Colonne vertébrale   ou la colonne vertébrale, la partie la plus importante du squelette, consiste en une série de vertèbres situées les unes au dessus des autres ( le riz 10) La combinaison de deux vertèbres, les ligaments, les muscles et le disque intervertébral qui les sépare constitue le soi-disant segment moteur vertébral (Fig. 11).

Fig. 10   Coudes naturels et "zones critiques" de la colonne vertébrale: 1 - lordose cervicale; Cyphose thoracique 2; Lordose lombaire

Fig. 11   La structure du segment moteur vertébral: 1 - corps vertébral; 2 - noyau pulpeux; 3 - disque intervertébral; 4 - ligament longitudinal antérieur; 5 - sac dural et moelle épinière; 6 - racine de la moelle épinière; 7 - ligament longitudinal postérieur; 8 - articulation intervertébrale; 9 - ligament interpinal

Du corps massif de chaque vertèbre partent des processus en arrière qui, étant fermés, forment un anneau bordant une ouverture circulaire. Ces anneaux, les uns sur les autres, forment une sorte de canal osseux, appelé canal rachidien.

Entre les corps vertébraux il y a des particularités disques cartilagineux. Ces "doublures" élastiques, cartilagineuses et élastiques remplissent, d’une part, la fonction d’amortisseurs, adoucissant les mouvements du corps lors des mouvements, d’autre part, augmentent considérablement la mobilité globale de la colonne vertébrale. Toute la colonne vertébrale est reliée par un système complet de ligaments denses, de muscles et de petites articulations.

À l'intérieur de la colonne vertébrale, dans son canal, un organe extrêmement important du système nerveux central est placé, régulant toutes les fonctions vitales des organes internes et les fonctions des extrémités - la moelle épinière. Il est protégé de manière fiable par le système osseux de la colonne vertébrale contre les influences extérieures et les blessures.

Ainsi, la colonne vertébrale remplit deux fonctions importantes dans le corps humain - les fonctions musculo-squelettique et protectrice.

Les disques intervertébraux sont des amortisseurs uniques qui permettent à la colonne vertébrale de se déplacer dans différents plans. Des propriétés de rembourrage supplémentaires de la colonne vertébrale donnent une courbure en forme de S et la présence de courbes physiologiques - lordose cervicale (courbure antérieure), cyphose thoracique (courbure postérieure) et lordose lombaire (courbure antérieure). Ils sont formés à mesure que la personne se développe. Lorsqu'un enfant commence à lever la tête, une courbe du cou se forme, lorsqu'elle est assise (à 6–8 mois) - une courbure à la poitrine, et lorsqu'elle marche (après un an) - une courbure lombaire de la colonne vertébrale.

Il existe une loi biomécanique particulière - les charges le long de l'axe sont réparties de manière à ce que la pression maximale se produise sur les segments se trouvant à la place du passage d'une courbure à une autre.

Il existe un marquage spécial des corps des vertèbres et des racines. Chaque vertèbre (vertèbre) a son propre numéro, désigné par le chiffre romain. Pour la désignation des vertèbres de la région cervicale, la lettre C est entrée (du latin vertebrae cervical), pour la section thoracique - le T (du latin vertebrae thoracicales), pour le lombaire (du latin vertebrae lumbales), etc. Par exemple, si l'épine est endommagée en sortant au niveau de la vertèbre lombaire IV - V (il sera indiqué par la racine L5), la sensibilité sera altérée le long de la surface externe du pied et du pouce.

La charge maximale dans la colonne vertébrale se situe dans plusieurs zones critiques. Dans la région cervicale c'est le niveau de la vertèbre V - VI (le sommet de la lordose cervicale), dans la région thoracique - le niveau de la VII - VIII vertèbre (le sommet de la cyphose thoracique), dans la région lombosacrale - le niveau de la lombaire IV - V et le vertèbre sacré.

Au cours de la vie, les disques perdent leur élasticité, il y a violation de la structure des disques, mais aussi des tissus adjacents (corps vertébraux, articulations, ligaments, etc.). Déjà dans les disques intervertébraux de 20 ans commencent à diminuer, perdre du liquide, élasticité, la connexion entre les vertèbres est brisée, la colonne vertébrale cesse d'être flexible.

Après 30 ans, même une colonne vertébrale en bonne santé nécessite des étirements et un entraînement des muscles, des articulations et du tissu conjonctif. À 50 ans, la quantité de liquide utilisée ne représente plus que 60 à 70% de la quantité requise et le joint du disque ne peut plus servir d'absorbeur de choc durable et fiable. Il est difficile de trouver une personne qui, à 40 ou 50 ans, n'avait jamais ressenti de douleur dans la région lombaire. Au fil des ans, le disque intervertébral perd ses propriétés hydrauliques et se dessèche. Le noyau pulpeux perd de son élasticité et de son eau et n'éteint plus les charges et les impacts.

Si vous ne faites pas attention aux manifestations douloureuses et ne commencez pas le traitement, des maladies dangereuses peuvent se développer. Par exemple, le noyau pulpeux peut se déplacer vers le canal rachidien et former le soi-disant hernie discale intervertébrale (Fig. 12).

Dans ce cas, une croissance osseuse apparaît sur la vertèbre touchée, à cause de laquelle les racines nerveuses sont atteintes. Cette violation se manifeste par une douleur intense. Comme réaction protectrice à la douleur chez une personne, les muscles du dos et même de l'estomac se contractent par réflexe. Le patient semble se déformer et il se développe progressivement scoliose réflexe aiguë  (courbure de la colonne vertébrale).

De plus, le déplacement d'une ou plusieurs vertèbres (spondylolisthésis)  peut généralement entraîner une paralysie en raison de l’intégrité de la structure nerveuse de la moelle épinière.

Fig. 12   Hernie discale, comprimant la racine de la moelle épinière: 1 - corps vertébral; 2 - disque; 3 - racine de la moelle épinière; Disque intervertébral à 4 hernies; 5 - moelle épinière

Le disque peut comprimer les formations nerveuses à proximité (la moelle épinière ou sa racine) et les vaisseaux sanguins, entraînant de graves douleurs au dos ou une altération de la sensibilité et des mouvements des membres. C’est dans ces zones critiques avec l’âge ou pour toute autre raison que se produisent les plus grands changements dégénératifs dans les segments moteurs vertébraux (la hauteur des disques diminue, une calcification des ligaments se produit, des pointes osseuses - ostéophytes, etc. grandissent).

La charge maximale tombe sur la base de la colonne vertébrale, en particulier sur les vertèbres lombaires inférieures et les disques. Lorsque le corps bascule vers l'avant, la charge exercée sur le disque entre les vertèbres lombaires V et I sacrées augmente de dix fois. C'est donc dans cette zone que se produisent le plus grand nombre de maladies et de lésions de la colonne vertébrale.

Récemment, les experts sont de plus en plus diagnostiqués ostéochondrose  enfants, adolescents, jeunes hommes. Chez les enfants, le syndrome radiculaire, comme on l'appelle aussi ostéochondrose, se manifeste par des douleurs périodiques sourdes et douloureuses dans le bas du dos ou du bas du dos et des jambes. Parfois, l'enfant ressent une raideur matinale, il lui est difficile de rester dans une position pendant une longue période, en particulier dans une position courbée. Dans les cours d'éducation physique, ces enfants exécutent à peine les exercices.

Le problème est que, dans l'enfance, l'ostéochondrose ne peut pas être déterminée immédiatement. Les enfants, ne connaissant pas leur corps, ne réagissent souvent pas à la maladie, ne parlent pas de leurs symptômes à leurs parents. Par conséquent, il devient chronique et il est toujours plus difficile de lutter contre les maladies chroniques.

Ostéochondrose - C’est une maladie des os, se manifestant par une douleur et une restriction de la liberté de mouvement. Les processus destructeurs dans les articulations des longs os tubulaires constituent la base de la maladie. L'ostéochondrose des disques vertébraux est particulièrement dangereuse. (discos),  à la suite de laquelle développe radiculite.

L'ostéochondrose est une maladie assez commune. Il est exposé dans notre pays à plus de 25 millions de personnes. De ces 25 millions, de 0,3 à 0,6% deviennent handicapés.

Le nom de la maladie elle-même provient des mots grecs "ostéon" - os et "chondros" - cartilage. Ainsi, le mot "ostéochondrose" signifie "ossification du cartilage".

Le processus "d'ossification" se produit de manière séquentielle. Premièrement, le ligament situé sur le site de fixation à l'os est remplacé par ce que l'on appelle le cartilage fibreux. Ensuite, ce cartilage de plus en plus se calcifie et, finalement, se transforme en os lui-même (une des manifestations de ce processus est la «déposition de sel»). Maintenant, la jonction du ligament avec le cartilage s'est déplacée plus loin et si le processus n'est pas arrêté, alors tout le ligament peut se transformer en cartilage en premier, puis en os.

Une telle «déposition de sel», et en fait une sorte de «renforcement» réflexe des organes les plus exposés à la charge, peut se produire dans n’importe quelle partie du corps. Mais comme la colonne vertébrale contient la plupart des articulations (environ une centaine) et, par conséquent, de petites connexions de tissus avec des os, de telles tumeurs apparaissent le plus souvent.

Ostéochondrose rachidienne

"L'ostéochondrose est la forme la plus grave de lésion dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale, basée sur la dégénérescence discale avec implication ultérieure des corps des vertèbres, des articulations et des ligaments adjacents" (Yumashev et Furman).

La définition dégénératif  signifie que le remplacement des tissus de travail par fonctionnellement inférieur.

La définition dystrophique  indique que cela est dû à la malnutrition des tissus et des organes qui manquent de force pour supporter la colonne vertébrale.

Des modifications douloureuses de l'ostéochondrose se produisent d'abord dans la partie centrale du disque, dans le noyau gélatineux, en particulier dans des conditions de forte charge sur la colonne vertébrale. Le foramen intervertébral est rétréci et les racines nerveuses de la colonne vertébrale qui en sortent sont transpercées. Les troncs nerveux et les fibres mènent aux membres. Ils provoquent l’apparition de douleurs lorsque le nerf est blessé par compression ou par étirement excessif en raison de positions inconfortables des bras ou des jambes.

Vient ensuite la deuxième étape du développement de la maladie, lorsque des changements se produisent dans l’anneau fibreux entourant le noyau. Si les mesures ne sont pas prises à temps, l'anneau fibreux est brisé et, à travers les fissures, une partie de la masse du noyau gélatineux se gonfle vers le canal rachidien et les racines des nerfs rachidiens, c'est-à-dire hernie.

En raison du fait que les coussinets intervertébraux deviennent plus minces, les charges sur les vertèbres augmentent plusieurs fois et leurs bords se rapprochent de plus en plus et des excroissances peuvent se former sur les corps vertébraux. Les excroissances osseuses des vertèbres, appelées ostéophytes, des pointes, des antennes, gênent la circulation sanguine, provoquent une congestion veineuse et une réponse tissulaire particulière en réponse à une irritation - gonflement, qui serre les fibres nerveuses et provoque une attaque de douleur. C'est pourquoi le traitement vise principalement à éliminer l'œdème.

Ainsi, l'ostéochondrose est basée sur la prolifération osseuse, les hernies, le déplacement du disque spinal et la perturbation des structures de la colonne vertébrale - articulations, ligaments, vaisseaux sanguins et terminaisons nerveuses.

Hernie discale intervertébrale   se développe comme suit. Les protrusions herniales pincent les racines des nerfs rachidiens, provoquant une douleur aiguë, des microfissures dans le disque intervertébral. Un œdème, une congestion veineuse, des adhérences dans les tissus environnants apparaissent. Cela conduit à un déplacement progressif du noyau gélatineux (protrusion discale) et à la formation d'une mobilité pathologique entre les vertèbres. À leur tour, ils augmentent la compression des racines et, par conséquent, la douleur. Et si une personne se refroidit, contracte la grippe ou une autre maladie infectieuse, tout peut se terminer très mal. La hernie intervertébrale peut avoir les conséquences les plus graves - parésie, paralysie. Parfois, même une intervention chirurgicale est nécessaire.

En règle générale, les hernies se situent dans la tranche d’âge de 20 à 60 ans. Au bout de 60 ans, ils se forment moins souvent, car à ce stade, les disques sont saturés de sels de calcium, perdent presque complètement leur élasticité et se frottent les uns contre les autres. La masse du noyau gélatineux est pratiquement absente, ce qui signifie qu'il ne reste plus rien à faire ici. Pendant cette période, le risque de fracture est élevé.

Parésie   (du Gr. "parésie" - affaiblissement) - l'affaiblissement des mouvements volontaires; paralysie incomplète.

Les causes

L'ostéochondrose s'appelle "le chagrin de l'esprit". En effet, seule une activité humaine rationnelle crée des situations lourdes de survenue de cette maladie. Les animaux n'en souffrent pas, bien que des cas de développement d'ostéochondrose chez les mammifères sauvages en raison d'hypodynamie avec leur contenu constant dans une cage fermée soient décrits.

L'hypodynamie est loin d'être le seul et non le facteur de risque le plus important. L'essentiel est l'abondance des travaux nocifs pour la colonne vertébrale, durant lesquels un long séjour dans des postures inconfortables (non physiologiques) est inévitable. Neurochirurgien Centre de chirurgie de la colonne vertébrale de Saint-Pétersbourg Vishnevsky A. A.met en évidence trois groupes de facteurs de risque maximum .

I - risque professionnel . Il existe un certain nombre de professions qui exigent une violation particulièrement dure et prolongée des disques intervertébraux: déménageurs, militaires, maçons, charretiers dans les mines ... Deux sports sont également concernés: l'haltérophilie et la marche sportive.

Une longue position devant un écran d'ordinateur dans la même position crée également des conditions préalables au développement de l'ostéochondrose. Il n'y a pas de différence entre un scientifique, un éditeur, un dessinateur qui peut rester assis toute la journée sans changer de position, un ouvrier qui est resté debout toute la journée à la machine ou un vendeur qui était derrière le comptoir pendant la journée. Contribuer au développement de l'ostéochondrose, certains types d'activités professionnelles associées à des charges de vibrations excessives sur la colonne vertébrale (dentistes, personnes travaillant avec des sableuses et des marteaux piqueurs).

Des études ont montré que la plus grande pression exercée sur les vertèbres et les disques vertébraux se produit lorsqu'une personne est assise. Nous devons apprendre à nous asseoir correctement. Il est souvent possible de voir que, sur une épaule assise, l'épine est relevée plus haut que l'autre et que son dos est courbé. En position assise, il se produit une compression du bas-ventre et du corps dans son ensemble, ce qui entraîne constipation, hémorroïdes  et même à maladie mentale.

Pour réduire l'impact d'un tel mode de vie sur la santé, vous pouvez utiliser des exercices physiques en plein air ou dans la même pièce avec une fenêtre ouverte. Vous devez vous entraîner à interrompre le travail de temps en temps et à effectuer des exercices pour différentes parties du corps.

Le manque d'activité motrice est responsable de 3/4 de toutes les maladies de la colonne vertébrale.

Cependant, l'occupation de sports qui développent unilatéralement le système musculo-squelettique humain est également néfaste. Tout d'abord, des charges uniformes excessives conduisent à l'apparition d'ostéochondroses chez les adolescents, qui sont encore en cours de croissance.

Facteurs de risque du groupe II Le développement de l'ostéochondrose dépend du comportement correct de la personne. La mauvaise habitude de se pencher ou de s'affaisser est la raison de l'apparition de cette maladie.

Très peu de personnes peuvent se tenir droites et détendues. La plupart n'ont pas la facilité de mouvement, qui leur est tout à fait accessible. La raison en est que les actions monotones, répétées au jour le jour, nous imposent certains stéréotypes du mouvement qui nous empêchent d'utiliser toute la gamme des capacités motrices du corps humain. Dans le même temps, la posture se détériore imperceptiblement mais inévitablement, une raideur musculaire apparaît.

Groupe III - risque de traitement . De nombreux clients des centres de thérapie manuelle se plaignent qu'après la procédure, ils ont augmenté la douleur. Les chiropraticiens leur répondent habituellement: ne vous inquiétez pas, dites-vous, c’est dans votre corps que sont mobilisées les réserves protectrices qui étaient en sommeil jusqu’à présent, supportez-le un peu plus et la douleur s’atténuera. Le patient souffre docilement, les réserves "continuent de se mobiliser" et l'état de santé ne veut obstinément pas changer pour le mieux ...

Le fait est que l’étirement rectiligne pendant l’ostéochondrose est non seulement inefficace, mais souvent tout simplement nocif. Il suffit simplement de trop en faire pour arracher la colonne vertébrale et pincer les disques intervertébraux devient encore plus douloureux.

Parmi d'autres raisons contribuant au développement de l'ostéochondrose, on peut appeler des blessures. Par exemple, les blessures à la colonne vertébrale entraînent souvent certains sports (patinage artistique, parachutisme, haltérophilie, etc.).

Parmi les facteurs contribuant à la dégénérescence discale, l'hérédité.

Ces dernières années, une violation de la formation de l'un des composants principaux des disques et des ligaments intervertébraux - le collagène de type II et de type III a été prouvée. Même le soi-disant phénotype MASS est distingué (après les premières lettres des mots anglais moules, peau, squelette), dans lequel un trouble héréditaire de la formation des muscles, de la peau et du squelette est noté. Ces patients ont non seulement des problèmes de développement de la colonne vertébrale, mais aussi des malformations de la hanche, des pieds, du cœur, des reins, etc. Selon différents auteurs, chez 20 à 30% des patients opérés d'une maladie dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale, les parents la maladie.

Ainsi, l'ostéochondrose est une maladie multifactorielle systémique causée par la participation de facteurs héréditaires et acquis: traumatiques, liés à l'âge, métaboliques, qui entraînent des modifications dégénératives-dystrophiques du segment moteur vertébral et de l'appareil neuromusculaire.

L'ostéochondrose peut avoir de nombreuses manifestations différentes. Ce n'est pas toujours la douleur directement dans le dos. Tout dépend de quels organes sont les terminaisons nerveuses des racines de la moelle épinière. Ainsi, au stade initial de la maladie, des vertiges, des maux de tête, une insomnie, des tensions musculaires, une mauvaise humeur, un "tir", une douleur intense au dos, une jambe, des douleurs dans le nerf sciatique peuvent survenir. La névralgie intercostale, le lumbago, la sciatique, les crampes et les douleurs des mollets, la sciatique - autant de manifestations et de conséquences de l'ostéochondrose. Pas rare et douleur dans le foie, le coeur, dans la région épigastrique et les intestins. Très souvent, la douleur liée à l'ostéochondrose s'apparente à une crise d'angine.

Spondylose déformante - Une maladie qui se développe parfois en association avec l'ostéochondrose. La différence entre eux est que la renaissance du disque intervertébral ne commence pas par le noyau, mais par l'anneau. Les fibres qui le forment sont déchirées près des points où elles sont attachées au bord des os des corps vertébraux. En conséquence, l'anneau fibreux se gonfle plus que la normale et, atteignant le ligament longitudinal antérieur de la colonne vertébrale, le blesse. Cela exfolie et calcifie progressivement. Puis, le long des bords des corps vertébraux, des «becs» osseux se développent - c’est la spondylose.

Au stade je   des douleurs faibles et indistinctes apparaissent qui disparaissent après un entraînement.

Au stade II   maladies - douleur intense et restriction persistante de la mobilité de la colonne vertébrale, parfois lordose lombaire, rarement cyphose.

Au stade III   la maladie devient presque irréversible: les excroissances osseuses, augmentant progressivement, se rapprochant les unes des autres et finissant par se fondre, formant un renforcement solide en treillis. Dans ce cas, la colonne vertébrale touchée perd complètement sa mobilité.

Diagnostics

L'examen radiographique ne révèle pas toujours les caractéristiques des blessures, des tumeurs et des anomalies dans le développement de la colonne vertébrale. Dans un certain nombre de cliniques, des études de contraste (myélographie, discographie, etc.) et une tomodensitométrie sont utilisées. Aujourd'hui, il existe des techniques qui permettent de voir en détail les changements pathologiques de la colonne vertébrale. Une image parfaite de l’image de la colonne vertébrale et du contenu du canal rachidien peut être obtenue en utilisant imagerie par résonance magnétique.

Cette méthode est sûre. La seule limitation est la présence d'alliages ferromagnétiques (possédant des propriétés magnétiques) dans le corps du patient - prothèses métalliques, consoles, etc.

Traitement

Dans la période aiguë   l'ostéochondrose de la colonne vertébrale nécessite la paix pendant 2-3 semaines. L'administration intraveineuse est pratiquée pour améliorer la microcirculation et soulager le gonflement des racines de la moelle épinière. trental, cavinton, aminophylline.

Remèdes irritants sous forme de pommades ( finalgon, apizatron, viprosal  etc.) Parmi les médicaments que les patients peuvent acheter eux-mêmes en pharmacie, on peut appeler les analgésiques ( analgine, paracétamol, baralgin, pentalgin  et autres). Il est préférable de prendre les soi-disant anti-inflammatoires non stéroïdiens. C'est butadion, Indométhacine, Ibuprofène, Voltarène (Diclofénac, Ortofène), Kétorolac, Naproxène, Flugaline, Xéfocam, Celebrex  et ainsi de suite

Prenez ces médicaments en stricte conformité avec les recommandations spécifiées dans les instructions. Ils sont généralement pris 30 minutes après avoir mangé et on dilue 1/2 tasse de thé ou de jus (car ils peuvent provoquer des maladies inflammatoires de l'estomac). Si la forme retardée est utilisée (à action prolongée), elle est limitée à une seule dose du médicament.

La prudence est de mise lors de la prise de ces médicaments chez les patients présentant un ulcère peptique, une insuffisance hépatique ou rénale. Il peut aussi y avoir des réactions allergiques (rougeur de la peau, éruption cutanée, œdème périphérique). En cas de faible tolérance des comprimés, il est possible d’utiliser le médicament par injections intramusculaires ou sous forme de suppositoires.

Pour réduire l'effet négatif de la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et en tant que médicament réduisant les douleurs musculaires, prescrit pendant 7 à 10 jours sirdalud  1 comprimé 3 fois par jour. Avec l'augmentation du tonus musculaire, des spasmes musculaires sont également appliqués. mydocalm  (1 comprimé 3 fois par jour).

Pendant la période de douleur aiguë   soyez prudent avec tous les types de traction; Les massages et les interventions électriques peuvent exacerber le processus. On peut en dire autant de l'utilisation du chauffage en profondeur (pierres chaudes, appareils de chauffage, bains, etc.). Le fait est que dans la période aiguë de la maladie, un massage intense et un réchauffement chaud provoquent une circulation sanguine active, ce qui entraîne une augmentation de l'œdème radiculaire, ce qui peut entraîner une augmentation de la douleur.

Restaurer les surfaces articulaires de la colonne vertébrale entre les attaques a proposé l’utilisation de groupes de chondroprotecteurs, médicaments contenant du sulfate de chondroïtine ( sulfate de chondroïtine A, struktum,  pommade chondroxyde  etc.) Pour obtenir l'effet de leur besoin de prendre beaucoup de temps. Par exemple, struktum prendre 2 grammes par jour pendant au moins 3 mois.

Pour améliorer le débit veineux pendant 1 à 2 mois, on utilise ce qu'on appelle des veinotoniques ( detrolex, troksevazin, venoruton, préparations de ginkgo biloba, etc.).

Pendant la période intercritique, il ne faut pas oublier les exercices spéciaux, les exercices en piscine, etc.

En présence de méthodes modernes de traitement conservateur complexe, le syndrome de la douleur peut être éliminé chez presque tous les patients, mais un certain nombre de patients nécessitent une intervention chirurgicale en temps voulu.

Après la disparition de la douleur aiguë   montre la physiothérapie ( magnétothérapie, ultrasons, bains de boue et de paraffine, balnéothérapie, traction sous-marine  et autres).

Un neuropathologiste, un physiothérapeute, des spécialistes en thérapie manuelle et en physiothérapie et, dans certains cas, un neurochirurgien et un chirurgien orthopédique devraient participer au traitement des patients atteints de maladies dégénératives de la colonne vertébrale. L'hirudothérapie a bien fonctionné.

Malheureusement, pour prévenir les "dépôts de sel" dans la colonne vertébrale, le régime alimentaire et les médicaments ne suffisent pas. Etant donné que le dépôt de sels de calcium dans les tissus mous est principalement associé à une charge excessive de la colonne vertébrale, ces processus dépendent de la nutrition dans une très très petite mesure. Si ces inclusions sont déjà apparues, elles ne peuvent être enlevées que chirurgicalement.

Cependant, l'élimination chirurgicale des inclusions salines dans les muscles et les ligaments est extrêmement rare. Pour quelqu'un qui souhaite soudainement faire une telle opération, vous devez dire ce qui suit. Pour atteindre les muscles et les ligaments paravertébraux, le chirurgien devra endommager de nombreux muscles sains avec un scalpel. Ces muscles endommagés peuvent devenir par la suite une source de douleur, équivalente à celle provenant du dépôt de sels de calcium des muscles et des ligaments. De plus, cela n’exclut pas la possibilité de formation de nouveaux gisements de sel. Vous ne devez donc opérer qu'en dernier recours. Par exemple, si la restriction de la mobilité de la colonne vertébrale commence à causer des difficultés importantes dans la vie normale ou à faire face à des complications graves et désagréables.

Par conséquent, la prévention est particulièrement importante pour la prévention de ces néoplasmes.

Tout ce qui précède s'applique à ostéochondrose du type d'échange que la plupart des gens souffrent. En attendant il y a ostéochondrose inflammatoire se développant en tant que complications après des maladies infectieuses de la colonne vertébrale négligées ou sous-traitées - spondylarthrite tuberculeuse  et ostéomyélite purulente. Dans de tels cas, dans le traitement de la maladie, vous devez d'abord vous débarrasser de l'infection.

Prévention

Dans l'ostéochondrose, il n'y a pas de grande différence entre les mesures préventives et curatives: les deux sont identiques en principe. Cette caractéristique de l’ostéochondrose s’explique très simplement: il n’ya pas d’autre moyen de la guérir, si ce n’est pour inverser le processus pathologique, ou du moins le ralentir, ne lui permet pas de se développer davantage.

La prévention de l'ostéochondrose n'est pas un événement particulièrement complexe. Tout d'abord, il est nécessaire de créer de telles conditions de travail qui contribueraient à une circulation constante et complète dans tous les organes et tissus, en particulier autour de la colonne vertébrale. Alors dans les muscles cesseront d'accumuler en grande quantité les produits de décomposition et toutes sortes de scories. Les muscles eux-mêmes seront suffisamment nourris et le mécanisme de calcification ne sera pas activé. Tout cela est réalisé principalement par un mode de vie actif, une variété de mouvements, des promenades au grand air, un bain. Le massage est également une très bonne prévention de l'ostéochondrose.

Beaucoup de remèdes traditionnels «absorbent» très efficacement le cartilage, empêchant ainsi leur fissuration et leur aplatissement ultérieurs, restaurant leur structure d'origine, leur élasticité et leur souplesse. Mais l'action de tels fonds ne suffit pas s'ils ne sont pas combinés avec un stress mécanique soigneusement dosé et bien pensé, c'est-à-dire avec de l'exercice.

Calcification ou dépôt de sel de calcium Est un processus naturel. Si des dépôts de sel dans les reins, la vésicule biliaire ou, par exemple, dans les parois des vaisseaux sanguins surviennent toujours en raison d'un excès de certaines substances dans le corps et entraînent de graves maladies, le dépôt de sels de calcium ne nuit pas toujours à la santé. Souvent, la croissance des os est même utile. Ils constituent une sorte de protection contre les distorsions et les fractures indésirables. Après tout, ils se forment généralement précisément aux endroits où une charge statique prolongée diminue constamment. Et cela est dû à l'action d'un mécanisme de formation osseuse complètement naturel, qui agit dans notre corps tout au long de la vie.

Par conséquent, le moyen le plus fiable de prévenir l'ostéochondrose est un travail continu sur votre posture - sa préservation ou sa correction.

Chez les hommes, les anomalies de la posture plus fréquentes sont appelées «dos plats». Avec ce défaut, la courbure lombaire est presque totalement absente, le dos affaissé, la poitrine creuse, les épaules abaissées. Les résultats d’une telle posture sont une colonne vertébrale blessée inflexible, un essoufflement.

Les défauts de la posture peuvent être corrigés en renforçant les muscles du dos et de l'abdomen. Les changements ne se produiront pas immédiatement, mais avec le temps, votre persévérance sera récompensée: vous obtiendrez une posture correcte et belle, grâce à laquelle vous sentirez que votre dos est devenu moins fatigué et que votre santé s'est considérablement améliorée.

Radiculite

La radiculite est généralement confondue avec le rhumatisme. En fait, ce sont des maladies complètement différentes.

Rhumatisme - Il s'agit d'une lésion infectieuse-allergique des tissus conjonctifs. Il se développe le plus souvent après des maux de gorge ou après avoir souffert d'infections streptococciques. De plus, ce ne sont pas seulement les articulations qui sont touchées par les rhumatismes, et certainement pas uniquement la colonne vertébrale. Il y a des rhumatismes du système cardiovasculaire, du cœur et même du cerveau.

La radiculite est aussi souvent confondue avec ostéochondrose . Mais la radiculite, contrairement à l'ostéochondrose, qui se développe à la suite d'une déformation du tissu osseux, est une inflammation des racines nerveuses, qui peut survenir pour d'autres raisons.

Radiculite - Ceci est une maladie du système nerveux. Et il est causé par la défaite des premières racines du nerf spinal, d'où son nom (du latin. Radix - racine).

Ces dommages résultent le plus souvent du développement de l’ostéochondrose des disques intervertébraux ( discose). Lorsqu'une moelle épinière est comprimée (hernie intervertébrale, articulation élargie, etc.), il y a perturbation de l'irrigation sanguine du tissu nerveux ( l'ischémie) et une diminution du débit veineux, ce qui entraîne un œdème local et une compression des racines nerveuses.

Cependant, la sciatique peut se développer non seulement à cause de l'ostéochondrose, mais également à cause d'infections passées.

Le plus souvent affecté par la radiculite plexus nerveux lombo-sacré. Beaucoup moins commun sciatique  et sciatique cervico-thoracique.

Plexus nerveux lombo-sacré . Quelques dizaines de paires de racines nerveuses spinales partent de la moelle épinière sur toute sa longueur. Pénétrant à travers les membranes entourant la moelle épinière, ces racines nerveuses sortent du canal rachidien par des foramens intervertébraux spéciaux, formés par des rainures osseuses situées sur la surface postérieure de chaque vertèbre.

Dans la région lombaire, ces racines nerveuses sont situées dans l'épaisseur des muscles des deux côtés de la colonne vertébrale. Enchevêtrés les uns aux autres, ils forment le plexus nerveux lombo-sacré. À partir des branches du plexus lombo-sacré nerf sciatique. Traversant l'épaisseur des muscles fessiers, ce nerf sciatique descend entre les muscles de l'arrière de la cuisse et se divise au niveau de la fosse poplitée en terminaisons nerveuses plus petites.

Les fonctions des groupes individuels de fibres nerveuses ne sont pas les mêmes. Certains d'entre eux assurent le mouvement des muscles, d'autres - la sensibilité de la peau et d'autres - régulent l'apport sanguin et le bon métabolisme des tissus. Par conséquent, avec les lésions des racines nerveuses lombaires et du nerf sciatique, des manifestations douloureuses de nature différente sont observées. On parle de radiculite lombo-sacrée lorsque les racines du plexus nerveux lombo-sacré sont atteintes.

Radiculite lombo-sacrée ou lumbago   (familièrement "chambre"). Se produit en raison de lésions des racines nerveuses du plexus lombo-sacré. Son symptôme principal est des douleurs lancinantes dans le bas du dos.

Le lumbago est le résultat d'une irritation mécanique grave des contacts neuromusculaires lors du redressement du corps, en particulier en cas de combinaison de ce mouvement avec une rotation sur le côté. Dans ces cas, des douleurs lombaires à court terme surviennent à la suite d'un effort excessif des muscles lombaires. Une fois la tension supprimée, la gêne disparaît progressivement et ne se reproduit plus. Ainsi, le lumbago n'est pas une maladie.

Les moments prédisposant à la maladie, la radiculite lombo-sacrée, sont inextricablement liés aux caractéristiques structurelles et aux fonctions de la colonne lombaire.

À cette partie du département vertébral, une charge importante est constamment placée sur la gravité de toute la moitié supérieure du corps. Une section transversale de la vertèbre, égale à seulement 18–20 cm2, est supportée par plus des 2/3 du poids corporel. En outre, une charge importante leur est imposée en raison du nombre important de mouvements possibles dans cette zone. Cela bascule dans toutes les directions et tourne. Augmente particulièrement la charge sur la colonne lombaire lors de la levée de poids et de mouvements brusques.

Il est tout à fait naturel que tout cela crée les conditions d'une irritation constante des racines nerveuses et même d'un étirement du nerf sciatique. La possibilité de la manifestation de diverses causes indésirables dans la colonne lombaire est beaucoup plus élevée que dans d'autres parties de la colonne.

Dans la poitrine, le volume des mouvements de la colonne vertébrale est minime. La colonne cervicale avec une mobilité suffisamment grande subit une charge relativement faible. La radiculite thoracique et cervicale est donc un phénomène extrêmement rare.

La radiculite lombo-sacrée est le premier parmi les troubles névralgiques, qui sont basés sur l'ostéochondrose.

Les douleurs perturbent une personne pendant de nombreuses années et sont caractérisées par un caractère cyclique, aggravant pendant la période automne-hiver.

Pour beaucoup de gens, la douleur augmente le matin au lever du lit et s'accompagne d'une sensation de raideur au dos. Cela est dû à la stagnation veineuse dans la zone des vaisseaux entourant les racines de la moelle épinière. Habituellement, la douleur (lumbago) s'atténue au bout de 10 à 20 minutes, mais réapparaît après avoir marché, rester longtemps dans une position courbée (par exemple, lorsque vous travaillez sur une parcelle de jardin) ou dans une posture forcée.

Avec la propagation de la douleur le long du nerf sciatique - sur la surface arrière de la jambe et dans la région des fesses - le syndrome de la douleur est appelé lumbochialgie.

Sciatique   (du latin. "ishiadicus" - sciatique) survient à la suite de la défaite du nerf sciatique. Il y a une variation de celui-ci - lumbochialgie  (du latin. "Lumbar" - lumbar et "Algos" - douleur). Il s’agit de la forme la plus bénigne de la maladie, caractérisée par une douleur à court terme et une procédure sans violations graves. Les patients se plaignent d'une légère douleur environnante ou d'une douleur le long des autres troncs nerveux du plexus lombo-sacré, d'un engourdissement des jambes, de légers frissons et parfois de crampes dans les muscles du mollet.

Radiculite cervicale   dans sa prévalence prend la deuxième place après le lumbosacral. Ils peuvent souffrir des personnes âgées de 30 à 60 ans. Lorsque les racines nerveuses du plexus cervico-brachial sont irritées, une douleur apparaît dans l'épaule, ce qui donne au bras. La main ne peut pas être levée, tournée. La douleur ne se calme pas même la nuit, ne permettant pas de s'endormir. Il se pose dans l'omoplate.

Juste au niveau de la sixième vertèbre cervicale, l'artère vertébrale pénètre dans l'ouverture de la colonne vertébrale. Au niveau de la deuxième vertèbre, il sort et pénètre dans la cavité du crâne et fournit du sang au tronc cérébral, à l'hypothalamus, au cervelet. L'artère vertébrale est tressée par des fibres du nerf sympathique et sa fonction inclut la transmission de signaux de douleur.

Dans l'ostéochondrose du cou, lorsque les fibres nerveuses sont irritées, un flux d'impulsions de douleur s'effondre sur le cerveau. Il y a de graves maux de tête dans le cou et le cou, des nausées, des vertiges. Il y a du bruit dans les oreilles, des mouches devant les yeux.

Ils se sentent atteints de radiculite cervicale et de douleur entre les omoplates, le confondant parfois avec une angine de poitrine.

Une manifestation caractéristique de cette maladie est la restriction de la mobilité de la région cervicale due à la douleur, au resserrement lors de la rotation de la tête. Il y a souvent des engourdissements dans les doigts. La sensation douloureuse augmente avec la rotation de la tête, le mouvement du bras, ainsi que lors des éternuements ou de la toux. Dans les cas graves, il se produit un engourdissement des doigts et une faiblesse et une atrophie des muscles du bras douloureux se développent progressivement.

Habituellement douleur au cou ( cervicalgie) augmente en tournant la tête, après avoir dormi sur un coussin haut. Avec la croissance ostéophytes  (croissance osseuse), il peut y avoir une compression des vaisseaux alimentant le cerveau. Dans ces cas, des symptômes supplémentaires apparaissent: vertiges, perte de vision, acouphènes, yeux doubles, etc. Une des manifestations courantes de la radiculite cervicale est la périarthrose de l'épaule et de l'épaule - douleur aiguë à l'épaule et limitation des mouvements de l'articulation.

Les patients présentant une ostéochondrose cervicale prononcée sont interdits:

a) inclure dans l'ensemble des exercices de gymnastique des mouvements circulaires de la tête et des courbes prononcées en avant et en arrière, susceptibles de gêner la circulation sanguine de la tête;

b) faire des mouvements brusques de la tête;

c) nager dans le dos, ramper, tout autre style dans lequel vous devez fortement dévier la tête, la tourner brusquement à gauche et à droite. La natation doit être calme, le visage tombant près de l'eau.

Sciatique thoracique,   ou névralgie intercostale . Cette maladie se développe lors de l'atteinte des racines des nerfs spinaux au niveau de la région thoracique, dans les espaces intercostaux. Les douleurs qui l'accompagnent se produisent généralement derrière le sternum et entre les omoplates. Ils sont souvent accompagnés de douleurs cardiaques, ressemblant à la douleur provoquée par l'ischémie. Mais un recours à un cardiologue, en règle générale, ne révèle pas la maladie.

La colonne thoracique est affectée beaucoup moins souvent que le col utérin. Douleur dans la colonne vertébrale thoracique ( torokalgiya) surviennent le plus souvent dans la région interscapulaire à la hauteur du pli physiologique ( cyphose physiologique). Les douleurs peuvent être transmises au sternum, avoir le caractère d'un zona, s'intensifier avec une respiration profonde ou une toux. Les lésions de la colonne thoracique moyenne et inférieure peuvent provoquer une douleur qui se niche le long du bord inférieur de l’arc costal jusqu’à la région inguinale, imitant des troubles fonctionnels des organes abdominaux (estomac, vésicule biliaire, intestins).

Sciatique cervicothoracique,   ou lumbago cervical se pose, en règle générale, à la suite de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale supérieure. Très rarement à la suite d'une infection ou d'un trouble du développement de la colonne vertébrale.

Le patient incline sa tête sans douleur, puis le lève - et ressent une vive douleur au cou et au cou, et parfois aussi à l'épaule et à l'omoplate. Parfois, les douleurs vont dans le bras, aggravées par la tension musculaire. Les patients ont souvent les mains engourdies la nuit et la maladie elle-même s'accompagne d'une irritabilité accrue, d'une dépression, d'une réaction aux changements climatiques (pression et humidité), de maux de tête et de douleurs cardiaques.

Les causes

Non seulement l'ostéochondrose, mais également de nombreuses maladies infectieuses conduisent à la maladie de la radiculite. Cela se produit le plus souvent après grippe, maux de gorge  et rhumatisme. Il existe également des cas de sciatique persistante résultant d'autres maladies infectieuses: brucellose abdominale  et typhus, tuberculose. Surtout souvent, ces complications surviennent dans les cas où le patient souffre de ces maladies "sur ses pieds", sans avoir à consulter un médecin et sans prendre les mesures nécessaires pour un traitement approprié en temps voulu. Dans ces conditions, l'infection n'est pas éliminée longtemps et donne diverses complications, notamment la sciatique. Les racines nerveuses lombo-sacrées ou le nerf sciatique s'enflamment et provoquent une douleur désagréable.

Aussi souvent conduire à la maladie radiculite troubles métaboliques dans le corps. Dans ces cas, la sciatique peut se développer à la suite de la maladie. la goutte  ou diabète sucré.

La radiculite lombo-sacrée est particulièrement fréquente chez les personnes âgées et les personnes âgées. Cela est principalement dû aux changements liés à l’âge dans l’échange de sels minéraux. Ces changements s'expriment par le dépôt de sels dans les tissus des racines nerveuses et des troncs nerveux, et plus important encore - dans les vertèbres, directement à la sortie des racines du canal rachidien, c'est-à-dire dans la zone des trous intervertébraux. La réduction de ces derniers due aux dépôts de sel contribue à la compression et à l'irritation des racines.

Parfois, une sciatique ou une sciatique peut se développer sur la base de avitaminose.

En outre, les maladies aiguës et chroniques contribuent à la radiculite. empoisonner le corps avec divers poisons. La survenue d'une sciatique due à un contact prolongé avec des poisons dits industriels (sels de plomb, mercure, arsenic) est connue. Cela se produit principalement chez les personnes associées à ces substances nocives en raison de la nature de leurs activités professionnelles.

Cependant, beaucoup plus souvent, une intoxication chronique à l'alcool conduit à des formes chroniques de sciatique. Le système nerveux est très sensible aux effets de l'alcool, en particulier de ses zones déjà très vulnérables. Il a été établi qu’après une dose unique de seulement 50 g d’alcool, sa présence dans le tissu nerveux est détectée dans les prochaines 36 à 48 heures.

Dans certains cas, la sciatique, et en particulier la sciatique, survient à la suite de perturbations de l'apport sanguin normal aux membres inférieurs - dans une maladie appelée endartérite oblitérante . La principale raison de ce dernier problème est le rétrécissement persistant de la lumière artérielle dû à un empoisonnement chronique à la nicotine. L'endartérite est particulièrement difficile pour les personnes qui abusent de fumer dès leur plus jeune âge. Il est à noter que la sciatique et la sciatique résultant d'une endartérite oblitérante prennent généralement beaucoup de temps.

Diverses maladies et lésions d'organes proches de la colonne lombaire, ainsi que divers processus douloureux dans la région pelvienne et le long du nerf sciatique peuvent jouer un rôle important dans l'apparition de la sciatique et de la sciatique.

Cela comprend principalement les maladies et les blessures de la colonne vertébrale elle-même. Ainsi, tout type de déformation, de modification de la forme habituelle de la colonne vertébrale après une fracture et d'autres lésions de la vertèbre lombaire, accompagné d'un déplacement des corps vertébraux, provoquant une atteinte des racines nerveuses, peut provoquer une radiculite lombo-sacrée.

La cause d'une radiculite aiguë et durable est également une saillie des disques intervertébraux (inserts cartilagineux entre les vertèbres) dans la cavité du canal rachidien lors de contraintes physiques soudaines ou lors du soulèvement de poids excessifs. La violation directe des racines lombaires provoque dans de tels cas une douleur prolongée et épuisante.

Les maladies inflammatoires des corps vertébraux survenant le plus souvent sur la base de la tuberculose, ainsi que les articulations intervertébrales sont presque toujours accompagnées d'une sciatique en raison de l'implication des racines nerveuses adjacentes dans le processus inflammatoire.

Les formations cicatricielles après une lésion des muscles fessiers et de la cuisse, dans lesquels passe le nerf sciatique, sont souvent à l'origine de la sciatique. Il en va de même pour les lésions inflammatoires des os du bassin et du fémur, près desquelles se trouve le nerf sciatique. Divers néoplasmes (tumeurs), bénins ou malins, apparaissant dans les tissus adjacents aux racines lombaires, plexus lombaires et nerfs sciatiques, exerçant une pression directe sur le nerf, peuvent également provoquer des manifestations douloureuses, très similaires à celles de la radiculite.

Les causes de la radiculite sont souvent des blessures mineures, des ecchymoses de la région lombaire, des mouvements gênants lors de chutes accidentelles, la levée de poids excessifs, un effort physique prolongé chez des personnes qui n'y sont pas habituées. Ces facteurs, même sans causer de dommages à la colonne vertébrale, aux ligaments et aux muscles, conduisent à une surétirement, parfois assez forte, des racines nerveuses elles-mêmes ou du nerf sciatique. Parfois, dans le tissu nerveux, il y a parfois de petites hémorragies "ponctuelles".

L'hypothermie joue un rôle important dans l'apparition de la sciatique. Très souvent, la maladie survient presque immédiatement après un long séjour dans l'eau froide, après avoir travaillé dans une pièce humide et froide, ou même après qu'une personne se soit assise sur une pierre froide, sur une terre humide, etc.

Il existe de nombreux cas où la maladie se développe après un séjour apparemment éphémère et de courte durée dans le froid. Par exemple, une radiculite peut tomber malade une personne qui est sortie du hammam et qui a froid. Ainsi, une cause très courante de la maladie de radiculite, avec le refroidissement, est simplement une sorte de "poussée", consistant en un changement brusque de température.

Il faut souligner que le plus souvent, la maladie est causée par une combinaison de divers facteurs indésirables. Par exemple, une sciatique peut survenir chez une personne présentant un dépôt de sel important dans la région lombaire immédiatement après la grippe ou même avec une gravité inhabituelle, en particulier si cette personne n'est plus jeune. Aussi la sciatique peut "tirer" et avec un mouvement brusque dans la région lombaire, parfait quelque part dans une pièce humide et froide. Il convient de noter que les personnes qui ne sont pas habituées au travail physique développent beaucoup plus souvent une radiculite.

Ainsi, en plus d'une telle variété de causes externes et de troubles métaboliques dans le développement de la maladie, l'état général du corps joue un rôle important.

Sciatique plus souvent les hommes tombent malades. À l'âge de 20 ans, cette maladie est généralement extrêmement rare. À cet âge, la sciatique ne survient généralement qu'en raison de diverses maladies infectieuses. Chez les personnes de plus de 45 ans, cette maladie est principalement causée par un trouble métabolique ou par diverses modifications de la colonne vertébrale liées à l'âge.

Il y a aussi une certaine saisonnalité de la maladie. La radiculite survient le plus souvent pendant les saisons froides et humides - au début du printemps ou à la fin de l'automne. En conséquence, la plupart des personnes atteintes de radiculite souffrent de personnes vivant dans les régions du nord et de la Russie centrale. Dans les régions à climat chaud et sec, cette maladie est moins fréquente et survient généralement beaucoup plus facilement.

Les symptômes

La radiculite se manifeste le plus souvent par une douleur perçante soudaine. Parfois, des douleurs apparaissent progressivement, couvrant progressivement toute la région lombaire ou seulement la moitié du bas du dos, de la poitrine et du cou. La douleur peut alors se propager à l'arrière de la cuisse, de la jambe et du pied. Dans de rares cas, une telle douleur ne peut être concentrée que dans l'un des domaines énumérés.

Ces mouvements sont aggravés par les mouvements, la toux et les premiers jours de la maladie, lorsque la douleur est la plus intense, même avec un simple changement de la position du corps. Dans la période aiguë, la douleur est particulièrement troublante la nuit et de jour semble moins intense.

La gravité de la douleur dans différents cas n'est pas non plus la même. Parfois, ils ne sont pas coupants et tout à fait tolérants; les patients continuent à travailler de manière presque normale. Mais parfois, ces douleurs sont si fortes qu'elles obligent les patients non seulement à rester au lit, mais même à ne pas respirer.

La température augmente rarement et même si elle augmente, elle ne dépasse généralement pas 37,2-37,4 °. Le sommeil n'est perturbé que s'il y a des douleurs aiguës. Cependant, en raison de la douleur accrue lors de l'effort, il existe souvent une tendance à la constipation. En outre, les patients se plaignent souvent de "chair de poule rampante", de picotements, de brûlures, d'un engourdissement ou d'un refroidissement de la cuisse ou de la jambe. La sensibilité de la peau peut varier dans certaines zones de la région lombaire ou de la jambe affectée. Au début de la maladie, la sensibilité est généralement exacerbée, puis diminue.

Le patient ressent une douleur particulièrement vive lorsqu'il appuie sur la région lombaire le long du nerf sciatique. Les plus douloureux sont donc les mouvements dans lesquels les parties affectées du système nerveux sont soumises à une tension, c'est-à-dire lors du levage de la jambe redressée, du torse vers l'avant et de côté, de mouvements aigus, par exemple, comme nous l'avons noté, lorsque vous éternuez, toussez, etc.

Lorsque radiculite change souvent la posture du patient, ce qui peut provoquer une courbure de la colonne vertébrale. Même la démarche des patients change: lorsqu'ils marchent, ils plient toujours légèrement la jambe dans le genou, évitez de marcher dessus complètement, préférant vous fier principalement à l'orteil. Cependant, les changements de posture et de démarche sont temporaires et sont complètement éliminés après la guérison du patient.

Afin de réduire la douleur et d’empêcher leur renforcement, les patients essaient de prendre une position confortable, dite douloureuse, au lit: ils s’allongent habituellement sur le dos, les jambes pliées au niveau des articulations du genou et de la hanche. Cependant, un séjour prolongé dans la même position entraîne parfois une augmentation de la douleur en raison des conditions défavorables à la circulation sanguine dans la zone touchée.

Comme pour toute autre maladie de longue durée, avec des formes de sciatique prolongées, les patients augmentent progressivement leur fatigue, ce qui augmente leur irritabilité, diminue leur appétit et gêne leur sommeil.

Tous les signes ne sont pas des manifestations spécifiques de la maladie décrite par nous, mais représentent simplement une réaction au processus prolongé de la maladie avec radiculite. Avec la récupération et la réduction de la douleur, ces phénomènes disparaissent, la capacité de travail est restaurée et l'irritabilité disparaît.

La durée de la maladie varie d'une personne à l'autre. Il existe des cas où la radiculite ne dure que quelques jours, parfois quelques semaines. Dans les cas graves difficiles à traiter, il s’étend parfois sur plusieurs mois. Cela dépend de l'heure du début du traitement et de la qualité du traitement. Par conséquent, ne serrez pas et dès les premiers symptômes de la radiculite, contactez un neuropathologiste.

Traitement

Actuellement, il existe un grand nombre de méthodes différentes de traitement de la sciatique, ainsi que divers médicaments.

Par la nature de l'impact, toutes les mesures thérapeutiques sont divisées en deux groupes. Un groupe a pour tâche d’avoir un effet thérapeutique direct sur le processus douloureux dans les racines nerveuses touchées. Ce groupe de mesures vise principalement à soulager la douleur, qui affaiblit le patient et provoque une restriction (parfois importante) de sa mobilité.

Un autre groupe de mesures thérapeutiques vise à éliminer les causes de la sciatique. Cet ensemble de mesures prévoit également des mesures contribuant au renforcement général du corps du patient. Les deux groupes de mesures sont appliqués simultanément, car c’est le seul moyen possible d’obtenir l’effet réel des procédures médicales.

Par exemple, s'il existe un lien entre une maladie de la radiculite lombo-sacrée et un trouble métabolique, des mesures spéciales sont prévues pour normaliser les processus métaboliques dans le corps. Ce peut être non seulement un régime, mais également une gymnastique variée, ainsi qu'un massage. Parfois, il est même nécessaire de recommander au patient de modifier ses conditions de travail ou d’abandonner certaines habitudes.

Si la radiculite est due à un processus d'infection quelconque dans le corps (par exemple, la tuberculose osseuse), un traitement doit en premier lieu être prescrit pour éliminer complètement l'infection.

Parfois, la radiculite est soutenue par un processus inflammatoire chronique dans les amygdales (se manifestant généralement par des maux de gorge fréquents). Dans ce cas, il ne faut pas non plus se limiter au traitement de la radiculite - il est parfois nécessaire de recourir à l'ablation chirurgicale des amygdales touchées. Souvent, une telle opération entraîne l'élimination rapide de la sciatique.

Si la sciatique ou la sciatique est le résultat de la compression des racines ou du nerf sciatique par une tumeur, le traitement le plus efficace est donc l'ablation chirurgicale de la tumeur.

Maladies articulaires

Arthrose

Arthrose - la plus fréquente parmi les maladies rhumatologiques, c'est le compagnon constant de la vieillesse. Selon les statistiques, après 45 ans, une personne sur six est atteinte de cette maladie. Cependant, il convient de noter que chez l'homme, l'arthrose est 2 fois moins fréquente que chez la femme.

L'arthrose est une maladie associée à des troubles métaboliques du cartilage interarticulaire, elle porte un autre nom médical plus complet - l'arthrose.

Les causes

La cause de l’arthrose est la surcharge des pianistes et des programmeurs, qui «tambourinent» constamment sur le clavier.

En outre, un effort physique important, ainsi que des blessures et des microtraumatismes connexes conduisent à une arthrose. L'arthrose est donc une maladie fréquente chez les athlètes (boxeurs, lutteurs, coureurs et joueurs de football en particulier), les danseurs et les cascadeurs.

Ainsi appelé arthrose primaire  héréditaire - par exemple, l'arthrose nodulaire, lorsque le cartilage articulaire est initialement très "faible".

Arthrose secondaire  se produit à la suite de traumatismes, de maladies, etc.

Ainsi, si une personne prédisposée à l'arthrose dès la naissance commence à travailler physiquement, en étant constamment en surcharge, alors une arthrose lui est garantie, comme on dit, à "cent pour cent".

Des complications

L’ostéoarthrose, tout en progressant, réduit considérablement la qualité de vie: conduit à périarthrite  (inflammation des tissus environnants), synovite  (inflammation de la membrane «tapissant» la cavité articulaire) et, par conséquent, à la douleur.

La maladie a tendance à progresser, limitant progressivement la mobilité et l'efficacité de la personne. Au fil du temps, l’arthrose peut causer une invalidité permanente et même conduire à une invalidité.

Si les "épines" ont grossi - le processus est déjà irréversible. La limitation de la mobilité dans ce cas signifie, en fait, l'inopérabilité complète de l'articulation: l'arthrose «négligée» des articulations du grand genou et de la hanche est particulièrement dangereuse. Dans ce cas, la personne peut développer nécrose osseuse- mort et destruction du tissu osseux.

Diagnostic et traitement

L'arthrose étant une maladie assez compliquée, son diagnostic et son traitement ne doivent être effectués que par un spécialiste connaissant toutes les caractéristiques de cette maladie. Les anti-inflammatoires sont couramment utilisés aux stades initiaux. Si la maladie s'est déjà prolongée et se complique de périarthrite ou de synovite, le médecin utilise des injections locales de corticostéroïdes.

Dans les cas où la maladie est sérieusement négligée, le seul moyen d'aider le patient demeure: les endoprothèses sont une opération chirurgicale qui consiste à remplacer l'articulation touchée par une articulation artificielle, mais il convient de garder à l'esprit qu'une telle opération est une opération très coûteuse, longue et traumatisante. Il est associé à une importante perte de sang, à une longue période de rééducation et pour des raisons liées à l'âge, tous ne sont pas nommés.

Prévention

La prévention de l'arthrose est assez simple et est accessible à presque tout le monde, indépendamment de l'âge et du sexe. Tout d’abord, il est nécessaire d’adopter une approche plus prudente de l’effort physique, d’essayer de les éviter. Et pourtant - surveillez votre propre poids, afin de ne pas transporter de kilos superflus «en vous-même», car l'arthrose est une «maladie de surcharge».

L'arthrite

Le mot l'arthrite   Traduit du latin signifie "inflammation de l'articulation". Si non, mais de nombreuses articulations sont touchées par une inflammation, la maladie est appelée polyarthrite   (de gr. "poly" - beaucoup).

En règle générale, l'arthrite désigne une multitude de maladies inflammatoires des articulations résultant à la fois d'une infection (tuberculose, brucellose et autres) et d'une violation des processus métaboliques (goutte).

L'arthrite peut également se développer à la suite d'un rhumatisme, une lésion infectieuse-allergique du tissu articulaire, qui survient à la suite d'un mal de gorge ou d'autres maladies à streptocoques.

L'arthrite se manifeste principalement par des douleurs articulaires lors des mouvements, ainsi que par des rougeurs et une augmentation du volume (tumeur) au site de la lésion. Au niveau des articulations, la température augmente nettement. Le liquide peut s'accumuler dans la cavité articulaire - épanchement inflammatoire,  ou exsudat.

En outre, la maladie affecte l'état général du corps. il y a une faiblesse et une augmentation générale de la température corporelle. Le plus souvent, l'arthrite affecte le liquide articulaire, mais si elle n'est pas traitée, elle se déplace vers le cartilage, les ligaments, les tendons et les os.

On estime que les personnes arthritiques souffrent d'arthrite sur un tiers de la population âgée de 45 ans et sur un tiers après l'âge de 60 ans. Les jeunes personnes qui ont perdu leur mobilité articulaire souffrent également de cette maladie.

Il existe au moins seize formes d'arthrite d'origines, de symptômes et de traitements divers. Les plus communs sont l'arthrose  et polyarthrite rhumatoïde.

Arthrose - L’une des maladies articulaires les plus courantes et l’une des causes courantes d’invalidité, en particulier chez les personnes âgées.

L'apparition de la maladie est souvent asymptomatique. On croit que l'une ou l'autre forme de cette maladie se développe au cours de la vie de presque tout le monde. Beaucoup ne remarquent tout simplement pas cela.

Le plus souvent, les changements causés par l'arthrose touchent les articulations du genou et de la cheville, ainsi que les parties inférieures de la colonne vertébrale. Qu'est-ce qui se passe dans cette maladie? Dans l'articulation, le cartilage se ramollit, ses fibres sont séparées et se désintègrent. Cela provoque une irritation des tissus recouvrant le cartilage et des tissus tapissant la surface de l'os. Cela, à son tour, conduit à une croissance imprévisible du tissu osseux et à la formation d'une pointe osseuse à l'intérieur ou à l'extérieur de l'articulation.

Tout cela est la cause de la faible mobilité de l'articulation.

Les scientifiques pensent que l’arthrose dite "liée à l’âge" se développe suite à l’usure mécanique du tissu: les cellules du cartilage vieillissent - chondrocytes. Ceci, ainsi que la faiblesse héréditaire du cartilage, la sécrétion insuffisante de liquide intra-articulaire, nécessaire à la lubrification de l'articulation, peuvent provoquer une maladie chez les personnes de différents âges.

Il arrive que l’arthrose se développe à la suite d’une blessure ou d’une infection.

La maladie est plus grave chez les personnes menant une vie sédentaire et malsaine. Un poids excessif crée une charge supplémentaire sur les articulations touchées et la maladie progresse plus rapidement.

Polyarthrite rhumatoïde   (corrosion des joints) ressemble à la destruction des structures métalliques laissées sous la pluie. Si vous ne prenez pas de mesures d'urgence, la «corrosion» mange littéralement l'articulation et, lorsqu'il ne reste plus aucun tissu sain, les os se développent ensemble. Il y aura une sorte d'auto-guérison du corps en raison de la perte complète de sa mobilité. Scientifiquement on l'appelle ankylose.

La polyarthrite rhumatoïde n'est pas seulement une maladie des articulations, elle affecte d'autres systèmes du corps - muscles, peau, système circulatoire.

Les causes de la maladie ne sont toujours pas claires. On pense que le facteur de risque peut être une réaction allergique du corps à un irritant spécifique. D'autres chercheurs pensent que tout cela se situe dans un système immunitaire affaibli. En effet, pour des raisons inconnues, le système immunitaire humain semble être aveugle. Elle "se bat" contre l'hôte, qu'elle doit défendre.

Le corps du malade produit des substances qui détruisent les cellules et les tissus indigènes. Le premier coup frappe le tissu conjonctif de l'articulation. A ce stade, les symptômes ne sont pas encore clairs. Après un certain temps, le tissu enflammé se dilate et s'épaissit, formant des pointes. Ils se développent progressivement dans le cartilage et le détruisent. En même temps, l'articulation perd presque sa mobilité.

"Rust" peut toucher à la fois un bébé et un vieil homme. L'âge le plus vulnérable est de 20 à 50 ans. (La polyarthrite rhumatoïde aux articulations féminines affecte quatre fois plus souvent.) Chez les enfants, cette maladie affecte généralement les articulations du genou. Chez les hommes, il «marque» les pieds, les articulations des orteils, puis se soulève lentement en agrippant les genoux et les hanches.

Au stade précoce, le syndrome de "raideur matinale" est très typique. Par exemple, immédiatement après le réveil, il est difficile de serrer les doigts dans un poing ou de bouger vos orteils. La douleur entraîne des attaques: quelques jours ne lâchent pas, puis vient une période de repos. Et encore, le problème est renouvelé.

La polyarthrite rhumatoïde est toujours symétrique. S'ils ont vraiment mal, alors les deux genoux ou les hanches du même nom sont à la fois. Lorsqu'un patient souffre d'une douleur dans une seule articulation, quatre-vingt-dix pour cent peuvent être assurés qu'il ne s'agit pas de polyarthrite rhumatoïde. La moitié des malades ont des compagnons d'infortune parmi leurs proches - il existe une prédisposition génétique.

Traitement

Avec l'arthrose   le traitement consiste principalement à soulager la douleur. Pour cela, en particulier au stade initial, diverses pommades et crèmes sont utilisées pour soulager la douleur et l’enflure.

Parfois, un effet normal a un effet positif aspirinece qui réduit l'inflammation et soulage la douleur.

Mais si les patients souffrant d'arthrose prennent des anti-inflammatoires pendant une longue période, la membrane muqueuse du tube digestif en souffre et, ce qui est très désagréable, l'état du tissu cartilagineux peut se détériorer du fait de la pharmacothérapie.

Par conséquent, les scientifiques français ont créé le médicament "Struktum".  Il contient du sulfate de chondroïtine - la substance qui constitue le tissu cartilagineux humain. L'entrée du "cartilage" dans le corps de l'extérieur est capable de protéger et de restaurer les articulations touchées.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire jusqu’à la prothèse. Par conséquent, les patients souffrant d'arthrose doivent être surveillés par un spécialiste.

Faire face à la polyarthrite rhumatoïde   le moyen le plus simple est de commencer au tout début du processus. Par conséquent, le plus important est d'obtenir un rendez-vous avec un rhumatologue à temps. Une amélioration significative peut survenir avec un traitement bien choisi et aux derniers stades du développement de la polyarthrite rhumatoïde.

Bien sûr, le traitement est choisi par le médecin strictement individuellement.

Récemment, de plus en plus de supporters trouvent traitement par le froid. Il existe des réfrigérateurs spéciaux dans lesquels la température est de –110 ° C. On prescrit au patient des séances de courte durée à cette température apparemment impossible dans le respirateur. Une méthode de traitement par le froid local a été mise au point: le point sensible est traité à l’azote vaporeux. Il ne provoque pas de gelure lors d'une utilisation à court terme, mais donne un bon effet anesthésique.

Parfois, un effet merveilleux est l’alternance des procédures à froid et à chaud.

À la maison   soulager la douleur aidera à chauffer, mais pas de manière générale, mais locale. Faites chauffer à 60 ° C (pour que la vapeur s'échappe de la casserole) avec de l'eau, trempez-y une serviette éponge, pressez-la, placez-la sur le point sensible et enveloppez-la de papier compressé. Gardez la compresse jusqu'à ce qu'elle refroidisse.

Dans d'autres cas, cela aide non pas la chaleur, mais le froid. Essayez d’attacher un sac de glace à l’articulation lors d’une crise de douleur.

Les bains de mer, d’air riche en sel, de boue, de radon et de sulfure d’hydrogène donnent souvent des résultats positifs. Grâce au traitement de sanatorium, il est possible d'arrêter le développement d'une terrible maladie depuis plusieurs décennies et de préserver le bien-être des patients. Mais lors d'une exacerbation, le traitement par sanatorium est contre-indiqué.

Prévention

Dans la prévention de l'arthrite, l'alimentation joue un rôle majeur. Des produits tels que les oignons, les tomates, les poivrons, les aubergines, le sucre raffiné, l'amidon raffiné, les produits laitiers, les produits contenant des colorants artificiels, les conserves et conserves, les levures, les agrumes et autres peuvent compliquer l'évolution de la maladie.

Les médecins recommandent de rejeter les produits énumérés immédiatement, plutôt que progressivement. Aller aux cycles de repas de quatre jours. Essayez de manger le même produit seulement une fois tous les quatre jours, en l'excluant de l'alimentation au cours des trois prochains jours. Y compris dans le menu un nouveau produit, surveillez chaque fois attentivement votre état de santé. Il y avait une faiblesse, des nausées, un malaise accru? Les articulations sont-elles plus douloureuses? Cela signifie que ce produit vous rend allergique, ce qui peut être la cause de la maladie.

Assurez-vous ces jours-ci de prendre toute la gamme de vitamines et de minéraux. Il est particulièrement important que le corps reçoive de la vitamine C en abondance.

Les rhumes fréquents devraient vous alerter. Tout rhume, en particulier la grippe, les maux de gorge, les angines, les pharyngites, devrait vous obliger à rester au lit pendant au moins une semaine. Évitez les pièces froides et humides. Habillez-vous pour la météo - ne pas trop refroidir.

Attention aux blessures. Apprenez à tomber correctement, tout comme le font les jeunes enfants - en tendant les bras. Et laissez les sacs voler sur le côté!

Arrêtez de fumer. Pendant le tabagisme, les vaisseaux sanguins se rétrécissent et, avec l'arthrite, la microcirculation du sang et la nutrition de tous les tissus de l'articulation sont déjà perturbées.

Talon éperon

Talon éperon - Ceci est une croissance osseuse en pointe sur le calcanéum. Le plus souvent, cela se produit chez ceux qui souffrent. pied plat longitudinal. L’aplatissement de l’arcade longitudinale du pied entraîne sa surcharge. Et ensuite, le processus inflammatoire se développe et le périoste du calcanéum et des tissus environnants se modifie et se déforme. La déformation du calcanéum peut être le résultat de rhumatismes, de polyarthrite rhumatoïde, de troubles métaboliques (par exemple la goutte), d'infections aiguës et chroniques - gonocoques, chlamydia.

Traitement

Le traitement doit être complet. Vous devez d’abord soulager la région douloureuse. Semelles orthopédiques éprouvées, fabriquées sur mesure, avec calcul des arches internes et externes, de la cavité et d'un rembourrage doux sous le talon.

Beaucoup sont aidés par des bains de pieds chauds au sel de mer, qui améliorent la circulation sanguine du pied et la nourriture de ses tissus. Le traitement physiothérapeutique et la thérapie au laser, prescrits par un médecin, donnent de bons résultats.

Si ces méthodes ne vous ont pas aidé, vous devriez vous tourner vers la drogue. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement prescrits ( piroxicam, diclofénac, métindyle) ou des pommades et crèmes médicinales ( finale, voltaren, mobilat). Mais tout type de traitement conservateur est prescrit par un chirurgien orthopédique.

Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les tissus mous enflammés qui entourent l'éperon sont excisés et la croissance osseuse est supprimée. Désormais, ces opérations sont réalisées avec la technologie endoscopique, le tissu sain le plus économe.

La goutte

La goutte - C'est une maladie causée par un excès d'acide urique dans le corps; il se caractérise par le dépôt de sels d'acide urique dans divers tissus et organes, en particulier dans les articulations. L'inflammation se produit autour de ces sels déposés lors de la formation de nodules douloureux, signes spécifiques de la goutte.

Le plus souvent, des sels d'acide urique se déposent dans les articulations des orteils, car il existe un réseau de capillaires très fin. Ce n'est pas un hasard si le mot "goutte" est traduit du grec - "pieds de piège". Cependant, la goutte et d'autres membres et organes du corps humain peuvent être affectés. Par exemple, il peut y avoir des oreillettes, une néphrite goutteuse (dommages aux reins), une myocardite (maladie du coeur goutteuse), etc. Cependant, tout cela se produit assez rarement, la goutte affectant le plus souvent les articulations.

Les causes

Dans le développement de cette maladie, la suralimentation (en particulier la consommation excessive de viande et de produits carnés, l'alcool, les matières grasses, les épices, le poivre), ainsi que la faible mobilité jouent un rôle important. Des aliments trop nutritifs constituent une source excessive de soufre et de chaux dans notre corps, dont les os ont bien sûr besoin, mais avec cet excès à certains endroits, le sang s'épaissit et, à d'autres, se forment des substances nocives.

Les symptômes

La goutte n'est généralement pas immédiatement apparente. Les reins chez les personnes prédisposées à cette maladie ne sont pas en mesure d'éliminer complètement le sang des produits du métabolisme des protéines. Dans le sang augmente le niveau d'acide urique. Et elle, à son tour, accumule sous forme de cristaux autour des articulations. Cela conduit à une inflammation, une douleur intense et un gonflement.

Au début, rien d’évident ne se produit, puis la personne remarque inopinément qu’une des articulations de la jambe (et parfois du bras) semble s’être légèrement accrue - cela signifie que beaucoup de chaux et de pierres se sont formées autour de lui, ce qui a pour conséquence que l’articulation, enflammée, gonflée et a commencé un processus dangereux. Certes, ce processus prend plusieurs années et se déroule d'abord de manière inaperçue. D'autres rejoignent l'articulation touchée et, lorsque leur nombre dépasse une certaine ligne, de graves douleurs commencent, ce qui limite également la mobilité des jambes (ou des mains) et gâche leur apparence.

La maladie est prolongée, souvent entrecoupée d’attaques aiguës, qui surviennent principalement la nuit ou le matin. À la veille des crises, il se produit généralement une détérioration générale de la santé et une augmentation du volume des urines. De plus, de telles attaques surviennent généralement après un bon festin avec une abondance de viande et de poisson, en particulier frits, de nourriture, d'œufs et d'alcool.

La goutte est le plus souvent touchée par les hommes de plus de 40 ans. C'est une maladie métabolique. Les principales manifestations cliniques de la goutte sont associées à l'arthrite.

Un diagnostic précis ne peut être posé que deux semaines après l'attaque - à en juger par le niveau d'acide urique dans le sang. En règle générale, lors d'une attaque, le niveau d'acide urique est faible ou normal.

Traitement

Attaque de la goutte est arrêté par la drogue "Colchicine",  qui se compose des substances actives de l'écorce. Mais la colchicine a un effet secondaire prononcé.

Des attaques fréquentes peuvent provoquer une déformation des os et des articulations, entraînant une douleur intense même lors d'une marche ordinaire.

Prévention

La principale chose qui devrait retenir le patient avec la goutte est le bon régime. Il est souhaitable d'éliminer complètement du régime les viandes de boeuf, porc, abats, crustacés, fruits de mer, anchois, hareng, alcool, café, thé, lentilles et légumineuses, céleri, radis, champignons, pois, épinards, asperges, chou-fleur, oignons, tomates, poivrons. Buvez beaucoup d'eau.

Il est dommage que beaucoup de gens négligent ces recommandations. Mais la prévention des crises est toujours préférable à une intervention médicale.

Phytothérapie contre la goutte

Eh bien aide avec cette maladie infusion de feuilles de cassis. Un art. Versez une cuillerée de feuilles de cassis hachées dans un thermos, versez 1/2 litre d'eau bouillante. Laisser infuser pendant trois heures, filtrer et prendre une demi-tasse 4 fois par jour.

Normalise le métabolisme et favorise l'excrétion de l'acide urique, infusion à base de plantes de parties égales de l'herbe de millepertuis, fleurs de camomille, fleurs de liseron et de baies de sureau noires. Collection insister quelques heures, filtrer et prendre un verre 2 fois par jour.

Prenez un morceau de fleurs de sureau noir, de feuilles d'ortie, de racine de persil et d'écorce de saule. 1 cuillère à soupe cuillère verser un verre d'eau bouillante, laisser infuser pendant 20-30 minutes, filtrer. Prenez un verre 2 fois par jour.

La décoction de la collection suivante a un bon effet thérapeutique contre les rhumatismes, la goutte et l'arthrite:

Écorce de saule - 1 partie; feuilles d'ortie - 2 parties; écorce d'épiderme - 1 partie; prairie d'herbe - 2 parties; herbe des rennes - 2 parties; Hypericum grass - 2 parties; feuilles de bouleau - 2 parties; racines d'absinthe - 1 partie; branches de romarin sauvage du marais - 2 parties. 3 cuillères à soupe cuillères à soupe de collecte, remplissez avec un litre d'eau, laissez infuser pendant 4 heures, laissez bouillir pendant 5 minutes et égouttez. Boire du bouillon entier chaud en 4 doses divisées au cours de la journée.

Les guérisseurs populaires recommandent de boire une décoction de feuilles d’airelle avec arthrite, goutte, rhumatisme articulaire, œdème, déposition de sel. Deux cuillerées à thé de feuilles broyées verser un verre d'eau bouillante, faire bouillir à feu doux pendant 15 minutes, boire des gorgées tout au long de la journée.

L'ostéoporose

Parmi les maladies osseuses courantes, la plus courante est l'ostéoporose .

L'ostéoporose doit être distinguée par les états qui le composent, qui, sans être progressifs, ne présentent pas de danger particulier. Par exemple, une diminution de la masse osseuse survenant avec l'âge, désignée par le terme "ostéopénie".

L'ostéopénie , en principe, un processus physiologique normal. Il ne peut pas être considéré comme une maladie avant que la perte osseuse ne devienne critique. En outre, il existe également un processus appelé «ostéomalacie» dans la pratique médicale.

Ostéomalacie - Ceci est une violation de la composition minérale des os. Cela peut être représenté comme un processus inverse du dépôt de sels. Ce genre de "lixiviation" d'éléments minéraux de l'os, son ramollissement, tout en l'ostéoporose - Ceci est une violation de la structure osseuse (les os deviennent plus poreux - «transparent»).

L'ostéoporose - est une maladie osseuse systémique caractérisée par une diminution de la masse osseuse et une altération de la structure osseuse, entraînant une diminution de la résistance des os et un risque accru de fractures.

En Russie, à la suite de recherches menées par l'Institut de rhumatologie de l'Académie des sciences de Russie dans différentes régions du pays, il a été établi que 28% des personnes de plus de 50 ans souffraient déjà d'ostéoporose. En d'autres termes, leur perte de masse osseuse est importante en raison d'une diminution de la densité osseuse. Une partie de ce malheur surprend même dans l'enfance, mais pour la plupart des gens, la maladie se développe déjà à l'âge adulte.

Le nom de la maladie elle-même est formé de deux mots grecs: "ostéon" - os et "poros" - un trou, c'est le temps - et signifie "os poreux".

L'ostéoporose est locale et générale. Ostéoporose locale  le plus souvent associée à une altération de la circulation sanguine, par exemple, une diminution de la circulation sanguine veineuse au cours de l'immobilité prolongée de n'importe quelle partie du corps (principalement les membres). Ostéoporose générale  peut se produire sous l’influence de nombreux et très nombreux facteurs.

L'ostéoporose peut être congénital.

Particulièrement souvent, les brûlures graves ou les engelures, ainsi que les blessures électriques provoquent l'ostéoporose.

Il existe deux formes d'ostéoporose au stade initial - lente et aiguë.

Les causes

Le système osseux ne reste pas inchangé. Constitué à l'âge de 16-20 ans, au cours de la vie d'une personne, il ne se renouvelle que périodiquement: l'ancien tissu osseux est remplacé par un nouveau. Ce processus est sous le contrôle génétique de l'organisme. Mais avec l'âge, lorsque l'équilibre hormonal est perturbé, ce contrôle s'affaiblit et le processus de résorption du vieux tissu osseux commence à prévaloir sur la restauration du neuf. Il y a un soi-disant résorption osseuse- l'os perd sa densité, devient fragile, facilement sujet aux fractures. Pour la même raison, chez les personnes âgées, les os après fracture se développent ensemble de manière longue et dure.

L'affaiblissement du tissu osseux est principalement dû à un contenu insuffisant dans le corps calcium, si nécessaire pour maintenir la forme et la force des os. Cependant, une simple augmentation de l'apport en calcium ne prévient pas l'ostéoporose.

Premièrement, parce que le calcium est vital non seulement pour la santé des os. Dans de nombreux cas, notre corps est prêt à sacrifier la force des os pour préserver d'autres organes et systèmes normaux. De ce fait, non seulement il y a un apport insuffisant de ce minéral dans le tissu osseux, mais il arrive même qu'il en soit retiré pour répondre à d'autres besoins du corps. Cela arrive particulièrement souvent chez les personnes qui ont tendance à avoir un peu de poids dans leurs os et qui préfèrent un style de vie «sédentaire» à un style de vie actif.

Deuxièmement, l'absorption du calcium dépend de la présence dans le corps phosphore. Le rapport optimal de calcium et de phosphore dans le corps humain devrait être de 2,5 à 1, respectivement. Ainsi, si vous consommez beaucoup de calcium et que votre corps contient très peu de phosphore, alors tout l'excès de calcium non digestible est excrété dans l'urine et les selles. Et c'est au mieux. Dans le pire des cas, cet excès de calcium, s'il pénètre dans votre circulation sanguine, peut être un véritable poison pour le corps.

Cependant, même un équilibre en calcium et en phosphore ne suffit pas pour prévenir l'ostéoporose. Parce que notre corps a besoin non seulement de calcium et de phosphore, mais également d'une quantité suffisante pour maintenir son activité normale. vitamine d. La digestibilité du phosphore est directement liée à la présence dans le corps d'iode, iode - avec du cobalt. Cobalt - avec du fer. Fer - avec du cuivre et du potassium, etc. En langage médical, cela s'appelle homéostasie.

Homéostasie   (du Gr. "Homoios" - comme et "Stasis" - condition inchangée) - la constance de la composition et les propriétés de l'environnement interne du corps.

Les symptômes

Ostéoporose Aiguë apparaît généralement comme suit. Levage de poids, par exemple un petit-enfant, ou trébucher sur un tapis, une personne ressent une douleur intense forte. Souvent, cette douleur conduit à des erreurs de diagnostic d'une crise cardiaque, la pleurésie ou de maladies aiguës de la cavité abdominale. Avec apparition lente de l'ostéoporose  de temps en temps, douleur sourde dans le dos, surtout lorsqu’il ya alternance de repos et de mouvement.

Dans les deux cas, les patients indiquent une diminution générale de la capacité de travail et une fatigue rapide.

Le diagnostic précoce de l'ostéoporose est très difficile.

Les symptômes de l'ostéoporose sont généralement atypiques. Le plus souvent, c'est le mal de dos. La plainte principale est la douleur au sacrum et au bas du dos, aggravée par l'effort physique et la marche. Il y a souvent une sensation de lourdeur entre les omoplates, de fatigue, le besoin fréquent de se coucher et de se reposer. De nombreuses personnes peuvent longtemps être dérangées par des douleurs aux articulations et à la colonne vertébrale. Ce sont aussi particulièrement la douleur pire après un effort physique ou long séjour dans une position, et généralement se calment ou disparaissent après un repos en position couchée.

Les douleurs sont intermittentes. La plupart des patients ont noté des périodes d'aggravation et d'affaissement. Par exemple, la douleur peut être aggravée par les changements dans le temps, le froid, ou après avoir connu une émotion négative.

Les douleurs osseuses sont de nature volatile, apparaissant soit dans les bras, soit dans la colonne vertébrale. Les patients s'adressent donc souvent au thérapeute au sujet du "rhumatisme", de la "polyarthrite", etc. Souvent, les maux de dos et les os du bassin relient la personne au lit, en conséquence, il ne peut pas se passer d'aide. Parfois, l'ostéoporose peut se manifester à la fois par l'arthrite et l'ostéochondrose.

En outre, l'ostéoporose se développe généralement de manière progressive, lente et le plus souvent détectée uniquement après une fracture, lorsque plus de 30% de la masse osseuse est perdue. En règle générale, il s'agit de fractures de la colonne vertébrale, du cou ou du radius de la hanche. Les fractures douloureuses de l'avant-bras inférieur sont également très courantes. Ils se produisent parfois à cause du minimum de blessures - juste trébucher ou tomber. Dans le même temps, à l'âge de 50 ans, les fractures de l'os radial se produisent le plus souvent. En âge plus avancé dominé par les fractures de la hanche, ce qui a entraîné des dizaines de milliers de personnes deviennent handicapées de façon permanente. Des milliers de personnes meurent des suites de complications à la suite de telles fractures.

La compression du corps vertébral se produit le plus souvent dans la partie inférieure de la région thoracique ou dans la partie supérieure de la colonne vertébrale. Les vertèbres sont le plus souvent sensibles aux fractures du thorax au lombaire III. Des fractures multiples des côtes surviennent également fréquemment, ce que les patients ne découvrent généralement qu'après une radiographie pulmonaire, ce qui se produit souvent pour une raison complètement différente. Soudain, une douleur aiguë se manifeste dans la poitrine, l'abdomen ou les jambes.

Dans de tels cas, il est tout à fait clair que, par exemple, les micro-fractures des vertèbres peuvent être accompagnées de douleurs thoraciques ou abdominales aiguës. Mais ces symptômes peuvent être trompeurs, car ils ressemblent au tableau clinique de l'infarctus du myocarde, de la pleurésie ou de certaines maladies gastro-intestinales aiguës.

Dans l'ostéoporose, la douleur survient généralement dans la colonne vertébrale thoracique. Ils ont un caractère persistant et plutôt long. Les muscles environnants présentent souvent des spasmes, mais pas autant que lors d'une exacerbation de l'ostéoporose (dans la vie quotidienne, une telle exacerbation est généralement appelée radiculite). Le patient veut s'asseoir ou s'allonger, après quoi la gêne disparaît généralement.

La destruction des vertèbres dans l'ostéoporose est généralement progressive. Jour après jour, de plus en plus de fractures microscopiques s'accumulent, accompagnées d'une douleur constante, bien que modérée. Cela conduit à une courbure de la colonne vertébrale dans la région thoracique (cyphose). Le patient acquiert une posture, couramment désignée dans la littérature anglaise par «dowagers bosse». Un pli transversal de la peau sur l'abdomen apparaît, l'arc costal tombe en dessous et le menton repose sur la poitrine.

Cela indique un processus actif de destruction de la colonne vertébrale. En outre, à la suite de telles fractures vertébrales, appelées la compression, la croissance du patient peut être réduite de 10 à 12 cm, alors qu’avec un vieillissement normal, la croissance ne diminue pas de plus de 5 cm.

La déformation de la colonne thoracique entraîne des difficultés respiratoires, des douleurs latérales, car du fait du raccourcissement du torse, l'espace intrathoracique est comprimé et les côtes commencent à se presser sur les os iliaques. En conséquence, le processus de miction peut être perturbé et d'autres troubles peuvent survenir, en fonction de la nature et de l'étendue du déplacement des os du squelette. Dans certains cas, en raison d'une douleur persistante, la sensibilité générale est exacerbée, ils deviennent excessivement nerveux ou ont un sentiment d'anxiété qui ronge chaque jour.

Ainsi, outre les signes énumérés ci-dessus, les indicateurs les plus précis de l'apparition de l'ostéoporose sont les suivants:

Crampes nocturnes dans les jambes et les pieds;

Douleur osseuse;

Douleur au bas du dos;

fatigue sévère;

Plaque excessive, paradontose;

Vieillissement prématuré;

Palpitations cardiaques.

Maladie parodontale - Ceci est l'ostéoporose de la cavité buccale. Il est responsable du fait que près de 40% des personnes de plus de 60 ans s'effondrent et tombent des dents. Et aussi la saturation totale en minéraux de tout le tissu osseux du corps diminue.

Diagnostics

Les outils les plus modernes permettant avec un degré élevé de précision de mesurer l’équivalent masse osseuse - densité minérale osseuse (DMO) - sont: densitomètres à rayons x. Ils permettent de révéler déjà une perte osseuse de 2 à 5%. De plus, en utilisant la densitométrie, vous pouvez déterminer la teneur en calcium, en graisse et en masse musculaire de tout le corps. De plus, ainsi que des indicateurs de la densité osseuse de trésorerie est calculé automatiquement le taux d'intérêt de la conformité dans chaque cas la norme totale à l'âge sexe. La mesure de l'IPC est réalisée sans perturber la peau. Il peut être effectué en quelques minutes et répété plusieurs fois, pratiquement sans entraîner d'effets secondaires.

Outre les densitomètres à rayons X et à rayons X, il existe désormais deux types d'appareils de diagnostic supplémentaires en Russie qui permettent de détecter l'ostéoporose à un stade précoce. Ce sont des tomographes avec des pièces jointes spéciales et des appareils à ultrasons. Cependant, la préférence est toujours donnée aux densitomètres à rayons X, car ils permettent d’examiner plusieurs sites squelettiques à la fois, alors que tous les autres instruments ne peuvent mesurer qu’une zone.

Plus on examinera de parties du squelette, plus un médecin se fera une idée globale de la prévalence et du développement du processus. Et plus précisément sera le résultat de la thérapie prescrite. Mais il ne faut jamais oublier que la densitométrie par rayons X ne permet de détecter qu'une chute de la densité de la masse osseuse. Pour déterminer les causes de cette chute, le médecin a besoin de données supplémentaires qu’il découvre au cours d’une conversation directe avec le patient.

Outre les méthodes déjà énumérées, vous pouvez également effectuer une série de tests de laboratoire, notamment des analyses d'urine et de sang, qui déterminent le niveau de calcium, de phosphore et d'autres composants dans le sang, ainsi que le niveau d'excrétion de ces minéraux dans l'urine. Ces analyses elles-mêmes sont inefficaces, cependant, conjointement avec ce qui précède, elles peuvent permettre un diagnostic plus précis.

Traitement

L'ostéoporose est une maladie à caractère multifactoriel et à mécanisme de développement complexe. Par conséquent, dans chaque cas, la méthode de traitement de cette maladie doit être choisie individuellement. Ici, il est nécessaire de prendre en compte non seulement l'âge du patient et le stade de la maladie, mais également la forme et la vitesse du métabolisme tissulaire, ainsi que la possibilité de maladies concomitantes et de réactions allergiques.

Le traitement de l'ostéoporose devrait poursuivre les objectifs suivants:

Ralentissement suivi d'une cessation complète de la perte osseuse;

Construire de la masse osseuse.

Distingue habituellement le traitement de base ou pathogénique et le traitement systématique.

Thérapie primaire   Elle est réalisée par divers médicaments qui affectent directement le métabolisme osseux et soutiennent le taux normal de calcium dans le corps. Il est généralement effectué sur une longue période sous forme de traitement continu ou échelonné. Dans ce cas, les médicaments suivants sont utilisés:

Bisphosphonates ( xyphon, fosamax, bonefos);

Calcitonines ( miacalcic);

Fluorures ( ossine, corebérone, tridine, flyocalcique);

Drogues à base de vitamine D ( alpha D3-Teva, Oksidevit, Vanalfa, Rockaltrol);

Complexe osseine-hydroxyapatite ( ostéogenone).

Miacalcic  particulièrement efficace en spray nasal. C'est vrai que ce médicament coûte très cher. Mais alors, il augmente assez rapidement la densité osseuse, soulage la douleur et empêche l'apparition de nouvelles fractures.

Pour améliorer le processus de formation osseuse, il est également utile de prendre du fluorure et de l'ostéogenone ( kosterod), contenant du calcium et du phosphore.

L'efficacité du traitement est indiquée par une augmentation de la densité minérale osseuse de plus de 1%, ainsi que par une amélioration globale des autres paramètres biochimiques. Ces indicateurs sont principalement déterminés par la densitométrie aux rayons X.

Thérapie symptomatique   comprend:

L'utilisation d'un régime alimentaire à haute teneur en calcium et en phosphore;

L'utilisation d'analgésiques pour soulager la douleur associée à la maladie;

L'utilisation d'anti-inflammatoires;

Réduction de la tension musculaire (myorelaxants);

Traitement chirurgical des fractures.

Le traitement symptomatique revêt une grande importance, moins en soi que dans l’utilisation complexe en association avec le traitement pathogénique. En éliminant la douleur et les tensions musculaires, il vous permet d'étendre l'activité motrice du patient et donc d'accélérer les processus de récupération dans le corps du patient.

Le traitement complexe de l'ostéoporose devrait également inclure des exercices thérapeutiques, un massage musculaire dans la zone touchée et la physiothérapie, qui améliorent le flux sanguin et contribuent ainsi à augmenter la densité et le volume des os.

Il existe d'autres traitements pour l'ostéoporose. Par exemple calcitonine. Après c'est l'utilisation de diphosphonates antirésorptifs. Cependant, l'utilisation de diphosphonates a des effets secondaires - tels que l'exacerbation de maladies du tractus gastro-intestinal.

Parmi les médicaments ostéogènes (ostéogènes), les fluorures sont les plus efficaces. Ils sont pris en combinaison avec des préparations de calcium. Malheureusement, de nombreux patients ne tolèrent malheureusement pas mal les fluorures.

Calcitonine - hormone thyroïdienne. En pratique clinique, on utilise des préparations synthétiques de calcitonine de calcitonine de saumon, d'anguille, de porc humain et naturel. La calcitonine est la principale activité. L’utilisation de la calcitonine a pour principal effet de ralentir la baisse du niveau de la masse osseuse. En outre, cela a un effet positif sur le processus de formation osseuse. En plus de son effet positif sur la formation osseuse, la calcitonine a également un effet analgésique prononcé.

Pendant le traitement d'autres maladies , contribuant notamment au développement de l'ostéoporose, vous devez toujours respecter les règles suivantes:

Si possible, surveillez le niveau de calcium et de phosphore dans le corps;

Ne surchargez pas le corps avec des médicaments et des médicaments qui favorisent le développement de l'ostéoporose;

En cas de repos prolongé au lit, faites particulièrement attention à l'activité physique, en utilisant tous les complexes possibles d'exercices de gymnastique;

Surveillez attentivement votre alimentation pendant toute la durée du traitement, en consommant une quantité suffisante de calcium, de phosphore et de vitamine D, ainsi que de protéines;

Dans certains cas, il est conseillé d’utiliser des antirésorbants (médicaments empêchant la résorption osseuse).

Maladies contribuant au développement de l'ostéoporose

1. Maladies du système endocrinien:

Hypercortisolisme endogène (maladie et syndrome de Itsenko-Cushing);

Thyrotoxicose;

L'hypogonadisme;

Hyperparathyroïdie;

Diabète sucré (insulino-dépendant, type I);

Hypopituitarisme (insuffisance endocrinienne polyglandulaire).

2. Maladies rhumatismales:

La polyarthrite rhumatoïde;

Lupus érythémateux systémique;

Spondylarthrite ankylosante.

3. Maladies du système digestif:

Retrait de l'estomac;

Violation de la fonction absorbante de l'estomac;

Maladie chronique du foie.

4. Maladie du rein:

Insuffisance rénale chronique;

Acidose tubulaire rénale;

Syndrome de Fanconi.

5. Maladies du sang:

Myélome;

La thalassémie;

Leucémie et lymphomes.

6. Autres maladies et affections:

Immobilisation (immobilité);

Maladie pulmonaire obstructive chronique;

Alcoolisme;

L'anorexie mentale;

Troubles de l'alimentation;

Transplantation d'organes

7. Quelques troubles génétiques:

Ostéogenèse imparfaite;

le syndrome de Marfan;

Syndrome d'Enders-Danlos;

Homocystinurie et lysinurie.

Médicaments favorisant le développement de l'ostéoporose:

corticostéroïdes ( prednisone, polcortalon  et autres.);

Immunosuppresseurs ( méthotrexate, cyclosporine A  et autres.);

Anticonvulsivants ( les barbituriques).

Prévention de l'ostéoporose

Tout d'abord, il convient de noter que la prophylaxie chez les personnes génétiquement prédisposées au développement de l'ostéoporose devrait commencer dès l'enfance. Pour ce faire, suivez un régime alimentaire spécial et effectuez des exercices spéciaux. Ces activités aideront à éliminer ou à atténuer ces déviations dans le développement du tissu osseux génétiquement pondu.

En outre, les personnes à risque, il est conseillé d'abandonner les habitudes qui contribuent à la destruction des os. Il est conseillé à ces personnes de ne pas fumer, de ne pas s'adonner au café et à l'alcool et de mener une vie plutôt active. Il est important d'avoir une vie sexuelle active après la puberté, ce qui est très propice au maintien non seulement de la structure osseuse, mais également du corps tout haut.

La deuxième étape de la prévention de l'ostéoporose devrait commencer à l'âge de 30 ans. Cela s'applique à un groupe beaucoup plus grand de personnes, et pas seulement aux prédisposés génétiquement.

La méthode la plus efficace et la plus sûre de prévention de l'ostéoporose est un mode de vie sain et une bonne nutrition. Les menus, en particulier ceux souffrant d'ostéoporose ou appartenant au groupe à risque, doivent nécessairement contenir une quantité suffisante de calcium. En outre, les abricots secs, les pruneaux et toutes sortes de légumes sont extrêmement utiles.

Pieds plats

Pieds plats - est la déformation du pied qui consiste à réduire la hauteur des arcs longitudinaux en combinaison avec la pronation (rotation du pied dans laquelle le bord intérieur est abaissé et le bord extérieur est relevé) du talon et la contraction en décubitus dorsal (rehaussement du bord avant) de l'avant-pied ( le riz 13).

Fig. 13  Arrangement schématique des os du pied: a - les os du pied sont situés normalement; Les os b sont déplacés avec les pieds plats.

En termes simples, lorsque le pied à plat est sous l’influence de facteurs pathologiques, le pied se tord le long de l’axe avec une forte diminution de ses arches. À cet égard, lors de la marche et de la charge principale debout tombe sur le bord aplati à l'intérieur du pied avec une perte importante de ses propriétés du printemps.

En général, la déformation du pied, qu'elle soit congénitale ou acquise, est caractérisée par l'aplatissement des arches longitudinales et transversales du pied en combinaison avec la rotation de l'axe médial autour de l'axe longitudinal ainsi que son abduction.

Os du pied   sont disposées par rapport aux tibias à angle droit et relié avec eux à travers l'articulation de la cheville. Le tarse est constitué de 7 os disposés en deux rangées: proximale et distale.

Les os suivants sont inclus dans le tarse: talon, bélier, naviculaire, trois en forme de coin, cuboïde. Le métatarse est représenté par cinq os longs, le plus court étant le premier métatarsien et le plus long, le deuxième métatarse.

Les os des orteils sont attachés aux os du métatarse, chacun étant divisé en phalanges: proximal, moyen, distal.

Pied humain Étant le département de référence de l'extrémité inférieure, elle a acquis une forme qui permet de répartir la charge de façon uniforme au cours de l'évolution. Cela est dû au fait que les os du tarse et du métatarse sont reliés entre eux par de forts ligaments interosseux et forment une couronne orientée vers la convexité vers l'arrière et provoquant la fonction de ressort du pied. Les arches convexes du pied sont orientées dans les directions longitudinale et transversale. Ainsi, le pied ne repose pas sur toute la surface, mais sur trois points d'appui: le tubercule calcanéen, la tête du premier et la surface externe du cinquième os métatarsien.

Il y a cinq arches longitudinales et une transversale du pied. Tous les longitudinaux commencent à partir d'un point du calcanéum, puis les lignes des arcs sont dirigées vers l'avant le long du tarse jusqu'aux os métatarsiens. La plus haute arche - la deuxième, la plus basse - la cinquième.

Les arcades longitudinales du pied sont maintenues par les ligaments: le long ligament plantaire, l'aponévrose cubico-naviculaire et plantaire, ainsi que les muscles tibiaux antérieur et postérieur et les longs fléchisseurs des orteils. Le haut de la voûte plantaire est maintenu par les muscles fibulaires courts et longs de la surface externe et le muscle tibial antérieur de l'intérieur.

Le fornix latéral conserve les ligaments transverses profonds de la région plantaire, l'aponévrose plantaire et le long muscle fibulaire.

Calcanéum - est massive, et en même temps, la conception compacte avec un cou court et un monticule de référence puissant. Il repose sur l'os du talus, dont l'articulation assure un mouvement dans toutes les directions et tous les plans, ce qui vous permet de vous adapter à tout terrain accidenté.

Le talus s’articule avec les os plus petits du tarse, qui, avec les os longs du métatarse, forment les arches transversales et longitudinales du pied. Ils supportent de lourdes charges lorsqu'ils marchent, courent, sautent, absorbent les chocs et protègent le squelette et nos organes internes contre les secousses excessives. Les voûtes du pied sont parfaitement adaptées à cela.

Si une personne se trompe, le poids commence à exercer une pression sur les os, les déformant constamment. En position debout, le pied pèse la moitié de notre poids et presque tout le temps en marchant et en marchant.

Les causes

Des pieds plats peuvent se développer en raison d'une mauvaise marche, du fait de porter des chaussures inappropriées, et affectent grandement le développement des pieds plats et la présence d'un excès de poids. Le système d'étirage active et passive de la pile affaiblit progressivement de plus en plus et apporte un état de fatigue chronique du pied.

Une étude approfondie du problème a montré que cette pathologie est également observée chez les personnes ayant un travail «sédentaire» et celles qui travaillent debout, mais celles dont le travail est associé à une position debout prolongée se plaignent à deux reprises de douleurs aux pieds. plus souvent que les représentants des professions "sédentaires".

Il ne faut pas oublier que les pieds plats peuvent être congénitaux, à cause du sous-développement des muscles, de l'absence de péroné et d'autres malformations. Certes, les pieds plats, qui sont apparus pour ces raisons, ne sont pas courants (environ 11%). Mais en général, le facteur héréditaire joue un rôle important. Si le père ou la mère a les pieds plats, il est nécessaire de préparer à l'avance que l'enfant aura le même diagnostic.

Contribuer à la déformation du pied peut rachitisme. Dans l'hypovitaminose D sévère, les os deviennent mous, le système musculo-squelettique s'affaiblit. Le pied plat, dans ce cas, est souvent associé à d'autres modifications osseuses caractéristiques du rachitisme. Récemment, en raison de la vaccination, la poliomyélite est devenue l'un des rares responsables du pied plat - le pied se déforme plus souvent à la suite d'une paralysie tibiale.

À un âge plus avancé, les pieds plats peuvent être causés par un traumatisme, comme une fracture des os de l'avant-pied. Cependant, dans le cas de blessures, le pied plat est le plus souvent le résultat de fractures de cheville incorrectement accrétées.

Les principales complications du pied plat

Le type de pied plat le plus courant est statique. Le plus souvent, il se produit chez les enfants, parce que leurs muscles sont encore faibles et parfois ne peuvent pas supporter la charge.

La force principale qui soutient la voûte plantaire à une hauteur normale est le muscle. Ils partent des os du tibia, leurs tendons passent derrière la cheville intérieure. Si ces muscles ne font pas bien leur travail, la voûte plantaire est abaissée, les os du pied et de la jambe sont décalés. Par conséquent, le pied est allongé et se prolonge dans la partie médiane et le talon dévié vers l'extérieur - ce qui est le processus de déformation du pied ( le riz 14).

Fig. 14   empreintes: a - normal; b - avec les pieds plats

Si l'activité physique est insuffisante, par exemple, après une longue période d'inactivité physique, une personne commence à beaucoup bouger, son effondrement «soudain» de la voûte plantaire; Les fluctuations excessives et constantes de la marche et de la course ne sont plus étouffées par les amortisseurs naturels, mais sont transmises aux articulations du genou et de la hanche, puis à la colonne vertébrale. En conséquence, a souffert pour la colonne vertébrale, le cou commence à faire mal, dos, qui se manifeste et plat, et ostéochondrose.

De plus, lorsque la déformation du pied affaiblit les membres inférieurs, la circulation sanguine est perturbée chez eux. Marcher devient de plus en plus difficile. Un manque de mobilité musculaire après l'âge de trente ans entraîne une atrophie des capillaires des orteils, une diminution du nombre de capillaires fonctionnels, un rétrécissement de la lumière. Tout cela, en créant un cercle vicieux, réduit encore les capacités compensatoires et adaptatives des pieds en réponse à divers types de stress. La microcirculation devient complètement insatisfaisante et se produit l'ostéoporose, et inévitablement suivi de divers types de troubles neurovasculaires, conduisant à l'apparition d'une endartérite oblitérante, varices les membres inférieurs, souvent accompagnés d'une inflammation des parois veineuses et de veines obstruées avec des caillots sanguins. Contribue au flatfoot et au développement maladies fongiques  les pieds.

Les principaux types de flatfoot

Par origine, le pied plat distingue le pied plat congénital, traumatique, paralytique et statique. La contrainte statique est de 61,3%.

Les pieds plats congénitaux ne sont pas faciles à établir avant 5–6 ans (3%).

Un pied plat traumatique se forme généralement à cause d'une fracture des chevilles, du calcanéum, du tarse.

Le pied plat rachitique est dû à la charge du corps sur les os affaiblis du pied.

Les pieds plats statiques (dans 81% des cas) sont dus à la faiblesse des muscles de la jambe et du pied, des ligaments et des os.

Les raisons internes incluent les prédispositions constitutionnelles héréditaires, les causes externes incluent la surcharge des pieds.

Parmi toutes les déformations des pieds, avec des plaintes de douleur dans ce domaine et sans plaintes, selon les statistiques, sont:

Pied plat transversal en combinaison avec d'autres déformations - 55,23%;

Pied plat longitudinal - 29,3%.

Souvent, le pied plat transversal est combiné au longitudinal. Ce dernier fait ressentir une douleur au milieu du pied, une gêne dans les muscles de la jambe pendant la marche et en fin de journée. Les muscles du mollet sont souvent à l'étroit, il y a une restriction de mouvement dans les articulations des pieds, il devient généralement difficile de marcher. Le pied plat longitudinal est extrêmement douloureux, mais il est malheureusement impossible de le traiter. Vous ne pouvez réduire la douleur et empêcher une déformation supplémentaire des pieds au moyen d'exercices thérapeutiques pour les pieds et de massages.

Le pied plat longitudinal se produit le plus souvent entre 16 et 25 ans, et transversalement - entre 35 et 50 ans.

Les symptômes

Les principaux symptômes de flatfoot incluent:

Fatigue accrue en marchant;

Douleur dans les muscles du mollet au cours de la marche prolongée et en fin de journée;

Diminution de la performance physique;

Maux de tête dus à une fonction de ressort réduite du pied;

Changer la forme du pied, surtout dans la partie centrale;

Apparence talons éperons.

Principales étapes de la maladie . Premièrement, la maladie se manifeste par une douleur sourde au pied et à la face antérieure de la jambe, qui passe après le repos. À ce stade, les arcs du pied ne s’aplatissent pratiquement pas, mais les muscles sont déjà en train de signaler: le pied a besoin d’aide.

Si la maladie n’est pas arrêtée au cours de cette phase, se produit alors la phase suivante, appelée phase de pied plat intermittent. Les muscles brûlés et les ligaments foulés n'offrent plus de stabilité aux voûtes du pied. Si vous le regardez le soir, après une journée bien remplie, vous remarquerez que ses voûtes sont tombées. Certes, après une nuit de repos, la hauteur des arches est restaurée.

Avec le développement ultérieur de la maladie, il y a violation de la position relative des os, à cause de laquelle les ligaments sont surmenés, en particulier au sommet de l'arcade longitudinale, et une douleur supplémentaire se produit à la jonction des petits os du tarse. Flatfoot statique formé, ce qui se produit chez la plupart des gens.

Les personnes souffrant de pieds plats se promènent bruyamment, frappant anormalement leurs jambes aux articulations du genou et de la hanche et agitant fortement leurs bras. L’apparence du pied lui-même est également très caractéristique: la partie antérieure est large, aplatie, en raison de la croissance des os et du cartilage, la tête du premier os métatarsien (ou, comme on l’appelle de personnes, «os») est élargie et le pouce est dévié vers l’extérieur (c'est ainsi que halyuks Valgus). Sur un seul natoptysh douloureux sont fréquents; le deuxième et parfois le troisième doigt sont défigurés par une déformation en forme de marteau, ils ont généralement des callosités.

Halyuks Valgus - un phénomène commun. Beaucoup associent le développement de cette souche au port de chaussures inconfortables et à l'étroit. Les observations montrent que la conditionnalité héréditaire est également présente ici. Le rôle de premier plan dans le développement de Halux Valgus joue sur l’insuffisance ligamentaire transversale du pied plat. Une déformation en valgus isolée de l'articulation métatarsophalangienne I (sans pied plat transversal) se produit dans 1,5% des cas.

Il y a trois degrés d'Halyuks valgus:

Je degré - écart du doigt I vers l'extérieur par rapport à l'os métatarsien de 15 °;

Degré II - l'écart du premier doigt de 20 ° vers l'extérieur;

III degré - Je dévie du doigt vers l'extérieur de 30 °.

Normalement, cette déviation devrait aller jusqu'à 10 °.

Le principal symptôme de Halyuks valgus est une douleur, en particulier lorsque vous portez des chaussures qui se produisent dans la tête du premier os métatarsien en raison de la pression. En règle générale, la présence d'une bursite dans la tête du métatarse I, caractérisée par une rougeur et un gonflement, souvent avec la présence de liquide synovial (articulaire).

Le traitement conservateur est réduit au port de chaussures orthopédiques de différents modèles. Dans les cas moins graves (degré I), le rouleau peut être posé en dessous de l'emplacement des cors. Les bains chauds, les massages et la kinésithérapie réduisent la douleur. Avec les traitements halux valgus II et III, un traitement chirurgical est indiqué. Il existe environ 150 méthodes de traitement chirurgical. Le besoin d'intervention chirurgicale est déterminé par l'orthopédiste.

Diagnostics

Le diagnostic de flatfoot est basé sur les données de radiographie et de phométrie. Pour évaluer le degré de flatfoot est déterminé par l'indice de Friedland (aplatissement de la voûte plantaire) par la formule: hauteur du pied ? 100: longueur du pied. Normalement, il est 28–30, avec des pieds plats 25–27.

Le but de l'examen aux rayons X:

Identifier le degré de flatfoot;

Identifier le stade de développement de l'arthrose déformante;

Confirmez la difformité compliquée des pieds - la déviation des premiers doigts vers l’extérieur, la déviation varus du calcanéum ou du pied par rapport à l’axe longitudinal du membre.

Traitement

Traiter cela avec une maladie simple est assez difficile. De plus, il y a à peine un moment où une personne sera capable de pousser un soupir de soulagement: eh bien, me voilà, je suis guérie! Flatfoot est donné une fois et à vie. Avec l’aide d’événements spéciaux, vous pouvez seulement «apprivoiser» la maladie, l’empêcher d’affecter de manière significative la vie quotidienne et réduire les conséquences négatives possibles.

En cas de pied plat congénital, un massage est nécessaire; dans les cas difficiles, les pieds du bébé sont fixés dans la position correcte avec des moulages spéciaux en plâtre. À l'âge préscolaire, le traitement principal devrait être de renforcer la voûte plantaire avec l'aide de massages et de gymnastique. L'utilisation de semelles de soutien sur le cou-de-pied est moins fréquemment utilisée à cet âge.

Pour les écoliers, au contraire, une importance particulière est attachée au choix de bonnes chaussures orthopédiques avec affichage de la voûte plantaire et soulèvement du bord intérieur du talon. Le pied du bébé grandit rapidement, il est donc nécessaire de changer fréquemment de chaussures. Une petite erreur dans la conception de la chaussure peut considérablement aggraver la maladie.

Chez les adolescents souffrant de pieds plats sévères, accompagnés de douleurs aiguës, le traitement commence par l'imposition de moulages en plâtre. Après la disparition de la douleur, chaussures orthopédiques, massage, gymnastique sont prescrits. Et ce n’est que si tout cela n’a pas abouti qu’une opération est possible.

Pour tout patient avec la gymnastique à pieds plats devrait être un exercice quotidien et familier. Mieux vaut ne pas le faire une fois, mais 2 à 3 fois par jour. Le massage a également un bon effet auxiliaire, améliore la circulation sanguine et tonifie les muscles en resserrant la voûte plantaire. Masser le tibia au dos et à l’intérieur des os. Le pied lui-même est également massé du talon aux os des doigts.

Les principales méthodes de massage sont les caresses, les frottements, le pétrissage. L'auto-massage doit être effectué en caressant la base de la paume avec l'élévation du premier doigt, la voûte plantaire, le dos et la surface interne du tibia. Avec un pied plat prononcé, l'adolescent devra réfléchir sérieusement au choix d'un métier. En aucun cas, son travail futur ne devrait être associé à une longue marche ou à une position debout.

Prévention

La première consiste à développer une démarche correcte: évitez de porter des chaussettes lorsque vous marchez, afin de ne pas surcharger le bord interne du pied et ses ligaments de soutien. Les personnes dont la profession est associée à une position debout prolongée sont recommandées pour une installation parallèle des pieds et pour se reposer occasionnellement sur les bords extérieurs des pieds en supination (placez-vous 3-4 fois par jour sur les côtés extérieurs des pieds et restez dans cette position pendant 30 à 40 secondes).

À la fin de la journée de travail, il est recommandé de prendre un bain chaud (température de l'eau de 35 à 36 ° C), suivi d'un massage de la voûte plantaire et de la supination des muscles. Massez l’avant et la surface intérieure des jambes en effectuant des mouvements lisses mais plutôt forts Lors du massage, portez une attention particulière à la semelle. Techniques de base: caresser, frotter, malaxer dans différentes directions, tapoter du bout des doigts. La durée d'un cours est de 1,5 à 2 mois et la durée d'une procédure de 10 à 12 minutes.

Des techniques d’entraînement physique spéciales sont d’une grande importance: marcher pieds nus sur des surfaces inégales, marcher dans le sable, marcher sur la pointe des pieds, sauter, jouer à des jeux extérieurs (volley-ball, basket-ball, etc.). Lorsque vous êtes sur la plage, promenez-vous ou courez le long de la côte, jusqu'aux genoux, dans l'eau. Si vous êtes suffisamment durci, courez ensuite pieds nus sur l'herbe mouillée par la rosée ou la pluie tiède. Vous obtiendrez un plaisir indescriptible tout en effectuant un exercice merveilleux non seulement contre les pieds plats, mais également pour améliorer la circulation sanguine dans les jambes.

1. Laissez le bébé se tenir debout et posez son pied gauche sur l'orteil et le pied droit sur le talon et commencez à modifier la position des jambes dans un rythme joyeux pendant quelques minutes, comme s'il marchait mais ne levait pas les pieds.

2. Debout, laissez-le faire 4 pas sur ses talons, puis la même chose sur la pointe des pieds, en essayant de toujours se relever. Faites cela 5 à 7 fois.

3. Laissez-le s'asseoir sur une chaise, les jambes croisées, et le pied de son pied libre décrira cinq larges cercles à gauche, puis à droite. Puis changez de jambe.

4. Placez les jambes sur la largeur des épaules et des pieds parallèlement. 10-15 fois pour se lever puis sur le bord extérieur du pied, puis à l'intérieur.

Il est très important de porter des chaussures parfaitement ajustées à la jambe. Le bord médial de la chaussure doit être droit, afin de ne pas tirer vers l'extérieur, et le bout est spacieux.

Pour éviter les pieds plats ou soulager la douleur, un grand nombre d'appareils supplémentaires et de chaussures spéciales sont proposés. Pour les déformations moins complexes, il est bon d'utiliser des semelles en vrac - liège, plastique ou métal. Les déformations difficiles nécessitent la fabrication de chaussures ou de semelles orthopédiques sur des modèles en plâtre.

Soins orthopédiques

Les soins orthopédiques sont un type de soins médicaux spécialisés fournis aux personnes atteintes de maladies et de malformations du système musculo-squelettique. L’organisation des soins orthopédiques, compte tenu de la prévalence et des conséquences des maladies orthopédiques, revêt une grande importance pour la société. Sur le nombre de patients atteints de cette pathologie, environ 60% sont des personnes en âge de travailler. En moyenne, sur 100 patients souffrant de maladies de l'appareil locomoteur, une personne finit par devenir invalide.

La pathologie orthopédique est souvent diagnostiquée pour la première fois dans les maternités par des sages-femmes ou des obstétriciens-gynécologues. À l'avenir, ces patients sont orientés vers un traitement et une observation par des traumatologues orthopédistes des cliniques pour enfants et, en leur absence, par des pédiatres de district. La majorité des patients sont traités avec succès en ambulatoire et environ 7% nécessitent un traitement hospitalier, principalement sous traitement chirurgical.

Dans les cliniques, les soins orthopédiques sont dispensés dans des cabinets d’orthopédie dont les tâches principales sont la prévention, la détection, le traitement conservateur et la réadaptation médicale et sociale des patients atteints de maladies de l’appareil locomoteur. Dans les activités du bureau utilisé méthode de dispensaire. Les patients orthopédiques sont accueillis dans des locaux spécialement aménagés pour les polycliniques, dans lesquels les services de rééducation devraient fonctionner, fournissant un complexe de physiothérapie, de thérapie par l'eau et la boue, le massage, l'exercice, la mécanothérapie, etc.

Blessures

Blessures à la colonne vertébrale

De toutes les blessures possibles, les blessures à la colonne vertébrale sont les plus dangereuses. Récemment, de nombreux chercheurs ont noté une tendance à augmenter la fréquence des blessures à la colonne vertébrale. Il existe des fractures vertébrales secondaires sur le fond des tumeurs, des maladies systémiques (myélome multiple, granulome à éosinophiles, lymphogranulomatose, etc.) et des métastases.

Les blessures à la colonne vertébrale sont le plus souvent le résultat d'accidents de voiture. Sur les 30 000 personnes qui meurent chaque année sur les autoroutes du pays, environ 80% décèdent des suites d'une lésion de la moelle épinière au niveau de la colonne cervicale.

Les blessures fréquentes à la colonne vertébrale comprennent les blessures sportives (sport de jeu, lutte, patinage ou planche à roulettes). Chaque année, des centaines de jeunes deviennent handicapés et plongent dans des plans d'eau inconnus.

Premiers secours à la victime avec une fracture de la colonne vertébrale

Selon les circonstances, éliminez le facteur de menace (feu, gaz, objets qui tombent) ou déplacez la victime dans un endroit sûr. Si la victime est coincée par des objets, relâchez-la extrêmement prudemment, car des actes négligents peuvent aggraver la gravité de la blessure.

Une erreur de sauvetage courante consiste à sortir la victime avec la tête en suspens. Si la victime se trouve dans une voiture, l'immobilisation (immobilisation) de la tête et du haut du torse à l'aide de ceintures et d'une planche ou d'un bouclier est nécessaire.

Des précautions similaires doivent être observées avec le plongeur blessé.

Si la victime ne respire plus et ne sent pas le pouls dans l'artère carotide, il est nécessaire de mettre en place une ventilation artificielle (respiration bouche à bouche) et un massage cardiaque indirect (le rapport est de 1 respiration par 5–6 compressions thoraciques).

À l'avenir, il est nécessaire d'immobiliser le cou avec des sacs de sable (ils sont placés des deux côtés de la tête sur le bouclier et fixés avec un ruban de toile d'environ 7,5 cm de large).

Dans le cas de lésions de la colonne thoracique et lombaire, une immobilisation similaire et les mêmes précautions sont nécessaires comme pour une lésion de la colonne cervicale. Dans les fractures vertébrales graves, il est impossible de soulever la personne blessée à deux personnes par les extrémités. Dans cette situation, des dommages supplémentaires à la moelle épinière peuvent survenir.

La justesse de l'assistance fournie aux victimes, la rapidité avec laquelle elle fournit une assistance qualifiée peuvent non seulement réduire la gravité des conséquences d'une lésion à la colonne vertébrale, mais parfois sauver la vie de la victime.

Classification des fractures vertébrales

Dans la plupart des cas (plus de 80%), les fractures vertébrales traumatiques sont de grade I à II et ne sont pas accompagnées de troubles neurologiques graves. Ils appartiennent aux soi-disant fractures stables. Ce sont des fractures simples qui ne nécessitent pas de traitement chirurgical.

Si les médecins ne révèlent pas de symptômes neurologiques graves, la victime est hospitalisée dans l'une des cliniques de traumatologie. Un examen supplémentaire du patient est effectué - un examen aux rayons X, une imagerie par résonance magnétique ou par calcul est effectué.

Pendant cette période, le patient reçoit une thérapie de renforcement général. Il est affecté au repos au lit pendant une période de 1,5 à 2 mois et à des exercices de physiothérapie visant à renforcer le «cadre musculaire» de la colonne vertébrale. Après un examen radiologique de suivi dans 1,5 à 2 mois, d'autres tactiques de traitement sont déterminées.

Pour les fractures de grade III et IV (fractures vertébrales conditionnellement stables et instables), le traitement conservateur peut ne pas être suffisant.

Selon l'Institut russe de recherche en neurochirurgie. prof. L. A. Polenova, à Saint-Pétersbourg, environ 300 cas de lésions compliquées de la moelle épinière sont enregistrés chaque année. Aux États-Unis, environ 1,25 million d'Américains sont traités chaque année pour des blessures à la colonne vertébrale, dont environ 11 000 souffrent de lésions graves à la moelle épinière.

En cas de symptômes neurologiques graves (activité motrice altérée ou trouble de la fonction urinaire), une intervention chirurgicale est réalisée pour éliminer la compression de la moelle épinière et de ses racines et pour stabiliser la colonne vertébrale. Le traitement chirurgical est préférable le premier jour après la blessure. Cependant, souvent pour plusieurs raisons, l'opération ne peut être effectuée immédiatement après la blessure. Dans ce cas, il est préférable de transférer la victime dans un service spécialisé, de procéder aux examens supplémentaires nécessaires et de la préparer à l'opération.

Il existe des cas de fractures du corps vertébral dues à des lésions secondaires de la colonne vertébrale (à l’arrière-plan). l'ostéoporosemyélome, métastases ou tumeurs). Sur le plan clinique et radiologique, ces fractures diffèrent peu des fractures traumatiques. Il est donc très important pour une personne blessée de consulter à temps un service spécialisé pour les examens complémentaires nécessaires (tomographie assistée par ordinateur, tomographie par RMN, scintigraphie, etc.) et la consultation de spécialistes.

Soins aux patients paralysés

Lorsqu’une lésion de la moelle épinière se produit, un «choc vertébral» se produit, c’est-à-dire un état pathologique, lorsque les organes et les systèmes d’une personne fonctionnent de manière autonome, car l’influence des centres situés dans le cerveau est perdue. Il convient de souligner que cela se produit avec une moelle épinière conservée anatomiquement. Le patient a perturbé la thermorégulation, modifié le travail des systèmes cardiovasculaire, urinaire, digestif, etc. Dans une telle situation, le personnel médical devrait aider le patient à faire face à cette maladie grave.

Lorsque vous soignez un patient paralysé, vous devez connaître certaines caractéristiques.

Formation de plaies de pression   plus facile à prévenir qu'à guérir. Dès le premier jour après une blessure ou une altération de la circulation sanguine dans la moelle épinière, le patient doit être placé sur un matelas pneumatique anti-escarres. En outre, faites une barre transversale sur le lit (à la hauteur du bras tendu du patient). Ce dispositif simple vous aidera, ainsi que le patient, à reposer le lit, «atterrissant sur le navire».

Pour prévenir les escarres, il est nécessaire de déplacer le patient toutes les 2 heures d’un côté à l’autre, en plaçant des «bagels de gaze de coton» sous la zone sacrée, les talons et les genoux. Eviter la formation de plis sur la literie.

N'oubliez pas d'aider le patient à se laver et se brosser les dents tous les jours. Essuyez le corps du patient avec une serviette humide et un esprit camphre.

En cas de violation des fonctions des organes pelviens, vous pouvez utiliser des couches en respectant toutes les mesures préventives de la macération cutanée (poudre pour bébé, pâtes contenant du zinc, essuyage avec une solution de potassium manganèse-acide faible).

Pour la rétention urinaire, des cathéters de Foley sont utilisés (généralement, le n ° 14-16 est utilisé chez l'adulte). Ce cathéter à 2 ou 3 lumières est pratique car vous pouvez y faire passer la vessie et le brassard gonflé ne nécessite pas de fixation externe du cathéter. Cependant, comme tout cathéter, il ne peut pas être localisé dans la cavité de la vessie pendant plus d’un mois et doit être remplacé. Dans certaines situations (avec incontinence), il est préférable d'utiliser des couches.

Pour nourrir le patient avec un meilleur aliment diététique, facilement digestible. Les yaourts, les aliments pour bébés, les céréales et les soupes faibles en gras conviennent à cet usage.

Toutes ces activités permettront à la victime d’éviter les problèmes de santé et les inconvénients. Cependant, le principal problème de cette catégorie de patients est le traumatisme psychologique. Après une blessure grave, un soutien émotionnel de la part de la famille et du personnel médical est nécessaire.

Des recherches psychologiques ont montré que tous les patients paralysés ressentaient le besoin d’indépendance, d’activité, cherchaient à gérer de manière indépendante leur propre destin et étaient inclus dans divers modes de vie sur un pied d’égalité, au même titre que les autres. Le "point faible" des patients souffrant de maladies de la colonne vertébrale est une sensibilité et une vulnérabilité accrues, l'expérience d'infériorité et de dépendance en présence d'un fort besoin d'autonomie. Ce conflit interne s'exprime dans la dépression et le sens de l'agression envers soi-même, ces patients étant enclins à la réflexion et à l'autocritique.

Les hommes handicapés sont un sujet de correction psychologique plus complexe que les femmes. Ayant perdu leur capacité de travail, ils ne trouvent pas de substitut à l'activité professionnelle, ils ont du mal à faire l'expérience de leur «inutilité» et se considèrent comme un fardeau pour leurs proches. En outre, ils se concentrent sur leurs sensations douloureuses.

Compte tenu de tout ce qui précède, vous pouvez formuler les recommandations suivantes:

Dès les premiers jours après la blessure, entourez le patient avec soin et attention;

Essayez de réaliser autant que possible le complexe de mesures médicales (chirurgie, prothèses, etc.);

Ne traitez pas la victime comme "préjudiciable", mais considérez-la comme un membre à part entière de la société;

Créer des motivations et des attitudes positives pour l'avenir. Si nécessaire, vous pouvez faire appel à un psychologue.

Essayez d’adapter le patient à la vie dans des conditions de possibilités limitées: achat d’une poussette, fabrication de prothèses, dispositifs aidant le patient à se soigner (peignage, prise à la cuillère, etc.);

Equiper un lieu de travail sur ordinateur, simulateurs, etc.

Blessures à la voûte plantaire

Si, au cours de l'exercice, vous ressentez une douleur intense dans la région de la semelle, cela peut être le résultat d'une entorse ou d'un tendon ou d'une maladie appelée fasciite plantaire. Les étirements du pied se produisent le plus souvent chez ceux dont la voûte plantaire est assez haute. Et fasciite - chez les personnes souffrant pied plat.

Les deux conditions nécessitent une attention égale. Il est nécessaire de créer des conditions dans lesquelles la voûte plantaire bénéficiera d'un soutien supplémentaire, alors qu'il est nécessaire de limiter la contraction des muscles et des tendons dans la zone douloureuse. Appliquez un bandage serré sur le pied endommagé. Et si vous avez besoin de bouger beaucoup ce jour-là, utilisez un bandage collant.

Deux bandes d’environ 4 à 5 cm de largeur et environ 20 cm de longueur sont découpées dans le timbre adhésif ou le ruban adhésif (que vous avez sous la main). L’une de ses extrémités est collée à la partie externe du pied, puis maintenue sous le pied, en appuyant et en resserrant légèrement collé à l'intérieur du pied. Il est nécessaire de veiller à ce que la bande adhésive ne pince pas et ne chevauche pas le tendon du pouce. Sinon, le mouvement du pied est très difficile et le bandage ne donnera pas l'effet souhaité. La seconde bande est collée à la première avec un recouvrement d'environ 1 cm.

Si cette mesure n'apporte pas de soulagement, vous devez contacter un spécialiste en orthopédie. Peut-être que si la blessure est suffisamment grave, vous devez porter des appareils orthopédiques spéciaux pendant un certain temps.

Entorse à la cheville

Si la cheville est tendue, laissez reposer la jambe affectée. Il vaut mieux garder la jambe surélevée. Appliquez un bandage élastique sur le joint. Et attachez un sac de glace à la plaie. Au cours des deux prochains jours, essayez de bouger le moins possible. Et après ce temps, commencez à étirer doucement l'articulation.

En général, cette blessure est facile à prévenir.

Pour commencer, considérez soigneusement une paire de vos vieilles chaussures usées. Si le talon est incliné de l'intérieur, cela signifie qu'en marchant, les pieds sont tournés vers l'extérieur. Dans ce cas, les ligaments externes sont raccourcis et les ligaments articulaires du côté interne sont étirés à la limite. Seule une légère mais forte augmentation de pression suffit pour étirer ou même déchirer les ligaments.

Pour éviter l'étirement de la cheville, vous devez faire un exercice pour étirer les muscles avant tout effort physique (même si vous n'allez faire qu'une courte promenade).

Asseyez-vous sur une chaise, placez la cheville de votre pied gauche sur votre genou avec votre main droite, tenez fermement l'articulation avec votre main gauche, de sorte que les muscles de votre pied soient complètement relâchés. Faites des rotations circulaires du pied avec votre main droite, d'abord dans un sens, puis dans l'autre. Vous devez le faire pendant au moins 30 secondes. Vous sentirez une goutte de sang au pied, les muscles, les tendons et les ligaments deviendront moins tendus.

Après cela, doucement, autant que possible, pliez le pied vers l'intérieur, en étirant les ligaments externes de l'articulation. Maintenez le pied dans cette position pendant un moment et relâchez-le. Puis pliez le pied vers l'extérieur. Maintenez la position pendant quelques secondes et relâchez. Ensuite, essayez de détendre complètement les muscles. Faites la même chose avec l'autre jambe.

L'exercice ne prend que 3 à 4 minutes, mais les avantages sont énormes. L'articulation sera protégée contre les étirements.

Si vous êtes enclin à étirer la cheville et que vous devez exécuter la croix d’athlétisme, assurez-vous d’enchevêtrer les articulations avec un bandage élastique. C'est également un prophylactique très simple et peu coûteux.

Entorse à la cheville

En cas de blessure à la cheville, appliquez immédiatement de la glace ou une serviette imbibée d’eau froide sur le point sensible jusqu’à ce que la douleur s’apaise; donnez un repos à la jambe blessée - n'essayez pas d'exercer ni d'étirer l'articulation, en surmontant la douleur. Excellent outil pour cela - arnica  (marguerite de montagne). Dans les deux à trois jours, frottez la crème avec de l'arnica ou appliquez des lingettes imbibées de l'infusion de cette plante. Les choses vont aller mieux.

Blessure au tendon d'Achille

Tendon d'Achille - Bande épaisse durable dans la jambe arrière. Il consiste en un tissu fibreux et est attaché au tubercule calcanéen. L'inflammation et la rupture du tendon d'Achille sont dues à une charge importante et à une surcharge des muscles du mollet.

Lors de l'inflammation du tendon d'Achille, vous pouvez remarquer un léger gonflement le long du tendon, une douleur lors de la flexion de la plante du pied.

La douleur peut être réduite en plaçant une doublure en tissu dense avec des propriétés absorbant les chocs sous le talon du côté affecté. L'épaisseur de la doublure devrait être d'environ 50 mm. La doublure doit être portée tout le temps, pas seulement pendant l'exercice. L'inflammation ne disparaît complètement qu'au bout de six semaines.

Exercices quotidiens sur la flexibilité de l'articulation.

En cas de rupture du tendon d'Achille, votre premier médicament devrait être du repos et suivre toutes les recommandations du traumatologue.

Fractures des pieds et des jambes

La jambe est composée de trois douzaines de gros et de petits os. Dans la pratique des traumatismes, il y avait des fractures de tous!

Fractures du pied   souvent tout simplement pas remarqué. Pour une raison quelconque, on pense que puisque les os ici sont très petits, alors ... ils vont se soigner et grandir ensemble.

Faire mal aux orteils est extrêmement simple. Il suffit d'atterrir après un saut sur un doigt tordu ou une chute. Dans le même temps, vous pouvez entendre un clic et ressentir une douleur aiguë. Le doigt va gonfler et ne vous donnera pas un pas à pas sans douleur. Si vous avez un tendon ou un ligament endommagé, fixez un sac de glace sur votre doigt pour éliminer le gonflement. Attachez votre doigt. Après une journée, commencez à développer l'articulation, même si vous avez mal au doigt en étirant ou en étirant.

À propos de la fracture de la phalange de la phalange vous dira la couleur du doigt endommagé - bleuâtre foncé. En effet, au tournant de la déchirure, de nombreux vaisseaux sanguins sont déchirés. Souvent, la douleur peut vraiment être négligée. Le corps nous y aide en produisant des substances spéciales - des analgésiques. Les terminaisons nerveuses peuvent être assommées par un traumatisme afin que le signal de douleur ne parvienne tout simplement pas au cerveau. Mais si vous n'agissez pas, les os ne pousseront pas ensemble correctement. Le doigt sera tordu et immobile.

Fracture métatarsienne   Il est traité de la même manière qu’une fracture de la phalange du doigt: il est nécessaire d’assurer une position élevée du pied, d’appliquer un pansement compressif et, après 24 à 48 heures, de commencer les exercices de mouvement.

Les os du métatarse sont soumis à la soi-disant fracture de fatigue . Cela diffère d'une fracture lorsque l'exercice est dépassé par ce qui se passe sur le site d'attachement du muscle, pas du tissu conjonctif. Dans ce cas, la douleur en marchant augmente tout le temps, au repos, disparaît. Le repos du pied est un must. Après deux semaines, vous pouvez commencer à faire de l'exercice.

Fractures de marche   les soldats en marche souffrent souvent. En cas de fracture en marche, ne vous levez pas et ne brisez pas les os qui soutiennent la voûte plantaire. Cela se produit dans les cas où les jambes ne sont pas prêtes pour un effort physique intense.

En cas de fracture de la marche, il y a douleur et gonflement du pied entier; elle acquiert une couleur cyanotique. Les médecins recommandent de fournir au pied au moins huit semaines de repos.

Blessures à la jambe   en cas de chutes de hauteur, elles sont si graves que seul un spécialiste peut garantir une guérison complète.

Dans le cas de «fractures de fatigue», le déplacement des os au stade initial ne se produit pas, la douleur est minimale. Et la personne continue de marcher, de bouger et même de faire du sport, comme d'habitude, surmontant souvent la douleur.

Le traitement habituel: repos, refroidissement par la glace, position des jambes surélevée et remise en service progressive et très lente.

Parfois, une fracture de la jambe est accompagnée d'un gonflement musculaire, d'une compression des nerfs et des vaisseaux sanguins. Ensuite, un diagnostic est posé: "syndrome du tibia fendu". C'est un cas plus grave, l'aide d'un spécialiste est simplement nécessaire. Le soin habile d'un pied endolori, les exercices d'étirement et la souplesse des articulations vous aideront à reprendre une vie normale. Une intervention chirurgicale n’est nécessaire que dans deux cas sur cent.

Les symptômes de "fracture de fatigue" des os du tibia sont les mêmes: augmentation de la douleur avec l'augmentation de la charge et réduction de celle-ci au repos. Le traitement est le même que pour les blessures au tibia.

Blessures au genou et à la hanche

Tous les mouvements que notre corps fait sur la base de l'équilibre dynamique. Pour chaque muscle ou groupe de muscles déplaçant l'os dans une direction, il existe un muscle ou un groupe de muscles déplaçant l'os dans une autre direction. Les muscles antagonistes doivent être développés également. Cependant, très souvent, les muscles sont développés de manière inégale.

Lors de la réalisation d’exercices, beaucoup omettent des exercices qu’ils ne font pas très bien. En conséquence, lors de séances d’entraînement ou de charges plus graves, les blessures au genou et à la hanche sont garanties.

"Genou du coureur" - Un type particulier de blessure au genou résultant d’un déséquilibre entre les groupes musculaires du dos et du devant est l’une des blessures les plus courantes. Cela arrive aux personnes peu entraînées qui décident de faire du jogging.

Dans la plupart des cas, un échauffement adéquat des muscles permet de prévenir les blessures à l'articulation du genou et aux cuisses. Cela vaut non seulement pour les professionnels du sport, mais aussi pour tous les coureurs amateurs qui courent après une crise cardiaque.

Prévention des blessures

Toute activité physique comporte un risque de blessure. Mais cela ne vient pas tant des exercices eux-mêmes que de l'incompétence, de l'incapacité d'évaluer correctement votre corps.

L'entraînement combiné, c'est-à-dire une combinaison d'exercices de différents sports, contribuera à assurer une interaction équilibrée de toutes les parties du corps. Voici un exemple - triathlon: course à pied, natation, cyclisme. Une telle combinaison de sports permet de développer harmonieusement tous les types de muscles. Oui, et les sports ne s’embêtent pas, ne semblent pas monotones.

Une autre règle importante pour tous - pour les athlètes et pour les fans. L'intensité et la quantité d'exercice doivent être augmentées progressivement et très soigneusement. Il y a un risque de surentraînement pour chaque athlète. Cela se produit lorsque le sommet des capacités de l’organisme est déjà passé et qu’une personne qui ne peut pas écouter son corps continue à obtenir des résultats qu’elle ne peut tout simplement pas atteindre. Surveillez constamment votre pouls, surveillez votre poids, choisissez le bon régime.

Exercice

Échauffement, y compris échauffement et étirement des muscles   est la meilleure prévention des dommages aux muscles et aux tendons.

1. Allongez-vous sur le sol et étirez vos jambes. Comptez jusqu'à six.

2. Pliez lentement la jambe au niveau du genou sans lever le talon de la surface du sol.

3. Essayez d’atteindre la poitrine avec votre genou sans utiliser vos mains. Autant que possible!

4. Redressez la jambe afin que la cuisse et la jambe soient droites.

5. Commencez lentement en baissant la jambe et en la tenant à un poids égal à la longueur de la jambe.

6. Abaissez lentement le talon au sol.

7. Redressez votre jambe et tirez-la à nouveau devant vous.

Ce complexe doit être effectué 5 à 6 fois pour chaque jambe. Il est spécialement conçu pour augmenter progressivement la charge sur le muscle cardiaque et fournit un afflux de sang aux extrémités inférieures.

Exercices pour la prévention des blessures des muscles postérieurs des membres inférieurs

1. Allongé sur le sol, croisez les jambes de façon à ce que la fosse poplitée d'une jambe repose sur la rotule de l'autre jambe. Sans l'aide des mains, commencez à plier la jambe au niveau du genou, en essayant avec votre genou, qui est au-dessus, d'atteindre la poitrine.

2. Après 20 secondes, baissez la jambe et tirez-la à nouveau devant vous.

Exercice pour étirer les muscles du mollet

Asseyez-vous sur le sol et couvrez le bas du pied avec une serviette ou une ceinture. Saisissez les extrémités de la serviette avec les deux mains pour que le dos reste droit et que vos bras ne se plient pas au niveau des coudes. Après cela, penchez-vous lentement en arrière tout votre corps. Ne relâchez pas la ceinture! La jambe va monter, les muscles vont s'étirer.

Étirement des muscles et des tendons à l'arrière de la jambe

1. Tenez-vous aussi près que possible du mur. Gardez vos jambes à la largeur des épaules. Placez vos paumes sur le mur au niveau du visage ou au-dessus. Éloignez-vous du mur d'un pas afin que les pieds restent perpendiculaires au plan du mur. Le corps, les hanches et les jambes forment une ligne droite. Accrochez-vous maintenant au mur sans lever les talons du sol, en vous aidant de vos paumes et de vos avant-bras. Restez dans cette position pendant 20 secondes. Revenez lentement à la position de départ.

2. Faites les mêmes mouvements, mais avec les genoux légèrement pliés.

Exercices d'étirement des muscles de la cuisse

Mettez votre pied sur la chaise et redressez votre genou. Avec un effort musculaire énergique, amenez le pied sur le côté du corps et restez dans cette position. Redressez votre dos et étirez vos bras devant vous. Inclinez lentement le torse vers l'avant, en soulevant légèrement le bout des doigts. Ne tendez pas votre dos!

Effectuez chaque exercice d’étirement pendant au moins (mais pas plus!) Pendant 30 secondes. Et ne négligez pas ces exercices avant l'entraînement.

Massages

Un massage quotidien est un excellent moyen de prévenir les blessures et de surcharger les muscles. Un bon massage bien fait a un effet sur tous les niveaux. Physiquement, son effet positif est qu'il détend et assouplit les muscles, favorise le flux sanguin veineux, augmente le niveau d'hémoglobine, accélère le flux lymphatique, étire les ligaments intra-articulaires. Oui, tout en soulageant le stress!

Il y a tellement de types de massage. Nous donnons les techniques classiques les plus simples.

Pour commencer, appliquez sur la partie du corps que vous allez masser, l'huile - l'huile de tournesol ou de maïs. Cela prendra un peu, seulement pour humidifier et hydrater la peau.

Techniques de massage de base

Caressant: Lorsque vous effectuez ces mouvements doux et rythmés des mains, comme des vagues qui roulent sur le rivage, glissez sur la peau. Le mouvement ne pénètre pas profondément dans la masse musculaire. Le mouvement peut être long et large. Les mains du massothérapeute doivent être détendues.

Frotter: c'est un impact plus profond. Nous utilisons le mouvement, le déplacement et l'étirement des tissus corporels. Lorsque vous vous frottez les mains, déplacez la zone massée et ne glissez pas dessus. Les mains du massothérapeute effectuent des mouvements de translation et des mouvements circulaires.

Pétrissage:  c'est un effet plus profond, le mouvement pénètre dans les couches musculaires profondes. Ces mouvements avec des tissus saisissant, soulevant, comprimant et changeant continus sont effectués en utilisant les pouces, les extrémités des doigts et la partie supérieure de la paume. Ces mouvements sont effectués avant d'atteindre le seuil de sensibilité à la douleur. Pour augmenter la pression, vous devez utiliser tout le poids de votre corps et alourdir une main sur l'autre. Pétrir également de tels mouvements - en appuyant sur le haut de la paume; presse circulaire avec votre pouce; en appuyant sur vos doigts.

Vibrations: ce sont des techniques de percussion. Ils sont plus stimulants que relaxants. Ce sont des mouvements rythmiques vifs qui sont effectués en permanence avec le remplacement des mains. Il y a les techniques suivantes - couper; masser avec les poings serrés; masser avec une main essorée; picotement

Art à tomber

Vous pouvez éviter les blessures en apprenant à tomber. Surtout cette compétence est nécessaire en hiver.

Pour que le corps en automne prenne la seule position correcte et sûre, les compétences nécessaires sont acquises grâce à un entraînement régulier.

Pour commencer, imaginez que vous lancez une balle. Si vous le lancez verticalement, il rebondira. S'il est légèrement incliné, il roulera sur le sol. Un cube jeté sur le sol ne rebondira pas: il se fissurera ou perdra un coin. On comprend maintenant pourquoi les acrobates, qui doivent tomber très souvent, disent que cela devrait être fait de manière à ce que «rien ne se détache».

Lors d’une chute au moment du contact avec le sol, la tâche principale consiste à porter un coup sur la plus grande surface possible du corps, puis à le faire rouler, en groupant correctement le corps en utilisant les bras et les jambes comme amortisseurs pour éteindre le coup.

Tout le monde peut maîtriser la technique de chute simple et sûre. Vous pouvez vous entraîner vous-même, y compris des exercices spéciaux dans l'ensemble des exercices du matin.

1. Debout à un pas du mur (bras légèrement pliés devant vous), "tombez" dessus, absorbez la chute avec une flexion intense des bras. Répétez 3-5 fois.

2. Debout à deux pas du mur, répéter 2 à 3 fois l'exercice 1.

3. En vous appuyant sur les orteils et les bras pliés, presser une ou deux fois contre le sol.

4. Allongé sur le dos en position de regroupement (jambes pliées au niveau des genoux, jambes serrées contre la poitrine, tête contre les genoux), roulez rapidement sur le dos pendant 6 à 10 secondes.

Si ces exercices sont donnés avec difficulté, faites-les quotidiennement 2 à 3 fois jusqu'à ce que vous appreniez à les faire facilement. Ensuite, vous pouvez procéder aux exercices de base. Ils sont divisés en trois groupes:

Exercices pour tomber en avant;

Exercices pour tomber sur le côté;

Exercices dans le repli.

C'est dans cette séquence qu'il faut les maîtriser.

Commencez à vous entraîner sur une surface relativement douce - un matelas, un tapis de gymnastique, puis entraînez-vous sur un tapis, une couverture et enfin sur le sol. Au début, faites les exercices très lentement, en accélérant de classe en classe.

Tomber en avant

1. Position de départ (I. P.) - agenouillée, bras pliés, paumes au niveau des épaules et pointant vers l'avant. Tombez doucement en avant, posez vos paumes sur le sol. Afin de ne pas frapper la paume de la main, serrez vos doigts.

2. I. P. - accroupi. Répétez l'exercice 1.

3. I. P. - debout, légèrement penché en avant. Répétez l'exercice 1.

Tomber sur le côté

1. I. P. - assis sur le sol, le bras droit et la jambe sont tendus vers l'avant, le bras gauche est plié et se couche sur l'épaule droite, le menton est pressé contre la poitrine. Tomber doucement sur le côté gauche, enrouler rondement de la fesse gauche à l'épaule gauche.

3. I. P. - debout. Asseyez-vous et faites rapidement de l'exercice 2. Augmentez progressivement le rythme très rapidement.

Retomber

1. I. P. - assis sur le sol, les jambes pliées au niveau des genoux, les bras en avant. Inclinez rapidement le dos, les paumes sur les genoux, et roulez sur un dos légèrement arrondi; menton pressé contre la poitrine. Les bras tendus s'abaissent au sol, ne vous permettant pas de rouler sur l'arrière de la tête.

2. I. P. - accroupi. Rapidement, mettez-vous au sol et faites de l'exercice 1.

3. I. P. - debout. Asseyez-vous rapidement et faites de l'exercice 2.

Faites chaque exercice 10-15 fois. Toucher le sol doit être doux. N'oubliez pas d'appuyer votre menton sur votre poitrine. Augmentez progressivement le rythme des exercices pour que tous les mouvements soient cohérents et ressemblent à une chute réelle.

Ne retenez pas votre souffle en tombant.

Dans l'appareil locomoteur, il y a deux parties: passive et active. La partie passive est un squelette formé par les os et leurs articulations. La partie active est représentée par les muscles squelettiques formés par le tissu musculaire strié, le diaphragme, les parois des organes internes.

Squelette humain

Le squelette a deux fonctions principales: mécanique et biologique.

La fonction mécanique comprend:

Fonction de soutien - les os, avec leurs composés, constituent le support du corps, auquel sont rattachés les tissus mous et les organes;

La fonction du mouvement (même indirectement, puisque le squelette sert à attacher les muscles squelettiques);

La fonction du ressort est due au cartilage articulaire et à d'autres structures du squelette (voûte plantaire, courbures de la colonne vertébrale), adoucissant les tremblements et les tremblements;

Fonction protectrice - la formation de formations osseuses pour protéger les organes importants: le cerveau et la moelle épinière; coeur, poumons. Dans la cavité pelvienne se trouvent les organes génitaux. Dans les os eux-mêmes, il y a une moelle osseuse rouge.

Sous la fonction biologique comprendre:

Fonction hématopoïétique - la moelle osseuse, située dans les os, est la source des cellules sanguines;

La fonction d’accumulation - les os servent de dépôt à de nombreux composés inorganiques: phosphore, calcium, fer, magnésium et participent donc au maintien d’une composition minérale constante de l’environnement interne du corps.

Le squelette humain est formé de différents types d'os. La forme et la structure des os sont divisées en:

Les os tubulaires (longs et courts) sont les os du squelette des membres libres.

Os spongieux: longues côtes et sternum; vertèbres courtes, os du carpe, tarse;

Os plats - os du toit du crâne, omoplate, os pelvien, construits en une substance spongieuse, entourés d’une plaque de substance compacte;

Os mélangés - base temporale et crânienne.

Les os squelettes peuvent être connectés de deux manières.

La première méthode consiste à connecter les os, lorsqu'il n'y a pas d'espace entre eux. Ces composés sont appelés continus. Les articulations continues peuvent être formées par le tissu conjonctif (par exemple, les ligaments entre les arcs vertébraux), le tissu cartilagineux (reliant les côtes au sternum) et l’intercroissance des os entre eux (les os du crâne croissent ensemble pour former une couture et les os pelviens).

La deuxième méthode de connexion est appelée connexion intermittente - il reste un espace entre les os. Ces articulations sont appelées articulations. En fonction de la forme des surfaces articulaires et du degré de mobilité de l'articulation (nombre d'axes suivant lesquels le mouvement se produit dans l'articulation), on distingue les types d'articulation suivants:

Joints plats uniaxiaux entre les processus articulaires des vertèbres

Articulation cylindrique entre le coude et le radius

Blocs Interphalangiens

Articulation de selle biaxiale Carponeus

Ellipsoïdal Entre l'os occipital et la première vertèbre cervicale; poignet

Articulation d'épaule sphérique triaxiale

Articulation de hanche noisette

La connexion des os peut être divisée par le degré de mobilité des articulations. Ainsi, les articulations appartiendront aux articulations mobiles, et la jonction par accrétion d'os aux articulations fixes (les os du crâne, la connexion des os du bassin avec le sacrum).

Les connexions des os à l'aide du tissu conjonctif dense et cartilagineux appartiennent aux articulations mobiles (connexion des corps des vertèbres cervicales, thoraciques, lombaires).

Le squelette humain est constitué du squelette de la tête, ou du crâne, du squelette du corps, qui est subdivisé en une colonne vertébrale et une poitrine, qui comprend les côtes et le sternum, et le squelette des extrémités. Le squelette des membres est subdivisé en squelette des membres libres et en squelette de la ceinture du membre.

La partie active du système musculo-squelettique est représentée par les muscles. Les muscles distinguent la partie centrale, ou contractile (abdomen), constituée de tissu musculaire strié, et les extrémités, ou irréductibles, les tendons formés par un tissu conjonctif fibreux dense. Avec l'aide des tendons, les muscles sont attachés aux os du squelette et s'appellent squelette. La forme des muscles dépend de l'emplacement des fibres musculaires par rapport à l'axe du tendon.

Selon leur fonction, respiratoire, mastication, miction musculaire sont distingués, ainsi que par l’action sur les articulations: fléchisseurs, extenseurs, rétracteurs, adducteurs, rotatifs, compresseurs. Si deux muscles dans une articulation effectuent une seule action, ces muscles sont appelés synergistes. Si les muscles effectuent des actions opposées, ils sont antagonistes.

Une articulation est une partie mobile du squelette, qu’il s’agisse d’une articulation de la colonne vertébrale ou d’os tubulaires. .

Les principaux éléments de l’articulation sont les surfaces articulaires des os de jonction, la capsule articulaire, la cavité articulaire et le fluide articulaire. Chaque composé osseux présente à ses extrémités des formations cartilagineuses en forme de croissance lisse et brillante, cette formation est appelée cartilage hyalin. Dans l'articulation du genou, il y a un amortisseur supplémentaire, le ménisque, puisque les articulations du genou supportent la plus grande charge de toutes les articulations. Lors de la marche, de la course à pied, du saut ou d'autres manipulations (compression, mastication, etc.), les couches cartilagineuses et le liquide articulaire absorbent et amortissent la rigidité du support dans l'articulation. Dans la colonne vertébrale, ce rôle est joué par les disques intervertébraux avec le noyau pulpaire.

Les extrémités des os, formant l'articulation, sur les côtés et entre elles sont reliées par des ligaments forts, qui ne permettent pas aux os de se séparer et de se déplacer sur le côté. À l'extérieur, l'articulation est fermée par une capsule dans laquelle se trouvent des chambres supplémentaires séparées, appelées bursa (sacs). Certains sacs sont connectés à la cavité articulaire. Dans certaines maladies, plus souvent après une blessure, le liquide synovial s'accumule dans la bourse, qui s'enflamme parfois. Cette maladie s'appelle bursite. Dans l'articulation du genou se trouve un grand sac appelé inversion. Il est situé dans la partie supérieure de l'articulation du genou, au-dessus de la rotule. Avec l'inflammation de l'articulation du genou et la formation dans sa cavité d'une grande quantité de liquide synovial, un gonflement se forme dans la partie supérieure de l'articulation, où se trouve le grand sac (tournant). Dans ce cas, on parle de synovite. Les articulations, en fonction du nombre d'os de connexion, sont simples et complexes. Si l'articulation a deux os, alors l'articulation est considérée comme simple (petites articulations des doigts et des orteils). Si l'articulation forme trois os, l'articulation est appelée complexe (articulations du coude et du genou). De plus, la forme des articulations varie. Elles sont sphériques, en forme de bloc, en forme de selle, etc. Les articulations de l’épaule et de la hanche sont sphériques, elles peuvent effectuer des mouvements dans toutes les directions. Un exemple d'articulation en bloc peut être le genou, le coude et les petites articulations des mains et des pieds. L'articulation de selle est connue comme la première articulation métacarpophalangienne. Ce sont des articulations de la phalange du premier doigt et de l'os métacarpien.

\u003e Muscles

Les muscles aident une personne à bouger. Le muscle squelettique humain compte environ 600 muscles. Les muscles sont attachés aux os de manière à ce que la personne puisse exécuter tous les mouvements avec la tête, les mains, les pieds ou les doigts. Ici, nous ne touchons pas les muscles qui ne sont pas liés au travail du système musculo-squelettique - facial, masticatoire, musculaire lisse, etc. Chaque muscle de notre corps est constitué de faisceaux séparés - des fibres musculaires. Ils lui donnent un look rayé. Par conséquent, tous les muscles squelettiques sont appelés striés.

Il n'y a pas de classification musculaire uniforme. Les muscles sont divisés en forme et en direction des fibres musculaires.

En termes de forme et de direction des fibres musculaires, les muscles en forme de fuseau caractéristiques des extrémités et les muscles larges impliqués dans la formation des parois du corps sont les plus courants.

En fonction de leur nombre, le muscle s'appelle deux, trois, quadriceps.

La fonction principale des muscles est la tension et la relaxation, ainsi que la flexion et l'extension. Lorsque l'inflammation de l'un des organes autour desquels se trouvent des muscles, ils exercent une fonction de protection, protégeant ainsi l'organe malade ou endommagé de tout autre dommage. En bref, vous devez connaître les muscles les plus célèbres d’une personne et leurs fonctions.

\u003e Fonctions du système musculo-squelettique

Soutien - fixation des muscles et des organes internes;

protection - protection des organes vitaux (cerveau et moelle épinière, cœur, etc.);

motif - fournissant des mouvements simples, des actions motrices (posture, locomotion, manipulation) et une activité motrice;

printemps - atténuation des chocs et des tremblements;

Le squelette exerce une fonction de soutien, de protection, de mouvement, de formation de sang et intervient dans le métabolisme, en particulier minéral (les os sont des sels de dépôt de P, Ca, magnésium, fer, etc.). Les muscles, qui s'attachent aux os tout en les réduisant, les déplacent les uns par rapport aux autres, ce qui procure du mouvement. Les muscles remplissent une fonction de soutien, soutiennent une certaine position du corps.

La fonction protectrice des muscles est qu'ils font partie des parois, ce qui limite la cavité corporelle et protège les organes internes des dommages mécaniques.

Fonction de printemps. Lors de la marche, de la course à pied, du saut ou d'autres manipulations (compression, mastication, etc.), les couches cartilagineuses et le liquide articulaire absorbent et amortissent la rigidité du support dans l'articulation. Dans la colonne vertébrale, ce rôle est joué par les disques intervertébraux avec le noyau pulpaire.

La valeur du système musculo-squelettique. Pour le système musculo-squelettique, le squelette et les muscles sont combinés en un seul système musculo-squelettique. La signification fonctionnelle de ce système est inhérente à son nom même. Le squelette et les muscles sont les structures de soutien du corps, limitant la cavité dans laquelle se trouvent les organes internes. Avec l'aide du système musculo-squelettique est l'une des fonctions les plus importantes du mouvement du corps. Le mouvement est la principale manifestation externe de l'activité de l'organisme et, en même temps, un facteur nécessaire à son développement. les conditions de restriction de mouvement ralentissent considérablement le développement physique et mental. Il est démontré que si les animaux nouveau-nés sont privés de la possibilité de libre circulation, leur poids est déjà trois fois inférieur au premier mois à celui des individus de la même portée. L'activité motrice, en particulier le mouvement des mains, est l'une des conditions nécessaires au développement normal du cerveau, à sa fonction vocale et à sa pensée. L'activité motrice joue également un rôle crucial dans les processus métaboliques et a un effet positif sur le travail de tous les organes internes.
  La connaissance des caractéristiques d'âge des organes du mouvement et des conditions propices à leur développement normal est nécessaire au développement de moyens et méthodes efficaces d'éducation physique, de formation professionnelle et d'organisation du quotidien.
  Le squelette est la base structurelle du corps.Le squelette constitue la base structurelle du corps et détermine en grande partie sa forme et sa taille (Fig. 28).

Le squelette est constitué d'os, il y en a plus de 200 chez un adulte et le rôle des os ne se limite pas à la fonction du support. Les sels minéraux de leurs tissus sont l'un des éléments les plus importants des processus métaboliques. Les os constituent également l’un des principaux organes de la formation du sang - la moelle osseuse.
  Chaque os est un organe complexe constitué de tissu osseux, de périoste, de moelle osseuse, de vaisseaux sanguins et lymphatiques et de nerfs.
  L'os, à l'exception des surfaces de liaison, est recouvert d'un périoste. Il s’agit d’une fine gaine de tissu conjonctif riche en nerfs et en vaisseaux qui pénètrent dans l’os par des ouvertures spéciales. Les ligaments et les muscles sont attachés au périoste. La couche interne du périoste est constituée de cellules qui se développent et se multiplient, générant une croissance osseuse en épaisseur et des fractures - la formation de cals.
  La structure des os fournit leur propriété principale - la résistance mécanique. Les propriétés des os sont également fournies par leur composition chimique. Les os contiennent 60% de minéraux, 30% de matières organiques et 10% d’eau.
Les sels minéraux des os sont représentés par les sels de calcium, de phosphore, de magnésium et de nombreux oligo-éléments (aluminium, fluor, manganèse, plomb, strontium, uranium, cobalt, fer, molybdène, etc.). Chez un adulte, environ 1 200 g de calcium, 530 g de phosphore et 11 g de magnésium sont concentrés dans le squelette; 99% du calcium total présent dans le corps humain se trouve dans les os. Parmi les substances organiques - protéines fibreuses - collagène, glucides, enzymes. Les minéraux, en particulier le calcium, rendent les os solides, la matière organique leur donne de l'élasticité. Chez les enfants, la matière organique est prédominante dans le tissu osseux. leur squelette est souple, élastique et donc facilement déformable, courbé avec une charge longue et lourde et une mauvaise position du corps. Avec l'âge, la teneur en minéraux des os augmente, rendant les os moins élastiques et plus fragiles.
  Les substances organiques et minérales confèrent à l'os une solidité, une fermeté et une élasticité; en combinaison avec les caractéristiques structurelles du tissu osseux, l'emplacement de ses plaques, orientées dans le sens des forces de pression et de tension, confère aux os une propriété supérieure à celle de nombreux matériaux de construction et métaux. Ainsi, l'os est 30 fois plus dur que les briques et 2,5 fois plus dur que le granit. L'os est plus fort que le chêne. Il est 9 fois plus durable que le plomb et presque aussi résistant que la fonte.
  Le fémur d'une personne en position verticale résiste à une pression de charge pouvant aller jusqu'à 1,5 tonne et un os tibial peut supporter jusqu'à 1,8 tonne.
  Croissance et développement des os.Les jeunes os grandissent en raison du cartilage situé entre leurs extrémités et le corps. À la fin de la croissance des os, le cartilage est remplacé par le tissu osseux. Au cours de la période de croissance des os de l'enfant, la quantité d'eau diminue et la quantité de minéraux augmente. La teneur en substances organiques est réduite.
  Le développement du squelette chez l'homme se termine vers 20-24 ans. Cela arrête la croissance des os en longueur, et leurs parties cartilagineuses sont remplacées par du tissu osseux. Le développement du squelette chez les femmes se termine 2-3 ans plus tôt.
  La structure et la fonction des articulations.Il existe encore des articulations d'os ou de articulations immobiles et mobiles.
  La jonction fixe des os se produit par leur accrétion. Les mouvements sont extrêmement limités ou absents. L'immobilité des os du crâne crânien, par exemple, est obtenue par le fait que les nombreuses saillies d'un os s'insèrent dans la dépression correspondante de l'autre. Cette connexion des os s'appelait la couture.
La faible mobilité est obtenue par des espaceurs élastiques cartilagineux entre les os. Ces coussinets sont situés entre les vertèbres individuelles. Avec la contraction musculaire, ces coussinets sont comprimés et les vertèbres se rapprochent. En marchant, en courant, en sautant, le cartilage agit comme un amortisseur, adoucissant les secousses aiguës et protégeant le corps contre les commotions.
  Les articulations des os mobiles sont plus courantes, elles sont pourvues de vraies articulations. Les extrémités articulaires des os sont recouvertes de cartilage hyalin d’une épaisseur de 0,2 à 0,6 mm. Ce cartilage est élastique, présente une surface lisse et brillante, ce qui réduit considérablement le frottement entre les os et facilite ainsi leur mouvement. La région de l'articulation des os est entourée d'un sac articulaire (capsule) de tissu conjonctif très dense.