه دوره از شروع بیماری را تا ظهور راش را پوشش می دهد. این معمولا بسیار کوتاه است و از چند ساعت تا 1-2 روز طول می کشد. علائم اصلی این دوره، مسمومیت و گلودرد است. مسمومیت با تب، سردرد، بی حالی، استفراغ ظاهر می شود. در عین حال، درد در گلو وجود دارد، اختلال در هیپرلیمی غشای مخاطی رئوفارنکس، انانماه در کام نرم است.
  نشانه ای از علائم تب خال قرمز است. Exanthema معمولا نقطه کوچک با تب زرد است و رزولا کوچک با اندازه 1-2 میلی متر نزدیک به یکدیگر قرار دارد. بثورات در عرض چند ساعت به گردن، سینه بالا، سپس به گلو و اندام گسترش می یابد. رنگ بثورات در روز اول قرمز روشن است، تا 3-4 روز رنگ آن به رنگ صورتی کم رنگ است. در برخی از بیماران برای 2-3 روز، بثورات تقریبا غیر قابل تشخیص است. هیپرمی پوست، که مشخصه تب خال از سال های گذشته بود، امروز می تواند 1-2 روز طول بکشد یا به طور کامل وجود ندارد.
  وقتی تب خراشی رخ می دهد، مشخصه localization راش: سطح فلکسور اندام، قسمت های جلو و سمت گردن، سطوح جانبی سینه، شکم، سطح داخلی ران، مکان های طبیعی پوست است. در این مناطق از بروز پوست بیشترین فراوانی، درخشان و طولانی مدت است. اغلب با تب زرد، پتیچای کوچک ممکن است روی پوست ظاهر شود. گاهی اوقات petechiae از روبان هموراژیک تشکیل می شود (نشانه ای از پتیا)، که ممکن است بعد از ناپدید شدن راش ادامه داشته باشد و ممکن است یکی از نشانه های اضافی تب سارا در دوره های بعد باشد.
  در بیشتر بیماران، پوست به علت هیپرتروفی فولیکولهای مو، خشک می شود (به خصوص در قسمت های جانبی سینه و شکم). همزمان با بثورات معمولی که تب تبخال دارند، ممکن است یک بثور کوچک و بزرگ در قالب پاپول های کوچک صورتی رنگ یا یک میلیارا وجود داشته باشد که دارای حباب های کوچک است که عمدتا بر روی معده و ران داخلی قرار دارند.
برای تب زردرنگ مشخصه dermographism سفید است. در طول 3-4 ساعت اول بیماری، دوره پنهان طولانی و یک واضح کوتاه است و پس از 4 تا 5 روز بیماری، دوره پنهانی کوتاه و طولانی مدت دارد.
  معمولی برای دوره حاد تب خونی، ظاهر چهره بیمار است. این علامت ماسک Filatov نام دارد. بلع مثلثی نازولبیال در بیماران مبتلا به تب زرد، با سرخ کردن گونه ها و رنگ زرد رنگ لب ها تاکید می شود.
  در 2-3 هفته بیماری، پوست پوستی ظاهر می شود. نوعی تب تبخیری، لایه برداری لایه ای است که از کف دست و پاها شروع می شود. به نظر می رسد در شکاف در پوست در لبه ناخن و بیشتر به نوک انگشتان دست، کف دست و پاهایتان می رسد. در اندام، پوست توسط لایه ها، بر روی بدن - مقیاس بزرگ لعاب.
  علامت مداوم تب ساردو گلو درد است. ظاهر مشخصی از تب زرد، برهم خوردن غشای مخاطی اوروفارنکس است. مرز فوقانی آن در امتداد آرچهای قدامی قدامی در پایه یووولا قرار دارد. در بعضی از بیماران، آنانتمه به شکل خونریزی نقطه بر روی خط مقدم هورمونی ظاهر می شود.
  آنژین با تب زرد می تواند پرخون، فولیکول، لکونار و نکروزه باشد. گلو درد معمولا گلو درد ایجاد می شود. لنفادنیت منطقه ای کمتر از آنژین مشاهده می شود.
  به طور معمول تب تبختری تغییرات زبان است. در اولین روز بیماری، آن را با شکوفه های سفید پوشش داده می شود، از 2 تا 4-5 روز آن به تدریج از پلاک پاکسازی می شود، و در سطح آزاد، که به رنگ قرمز روشن تبدیل می شود، پاپی های بزرگ ظاهر می شود. در روزهای بعد، رنگ قرمز زبان به تدریج کم رنگ می شود، اما 2-3 هفته دیگر بیمار زبان پاپیلاری را حفظ می کند. هیپریری در رئوفارنکس معمولا 6 روز باقی می ماند. لنفادنیت منطقه ای 4-5 روز بیماری را از بین می برد. تغییرات در پوست با یک منظر خاص ناپدید می شوند. در ابتدا پس زمینه هیپریمیک خاموش می شود و رنگ بثورات فرو می ریزد، سپس بثورات تقریبا به طور کامل در پشت، قفسه سینه ناپدید می شود، اما در مناطق محلی معمولی آن کاملا فراوان است. هپاتیت فیزیکی شروع به از بین رفتن 2-3 روز از بیماری می کند، اما مثلث نازولبیال رنگی می تواند تا 6-7 روز باقی بماند. علائم Pastia در پایان اولین بار در ابتدای هفته دوم ناپدید می شود.
مشخصه تغییر در سیستم قلبی عروقی است. هنگامی که تب نوسانی در دوره اولیه شتاب پالس، افزایش فشار خون وجود دارد. پس از 4-5 روز، یک پالس آهسته، اغلب آریتمی، فشار خون پایین، گسترش مرز قلب، سرگیجه سینتولوژیک در قسمت انتهایی، وجود دارد. شستشو یا تقسیم 2 تن در شریان ریوی شنیده می شود. این تغییرات در سیستم قلب و عروق عمدتا با عدم تعادل در سیستم عصبی اتونومیک ارتباط دارد و آسیب مستقیم به قلب نیست.

عفونت های قلب و عروق، عضلانی اسکلتی و لنفاوی همراه با استرپتوکوک گروه A.سهم استرپتوکوک های بتا-همولیتیک A برای یک درصد معینی از اندوکاردیت، میوکاردیت، پریکاردیت، فلبیت است. استرپتوکوک های بتا-همولیتیک دومین عفونت باکتریایی عفونت اسکلتی عضلانی و لنفادنیت بعد از S. aureus است. فاسییت نكروتیزی یکی از عوارض استرپتوكوكی بتا-همولیتیک است.
پانداها  PANDAS ترجمه شده به معنای "اختلال روانپزشکی اتوایمیون دوران کودکی در ارتباط با عفونت استرپتوکوک است". از نظر بالینی، سندرم خود را به روش های مختلف نشان می دهد. اغلب به شکل اختلالات وسواسی-اجباری می توان با چنین اختلالات غير اختصاصی مانند تیک، حرکات وسواسی، سندرم تورست، بیش فعالی حرکت، ضعف احساسی، اختلال هیجانی، اختلال در توجه، مشکل در خواب رفتن ترکیب کرد. ارتباط PANDAS با عفونت استرپتوكوك گروه A با بكارگيري فراوان تشخيص آلوآنتيژن لنفوسيت هاي D8 / 17 در اين بيماران و با تاثير مثبت درمان آنتي روماتويكي تاييد مي شود. طبیعت خود ایمنی PANDAS سطح بالایی از آنتیبادی ها را در برابر نورون های هسته آواری و سایر آنتیبادی های ضد رتینول تایید می کند. در عفونتهای استرپتوکوک، خطر ابتلا به اختلالات روانپزشکی در طول 12 ماه پس از دوره حاد بیماری بیشتر است. اغلب، PANDAS در 3 ماه اول پس از پایان دوره حاد بیماری ایجاد می شود.
  ضایعات سیستمیک شدید در عفونتهای استرپتوكوك ناشی از استرپتوكوكهای بتا-همولیتیک عبارتند از: باكتری، سپسیس، مننژیت، اپی نفرت پلور.

عفونت استرپتوكوك گروه B
در 35-55٪ نوزادان، عفونت استرپتوكوك گروه B ممکن است در ساعات اول پس از تولد به عنوان سندرم ديسترس تنفسی رخ دهد. چند روز پس از عفونت، عفونت به عنوان مننژیت حاد (15-15٪) یا سپتی سمی (25-40٪) ظاهر می شود. مرگ و میر در این مورد به 5٪ -20٪ می رسد.
  در کودکان بالای 10 تا 3 ماهگی، عفونت استرپتوکوک ناشی از استرپتوکوک گروه B به عنوان مننژیت خونریزی ظاهر می شود.
  (30-40٪)، سپتی سمی (40-50٪)، استئوآرتریت (10-5٪). علاوه بر این، استئومیلیت، آدنیت، عفونت مجاری ادراری، اوتیسم رسانه، اندوکاردیت، فکسیست ناکوسیتی. مرگ و میر - 2٪ -6٪.
  در کودکان بالای 3 ماه، استرپتوکوک گروه B می تواند باعث سپسیس شود. در کودکان مبتلا به ایدز، استرپتوکوک های گروه B می توانند به علت سپتیکوپیمی باشند.

انتروکوکوزیس
اکثر موارد بیماری های عفونی ناشی از انتروکوک در افرادی که اختلال در نفوذپذیری موانع فیزیولوژیکی (دستگاه گوارش، پوست، دستگاه ادراری) دارند، یافت می شود. عوامل دیگری که به این بیماری کمک می کنند بستری طولانی مدت، استفاده گسترده از آنتی بیوتیک ها و سیستم ایمنی مضر است. در نوزادان، این میکروارگانیسم ها بیشتر احتمال دارد به علت سپسیس، و در کودکان و بزرگسالان بزرگتر آنها باعث ایجاد باکترمی، آبسه های داخل شکمی و عفونت ادراری می شوند.
  انتروکوک ها باعث ایجاد 10٪ موارد کلی باکتری و سپسیس در نوزادان می شوند. فراوانی سپسیس انسدادی از سال به سال در حال افزایش است و نشان دهنده گسترش بیمار اسپاستریک این عفونت است. اغلب موارد سپسیس ناشی از E. faecalis است. بیماری های ناشی از E. faecium نادر است، اما شیوع عفونت در نوزادان رخ داده است.
2 نوزاد مبتلا به سپسیس دهان و دندان است. بیماری با شروع زودهنگام (در طی 7 روز پس از تولد) شبیه به سپتیکمی اولیه است که به وسیله استرپتوکوک B بوجود می آید، اما دارای یک دوره خفیف تر است. عفونت زودرس به طور عمده در نوزادان سالم کامل دیده می شود. عفونت با شروع زودهنگام (بعد از 7 روز زندگی) اغلب در حضور عوامل خطرزا وجود دارد: نارسایی عمیق، وجود کاتتر داخل عروقی، انتروکولیت ناکروز، و مداخلات جراحی. در این فرم، دوره شدید تر، آپنه، برادی کاردی، اختلال عملکرد تنفسی دیده می شود. علاوه بر این، تظاهرات کانونی عفونت ممکن است رخ دهد. مرگ و میر در مبتلایان به سپسیس با شروع زودرس حدود 6٪ است، در اواخر - حدود 15٪ و بیشتر در ارتباط با توسعه انتروكولیت نكروتیژ است.
  انتروکوک ها یک علت نادر مننژیت هستند. در نوزادان، مننژیت اغلب یک عارضه سپتیکمی است. علاوه بر این، ممکن است عفونت را از طریق نقص لوله های عصبی، کیست های عصبی، تزریق داخل وریدی، از طریق شونده های بطنی در هیدروسفالی گسترش دهد.
  باکتری های انتروکوکیل در کودکان بزرگتر اغلب نتیجه عفونت های بیمارستانی است. عوامل موثر بر توسعه عفونت عبارتند از: وجود کاتتر وریدی مرکزی، عمل جراحی دستگاه گوارش، بیماری های ایمنی، بیماری های قلبی عروقی.
  سن بیماران مبتلا به "عفونت خانه" کمتر از "بیمارستان" است و کمتر از یک سال زندگی است. همانطور که در بزرگسالان، باکتری ملایم پلی میکروبی در کودکان بسیار معمول است.
  انتروکوک ها به ندرت علت عفونت های دستگاه ادراری در کودکان است، اما در حدود 15٪ موارد باعث عفونت بیمارستانی این اندام می شود. وجود کاتتر ادراری یک عامل خطر عمده برای عفونت های دستگاه ادراری بیمارستان است. انتروکوک ها همچنین می توانند در طی شکاف های روده ای شکم های داخل شکمی ایجاد کنند. بر خلاف بزرگسالان که انتروکوک آنها حدود 15٪ از تمام اندوکاردیت ها را ایجاد می کند، در کودکان به ندرت به قلب آسیب می رساند.

عفونت استرپتوکوک گروه C و G
طیف بیماری هایی که استرپتوکوک های گروه C و G را ایجاد می کنند، همانند S. pyogenes است. در کودکان، بیشتر احتمال دارد که باعث عفونت شوند. دستگاه تنفسی، به خصوص فریونژیت. فراواني واقعي فيورژنين ناشي از استرپتوکوک C و G دشوار است، زيرا کلونيزاسيون بدون علامت ميکروب ها رخ مي دهد. با این حال، شواهدی از نقش آنها در علل بیماری پارکینسون وجود دارد. کلینیک فارنژیت برای عفونت ناشی از استرپتوکوک های گروه C، G و S. pyogenes یکسان است.
  موارد پنومونی ناشی از استرپتوکوک گروه C توصیف شده است. در همان زمان، تخریب بافت ریه مشخص شده است، به طور معمول، آبسه، امپیتم و باکتریمی گسترش می یابد. علیرغم درمان ضد باکتری های عظیم، رشد معکوس پروسه التهابی به آرامی شروع می شود و تب بعدی بیش از 7 روز طول می کشد. در میان سایر بیماری ها برای عفونت استرپتوکوک C، موارد اپيگلويت و سينوزيت شرح داده شده است.
  استرپتوکوک های گروه C و G همچنین می توانند بر روی پوست و بافت نرم موثر باشد. آنها می توانند عفونت سیستم عضلانی اسکلتی، به ویژه آرتریت روغنی ایجاد کنند. اغلب این افراد در بزرگسالان با دوره طولانی بیماری مشاهده می شوند. در کودکان، موارد آرتریت تنها هستند. این میکروارگانیسم ها به ندرت باعث ایجاد سپسیس در نوزادان می شوند. گروه استرپتوكوكی G میتواند عامل عفونی در 2/2 درصد از عفونتهای نوزادان باشد. همانطور که با عفونتهای استرپتوکوک گروه B، نارسایی یک عامل خطر است. تصویر بالینی ممکن است از عفونت ناشی از استرپتوکوک B با ابتدای اوایل متفاوت نباشد و شامل سندرم ديسترس تنفسی، فشار خون، آسفیکسی، برادی کاردی،
  سندرم DIC به طور معمول، یک عفونت در مادر تشخیص داده می شود.
  اندوکاردیت، باکتریایی، عفونت مرکزی سیستم عصبی  (به ویژه آبسه مغزی) ممکن است به علت استرپتوكوك گروه C و G باشد، اما در كودكان نادر است. این عفونت معمولا در کودکان مبتلا به کمبود سیستم ایمنی ایجاد می شود. آبسه مغزی می تواند یک عارضه سینوزیت در کودکان سالم باشد.
  استرپتوکوک های گروه C و G همچنین می تواند علت گلومرولونفریت پس از عفونت و آرتریت واکنشی در موارد تک.

عفونت پنوموکوک
شایع ترین بیماری هایی که باعث پنوموکوک می شوند عبارتند از: اوتیت حاد، برونشیت، پنومونی، باکترمی. علاوه بر این، پنوموکوک ها یک علت شایع مننژیت، سینوزیت، ملتحمه است. در این بیماری ها، پنوموکوک ها عامل اصلی پیشگیری است. بیماری های مکرر که موجب پنوموکوک می شوند، عفونت های بافت نرم، panniculitis periorbital، erisipeloid، glossit، آبسه ها و آرتریت روغنی، استئومیلیت، پریتونیت اولیه، سالبینیت، اندوکاردیت است.
  تظاهرات عفونت پنوموکوکیک همانند سایر بیماری های لثه ای است. ترومای تنفسی با پنوموکوک پیش از تنفس حاد عفونت ویروسی. پنومونیک پنوموکوک با شروع ناگهانی، لرز، تب  درد بدن، درد قفسه سینه، سردرد، ضعف تنفس، ضعف، بی حالی، که رنگ زنگ زده است؛ اشعه ایکس و داده های فیزیکی نشان دهنده ضخیم شدن لبه های ریه است. دامنه تظاهرات بالینی در کودکان سنین مختلف  گسترده و شامل تظاهرات تنفسی متوسط ​​و غیر اختصاصی است که در آن سرفه ممکن است در ابتدای بیماری یا وجود داشته باشد. در کودکان جوان، تب، استفراغ، نفخ و درد در آن ممکن است غلبه و آپاندیسیت شبیه باشد. در بیماران مبتلا به ضایعات لوب بالا سمت راست ریه، گردن سفت می تواند ذکر شود که می تواند مننژیت را شبیه سازی کند.
  شایع ترین نشانه رادیولوژیک پنوموکوک پنوموکوکی، تراکم لوب های ریه است، اما در کودکان جوان تر اغلب با برونکوپنیومونی با مراکز توده ای از تداخل وجود دارد. همچنین در حین بررسی اشعه ایکس، اگزودا پلور، پنوماتوسل، آبسه ریه می تواند تعیین شود.
  شیوع مننژیت پنوموکوک یکی از بزرگترین موارد پس از مننژیت مننژاکوکی است و بین 12 تا 16 درصد در میان تمام مننژیت های پالوژیکی است. آنها با دوره شدید و مرگ و میر بالا، که می تواند به 40-60٪ برسد، متمایز است. کودکان سال اول زندگی به طور عمده از بیش از 6 ماه تا 1 سال رنج می برند، اما این بیماری نیز در کودکان و بزرگسالان بزرگتر امکان پذیر است.
البته مننژیت pneumococcal به عنوان یک بیماری پراکنده ثبت شده است، اما شیوع گاه به گاه مشاهده می شود. توسعه بیماری در 60-70٪ موارد پیش از حضور یک فاکتور مهلک عفونت است. اغلب اوتیسم، سینوزیت، پنومونی است. یک عامل که اغلب به توسعه مننژیت منجر می شود آسیب سر است. در کودکان مبتلا به آسیب سر، حتی در دراز مدت، بیماری های حاد و مزمن دستگاه تنفسی فوقانی می تواند به مننژیت منجر شود.
  شروع بیماری در اکثر موارد حاد است. دمای بدن به میزان زیاد افزایش می یابد، سردرد شدید، هپاتمیزاسیون، استفراغ مکرر، مسمومیت افزایش می یابد. علائم اولیه مننژهای تشخیص داده می شوند.
  یکی از ویژگی های مننژیت پنوموکوک، توسعه مکرر ادم مغزی است که در 3 روز اول بیماری به علت اصلی مرگ و میر بیماران می باشد. در همان زمان در تصویر بالینی اختلالات شناختی و سندرم متلاطم. بیش از نیمی از بیماران علائم آسیب عصبی جمجمه (III، VI، VII، IX، X جفت) را نشان می دهد. برخی از بیماران دچار پریزی اندامها، پریکینزی و غیره هستند. علائم بالینی ادم مغزی اغلب از علائم مننژئال، بویژه در کودکان جوان بیشتر است. این در بعضی موارد ممکن است باعث اشتباهات تشخیصی شود. ادم مغزی ممکن است با یک دوره طولانی از مننژیت همراه باشد. در برخی موارد این بیماری با سندرم اپیدمیاتیک رخ می دهد.
  در بیماران مبتلا به سپتیک، یک راش هموراژیک که شبیه مننژیت باکتریایی است، ممکن است روی پوست ظاهر شود. در عین حال پنومونی، اندوکاردیت، آرتریت مشاهده می شود.
  مشروب با مننژیت پنوموکوک همیشه کثیف و سبز مایل به خاکستری است. مالوئوتومی نوتروفالی از صدها تا ده ها هزار سلول در 1 میکرولیتر. سطح پروتئین در مشروب به 3-6 گرم در لیتر و بیشتر افزایش می یابد. افزایش شدید محتوای پروتئین نشان دهنده رشد ونتریکولیت و اغلب پیش از آن است مرگ. به خصوص موارد شدید پروتئین بالا و موارد ملایمی کم است.
  مننژیت پنوموکوک معمولا دوره ای طولانی و عادی دارد. حتی با درمان اولیه، ترمیم مایع مغزی نخاعی نیز از 14-14 روزگی بیماری رخ نمی دهد. تاخیر در شروع درمان به مدت 3-4 روز می تواند منجر به یک دوره طولانی مدت بیماری شود، که همراه با انقباض اگزودا فیبریژن مکرر است. اشکال ماندگاری مننژیت اغلب همراه با عوارض و اثرات ماندگار است.
باکترمیوم پنوموکوک در بیماران مبتلا به بیماری سلول داسی شکل، Asplenia مادرزادی (یا پس از اسپلنکتومی)، با ایدز معمولا دوره ای به سرعت در حال پیشرفت است که به شکل فلاشینگ با شروع حاد، سندرم DIC پیشرونده و مرگ در طی 24-48 ساعت است که شبیه سندرم Waterhouse-Friderichsen است. S.pneumoniae مسئول اکثر عفونت ها در بیماران پس از اسپلنکتومی است.
  ضايعات كيستيك لثه در كودكان با باكتريوم پنوموكوك شرح داده شده است. عوارض نادر  عفونتهای پنوموکوکیک، سندروم همولیتیک-اورمی و نکروز عضلانی حاد اسکلتی است.

گروه استرپتوکوک viridians
این گروه شامل انواع متعددی از استرپتوکوک های التهابی است. آنها به میکرو فلور طبیعی حفره دهان تعلق دارند، اما شایعترین علت اندوکاردیت باکتریایی هستند. آنها همچنین می توانند آبسه ها را در شکم و مغز ایجاد کنند.

درمان

هنگامی که تنزیل آلفارنژیت استرپتوکوک برای استفاده از آنتی بیوتیک ضروری است. برای اختصاص دادن درمان صحیح آنتی باکتریال، ضروری است که علت این بیماری را تعیین کنیم، که مطالعات سریع بر روی استرپتوکوک گروه A انجام می شود که با بررسی موکوس رحم و نازک برای فلور انجام می شود. قبل از تصمیم گیری در مورد علت تنزیل صفرنژیت، آنتی بیوتیک ها به صورت تجربی تجویز می شوند، با توجه به معیارهای زیر.
  یک سیستم برای تعیین علت احتمالی تنزیل صفرنژیت و نسخه آنتی بیوتیک (D. Isaacs، 2007)
  . دمای بدن بالای 38 درجه سانتیگراد - 1 نقطه.
  . بدون سرفه - 1 امتیاز.
  . لنفادنیت سرویکس - 1 نقطه.
  . تورم لوزه ها و لایه برداری بر روی آنها - 1 نقطه.
  . سن یک کودک 3-14 ساله - 1 امتیاز.
  0-1 نقطه تحقیقات فرهنگی انجام نشده است، درمان آنتی بیوتیکی مورد نیاز نیست (خطر عفونت استرپتوكوك گروه A 2-6٪ است).
  2-3 نقطه - شما نیاز به یک مطالعه فرهنگی یا اکسپرس. اگر مثبت باشد، آنتی بیوتیک تجویز می شود (خطر عفونت استرپتوكوك گروه A به ترتیب 10 تا 28٪ است).
  4-5 امتیاز - تحقیقات فرهنگی و تجویز آنتی بیوتیک ضروری است (خطر عفونت استرپتوكوكی گروه A - 38-63٪).
  درمان آنتی بیوتیک پس از 24-72 ساعت متوقف می شود، اگر نتیجه بر روی فلور از oropharynx منفی باشد؛ اگر مثبت باشد، بسته به نوع آنتی بیوتیک تجویز می شود تا 3-10 روز ادامه یابد. مزایای استفاده از راه خوراکی
فنوکسی متیل پنی سیلین یا بنزیلپنیزیلین به عنوان یک آنتی بیوتیک شروع به لنفالینژیت استرپتوكوك توصیه می شود. بیمارانی که دارای حساسیت به پنی سیلین هستند، سفالوسپورینهای 1-2 نسل (cefazolin، cefalexin، cefpodoxime) یا ماکرولیدها (آزیترومایسین، روتسی ترومایسین، اریترومایسین) تجویز می شوند.

Antibacterial therapy برای تمام انواع تب خال دار است. این به خاطر این واقعیت است که حتی با یک نوع خفیف بیماری، عوارض می تواند رخ دهد. درمان آنتی بیوتیک در اوایل می تواند بار باکتریایی را در بدن کودک کاهش دهد و از این رو خطر عوارض را از بین ببرد.
  پنی سیلین های خوراکی و ماکرولیدها داروهای خط اول برای تب خال خفیف تا متوسط ​​هستند. با فرم های شدید  بیماری ها را می توان از سفالوسپورین ها 1-2 نسل، کلیندامایسین، وانکومایسین استفاده کرد. دوره درمان آنتی بیوتیک برای تب نقاشی پوستی 10 تا 14 روز است. عوارض پس از آن و بیماری های متاتونسلیار برای تب زرد ممکن است به علت دوره کوتاه درمان آنتی بیوتیک یا عفونت مجدد باشد.
  تب اسکارلت برای 3، 7، 14 روز بیماری باید انجام شود تجزیه و تحلیل کلی  ادرار، در روز 7-14 - شمارش کامل خون، در روز 14 - اسمیر از رحم برای استرپتوکوک ها. با توجه به گواهی ECG منصوب، مشاوره یک متخصص قلب، nephrologist، otolaryngologist.
  شروع درمان برای مشکوک شدن عفونت استرپتوكوك گروه B باید شامل آمپی سیلین و همراه با جنتامایسین باشد. پس از تأیید آزمایشگاهی عفونت، آنها به مونوتراپی بنزیلپنسیلین منتقل می شوند. این حالت از بین می رود طیف گسترده ای  پاتوژن های نوزادان، و این ترکیب در in vitro و در in vivo برای تجزیه استرپتوکوک گروه B همکاری می کند.
  دوز ampicillin برای مننژیت 300 میلی گرم / کیلوگرم وزن بدن، جنتامایسین - 5-7 میلی گرم / کیلوگرم وزن بدن است. برای تمام انواع دیگر عفونت، دوز آمپی سیلین 150 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن است. دوز بنزیل پرونسیلین برای مننژیت 400-500 هزار U / کیلوگرم وزن بدن، با محل قرار گیری دیگری از عفونت 200-300 هزار U / kg وزن بدن است. مدت زمان آنتی بیوتیک درمانی 14 تا 28 روز است. درمان جایگزین برای عفونت استرپتوکوک گروه B ممکن است انتصاب سفالوسپورین ها 1-2 نسل، ونکومایسین، ایمیپنم باشد.
در وضعیت ایمنی طبیعی میکروارگانیسم ها، یک آمپی سیلین می تواند به عنوان درمان اتیترروپیک برای درمان عفونت های ملتحمه ملایم ایجاد شده توسط انتروکوک ها استفاده شود. با توجه به فعالیت بتالاکتاماز در انتروکوک ها، از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود که حاوی مهارکننده های بتا-لاکتاماز (اسید کلوولانیک یا سولباکتام) هستند. اکثر سويه ها به نيتروفوران حساس هستند و اين داروها در درمان عفونت های دستگاه ادراری بدون عارضه می تواند جایگزین آمپي سيلين باشد.
  در عفونت های عمومی، از جمله سپسیس نوزادان، اندوکاردیت، مننژیت، معمولا ترکیبی از آمپی سیلین با آمینوگلیکوزید ها به عنوان شروع درمان تجویز می شود. وانکومایسین همچنین می تواند به عنوان یک عامل اخباری برای انتروکوکوز استفاده شود، اما باید همراه با آمینوگلیکوزید ها نیز تجویز شود، زیرا عمل آن فقط باکتری است. درمان عفونت های ناشی از سويه هایی با مقاومت بالا به آمینوگلیکوزیدها به علت عدم امکان دستیابی به اثر ضد باکتری وانکومایسین مشکل ساز است. در نتیجه، حتی پس از درمان طولانی مدت، عود عفونت ممکن است به طور خاص، اندوکاردیت رخ دهد. در این موارد، دوزهای بالایی از پنی سیلین را می توان استفاده کرد (تا 500-700 هزار U / kg وزن بدن). در مواردی که باکتریمی همراه با وجود یک کاتتر همراه باشد، کاتتر باید برداشته شود. یک مورد که در آن باکتریایی نوزاد تازه متوقف نشد تا کاتتر حذف شد. در بیماران مبتلا به اندوکاردیت ناشی از سويه های مقاوم به آمینوگلیکوزید، جایگزینی شیر ممکن است لازم باشد. مواد مخدر برای فرم های شدید عفونت انتروکوک لنزولید با دوز 10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن هر 8 ساعت است.
  برای عفونت های پنوموکوک کم و متوسط، از جمله عفونت حاد اوتیسم، درمان می تواند با فرم های خوراکی پنی سیلین، آموکسی سیلین، سفالوسپورین های 1-2، اریترومایسین یا دیگر ماکرولیدها انجام شود. امروزه آموکسی سیلین به عنوان داروی انتخابی برای عفونت های پنوموکوک در یک بیمار سرپایی با دوز 40 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روزهای 3 روز در روز مصرف می شود.
  برای درمان مننژیت pneumococcal، ceftriaxone در دوز 100 میلی گرم / کیلوگرم در روز در 1-2 دوز مصرف می شود، cefotaxime در یک دوز 200-400 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در هر
  3-4 بار، وانکومایسین 60 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز برای 4 بار. مدت زمان درمان حداقل 14 روز است. در صورت عدم وجود پویایی مثبت و یا با یک پنوموکوکال مقاوم در برابر آنتی بیوتیک، لازم است یک مطالعه انجام شود مایع مغزی نخاعی ظرف 48 ساعت برای تعیین اثربخشی درمان با آنتی بیوتیک های تجویزی.
  در فرم شدید عفونت پنوموکوک، استفاده از amoxicillin / clavulanate، ampicillin / sulbactam، سفالوسپورین ها 2-4 نسل، در ترکیب با آمینوگلیکوزیدها، و همچنین لینکومایسین، کلیندامایسین، ایمیپنم، ریفامپیسین، وانکومایسین توصیه می شود.

عفونت استرپتوکوک در کودکان و بزرگسالان بیماری ای است که توسط باکتری ها از گروه استرپتوکوک ها ایجاد می شود. با توجه به نوع بیماری که باعث می شود، می توان آن را به صورت میکروبیولوژیکی تقسیم کرد، بسته به خواص باکتری یا بالینی آن. در طی رشد باکتری ها بر روی یک محیط تغذیه ای (بر روی آگار خون)، مناطق خاصی در اطراف هر کلنی استرپتوکوک بتا-همولتیک تشکیل می شوند:

گلو درد


  • منطقه همولیز واضح (به عنوان مثال منطقه که در آن خون کاملا تجزیه شده واقع شده است)،
  • منطقه همولیز ناقص، مشخص شده توسط منطقه سبز، معمول برای رشد استرپتوکوک های آلفا همولیتیک (معمولا استرپتوکوک ویروس) است.

Streptococci گاما همولیتیک همولیز را تولید نمی کند.

طبقه بندی دیگری با استفاده از کربوهیدرات ها، که در دیواره سلولی وجود دارد، استرپتوکوک ها را به یکدیگر تقسیم می کنند گروه A-H  و K-T.

علل و عوامل خطر

استرپتوکوک های بتا-همولیتیک از گروه A (معمولا استرپتوکوکوس پئوژنز) بیشترین عامل سرطان برای انسان ها هستند (ویروسی بودن یک مشخصه فردی از یک پاتوژن مانند یک باکتری یا یک ویروس است که میزان بیماری پاتوژن یک نوع میکروبی خاص را نسبت به سویه های دیگر این گونه بیان می کند، همچنین ممکن است برای مثال می گویند که سوسپانسیون های فردی به طور متفاوتی سرطانی هستند؛ به عنوان مثال، ویروسی بودن به وسیله توانایی یک میکروب برای ایجاد یک بیماری یا در چارچوب آن منجر به نتیجه کشنده می شود.

استرپتوکوک های بتا-همولیتیک از گروه A در کودک و بزرگسال می تواند بیماری های زیر را ایجاد کند:

  • فارنژیت
  • تاندونولیت (به عنوان مثال التهاب حاد  لوزه ها، یا بیماری شناخته شده به عنوان آنژین)
  • تب خال (در لاتین، این بیماری به نام "اسکارلاتین" نامیده می شود و یک بیماری عفونی ناشی از باکتری های جنس استرپتوکوک است که نشانه های آن تب، گلودرد و بینی، بثورات پوستی است)، پنومونی (یعنی پنومونی)،
  • تب روماتیسمی (تب روماتیسمی خطرناک است) بیماری التهابیکه به عنوان یک عارضه از تنگی لایت استرپتوکوک ناشی از استرپتوکوک ناشی از درمان شده یا درمان نشده است a)
  • گلومرولونفریت (التهاب گلومرول کلیه - خوشه کلیوی، این یک بیماری خودایمنی است - بیماری ناشی از تجاوز غیرطبیعی سیستم ایمنی بدن خود را نسبت به بدن انسان)
  • هستند علل مشترک  و عفونت های پوستی و سپسیس (سپسیس بر روی کلمه "sepo" = پوسیدگی اشاره دارد، گلوله یک مشخصه واکنش کلی نسبت به عفونت است).

گروه D استرپتوکوک شامل انتروکوک (به عنوان مثال، انتروکوک فکالیس، انتروکوک دورانس، انتروکوک فاسیوم، همانطور که قبلا استرپتوکوک فکالیس، زندان استرپتوکوک و فاسیوم استرپتوکوک) و انتروکوک (استرپتوکوک بوویس و استرپتوکوک equinus). بیشتر بیماری های انسانی ناشی از استرپتوکوک گروه D مسئول استرپتوکوک فکالیس یا استرپتوکوک Bovis هستند. از استرپتوکوک های دیگر به آنها توانایی رشد در 40 درصد صفرا و هیدرولیز متمایز (هیدرولیز - واکنش تجزیه شیمیایی رخ می دهد که می آید به جذب آب) اسکولین (اسکولین انتخابی است افتراق محیط کشت مورد استفاده در میکروب شناسی به منظور جداسازی و تشخیص انتروکوک از گروه A استرپتوکوک D، esculin به خودی خود یک فلاونوئید است). انتروکوک ها توسط واکنش PYR شناسایی می شوند.

Enterococcus faecalis در یک کودک و یک بزرگسال باعث بیماری هایی مانند:

  • اندوکاردیت
  • عفونت های دستگاه ادراری
  • سپسیس داخل صفاقي
  • سلولیت (منتشر، التهاب حاد که شامل بافت سخت و نه اندام های توخالی بدن است به عنوان سلولیت نشان داده می شود، علائم با افزایش فشار بافتی، تورم و نفوذ در مناطق آسیب دیده با سلول های سفید خون مشخص می شود)
  • عفونت ها و باکتری ها (یعنی نفوذ و گسترش باکتری ها به جریان خون فرد).

انتروکوک هایی که به آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید مقاوم هستند در ترکیب با آنتی بیوتیک هایی که بر رشد سلول های دیجیتالی اثر می گذارند، عفونت های بسیار جدی و به طور کلی عفونت های دشوار را به ویژه در میان بیماران بستری ایجاد می کنند. علاوه بر این، استرپتوکوک گروه B می تواند جدی باشد بیماری های عفونی  در یک کودک، مانند سپسیس نوزاد، و همچنین آندوكاردیت و آرتریت سپتیك (به عنوان مثال، آرتریت عفونی همراه با سپسیس).

استرپتوکوک های گروه C و G به عنوان میکروارگانیسم های پپوژن مانند نامیده می شوند و از مقاومت آنتی بیوتیک باسیتراسین به Streptococcus pyogenes باکتری مشخص می شوند. اغلب، آنها از حیوانات جدا شده، در بدن انسان رخ می دهند، کلونیزه شدن (یعنی ساکن شدن) ریه، دستگاه گوارش، واژن و پوست.

استرپتوکوک های گروه C و G می توانند در ایجاد عفونت های شدید فیبری، مانند:

  • لارنژیت (التهاب حنجره)،
  • پنومونی (پنومونی)،
  • سلولیت (ضایعه پوستی که علائم آن به عنوان نابرابری پوست در ناحیه آسیب دیده و همچنین در مکانهایی با خونریزی نامناسب و زهکشی لنفاوی از دیدگاه زیبایی شناسی مشهود است، ناحیه آسیب دیده، چنین علامتی را «ناراحتی» پوست، به ویژه در ناحیه باسن و باسن مشخص می کند. )،
  • پودرما ( التهاب حاد  پوست)
  • erysipelas (Erysipelas نسبتا رایج بیماری عفونی حاد پوست و بافت های زیر جلدی است که با علائم سیستمیک همراه است)
  • impetigo (یک عفونت واگیردار پوست که بر لایه سطح آن اثر می گذارد)،
  • عفونت زخم
  • سپسیس پس از زایمان (به اصطلاح birthing تب، یعنی عفونت کانال تولد)،
  • سپسیس نوزادان
  • اندوکاردیت
  • آرتروز سپتیک
  • گلومرولونفریت پس از رتپکتوکوکویکی.

در درمان این بیماری ها، مواد مخدر به طور عمده از گروه آنتی بیوتیک ها مانند پنی سیلین، وانکومایسین، سفالوسپورین ها و اریترومایسین استفاده می شود. آنتیبادی علیه آنتی ژن خارج سلولی استرپتوکوک از گروه A در آزمایش های تشخیصی که برای تشخیص بیماری های ناشی از استرپتوکوک ها انجام می شود، نقش مهمی ایفا می کند. به طور بالقوه عفونت استرپتوکوک را می توان به 3 گروه تقسیم کرد:

  • حامل میکرو، i.e. کلونیزاسیون یک فرد مبتلا به استرپتوکوک بدون عفونت بالینی واضح.
  • بیماری حاد، غالبا فاجعه ای است که با نفوذ تهاجمی استرپتوکوک ها به بافت های بدن ایجاد می شود.
  • اواخر، عوارض غیر غضروفی.

عوارض ناخوشایند عبارتند از:

  • مرحله التهابی تب روماتیسمی حاد
  • هورا (ما در مورد حرکات ناخواسته تصادفی و غیرقابل پیش بینی صحبت می کنیم، کوتاه، سریع، اغلب در قسمت های نهایی پاها و در ناحیه فوریه، یعنی در دهان و چهره، به طور قاعده ای از حرکت، گفتار و احساسات تشدید می شود. یک مثال "راه رفتن رقص" معمولی است)
  • گلومرولونفریت

این عوارض در بیشتر موارد 2 هفته پس از یک بالینی ناشناخته پنهان (یعنی بدون علائم بالینی مشخص همراه با عفونت استرپتوکوک) رخ می دهد، مدت زمان مشخص شده ممکن است کوتاهتر باشد، همچنین طولانی تر از 2 هفته.

درمان

عفونت ثانویه ناشی از باکتری متعلق به گروه استرپتوکوک ها می تواند یک زندگی شخصی را تهدید کند، به خصوص در مورد افراد و کودکان ضعیف. بیماری های عفونی ناشی از استرپتوکوک ها مانند سپسیس، سپسیس پس از زایمان، اندوکاردیت و پنومونی (به ترتیب در بالا مراجعه کنید) علل بسیار شایع مرگ در دوران قبل از کشف آنتی بیوتیک ها بود. با این حال، این بیماری ها در حال حاضر بسیار جدی باقی می ماند، به ویژه اگر عامل ایجاد کننده آنتی باکتری است.

در حالی که استرپتوکوک ها از گروه A و استرپتوکوک وییرزین تقریبا همیشه به آنتی بیوتیک های پنی سیلین حساس هستند، انتروکوک ها نسبت به آنتی بیوتیک های معمول استفاده شده نسبتا مقاوم هستند و به طور معمول ترکیبی از آمینوگلیکوزیدها با پنی سیلین یا آمپی سیلین مورد استفاده قرار می گیرند.

در برخی مناطق، سويه های باکتری سلول های انتروکوک جدا شده اند که حتی به دوزهای بالا از جنتامایسین و دیگر آنتی بیوتیک های گروه آمینوگلیکوزید مقاوم هستند و علاوه بر این اثر سینرژیک (یعنی تقویت کننده متقابل) با تزریق دارو به طور همزمان با پنی سیلین کار نمی کند.

متأسفانه، در حال حاضر هیچ درمان با آنتی بیوتیک ضد باکتری قابل اعتماد از عفونت ناشی از چنین گونه های استرپتوكوكی وجود ندارد.

عفونت های استرپتوكوكی اولیه دستگاه تنفسی فوقانی، از جمله تب برف، در بیشتر موارد، دارای پیش آگهی مطلوب است، به این معنی که درجه حرارت به تدریج در چند روز کاهش می یابد و تا دو هفته، به طور معمول، فرد به طور کامل بهبود می یابد. اگر آنتی بیوتیک ها در درمان استفاده شوند، معمولا مدت زمان بیماری را کاهش می دهد، به ویژه در مورد بیماری در کودکان جوان. اثر آنتی بیوتیک ها متاسفانه در درمان علائم بالینی فارنژیت استرپتوکوک (مثلا التهاب حنجره) در نوجوانان و بزرگسالان بسیار پایین است.

اثر مثبت آنتی بیوتیک درمانی برای جلوگیری از رشد محلی است عوارض گوارشی  (مانند، به عنوان مثال، آبسه پریتسلیال - یعنی تجمع خلال در یک فضای محدود در نزدیکی لوزه ها) و همچنین جلوگیری از التهاب گوش میانی، سینوس های جانبی و استخوان فک.

اما مهمترین دلیل استفاده از آنتی بیوتیک ها در درمان فردی که مبتلا به عفونت های استرپتوكوكی اولیه دستگاه تنفسی فوقانی است، جلوگیری از عوارض غیر غضروفی است كه متاسفانه در بعضی موارد عفونت درمان نشده ناشی از استرپتوکكیكی متعلق به گروه A به طور كامل درمان می شود. یک عفونت اثبات شده توسط استرپتوکوک گروه A، پنی سیلین مناسب ترین آنتی بیوتیک است.

یک تزریق داخل عضلانی بنزادین-پنی سیلین G در دوزهای 600،000 تا 900،000 واحدی (معمولا 50،000 واحد در هر کیلوگرم وزن بدن) برای کودکان جوان و 1.2 میلیون واحد تزریق عضلانی به بزرگسالان و نوجوانان برای درمان موفق کافی است. .

با این حال، از آنجا که تزریق داخل عضلانی دارو (به عنوان مثال تزریق عضلانی یک دارو) دردناک است، معمولا تزریق پنی سیلین G یا V به صورت قرص برای درمان دهان و دندان عفونت های استرپتوكوك ممكن است، اما تنها در صورتی ممكن است تضمین شود. استفاده مناسب  آنتی بیوتیک ها

برای کودکان مبتلا به آنژین مزمن (به عنوان مثال، التهاب مداوم لوزه ها)، به خصوص اگر علائم عود کننده وجود دارد، آنتی بیوتیک کلیندامایسین ترجیح داده می شود (این آنتی بیوتیک معمولا در دوز 25-25 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن برای 24 ساعت داده می شود ، در روزانه 3-4 روز).

تجویز آنتی بیوتیک های تتراسایکلین برای درمان عفونت های استرپتوکوک مناسب نیست، علاوه بر این، نه تنها به دلیل تعداد زیادی از تعداد زیادی از گونه های باکتری استرپتوکوک متعلق به گروه A است که مقاوم به این آنتی بیوتیک ها هستند، بلکه به این دلیل که این داروها نامطلوب هستند عوارض جانبی  بر روی بدن بچه های جوان. به طور خاص، توجه به تاثیر منفی بر رشد بافت همبند (مثلا استخوان یا دندان) ارزش دارد.

درمان Anti-streptococcal اغلب به تعویق می افتد (معمولا حدود 1-2 روز)، یعنی - تا زمانی که شکست یک فرد مبتلا به عفونت استرپتوكوك در نهایت به صورت میکروبی شناخته شده است. خوشبختانه خطر ابتلا به عفونت های غيرقطبی و غيرقطعی فارنژيت استرپتوكوكي (به عنوان مثال، پارگی ناشی از استروپتوكوك باكتری) افزایش نمی یابد.

اگر عفونت استرپتوکوک مشکوک باشد، درمان معمولا از معرفی آنتی بیوتیک های پنی سیلین به صورت قرص به صورت خوراکی شروع می شود و در عین حال بافت آلوده برای آزمایش میکروبیولوژی نیز انتخاب می شود. در صورتی که تشخیص عفونت استرپتوکوک پس از آن تایید نشود، درمان آنتی بیوتیک می تواند بلافاصله خاتمه یابد. در غیر این صورت، درمان با آنتی بیوتیک ادامه می یابد، احتمالا تغییر شکل پذیرش - شکل قرص توسط تزریق آنتی بیوتیک جایگزین می شود.

سایر علائم بالینی در فرد مبتلا به عفونت استرپتوكوكی (به عنوان مثال گلودرد، سردرد یا تب) توسط داروهای ضد درد (یعنی داروهای ضد درد) یا داروهای ضد تب موثر (یعنی گروهی از داروهایی كه از طریق تب کاهش می یابد)

استراحت تخت بیمار در همه موارد ضروری نیست، مگر اینکه وضعیت بالینی فرد به آن نیاز داشته باشد. جداسازی یک بیمار مبتلا به عفونت استرپتوكوكی از سایر افراد سالم ضروری نیست. اعضای خانواده بیمار یا دوستانش که علائم بالینی عفونی را نشان می دهند بیماری استرپتوکوک  یا تاریخچه بعضی از عواقب بیماری عفونی استرپتوككی را داشته باشد، باید آزمایش های میکروبیولوژیکی انجام شود و اگر نتایج آزمایش مثبت باشد، درمان آنتی بیوتیك مناسب انجام می شود.

استرپتوکوک یک باکتری غیر هوازی گرم مثبت است که تولید مثل آن منجر به پیشرفت بسیاری از بیماری ها می شود: tonsillitis، pneumonia، laryngotracheitis، pharyngitis، acne scarlet، etc. میکروارگانیسم های بیماری زا بدن کودکان را دفع می کند و باعث التهاب دروغین بافت ها در محل فلور پاتوژن می شود.

نیاز به درمان streptococcus در گلو یک کودک چیست؟ ویژگی های خاص درمان بستگی به پاتوژن خاص ایجاد بیماری خاص دارد.

تا به امروز حداقل 4 نوع عفونت استرپتوکوک توسط متخصصین بیماری های عفونی شناخته شده اند.

با این حال، استرپتوکوک گروه A، که عوارض قلب، کلیه ها، مغز و مفاصل است، بیشترین خطر را برای سلامت کودک ایجاد می کند.

  ویژگی های استرپتوکوک

درباره توسعه عفونت باکتریایی در کودکان ممکن است نشان دهد: تخلیه بینی، فقدان اشتها، گلودرد، تب بالا، تورم و درد ناحیه لنفاوی، پلاک سفید بر روی دیواره های گلو و غدد. استرپتوکوک بتا-همولیتیک یکی از خطرناک ترین پاتوژن ها است. پاتوژن باعث التهاب می شود، که با انباشت گره در ضایعات همراه است.

عفونت می تواند گسترش یابد سینوس های جانبی  - اسپنوئیدیت، سینوزیت، قلب - اندوکاردیت، پریکاردیت، مغز - آبسه، مننژیت یا گوش - رسانه اوتیت، اوستاکیت.

استرپتوکوک سبز یک میکروارگانیسم بیماریزائی است که سبب بیماری در عملکرد طبیعی سیستم ایمنی بدن نمی شود. با این حال، هیپوترمی، کمبود ویتامین و مواد معدنی می تواند موجب تضعیف نیروهای محافظ بدن کودک شود. بازتولید فعال بعدی باکتری های گرم مثبت منجر به مسمومیت بدن و توسعه می شود عوارض شدیدمانند اندوکاردیت یا پریکاردیت.

استرپتوکوک ها توسط قطره های هوایی و تماس خانوار از طریق اسباب بازی ها، حوله ها، ظروف و سایر اقلام خانگی منتقل می شود.

  تشخیص

چگونه می توانید استرپتوکوک ها را در گلو در کودکان تعیین کنید؟ بلافاصله باید توجه داشت که شناسایی عامل ایجاد عفونت با تظاهرات بالینی آن غیرممکن است. نشانه هایی از قبیل التهاب حاد گلو، تورم غشاء مخاطی، احتقان بینی، گره های لنفاوی زیر جمجمه  و شدید آبریزش بینی  نشان می دهد تنها توسعه یک عفونت باکتریایی است، اما هیچ گونه ایده ای در مورد نوع بیماری ENT پاتوژن نمی دهد.

برای تعیین دقیق علت وخامت اوضاع اطفال، باید از متخصص اطفال معاینه سختی کنید و مواد زیستی () برای تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی را منتقل کنید. فقط به این طریق یک متخصص توانایی دقیق تعیین ماهیت عامل ایجاد کننده و ایجاد یک طرح صحیح برای درمان بیماری را فراهم می آورد.

مواد زائد استرپتوکوک ها باعث واکنش شدید آلرژیک می شوند که می تواند تورم گلو و حتی آسفیکسی را ایجاد کند.

سخت ترین درمان برای استرپتوكوك beta-hemolytic است كه به سرعت به بافت قلب، ترکیبات، كلیه و غیره نفوذ می كند. برای تخریب باکتری های بیماریزا در طرح محافظه کارانه ضرورتا شامل آنتی بیوتیک ها می شود. اگر شکل بیماری بسیار شدید باشد، داروهای ضد میکروبی به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شوند.

  روش های درمان

چه داروهایی می تواند streptococcus در oropharynx در کودکان را از بین ببرد؟ درمان عفونت باکتریایی شامل استفاده از داروها نه تنها سیستمیک است، بلکه همچنین داروهای ضد بارداری است اقدام محلی. استفاده همزمان از داروها، استنشاقها و شستشوها، روند بهبودی کودک را سرعت می بخشد.

برای جلوگیری از مسمومیت با مواد مخدر، تنها داروهایی که حاوی حداقل مقدار مواد سمی هستند، برای بیماران جوان تجویز می شود. علاوه بر این، بسیار مهم است که دوز و مدت زمان درمانی را مشاهده کنید، که تنها توسط پزشک شرکت تعیین می شود. پایه درمان دارویی  آنتی بیوتیک ها را تشکیل می دهند که باید توسط داروهای اقدام علامت دار اضافه شوند:

  • تب خال
  • ضد آلرژی؛
  • immunostimulating؛
  • داروهای ضد درد؛
  • ضد التهاب
  • vasoconstrictor

تحت هر اقدامات درمان دارویی  پس از 4-5 روز، گلو به طور کامل از پلاک فیبری پاکسازی می شود و لوزه ها - از فوم های التهاب.

باید فهمید که عفونت استرپتوكوكی می تواند دوباره تكرار شود، بنابراین پس از پایان دوره ضد باكتریایی، مطلوب است كه اقدامات پیشگیری از بیماری های ENT را رعایت كنیم. ایمنی ضعیف قادر به مقابله با بارهای عفونی بزرگ نیست، بنابراین، طی یک ماه پس از بهبودی، سعی کنید سفر کودک به اماکن عمومی - استخرهای شنا، مجتمع های ورزشی، اجرای صبح و غیره را محدود کنید.

با توسعه بیماری های ENT، توجه ویژه ای به مراقبت از یک کودک بیمار می شود. مواد زائد استرپتوکوک ها باعث ایجاد بار قابل توجهی در قلب می شوند، بنابراین بسیار مهم است که استراحت تخت دقیقا زمانی است که دمای بدن افزایش می یابد. به موازات تصویب درمان پزشکی شما باید پیگیری قوانین زیر را نظارت کنید:

  • صرفه جویی در رژیم غذایی - محرومیت از رژیم غذایی اسید، تند، چربی و غذاهای گرم، باعث التهاب مخاط مخاطب لارنگوفارنکس؛
  • حالت نوشیدن - مصرف حداقل 1.5 لیتر نوشیدنی گرم در روز، که باعث می شود حذف مواد سمی از بدن افزایش یابد؛
  • درمان گلو - شستشو گلو بیمار با راه حل های ضد عفونی کننده که مخاط مخاط را از پاتوژن پاک می کند.

هنگام انتخاب دارو، نمیتوانید به دانش خود و تجربه درمان خود تکیه کنید. بیماری های سرد مزاجی. عفونت استرپتوكوك به سرعت در حال پیشرفت است و در صورت درمان نامنظم می تواند عواقب وحشتناکی ایجاد كند.

علاوه بر این، بیماری های عفونی در کودکان می توانند به شکل غیر معمول ظاهر شوند، بنابراین علائم التهاب باکتری ها می تواند با تظاهرات فرنژیت ویروسی، آنژین غلیظ، لارنژیت و غیره

  آنتی بیوتیک ها

گلو درد استرپتوکوک، گلو درد و تبخال قرمز در کودکان ممکن است تنها با داروهای ضد باکتری. آنها میکروب های بیماریزا را از بین می برند و به از بین بردن علائم بیماری کمک می کنند. به طور متوسط، دوره درمان آنتی بیوتیکی 7-10 روز است، بسته به مرحله توسعه پاتولوژی و پویایی بهبودی.

برای درمان بیماران جوان تنها از داروهای ایمن استفاده می شود که اثرات سمی ندارند. در صورت عدم وجود عوارض، عفونت استرپتوکوک با کمک پنی سیلین ها می تواند از بین برود:

  • آمپی سیلین؛
  • "Benzylpenicillin"؛
  • اکساسیلین؛
  • "Hikontsil".

با توسعه tonsillitis مزمن  رژیم درمان شامل پني سيلين مقاوم به بتالاکتاماز، آنزيمی خاص است که استرپتوکوک ها را ترشح می کند تا عملکرد آنتی بیوتیک ها را خنثی کند.

بسیاری از داروهای پنی سیلین باعث واکنش های آلرژیک در کودکان می شوند، بنابراین، در صورت لزوم، آنها با سفالوسپورین ها جایگزین می شوند:

  • "سفازولین"؛
  • سفتریاکسون؛
  • "سوپراکس".

با استفاده از ماکرولیدها علائم تب خال و فرم های خفیف لوزه ها را از بین ببرید. آنتی بیوتیک های این گروه حداقل سمی هستند، بنابراین می توانند برای درمان کودکان 3 تا 3 ساله استفاده شوند. از جمله موثرترین داروهای ماکرولید عبارتند از:

  • "اسپیرامیسین"؛
  • "اریترومایسین"؛
  • "میدیکامایسین"

بسیار مهم است که توصیه های مربوط به استفاده از داروها را دنبال کنید. استفاده از آنتی بیوتیکها یا استفاده از آنها در صورت بهبود رفاه فرزند، مطلوب نیست.

  طوفان

تظاهرات موضعی عفونت استرپتوكوكی را از بین ببرید - درد، التهاب حاد و تورم با استفاده از شستشو. روش های ضدعفونی کردن اجازه می دهد تا غشای مخاطی گلو را از بیش از 70٪ پاتوژن ها پاک کنند. آبیاری منظم لوزه ها و ریفورنکس با آنتی سپتیک باعث بهبودی ایمنی در محل و تسریع بهبود بافت می شود.

در طی شستشو، اجزای فعال داروها به طور مستقیم به فوم های عفونت نفوذ می کنند، که به شما امکان می دهد تا سریع رشد استرپتوکوک را متوقف کنید. کاهش شدت فرآیندهای التهابی  به کاهش دمای، کاهش ضخامت عضلات و خواب آلودگی کمک می کند. در درمان التهاب باکتريال گلو در کودکان، شما می توانید از داروهای ضد عفونی کننده زیر برای شستشوی استفاده کنید:

  • "Betadine"؛
  • "Povidone"؛
  • "کلرهگزیدین"؛
  • "Eludril"؛
  • Stopangin؛
  • Elecasol؛
  • "Furacilin".

کودکان پیش دبستانی مستعد هستند واکنش های آلرژیکبنابراین، برای درمان آنها، لازم است که داروها را با حداقل محتوای اجزای مصنوعی انتخاب کنید. توصیه می شود از داروهای گیاهی برای تولید گل های گیاهی - Eleksol، Tantum Verde، Rotokan و غیره استفاده کنید.

  آنتی بیوتیک های موضعی

آنتی بیوتیک های موضعی داروهای ضد میکروبی هستند که به شکل اسپری، راه حل برای شستشو و استنشاق در دسترس هستند. آنها به سرعت به ضایعات نفوذ می کنند و استرپتوکوک ها را از بین می برند، در نتیجه بهبود رفاه بیمار را بهبود می بخشد. مهم است که درک کنیم که نقش آماده سازی موضعی ثانویه است، بنابراین به جای آنتی بیوتیک های سیستمیک نمی توان از آنها استفاده کرد.

از بین بردن تظاهرات عفونت استرپتوكوك به داروهای زیر اجازه می دهد:

  • "Fusafungin" - راه حل دارویی برای استنشاق، که مانع از تولید مثل باکتری های گرم مثبت می شود؛
  • "هگزیدیدین" - محلول سمی کم برای شستشو رئوفارنکس، که تا 80٪ از پاتوژن ها را در فاکتور التهاب تخریب می کند؛
  • "Octenisept" یک تهیه کننده آئروسل از عمل باکتری استاتیک است که به محلول های شور برای گلدوزی اضافه می شود.

به منظور سرعت بخشیدن به بهبود، روش های فیزیوتراپی باید روزانه 3-4 بار در هفته انجام شود. پاکسازی سیستماتیک مخاط از پلاک باکتریایی، بازسازی بافت را تسریع می کند که به نابودی ناراحتی در هنگام بلع کمک می کند.

  ضد تب

تب، تب و درد مظاهر عفونت باکتریایی هستند. همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها نمی تواند از مصرف داروهای علامت دار خودداری کند. گلودرد استرپتوكوك و گلو درد، اغلب همراه است تب بالاعرق کردن، لرز، ضعف عضلانی، و غیره

کاهش بیماری و کاهش علائم مسمومیت با آن، به داروهای ضد التهابی و ضد تب، اجازه می دهد:

  • "نورفن"؛
  • "پاراستامول"؛
  • ایبوپروفن

کودکان زیر 12 سال توصیه نمی کنند ابزار داروخانه، که در آن اسید استیل ساسالسیلیک، به عنوان این ممکن است باعث ایجاد سندرم Reye است.

داروهای ضدسرطانی (داروهای ضدسرطانی) را می توان برای کودکان تنها در مواردی که درجه حرارت بیش از 38 درجه سانتیگراد باشد حضور تب فرفری نشان می دهد که بدن سعی می کند به طور مستقل از رشد استرپتوکوک ها که ساختار سلولی آنها زمانی که درجه حرارت بالا می رود تخریب شود را سرکوب می کند. اگر درجه حرارت را پایین بیاورید، تنها به گسترش عفونت کمک می کند و به همین دلیل بدتر شدن سلامتی است.

  لوزالمعده گلو

مزیت لوزن و لوزن برای مکیدن یک توزیع یکنواخت از اجزای فعال آماده سازی بیش از گلو موش است.

ترکیب آنها معمولا شامل ضد التهاب، ضد درد و ضد عفونی کننده است که به سرعت خفیفارنکس را از فون های لخته ای التهاب پاک می کند.

نوشیدن آب نبات برای کودکان زیر 3 ساله غیرممکن است، آنها می توانند آنها را فرو برد یا فریاد بزنند.

اگر هر 2 تا 3 ساعت لسن را حل کنید، درد، تورم و ناراحتی در گلو در طول 3-4 روز از بین می رود. برای درمان آنژین استرپتوکوک و فارنژیت معمولا از موارد زیر استفاده می شود:

  • Faringosept؛
  • "Septolete"؛
  • "Flurbiprofen"؛
  • Stopangin؛
  • استرپسیل؛
  • "گرامیدین"

اکثر لوزیها شامل فنل است که میکروب ها را از بین می برد و اپیتلیالیزه شدن غشای مخاطی را تسریع می کند. اجزاء مانند هگزیدیدین، آمازون و بنزالکنیم کلرید اثر مشابهی دارند. برای تقویت اثر داروها توصیه می شود قبل از گزش. راه حل نمک. این هیپوفارنکس را از موکوس پاک می کند که از جذب مواد تشکیل دهنده فعال جلوگیری می کند.

  استنشاق با سالین

استنشاق به شما اجازه می دهد تا گلو را نرم و برداشته و التهاب را از بین ببرید، که تأثیر مثبتی بر رفاه بیمار دارد. برای جلوگیری از سوختگی غشای مخاطی، توصیه می شود که این روش با استفاده از یک نبولایزر انجام شود. این دستگاه جمع و جور راه حل های دارویی را به یک آئروسل تبدیل می کند، که به سرعت توسط مخاط مخاطره پذیر جذب می شود. علاوه بر این، درمان نبولایزر برای درمان حتی نوزادان نشان داده شده است، زیرا باعث ایجاد واکنش های جانبی و آسپیراسیون مایع نمی شود.

عفونت استروژن گلو در گلو می تواند با داروهای مشابه برای نبولایزرها درمان شود:

  • اینترفرون؛
  • Tonsilgon؛
  • "Lasolvan"؛
  • Ambrobene؛
  • "Furacilin"؛
  • Ingalipt؛
  • "کلروفیل پلیت".

در اغلب موارد، داروها از قبل رقیق می شوند آب معدنی  ("Borjomi"، "Essentuki") یا شور در نسبت 1: 1. این به شما اجازه می دهد کمی غلظت مواد فعال موجود در دارو را کاهش دهید، بنابراین احتمال واکنش های آلرژیک کاهش می یابد.

برای رسیدن به نتایج مورد نظر، در هنگام استنشاق با یک نبولایزر، شما باید از تفاوت های زیر استفاده کنید:

  • درمان فقط باید در موقعیت نشسته انجام شود؛
  • مدت زمان یک روش می تواند 7 تا 15 دقیقه متغیر باشد؛
  • در اتاق نبولایزر، می توان راه حل ها را فقط در دمای اتاق ریخت؛
  • در صورت گلودرد، یک ماسک یا دهان خاص برای استنشاق استفاده می شود؛
  • به طور متوسط ​​دوره درمان نبولایزر 10 تا 15 روز است (حداقل 3-4 بار در روز مورد نیاز است).

شما نمی توانید مواد مخدر را با عصاره گیاهی رقیق کنید، زیرا آنها حاوی رسوبی هستند که می تواند فیلتر یا اسپری مش را مسدود کند، که منجر به تخریب دستگاه می شود.

  درمان های مردمی

بسیاری از والدین در مورد استفاده از مواد مخدر شک دارند، زیرا آنها آنها را "شیمی" می دانند. روش های پزشکی جایگزین برای آنها موثرتر و ایمن تر است. در واقع، درمان های محلی می تواند در درمان بیماری های ENT، اما تنها در ترکیب با آنتی بیوتیک استفاده می شود.

موثرترین راه حل بر اساس آن است درمان های طبیعی. چنین داروهای قومی دارای اثرات ضد باکتری و زخمهای بهبودی هستند:

  • قارچ چای تزریق؛
  • عصاره بابونه پزشکی؛
  • یک تزریق از پوست بلوط؛
  • راه حل شور؛
  • شربت پروتئین دار (رقیق شده با آب در نسبت 1:10).

محلول شستشو بیش از حد غلیظ غشای مخاطی را دفع می کند و باعث واکنش های آلرژیک می شود.

فراموش نکنید که ابزار پزشکی جایگزین - تنها علاوه بر اصلی درمان. با رد کامل طب سنتی، بیماری می تواند مزمن و عوارض شود.

  پیشگیری

استرپتوکوک های بتا-همولیتیک یک باکتری روماتوژنیک است که می تواند باعث اختلالات در عملکرد سیستم عضلانی اسکلتی و قلب و عروق شود. برای 2-3 هفته پس از ناپدید شدن کامل علائم التهاب باکتریایی، خطر ابتلا به رماتیسم همچنان ادامه دارد - یک بیماری جدی است که با آسیب به مفصل و عضله قلب مشخص می شود. چگونه می توان از عوارض جلوگیری کرد؟

در طی 10 روز پس از پایان دوره فارماکوتراپی، کودکان مبتلا به تب روماتوئيد، بنزيلپنسیلین ها و عوامل ایمن سازی را تجویز می کنند. سابق باعث جلوگیری از تولید مثل استرپتوکوک ها می شود و دومین فعالیت سلول های ایمنی را که از بدن در برابر ورود ویروس ها و میکروب های بیماریزا محافظت می کند، افزایش می دهد.

برخی از بیماران تجویز می شوند مواد مخدرکه عصب زیستی را طبیعی می کند، به عنوان مثال ترکیب کیفی میکرو فلورا در حفره دهان. اگر همه توصیه ها دنبال می شود، خطر عوارض به تقریبا صفر کاهش می یابد. به منظور متقاعد كردن فقدان بيماريهاي نامطلوب، در عرض 2-3 هفته پس از حذف عفونت استرپتوكوكي حداقل دوبار توسط متخصص مورد بررسي قرار گيرد.