Тамоксифен-ебеве - інструкція із застосування. Лікарський довідник Геотар Загальні відомості про продукт

Лікарська форма:  таблетки Склад:

1 таблетка містить:

активна речовина:тамоксифену цитрат, еквивалентний 10 мг або 20 мг тамоксифену -15,2 мг або 30,4 мг

допоміжні речовини:лактози моногідрат - 117,2 мг або 234,4 мг, крохмаль картофельний – 39,7 мг або 79,4 мг, повідон – 6,1 мг або 12,2 мг, магнію стеарат – 1,8 мг або 3,6 мг.

Опис:

Таблетки від білого до білого з сіруватим або кремуватим відтінком кольору плоскоциліндричної форми з фаскою для дозування 10 мг, з фаскою та ризиком для дозування 20 мг.

Фармакотерапевтична група:протипухлинний засіб-антіестрогенАТХ:  

L.02.B.A.01 Тамоксифен

Фармакодинаміка:Тамоксифен є нестероїдним антиестрогенним засобом, що має також слабкі естрогенні властивості. Його дія ґрунтується на здатності блокувати рецептори естрогенів. , а також деякі його метаболіти конкурують з естрадіолом за місця зв'язування з цитоплазматичними рецепторами естрогену в тканинах молочної залози, матки, піхви, передньої частки гіпофізу та пухлинах з високим вмістом рецепторів естрогену. На противагу естрогену, зв'язуючись з естрогенними рецепторами, не впливає на синтез ДНК в ядрі, а пригнічує, поділ клітини, що призводить до регресії пухлинних клітин у результаті їх загибелі. Фармакокінетика:

При прийомі внутрішньо добре всмоктується. Максимальна концентрація в сироватці досягається в межах від 4 до 7 годин після прийому одноразової дози. Рівноважна концентрація тамоксифену в сироватці крові зазвичай досягається після 3-4 тижнів прийому. Зв'язок із білками плазми – 99 %. Метаболізується у печінці з утворенням кількох метаболітів, у метаболізмі бере участь ізофермент CYP 2 C 9. Шляхом деметилювання метаболізується в N -дезметилтамоксифен, який у свою чергу шляхом N -деметилювання трансформується в N -Дездіметиловий метаболіт. Виведення тамоксифену з організму має двофазний характер з початковим періодом напіввиведення від 7 до 14 годин та з наступним повільним термінальним періодом напіввиведення протягом 7 днів. Виводиться переважно через кишечник, переважно у вигляді метаболітів; незначна кількість – нирками.

Показання:

Ад'ювантна терапія ранньогоракамолочної залози сестроген-

позитивними рецепторами.

Лікування місцевопоширеного або метастатичного раку молочноїзалози з естроген-позитивними рецепторами.

Рак грудної залози (в т.ч. чоловіки після кастрації).

Тамоксифен також можна застосовувати при інших солідних пухлинах, резистентних до стандартних методів лікування, за наявності гіперекспресії рецепторів естрогену.

Протипоказання:

Підвищена чутливість до тамоксифену та/або будь-якого іншого компонента препарату; вагітність та період годування груддю; дитячий вік (дані щодо ефективності та безпеки у дітей відсутні).

З обережністю:

захворювання очей (в т.ч. катаракта), виражений тромбофлебіт,

тромбоемболічна хвороба (в т.ч. в анамнезі), гіперліпідемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, гіперкальціємія, захворювання печінки; спадкова непереносимість лактози, недостатність лактази або порушення всмоктування глюкози та галактози (препарат містить лактозу).

Вагітність та лактація:Є протипоказанням для застосування препарату. Спосіб застосування та дози:

Не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини, одноразово вранці або вранці і ввечері (при дворазовому прийомі).

Режим дозування зазвичай встановлюється індивідуально, залежно від показань. Добова доза становить 20-40 мг. Як стандартна доза рекомендується прийом 20 мг тамоксифену внутрішньо щодня тривало. При появі ознак прогресування захворювання прийом препарату скасовують.

Побічні ефекти:

При лікуванні тамоксифеном найчастіше зустрічаються побічні реакції, пов'язані з його антиестрогенною дією, що проявляються у вигляді нападоподібних відчуттів жару ("припливів"), вагінальних кровотеч або виділень, сверблячки в області геніталій, алопеції, болю в області вогнища ураження, оссалгії, збільшення маси тіла .

Менш часто чи рідко спостерігалися такі побічні реакції: затримка рідини, анорексія, нудота, блювання, запор, підвищена стомлюваність, депресія, сплутаність свідомості, головний біль, запаморочення, сонливість, підвищення температури тіла, висипання на шкірі (включаючи окремі повідомлення про мультиформну еритему, Стівенса-Джонсона та бульозному пемфігоїді), порушення зору, включаючи зміни рогівки, катаракту та ретинопатію, ретробульбарний неврит, алергічні реакції, у тому числі ангіоневротичний набряк; зниження лібідо у чоловіків; імпотенція. Дуже рідко спостерігався інтерстиціальний пневмоніт. На початку лікування можливе місцеве загострення хвороби - збільшення розміру м'якотканних утворень, що іноді супроводжується вираженою еритемою уражених ділянок і прилеглих областей, яке зазвичай проходить протягом 2 тижнів.

Може зрости ймовірність виникнення тромбофлебітів та тромбоемболій.

Часто відзначаються судоми ніг.

Нечасто можуть спостерігатися транзиторна лейкопенія та тромбоцитопенія, а також збільшення активності "печінкових" ферментів, що дуже рідко супроводжується більш тяжкими порушеннями функції печінки, таких як жирова інфільтрація печінки, холестаз та гепатит.

Рідко спостерігалося підвищення концентрації сироваткових тригліцеридів, які в деяких випадках поєднувалися з панкреатитом.

У деяких пацієнтів з метастазами у кістці на початку лікування спостерігалась гіперкальціємія.

Тамоксифен викликає аменорею або нерегулярність настання менструацій у пацієнток у передклімактеричному періоді, а також оборотне виникнення кістозних пухлин яєчників.При тривалому лікуванні тамоксифеном можуть спостерігатися зміни ендометрію, що включають гіперплазію, поліпи, розвиток міоми матки та у поодиноких випадках – рак ендометрію, саркому матки.

Передозування:

Гостре передозування тамоксифеном у людини не спостерігалося. При передозуванні можливий розвиток нейротоксичності (тремор, гіперрефлексія, хитка хода, запаморочення). Специфічний антидот не відомий. Лікування симптоматичне.

Взаємодія:

При одночасному застосуванні тамоксифену та цитостатиків підвищується ризик тромбоутворення.

Є повідомлення про посилення тамоксифен антикоагулянтного ефекту непрямих антикоагулянтів - похідних кумарину (наприклад, варфарину).

Препарати, які знижують виведення кальцію (наприклад, тіазидні діуретики) можуть збільшувати ризик розвитку гіперкальціємії.

Спільне застосування тамоксифену та тегафуру може сприяти розвитку активного хронічного гепатиту та цирозу печінки.

Одночасне застосування тамоксифену з іншими гормональними препаратами (особливо контрацептивами, що містять естроген) призводить до послаблення специфічної дії обох препаратів.

При одночасному застосуванні тамоксифену та бромокриптину спостерігається збільшення концентрації тамоксифену та N -Дезметилтамоксифену в плазмі крові

Особливі вказівки:

Жінкам, які отримують, необхідно проводити регулярні гінекологічні обстеження (1 раз на 3 місяці). При появі кров'янистих виділень з піхви або вагінальних кровотеч прийом препарату слід припинити.

Тамоксифен може викликати овуляцію, що підвищує ризик вагітності, у зв'язку з чим жінкам репродуктивного віку необхідно використовувати надійні методи контрацепції (негормональні) у період лікування та протягом 3 місяців після закінчення лікування.

У хворих з метастазами у кістки періодично під час початкового періоду лікування слід визначати концентрацію кальцію у сироватці крові. У разі виражених порушень (гіперкальціємії) прийом тамоксифену слід припинити тимчасово. .

При появі ознак тромбозу вен нижніх кінцівок (біль у ногах або їх набряклість), тромбоемболії легеневої артерії (задишка) прийом препарату слід припинити.

У період терапії необхідно періодично контролювати показники зсідання крові, вміст кальцію в крові, картину крові (лейкоцити, тромбоцити), показники функції печінки, артеріальний тиск, проводити огляд у окуліста – кожні 3 – місяці.

У хворих з гіперліпідемією в процесі лікування необхідно контролювати концентрацію холестерину та тригліцеридів у сироватці крові.

Вплив на здатність керувати трансп. пор. та хутро.:У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Форма випуску/дозування:

Таблетки 10 мг та 20 мг.

По 10 таблеток у контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої друкованої лакованої.

По 100 таблеток дозуванням 10 мг у полімерних банках в комплекті з кришками.

Кожну банку, 3 контурні коміркові упаковки з таблетками дозуванням 20 мг. . 10 контурних осередкових упаковок з таблетками дозуванням 10 мг разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.

Упаковка: (10) - упаковки коміркові контурні (10) - пачки картонні

(100) - банки полімерні (1) - пачки картонні

Умови зберігання:

У захищеному від світла місці при темпіратурі не вище 25 °С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності:

2 роки.

Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки з аптек:За рецептом Реєстраційний номер:Р N002325/01 Дата реєстрації: 04.04.2008 Власник Реєстраційного посвідчення:ВАЛЕНТА ФАРМ, АТ Росія Виробник:   Дата поновлення інформації:   03.09.2015 Ілюстровані інструкції

Отже, в організмі чоловіка є тестостерон і естроген. Вони, відповідно, є основними чоловічими та жіночими статевими гормонами. Але найголовніше – вони балансують одне одного. Тобто чим більше естрогену – тим менше тестостерону і навпаки.

Тамоксифен спрямований саме на зниження рівня естрогену, через що концентрація тестостерону активно підвищується. Причому не 5-10 мг, а 10-20 разів! Щоправда, діє препарат не швидко.Його номінальна концентрація в організмі досягається лише через 3-5 днів прийому, а рекомендований курс становить лише 2 тижні (після чого робиться невелика перерва і програма знову повторюється).

Як діє препарат?

Він, при попаданні в кров, зв'язується з естрадіолом, тим самим перешкоджаючи естрогенним рецепторам активізуватись при впливі на них естрогену. Простіше кажучи, організм перестає реагувати на жіночий статевий гормон.

При цьому гіпофіз автоматично збільшує вироблення тестостерону. Він, у свою чергу, прискорює метаболізм, у тому числі розщеплення жирової маси, а також відповідає за засвоювання білків, що і сприяє різкому збільшенню м'язової маси.

Які переваги має?

Головна перевага Тамоксифен – це порівняно низька вартість, ефективність. А ще він запобігає розвитку серцево-судинних захворювань, раку органів репродуктивної системи (насінників, простати).

У яких випадках слід приймати цей засіб? У тому випадку, якщо дотримання дієти, ні активні фізичні навантаження не допомагають прискорити скидання жиру і набір м'язової маси. Перед цим все ж таки рекомендується здати аналіз крові на визначення концентрації тестостерону.

Тамоксифен слід приймати виключно у випадках, якщо він занижений (тобто для підвищення показників). Якщо ж тестостерон на номінальному рівні, то від засобу краще відмовитись. Не слід забувати, що він умовно є стероїдом і не стимулює вироблення тестостерону.

Недоліки та можливі побічні дії

Прийом Тамоксифену – це пряме втручання у роботу ендокринної системи. І саме з цим пов'язані всі його недоліки. Серед можливих побічних ефектів від застосування препарату слід виділити:

• незначне підвищення температури тіла (у середньому до 38,2 градусів);
• уповільнення росту волосся; локальна алопеція (облисіння);
• висип;
• надмірна сухість у роті;
• швидка стомлюваність;
• зниження лібідо;
• погіршення ерекції та її тривалості.

Варто розуміти, що естроген чоловічому організму також необхідний. Виробляється він корою надниркових залоз. Точні його функції вчені досі не встановили, проте він точно бере участь у метаболізмі та виробленні сперматозіодів. Відповідно, основний його вплив буде вплинути на травну систему і на сексуальне здоров'я.

Також слід зауважити, що після припинення застосування Тамоксифену м'язова маса частково буде втрачена. Чому? Тому що під час курсу концентрація тестостерону була вищою приблизно в 10 разів. Без інгібітору естрогенів його рівень дуже різко впаде. Відповідно, після припинення курсу прийому доведеться впритул зайнятися відновленням фізичної форми та збільшити присутність у раціоні білків, вуглеводів.

Навіщо використовується Тамоксифен в бодібілдингу? Для максимально швидкого результату нарощування м'язової маси, а також для спалювання жиру. Фахівці стверджують, що якщо ним і користуватися, то тільки на початку свого «спортивного шляху», пізніше краще повністю відмовитися.

Дозування та курс прийому

1. Тамоксифен приймають з мінімального дозування в 10 мг на добу.
2. На другий тиждень дозування збільшується до 20 мг на добу.
3. Ще через тиждень робиться перерва на 10-14 днів.

Бажано Тамоксифен приймати разом з інгібітором ароматази – це посилить дію першого. Відмінний варіант - Провірон. Допускається приймати і без нього, але в такому разі ефект від Тамоксифену буде помітний через 1-1,5 тижні, не раніше.

Якого ефекту очікувати?

Вже через 3-4 дні прийому препарату (з Провіроном) жирова маса активно знижуватиметься. При дотриманні дієти зі збільшенням кількості білків, що засвоюються, також буде нарощуватися м'язова маса, навіть без фізичних тренувань (але вони вкрай рекомендовані, тому що сприяють прискоренню метаболізму, в якому якраз і задіяний тестостерон).

Чим можна отримати курс Тамоксифену?Насиченням організму мінералами та вітамінами. Зокрема слід звернути увагу на: цинк, магній, вітамін D, селен, ацетилцистеїн. Це саме ті компоненти, які допоможуть швидше знайти бодібілдеру привабливу форму фігури.

Висновок

Отже, Тамоксифен – препарат, який підвищує тестостерон до нормальних показників. Досягається ефект за рахунок пригнічення реакції організму на естроген. Рекомендований курс – 2 тижні з перервою 10-14 днів.

Побічні ефекти рідкісні, але неприємні.І головний недолік Тамоксифену - те, що після його скасування м'язова маса втрачається. Зате спалений жир не повертається (при дотриманні спортивного раціону харчування, звичайно).

– це медичний препарат, що на хімічній основі, зустрічається у світі досить рідко. Адже цей препарат абсолютно унікальний, він суттєво відрізняється від подібних до нього засобів. Медики його належать до групи сексуальних гормонів. Як і будь-які інші медичні ліки, застосування тамоксифену проводитися строго за призначенням лікаря. Самостійний прийом тамоксифену може негативно вплинути на ваше здоров'я.

Препарат має ще й іншу назву. Його ще називають "Нольвадекс". Спочатку препарат був розроблений виключно для лікування жінок. Його застосовували з метою профілактики ракових хвороб. Адже він здатний виявляти та попереджати людину про розвиток онкології, що дозволяло вчасно діагностувати та вилікувати хворобу. Але через деякий час тамоксифен почали активно використовувати у спорті, зокрема у бодібілдингу. Дія цього препарату відбувається дуже повільно, особливо на перших етапах лікування, тому його рекомендують приймати разом з іншими аналогічними препаратами.

Як уже говорилося, тамоксифен почали активно застосовувати у спорті. І на те є вагомі причини. Справа в тому, що тамоксифен значно підвищує рівень тестостерону в організмі чоловіка, адже цей препарат є антиестрогеном. Згідно зі статистикою, якщо порівняти початкові дані ендогенного тестостерону в організмі чоловіка, то якщо він вживатиме препарат по двадцять мг протягом десяти днів, рівень тестостерону в його крові підвищиться на 42%. А якщо вживати його понад півтора місяці, цей рівень може підвищитись навіть до 83%. Така статистика свідчить про те, що тамоксифен набагато ефективніший за інші препарати. Це одна з його головних переваг.

1. Практично відразу після застосування препарат підвищує рівень холестерину в крові. При цьому суттєво знижується ризик серцевих захворювань. Адже, як відомо, багато спортсменів бодібілдингу можуть страждати на такі хвороби;

2. У порівнянні з іншими препаратами, оскільки тамоксифен є дуже легким естрогеном, він не шкодить внутрішнім органам, а навпаки, позитивно впливає на організм людини;

3. Тамоксифен набагато безпечніший за інші препарати. Навіть тривале його вживання не завдає особливої ​​шкоди організму.

Недоліки препарату

Як і будь-який інший медичний засіб, тамоксифен має ряд побічних ефектів:

• Через свою структуру препарат пригнічує зростання інсуліноподібного фактора в організмі людини;
• Тамоксифен дуже повільно діє. Його дія відбувається протягом багатьох годин. Особливо це помітно на початковому етапі прийняття;

До недоліків можна також віднести той факт, що багато лікарів у бодібілдингу радять спортсменам приймати тамоксифен разом з іншими препаратами. Дуже часто його рекомендують вживати з провіроном. Адже саме цей препарат здатний спалювати зайвий жир у організмі. Як бачимо, тут чітко вказується ще один недолік препарату.

Побічні ефекти

Як і багато медичних препаратів, тамоксифен також має свої побічні ефекти.

Дуже часто, саме після прийому препарату у багатьох людей спостерігається:

1. Підвищення температури;

3. Нудота, сухість у роті, суттєве зниження ерекції.

Рідше проявляються такі симптоми:

1. Висип по тілу;

2. Дуже швидка стомлюваність;

3. Анорексія;

4. Можливі тимчасові запори.

Серед таких побічних ефектів є досить небезпечні. Наприклад, медикам відомі випадки, коли у пацієнта спостерігалися сильні головний біль, істотне зниження гостроти зору, помутніння свідомості та інші. Також були випадки, коли відбувалися порушення в роботі печінки та інших, життєво важливих для людини органів. Такі випадки трапляються дуже рідко, але, на жаль, бувають. Саме тому препарат слід приймати за суворим призначенням лікаря. Як бачимо, препарат має дуже сильні побічні дії, тому його не рекомендують приймати людям, чутливим до його складу.

Тамоксифен у бодібілдингу

У бодібілдингу препарат приймають задля збільшення маси м'язів, збільшення їхньої рельєфності. Також для підвищення загальної маси тіла, або навпаки, для зменшення. Придбати його можна в аптеках міста. Продається без рецепта. Так як це рідкісна речовина, вона може бути не в усіх аптеках. Хоча його продаж і допускається без рецепта, купувати його таким способом не слід. Перед використанням необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Як приймати Тамоксифен

Прийом Тамоксифен після курсу стероїдів рекомендується комбінувати з інгібіторами ароматази, найбільш популярним з яких є . Тамоксифен як основний засіб використовується у дозах від 10 до 20 міліграм щодобово, починаючи з останнього тижня курсу і закінчуючи другим тижнем після його закінчення. Якщо ж Провірон не приймається, Тамоксифен включається трохи пізніше – на 2 тижні, і закінчується через 2-3 тижні після його відміни.

Зауважте, що найвищий рівень естрогенів спостерігається в організмі на кінець першого тижня курсу ААС. Що стосується того, як приймати Тамоксифен у бодібілдингу на курсі стероїдів, що не має ефекту ароматизації, то рекомендується додавати його тільки під кінець циклу.

Тамоксифен чи кломід — що краще? Агапурін у бодібілдингу

Цей документ не є заміною для інструкції до препарату. Препарат не можна призначати самостійно. Цей препарат призначає лише лікар.

Що таке тамоксіфен?

Тамоксифен - один з найвідоміших препаратів, що широко використовуються в лікуванні раку молочної залози. Тамоксифен є «золотим стандартом» у профілактичному лікуванні раку молочної залози у жінок з позитивним рецепторами до естрогенів та прогестерону.

Який механізм дії тамоксифену?

Відомо, що у ряді випадків на пухлинній клітині знаходяться білкові речовини Рецептори, які можуть зв'язуватися з жіночими статевими гормонами та призводити до стимуляції росту пухлинної клітини. Тамоксифен, потрапляючи на поверхню пухлинної клітини, блокує рецептори і не дає клітині пухлини розмножуватися.

Показання до призначення тамоксифену?

Естрогензалежний (гормонозалежний рак молочної залози) у жінок (особливо в менопаузі) та у чоловіків.

Тамоксифен може використовуватися для лікування раку яєчників, раку ендометрію, раку нирки, меланоми, саркоми м'яких тканин (за наявності пухлини рецепторів), у лікуванні раку передміхурової залози при стійкості до інших препаратів.

Чи можна визначити чутливість до тамоксифену?

Протипоказання

Вагітність та годування груддю

Підвищена чутливість до препарату.

Побічні ефекти

Приступоподібні відчуття жару (припливи)

Піхвові виділення чи кровотечі

Сверблячка в галузі геніталій

Випадання волосся (повне випадання буває рідко)

Болі в ділянці пухлини

Болі в кістках

Збільшення маси тіла

Рідше зустрічаються:

затримка рідини

Підвищена стомлюваність

Депресія

Головний біль

сплутаність свідомості

Запаморочення

Сонливість

Підвищення температури тіла

Висипання на шкірі

Порушення зору (включаючи зміни рогівки, катаракту, ретинопатію)

Ретробульбарний неврит

Тимчасове зниження рівня лейкоцитів та тромбоцитів

Тимчасове підвищення рівня печінкових ферментів (АЛТ та АСТ)

Жирова інфільтрація печінки, холестаз (застій жовчі), гепатит

Окремо слід виділити такі побічні ефекти:

• підвищення ризику утворення тромбів та тромбоемболій (ризик посилюється при одночасному призначенні тамоксифену з хіміопрепаратами)

• гіперплазія (розростання) ендометрію та підвищення ризику розвитку раку матки.

• Болі в кістках на початку прийому препарату (згодом вони зменшуються і проходять)

• Припинення менструального циклу або нерегулярність менструацій у жінок у передклімактеричному періоді

• Виникнення кістозних пухлин яєчників

Що реакція "спалах"?

На початку прийому тамоксифену можуть відзначатися «симптоми загострення хвороби»: біль у ділянці пухлини молочної залози, біль у кістках, слабкість, припливи. Ця реакція, яка називається «спалахом», при продовженні прийому тамоксифену поступово зменшується. Багато пацієнтів розцінюють таку реакцію як виражений побічний ефект та перестають приймати препарат. Якщо ви помітили подібну реакцію — зв'яжіться з лікарем і обговоріть ситуацію.

Як приймати тамоксифен?

Тамоксифен можна приймати незалежно від їди, запиваючи невеликою кількістю води.

Чи можна замінити тамоксифен на препарат із меншою кількістю ускладнень?

Так. Препарат другого покоління Тореміфен має меншу кількість побічних ефектів.

У жінок у менопаузі (при припиненні менструального циклу) альтернативою тамоксифену є препарати групи інгібіторів ароматази (екстраза, віро-анастрозол, фемара, арімідекс).

У жінок із збереженим менструальним циклом як гормонотерапія може використовуватися вимкнення функції яєчників (золадекс, бусерелін, гозерелін).

Які переваги тамоксифену?

Тамоксифен є доступним препаратом з доведеною високою ефективністю щодо раку молочної залози.

Які недоліки тамоксифену?

Недоліки тамоксифену пов'язані з його побічними ефектами. Побічні ефекти неминучі при тривалому прийомі будь-якого препарату.

Чи є відмінності у тамоксифені залежно від країни виробництва?

За відгуками моїх пацієнтів та моїми спостереженнями особливих відмінностей як тамоксифен російського чи фінського виробництва немає. Мої пацієнти скаржилися на дуже велику кількість ускладнень (можливо пов'язане з поганим очищенням) тамоксифену мексиканського виробництва.

Що потрібно робити при прийомі тамоксифену?

Перебувати за наглядом лікаря

Регулярно проходитиме огляд гінеколога (враховуючи здатність тамоксифену негативно впливати на матку)

Дмитро Андрійович Красножон, спеціально для сайту "Все про рак молочної залози" (www.breast-cancer.ru ), остання редакція 12 грудня 2014 року

Тамоксифен застосовують як протипухлинний, не стероїдний препарат. Він всмоктується із шлунково-кишкового тракту і приблизно через п'ять годин після прийому внутрішньо досягає максимальної концентрації у крові. Виводяться ліки з жовчю протягом тижня. Дослідження показали, що медикамент попереджає зростання ракових клітин молочної залози та призначається жінкам, які не переступили поріг менопаузи. У деяких випадках фахівці рекомендують Тамоксифен і під час клімаксу.

Лікарська форма, дія, показання

Питання, як приймати Тамоксифен, вирішується досить просто. Препарат випускається виключно у формі таблеток (білого кольору), що спрощує його застосування для хворих.

Препарат застосовується внутрішньо орально, його запивають половиною склянки чистої води. При призначенні більшої кількості таблеток прийом поділяють на кілька підходів.

Добова доросла доза медикаменту становить:

• стандартна - 20 мг;
• при деяких формах – 30 мг;
• максимально дозволена – 40 мг.

На ринку сьогодні представлений препарат вітчизняного та зарубіжного виробництва. Однак відгуки як жінок, хворих на рак молочної залози, так і лікарів показали, що ефективність медикаменту не змінюється залежно від виробника: препарати російського та фінського виробництва діють однаково.

Застосування при раку

Тамоксифен у таблетках широко застосовують при лікуванні злоякісних новоутворень:

а також меланоми та саркоми м'яких тканин.

Найчастіше цей препарат призначається жінкам із раком молочної залози як профілактичний та терапевтичний засіб. Він рекомендований пацієнткою мс позитивними рецепторами до прогестерону та естрогенів.

Перед тим як призначити таблетки жінці при раку грудей, фахівець обов'язково має врахувати такі фактори:

• на якій стадії перебуває хвороба;
• які методи лікування застосовувалися;
• чи є у ракових клітинах білок HER-2.

Механізм дії

На клітині, яку вразила пухлина, найчастіше виявляється рецептор у вигляді білкової речовини, що провокує збільшення та розмноження небезпечної хвороби за рахунок впливу на статеві гормони. Щоб зупинити цей процес, рекомендують приймати таблетки Тамоксифен, який ставить блок на розмноження ракових клітин за рахунок впливу на ці рецептори молочної залози.

Показання до застосування Тамоксифену, за рідкісним винятком, обмежуються злоякісними новоутвореннями грудей у ​​жінок. Препарат рекомендують застосовувати у таких випадках:

• рак молочної залози у жінки;
• естрогенчутливі пухлини;
• після кастрації;
• ад'ювантне лікування пухлини молочної залози у жінок;
• карцинома протоки молочної залози.

Медикамент протипоказаний у разі:

Перед тим, як розпочати повноцінну терапію препаратом, має бути пройдено максимально повне обстеження, яке має виключити всі фактори, що стосуються протипоказань, особливо вагітність у жінок.

Важливо знати! Під час прийому Тамоксифену у жіночому організмі відбувається овуляція, що може призвести до незапланованої вагітності. Тому жінкам найкраще в цей період надійно оберігатися. Але варто пам'ятати, що гормональні методи застосовувати не можна.

Побічні ефекти та результативність

Побічних дій, описаних для Тамоксифену, як для багатьох гормональних медикаментів, досить багато, але не варто все написане відразу ж приймати на свій рахунок, при правильному дозуванні та ретельному спостереженні лікаря більшості побічних негативних наслідків можна уникнути

Побічні ефекти виражаються в наступних відхиленнях:

Ефективність

Фахівці провели дослідження, наскільки медикамент результативний, для цього була сформована група з 906 пацієнтів з діагнозом рак молочної залози. Терапія тривала близько восьми місяців.

Найкращі результати були у жінок, які переступили поріг менопаузи. Суб'єктивне покращення відзначили 66% онкологічних хворих, об'єктивні показники досягли 33%.

Також дослідження показали, що у хворих з метастазами в кісткових тканинах зникли через кілька місяців болі. Найбільш ефективно препарат впливав на метастазовані області у легких, м'яких тканинах, плеврі.

Однак таблетки Тамоксифен майже не дали жодного результату при ураженні печінки та лімфатичних вузлів.

Інші дослідження, проведені групою вчених із різних країн, показали, що якщо застосовувати ліки протягом десяти років, тобто збільшити курс прийому вдвічі, можливість рецидивів та летального результату знижується у кілька разів.

Тамоксифен скасовують:

• якщо були як побічна дія препарату помічені ознаки тромбозу вен ніг, які виражаються у вигляді больових відчуттів, набряклості;
• якщо призначено променеву терапію;
• при вагінальній кровотечі;
• якщо з'являється такий побічний ефект, як задишка.

Важливо знати! При прийомі Тамоксифену не рекомендовано займатися небезпечними видами діяльності, які потребують особливої ​​концентрації та реакції. Зокрема, не бажано керувати автомобілем.

На початку прийому можуть виявлятися загострення таких симптомів як:

При появі перелічених вище ефектів у жінок варто звернутися до лікаря і з'ясувати побічні це дії або реакція, яка називається «спалахом» і є нормальною, тимчасовою реакцією.

Взаємодія з іншими медикаментами та аналоги

У сучасній медицині найчастіше призначається комплексне лікування боротьби з недугою. Однак одночасне застосування Тамоксифену можливе не з усіма препаратами через небажані побічні ефекти. Так, спільне його застосування з:

Також ефективність таблетки можуть знизити такі медикаменти:

До максимально схожих на дію ліків при терапії раку молочної залози можна віднести Фарестон і Фазлодекс. До структурних аналогів відносять:

• Тамоксифен - Ебеве;
• Віро - Тамоксифен;
• Тамоксифен - Лахема;
• Тамоксифен - Гексал;
• Тамоксифен - Ферейн.

Найчастіше Тамоксифен замінюють Фарестоном, який не є стероїдним препаратом, спрямованим проти пухлини молочної залози. Основна діюча речовина – тореміфен.

Медикамент відрізняється такими якостями порівняно з Тамоксифеном:

Дослідження показали, що прийом Фарестона, на відміну від Тамоксифену, дає такі позитивні ефекти:

Який препарат вибрати, повинен порадити фахівець, самолікування в цьому випадку може призвести до незворотної шкоди для організму, тому експериментувати не варто. Прийом усіх препаратів повинен проходити під суворим наглядом лікаря.