Symptômes de la fièvre typhoïde chez un enfant. Typhus Cherevny chez les enfants - causes, comment extorquer ? Vidéo : Symptômes, causes et traitement de la hernie abdominale

Changement de statistiques

Typhus Cherevny et paratyphi A et B- un groupe de maladies infectieuses appelées salmonelles et similaires par leurs manifestations cliniques. Ils se caractérisent par une intoxication sévère avec des lésions importantes de l'intestin grêle (intestin club).

Données historiques

Le typhus Cherevny a été décrit par Hippocrate. Le terme « typhoïde » a également été introduit, qui signifie brouillard dans le noyer ; Synonyme russe du mot "typhus" - fièvre. Dans le passé, sous le nom de maladie, une riche maladie qui s'échappait des pannes de courant du pont était caractéristique, mais la clinique caractéristique d'une maladie avec lésions intestinales a permis de voir le yoga en autosuffisance sous le nom de fièvre typhoïde (Bretonneau, XIX siècle). Plus tard, déjà au XXe siècle, des paratyphies (A et B) ont été observées ; 1934 puanteur combinée en un seul groupe.

Étiologie de la fièvre typhoïde et des paratyphoïdes A et B chez l'enfant

La fièvre typhoïde de Zbudnik a été décrite pour la première fois par Ebert (1880) puis par Gaffky (1884) ; bougre de paratyphoïde A - Brion Rayter (1902) et paratyphoïde B - Schottmiiller (1900). Les bactéries de la famille du genre intestinal Salmonella ressemblent à de courts bâtonnets à Gram négatif (1 à 2 microns) avec des extrémités arrondies et des flagelles. Les puants sont bien nourris de farbs d'aniline, poussant sur les grands centres vitaux. Derrière les signes morphologiques, il n'y a aucune différence entre vous et le bâton intestinal.
Les bactéries peuvent avoir une structure antigénique repliée, résister à l'antigène somatique thermostable O, à l'antigène thermolabile flagellé H et également à l'antigène somatique Vi, selon plusieurs auteurs, ce qui indique leur virulence. La séparation des représentants de l'okremih est effectuée sur la base de signes biochimiques (des centaines de saccharose) et de signes sérologiques (dans la réaction d'agglutination avec du sirovatka spécifique). Les bâtonnets de fièvre typhoïde et de paratyphoïde A sont pathogènes pour l'homme. Vidnosno paratyphoïde vіdoma pathogène pour les créatures domestiques. La puanteur des exotoxines ne satisfait pas. La pathogénicité est associée à l'endotoxine, qui est observée lors de la décomposition et peut être très résistante à la chaleur.
Bâtons Cherevnotyphoznі (Ebert) hétérogènes, différents types, yakі vyznachayutsya pour des phages spécifiques supplémentaires.
La résistance des bactéries typhoïdes et paratyphoïdes est importante. La plus grande endurance est possible pour la paratyphoïde B. Dans le milieu ovnishy (blancheur de brudna, sol, eau et autres), la puanteur peut être conservée pendant des mois. Ils survivent trois heures dans les produits alimentaires (légumes, fruits, viande, produits laitiers), et à des températures raisonnables ils s'y multiplient. Avant l'injection, les effets physiques et chimiques ne sont pas stables : à une température de 60°C, plier pendant 30 minutes, et lors de l'ébullition - d'affilée ; mauvais à supporter. accrocher cette lumière endormie. À une dilution de 2 % de chloramine, la mort survient après 30 à 40 minutes. Pousse mieux à 37°C.

Epidémiologie de la fièvre typhoïde et des paratyphoïdes A et B chez l'enfant

La typhoïde et la paratyphoïde de Cherevny, pour leur épidémiologie, peuvent être identiques à d'autres infections intestinales, en particulier la dysenterie.
Infection à Dzherelomє maux et nez (distinguer les nez des convalescents en période de port et les nez des personnes en bonne santé). L'infection commence dès le premier jour de la maladie. Il est important que la vue maximale du buddnik tombe après 2-3 jours de maladie. La gravité de la contagiosité est également variable ; surveillez un nez chronique, comme s'il était compté comme un destin. À dovkіlla, les gardes sont vus avec des coupes transversales indirectes.
Je suis particulièrement dangereux en tant que maladie pour les enfants, maladies avec des formes atypiques effacées de la typhoïde, du nez, que l'on trouve dans les collectifs, et chez les adultes, comme s'ils pouvaient à juste titre manger et boire de l'eau.
Modes de transmission de toutes sortes. Au lait, l'infection est souvent transmise par voie de contact. Le typhus Cherevny et le paratyphi sont appelés la maladie des « mains sales ». L'infection peut également survenir en cas de rapports sexuels non intermédiaires avec la maladie et par obscurcissement de la parole (contact indirect).
La voie navigable de l'infection est plus fréquente, plus faible avec d'autres infections intestinales. Les réservoirs s'infectent facilement, ce qui peut empêcher la fermentation du sol. Le mode d'infection Kharchovy peut également jouer un grand rôle. Les produits s'infectent facilement, les alarmes qu'ils contiennent ne sont pas épargnées, mais elles se multiplient. Le lait, les produits de confiserie, les salades, les vinaigrettes, les puits et autres produits peuvent infecter les mouches. Kharchov et les dormeurs aquatiques ayant une faible culture sanitaire de la population de MofyT connaissent une croissance significative.
La timidité est trop élevée. Les enfants peuvent être malades dans tous les cas, mais dès le premier tournant de leur vie, ils le tombent. C'est la raison principale d'un plus grand isolement des jeunes enfants du monde extérieur. Immunité après transfert de fièvre typhoïde et de fièvre paratyphoïde ; Une maladie répétée est rarement à craindre.
Maladie la fièvre typhoïde et la fièvre paratyphoïde se situent dans les esprits socialement pobutovykh et au niveau culturel de la population. Il y a dix ans, la fièvre typhoïde était l’une des infections les plus répandues en Europe. Dans la Russie pré-révolutionnaire, la maladie était répandue. "La guerre, la famine et les migrations de population qu'elles provoquent se sont accompagnées d'une augmentation significative des maladies, jusqu'au développement de grandes épidémies. signifie le caractère saisonnier de la maladie.
Létalité avec la fièvre typhoïde au milieu, il est passé à 10 %. Les plus grands gains ont été parmi les enfants du plus jeune âge, les étés et les personnes âgées. La létalité de Neuf est fortement réduite. En cas d’autodiagnostic, il ne faut pas craindre cette jubilation correcte. La mortalité en cas de paratyphoïde noire était toujours nettement inférieure.

Pathogenèse et anatomie pathologique de la fièvre typhoïde et des paratyphoïdes A et B chez l'enfant

Les agents responsables de la fièvre typhoïde et de la paratyphoïde sont ingérés dans le corps par la voie des plantes.
Le typhus Cherevny est caractérisé par des lésions vibratoires de l'intestin grêle (principalement l'intestin grêle). Il faut nommer l’iléo typhus en yoga, le plus souvent in vivo. La typhoïde de Cherevny, la paratyphoïde en cas d'invasion naturelle, c'est-à-dire sans agents pathogènes, se caractérisent par une cyclicité des changements anatomiques de la gorge ; la dissémination hématogène dans les organes riches, y compris les intestins, provoque et blâme le processus pathologique.
Des modifications anatomiques dans l’intestin se développent lors du séquençage.
je mets en scène- gonflement semblable à celui du cerveau. Sonnez dès les premières maladies de l'hiver. Il existe une infiltration par fusible chaud des plaques de Peyer et des follicules solitaires (avec granulomes typhoïdes). Le nom est donné pour l’apparence d’une plaque élargie à la surface du cerveau.
Deuxième étape- stade de nécrose - environ le 2ème type de maladie. L'infiltration cérébrale atteint un maximum et passe par la nécrose des plaques de Peyer. On pense que les manifestations de nécrose peuvent être associées à une infection secondaire, à un trouble de la circulation sanguine ou à un phénomène de type Arthus.
Stade III- l'étape de l'adoption du virazok - tombe le 3ème jour de maladie. Vaughn se caractérise par le commerce des masses nécrotiques issues des adoptions sur les champs de bataille des virazok.
Stade IV- le stade du virazok pur - en cas de 3-4 jours de maladie. Les Virazki sont débarrassés des masses nécrotiques et recouverts de granulations. La puanteur roztashovuyutsya sur les intestins de dozhinі et maculée sous la forme de plaques de Peyer.
Étape V- C'est l'étape de conduite du virazok. Tombe le 5-6ème jour de maladie ; Dans le même temps, l'épithélialisation des femmes blessées et du tissu lymphoïde est restaurée, mais le processus peut être retardé et même terminé.
Un schéma de changements a été élaboré, il a été subdivisé en étapes et en termes dans lesquels la puanteur se développe, intelligente. Chez les personnes malades, pendant une heure, vous pouvez surveiller les changements liés aux différents stades de la maladie.
Le processus ne peut être intermédiaire qu'avec des changements en épi, en particulier chez les enfants du siècle (stade de gonflement semblable à celui du cerveau). À l’heure actuelle, la nature du changement, les étapes de sa manifestation dans un monde significatif, résident dans la présence des meilleurs antibiotiques.
Crème intestinale, dommages à d'autres organes. Le plus caractéristique est une lésion grave du système lymphatique, qui se manifeste par une augmentation de l'expansion de la rate et des ganglions lymphatiques régionaux (hyperplasie du clitin réticulaire, provoquée par le groupe moyen - nodules typhoïdes). Des changements peuvent être observés dans les ganglions lymphatiques bronchiques, paratrachéaux et médiastinaux. Dans les nirks, il peut y avoir un gonflement dû à une calamité, dans le cerveau kystique, des granulomes typhoïdes apparaissent, dans le cœur, des changements dégénératifs sont généralement observés, une nécrose cireuse des ulcères, en particulier des ulcères abdominaux directs, des dystrophiques et des changements dans les organes internes, hyperémie des méninges, troubles de l'élocution cérébrale. Développement possible de modifications du foie, légénie.
Cherevnotyphoznі colle provazhuyutsya dans les vaisseaux lymphatiques de la peau, appelant de petits cœurs de circulation sanguine perturbée, krugloklitinnuyu іnfіltratsіyu, qui se manifeste par l'apparition de roséole. Le typhus Cherevny, les paratyphi A et B pour les changements morphologiques sont indiscernables.
Les manifestations cliniques de l'infection sont plus prononcées aux stades I et II de la maladie. La toxine, qui vibre lors de la dégradation de la maladie, affecte le système nerveux central, manifeste des signes d'intoxication (statut typhosus), notamment une température élevée et des modifications cardiovasculaires. Dans l’autre moitié de la maladie, les symptômes cliniques sont associés à des modifications anatomiques des intestins.
À la suite d'une intoxication grave, des lésions intestinales, les organes internes, le métabolisme des vitamines, des glucides, des graisses et des protéines sont détruits. Parallélisme entre la manifestation de changements anatomiques et les manifestations cliniques de la maladie. Un certain nombre de cymes peuvent être suivis de légendes pour les signes cliniques de la forme avec de grands changements dans les intestins.
Odoujannya en cas de fièvre typhoïde, il y a une augmentation progressive de la croissance de l'immunité humorale. Dans le sang, il y a une augmentation de la bactériolisation, de la précipitation, de l'agglutinine, de la parole complémentaire ; peut signifier ce zakhiste phagocytaire. Les bactéries, qui se sont développées lors de la dernière incubation, accompagnent toute la période chaude, l'alarme est déclenchée par des déformations, coupées à travers les voies zhovchni.

Clinique de la fièvre typhoïde chez les enfants

Les manifestations classiques de la fièvre typhoïde varient des changements anatomiques au développement cyclique. Il a été accepté de diviser en un certain nombre d'étapes, qui sont modifiées.
La période d'incubation de la fièvre typhoïde dure en moyenne environ 2 jours.- le vin peut être court, donc changez en milieu de journée.
Période prodromique peu de mémoire, dure 1 à 3 jours. La personne malade est accusée de nausées légères, de maux de tête et d'appétit réduit. Après la période prodromique, l'étape suivante est la croissance des changements cliniques (statut incrémenti). La température augmente progressivement avec de petites rémissions et atteint un maximum en 5 à 6 jours - jusqu'à 39 à 40 ° С.
Dans le même temps, la faiblesse augmente et les symptômes de la période prodromique augmentent. Le 3ème ou le 4ème jour, la rate et le foie se développent. Les douleurs abdominales sont particulièrement rares, il y a souvent un hoquet de défécation et les flatulences s'atténuent. La langue est couverte.
La période de réaménagement les affections se caractérisent par une température élevée, ce qui est plus important qu'un caractère de jeûne (statut acme), un camp typhoïde avec un air de galvanité, de confusion, de somnolence, de folie ; peut-être un coma. Shkirnі pokrivi bidi, sec. Du 8ème au 10ème jour de la maladie, dans la plupart des cas, des roséoles apparaissent - des érysipèles secs, parfois légèrement soulevés, se développent lorsqu'on les presse. La puanteur se propage surtout sur les épaules de l'abdomen, les seins, le dos et plus encore sur les pointes d'un petit nombre (3-5-10). Après 3 à 5 jours, les roséoles s'estomperont, mais elles apparaîtront autrement ; la visite peut prendre une période chaude résiduelle.
Les muqueuses de la bouche sont vides, la langue devient sèche, la langue est en sueur, recouverte d'une couleur gris couvain ; en même temps, le bord et le kіnchik sont remplis de volnimi ; eux vidbitki zubіv ; des fissures apparaissent sur les lèvres sèches. Stilec peut souvent être jusqu'à 2 à 3 fois dans la récolte, mais le plus souvent il est dépassé par la normale et navit est indiqué par yogo zatrimka. Des vies assombries, ballonnées, molles ; près de l'espace aérien droit, des grognements sont souvent observés ; peut-être une douleur intense.
Du côté du système cardiovasculaire, on note une diminution de la pression artérielle, une surdité des tonalités cardiaques, et un souffle systolique peut être mis en cause. Bradycardie importante, éventuellement pouls dicrotique. Dans la section, les protéines sont souvent établies, la diurèse est souvent modifiée.
Au cours des 2-3 premiers jours, la maladie provoque une légère leucocytose, puis la leucopénie change, le nombre absolu de neutrophiles diminue (destruction à gauche), une augmentation du nombre de lymphocytes et des osinophiles peuvent survenir.
En fait, seules deux étapes - la croissance d'un nouveau développement de la maladie - constituent une manifestation de l'endotoxine spécifique des bâtonnets typhoïdes. Nadali (stade de contraction et de convalescence) il y a une liquidation des lésions organiques et une restauration des fonctions altérées.
Le stade du nouveau développement de la maladie est trivae 1 à 1,5 tizh. Ensuite, la température diminue progressivement ; dans ce cas, on a peur de rémissions précoces, si la différence entre les températures du début et du soir peut atteindre 1°C et plus. Atténuez progressivement ces autres symptômes d’intoxication ; la connaissance s'éclaircit, l'appétit se révèle, le langage se nettoie. A ce stade, si vous laissez la maladie s’amincir, vous remarquerez une forte faiblesse.
Au stade de la convalescence, comme trois sprats de tyzhniv, les fonctions altérées du corps sont restaurées. Pendant longtemps, faiblesse, stomlyuvanité, instabilité de l'humeur et dedans.
Le tableau clinique classique de la fièvre typhoïde a été décrit, qui peut être considéré comme un schéma permettant une guérison possible, en particulier à un âge précoce. Les puanteurs sont comme un épi de maladie, donc elles frappent, surtout avec les antibiotiques indirects. La maladie peut nécessiter un avortement et se terminer en 5 à 7 jours ; Vodnocha raztyaguetsya, terme plus banal, provoquant aggravation et rechute.
Pour les blessures graves, sur la base de la virulence, le premier rang d'intoxication est divisé en formes de maladie légères, modérées et importantes. Peut posterigatisya des formes atypiques effacées d'intoxication légèrement prononcée, sans roséole et autres.
Le typhus Cherevny dans différents groupes d'âge et le manque d'immunité spécifique peuvent présenter un certain nombre de caractéristiques. Dans les veines du lycée, elles se caractérisent par des manifestations majoritairement classiques, mais elles s'écoulent plus facilement, moins chez les personnes âgées, avec un nombre moindre de complications et une moindre létalité.
Chez les enfants en bas âge, l'épi de la maladie devient souvent hospitalier, la température monte rapidement au maximum et une intoxication se manifeste. La maladie peut être causée par un type de gastro-entérite, d'entérocolite, de dyspepsie, et peut être accompagnée de symptômes de méningite, de méningo-encéphalite. En même temps, les vіtsі buvaє portant, ils donnaient un style de richesse, une couleur verte. Les vomissements et le portage peuvent conduire à une exicose, puis à une dystrophie. Encore plus souvent dans de tels cas de pneumonie, en même temps que les symptômes typiques de la fièvre typhoïde (bradycardie, leucopénie, roséole) sont quotidiens. En règle générale, une complication spécifique dans l'apparition d'hémorragies intestinales, une perforation des intestins chez les enfants en bas âge, n'est pas imputée, mais la létalité du cas, plus faible chez les plus âgés, est importante dans le monde pour la pneumonie.
Les enfants qui ont été soumis à des vaccinations spécifiques, la fièvre typhoïde, sonnent, coulent facilement, avec des manifestations rudimentaires comme des formes abortives.
Lors d'un traitement avec des antibiotiques (lévomycétine), une période de fièvre rapide est indiquée, davantage de manifestations cliniques disparaissent, moins d'aggravation.

Complication de la fièvre typhoïde et des paratyphoïdes A et B chez l'enfant

Complication spécifique, associée sans intermédiaire à la perfusion de l'alarme, saignement intestinal, perforation de l'intestin et autres. La puanteur est souvent imputée aux formes graves de maladies, mais peut également être évitée dans les formes bénignes.
Les saignements intestinaux sont imputés à la 3ème maladie de Tyzhnі, pendant la période de nettoyage, ils se produisent dans les intestins. Les facteurs de déversement peuvent perturber le régime du coucher et le régime alimentaire. Les signes de saignement sont l'éblouissement croissant des courbes cutanées, la confusion, la baisse de la température, la pression artérielle, le pouls fréquent ; puissant effondrement. Au fil des années, les aiguillettes se gonflent d'une allure de chien. En raison de la méthode d'autodiagnostic de la manifestation de saignements plus faibles, il est recommandé de continuer à être plus susceptible d'être alité, notamment dans les formes importantes, à partir du 2ème jour de maladie.
Perforation intestinale causée par 3-4 jours de maladie ; quelque temps avant de saigner. Dans ce cas, les symptômes d'un abdomen aigu sont mis en cause (vomissements, douleurs au ventre, tension du ventre).
Le bas du dos peut être affecté par une baisse de température, puis une hyperthermie, des flatulences, une matité hépatique, une insuffisance cardiovasculaire, une leucocytose. Ce qui est caractéristique, c'est le brusque changement dans l'état d'esprit des malades ; un effondrement se développe souvent. Le tableau clinique peut être flou, masqué par les symptômes de la typhoïde. La perforation intestinale nécessitera une intervention chirurgicale non invasive.
Les rechutes se développent indéfiniment après une diminution de la température ou après un intervalle de trois ans (après 4 à 6 jours). La puanteur peut être répétée et après ses changements anatomiques et cliniques, elle se répète le plus souvent en épi, mais elle peut être caractérisée par des manifestations bénignes de la maladie et un écoulement raccourci, la protection peut être sévère. La fréquence de récidive kolivaetsya aux limites.
D'autres affections comprennent la myocardite, la méningite, la méningo-encéphalite et, rarement, la psychose post-infectieuse. Jusqu'à complication non psychique, parlons de la flore secondaire, on peut voir des pneumonies, des otites, des stomatites, des parotidites et autres.

Clinique des paratyphoïdes A et B chez les enfants

La paratyphoïde, dans ses manifestations cliniques, est similaire à la fièvre typhoïde, mais peut présenter certaines particularités. Le diagnostic résiduel repose sur les résultats de laboratoire.
La période d'incubation est généralement courte (5 à 10 jours), même si vous pouvez podovzhuvatisya. L'épi de la maladie est souvent hostile, il peut s'accompagner de l'apparition d'un herpès, peu puissant pour la fièvre typhoïde. Douleur possible dans l'abdomen, dans un certain nombre de cas, ressemblant à une crise, ce qui suggère une suspicion d'appendicite, de cholécystite. La courbe de température n'est pas correcte. Les roséoles apparaissent plus précocement, elles peuvent être généreuses (notamment dans la paratyphoïde B), développer un polymorphisme, et parfois pendre à la surface de la peau. L'état de typhosus est rarement redouté en raison d'une moindre intoxication ; Vіdpovіdno to tsgogo that sládnennya rіdkіsnі. Il n’est pas rare d’avoir peur d’une malformation rare. La paratyphoïde se caractérise en outre par une pause raccourcie (pour le raccourcissement de toutes les règles). Vin peut suivre le type de gastro-entérite aiguë, ou cela commence par l'apparition du syndrome, et la stase typhoïde se développe après.
Les fuites de paratyphoïdes sont légères ; Cas compliqués, la létalité est faible.
Caractéristiques cliniques de la fièvre paratyphoïde chez les premiers vétérinaires, ainsi que de la fièvre typhoïde.

Diagnostic, diagnostic différentiel de la fièvre typhoïde et de la paratyphoïde A et B chez l'enfant

Diagnostic d'une maladie en épi, avec des formes atypiques et effacées, surtout chez les enfants du plus jeune âge. Les médecins oublient souvent les particularités de la fièvre typhoïde et de la fièvre paratyphoïde chez les enfants ; il ne suffit pas de guérir à l'aide de méthodes de laboratoire, ce qui conduit souvent à des pardons en matière de diagnostic. Dans le passé, il était possible de différencier la paratyphoïde des autres fièvres typhoïdes (visipny et urticaire), de la méningite tuberculeuse et de la tuberculose miliaire, du paludisme ; à cette heure - avec OVRI, toxicose avec infections intestinales, septicémie, pneumonie. Spirnimi pour le diagnostic et la spécificité des manifestations cliniques du transfert de maladies. Pour reconnaître rapidement la fièvre typhoïde, les données épidémiologiques et de laboratoire sont d'une grande importance.
Obstezhennya à l'aide de méthodes de laboratoire, il est nécessaire d'effectuer un examen plus tôt et plus souvent.
Semer du sang donne de bons résultats. Le 1er jour de la visite, l'agent de santé atteint 80-90%, puis il diminuera, ou vous pourrez vous éviter de tomber malade. Du sang prélevé dans une veine (5 à 10 ml) est inoculé avec 50 à 100 ml de bouillon de betterave à 10 % et du milieu de Rappoport.
Posіv vyporozhnenja that sechі tezh nadaє podpomogo in diagnosticsіtsі, mais zbudniki vyyavlyayutsya, plus important encore, à partir de la fin du 2ème - en épi du 3ème jour. Les réveils apparaissent souvent dans la cavité duodénale, où cela peut être une heure tribale.
La réaction d'agglutination a été proposée par Vidal. Avec de l'aide, des agglutinines spécifiques sont prescrites, qui se trouvent dans le sang dès la 1ère extrémité - en épi de la 2ème extrémité de la maladie. Une réaction diagnostiquement positive est considérée lorsque le titre du syrowort dilué est inférieur à 1:100 ; augmenter le titre d'agglutination en dynamique (pour la séparation des fissures). Dans les roches restantes, l'ordre de la réaction de Vidal va jusqu'à PIGA avec les antigènes Vi et O, précieux pour le diagnostic des formes bénignes de maladies chez les enfants (X. A. Yunusova). Pour le diagnostic de la fièvre typhoïde, un test intraveineux à l'ébertine (hydrolysat aqueux de cultures typhoïdes) a également été prescrit.
Sous le laboratoire occial doslіzhennya, ce n'est pas très divin, pd une heure de likonnya avec des antibiotiques pour semer du sang, on donne souvent un résultat négatif, et Psil Zachinchennya Likyvannya Vidіlennnya Bakteriynniy est chéri. La réaction d'agglutination peut être exprimée en termes plus larges et en titres plus petits de sirowort reproducteur. Lors de l'évaluation de la réaction, une augmentation du titre d'agglutination avec des obstezhenni répétés est garantie. Tse permet la différenciation sous forme de réactions anamnestiques et éclatantes.

Pronostic de la fièvre typhoïde et des paratyphoïdes A et B chez les enfants

Le pronostic est plus grave dans les formes sévères de fièvre typhoïde et de fièvre paratyphoïde, dans la protéogenèse des handicaps graves et dans l'arc des formes bénignes de maladies. La prophétie est obtyazhuetsya dès le plus jeune âge, chez les enfants affaiblis par des maladies antérieures, pour la présence de processus concomitants, notamment septiques.
A cette heure, le résultat du zaoolyuvannya est en jachère directe sous forme de folie. Avec un examen opportun et correct, les conséquences mortelles sont plus rares, leur fréquence est plus compliquée et leur gravité diminue régulièrement.

Traitement de la fièvre typhoïde et des paratyphoïdes A et B chez les enfants

Dans le cas des affections liées à la fièvre typhoïde et à la fièvre paratyphoïde, les maladies étiotropes, l'alitement et l'alimentation peuvent être les principales causes.
Les affections nécessitent une hospitalisation, ils bénéficieront d'un repos au lit strict pendant au moins 3 jours en cas d'apparition de la maladie avec une transition progressive vers un régime normal. L'enregistrement est autorisé au plus tôt 2 jours après la normalisation de la température ; lors de l'utilisation d'antibiotiques, il est recommandé d'attendre jusqu'à 3 jours.
Plus important encore est la surveillance attentive d'une entreprise vide, en gardant les courbes propres pour éviter les escarres ; changer la position du malade pour prévenir les manifestations chroniques de la legenia, utilisée pour traiter la pneumonie ; selles régulières, et en cas de faiblesse pour réparer le lavement.
Le régime alimentaire est dû à un régime complet, riche en calories, enrichi en protéines et en vitamines, et en même temps épargnant (frotté) le processus des intestins et des selles du tissu cellulaire. Je devrais le donner en petites portions et veiller à une alimentation complémentaire suffisante avec des repas occasionnels.
Entre les années, il est nécessaire que la personne malade boive par petites portions.
Le traitement étiotrope comprend des antibiotiques ; Le paradoxe est dû à la lévomycétine, qui est de nature bactériostatique et bactéricide. Les antibiotiques donnent un effet thérapeutique rapide et en cas de stagnation précoce, la température commence à baisser dans les jours suivants ; en même temps, ces autres symptômes d’intoxication sont soudain connus.
Les antibiotiques doivent être prescrits à une dose raisonnable : la lévomycétine pour les enfants en bas âge est prescrite à raison de 0,01 à 0,015 g/kg, pour les enfants d'âge préscolaire et secondaire à raison de 0,15 à 0,2 g 4 fois par jour jusqu'à ce que la température baisse, puis pour 10 jours. Des traitements courts et irréguliers sont inefficaces et peuvent entraîner des rechutes.
La désintoxication est réalisée par les méthodes suivantes : perfusion intraveineuse de gouttelettes de faibles différences de glucose, de plasma, de modifications plasmatiques. En cas d'autres formes importantes avec une intoxication particulièrement prononcée, des corticostéroïdes (cortisone, prednisolone) peuvent être administrés en cures courtes.
Réalisé et thérapie symptomatique pour les indications. Plus importante encore est l'injection active d'une heure en présence d'une maladie concomitante, dans le fusible du processus septique, qui est réalisée selon des règles strictes.
Affaiblissons les enfants avec un dépassement insignifiant, une réparation du sang, des transfusions sanguines.
En cas d'hémorragie intestinale, vous avez besoin d'un calme absolu, d'un ventre froid, d'une faim pendant au moins 10-15 ans ; à cette heure-là, il est démontré que la quantité de boisson fraîche est inférieure à celle rationnée en petites portions. Nadal donne soigneusement des aliments froids : gelée, gelée, soufflé aux fruits, œufs brouillés et étape par étape pendant 5 à 6 jours, passe à un régime pur en purée. Lors d'une transfusion sanguine, il est recommandé d'injecter une perfusion intraveineuse de 10 % de gluconate de calcium ou de chlorure de calcium, de donner de la vitamine K. En cas de perforation intestinale, il est nécessaire d'introduire rapidement le terme.

Prévention de la fièvre typhoïde et des paratyphoïdes A et B chez les enfants

Visites préventives pour la fièvre typhoïde et la fièvre paratyphoïde, ainsi que pour d'autres infections intestinales, avec quelques ajouts.
La base des règles d'hygiène їх є dotrimannya zagalnih. La signification de Pershochergove peut être précoce et manifestée extérieurement et sneshkodzhennya dzherela іnfektsії.
Les affections sont demandées en isolement au moindre soupçon de fièvre typhoïde, de fièvre paratyphoïde ; hospitalisation d'obov'yazkov dans des délais plus précoces. L'écoulement est autorisé au plus tôt le 23ème jour après normalisation de la température, avec des résultats négatifs du suivi bactériologique dvorase de l'écoulement de cette section du suivi ponctuel de la cavité duodénale. Dans le cas de vipadkah, la vue de bactéries après le déguisement n'est autorisée qu'avec l'autorisation de l'épidémiologiste et un coup d'œil à la maison. Chez un enfant, les enfants sont autorisés à être autorisés après suppression des résultats négatifs du suivi bactériologique complémentaire de cette section.
Tous les individus sont soumis à une obstézhennie bactériologique en pleine infection, la puanteur est sous surveillance 21 jours après l'isolement des malades. Si la puanteur est détectée, la puanteur est également isolée, un examen médical et un assainissement sont assurés. Pour la manifestation du nez dans des environnements sains, des installations enfantines obstezhennya pratsіvnikіv planifiées, des repas en commun et des échanges alimentaires sont réalisés. bourgeon.
Antibiotiques, préparations immunobiologiques, produits chimiques divers, méthodes physiques, bière, peu importe le prix, parfois le nez s'éternise pendant un mois, et parfois le destin. Nous savons que les membres de leurs familles perebuvayut sous la vue du dispensaire d'un épidémiologiste.
Ayant ouvert le chemin de la transmission des infections, il est nécessaire de recourir à une désinfection supplémentaire. Le traitement d'une personne malade au nez pointu est effectué en ligne et après l'hospitalisation, une désinfection finale est effectuée.
La promotion de l’immunité spécifique dépend d’une immunisation active. Les enfants succombent au vіkom éclaté 7 rokіv. Pour la vaccination, il existe différentes préparations avec d'autres vaccins (contre la dysenterie, pravtsya), préparés par des méthodes différentes. La vaccination doit être effectuée systématiquement jusqu'à l'apparition d'une situation épidémique. Le calendrier de vaccination, la posologie et le mode d'administration sont également indiqués dans le prospectus, qui se trouve dans la boîte cutanée avec le vaccin.

Gostra se produit de manière cyclique une infection intestinale, causée par la salmonelle, avec un mécanisme de transmission fécale-orale, caractérisé par une forte fièvre, des symptômes d'intoxication sévères avec développement d'un statut typhoïde, une pendaison roséole sur la peau, une hépatosplénomégalie et ses propres lésions lim . Pour cet article, vous savez ce qui cause la fièvre typhoïde chez les enfants, les symptômes de la fièvre typhoïde chez les enfants, ainsi que comment effectuer le traitement de la fièvre typhoïde chez les enfants, et si vous optez pour la prévention, vous pouvez le faire pour protéger un enfant. d'être malade, nya.

Causes de la fièvre typhoïde

Le terme « typhus » (en grec : brouillard, fumée) est basé sur les heures d'Hippocrate (460-372 avant JC) et de Celsius (Ier siècle avant JC). La première description fiable de la maladie en Russie a été faite en 1750 lors de l'épidémie de « maladie suspecte » dans la forteresse de Novosichensk. En 1804 p. JE. P. P'yatnitsky aurait décrit le tableau clinique de la maladie.

Les premiers rapports sur le buddnik ont ​​été présentés par T. Brovich (1874) et N. I. Sokolovim (1876) U 1880 l'histologue allemand K. Ebert, ayant trouvé des maladies dans les cadavres, le yak mourut du typhus et les décrivit à l'identique de la bactérie. G. Gaffki et E. JE. Bajenov (1884 - 1885) a vu ce microbe en culture pure. G. Gaffkі dovіv specifіchіchіnі zbudnik, présentant le rapport caractérisant les autorités biochimiques yogo. En 1887 p. I.A. Vilchur avait fait une hémoculture de la bactérie typhoïde.

Une description détaillée des changements pathologiques et anatomiques spécifiques dans les intestins lors de la fièvre typhoïde a été faite par les successeurs de Louis et Bretono (1828 - 1830). N. F. Filatov, A. A. Kisil, M. G. Danilevich, N. V. Dmitrieva et X. A. Yunusova étaient particulièrement malades.

alarme de fièvre typhoïde

Salmonella typhi, responsable de la fièvre typhoïde chez les enfants, est un représentant du genre Salmonella, famille des En-terobacteriaceae.

Salmonella est un esturgeon en forme de bâton d'une longueur de 1 à 3 microns et d'une largeur de 0,5 à 0,8 microns. La puanteur ne satisfait pas le superchick, du 8 au 14 mai flagelles pourris péritrichialement, pourris, farbuyutsya toutes les balanes anilines, à Gram négatif. La bactérie Cherevnotifoznі se développe bien sur les meilleurs milieux vivants à pH 74-75 avec l'ajout de zhovchі. Les vieilles colonies se trouvent comme un milieu vivant et la structure antigénique de la souche. Les formes S typiques des colonies peuvent avoir un diamètre de 1 à 2 mm, rondes, fines, claires, légèrement claires ou calameuses. Les changements dans les caractères culturels sont caractérisés par l'apparition, l'ordre des formes S, des colonies de formes R courtes, des formes O intermédiaires, des formes naines et L.

La fièvre typhoïde à Salmonella peut avoir une structure antigénique repliée. Différents sérotypes sont caractérisés par un ensemble caractéristique de facteurs antigéniques formés à partir de la réduction des antigènes O et H.

tableau. Le schéma de la structure antigénique de certaines Salmonella est raccourci

L'antigène O de pourriture à la surface des cellules microbiennes représente un complexe phospholipide-polysaccharide. Le vin est thermostable, ne s'effondre pas lorsqu'il est bouilli pendant 2 ans, sans danger pour la spécificité de l'espèce et est indiqué par des chiffres arabes de 1 à 67. L'antigène H des flagelles est thermolabile en deux phases : première (spécifique) et amie (non spécifique). La crème des sérotypes diphasiques est monophasique, yakі ne peut avoir qu'une seule phase - la première de l'autre. Les premières phases des antigènes H sont désignées par des lettres latines de "a" à "z", les autres phases - par des chiffres arabes.

Semblable à la proposition de Kaufman et White (1934), toutes les Salmonella sont divisées en groupes sérologiques selon l'antigène O, et en types sérologiques après l'antigène H (Tableau).

Des cultures fraîches de S. typhi peuvent héberger l'antigène Vi de surface. Lorsque vous entrez dans l'entrepôt de l'antigène O, thermolabile, une fois bouilli, il s'effondre pendant 10 minutes.

Le typhus Cherevny peut avoir des antigènes K superficiels, qui représentent un complexe protéine-polysaccharide. On pense que les antigènes K sont viables pour le développement de Salmonella jusqu'à la pénétration dans les macrophages avec une reproduction ultérieure.

Pour la sensibilité aux bactériophages typiques, les personnes souffrant de fièvre typhoïde sont subdivisées en 80 lysotypes stables. La Russie possède les lysotypes les plus larges Аb Bi, F, Е.

La bactérie Cherevnotifozny est résistante à diverses intrusions de Dovkil. La puanteur est conservée pendant 14, 80 jours sur les blancs, 30 jours pour les vides, 50 jours pour les fosses à champignons, 50 jours pour l'approvisionnement en eau : eau - 4 ms, terre - 9 ms, produits laitiers aigre - 3 mіs, légumes et fruits frais ah - 10 jours. Cherevnotifoznі bacterії vytrimyuyut chauffée dans un milieu aqueux à 50 ° C pendant 1 an, à une température de +60 ° C meurt après 20-30 minutes, lorsqu'elle est bouillie - mittvo. Il est bon de supporter les basses températures et de rester à l'écart de la glace pendant 60 jours ou plus. La sensibilité de S. typhi à divers désinfectants n'est pas la même : 3 % de lysol et 5 % de phénol doivent être injectés avec du salmonel pendant 2-3 minutes, et 0,4 % de chlore en vapotant - 10 minutes.

Épidémiologie de la fièvre typhoïde

Dzherelom à cause de la fièvre typhoïde de yak vinikaє chez un bébé, seulement une personne - une maladie ou une bactérionose. La plus grande préoccupation concerne les enfants d'âge préscolaire, les maladies présentant des formes atypiques d'infection et de bactérionosité, en particulier les observations trivalentes de l'agent de santé.

Mécanisme de transmission : fécal-oral. Le principal moyen de transmission est le bouton-contact ; ridshe - de la nourriture et de l'eau. Les porteurs mécaniques des salmonelles sont les mouches.

L'indice de susceptibilité à la fièvre typhoïde devient 04-05.

Maladie. Dans les pays du SND, un indicateur élevé de maladie est observé au Kazakhstan, en Géorgie et à Vrmenia. Les pays les plus défavorisés du monde sont le Pakistan, l'Inde, les terres d'Asie Pivdenno-Skhidnoy et l'Amérique latine.

Structure Vikova. La plus grande maladie est observée entre 15 et 30 ans. Cependant, dans certaines régions, jusqu'à 60 à 75 % des maladies concernent des enfants d'âge scolaire.

saisonnalité. Le typhus Cherevny est une maladie caractéristique de l'été et de l'automne.

Immunité - spécifique, triviale.

La mortalité des enfants atteints de fièvre typhoïde deviendra de 0,1 à 0,3 %. La principale cause de décès était une perforation intestinale avec développement d'une péritonite.

Infection des enfants atteints de fièvre typhoïde

Portes d'entrée : dans le corps d'une personne, les justiciers pénètrent par la bouche. Dans la shulnka, une partie du micro-organisme se trouve dans le gin, l'autre est consommée dans l'intestin grêle et pénètre dans la muqueuse. Dans leurs muqueuses, les salmonelles sont englouties par les macrophages, tandis que chez certaines S. typhi, elles sont sauvées et peuvent se multiplier. Avec les macrophages, les alarmes sont consommées dans le tissu lymphatique de l'intestin grêle (follicules lymphatiques solitaires et plaques de Peyer) et dans le sang.

Au cours de la réanimation de S. typhi, les tissus lymphatiques de l'intestin grêle présentent des lésions immunomorphologiques sous la forme de ce qui ressemble à une inflammation granulomateuse avec une infiltration mononucléée modérée. Dans le même temps, des anticorps sécrétoires (IgA) sont sécrétés, qui protègent l'infection par le typhus d'une réinfection. Le niveau maximum de production d'IgA atteint le 8ème jour. maux.

Les salmonelles des ganglions lymphatiques de l'intestin grêle pénètrent dans les ganglions lymphatiques mésentériques et secondaires et dégénèrent intensément. Des changements pathomorphologiques se développent avec la prolifération tissulaire et l'accumulation de grandes cellules « typhoïdes ». Des ganglions lymphatiques au canal thoracique, les alarmes sont extraites du sang. La faute à la bactérie, qui zbіgaєtsya avec les premiers signes cliniques de la fièvre typhoïde.

Dans la fièvre typhoïde, la bactériémie augmente avec l'endotoxémie et la circulation des antigènes de Salmonella (O9, Oxr, Vi, H, K).

Endotoxines bactériennes

L'action du complexe d'endotoxine sur le macroorganisme est déterminée par le lipopolysaccharide qui entre dans l'entrepôt. Cependant, il réagit spécifiquement au yoga avec moins de clitine, car il peut recevoir des récepteurs d'endotoxines (reconnaissance ligand-récepteur).

L'endotoxine directement, ainsi que par l'activation des prostaglandines, manifeste un effet neurotrope sur les lésions toxiques des centres nerveux et le développement de processus galvaniques dans ceux-ci. Cliniquement, elle se manifeste par une sorte de galvanisation des affections pour la fièvre typhoïde, trouble de l'évidence, comme le plus prononcé dans les formes sévères d'affection, elle a enlevé le nom du statut typhoïde « statut typhosus ». Les dommages toxiques aux structures diencéphaliques entraînent une perturbation du rythme circadien de privation de sommeil (insomnie la nuit, somnolence pendant la journée), une suppression de l'appétit, des modifications trophiques de la peau et des appendices et un dysfonctionnement autonome. L'endotoxine se trouve sur les terminaisons nerveuses sympathiques des nerfs crâniens, les ganglions autonomes, les lésions trophiques et vasculaires de la muqueuse et les tissus lymphatiques de l'intestin grêle. En conséquence, les intestins sont blâmés et un syndrome intestinal se développe. Les dommages toxiques au système nerveux central, au plexus sony et aux nerfs crâniens entraînent une redistribution du sang, un afflux vers les organes de l'estomac vide (pletora abdominalis), ce qui réduit le développement d'un collapsus circulatoire, une modification de la masse de sang en circulation. et un afflux veineux vers le cœur. L'infection du myocarde par l'endotoxine entraîne une dystrophie myocardique et, dans les cas plus graves, une myocardite toxique.

Chez les enfants en bas âge, des vomissements et de la diarrhée peuvent se développer, pouvant conduire à des vomissements. Collapsus possible dû à une hypovolémie.

La pathogenèse de la fièvre typhoïde

Dans la pathogenèse, le rôle joué par l'endotoxinémie joue un rôle et constitue un signal d'alarme. Les salmonelles, qui circulent dans le sang, sont ingérées par les cellules du système phagocytaire mononucléaire (MPS). Jachère dans l'état fonctionnel de la partie MFS de l'agent de santé, voyant l'endotoxine. L'autre partie se multiplie dans les clitines du MFS et cumulativement au milieu de la maladie (méningite, ostéomyélite, piélite, pneumonie). Dans les organes internes, principalement le système réticulo-endothélial, des granulomes typhoïdes se développent, le foie, la rate et les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés. Durant cette période, le développement de la maladie est appelé « diffusion parenchymateuse ». L'importance dans l'élimination des bactéries de la fièvre typhoïde du macroorganisme peut augmenter les fonctions des organes et des systèmes de vision (nirki, foie, tractus intestinal à base de plantes). Z 2ème Tyzh. Les bactéries malades qui provoquent la fièvre typhoïde sont immédiatement visibles du foie à la lumière intestinale. Certaines bactéries sont excrétées dans l'ovaire moyen, mais ne sont pas reproduites dans les lymphatiques de l'intestin grêle.

La vue d'un agent de santé du corps peut être vue avec des excréments, des coupures, de la sueur, des limaces, du lait de la mère. 75 à 80 % des travailleurs sont considérés comme des dégénérés, 20 à 25 % comme des retranchés.

Les réactions de votre corps sont imputées au développement d'un processus infectieux. Aux 4e et 5e jours de la maladie, des anticorps spécifiques de la classe IgM peuvent être détectés dans le sang, qui sont plus importants jusqu'au 2e - 3e type. maladie. Dans le même temps, des anticorps dirigés contre la classe IgG sont détectés, leur titre augmente progressivement et le titre des anticorps IgM diminue. La transition Shvidke de la production d'IgM en IgG est obtenue par phagocytose. En présence d'IgM, toutes les étapes de la phagocytose, y compris la sur-gravure des bactéries, se déroulent de manière cyclique, même si des IgG sont présentes, la phase finale de la phagocytose est perturbée. L'élimination résiduelle du virus est due à l'activité du métabolisme des macrophages et à la coagulation de l'iode, et les anticorps, présents dans la fièvre typhoïde, provoquent la neutralisation des toxines. L'indépendance thymus de l'antigène Vi de S. typhi a été établie : les lymphocytes B peuvent produire des anticorps contre cet antigène sans interaction avec les lymphocytes T. O-ai-tigen S. typhi, en revanche, est déposé dans le thymus, car la production d'anticorps O pour le type secondaire nécessitera la coopération des lymphocytes T et B.

Pour la fièvre typhoïde, la lymphopénie T, le zocrema sont caractéristiques, le nombre de T-helpers et un plus petit nombre de T-suppresseurs sont réduits.

Il a été établi que l'interaction de S. typhi avec un macro-organisme s'accompagne de la formation de diverses souches de l'organisme, qui sont contrôlées par une étape d'activité persistante et des mécanismes de préservation de l'esprit. Avec un perenhen, un actif actif (May Adgezini, VI-Antigen, R-Factor) reste coincé avec les seigneurs avec des tissus macorganias, hovych sur le trivilius perіoda yogo iz izhnniy mécanisme de manière abstraite dans la surveillance pathologiquement serpentine. Sous l'influence de facteurs humoraux, l'immunité croissante du corps peut nécessiter un processus de transformation du travailleur en forme L, à la suite d'un processus viable non infectieux. Le processus d'inversion - la réversion des formes L chez les bactéries - joue un rôle important dans les rechutes qui en résultent. Les souches qui ont utilisé les mécanismes de persistance sont en libre circulation et participent activement au processus de bactériogenèse, assurant le changement périodique d'hôtes.

L'infection typhoïde traumatique peut s'accompagner de la formation d'une bactérionosité, car elle se manifeste sous 2 formes : la bactérionosité primaire, qui se réalise avec une persistance trivale de la maladie dans les granulomes, et secondairement - la vinica en cas de pénétration de la maladie dans des changements pathologiques dans organes et tissus pendant le processus infectieux, y compris les rechutes

Période de fièvre typhoïde

Pathomorphologie. Avec la fièvre typhoïde, on observe cinq périodes de développement de modifications du tissu lymphoïde de l'intestin.

1. La première période (1er type de maladie) au cours de laquelle survient la fièvre typhoïde chez un bébé est caractérisée par un gonflement important des follicules lymphatiques et des plaques de Peyer. A la montée de la puanteur d'un syro-érysipèle, il prédit le cerveau d'un nouveau-né, le « stade de gonflement cérébral » ou le « stade d'hyperplasie » des follicules et des plaques lymphatiques.
2. Une autre période (2e édition) s'accompagne d'une nécrose du tissu lymphatique (« stade de nécrose »). Les follicules et les plaques d'hyperplasie deviennent nécrotiques et gonflent de couleur gris brudâtre ou gris jaunâtre en raison du suintement des tissus contenant des pigments hépatiques.
3. Au cours de la troisième période (2e-3e tizh.), des masses nécrotiques et l'adoption de flétrissements ("le stade virazka") sont échangées. L'intrusion se développe dans les veines centrales des plaques nécrotiques et des follicules, la forme en cloche du voile s'établit, qui se développera plus tard. Les bords des plaques et des follicules ne subissent pas de nécrose, mais deviennent redondants au stade d'hyperplasie ; nadalі puanteur є dzherelom pour la régénération des chambres lymphoïdes. Pendant cette période, des saignements intestinaux et des perforations intestinales peuvent survenir.
4. La quatrième période (3 à 4 ans) est appelée le « stade du virazok pur ». Une fois que les masses nécrotiques du virazka se caractérisent par un fond propre, elles développent souvent un caractère tamisé (nervuré) grâce au sondage de la membrane muqueuse de la paroi intestinale.
5. Dans la cinquième période (5e-6e tizh.) Virazok est attrapé ("stade de régénération"). Des cicatrices pigmentées gris-vert sont conservées à la place de nombreuses fioritures de l'heure trivale.

Les changements pathologiques de la fièvre typhoïde chez les enfants sont moins prononcés, plus faibles chez les adultes, il n'y a pas de signes typiques. Pour la 2ème édition. les affections sont des modifications dystrophiques, mais pas nécrotiques de l'appareil lymphoïde intestinal. Nadalі poserіgaєtsya іnvolyutsіya chi zvorotny développement du processus pathologique. La conduction intestinale, la péritonite et les hémorragies intestinales chez les enfants sont rares. Les plus fréquentes sont les complications non spécifiques (pneumonie, otite moyenne purulente).

Symptômes de la fièvre typhoïde chez les enfants

Sous la forme typique, on observe les périodes suivantes : incubation, bourgeon, pourriture, disparition des principaux symptômes cliniques et vieillissement.

Période d'incubation de la fièvre typhoïde

La période d'incubation devient en moyenne de 9 à 14 jours (elle passe de 7 à 21 jours).

La période nue dure 6 à 7 jours. Dans les vipadkas classiques, la maladie se guérit étape par étape. Pour la maladie est caractéristique : une faiblesse sévère, un malaise, une stupeur, un mal de tête, une diminution de l'appétit, une possible défaite. La température corporelle augmente, atteignant un maximum jusqu'au 4ème - 7ème jour. Il y a eu une augmentation de l'intoxication : la tête est devenue plus forte, le sommeil a été perturbé (somnolence le jour, insomnie la nuit). Les stylets sonnent comme un brouillage, des flatulences apparaissent. La maladie atteint son plein développement jusqu'au 7ème ou 8ème jour.

Cob rozpal de la fièvre typhoïde

Comme si la fièvre typhoïde était apparue chez un enfant, son apparence normale et son comportement changent. Mlyavist, diminution de l'activité, peut être réglé sur otochyuchikh. Un symptôme typique est la sécheresse de la peau. Rarement, une hyperémie apparaît, surtout au début de la maladie. La peau est sèche, chaude sur le dotik. Une hyperémie de la muqueuse du pharynx est souvent suspectée ; Certains ganglions lymphatiques postérieurs et inguinaux augmentent et sont sensibles. Chez les enfants d'âge scolaire, une bradycardie peut être observée, et même rarement, une dicrotie du pouls. A la vue des adultes, la pression artérielle ne diminue pas, et les tonus du cœur deviennent plus sages, s'ils deviennent plus forts. Le tableau clinique de la bronchite est le plus souvent indiqué. La pneumonie est rarement observée. Mova semble sec, bordé d'une superposition de burim grisâtre, en sueur (avec des dents pointues), kіnchik et vіlnі vіdnі vіd nalyot. Des vies assombries par des ballonnements. Possibilité d'essoufflement du son de percussion dans les voies respiratoires droites (symptôme de Padalka). A la palpation de l'abdomen, une sensibilité, des grognements du caecum sont indiqués. Dans les dépressions solitaires de 3 à 4 jours, les maux sont indiqués par des douleurs abdominales (parfois plus intenses), qui simulent une appendicite aiguë. Grand foie, souvent rate. Par exemple, pendant la période épi, la diurèse est réduite, la bouture se concentre.

Chez les enfants d'un jeune âge scolaire, la fièvre typhoïde peut débuter par des symptômes de gastro-entérite et d'entérite aiguës sans intoxication prononcée. Dans les premiers jours de la maladie, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales apparaissent, une déformation rare sans maisons pathologiques est indiquée.

La période de propagation de la fièvre typhoïde

Le tableau clinique est plus prononcé jusqu'au 7ème ou 8ème jour de la maladie (jusqu'à 14 jours). Pendant cette période, des signes caractéristiques sont observés : fièvre prononcée, lésions du système nerveux central, état typhoïde, roseolose visible, hypertrophie du foie et de la rate, ainsi que des modifications du sang périphérique.

Chez les patients atteints de fièvre typhoïde, une température corporelle fébrile est observée avec de petits colivans en début de soirée (la maladie est paralysée, avec un rang de tête, une maladie grave).

Dans la dynamique de la maladie, l'intoxication devient plus forte : on observe une forte galvanisation des maux, un obscurcissement de l'information (encéphalopathie infectieuse-toxique - statut typhoïde) ; forts maux de tête; l'enfant parle discrètement et se marie bruyamment. On observe une augmentation de l'adynamie, de la somnolence diurne et de l'insomnie nocturne. Dans les dépressions très sévères, des symptômes méningés apparaissent (rigidité des ulcères politiques, symptômes de Kernig, Brudzinsky). L'apparition d'un syndrome encéphalique est possible : hallucinations, mains sans mains, tremblements des mains, miction de plusieurs groupes de viande, perturbation de l'acte de forger, et parfois diminution des réflexes de la langue, clonus des pieds. Peut posterіgatisya mimovіlnі sechoviprokannya cette défécation. L'encéphalopathie typhoïde avec opacification stupide accompagnée de délire est caractéristique de formes très importantes de maladies, en particulier dans les climats chauds.

Un symptôme caractéristique de la fièvre typhoïde est la moustache rosée chez les poussins apparemment érysipèles d'un diamètre de 2 à 3 mm, qui se produit lors de la pression ou de l'étirement de la peau, qui s'élève parfois au-dessus du niveau її (roseola elevata). Les roséoles représentent une réaction allergique de la peau en cas d'introduction de S. typhi dans les vaisseaux lymphatiques. Les roséoles apparaissent du 8ème au 10ème jour de maladie, ajoutent périodiquement de nouveaux éléments, la quantité de protéa est faible. La visip est localisée sur le ventre, les seins, rarement sur le dos, en travers, dans les plis. Puisque la fièvre typhoïde chez les enfants en bas âge se présente sous des formes importantes, il est possible d'avoir une moustache claire et large. L'exanthème persiste toutes les quelques années jusqu'à 3 à 5 jours, puis les roséoles s'estompent et deviennent invisibles, ou laissent une pigmentation insignifiante. Dans les formes graves de maladie, des fuites hémorragiques de roséol, ainsi que l'apparition de pétéchies, peuvent survenir. Chez les patients atteints de CIVD, des saignements de nez sont indiqués, le saignement au site d'injection est clair. Dans un certain nombre de symptômes, il existe un remplissage zhovtyanichne des hanches des paumes et des pieds (symptôme de Pylypovych).

Signes de fièvre typhoïde : sécheresse des muqueuses de la bouche vide, la langue devient plus forte. Sur la muqueuse des lèvres, il y a des fissures, des fissures ; en pozihanni - hyperémie calme. Le pouls de l'enfant est partiel, faiblement rempli de tension. Expansion de Pomirne entre matité cardiaque visible, tonalités sourdes du cœur. La pression artérielle diminue. Chez les étudiants plus âgés, une bradycardie et une dicrotie du pouls peuvent être observées. Dihannya souvent, superficiellement. Dans la légénie, des symptômes de bronchite apparaissent, une pneumonie se développe souvent. Mova pokryvaetsya brudno-sirim ou boue brune, devenant sèche. À l’autre extrémité, il y a une pointe de couleur rouge avec une paire de dents. Des ballonnements, des douleurs molles sont visibles dans les voies respiratoires droites ; la grogne devient plus forte, le symptôme de Padalka est enregistré. Hépatosplénomégalie démontrée. En règle générale, les stylets sont coupés. Développement possible de diarrhée (style d'entérite, couleur verte, 2-3 à 8-10 fois par doba). La diurèse de Dobovy est considérablement réduite, la slash est grande, avec un vaga animal élevé, une protéinurie est souvent notée.

La période d'extinction de la fièvre typhoïde

Pendant la période d'extinction des principales manifestations cliniques (14-21 jours), la température corporelle diminue lytiquement, puis se normalise. Parfois, il y a une diminution critique de la température corporelle. Les signes d'intoxication grave changent - maux de tête, surdité des tonalités cardiaques et symptômes de bronchite ; L'appétit se développe, la pression artérielle se normalise, la langue s'éclaircit, le foie et la rate se dilatent, la diurèse est rétablie. Il n'est pas rare d'avoir peur d'un amincissement de la grande plaque, souvent une desquamation, le symptôme de Pilipovich disparaît et parfois une perte de cheveux est observée.

La période de convalescence commence après la normalisation de la température corporelle et trois jours 2-3. En règle générale, les stomlyuvannya et la labilité vasculaire, l'affaiblissement de la mémoire, les larmoiements, l'apathie et d'autres manifestations du syndrome asthénique post-infectieux sont évités.

Classification de la fièvre typhoïde chez les enfants

Pour le type :

1. Tipovі.
2. Atipovі :

• abortif;
• effacé;
• asymptomatique (inapparent);
• formes particulières (pneumotyphoïde, méningotif, néphrotif, colotif) ;
• bactérionosité.

Pour la voiture :

1. Forme légère.
2. Forme moyenne.
3. Forme lourde.

Critères de gravité :

• susceptibilité au syndrome de toxicose;
• viraznіst mіstsevih zmin.

Pour le flux (pour le personnage) :

1. lisse.
2. Non lisse :

• avec complication;
• avec congestion et rechutes;
• d'une infection secondaire à Nasharvannyam ;
• de maladies chroniques aiguës.

Forme de fièvre typhoïde

1. Formes atypiques. Forme abortive - les signes typiques de la maladie sont donnés à une papule suédoise (protyazh 2-7 jours).
2. Formulaire effacé caractérisé par une température corporelle subfébrile de courte durée, des symptômes d'intoxication légèrement prononcés et une variété de signes caractéristiques.
3. Formes particulières(Pneumotyphoïde, méningotif. Néphrotif, colotif) surviennent avec des lésions importantes dans d'autres organes. Les enfants gazouillent rarement.

Avec des formes asymptomatiques de manifestations cliniques de la fièvre typhoïde, quotidiennement.

Le portage bactérien se forme chez 4 % des enfants atteints de fièvre typhoïde, quelle que soit la gravité de la maladie. La bactérionosité chronique peut coûter plusieurs vies, parfois toute la vie. Avec cela, une dyskinésie hypokinétique du système biliaire, une cholestase se forme souvent ; développement possible de rechutes chroniques de la maladie.

En termes de gravité, des formes légères et modérément importantes de fièvre typhoïde sont observées.

1. Formulaire facile caractérisé par une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38,5 ″ et une trivalence sévère de 7 à 10 jours, des symptômes d'intoxication modérément prononcés et une légère augmentation du foie et de la rate. L'évolution de la maladie se fait en douceur, les rechutes s'aggravent jusqu'au bord.
2. forme midi caractérisé par une fièvre allant jusqu'à 39,5°C pendant 2 à 4 jours. et des symptômes clairement exprimés, dominant la fièvre typhoïde.
3. forme lourdeévolution du statut typhoïde, syndromes méningo-encéphaliques et hémorragiques (saignements vides, ecchymoses, hémorragie épidermique), lésions importantes du système cardiovasculaire (myocardite) et des organes respiratoires (bronchite, pneumonie).

Flux (par personnage) peut être lisse et non lisse - avec aggravation, glaucome et rechutes. Zagostrennya se caractérise par une aggravation du processus pathologique, la croissance de la fièvre et de l'intoxication, l'apparition d'une nouvelle roséole. Les rechutes de la maladie sont imputées à une température corporelle normale et à la présence d'une intoxication, souvent entre le 2e et le 3e trimestre. apirexie. Les rechutes se développent de manière plus importante chez les enfants de 7 à 10 ans en raison d'une pathologie concomitante (invasion helminthique, hypotrophie), les glucocorticoïdes sont donc éliminés. La fréquence des rechutes deviendra de 5 à 15 %.

Complication de la fièvre typhoïde

Spécifique : perforation intestinale, hémorragie intestinale, choc infectieux-toxique, myocardite.

La perforation intestinale survient chez 1,5 à 2 % des enfants malades. Vaughn attribue la maladie au 11ème jour, souvent au 3ème jour. Les signes les plus permanents de perforation et de péritonite au stade bourgeon sont les symptômes suivants : douleurs abdominales, vomissements, distension abdominale, tachycardie, pression de la paroi abdominale antérieure, inhalation de gaz, respiration fréquente, augmentation de la température corporelle. Le symptôme de Shchotkin-Blumberg apparaît souvent moins de 6 ans après la perforation. La plupart des enfants diagnostiqués avec la fièvre typhoïde, avec l'examen radiologique des selles septiques, montrent la présence de gaz libres, une pneumatose de l'intestin et induisent des modifications secondaires, une occlusion intestinale caractéristique, avec une péritonite. Perforation occasionnelle d'hémorragies intestinales.

L'hémorragie intestinale est due dans les mêmes termes qu'une perforation de l'intestin. Les premiers symptômes sont une diminution transitoirement critique de la température corporelle et une clarification des informations. Certains malades se sentent gênés, l’euphorie s’installe. La sueur l'enfant est pâle, le déguisement de riz monte, une sueur froide apparaît sur le front, de la confusion et des sprag apparaissent, le pouls s'accélère, la pression artérielle diminue, un développement possible d'un collapsus. Après une heure creuse, un style « semblable à un chien » apparaît. De la méthode d'autodiagnostic des hémorragies intestinales, à partir du 2ème jour. des maladies sont nécessaires pour ajouter des excréments à l'abri.

Particularités de la fièvre typhoïde chez les enfants en bas âge

Submerger les formes moyennes et importantes de maladie. La loi est posée : qu'un jeune enfant, il est plus important de tomber malade. La caractéristique est un épi de maladie burkhlivy, une lésion précoce du système nerveux central avec des symptômes de méningite et de méningo-encéphalite, un développement rapide d'intoxication. Les plus redoutés sont la méchanceté, l'adynamie, les troubles du sommeil, rarement l'agitation, la dramatisation, le jugement, la folie. On note la sécheresse des membranes muqueuses, l'obstruction de la langue, le chrysantium rare de couleur verte jusqu'à 10 à 15 fois. doba. Certains enfants ont peur de vomir, ce qui en cas d'entérite entraîne une exicose, puis une dystrophie. Caractérisé par des ballonnements de l'abdomen, une hypertrophie du foie et de la rate. On observe souvent une tachycardie, une surdité des tonalités cardiaques, un souffle systolique au sommet du cœur. Une visipka roséole en cas de fièvre typhoïde se développe rarement, pendant la journée le pouls est faible, statut typhoïde. Des complications spécifiques se développent rarement.

Diagnostic de la fièvre typhoïde chez les enfants

Signes de soutien et de diagnostic de la fièvre typhoïde pendant la période nagal :

• anamnèse épidémiologique caractéristique;
• fièvre progressive;
• intoxication croissante (maux de tête, insomnie, faiblesse, malaise, diminution de l'appétit, pâleur) ;
• symptôme de Padalka;
• hypertrophie du foie, parfois - rate.

Signes de soutien et de diagnostic de la fièvre typhoïde en période de carie :

• anamnèse épidémiologique caractéristique;
• fièvre fièvre;
• aggravation des symptômes d'intoxication;
• développement du statut typhoïde;
• visip de roséole sur pucerons pâles ;
• les styles, en règle générale, zatrimaniya (possible diarrhée);
• hépatosplénomégalie;
• le symptôme de Pilipovitch ;
• Symptôme de Padalka.

Diagnostic en laboratoire de la fièvre typhoïde

Réaliser une obstezhennya pour la fièvre typhoïde, en utilisant une méthode bactériologique. Le matériel d'enquête est constitué de sang, d'excréments, de coupures, de zhovch, de gribouillis de roséole, de rіdina céphalo-rachidienne, de ponctuation du cerveau kystique.

La méthode d'hémoculture est la plus importante. La fréquence la plus élevée de voir un copain à cause du sang se situe le 1er et le 2ème tyzh. maux. Pour le suivi, 10 ml de sang veineux sont nécessaires, et en cas de forme bénigne - à partir du 2ème jour. Le volume sanguin malade diminue à 15-20 ml. Bіlya lіzhka malade d'asepsie dotrimanny du sang doit être ajouté au flacon avec 10 à 20 % de bouillon ou du milieu de Rappoport à spіvvіdnoshennі 1:10. Le retrait antérieur est effectué le 3ème au 4ème et le reste - le 10ème jour de suivi.

La méthode de coproculture zastosovuyut pochinayuchi à partir du 5ème jour de maladie. Les matières fécales destinées au suivi sont évacuées immédiatement après la défécation. L'inoculation est réalisée sur gélose au bismuth-sulfite et milieux de diagnostic différentiel - Ploskireva, Endo, EMC (gélose à l'éosine et au bleu de méthylène), milieux d'enrichissement - Muller, Kaufman, bouillon magnésium, sélénium.

Le semis d'une section (méthode de culture urinaire) s'effectue, en règle générale, parallèlement à la méthode de coproculture.

Posіv zhovchi (méthode de culture biliaire) peut être importante pour la détection des bactérionoses. Dans un certain nombre de cas, le vicorisme est utilisé pour confirmer le diagnostic de maladie.

L'ensemencement du cerveau kystique (méthode de myéloculture) peut être vikoristany à n'importe quel stade de la maladie.

La méthode de roseoloculture chez l'enfant est rare.

Les résultats négatifs des investigations bactériologiques ont conduit à admettre le diagnostic de fièvre typhoïde.

Les méthodes sérologiques de diagnostic de la fièvre typhoïde (réaction de Vidal - PR, RNHA) reposent sur la détection d'anticorps spécifiques dans les sirovats sanguins, qui apparaissent avant le 4ème jour de la maladie et atteignent un maximum de 3 à 4 jours. maux. Titre diagnostique - 1 : 200 et plus.

Au Danemark, de nouvelles méthodes immunologiques très sensibles et spécifiques pour détecter les anticorps et antigènes de S. typhi ont été proposées : dosage immunoenzymatique (IFA), réaction d'immunoélectrophorèse de sensibilisation (BEEF), dosage radioimmunologique (PIA), réaction de coagglutine cії (РКА), O-а réaction ADA). La sensibilité de ces méthodes devient de 90 à 95 %. IFA et RIA permettent la détection d'anticorps spécifiques des classes IgA, IgM, IgG (IgM indique le processus pathologique en cours, l'isolement de la manifestation des IgG indique le caractère vaccinal ou le transfert d'une fièvre typhoïde précoce) ; La PKA détecte dans le sang et les coupes la présence ou non d'antigènes monorécepteurs, dont H(d).

En cas de fièvre typhoïde, des changements caractéristiques dans le sang périphérique sont observés : au cours des 2-3 premiers jours de la maladie, le nombre de leucocytes est normal ou légèrement élevé, en période de décomposition - leucopénie, neutropénie, susvation de la formule leucocytaire à formes jeunes et myélocytes, anéosinophilie, lymphocytes avançant.

Diagnostic différentiel de la fièvre typhoïde

Les symptômes de la maladie doivent être différenciés des paratyphoïdes A et B, de la grippe et autres GRVI, de la brucellose et de la tuberculose miliaire.

1. Le tableau clinique des paratyphoïdes A et B est légèrement affecté par la typhoïde. Cependant, en cas de fièvre paratyphoïde, on observe souvent une hyperémie, une conjonctivite, une non-mort, une pendaison herpétique sur les lèvres, des frissons récurrents caractéristiques, de la fièvre, un écoulement de nature entérocolite. La vision roseolesny devient souvent plus claire et apparaît dans les 2-3 premiers jours de la maladie. Pour le diagnostic différentiel, les méthodes de suivi bactériologiques et sérologiques peuvent être d'une importance capitale.
2. En cas de grippe, de tels symptômes sont caractéristiques, tels qu'un épi d'hostria avec une chute soudaine de la température corporelle jusqu'à 39 - 40 ° C (2 à 6 jours), des maux de tête avec localisation dans la diliance frontale-skronevy. Il y a souvent une douleur aux pommettes russes et, avec assaut, une injection de sclérotique, une hyperémie d'apparence et parfois un herpès accroché aux lèvres et aux ailes du nez. La plupart des enfants, comme la fièvre typhoïde, des manifestations de trachéite, une hyperémie de la membrane muqueuse du pharynx, une granularité de la paroi arrière du pharynx. Le sang présente souvent une leucopénie, une lymphocytose. Chez les patients atteints de grippe, la rate et le foie ne sont pas typiques, tout comme les changements quotidiens du côté du tractus intestinal.
3. Dans le cas de la fièvre typhoïde, chez les malades de brucellose hospitalisés, ce camp en feu est souvent débordé. La tête n'est pas caractéristique. La plupart des enfants présentent les symptômes suivants : frissons récurrents, transpiration abondante, arthralgie et douleur au cou, et parfois polyadénite, parfois fibrosite, bursite, cellulite. L'anamnèse épidémiologique, les réactions sérologiques de Wright et Heddleson et le test interne de Burne sont d'une grande aide dans le diagnostic différentiel.
4. En cas de tuberculose miliaire, une rate hypertrophiée, des flatulences, parfois des visipes rosées apparaissent sur la peau. Sur le typhus typhus, l'épi de la maladie est souvent hostile, dès le 2ème jour. la température corporelle peut être importante, colivannya supplémentaire, zadishka, cyanose des lèvres, ivresse marquée, tachycardie. Certaines affections montrent des lésions spécifiques du fond de l'œil. Dans le sang, dans le contexte de la leucopénie, la neutrophile, l'éosinophilie sont indiquées. Les organes de la poitrine déterminés par radiographie peuvent avoir une importance majeure dans le diagnostic différentiel ; examen bactériologique du sang, des coupes transversales, des selles ; test tuberculinique.

Traitement de la fièvre typhoïde chez les enfants

Les enfants, comme s'ils diagnostiquaient la fièvre typhoïde, doivent être hospitalisés. Le traitement est complexe : prescrire un régime protecteur et une alimentation rationnelle, des maladies étiotropes, pathogénétiques et symptomatiques indirectes.

Le régime pour la période aiguë de maladie pendant 7 jours de température corporelle normale est alité, du 7ème au 8ème jour d'aprexie, il est permis de s'asseoir, du 10ème au 11ème jour - de marcher (pendant la durée du contre -indication). Avec le développement d'indications plus compliquées, un alitement suvorien. Il est nécessaire de veiller à l'hygiène de la bouche vide et du shkir avec la méthode de prévention du développement de la stomatite et des escarres.

Régime alimentaire pour le traitement de la fièvre typhoïde

Zha povnotsіnna, calorique, mécaniquement et chimiquement économe. Incluez des produits qui souche, qui soutiennent les processus de pourriture et d'errance dans les intestins. Pour la présence d'une malformation puante, elle est entourée de protéines, avec de fortes flatulences - avec des glucides, et en cas de diarrhée, le lait est inclus. Donnez aux nourrissons du lait maternel sain ou du sumish adapté sans lactose (à base de soja - "Alsoy", "Nutrisoya", "Pulevasoya", "Frisosa", à base de lait - "Izomil"). Obov'yazkovayu є vіtaminoterapіya (B1, B2, PP. P, C aux doses likuvalnih). Les jus promis ne sont pas recommandés.

Thérapie étiotropique pour le traitement de la fièvre typhoïde

La thérapie étiotrope est prescrite pour toutes les affections, quelle que soit la gravité de la maladie. Le choix des préparations s'effectue avec l'amélioration de la sensibilité des Salmonelles aux antibiotiques. Le principal médicament pour le traitement de la fièvre typhoïde est la lévomycétine (chloramphénicol), qui est administrée par voie interne 20 à 30 minutes avant la première dose en une dose unique de 10 à 15 mg/kg de poids corporel 4 fois par dose (dose moyenne de dobowa 50 mg /kg). Après normalisation de la température corporelle, la dose supplémentaire peut être réduite à 30 mg/kg. Pour les enfants en bas âge, le médicament est administré par voie parentérale (intraveineuse, intrapéritonéale) sous forme de succinate de lévomycétine.

Pour le traitement des symptômes de la fièvre typhoïde chez les enfants, les aminopénicillines (amoxicilline, ampicilline), les céphalosporines de troisième génération (ceftriaxone, céfopérazone), la doxycycline (vibramycine) et la furazolidone sont également des vicoristes.

Le traitement étiotrope se poursuit jusqu'au 10ème jour de température corporelle normale. En cas de récidive légère, des cures répétées de traitement antibactérien sont prescrites.

La thérapie pathogénétique comprend la désintoxication, la correction des perturbations de l'homéostasie, la restauration de l'équilibre eau-électrolyte et acido-basique, la stimulation des processus réparateurs, la prévention et la relaxation.

Préparations pour le traitement de la fièvre typhoïde chez les enfants

Dans les formes bénignes de maladie, une réhydratation orale, une entérosorption (smecta, entérodèse, polyphepan, sorbant carboné) sont réalisées. En cas de forme modérée, un traitement est possible avec administration parentérale de formulations isotoniques de sel de glucose (5% des formulations de glucose, formulations de Ringer, "Lactasol"), 5% de formulations d'albumine. Une perfusion efficace d'indométacine (méthindole), qui réduit l'incidence de la myocardite, des saignements intestinaux, des rechutes, améliore l'hémostase. Le médicament est prescrit aux enfants d'âge scolaire pour un traitement de 6 jours, afin de normaliser la température corporelle, à une dose moyenne de 1 à 1,5 mg/kg. Pour les adultes, du benzonal sodique 0,1 g par voie intraveineuse 3 fois par jour (un médicament qui stimule les enzymes hépatiques microsomales) peut être administré. En cas de dépression sévère pour les indications de vie, arrêtez la prednisolone en cure courte.

On a tendance à prescrire des antioxydants (tocophérol, ascorutine), des stimulants des processus réparateurs (méthyluracile, nucléate de sodium), en période de convalescence - actovegin, adaptogénie.

Des visages qui célèbrent la fièvre typhoïde chez les enfants

Pour le traitement de la bactérionosité chronique de la vicorée, utiliser l'amoxicilline, l'ampicilline en cas de vaccination. Grande est l’importance des maladies chroniques successives.

Les enregistrements de convalescence de la fièvre typhoïde sont enregistrés après un pansement clinique complet, la normalisation des tests de laboratoire, après des tests 3 fois négatifs des selles et des sections et une inoculation unique de zhovch (chez les enfants d'âge scolaire). Le premier suivi bactériologique de contrôle est réalisé 5 jours après le retour à la température corporelle normale, à intervalles de cinq jours. Les enfants qui ont été traités pour un traitement étiotrope peuvent sortir de l'hôpital au plus tôt 21 jours de température corporelle normale. La convalescence de l'enfance est autorisée après des résultats supplémentaires 2 fois négatifs du suivi bactériologique.

Dispensaire pour le traitement de la fièvre typhoïde

Étaient malades de la fièvre typhoïde après une prescription d'une clinique médicale pour la garde du dispensaire et la ventilation du laboratoire pendant 2 ans. L'examen bactériologique des selles et des coupes doit être effectué au plus tard 10 jours après la sortie de l'hôpital 5 fois avec un intervalle de 1 à 2 jours, les 3 mois suivants - une fois par mois, éventuellement - 1 fois par trimestre trois fois. En cas de résultats négatifs du doslіdzheny bactériologique, ils étaient malades de la fièvre typhoïde, ils sont pris en compte.

Prévention de la fièvre typhoïde chez les enfants

Il est très important que la fièvre typhoïde ne soit pas imputée aux enfants, à la détection précoce des maladies et des bactéries porteuses de S. typhi, ainsi qu'au diagnostic de la fièvre typhoïde. Au milieu, effectuez la désinfection en ligne et finale. Pour les contacts, une garde médicale est installée pendant 21 jours avec une bonne thermométrie, un examen bactériologique unique des selles et des coupes. Les personnes qui ont déjà contracté la fièvre typhoïde et qui souffrent également d'une maladie chronique du foie et des voies hépatiques sont également obstruées par la sérologie.

Le plus important est le contrôle sanitaire de l'approvisionnement en eau, des entreprises de l'industrie alimentaire, du commerce des produits alimentaires et de la majeure partie de l'alimentation ; contrôle du camp des systèmes d'approvisionnement en eau et d'assainissement, de la contamination des eaux usées, ainsi que de la lutte contre les mouches.

Une prophylaxie spécifique est réalisée par le bactériophage typhoïde. Pour des indications épidémiologiques, la vaccination des enfants avec un vaccin anti-typhoïde vicomeux âgé de 7 ans enrichi en antigène Vi de S. typhi peut être active. Dans cette heure pour réussir le test, le vaccin oral contre la typhoïde est vivant ; des vaccins sont en cours de développement pour éliminer les antigènes Vi-i K.

Vous connaissez maintenant les principales causes des symptômes de la fièvre typhoïde chez les enfants, ainsi que la manière de traiter la fièvre typhoïde chez les enfants. Santé à vos enfants !

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La fièvre typhoïde infantile, comme et mature, se caractérise par des attaques infectieuses hostiles sur le corps. La cause de la maladie est la pénétration dans l'intestin grêle d'un micro-organisme pathogène - la typhoïde coli, qui détruit l'organe central avec des toxines. Les symptômes caractéristiques de la fièvre typhoïde sont une température corporelle élevée qui pèse sur le corps.

Vous pouvez être infecté par la fièvre typhoïde sans intermédiaire en présence d'une personne malade - porteuse de bactéries dans l'organisme. Les gens commencent à voir l'infection dès le premier jour après avoir été frappés par des maladies provenant des sorties, etc., des coupures et des excréments. Naviguez après cela, en tant que maladie transmise par le likuvannya en cas de fièvre typhoïde, vous pouvez vous débarrasser du nez de cette maladie.

Comment se transmet le typhus ?

Le typhus Cherevny se transmet par 3 voies principales : par l'eau, par le hérisson, par contact direct entre la maladie et la santé.

Si nous parlons d'enfants, la plupart du temps, les puants sont infectés par la fièvre typhoïde par contact non intermédiaire au cours des premières heures de l'année, ainsi que par d'autres objets qui les rendent malades (risque élevé d'infection dans les jardins d'enfants, écoles). Par exemple, la maladie d'un enfant pourrait être jouée avec des jouets et ensuite les transmettre à un petit en bonne santé. Vous pouvez être infecté par la literie, la cuisine, les assiettes, les peignes et d'autres objets qui nous sont familiers à tous.

Par l'eau, ceux qui sont dans l'eau sont infectés pour une meilleure baignade aux points d'eau, rivières, tarifs. Tout le monde ne sait pas que l'eau de nos systèmes d'approvisionnement en eau, ainsi que celle des égouts municipaux, était recyclée au rythme même. Ale, merveilleuse, infectée par la fièvre typhoïde par l'eau se réjouit richement par swidshe, plus bas par le hérisson, ou par la méthode de contact.

Si vous parlez de contamination alimentaire, alors il est facile d’en finir avec tout. Les amateurs de lait et autres produits laitiers faits maison sont coupables de rappeler qu'il faut le faire bouillir avant de les implanter et de ne s'acclimater à aucun moment au « sirimi ». Il est également possible de contracter la fièvre typhoïde par le biais de salades contenant de la mayonnaise, de divers pâtés et d'autres herbes, car elles ont été préparées puis conservées non pas dans des esprits stériles, mais dans de tels cas. Vous, seul, avez parlé à plusieurs reprises de ceux qui ont suivi la célébration de Noël chérie dans un café bon marché, tous les invités ont emporté le « bonus d'acceptation » - infection par la fièvre typhoïde et hospitalisation avant l'établissement médical.

Malyukiv jusqu'à l'âge de 1 an sur le typhus thoracique n'affecte pas, via l'arc du système immunitaire, qui se transmet par le lait.

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Provoque la fièvre typhoïde

En fait, la cause de la fièvre typhoïde dans le corps est le bâton typhoïde, qui ouvre le corps au milieu. Les bactéries, pénétrant dans les intestins, commencent à se multiplier intensément, voyant en même temps que la parole est une endotoxine.

Les bactéries de la fièvre typhoïde peuvent être facilement tuées sur n'importe quelle surface, de sorte qu'elles peuvent être cultivées avec un aspersion ou un grand désinfectant. Et l'axe du corps d'une personne pauvre peut être traité avec un certain nombre de médicaments - Ampicilline, Bacrim, Lidaprim, Rifampicine.

Le processus d'infection par la fièvre typhoïde

L'infection dans le corps humain pénètre par le tractus intestinal. Ici, la bactérie de la fièvre typhoïde démarre de manière intensive et se multiplie rapidement, de sorte que dans les intestins de la création, elle lui convient parfaitement. Lorsque cela se produit, le micro-organisme pénètre dans la lymphe intestinale et les ganglions lymphatiques, perturbant ainsi leur fonctionnement. A ce stade, une vigne malade présente un faible nombre de symptômes maladifs caractéristiques de la fièvre typhoïde.

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Des éclats du bâton typhoïde pénètrent dans le canal canal-intestinal, ainsi que dans le foie, dans le mishur, la rate, puis ces organes s'établissent sous forme de granulomes typhoïdes.

La personne sera détruite par le processus de gravure, le système immunitaire sera renforcé et les défenses de l'organisme seront réduites. Si vous ne révélez pas immédiatement la maladie, chez un enfant (et un adulte malade) dans l'intestin grêle, de nombreuses infections s'établissent, qui endommagent non seulement la membrane muqueuse, mais également le m'yaziv.

Signes de fièvre typhoïde

Le typhus Cherevny peut se développer dans le corps d'un enfant de quelques jours à trois mois ou plus. De plus, les symptômes de la maladie se développent après la croissance. C'est une symptomatologie inacceptable de mentir de la même manière qu'un enfant - les plus petits supportent la maladie plus pliés, les enfants sont plus âgés.

À l'arrière de la tête de l'enfant, la faiblesse est forte dans le corps, elle peut être guérie pendant le sommeil et, d'autre part, l'insomnie tourmente. Ensuite, un fort mal de tête apparaît, l'appétit disparaît, l'anorexie commence à se développer, de sorte que le corps est progressivement expulsé. La réaction de l'enfant est galvanisée, avec la progression des maux des plus petits, de ceux qui dans la chambre peuvent en être retrouvés en même temps, etc. (ne parlez pas d'hallucinations).

Sur le corps, il y a un érysipèle d'un diamètre de 3 à 6 mm, il est plus visible dans l'abdomen, les bras et la poitrine. La Syrie douloureuse se déverse dans ma bouche, avec laquelle ma langue prend des proportions, pour ainsi dire gonflées de yoga. Vit avec la fièvre typhoïde.

Avec la progression de la fièvre typhoïde, la température corporelle augmente, les juges sur le corps commencent, périodiquement il peut y avoir une perte de preuves.

Diagnostic de laboratoire

Lors de l'analyse du sang d'un enfant, une augmentation du nombre de leucocytes sera révélée, c'est-à-dire une oreille du processus d'inflammation dans le corps. Dès que le cerveau kystique commence à éclater (avec progression de la maladie), l'enfant développe une lymphocytose et une augmentation du SOE aux tests sanguins.

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Traitement de la fièvre typhoïde

Les patients avec un diagnostic de fièvre typhoïde sont hospitalisés jusqu'à l'hypothèque médicale. Likuvannya polygaє dans :

• Prise d'antibiotiques - Lévomécithine, Ampicilline, Lidapram ou Bactrim (à la discrétion du médecin) -
• Thérapie Regіratatsіyna - ryasne pittya eau-sel rozchinіv-
• Pour abaisser la température - Ibuprofène-
• Pour l'usage d'intoxication - Smecta, Enterosgel, Enterodez-
• Un régime splendide pour la reconnaissance d'un gastro-entérologue.

Toutes les cigales

Les neutrophiles sont des cellules sanguines qui se développent dans le cerveau kystique. Les cellules Qi peuvent être classées comme granulocytaires, ainsi que comme basophiles, éosinophiles, en particulier le groupe de cellules dans le fait que la puanteur balaie les granules dans le cytoplasme. Idem avec les granulés...

Typhus Cherevny - infection intestinale anthropique gostra, car elle se déroule de manière cyclique. La cause de la fièvre typhoïde est la bactérie Salmonella typhi, qui se transmet par voie fécale-orale.

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La fièvre tournante est un nom plus endémique (malin) et épidémique de spirochétose, caractérisée par une série d'attaques et une diminution de la température jusqu'à des valeurs normales.

Le typhus Cherevny est une maladie, comme si elle était causée par la salmonelle, elle se caractérise par de la fièvre, une intoxication grave et d'autres symptômes spécifiques. À leur sujet, ainsi qu'à propos du likuvannya, des voies d'infection et des visites prophylactiques et du rozpovimo dans notre ...

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Le typhus cherevny chez les enfants avant l'âge de la naissance et les nouveau-nés est souvent imputé à une infection par contact et par voie pobutovy. La maladie ne présente pas de symptômes d'intoxication sur le corps, mais le micro-organisme provocateur est Salmonella tiff. Obov'yazykovy compagnon des maux - c'est une température élevée.

Іsnuє kіlka moyens de transmission des infections chеvnoї іnfektsії in nemovlyat. Nous sommes sur le chemin du chemin des fesses - s'il n'y a pas d'infection dans l'esprit de la maison par la vaisselle, la literie naturelle, les jouets et autres objets seront pobutés.

Il est possible d'infecter le corps d'un bébé atteint de fièvre typhoïde au contact de l'eau, qu'au moment du bain (puisque l'eau n'est pas désinfectée), à ​​l'heure des sorties à la mer et aux lacs, notamment aux criques, aux éclats de Les salmonelles (une bactérie-alarme) sont vivantes dans l'esprit des températures épicées pendant environ 30 jours.

De plus, des maladies peuvent attaquer l'organisme d'un enfant après avoir reçu des aliments ininterrompus : certains fruits et légumes, produits épicés, céréales non acides, viande, faux-filet et autres. Pour un enfant, l'alimentation complémentaire est nécessaire pour ne choisir que quelques yakіsnі et produits frais.

Obtenez le respect! infection par la fièvre typhoïdeet il est conservé et multiplié dans les produits laitiers et les produits laitiers fermentés. À ce pédiatreclôtureXdans les aliments complémentaires pour un jeune enfant.

Classification de la fièvre typhoïde chez l'enfant et formes de gravité

La maladie doit être divisée en trois types : selon l'évolution, la gravité et le type.

Perebіg іnfektsіynogo protseє buvaє chez les enfants vіkom jusqu'au terme hôte, avec rechutes, lisses et avec congestion.

1. En cas de maladie pharyngée aiguë, la température corporelle n'est pas observée, le foie et la rate reviennent à la normale en deux jours. Jusqu'à ce moment, la sécheresse et l'afflux dans l'entreprise sont connus.
2. Un type de maladie récurrente survient trois jours après avoir juré, accompagné d'une tachycardie fébrile.
3. Avec un type de pathologie lisse, il existe un risque de brûlure un jour après l'habillage. Les symptômes seront les mêmes que dans le cas d’une primo-infection.
4. La fièvre typhoïde aiguë survient immédiatement après l'apparition des principaux symptômes. De manière caractéristique, cela se manifeste avant que la température du corps n'atteigne des valeurs normales. Possible nouveau typhus visipny.

Selon le degré de gravité, la maladie est subdivisée en :

• poumon - se manifestant par de légers symptômes d'intoxication, une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 degrés, une diminution de l'appétit, une légère vision d'un érysipèle faiblement visible ;
• le milieu - à ce niveau, la température du nouveau-né au milieu de signes critiques (40 degrés) s'étend sur deux jours. Malyuk est donc conscient de la somnolence, de l'apathie ;
• important - cela se manifeste par une forte intoxication du corps de l'enfant: vomissements violents, température élevée et impossibilité de battre. Modifications du système cardiovasculaire indiquant une tachycardie, des troubles du rythme cardiaque, un éventuel choc toxique.

Pour le type de maladie, cela devient typique et atypique. Dans le premier, le tableau clinique est clair (température élevée, ennui, vomissements, pendaison), et dans l'autre, les signes de maladie sont effacés.

Symptômes d'infection chez les enfants avant l'âge de

La maladie commence à apparaître au cours de la période d'incubation (14 à 16 jours). Par conséquent, la manifestation de l’infection est très avancée et il est important d’éviter les complications. Nous pouvons regarder les signes qui indiquent que la fièvre typhoïde ditini to rock. Les puanteurs se présentent sous forme de maladies.

1. Dès le premier jour, l'infection par la fièvre typhoïde chez les enfants en bas âge s'accompagne d'une fièvre sévère, comme si elle se transformait en frisson.
2. Une faiblesse sévère, une raideur, une intoxication du corps (nausées, vomissements, douleurs à l'estomac) sont suspectées. Dans la douleur, les petits pleurent beaucoup et baissent leurs jambes jusqu'au ventre.
3. La compagnie vide est suspendue, la langue est pleine de couleur jaune et blanche, les lèvres sont couvertes de fissures.
4. À la palpation de l'abdomen du nouveau-né, une hypertrophie de la rate est observée au niveau des yeux (il s'agit typiquement d'une forme d'infection repliée).
5. Déjà dans les premiers jours de l'infection des nouvelles personnes, il n'est pas possible de déclencher un massacre, il y a de fortes flatulences. Avec les selles, des caillots de mucus de couleur pâle apparaissent.
6. Il existe des troubles du système cardiovasculaire (tachycardie, chute de la pression artérielle, battements cardiaques faibles).
7. Le travail du système nerveux est perturbé, il y a souvent une surdité chez les sans voix, provoquant une somnolence, risque Komi.

Diagnostic de la fièvre typhoïde chez les enfants

L'excitation du nouveau-né face à la présence d'une infection est déterminée par la sélection supplémentaire d'analyses et par l'évaluation des symptômes visibles et du skarg batkiv. La maladie se retrouve dans les selles, le sang, le pus, la moelle épinière et les crachats. Cette méthode de diagnostic peut être testée dans les 4 à 5 jours suivant la blessure et donner plus tard un résultat positif.

Parlez les enfants ! Elle a dit à ses fils, si la puanteur était petite, si je serais vieux, vieux et flétri, et, peut-être, ils pourraient m'aider (en haut, sentir que la puanteur ne peut pas m'être jetée dans la vieillesse), sur que le jeune vit en pleurant :
- je ne veux pas de toi flétri…

L'infection à Obov'yazkovo diffère des autres maladies (paratyphoïde, mononucléose, paludisme), mais les symptômes peuvent être similaires.

Comment traiter le typhus chez un enfant en bas âge

Un mutisme malsain, qu'il s'agisse d'une forme de fièvre typhoïde, devrait être traduit par lykuvannya stationnaire obov'yazkove. Je devrais mettre de l'urticaire avec des antibiotiques : Lévomycytine, Ampicilline, Flemoxin. La compagnie vide du varto doit être recouverte de Furacilin ou de Miramistin et la peau doit être traitée avec de la bave.

Les bébés, qui ont déjà été initiés aux aliments complémentaires, doivent inclure toutes les vitamines nécessaires avant le régime, il est important d'éviter le manque de produits alimentaires. Il est idéal pour terminer le régime (bouillie de vin, soupe de légumes au ragondin, yalovichina, fruits et légumes frais).

En cas d'organisme aquatique, Regidron n'est pas prescrit, ainsi que Smecta ou Enterosgel. Les préparations Qi aident à soulager le corps des toxines et à rétablir l'équilibre hydrique.

Obtenez le respect! L'alimentation diététique des enfants malades s'effectue en étirant le leurre succulent. Moins de 15 à 20 jours après l'habillage, il est possible de reprendre l'alimentation salée du nourrisson.

Avec la méthode de réduction des processus rhéologiques dans le corps de l'enfant après une infection par la fièvre typhoïde, il est nécessaire d'effectuer un traitement par perfusion et un traitement symptomatique avec une voie d'introduction de médicaments dans le sang.

La thérapie populaire comme étape supplémentaire de guérison d'un enfant

La maladie de la fièvre typhoïde chez les enfants n'est pas nouvelle. Avant la découverte de préparations médicales efficaces, les gens se tournaient vers la médecine traditionnelle. Pour aujourd'hui, des recettes efficaces ont été enregistrées.

1. Nous prenons une racine fraîche du pain plat, la séchons sèchement, ou l'écrasons en bouillie et la donnons à un enfant sur la langue, vérifions le reste de la viticulture. Tsei zasib est bactéricide.

1. Vіdvar іz rhizomes d'osіnny sboru hémorragique. Yogo cuisinier pour la recette : 1 c. l. racines versez 1 cuillère à soupe. okrop. Remplissez l'entrepôt d'un tronçon de 30 à 40 brins. Donnez aux enfants jusqu'à 1 an. les filles pour de bon.

1. Veuillez tonifier le système cœur-vaisseau chez les nouveau-nés atteints de fièvre typhoïde, aider avec le sik de groseille. Yogo doit boire 1 cuillère à soupe. l. deux par jour, ou cuisinez aigre sans zucru.

Comment prévenir la fièvre typhoïde chez les enfants ?

En premier lieu, pour la prévention de la fièvre typhoïde, ils n'ont pas besoin de respecter les règles d'hygiène particulières pour la prévention de la fièvre typhoïde chez les enfants. Ramassez la diapositive immobile tout au long avec des mains douces.

Parlez les enfants ! Vchimo vers Agnii Barto "Sur la droite bula in sіchni", rozpovidaє elle-même, pour atteindre les mots :
- C'est comme la nuit, si c'est si calme dans la forêt, le lièvre et le lièvre gazouillent sous la montagne.
Pause, au revoir les yeux :
- Oh, les lièvres ont-ils zastrichali ?

Assurez-vous d’avoir des contacts uniques avec des personnes qui ont souffert de cette infection, ainsi qu’avec celles qui sont en voie de guérison. Isolez le petit du membre malade de la famille et éloignez-le de celui qui souffre du syndrome de dysenterie.

Pour réduire les visites préventives, il est recommandé de vacciner contre la fièvre typhoïde les enfants et les adultes. Et si vous soupçonnez une infection, vous devriez vous tourner vers un gastro-entérologue infectieux.

Obov'yazkovo s'émerveille en quelque sorte devant la vidéo. Malisheva rozpovidaє en détail sur la fièvre typhoïde.

— une maladie plus contagieuse, ainsi que chez les enfants plus âgés, et comme possible mécanisme d'infection entérale. La maladie est signalée par des bâtons calleux de typhoïde. La fièvre typhoïde chez les enfants est causée par des lésions de l'appareil lymphatique de l'intestin grêle, se manifestant par des symptômes prononcés d'intoxication, de température élevée, d'hépatospléno-mégalie et de visip roséole. La maladie présente souvent un état bactériologique trival et faiblement perturbé.

Voir fièvre typhoïde :

• fièvre typhoïde, ce qu'on appelle Salmonelle Typhi
• paratyphoïde A
• paratyphoïde B
• paratyphoïde C
• paratyphoïde, sans précision.

L'infection propage la maladie aux personnes, ainsi que la bactériovidiluvachi. L'infection se voit à la fois sur la coupe et sur les défauts. Après une exposition à la fièvre typhoïde, 2 à 10 % des enfants deviennent porteurs de bactéries.

Voies de transmission de la fièvre typhoïde:

• contact,
• eau,
• ver.

De plus, les mouches propagent activement l’infection. Les enfants en bas âge sont le plus souvent infectés par voie contact-bout à bout. Risque d'infection par contact direct avec le virus, ainsi que par des jouets, vêtements, vaisselle, vêtements blancs contaminés, etc.

La voie navigable de l'infection est pertinente pour les villages et les villages. Les enfants « crachent » l'infection en se baignant dans les lacs et kar'єrah infectés, en particulier dans l'esprit de la destruction du système d'approvisionnement en eau et du système d'égouts, si l'eau est consommée par la rivière, le lac et autre. Le typhus Cherevny, qui se transmet par voie navigable, passe plus facilement, plus bas lorsqu'il est infecté par un hérisson.

La voie d'infection Kharchovyy s'actualise principalement lors de l'introduction de lait et de produits laitiers infectés. En outre, la possibilité d'infection avec l'introduction de salades infectées, de congélation, de variétés de confiserie, de pâté fin.

Le typhus Cherevny est rarement provoqué chez les enfants en bas âge.

Qu'est-ce qui provoque / Causes de la fièvre typhoïde chez les enfants

La maladie du bâton typhoïde zbudzhuє, observée ainsi que la typhoïde à salmonelle. Le bâton Tsya à Gram négatif appartient à la famille des entérobactéries.

Le pouvoir pathogène des bactéries typhoïdes est indiqué par les endotoxines, ainsi que par les « enzymes d'agression », car les bactéries voient l'heure de reproduction de cette mort. Au milieu de l'ancien milieu, il y a un bâton typhoïde de la tige. L'eau peut vivre jusqu'à 3 mois, le sol - environ 2 jours et environ 5 à 10 jours sur les fruits et légumes. En outre, la bactérie peut vivre sur la glace jusqu'à 2 mois et en Syrie, sur la viande, le pain, les olives et le lait - 1 à 3 mois.

Zbudnik est en vie depuis un an, lorsque la température du milieu atteint 50 ? Mort garantie de miteva lors de l'ébullition du milieu, dans lequel se trouve un bâton typhoïde. Le micro-organisme d'une guinée en quelques secondes une fois injecté dans les nouvelles plaies désinfectées. Jusqu'à aujourd'hui, la plupart des souches de Salmonella typhoïde sont sensibles à l'ampicilline, à la lévomycétine, au bactrim, à la rifampicine et à la lédaprim.

Pathogénèse

L'infection est transmise à l'organisme par le tractus intestinal. Dans l'intestin grêle, on observe la première colonisation du bourgeon. Les bâtonnets de fièvre typhoïde se multiplient et se propagent dans les glandes lymphatiques de l'intestin et dans les ganglions mésentériques et extra-lymphatiques.

Pendant la période d'incubation, la maladie des ganglions lymphatiques régionaux pénètre en grand nombre dans le système circulatoire, entraînant une bactériémie et une endotoxinémie. Les symptômes de la maladie commencent à apparaître. Par l’intermédiaire des bactéries, l’agent de santé consomme les personnes dans différents organes, en premier lieu dans le foie et la rate. Là, une inflammation secondaire secondaire se forme et des granulomes typhoïdes s'établissent également.

Les micro-organismes se multiplient dans le foie et la bouillie. La mort massive des bactéries typhoïdes dans l'organisme et l'accumulation d'endotoxines provoquent un syndrome toxique sévère. On lui attribue également le syndrome hépatolien à travers « l'activité » des bactéries et des troubles hémodynamiques dans les organes de l'estomac vide.

Le syndrome diarrhéique est provoqué par un processus inflammatoire miascal dans les intestins et des troubles hémodynamiques. La motilité de l'intestin est endommagée, le processus de gravure.

En présence de fièvre typhoïde et de toxines iodées dans le sang, des anticorps spécifiques vibrent, ce qui aide le corps à respirer. Chez les enfants malades, la formation de l'immunité humorale et clitinique avec la fièvre typhoïde est affaiblie ou génétiquement défectueuse, et il n'y a pas d'élimination complète de la maladie. La maladie répétée n’est pas désactivée, mais elle piège rarement. Après une maladie, davantage d’enfants présentent une forte immunité.

Pathomorphologie

On sait que les changements les plus importants concernent le système lymphatique de l’intestin grêle. À l'arrière de la tête, à un stade de gonflement semblable à celui du cerveau, apparaissent des granules formés de cellules en prolifération réticulaire et d'histiocytes. À un autre stade de la maladie, le stade d'apparition est indiqué en cas de nécrose des granulomes des follicules solitaires et des plaques de Peyer. Le troisième jour, au début de la maladie, les enfants commencent à développer des plaques de nécrose, des veines profondes s'établissent qui atteignent la boule de m'yazovy. Si la maladie est amicale, alors la cinquième étape s'étend jusqu'à la fin du 4ème jour, ou l'épi du 5ème jour. La formation d'une nouvelle boule épithéliale est observée sans cicatrice ni sténose. Ne démarrez pas les étapes de trois fois exactement une heure.

Symptômes de la fièvre typhoïde chez les enfants

Manifestation clinique

De 3 jours à 1 mois, il existe trois périodes d'incubation pour la fièvre typhoïde chez les enfants. Le moyen terme devient de 10 à 14 jours. L'évolution clinique de la maladie est mentalement divisée en périodes : l'augmentation des symptômes (5 jours-1 jour), la période du pic de la maladie (8 jours-2 jours), la période d'extinction (de 14 à 21 jours ), la période de convalescence (actuellement après 21-28 jours).

Certains des symptômes se manifestent rapidement et, de manière quelque peu rugueuse, se situent au niveau des paupières de l'enfant.

Chez les enfants plus âgés, dans les cas typiques de fièvre typhoïde, la maladie commence étape par étape - la température n'augmente pas immédiatement. Le premier jour de la maladie, une faiblesse sévère, une léthargie, une apathie, une insomnie, des maux de tête, une anorexie et une intoxication typhoïde spécifique se développent (se manifestant par une somnolence, une surdité, un galvanisme et des hallucinations acii).

Au plus fort de la maladie, un visip roséoleux-pétéchial est observé dans le ciel. Le diamètre de l'érysipèle est d'environ 3 mm. La plupart des pendaisons sont visibles sur le ventre, parfois sur la poitrine ou les épaules. Mova est sec, au centre du yoga il y a une coulée de couleur gris brudno (peut-être marron). Les bords de ce bout de la langue sont propres, sans boue, souvent la langue est bombée, le long des bords de la langue on peut voir les dents. Il est fort probable qu'il faut se méfier d'un ventre gonflé.

Dans le sang périphérique en cas de fièvre typhoïde au cours des 2-3 premiers, le nombre de leucocytes est normal ou légèrement augmenté. Au plus fort de la maladie, des leuco-spivs et des neutropénies sont observées avec destruction de la formule sanguine chez les jeunes et conduisent à la formation de myélocytes. Avec les lésions du cerveau kystique, de telles manifestations dans le sang sont telles que la lymphocytose, l'aneosinophilie, l'avancée de SHOE.

Chez les petits enfants de 3 à 5 ans, dans la plupart des cas de dépression, la maladie est grave, la température est trop élevée, les symptômes d'intoxication sont fortement prononcés. Les pères signifient le drastivisme de l'enfant, l'éclat, la morosité du shkir. Malya peut crier et pleurer. Pendant la journée, ils veulent dormir, mais la nuit, ils ne peuvent pas dormir.

Avec des types importants de fièvre typhoïde en épi de maladie, les symptômes suivants se manifestent :

• Sudomi,
• vomir encore,
• destruction de preuves.

Les muqueuses de la bouche vide et des lèvres sont sèches. La forme de maladie la plus courante en épi est le syndrome diarrhéique, également connu sous le nom d’entérite. Les pilotis deviennent plus brillants, plus rares, intacts, ces maisons sont transparentes de bave et de verdure. La fréquence des naissances peut atteindre 10 à 15 fois par jour, voire plus. Dans les cas isolés, on observe une constipation et une parésie intestinale. L'enfant commence à avoir de l'eau.

Chez les enfants du plus jeune âge (surtout la 1ère année de vie), les symptômes suivants sont mis en cause :

• chute du vice artériel,
• tachycardie,
• tons sourds du cœur.

L'hépatosplénomégalie est plus prononcée chez les enfants plus âgés. Rarement, une visip roséole est observée. La majorité des dépressions sont associées à une hypoéosinophilie, une neutropénie avec susceptibilité nucléaire des leucocytes et un SOE avancé.

Classification

La maladie est divisée en groupes selon le type, la gravité et l'évolution.

Cherevny typhus buvaє :

• typique
• atypique.

Avec les formes typiques, une « clinique » typique se manifeste : état typhoïde, fièvre, pendaison et in. Les formes atypiques comprennent les formes effacées et subcliniques. En outre, dans certains épisodes atypiques, les organes sont touchés, provoquant un méningotyphe, une fièvre pneumotyphoïde.

Selon la gravité de la maladie, elle est subdivisée en :

• facile
• d'âge moyen
• manchette.

La forme bénigne est affectée par de légers symptômes d'intoxication, une température corporelle allant jusqu'à 38 ? L'enfant se réveille rapidement ; S'accrocher aux cordes n'est pas riche, les roséoles sont légèrement commémorées ou il n'y en a pas. La durée de conservation est de trois jours du 1er jour à 10 jours.

La forme d'âge moyen de la fièvre typhoïde chez les enfants se caractérise par une variété de symptômes typiques de la maladie. La température monte jusqu'à un maximum de 40 ˚С et reste à ce niveau pendant 2 à 4 jours. Parmi les symptômes d'intoxication du corps figurent de graves maux de tête, du galvanisme et de l'insomnie. Récidive ymovіrnіst et maladies aggravées.

Des formes sévères de fièvre typhoïde accompagnent le statut typhoïde, le syndrome méningo-encéphalitique et les manifestations hémorragiques. Il y a des changements dans le système cardio-vasculaire et les organes respiratoires.

Avec une forme effacée de la maladie, on observe un état subfébrile, parfois de petites manifestations dyspeptiques. Le diagnostic de la fièvre typhoïde sous cette forme n'est possible que grâce aux données épidémiologiques récentes et aux enregistrements de laboratoire.

Sous forme subclinique, les symptômes n'apparaissent pas. Pour le diagnostic, la bactérie typhoïde est détectée dans la section, Kali et zhovchi. Il est également important d'augmenter les titres d'anticorps spécifiques dans le sang d'une personne malade.

L'épidémie de fièvre typhoïde chez les enfants est hospitalière, douce, avec des aggravations, des rechutes, une aggravation et la formation d'une fièvre typhoïde chronique.

Flux Gostra: la maladie survient 1 à 2 jours plus tard, les symptômes s'atténuent après une heure. Après le passage de la température à la normale, le foie et la rate se précipitent, ils s'éclaircissent en présence de la langue et de la langue.

Dans 5 à 10 % des affections, il existe un débordement irrégulier, pour lequel les récidives sont caractéristiques ou aiguës. Zagostrennya zahvoryuvannya insiste avant que la température corporelle ne redevienne normale. Les débiles commencent à montrer davantage de symptômes d'intoxication, ils réapparaissent sur la balance et à l'intérieur.

Rechutes traplyayutsya après que la température du corps soit revenue à la normale, sonore pendant 2-3 jours après le début de la maladie. Les prédicteurs cliniques de rechute sont une fièvre légère, une tachycardie ou un navpaki, une bradycardie, une stagnation du foie et de la rate, des flatulences persistantes, etc. La rechute se manifeste par les mêmes symptômes que la première phase de la maladie. Les rechutes ne peuvent se répéter que dans quelques épisodes.

Bactérionosité

La plupart des enfants se réveillent le matin de la semaine 2 à 3 jours après le retour de la température corporelle à la normale. Mais environ 4 % des enfants, pendant une courte période et entraînant le sort de la fièvre typhoïde, continuent d'apparaître chez les femmes enceintes, les zhovchi et les autres.

Trivale nosіystvo ne peut que zimovlene pіzno rozpochatym et lіkuvannyam inadéquat, manque génétiquement déterminé de clitine et d'immunité humorale avec manifestations d'immunodéficience secondaire, etc.

complication

La complication la plus courante de la fièvre typhoïde est l’hémorragie intestinale et la perforation intestinale. À la suite d'une ulcération des parois de la partie distale de l'intestin grêle entraînant une hémorragie intestinale. En règle générale, cela commence chez les enfants plus âgés le troisième jour de la maladie. Ryasna saigne pour produire jusqu'à l'apparition d'une faiblesse sévère, d'une confusion, d'une pâleur. La température peut descendre en dessous de la normale.

Au 2-4ème jour de l'épi de fièvre typhoïde, une perforation de l'intestin peut être imputée. Elle est marquée par l'apparition d'une nécrose des plaques de Peyer et l'apparition d'yeux profonds. Par la perforation de l'intestin, une péritonite diffuse et mystique se développe. La perforation se manifeste par les symptômes suivants :

1. Ventre ventre (pointu)
2. Le vomi n'est pas jetable
3. Je mourrai de la mort d'un enfant
4. Symptômes d'un abdomen aigu.

Le plus souvent, des complications de la fièvre typhoïde telles que la myocardite infectieuse-allergique, le choc infectieux-toxique au stade du collapsus vasculaire, la méningo-encéphalite, la thrombophlébite, la pneumonie typhoïde spécifique, les infections ou la psychose, l'ostéo.

Diagnostic de la fièvre typhoïde chez les enfants

Présentant les facteurs dans le diagnostic de la fièvre typhoïde є :

• Fièvre de Trivala
• chef de file
• film de changement typique
• intoxication progressive avec développement du statut typhoïde
• hépatoilenomégalie
• flatulence
• émergence de la roséole visipu
• changements dans le sang périphérique.

À l'aide de méthodes de laboratoire, des tests d'alarme doivent être effectués pour les biomatériaux et pour les anticorps spécifiques dans le sang de l'enfant. Zbudnik peut être trouvé dans le sang, les viscères, l'abattage, le zhovch, la moelle épinière, le cerveau kystique, le pus, la roséole et l'exsudat.

A l'aide de méthodes sérologiques, ils recherchent des anticorps spécifiques dans le sang et des antigènes dans le biosubstrat. Qi methodi zastosovuyut, pochinayuchi s 4-5 deb malade, comme si plus tard, puis le 2-3ème jour. Lors de l'évaluation des réactions sérologiques, il est important de croire que l'augmentation des titres d'anticorps O spécifiques indique un processus d'infection hostile et la présence uniquement d'anticorps H-abo Vi - du transfert d'une fièvre typhoïde antérieure ou d'une bactérionosité.

L'élément le plus important pour le diagnostic sérologique de la bactériocarcinose et des réactions vaccinales réside dans les différentes manifestations d'anticorps spécifiques, qui peuvent être observées jusqu'aux TgM et aux IgG en ELISA.

Le typhus Cherevny pour ses manifestations est similaire aux maladies deyaki, cela nécessite une différenciation du yoga avec de telles maladies :

• paratyphie
• forme typhoïde de salmonellose
• lymphogranulomatose
• mononucléose infectieuse
• paludisme.

Varto signifie qu'en épi, je manifeste une fièvre typhoïde chez un enfant semblable à la grippe, à une infection à entérovirus et à une infection intestinale gastrique dans une autre étiologie.

Traitement de la fièvre typhoïde chez les enfants

Malade de la fièvre typhoïde, Obov'yazkovo est hospitalisé. Pendant la période de fièvre, il est nécessaire de rester au lit. Il faut s’occuper de l’entreprise vide avec cette épaisse couverture. Le régime peut contenir tous les éléments et vitamines nécessaires. Il n'est pas recommandé d'introduire de la cellulose grossière dans l'alimentation d'un grand nombre de personnes, des produits gostrі, du lait non sélectionné, des pommes de terre. Les produits Qi peuvent entraîner une entérite grave.

Transférez le patient à un régime alimentaire normal 15 à 20 jours après le retour de la température à la normale. En cas de syndrome diarrhéique, le régime alimentaire repose sur les mêmes règles que dans le cas d'autres infections intestinales aiguës à caractère infectieux.

La toxicose et l'eksіkoz se réjouissent de l'aide des regіdratsі oraux. En cas de diurèse sévère, les médecins prescrivent un traitement par perfusion d'enregistrement en cas de désintoxication et de traitement post-syndromique.

Le traitement étiotrope nécessaire est la lévomycétine et le succinate de lévomycétine. La prise de lévomycétine est trivay, la température ne baisse pas, et également 7 à 10 jours après la normalisation. Si ce médicament s'avère inefficace, le médicament peut transférer le patient vers Bactrim, Ampicillin, Lidaprim.

Pour le traitement des formes importantes de fièvre typhoïde, une thérapie posisyndromique est nécessaire, ainsi que pour la désintoxication et la normalisation des processus métaboliques, l'expansion des autorités rhéologiques du sang, la thérapie par perfusion et le traitement symptomatique. Pour réduire la fièvre, utilisez de l'ibuprofène, qui a des effets antipyrétiques, analgésiques et antispasmodiques.

Le traitement par entérosorption est nécessaire pour toute personne malade, il peut être effectué avec des médicaments tels que l'entérodèse, l'entérosgel ou le smecta.

Prévention de la fièvre typhoïde chez les enfants

S'appuyant sur des mesures sanitaires et hygiéniques : assainissement, approvisionnement en eau adéquat, technologie de récolte suvore dotrimanny, transport et stockage des produits alimentaires, particulièrement silencieux, car il n'est pas nécessaire de lubrifier ou de cuire avant de vivre dans la fosse à zhu.

Afin d’éviter la propagation de la maladie, la prochaine chose à faire était de révéler cette maladie plus tôt. Ceux qui ont souffert de la fièvre typhoïde sont coupables de réprimandes sous observation au dispensaire et en laboratoire.

Pour le traitement et la prévention de la bactérionosité salmopeleuse chronique, un traitement immunomodulateur avec du polyoxidonium intraveineux n° 10-15 à des doses modérément élevées peut être utilisé.

Dans les foyers d'infection, demander une désinfection finale et en ligne. Comment faire une prophylaxie d'urgence au milieu du bactériophage typhoïde zastosovyt de la fièvre typhoïde.

La vaccination active est réalisée pour des indications épidémiologiques et dans une moindre mesure chez les enfants à partir de 7 ans. Parallèlement, pour l'immunoprophylaxie de la fièvre typhoïde, une injection unique d'une monovaccine typhoïde chimiquement adsorbée à la dose de 1 ml ou d'un vaccin typhoïde enrichi en antigène Vi est nécessaire.