Ефективні засоби підвищення тестостерону у чоловіків без застосування ліків. Естроген та інгібітори тестостерону Тестостерон дія антагоніст ворог протидія

Тестостерону енантат. Дослідження щодо придушення сперматогенезу тестостероном почалися у 70-х рр., але лише у 90-х ВООЗ опублікувала перші результати перевірки цієї форми чоловічої контрацепції. У дослідженні, яке проводилося в 10 центрах на 4 континентах, брали участь добровольці, яким щотижня вводили внутрішньом'язово по 200 мг тестостерону енантату. Ті, які мають протягом перших б міс. розвинулася азооспермія, що продовжували отримувати ін'єкції ще рік. У цей період (ефективна фаза) подружні пари утримувалися від будь-яких інших способів контрацепції. Ефективної фази досягли загалом 137 чоловіків. Протягом цього терміну виникла лише одна вагітність. Таким чином, цей метод за своєю ефективністю не поступався відомим способам жіночої контрацепції, що було розцінено як дуже обнадійливий результат. Азооспермія розвинулася лише приблизно у 2/3 учасників дослідження. В інших спостерігалося різке пригнічення сперматогенезу, що виявляється олігоспермією.

Для з'ясування фертильності чоловіків, у яких розвинулася олігоспермія, ВООЗ провела друге багатоцентрове дослідження.
У ньому знову-таки було встановлено, що азооспермія – найефективніша умова безпліддя. Якщо концентрація сперматозоїдів виявлялася вище 3 млн/мл, вагітність наступала частіше, ніж при використанні кондомів. При концентрації сперматозоїдів нижче 3 млн/мл, що мало місце у 98% добровольців, вагітність спостерігалася частіше, ніж при азооспермії, але рідше, ніж при використанні кондомів.

Результати цих досліджень ВООЗ підтверджують правильність самого принципу гормональної чоловічої контрацепції, але не дозволяють застосовувати цей метод на практиці. Спосіб, що вимагає щотижневих внутрішньом'язових ін'єкцій, навряд чи може набути широкого поширення. Крім того, достатнє зниження продукції сперматозоїдів у цьому випадку відбувається лише за кілька місяців, а часто навіть за рік. Тому в даний час основну увагу привертають тривалі препарати тестостерону і методи, що забезпечують швидкий ефект.

У цитованих дослідженнях ВООЗ виявився феномен, що має значення для майбутніх розробок: етнічні відмінності у чутливості сперматогенезу до інгібуючої дії.
Азооспермія розвивалася лише у 2/3 осіб білої раси, але в 90% китайських добровольців. Така висока "пригнічуваність" сперматогенезу у чоловіків з Китаю та інших країн Східної Азії була підтверджена і в інших дослідженнях. Цей феномен досі немає пояснення, але дозволяє сподіватися більш швидке впровадження ефективної чоловічої контрацепції Східної Азії, ніж у інших країнах.

19-нортестостерон. У ході пошуків препаратів з більш тривалою дією був випробуваний дуже близький за спектром ефектів до тестостерону 19-нортестостерону гексоксифенілпропіонат, який застосовується як анаболічний стероїд з 60-х років. Введений кожні 3 тижні. цей ефір 19-нортестостерону викликав азооспермію у того ж числа чоловіків, що і тестостерону енантат. Таким чином, за ефективністю обидва препарати рівні, але ефір 19нортестостерону можна вводити з більшими інтервалами.

Тестостерону буциклат. Під егідою ВООЗ був синтезований тривалою дією ефір тестостерону - тестостерону буциклат.
При одноразовій ін'єкції мавпам, а потім і чоловікам з гіпогонадизмом його ефективна фаза тривала 3-4 міс. Однак ці перші обнадійливі дані не мали продовження, оскільки не знайшлося виробника препарату.

Тестостерону ундеканоат. При вживанні ця речовина не пригнічує сперматогенезу. При внутрішньом'язовому введенні він довго зберігається в крові і з успіхом застосовується як замісна терапія при гіпогонадизмі. Тривалий період напівжиття дозволяє розглянути можливість використання цієї сполуки для контрацепції. У чоловіків білої раси його введення із шеститижневими інтервалами пригнічувало сперматогенез не гірше, ніж щотижневі ін'єкції тестостерону енантату, а дослідження в Китаї показали, що він забезпечує захист від вагітності. Таким чином, в даний час тестостерону ундеканоат є перспективним кандидатом на роль чоловічого контрацептиву.

Імплантати тестостерону.
У деяких країнах як замісний засіб при гіпогонадизмі використовують імплантати, що містять чистий тестостерон. При одноразовому застосуванні вони мали настільки ж виражений контрацептивний ефект, що й щотижневі ін'єкції тестостерону енантату. Незручності, пов'язані з необхідністю невеликого розрізу для імплантації тестостерону під шкіру живота, компенсуються дешевизною препарату, але можливе його спонтанне відторгнення. Слід очікувати на результати застосування кількох імплантатів.

Пригнічення секреції гонадотропінів за допомогою похідного етилтестостерону - даназолу (800 мг/добу) у поєднанні із замісним введенням тестостерону призводило до зниження концентрації сперматозоїдів (нижче 5 млн/мл) лише у 85% випробуваних чоловіків. За нашими даними, комбінація 19-нортестостерону з ДМПА частіше спричиняє азооспермію, ніж введення одного 19-нортестостерону (або одного тестостерону енантату). Потім під егідою ВООЗ у чотирьох центрах Індонезії порівнювали ефективність поєднання ДМПА з тестостероном (що вводиться щотижня) і з 19-нортестостероном (що вводиться раз на 3 тижні). Цікаво, що обидві форми ін'єкції тестостерону енантату, а дослідження в Китаї показали, що він забезпечує захист від вагітності. Таким чином, в даний час тестостерону ундеканоат є перспективним кандидатом на роль чоловічого контрацептиву.

Імплантати тестостерону. У деяких країнах як замісний засіб при гіпогонадизмі використовують імплантати, що містять чистий тестостерон. При одноразовому застосуванні вони мали настільки ж виражений контрацептивний ефект, що й щотижневі ін'єкції тестостерону енантату. Незручності, пов'язані з необхідністю невеликого розрізу для імплантації тестостерону під шкіру живота, компенсуються дешевизною препарату, але можливе його спонтанне відторгнення. Слід очікувати на результати застосування кількох імплантатів.

Тестостерон у поєднанні з гестагенами. Щоб прискорити прояви ефекту тестостерону та збільшити частоту виникнення азооспермії, тестостерон намагалися застосовувати разом з іншими речовинами, що пригнічують секрецію гонадотропінів. Як і у випадку пероральних контрацептивів для жінок, з цією метою спочатку використовували гестагени, на зміну яким прийшли агоністи та антагоністи ГнРГ.

Перевірялася дія різних поєднань андрогенів із гестагенами. Масштабні дослідження були проведені із застосуванням депо медроксипрогестерону ацетату (ДМПА) (100-150 мг/м щомісяця) у поєднанні з тестостерону енантатом (по 200 мг/м у міс.), через б міс. азооспермія спостерігалася лише у 53% добровольців. Нашкірні аплікації дигідротестостерону у поєднанні з пероральним прийомом медроксипрогестерону не викликали азооспермії в жодного з шести добровольців. В аналогічному дослідженні відзначалася виражена вірилізація у жінок, оскільки тісні зіткнення зі шкірою чоловіків, які випробували, призводили до проникнення гормону в жіночий організм.

Пригнічення секреції гонадотропінів за допомогою похідного етилтестостерону - даназолу (800 мг/добу) у поєднанні із замісним введенням тестостерону призводило до зниження концентрації сперматозоїдів (нижче 5 млн/мл) лише у 85% випробуваних чоловіків. За нашими даними, комбінація 19-нортестостерону з ДМПА частіше спричиняє азооспермію, ніж введення одного 19-нортестостерону (або одного тестостерону енантату). Потім під егідою ВООЗ у чотирьох центрах Індонезії порівнювали ефективність поєднання ДМПА з тестостероном (що вводиться щотижня) і з 19-нортестостероном (що вводиться раз на 3 тижні). Цікаво, що обидві форми контрацепції виявилися не тільки одно ефективними, а й забезпечували набагато більшу частоту азооспермії, ніж це спостерігалося у дослідженнях, проведених у Німеччині. Очевидно, в "пригніченості" сперматогенезу існують етнічні відмінності, причини яких залишаються неясними. Аналогічні етнічні відмінності (між білими та населенням Східної Азії) виявилися у багатоцентрових дослідженнях ВООЗ щодо тестостерону енантату.

Поєднання внутрішньом'язових ін'єкцій тестостерону енантату з прийомом левоноргестрелу або дезогестрелу викликало азооспермію трохи частіше, ніж ін'єкції одного ефіру тестостерону.

Останнім часом відродився інтерес до ацетату, що раніше вивчався ципротерону (ЦПА). Застосування одного ЦПА хоч і пригнічувало сперматогенез, але супроводжувалося симптомами вираженої андрогенної недостатності. Тепер ці симптоми запобігали одночасним введенням тестостерону енантату. У такому поєднанні ефект наставав раніше і був більшим, ніж при введенні одного тестостерону енантату: азооспермія розвивалася у всіх піддослідних. Але через антиандрогенну дію ЦПА у них відзначалася легка анемія. Рівною ефективністю мало лише поєднання тестостерону ундеканоату з норетистероном (гестаген із сильними андрогенними властивостями). Ін'єкції потрібно було робити кожні б тижні, а побічні ефекти були відсутні. Щоб пацієнти могли самі застосовувати контрацептив, спробували об'єднати ципротерону ацетат із тестостерону ундеканоатом у пероральному препараті. Азооспермія розвинулася тільки у 1 з 11 добровольців і результати виявилися не кращими, ніж при прийомі одного тестостерону ундеканоату. Подальшим кроком у цьому напрямку стало нашкірне застосування тестостерону з пероральним прийомом левоноргестрелу. Азооспермія виникала лише у 20% випробуваних.

Нещодавно показано, що щоденний прийом 0,5 мг левоноргестрелу у поєднанні з щотижневими ін'єкціями тестостерону енантату призводить до більш швидкого та більш вираженого пригнічення сперматогенезу, ніж одні тільки ін'єкції тестостерону енантату. Таким чином, останні розробки у сфері поєднання тестостерону з гестагенами дозволяють сподіватися на подальші успіхи.

Тестостерон у поєднанні з агоністами ГнРГ
Оскільки гормональна чоловіча контрацепція передбачає придушення секреції гонадотропінів, для цієї мети можна використовувати агоністи ГнРГ. При тривалому введенні секреція ЛГ і ФСГ спочатку зростає, але через деякий час (в силу "знижувальної регуляції" рецепторів ГнРГ) припиняється. До появи антагоністів ГнРГ, які прямо блокують його рецептори, у дослідженнях щодо чоловічої контрацепції використовували саме цей парадоксальний ефект.

Між 1979 і 1992 були опубліковані результати 12 досліджень, в яких застосовувалося поєднання тестостерону з агоністами ГнРГ. У них брали участь 106 добровольців. Агоністи – декапептил, бусерелін та нафарелін – застосовували 10-30 тижнів. по 5-500 мг на добу. Концентрація сперматозоїдів нижче 5 млн/мл спостерігалася лише у 30% добровольців, а азооспермія – лише у 21 особи. Хоча ці результати не можна вважати обнадійливими, вони підтверджують два важливі висновки, зроблені на підставі доклінічних досліджень на мавпах:

Визначення рівнів ЛГ та тестостерону у мавп, які отримували агоністи ГнРГ, показало, що постійна інфузія агоністів забезпечує кращі результати, ніж окремі ін'єкції цих речовин. Справедливість цього висновку була доведена у дослідах із застосуванням осмотичних міні-насосів у мавп. У чоловіків-добровольців введення агоністів ГнРГ за допомогою екстракорпоральних осмотичних міні-насосів також виявилося ефективним. Оскільки цей принцип міг використовуватися і у хворих на рак передміхурової залози, фармакологічна промисловість розробила депо-препарати, які застосовні, мабуть, і для контрацепції.

Подальші досліди на мавпах показали, що одночасне введення тестостерону та агоністів ГнРГ послаблює ефект кожного з них. Загальновизнаного пояснення цього феномена немає. Проте ослаблення ефектів зберігається і тоді, коли спочатку короткий час вводять лише андрогени, а потім-агоністи ГнРГ.

Тестостерон у поєднанні з антагоністами ГнРГ
На відміну від агоністів ГнРГ, антагоністи цього рилізинг-гормону вже відразу блокують рецептори ГнРГ, ефективно пригнічуючи секрецію ЛГ і ФСГ і тим самим сперматогенез. За нашими даними, поєднання антагоністів ГнРГ з тестостероном (що вводиться через 2 тижні після антагоністів) викликало азооспермію у всіх взятих у досвід мавп. Дослідження рецепторів андрогенів та ФСГ у біоптатах яєчок молекулярно-біологічними методами не дало пояснення цьому феномену. У США проводилися клінічні випробування, що довели ефективність такого підходу у людини. Надалі було показано, що ефективність методу гарантує одночасне з антагоністом введення менших доз тестостерону. Ці клінічні дослідження проводилися з Nal-Glu-антагоністом ГнРГ, який при підшкірному введенні викликав виражену місцеву реакцію.

Тим часом Schally синтезував антагоніст ГнРГ нового покоління – цетрорелікс, який можна застосовувати у людини. Його ін'єкції здоровим чоловікам призводили до дозозалежного зниження рівнів ЛГ, ФСГ та тестостерону. Потім було показано, що після введення початкової дози навантаження для підтримки ефекту і оборотного придушення секреції ЛГ і ФСГ достатньо вводити дуже малі кількості цього антагоніста.

Отримавши такі обнадійливі результати, ми провели клінічні випробування комбінації цетрореліксу з 19-нортестостероном на здорових чоловіках. Азооспермія розвивалася в усіх добровільних учасників цього дослідження. Більше того, вона виникала швидше, ніж при застосуванні одного тестостерону. Після відміни антагоніста один 19-нортестостерон не забезпечував збереження азооспермії. Оскільки наявний препарат цетрореліксу ефективний лише протягом 24 годин, його доводиться підшкірно вводити щодня. Зрозуміло, що такий спосіб контрацепції є неприйнятним, і слід чекати на появу депо-препаратів.

Застосування комбінації антагоністів ГнРГ із тестостероном для чоловічої контрацепції в принципі досить перспективне, хоча, як можна передбачити, висока вартість синтетичних антагоністів ГнРГ завадить їх широкому використанню з цією метою. Тому наведені вище результати досліджень слід розцінювати лише як підтвердження принципу, практичне втілення якого стане можливим, мабуть, лише після появи пероральних та менш дорогих препаратів.

«Несправедливість в одному випадку –

загроза справедливості скрізь»

(Мартін Лютер Кінг)

Заліза, що секретує стероїдні гормони: 1) кора надниркових залоз, 2) фето-плацентарна система, 3) яєчники, 4) яєчка.

Кора надниркових залоз

Будова. 1. Зовнішня. 2. Середня. 3. Внутрішня зона.

Гормональні препарати кори надниркових залоз

Гормони зовнішньої зони. Зовнішня (клубочкова) зона секретує мінералокортикоїди: альдостерон, дезоксикортикостерон, 18-оксикортикостерон, 18-оксидезоксикортикостерон.

Біологічна роль. Регулюють об'єм води та концентрацію електролітів.

Механізм дії. Зв'язуються з ДНК епітелію збиральних канальців та трубочок. Активується ген, що кодує синтез білка-переносника Na+ із сечі в кров.

Дія. 1. Зворотне всмоктування Na+, бікарбонату, води. 2. ↓ Зворотне всмоктування К+. [Примітка. Рівень альдостерону викликає алкалоз та гіпокаліємію, затримку Na+ та води, об'єму крові та АТ].

Мінералокортикоїди не застосовуються.

Агоністи та антагоністи мінералокортикоїдів(Рис. 25.1)

Малюнок 25.1. Агоністи та антагоністи мінералокортикоїдів

Агоністи

Дезоксикортикостерон

Застосування. Хвороба Аддісона. [Примітка. Це недолік глюко- та мінералокортикоїдів]. Гіпокортицизм, міастенія, астенія, адинамія, гіпохлоремія.

Флудрокортизон

Застосування. Хвороба Аддісона. Адреногенітальний синдром.

Антагоністи мінералокортикоїдів

Спіронолактон

Механізм дії.Конкурентний інгібітор рецепторів Альдостерону.

Дія.↓ Реабсорбцію Na+ у нирках, синтез альдостерону, тестостерону.

Застосування. Гіперальдостеронізм. Гірсутизм у жінок. [Примітка. Блокує рецептори андрогенів у волосяних фолікулах].

Метірапон

Механізм дії.↓ Синтез усіх кортикостероїдів.

Застосування.Кушінгоїдний синдром. Діагностика функції надниркових залоз.

Побічна дія. Na + та води, гірсутизм, запаморочення, розлади ШКТ.

Аміноглютетимід

Механізм дії.↓ Перетворення холестерину на прегненолон. ↓ Синтез усіх кортикостероїдів.

Застосування.Пухлини коркового шару надниркових залоз (для ↓ секреції стероїдів). Рак молочної залози. Механізм. Зменшує утворення естрогенів, що стимулюють ріст ракових клітин.

Кетоконазол

Механізм дії.↓ Синтез гормонів у надниркових залозах та статевих залозах.

Застосування.Синдром Кушінга, мікози.

Гормони середньої зони кори надниркових залоз.Середня (пучкова) зона секретує глюкокортикоїди: кортизол, кортизон, кортикостерон, 11-дезоксикортизол, 11-дегідрокортікостерон.

Біологічна роль

Участь у метаболізмі. Глюконеогенез за рахунок: 1) накопичення амінокислот у печінці та нирках; 2) активності ферментів глюконеогенезу; 3) протеолізу та ліполізу, забезпечуючи будівельними блоками та енергією синтез глюкози. [Примітка. ↓ Глюкокортикоїдів викликає гіпоглікемію. Наприклад, при стресі].

Стійкості до стресу. Глюкозу у плазмі. Глюкокортикоїди забезпечують організм енергією, необхідної для боротьби зі стресом (травма, страх, інфекція, кровотеча, захворювання, голод). Глюкокортикоїди АТ ( судинозвужувальні дію катехоламінів). [Примітка. У людей з недостатністю надниркових залоз при стресі розвивається гіпотонія].

Кровотворення. Глюкокортикоїди вміст еритроцитів, гемоглобіну та нейтрофілів. [Примітка. У крові нейтрофілів – наслідок їх виходу з кісткового мозку та ↓ міграції у вогнище запалення – протизапальну дію]. ↓ Зміст еозинофілів, базофілів, моноцитів, лімфоцитів, макрофагів. [Примітка. ↓ Лімфоцитів та макрофагів призводить до розвитку інфекцій].

Дія на гормональну систему. Високий рівень глюкокортикоїдів секрецію АКТГ за принципом негативного зворотного зв'язку. ↓ Утворення глюкокортикоїдів, Т3 і Т4, а гормону росту – .

Глюкокортикоїди, агоністи та антагоністи(Рис.25.2)

Малюнок 25.2. Глюкокортикоїди, агоністи та антагоністи

Глюкокортикоїди та агоністи

Механізм дії. Зв'язуються з внутрішньоклітинним комплексом, що складається з глюкокортикоїдного рецептора та білка теплового шоку. Потім останній вивільняється. Комплекс проникає у ядро. Взаємодіє із ДНК. Синтез специфічних і-РНК, м-РНК та ферментів, що забезпечують високий рівень глюкози в крові.

Застосування: 1) з діагностичною; 2) з лікувальною метою.

З діагностичною. Діагностика синдрому Кушинга (надлишок глюкокортикоїдів). Буває при: 1) АКТГ; 2) пухлини наднирника. Застосовують дексаметазон. ↓ Секрецію кортизолу у хворих з надлишком АКТГ і не ↓ при пухлині надниркових залоз.

З лікувальною метою. 1) хвороба Адісона, 2) вторинна та третинна недостатність надниркових залоз, 3) вроджена гіперплазія надниркових залоз, 4) колагенози, 5) алергія, 6) лейкози.

Хвороба Адісона. Це функції коркового шару надниркових залоз. Діагностується за відсутністю відповіді хворих на АКТГ, що вводиться]. Застосовують гідрокортизон. Він ідентичний до природного кортизолу. 2/3 дози вводять уранці, 1/3 – після обіду. [Примітка. Мета схеми – наблизити рівень гормону до циркадного ритму кортизолу. Його рівень у плазмі максимальний о 8 годині. Повторно о 13 годині].

Вторинна та третинна наднирникова недостатність. Розвивається при ↓ утворення кортикотропін-рилізинг гормону або АКТГ. [Примітка. Недостатність мінералокортикоїдів менш виражена, ніж глюкокортикоїди]. Застосовують: 1) кортикотропін(Синтез і вивільнення надниркових кортикостероїдів), 2) гідрокортизон.

Вроджена гіперплазія надниркових залоз. Розвивається при ензимопатіях ферментів синтезу кортикостероїдів. Застосовують кортикостероїди, що відсутні. Вибір гормону залежить від ділянки ушкодження.

Колагенози. Застосовують флуметазон, дексаметазондля ↓ почервоніння та набряку, спека та болю. Механізм. ↓ Рівень Т- та В-лімфоцитів, базофілів, еозинофілів та моноцитів. Зменшують здатність лейкоцитів та макрофагів відповідати на мітогени та антигени, гістамін, простагландини та лейкотрієни. Інгібують дію кінінів та імунну відповідь.

Алергія(На лікарські засоби, сироватку, переливання крові; бронхіальна астма, алергічні риніти). Чи не усувають причину захворювання. ↓ Симптоми. [Примітка. Беклометазону вигляді аерозолю застосовують при астмі].

Лейкоз. [Примітка. Викликають лейкопенію].

Фармакокінетика.Гюкокортикоїди та агоністи призначають через рот, у вену, м'яз, місцево. Всмоктуються з шлунково-кишкового тракту. > 90% зв'язується з кортикостероїдзв'язуючим глобуліном та альбуміном. Метаболізуються у печінці. Виводяться нирками. [Примітка. При функції печінки подовжується їх період напіввиведення].

Побічна дія.Пригнічується гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникова вісь. Припинення прийому викликає загострення захворювання та гостру недостатність надниркових залоз, яка може закінчитися смертю. Для профілактики цього ускладнення вводять через день. Функція осі відновлюється щодня, коли гормон не вводять.

Остеопорози, ↓ синтезу колагену (гальмується загоєння ран) та міопатія. Остання – наслідок катаболізму м'язів. [Примітка. Порушення зростання дітей та виразки шлунково-кишкового тракту – наслідок їх катаболічної дії]. Набряки, АТ, застійна серцева недостатність (наслідок затримки Na+ та води). Коливання настрою (від ейфорії до психозів із суїцидними спробами, психічна залежність). Синдром Кушинга, що проявляється перерозподілом жирових відкладень (одутле обличчя, маси тіла). Гірсутизм, акне, малосоння, апетиту.

Форми випуску

Глюкокортикоїди короткої дії (8-12 год)

Гідрокортизон. Мазь.

Кортизон. Пігулки.

Агоністи глюкокортикоїдів середньої тривалості дії (8-36 год)

Преднізолон. Пігулки, мазь.

Мазіпредон. Мазь, розчин у ампулах.

Метилпреднізолон. Мазь, крем, емульсія для зовнішнього застосування.

Флуметазон. Мазь, крем, лосьйон.

Тріамцинолон. Таблетки, водяні суспензії для ін'єкцій.

Агоністи глюкокортикоїдів тривалої дії (2-3 дні)

Беклометазон. Аерозоль, порошок для інгаляцій в капсулах з диско-або циклохалер, назальний спрей.

Дексаметазон. Таблетки, розчини (для ін'єкцій, закапування в очі та вуха), очні суспензії.

Бетаметазон. Таблетки, розчини та суспензії для ін'єкцій в ампулах; крем, мазь та очна мазь, лосьйон у флаконах, очні та вушні краплі у флаконах.

Антагоністи глюкокортикоїдів

Міфепрістон

Механізм дії.Конкурентний антагоніст рецепторів глюкокортикоїдів та прогестерону.

Застосування.Синдром Кушінга, для викликання аборту.

Побічна дія.ШКТ-кровотечі, нудота, біль у животі.

Метірапон,аміноглютетімід,кетоконазол. Див. вище.

Гормони внутрішньої зони кори надниркових залоз.Внутрішня (сітчаста) зона секретує: естрогени (естрон, естрадіол, естріол) та андрогени (андростерон, дегідроепіандростерон, тестостерон). нижче (гормони яєчників та яєчок).

Фето-плацентарна система(Див. Яєчники).

Яєчники.У дівчаток у період швидкого зростання та дозрівання, яєчники перебувають у спокої. У дорослому віці вони починають 30-40-річний період функціонування (менструальний цикл). Найбільш виражені його прояви – маткові кровотечі. Вони зумовлені секрецією естрогенів: 1) естрадіолу; 2) естрону; 3) естріолу.

Гонадотропін-рилізинг гормон гіпоталамуса вивільнення фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів гіпофізом. На початку статевозрілого періоду вивільняється невелика кількість цих гормонів, що викликають незначну секрецію естрогенів яєчниками. Останні стимулюють розвиток молочних залоз, зміни у розподілі жирової тканини та бурхливе зростання тіла, кульмінацією якого є закриття епіфізів довгих трубчастих кісток.

Після дозрівання яйцеклітини, її виходу в черевну порожнину і далі в маткові труби з фолікула формується жовте тіло. У частину циклу (до місячних або в період вагітності) воно секретує естрогени і прогестерон.

Коли яєчники перестають реагувати на секрецію гонадотропін передньої частки гіпофіза, циклічні кровотечі припиняються. Настає клімакс. Хоча в період клімаксу яєчники не секретують естрогени, вони циркулюють у крові в достатній кількості. Їхнє джерело – наднирковий андростендіон. У жировій тканині, волосяних фолікулах, печінці та скелетних м'язах він перетворюється на естрон та естрадіол, зберігаючи жіночий фенотип.

Порушення функції яєчників (цикл місячних).Це запалення, пухлини, невідомі причини (зміни довкілля, емоційні розлади). [Примітка. Емоційні розлади викликають тимчасові порушення функцій центрів головного мозку, які контролюють секрецію гіпоталамічних рилізинг-гормонів].

Гормональні препарати яєчників: 1) естрогени, агоністи та антагоністи; 2) прогестини, агоністи та антагоністи.

Естрогени, агоністи та антагоністи(Рис. 25.3)

Малюнок 25.3. Естрогени, агоністи та антагоністи

Естрогени та агоністи

Механізм дії. Зв'язуються з рецептором у цитозолі клітин-мішеней. Комплекс проникає у ядро. Взаємодіє із ДНК. Стимулює синтез іРНК.  Синтез ферментів. Вони реалізують фізіологічні функції. [Примітка. Ес-трогени вибірково активують синтез різних і-РНК у різних тканинах. Тому тканини специфічні] (рис. 25.4).

Малюнок 25.4. Механізм дії естрогенів та агоністів

Фізіологічна роль

Статеве дозрівання жінок.Естрогени стимулюють розвиток піхви, матки, маткових труб, молочних залоз. Прискорюють ріст кісток і закриття епіфізів. Зростання пахвового та лобкового волосся. Змінюють розподіл ліпідів, що утворює жіночий фенотип. Стимулюють пігментацію (соски, статеві органи).

Застосування

1. Замісна терапія при недостатності естрогенів(Недорозвинення яєчників, клімакс, кастрація). [Примітка. Дози естрогенів, що використовуються для замісної терапії, становлять ≈ 1/5 доз гормонів, що використовуються як оральні протизаплідні засоби. Тому побічні ефекти естрогенів, що застосовуються для замісної терапії, менш виражені, ніж застосовуються з протизаплідною метою.

2. Контрацепція(У комбінації з прогестинами).

3. Клімакс.Для жінок, які не зазнавали видалення матки, до естрогенів додають прогестин. ↓ Ризик раку ендометрію, що викликається естрогенами.

4. Первинний гіпогонадизм. У дівчаток 11–13 років із гіпогонадизмом призначають естрогени та прогестини. Стимулюється розвиток вторинних статевих ознак.

5. Метастазуючий рак молочної залози. Якщо пухлинні клітини мають рецептори естрогенів, то введення великих доз естрогенів може призвести до зупинки росту або регресії пухлини молочної залози. Механізм не відомий. [Примітка. Це парадоксально, тому що у фізіологічних кількостях естрогени стимулюють зростання молочних залоз.

Фармакокінетика. Природні естрогени та агоністи всмоктуються із ШКТ, шкіри (ТТС), слизових, м'язів. Жиророзчинні. Накопичуються у жировій тканині, з якої повільно виділяються. Тому мають пролонговану дію і силу, порівнянну з природними.

Естрогени гідроксилюються у печінці з утворенням глюкуронідів та сульфатів. [Примітка. Агоністи метаболізуються повільніше, ніж гормони]. Метаболіти не активні. Виводяться із сечею. [Примітка. При порушенні функції печінки рівень естрогенів у плазмі викликаючи фемінізацію у чоловіків або надлишок естрогенів у жінок].

Побічна дія. Нудота блювота. Болючість молочних залоз, розростання ендометрію, маткові кровотечі. Гіперпігментація, загострення мігрені, артеріального тиску, набряки (затримка води та натрію). ↓ Жовчовиділення. Частоти холестазів та захворювань жовчного міхура. Діетілстильбестролможе викликати прозоро-клітинну аденокарциному шийки матки, що рідко зустрічається, або піхви дочок, матері яких приймали його в ранньому періоді вагітності.

Протипоказання. Естрогензалежні пухлини. [Наприклад, рак ендометрію].

Форми випуску

Естрогени

Естрадіол. Таблетки, драже, інтраназальний спрей, гель у трубах та пакетиках, пластир (трансдермальний та форте).

Естрон. Розчин у ампулах.

Естріол. Таблетки, крем, супозиторії вагінальні.

Агоністи естрогенів

Діетілстильбестрол

Етинілестрадіол,квінестрол. Пігулки.

Гексестрол. Таблетки, олійний розчин в ампулах.

Антагоністи естрогенів

Природні(Прогестини, андрогени). Змінюють дію естрогенів або мають протилежну дію.

Синтетичні

Кломіфен

Механізм дії. Блокує рецептор естрогену. Їх блокада в гіпоталамусі секрецію гонадотропін-релізинг гормону та гонадотропінів передньою часткою гіпофіза. Останні стимулюють функції яєчників.

Застосування. Безпліддя, зумовлена ​​ановуляторним циклом.

Тамоксифен

Механізм дії. Блокує рецептор естрогену (рис. 25.5).

Малюнок 25.5. Механізм дії тамоксифену

Застосування.Рак молочної залози у жінок під час клімаксу. [Примітка. У нормі зростання молочної залози стимулюють естрогени. Тому зрозуміло, чому їх антагоністи ефективні під час раку молочної залози].

Фармакокінетика. Застосовують через рот або ін'єкційно.

Анастрозол

Механізм дії.Оборотний інгібітор ароматази, що бере участь у синтезі естрогенів.

Застосування. Рак молочної залози у жінок у період клімаксу (у комбінації з тамоксифеном).

Прогестини, агоністи та антагоністи(рис. 25.6)

Малюнок 25.6. Прогестини, агоністи та антагоністи

Прогестіни(прогестерон)

Походження. Утворюється: 1) у жінок жовтим тілом (переважно у другій половині менструального циклу) та плацентою; 2) у чоловіків у сім'яниках (у відповідь на лютеїнізуючий гормон); 3) у обох статей у кірковому шарі надниркових залоз.

Біологічна роль. Секрецію ендометрію. Створює умови імплантації ембріона. Рівень прогестерону у другій половині менструального циклу (лютеїнова фаза). ↓ Утворення гонадотропіну та подальшу овуляцію. При настанні зачаття секреція прогестерону, що триває, підтримує ендометрій у сприятливому стані для продовження вагітності, скоротність матки. Якщо зачаття немає, прогестерон, що секретується жовтим тілом, призводить до менструації.

Механізм дії.Прогестеронвзаємодіє з рецептором у цитоплазмі клітин-мішеней. Комплекс проникає у ядро. Взаємодіє із ДНК. Синтез специфічних РНК.

Застосування. Контрацепція (у поєднанні з естрогенами або в послідовному режимі). Дисменорея, ендометріоз, рак ендометрію, галакторея. [Примітка. Природний прогестеронзастосовують рідко. Швидко метаболізується. Тому має низьку біодоступність. Синтетичні прогестини інактивуються повільніше].

Фармакокінетика.Прогестеронвсмоктується з шлунково-кишкового тракту. Майже повністю метаболізується у печінці. Глюкуроніди виводяться нирками.

Побічна дія.АТ, інфаркт міокарда (за рахунок зниження у плазмі ліпопротеїнів високої щільності).

Агоністи

Властивості. Див. прогестерон. Діють довше.

Форми випуску

Етіндіон,гестоден,норгестимат. Компоненти комбінованих оральних контрацептивів.

Левоноргестрел. Таблетки (у тому числі у складі комбінованих оральних контрацептивів), драже, внутрішньоматкові полімерні носії, капсули для імплантації підшкірної.

Гідроксипрогестерон. Олійні розчини в ампулах.

Медроксипрогестерон. Пігулки, порошки у флаконах.

Норетиндрон,алілестренол. Пігулки.

Антагоніст прогестинів(міфепрістон)

Механізм дії. Блокує рецептори прогестерону у цитоплазмі клітин-мішеней.

Дія. На початку вагітності спричиняє аборт.

Застосування. Протизаплідне. Призначають у лютеїнову фазу циклу, коли вміст прогестерону.

Побічна дія. Неповний аборт, маткові кровотечі.

Пероральні контрацептиви(Рис. 25.7)

Малюнок 25.7. Пероральні контрацептиви

Комбіновані

склад. Естроген (частіше етинілестрадіол) + Прогестін.

Механізм дії. Естроген забезпечує негативний зворотний зв'язок, ↓ вивільнення лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів. Це запобігає овуляції. Прогестин: 1) утворення в'язкого слизу в шийці матки, що перешкоджає проникненню в матку сперматозоїдів; 2) блокує імплантацію яйцеклітини; 3) викликає менструацію.

Однофазні.Усі таблетки містять стандартну дозу естрогену ( етинілестрадіол) та прогестину. Прийом починають з 1 дня після місячних в той самий час доби протягом 21 дня. Потім – перерва 7 днів (до початку місячних).

Склад:бісекурин(етинілестрадіол+етендіол) ,марвелон(етинілестрадіол+гестоден), мінісистон(етиніл-естрадіол+левоноргестрел),силест(етинілестрадіол+норгестимат).

Двофазні. В упаковці – 2 типи таблеток, що містять однакову дозу естрогену. етинілестрадіолу+ Різні дози прогестину.

Таблетки першого типу – білі (перша фаза). Містять меншу дозу прогестину. Приймають із 1 по 11 день після місячних.

Пігулки другого типу – рожеві (друга фаза). Містять більшу дозу прогестину. Приймають з 12 до 21 дня після місячних (після таблеток першого типу). [Примітка. З 21 дня після місячних та до їх завершення – перерва].

Антеовін

склад. Естроген етинілестрадіол+ прогестин левоноргестрелу таблетках. Перша фаза (білі таблетки) 50мг + 50мг. Друга фаза (рожеві пігулки) 50 мг + 125 мг.

Орто-новум

склад. (Естроген етинілестрадіол+ прогестин норетіндрон). Перша фаза (білі пігулки) 35 мг + 0,5 мг. Друга фаза (рожеві пігулки) 35 мг + 1 мг.

Трифазні.Драже, що містять однакову дозу естрогену етинілестрадіолу+ Різні дозипрогестину.

1-7 днів після місячних – перший тип (перша фаза).

8-14 днів після місячних – 2 тип. Доза прогестину збільшена в 15 рази (друга фаза).

15-21 дні після місячних – 3 типи. Доза прогестину збільшена вдвічі в порівнянні з початковою (третя фаза). Потім перерва протягом 7 днів до закінчення місячних.

Трісістон

склад.Етинілестрадіол+левоноргестрел. Перша фаза (червоно-коричневі) 30мг +50мг. Друга фаза (білі) – 40 мг + 75 мг. Третя фаза (бежевий) 30 мг + 125 мг.

Триквілар(драже)

склад.Етинілестрадіол+левоноргестрел. Перша фаза (світло-коричневі) 30мг +50мг. Друга фаза (білі) – 40 мг + 75 мг. Третя фаза (охрова) 30 мг + 125 мг.

Гестагенні контрацептиви

склад. Прогестін.

Механізм дії. Див. вище.

Міні-піл

Дія. Менш ефективніші, ніж комбіновані.

Фармакокінетика. Приймаються щодня 6–12 місяців одночасно.

склад.Мікронор(норетіндрон),ошукайте(норгестрел),екслютон(лінестренол).

Посткоїтальні контрацептиви(постінор)

склад. Велика доза левоноргестрела.

Застосування. Протягом 1 години після статевого акту. При повторному акті через 3:00 приймають другу таблетку. При множинних статевих зносинах приймають 3 таблетки: 1 – після першого акту, 2 – через 8 годин, 3 – вранці. [Примітка. Не більше 4 таблеток на місяць. Показаний жінкам, які живуть нерегулярним статевим життям.

Інші способи гормональної контрацепції(Рис. 25.8)

Малюнок 25.8. Інші способи гормональної контрацепції

Внутрішньоматкові контейнери(мирна)

Лікарська форма. Контейнер, з якого безперервно протягом 5 років вивільняється левоноргестрел.

Механізм контрацептивної дії. 1. Ущільнює слиз шийки матки. 2. Імплантацію яйцеклітини.

Застосування. Жінки, що страждають на меноррагії та дисменорею внаслідок ↓ частоти та обсягу менструацій.

Прогестинові імплантанти(норплант). Підшкірні капсули, що містять левоноргестрелзастосовують для тривалої контрацепції. 6 Капсул, кожна розміром із сірникову головку, поміщають під шкіру у верхній частині руки. Левоноргестрелповільно вивільняється із капсул, забезпечуючи захист від зачаття протягом 5 років. Імплантант дешевше, ніж оральні контрацептиви, надійний, стерильний. За бажання здатність до зачаття можна відновити, видаливши його.

Побічна дія.Нерегулярні місячні, біль голови. [Примітка. Якось імплантованим капсулам не дуже довіряють жінки].

Побічна дія гормональних протизаплідних засобів. Зумовлено: 1) естрогеном; 2) прогестином (див. вище).

Протипоказання. Захворювання судин мозку, тромбоемболічна хвороба, естрогензалежні пухлини, захворювання печінки, мігрень.

Засоби контрацепції для чоловіків(Рис. 25.9)

Малюнок 25.9. Засоби контрацепції для чоловіків

Гассіпол

Отримання. З бавовняної олії.

Дія. ↓ Сперматогенез.

Побічна дія. Гіпокаліємія. Необоротна безплідність.

Інгібін

Отримання.З насіннєвої рідини чоловіків.

Механізм дії.↓ Секрецію фолікулостимулюючого гормону і, як наслідок, ↓ сперматогенез. [Примітка. Не впливає на секрецію тестостерону та потенцію].

Яєчка. Секретують тестостерон андроген. [Примітка. У малих кількостях тестостерон секретують яєчники та надниркові залози].

Андрогени, агоністи та антагоністи(Рис.25.10)

Малюнок 25.10. Андрогени, агоністи та антагоністи

Андрогени(тестостерон)

Механізм дії. Зв'язується з білком у цитозолі клітин-мішеней. Комплекс проникає у ядро. Зв'язується із ДНК. Синтез специфічних і-РНК та ферментів.

фізіологічна роль.Необхідний у період ембріонального розвитку чоловічого фенотипу та дозрівання сечостатевого тракту. Разом з фолікулостимулюючим гормоном контролюють сперматогенез. У період статевої зрілості у чоловіків необхідний для статевого розвитку. Стимулює збільшення сім'яників, зростання мошонки та статевого члена, скелетних м'язів та хрящів, поява волосся на лобку, прискорює закриття епіфізів довгих трубчастих кісток статевозрілих організмів. [Примітка. Ці ефекти спричиняють проблеми, коли андрогени (анаболічні стероїди) приймають молоді атлети]. Тестостерон обумовлений низьким голосом, статевою поведінкою і агресивністю чоловіків.

Застосування. Див агоністи.

Фармакокінетика. Не призначають через рот (інактивується у печінці). Вводять у м'яз.

Протипоказання.Вагітність (змужніння плода).

Агоністи

Визначення. Це стероїди, які мають анаболічну та/або мускулінізуючу дію у чоловіків і жінок. [Примітка. Створення синтетичних андрогенів передбачало: 1) метаболізму (подовження періоду напіввиведення), 2) поділ анаболічного та андрогенного ефектів].

Застосування: 1) за медичними; 2) не за медичними показаннями.

За медичними показаннями. 1. ↓ Функції насінників (патологія насінників чи гіпофіза). 2. Рак молочної залози у жінок (тривале лікування більшими дозами). 3. Ендометріози (ектопічне зростання ендометрію).

Застосування не за медичними показаннями. Для збільшення маси тіла у худих та м'язової сили в атлетів та «культуристів».

Побічна дія

У жінок. Мускулінізація, акне, зростання волосся на обличчі, низький голос, чоловічий тип облисіння. Надмірне зростання м'язів, нерегулярні місячні.

У дітей. Порушення росту, що призводять до передчасного закриття епіфізів довгих трубчастих кісток та прискореного статевого дозрівання.

Агоністи андрогенів у плазмі рівень ліпопротеїнів низької та ↓ – високої щільності. Тому ризик розвитку коронарної хвороби. Викликають набряки.

Особливості лікарських засобів

Тестостерону пропіонат

Фармакокінетика. Повільніше всмоктується з м'яза і повільніше метаболізується, ніж тестостерон.Дозування. 1 ін'єкція у 2–3 дні.

Тестостерону енантат

Дозування. 1 ін'єкція на місяць.

Тестенат

склад.Тестостерону пропіонат+тестостерону енантат.

Дозування. 1 ін'єкція у 15 днів.

Метилтестостерон

Фармакокінетика. Застосовують у таблетках під язик. Не руйнується в шлунково-кишковому тракті.

Даназол

Дія. ↓ Секрецію лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів. У великих дозах має андрогенну та анаболічну дію.

Антагоністи андрогенів

Блокатори біосинтезу дигідротестостерону

Фінастерид

Механізм дії.Конкурентний інгібітор 5α-редуктази-I, що метаболізує тестостерон у дигідротестостерон. [Примітка. Останній спричиняє гіперплазію простати].

Застосування.Аденома простати. [Примітка. На лібідо та потенцію не впливає].

Фармакокінетика. ≈ 60% всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Метаболізується у печінці. Т 1/2 ≈ 8 годин. Діє ≈ 24 години. Виводиться із сечею та калом.

Дутастерид

Механізм дії. Конкурентний інгібітор 5α-редуктази-ІІІІ.

Блокатори рецепторів андрогенів

Механізм дії. Конкурентні блокатори.

Застосування. Гірсутизм, рак простати.

Ципротерон

Фармакокінетика. Всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність – 100%. Накопичується у жировій тканині.

Флутамід

Фармакокінетика. Всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Т 1/2 5-6 годин. Метаболізується. Виводиться із сечею.

Анаболічні стероїди(рис. 25.11)

Метандростенолон

Силаболін

Нандролон

Малюнок 25.11. Анаболічні стероїди

Отримання.Синтетичні сполуки.

Будова.Нагадують андрогени.

Дія. Анаболічний, слабкий андрогенний.

Механізм дії. Синтез білків та фіксацію Ca++ у кістках + андрогенна дія.

Застосування.Старечий остеопороз, опіки. Для швидкого відновлення після операцій та хронічних захворювань. Для протидії катаболічним ефектам глюкокортикоїдів.

Побічна дія.Передчасне закриття епіфізів довгих трубчастих кісток із затримкою росту. Дози, що застосовуються атлетами, можуть спричинити порушення функцій печінки, агресивність, вибухову поведінку, а також побічні ефекти, характерні для андрогенів.

Метандростенолон

Фармакокінетика. Призначають внутрішньо. Всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Метаболізується у печінці. Низька біодоступність. Виводиться із сечею.

Силаболін

Фармакокінетика. Вводять у м'яз 1 раз на 2 тижні.

Нандролон

Фармакокінетика. Вводять у м'яз. Початок ефекту – через 3 дні. Максимум – за тиждень. Тривалість – 3 тижні.

Застосування антагоністів стероїдних гормонів

Лікарське засіб	Механізм дії	Застосування
Антагоністи мінералокортикоїдів
Спіронолактон	Блокада рецепторів альдостерону та андрогенів (у волосяних фолікулах)	Гіперальдостеронізм, гірсутизм у жінок
Метірапон		Синдром Кушінга. Діагностика функції надниркових залоз
Аміноглютетимід	↓ Синтеза всіх кортикостероїдів	Рак кори надниркових залоз (для ↓ секреції стероїдів). Рак молочної залози (для ↓ секреції естрогенів, що стимулюють поділ ракових клітин молочної залози)
Кетоконазол	↓ Синтеза стероїдних гормонів у корі надниркових залоз та статевих залозах	Синдром Кушингу, мікози
Антагоністи глюкокортикоїдів
Міфепрістон	Блокада рецепторів глюкокортикоїдів та прогестерону	Синдром Кушингу, для викликання аборту
Метиранон, аміноглютетімід, Кетоконазол

Лікарське засіб	Механізм дії	Застосування
Антагоністи естрогенів
Кломіфен	Блокада рецепторів естрогенів у гепоталамусі	Безпліддя, зумовлене ановуляторним циклом
Тамоксифен	Блокада рецепторів естрогенів	анна-строзолом)
Анастрозол	Інгібування ароматази, що бере участь у синтезі естрогенів	Рак молочної залози у жінок у період клімаксу (у комбінації з тамоксифеном)
Антагоністи прогестинів
Міфепрістон	Блокада рецепторів прогестерону	Для профілактики зачаття (в лютеїнову фазу, коли прогестерон)
Антагоністи андрогенів
Ципротерон,флутамід	Блокада рецепторів андрогенів	Гірсутизм, рак простати

Тестостерон – це головний гормон чоловічого організму, що забезпечує формування статевої поведінки та вторинних статевих ознак. Однак з певних причин ендокринна система може давати збій, у результаті порушується баланс біологічно активних речовин в організмі та з'являються симптоми гормональної недостатності. Тому, як підвищити тестостерон у чоловіків, має знати кожен.

Головний гормон чоловічого організму – тестостерон, що забезпечує формування статевої поведінки та вторинних статевих ознак.

Перед тим, як підняти вироблення гормону, слід розглянути основні ознаки його недостатності. Знаючи їх, ви зможете запідозрити у себе нестачу тестостерону, своєчасно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою та вжити необхідних заходів щодо усунення симптомів. Отже, основні ознаки та наслідки гормональної недостатності – це:

• Зниження лібідо.
• У період статевого дозрівання – відсутність вторинних статевих ознак.
• Порушення формування сперми.
• Уповільнення процесів обміну речовин.
• Зниження пам'яті, концентрація уваги.
• Швидка стомлюваність.
• Дратівливість.
• Депресивні розлади.
• Зменшення м'язової маси.
• Збільшення відкладення жирової тканини.

Найпоширеніші способи

Виходячи з перерахованого вище, стає зрозуміла важливість високого тестостерону в організмі чоловіків. Однак деякі симптоми недостатності не специфічні та можуть зустрічатися при багатьох інших патологічних станах. Тому для підтвердження діагнозу потрібні лабораторні тести. Тепер докладно розглянемо, як підвищити рівень тестостерону у чоловіків. Отже, всі методи та способи збільшити вироблення гормону можна поділити на дві великі групи:

1. Медикаментозні методи (тобто використовуючи препарати).
2. Немедикаментозні чи підвищення природними способами.

Регулярні статеві акти здатні підвищити рівень гормону

Природні методи

Насамперед дана група передбачає модифікацію способу життя чоловіка. Тому слід докладно розглянути свій раціон, і навіть рівень фізичної активності. Отже, природний засіб – це:

1. Корекція живлення.
2. Нормалізація маси тіла (що більша вага чоловіка, тим менший вміст тестостерону).
3. Підвищення фізичної активності, спорт.
4. Відмова від шкідливих звичок (алкоголь перетворює молекули тестостерону на жіночий гормон – естроген).
5. Повноцінний сон (8 та більше годин).
6. Сексуальна активність (регулярні статеві акти сприяють підвищенню гормону).

живлення

Відомо, що дієтичне харчування та продукти, що містять природні вітаміни, використовуються як додаткова терапія при багатьох захворюваннях, а при деяких патологіях є першочерговою умовою для одужання. І недостатній рівень тестостерону не є винятком. Відповідно важливо знати продукти, що підвищують тестостерон у чоловіків. Раціон має бути збалансований за змістом нижчеперелічених компонентів:

• Мінерали, особливо важливий цинк, селен, кальцій і магній (такі продукти, як горіхи, риба та морепродукти, гарбузове та соняшникове насіння).
• Вітаміни С, Е, які запобігають розпаду молекул тестостерону (містяться в цитрусових, шипшині, смородині, журавлині) та групи В (крупи, висівки).
• Поліненасичені жирні кислоти омега-3 та омега-6 (морські сорти риби, риб'ячий жир).
• Жири та білки (гормон відноситься до стероїдної групи, тобто для його утворення в організмі необхідне надходження холестерину, а білки необхідні як будівельний матеріал).

Морські сорти риби містять омега-3 та омега-6 та корисні для чоловічого здоров'я

Головне в харчуванні – це баланс між споживаною енергією та її витратою. Підсумовуючи вказане вище, можна скласти список продуктів, необхідних для збільшення тестостерону в організмі. У свій раціон необхідно додати такі продукти, як:

• Морепродукти, риба.
• Горіхи, насіння.
• Яйця.
• Овочі (особливо селера, броколі, цвітна капуста, які допомагають синтезу чоловічих гормонів та виводять з організму естроген).
• Фрукти та ягоди, що містять вітаміни.
• Зелень (петрушка, шпинат містять андростерон).
• Каші.
• Спеції (часник, цибуля, куркума здатні нейтралізувати дію естрогенів, що надходять із зовнішнього середовища).

І ще один важливий момент – не забувайте про воду. За день необхідно випивати щонайменше 2 л очищеної негазованої води. На противагу вищеописаному, існують продукти, які знижують високий рівень тестостерону у чоловіків. До них відносять:

• Цукор (допускається до 5-6 ложок на день).
• Продукти, що містять швидкорозчинні вуглеводи (білий хліб, випічка, макаронні вироби, фаст-фуд).
• Сіль (на гормон впливає її кількість).
• Кава, міцний чай (кофеїн руйнує гормон).
• Продукти, що містять сою, яка багата на фітоестрогени (жіночий гормон рослинного походження).
• Алкоголь.
• Копченості.

Враховуючи отриману інформацію, можна скласти збалансований, прийнятний собі раціон. А такі правильно підібрані продукти, безсумнівно, сприятливо впливають на організм.

Фізичні навантаження

Дослідження та відгуки показують, що помірна фізична активність та спорт можуть збільшити рівень тестостерону в організмі. Для цього достатньо тренуватися лише по 40-60 хвилин кілька разів на тиждень. Це можуть бути як силові вправи в домашніх умовах, так і заняття у тренажерному залі. При правильному підході спорт – відмінний засіб підтримувати баланс та вироблення гормонів.

Насамперед необхідно наголошувати на вправах з обтяженням, які і будуть підтримувати гормон, забезпечуючи високий рівень. Наприклад, підняти гирі, штангу. Зверніть увагу, що вправи мають бути спрямовані на тренування великих м'язів. Відгуки та велика кількість спостережень показують, що найкращі вправи для чоловіків – це присідання та станова тяга.

Техніка вправи «присідання зі штангою»:

• Ноги на ширині плечей.
• Випряміть спину, груди повинні бути дещо вигнуті вперед.
• Штанга розташовується на рівні трапецієподібних м'язів.
• Присядьте так, щоб стегно було паралельно підлозі, не відриваючи п'яти від підлоги.
• Повільно повертайтеся у вихідне положення.

Техніка вправи «станова тяга»:

• Встаньте на відстань 10 см від штанги.
• Ноги на ширині плечей.
• Нахиляєтесь, робите захоплення штанги.
• Повільно випрямляєтесь, піднімаючи штангу.
• У верхній точці затримайтеся на кілька секунд.
• Повільно відпускайте штангу донизу.

Вправи мають бути спрямовані на тренування великих м'язів – штанга.

Регулярно повторюючи такі вправи, можна підняти вироблення гормону у чоловіків та усунути симптоми його недостатності в організмі. Однак не перестарайтеся. Адже при надмірних навантаженнях вправи принесуть протилежні наслідки - більшість виробленого тестостерону піде на побудову м'язової маси.

Медикаментозний спосіб

У далеко зайшли, запущених випадках або коли не вдається досягти бажаного рівня в домашніх умовах шляхом модифікації способу життя, слід приступати до терапії лікарськими засобами. Препарати застосовують із двома цілями: терапія, що заміщає гормон, або стимулює його утворення. У першому випадку гормон не виробляється, тому ніякі дієти та навантаження не допоможуть, оскільки проблема в самих ендокринних залозах. А в другому – залози функціонують, але в недостатньому обсязі, тому необхідна їхня стимуляція ззовні. Гормон випускається у таких формах:

• Таблетки та капсули.
• Розчин для внутрішньом'язової ін'єкції.
• Трансдермальні пластирі, гелі чи креми.

Для зручності наведено таблицю, яка демонструє всі зареєстровані препарати (таблетки та інші форми). Також у ній викладено короткі відгуки щодо наявності певного наслідку після застосування.

Медикаментозно підвищити тестостерон допоможуть перелічені нижче препарати:

1. Трибестан – найбільш популярний таблетований засіб, що становить речовину – трави (Трибулус террестрис).
2. Тестостерон енантат (випускається в ін'єкційній формі).
3. Тестостерон ундеканоат (капсули).
4. Пластир Андродерм і Тестодерм (засіб забезпечує всмоктування препарату через шкірний покрив, мінусів у порівнянні з пероральними формами – це ціна).

Небідо застосовується у вигляді ін'єкції раз на 3 місяці

Такі препарати часто застосовуються бодібілдерами та спортсменами для збільшення м'язової маси. Їхню ефективність при правильному застосуванні підтверджують численні відгуки. Щоб убезпечити себе та запобігти негативним наслідкам, гормон слід приймати тільки після консультації з лікарем. Наслідки після безконтрольного прийому препарату у чоловіків можуть бути різноманітними. Адже високий рівень тестостерону також несприятливо впливає організм чоловіків загалом. Діапазон негативного впливу після прийому засобу – від косметичних дефектів у вигляді появи висипу вугрів, облисіння, набряків, гінекомастії і до безпліддя, пов'язаного з порушенням функціонування статевих залоз.

Нетрадиційна медицина

Лікування народними засобами заслуговує на окрему увагу. У зв'язку з розвитком фармакологічної промисловості ми дуже забули про цілющі трави, здатні замінити будь-які засоби. А підняти гормон народними засобами цілком реально. Залишилося розібратися, які трави корисні чоловікам. Серед рослин використовують:

• Трибулус террестріс.

Цікаво, що ці трави надають ефект лише за браку гормону, а дійшовши нормального гормонального рівня, лише трохи збільшують його вироблення. Внаслідок цього відсутня ймовірність гіперпродукції тестостерону в організмі.

• Женьшень.

Ці трави не тільки контролюють вироблення гормону чоловіків, але й знижують високий рівень тестостерону антагоністів. Доведено, що такі продукти, як женьшень, мають тонізуючі властивості та здатні відновлювати енергетичний баланс, що підтверджується відгуками чоловіків.

• Якорець стелиться і елеутерокок.

Трави активізують клітини, відповідальні підвищення гормону в організмі чоловіки. Таким чином, одними народними засобами, не використовуючи препарати, можна ефективно усунути недугу і досягти достатньо високого рівня тестостерону. А все завдяки тому, що в них містяться біофлавоноїди, ефірні олії та вітаміни.

Тестостерон є чоловічим статевим гормоном. В організмі 5-альфа-редуктазою відновлюється до 5-альфа-дигідротестостерону. Останній специфічно взаємодіє з рецепторами цитоплазматичної мембрани лежить на поверхні клітин і проникає в ядро. У деяких тканинах, у тому числі гіпоталамус перетворюється на естрадіол. Регулює розвиток чоловічих статевих органів та вторинних статевих ознак, зростання кісткової та м'язової тканини; зменшує відкладення жиру та екскрецію мікроелементів; інгібує вироблення та вивільнення гіпофізом ЛГ та ФСГ; підвищує анаболізм та гальмує катаболізм білків, стимулює еритропоез.
Після прийому внутрішньо біотрансформується в печінці до низькоактивного андростерону та неактивного етіохоланолону, які екскретуються із сечею у вигляді глюкуронідів та сульфатів; близько 6% дози виводиться з фекаліями в незміненому вигляді. Період напіввиведення – від 10 до 100 хв; на 98% зв'язується з білками (переважно з глобулінами, що зв'язують також естрадіол). Біодоступність тестостерону у вигляді ундеканоату становить 45-48%. Всмоктується через лімфатичну систему тонкого кишечника, надходить у грудну лімфатичну протоку, потім у верхню порожнисту вену і в системний кровотік, минаючи печінку. Вища біодоступність забезпечується позасудинним парентеральним введенням тестостерону. Ефіри тестостерону ліпофільні, розрізняються за швидкістю абсорбції, розподілу та виведення: тестостерону пропіонат діє швидко – у першу добу, ізокапронат та фенілпропіонат – в інтервалі 2-14 діб, дія капринового ефіру триває 3-4 тижні.

Показання для застосування.

Замісна гормональна терапія при андрогенній недостатності у чоловіків – затримка статевого дозрівання, олігоспермія, посткастраційний синдром, недорозвинення статевих органів, гіпопітуїтаризм, безплідність при порушенні сперматогенезу, клімактеричний синдром, імпотенція, остеопороз; у жінок – гіперестрогенізм, міома матки, ендометріоз, клімакс (у поєднанні з естрогенами), передменструальний синдром, рак молочної залози, остеопороз.

Застосування препарату Тестостерон

Дозу встановлюють індивідуально, залежно від клінічного ефекту. Призначають підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньо. При парентеральному введенні у вигляді тестостерону пропіонату зазвичай призначають по 25 мг на добу щодня або по 50 мг на добу через день. Після досягнення клінічного поліпшення застосовують у підтримуючих дозах - 5-10 мг на добу щодня або через день.
При прийомі внутрішньо у вигляді тестостерону ундеканоату зазвичай ефективна початкова доза 120-160 мг на добу протягом 2-3 тижнів з наступним призначенням у підтримуючій дозі 40-120 мг на добу. Приймають внутрішньо після їди. Бажано половину добової дози приймати вранці, а решту - у вечірні години.
Рекомендована доза для дорослих і літніх чоловіків - 5 г гелю (50 мг тестостерону) і наноситься 1 раз на добу, бажано в той самий час, вранці. Добова доза підбирається індивідуально, але не повинна перевищувати 10 г гелю на добу. Підвищувати дозу бажано додати поетапно по 2,5 г гелю. Гель наноситься самим пацієнтом на чисту суху здорову шкіру на плечах, руках чи животі. Гель не втирати в шкіру, а легкими рухами розподілити його на шкірі тонким шаром. Дати просохнути протягом принаймні 2-5 хв, перш ніж одягатися. Після нанесення гелю вимити руки з милом. Не слід наносити гель на геніталії (пеніс та яєчка), оскільки спирт у високій концентрації може викликати місцеве роздратування.

Протипоказання до застосування препарату Тестостерон

Підвищена чутливість до тестостерону, карцинома передміхурової або молочної залози, нефрит, гіперкальціємія, набряки, порушення функції печінки та нирок, цукровий діабет, гіпертрофія передміхурової залози з порушеннями сечовипускання, серцева недостатність, інфаркт міокарда в анамнезі, атеросклероз годування груддю.

Побічні ефекти препарату Тестостерон

Передчасне статеве дозрівання, рак передміхурової залози, підвищене статеве збудження, пріапізм, олігоспермія, зниження об'єму еякуляту, затримка натрію і води, передчасне закриття зон росту кісток, головний біль, депресія, тривожність, порушення сну, парестезія, шлунок холестатична жовтяниця, андрогенні ефекти (гірсутизм, себорея, акне та ін.).

Спеціальні вказівки щодо застосування препарату Тестостерон

У хлопчиків у препубертатний період андрогени слід застосовувати з обережністю, щоб уникнути передчасного окостеніння епіфізів та прискореного статевого розвитку. Необхідний регулярний контроль над розвитком скелета. Доцільність застосування тестостерону визначається індивідуально.
Пацієнти з латентною або вираженою серцевою недостатністю, порушенням функції нирок, артеріальною гіпертензією, епілепсією або мігренню (або при наявності відповідних вказівок в анамнезі) повинні знаходитися під постійним наглядом лікаря, оскільки андрогени можуть в окремих випадках викликати затримку натрію та води в організмі. і іноді можливе погіршення стану чи повторні прояви цих захворювань.
Андрогени слід призначати з обережністю пацієнтам із доброякісною гіперплазією передміхурової залози.
У разі розвитку андрогензалежних побічних реакцій лікування слід припинити. Після зникнення побічних ефектів слід відновити лікування тестостероном у нижчих дозах.
Прийом стероїдів може проводити результати певних лабораторних тестів.

Взаємодія препарату Тестостерон

Підвищує ефект непрямих антикоагулянтів та гіпоглікемічних засобів, інгібує елімінацію циклоспорину. Барбітурати та алкоголь знижують ефективність тестостерону.

Передозування препарату Тестостерон, симптоми та лікування

Можливість проявів гострої токсичності тестостерону ундеканоату при пероральному прийомі дуже низька. Застосування тестостерону у високих дозах може призвести до розладів травного тракту, спричинених розчинником (олеїновою кислотою), що міститься в капсулах. Лікування - промивання шлунка та проведення підтримуючої терапії.

Список аптек де можна купити Тестостерон:

• Санкт-Петербург

Кожна людина – це особистість, яка має індивідуальні особливості. І ці особливості формуються не тільки за рахунок здобуття освіти та ступеня начитаності, а й за рахунок концентрації гормонів. За формування чоловіка як особини саме чоловічої статі відповідає – чоловічий гормон-андроген. Які функції виконує тестостерон в організмі чоловіка, які причини його зниження і як підвищити рівень тестостерону природним шляхом?

Вироблення цього гормону в організмі сильної половини людства здійснюється яєчками - найважливішим чоловічим органом, а також корою надниркових залоз. Невелика кількість синтезується гіпофізом.

На організм чоловіка тестостерон має різноспрямований вплив.

• Андрогенна дія, спрямована на регуляцію процесів статевого розвитку. У період статевого дозрівання гормон тестостерон відповідає за розвиток статевих органів у хлопчиків.
• Анаболічна дія. За рахунок активності тестостерону білки та глюкоза перетворюються на м'язову тканину. Таким чином, цей гормон сприяє формуванню м'язів та фізичному розвитку організму в цілому.

Тестостерон у крові також виконує і низку інших, не менш важливих функцій:

• бере участь в обмінних процесах організму:
• перешкоджає зростанню жирової тканини, формуючи анатомічну форму тіла;
• здійснює контроль за рівнем цукру в крові;
• підвищує стресостійкість;
• впливає потенцію;
• посилює статевий потяг, підвищуючи сексуальну активність.

Збільшення концентрації гормону продовжується до 18 років, коли його рівень досягає максимальних показників. А після досягнення чоловіком 30 років він починає щорічно знижуватись у середньому на 1-2%.

У крові міститься дві форми андрогену:

• вільний тестостерон становить 2% від загальної кількості гормону та є його активною формою, не пов'язаною з речовинами, що містяться в крові;
• пов'язаний тестостерон становить 98% і не здатний самостійно впливати на клітини тканин як вільний тестостерон.

Чому знижується рівень тестостерону

Зниженню рівня гормону сприяють різні чинники. Воно може бути обумовлено захворюваннями внутрішніх органів, у тому числі – статевих. І в цьому випадку піднімати вироблення тестостерону необхідно за допомогою медичного втручання.

Але нині діагностується в багатьох чоловіків, зокрема молодих, які мають якісь патології. І в цьому випадку винуватцем зниження основного чоловічого статевого гормону виступають такі фактори:

• часті стреси;
• вживання неякісних продуктів, що містять велику кількість сої;
• часте вживання алкоголю;
• прийом гормональних препаратів;
• сидяча робота;
• погана екологія;
• нерегулярні статеві стосунки та часта зміна партнерок.

Як збільшити природний виробіток тестостерону

Як нормалізувати рівень статевих гормонів природними способами, не вдаючись до застосування гормональних препаратів? Існують ефективні методи, що підвищують тестостерон у чоловіків за рахунок відновлення балансу гормонів в організмі.

Дослідження, що проводяться фахівцями, показали, що в крові чоловіків, які мають зайву вагу, набагато нижче. Цей чинник цілком зрозумілий тим, що жирова тканина здатна самостійно виробляти – жіночі статеві гормони, які є ворогами тестостерону. Крім цього, власний тестостерон при взаємодії з жировою тканиною також перетворюється на естроген.

Як підвищити рівень тестостерону у чоловіків, які страждають від зайвої ваги? Вихід тут тільки один, а полягає він у рятуванні від важкої ноші. Однак строга низькокалорійна дієта здатна призвести до прямо протилежного результату.

Вся їжа повинна складатися з продуктів, багатих білками і вітамінами. Також краще вживати складні вуглеводи, ніж борошняні вироби, зокрема макарони. До корисних вуглеводів належать крупи, мед та фрукти.

Дуже важливо дотримуватись певного режиму харчування, не допускаючи переїдання та вживання їжі безпосередньо перед сном.

Алкоголь – головний ворог тестостерону

Про шкоду алкоголю відомо всім. Він негативно впливає на печінку, нирки та органи травлення. Однак не всі чоловіки знають про те, що потрапляючи в організм, алкоголь сприяє перетворенню тестостерону на естроген. При цьому міцність напоїв не має жодного значення.

Наприклад, у складі пива міститься аналог жіночого статевого гормону. І якщо для жінок цей напій у невеликих кількостях може бути корисним, чоловічому організму він завдає непоправної шкоди. Недарма, чоловіки, які воліють провести час у компанії друзів за пляшкою пива, згодом обзаводяться характерним животиком та збільшеними грудними залозами.

Єдиним напоєм, який підвищує рівень тестостерону є червоне вино. Однак вино має бути натуральним та сухим.

Дотримання режиму сну та неспання

Як збільшити тестостерон уві сні? Виявляється, вироблення більшості статевих гормонів проводиться у фазі глибокого сну. Саме з цієї причини, чоловіки, які змушені недосипати, найчастіше схильні до стресів і промахів у любовних відносинах. Представники сильної половини людства, які відводять на сон менше 7 годин, слабо цікавляться протилежною статтю і абсолютно байдужі до сексу.

Безумовно, для кожної людини потрібна тривалість сну індивідуальна. І тут найважливішим критерієм є гарне самопочуття та відчуття бадьорості під час підйому. Комусь достатньо на відпочинок 5 годин, а комусь не вистачає 10 годин.

Правильні продукти харчування

З появою перших симптомів, що вказують на гормональний дисбаланс, не потрібно вдаватися до синтетичних аналогів андрогена. Найважливішу роль цьому плані грає харчування. Тому краще подумати над тим, як підвищити тестостерон у чоловіків за допомогою. Тож які продукти підвищують тестостерон?

Білкові продукти

Багато лікарів рекомендують замінювати м'ясо рибою, оскільки, на їхню думку, цей білок корисніший, ніж тваринний, через відсутність холестерину. Користь риби заперечувати не можна, проте викликати вироблення тестостерону здатний лише білок тваринного походження. Адже, як відомо, тестостерон синтезується із холестерину. І хоча високий холестерин користі організму не приносить, чоловіки повинні вживати більше м'яса і яєць. До того ж м'ясо – це улюблена чоловіча їжа. Однак для цих цілей рекомендується набувати сільського м'яса, так як при вирощуванні тварин у промислових масштабах застосовуються гормони, що підсилюють їх зростання.

Продукти, що містять цинк та селен

Цинк та селен – це основні мінерали, що сприяють синтезу тестостерону. Їх джерелом є морепродукти, список яких має такий вигляд:

• морська риба, у тому числі лосось та форель, скумбрія, камбала та анчоуси;
• креветки;
• устриці;
• краби.

Всі морепродукти містять жирні кислоти омега-3 та омега-6, які є складовими чоловічих статевих гормонів. Цинк та селен збільшують кількість насіннєвої рідини, одночасно підвищуючи активність сперматозоїдів. Крім цього, дані речовини блокують синтез естрогенів, посилюючи вироблення тестостерону.

Овочі як джерело андростерону

Андростерон сприяє формуванню вторинних статевих ознак. А міститься він у наступній їжі:

• капуста;
• селера;
• томати;
• морква;
• баклажани;
• кабачки;
• авокадо.

Вся ця їжа є джерелом вітамінів A, B, C і E і багата на макро- і мікроелементи.

Не всі крупи однаково корисні, оскільки багато з них містять велику кількість крохмалю, що блокує вироблення тестостерону. Але є й такі, які сприяють припливу крові до органів малого тазу, стимулюючи роботу яєчок, де відбувається вироблення андрогена. Збільшити тестостерон в організмі допомагають такі крупи:

• гречка;
• пшоно;
• перлівка;

У складі фруктів, ягід і зелені міститься лютеїн, що посилює вироблення тестостерону. До них належать:

• хурма;
• фініки;
• персики;
• курага;
• банани;
• інжир;
• червоний виноград;
• малина;
• кавун;
• женьшень;
• часник;
• петрушка;
• кінза;
• шпинат.

З одного боку може здатися, що цибуля, часник та тестостерон несумісні один з одним. Якому чоловікові захочеться видавати неймовірний «амбре», прийшовши на роботу чи на зустріч із подругою. Тому цибуля і часник - це, швидше, привілей чоловіків, які бажають стати мужнішими в очах власної дружини

При виборі фруктів слід віддавати перевагу плодам жовтого, помаранчевого та червоного кольорів, оскільки саме вони змушують виробляти тестостерон. Банани є джерелом бромелайну – речовини, що посилює статевий потяг. А інжир перешкоджає ранньому сім'явипорскування.

Спеції – вороги естрогену

Щоб виключити надмірну вироблення естрогенів, чоловікам необхідно включати до раціону спеції. До них відносяться:

• кардамон;
• каррі;
• куркума.

Насіння та горіхи – природні афродизіаки

Дані продукти містять велику кількість рослинних жирів, а також вітамінів Е та D. Вітамін Е є природним антиоксидантом, що перешкоджає утворенню пухлини в яєчках. Вітамін D сприяє засвоєнню кальції та зміцненню кісткової тканини. Крім цього дана речовина нейтралізує дію естрогену. До того ж насіння та горіхи – це дуже поживна їжа, що допомагає відновити занепад сил та зняти почуття втоми. Для споживання потрібно вибирати такі продукти:

• кедрові та волоські горіхи;
• фундук;
• фісташки;
• арахіс;
• мигдаль;
• насіння соняшнику та гарбуза.

Мінімум стресових ситуацій

Сучасні люди відчувають постійний стрес, який спричиняють різні життєві ситуації. Наприклад, їзда на автомобілі, безумовно, приносить задоволення. Але ситуації на дорогах та поведінка багатьох автолюбителів залишають бажати кращого.

Через війну кожна поїздка супроводжується стресом. І, діставшись додому, чоловік може визначити, що його тестостерон упав, виходячи із власної дратівливості. І таких ситуацій безліч.

Тим часом тривалий стрес призводить до вироблення гормону стресу, чим блокує дію тестостерону. Підняти рівень тестостерону допомагають дихальна гімнастика та заняття йогою.

Сонце, повітря та вода – найкращі лікарі

Сонячне світло сприяє утворенню в організмі вітаміну D, який, як уже говорилося вище, допомагає засвоювати кальцій, і виробленню гормону радості, що допомагає позбутися наслідків перенесених стресів.

Прогулянки на свіжому повітрі під променями сонця, плавання в морі, річці або басейні приносять задоволення і заспокоюють нервову систему, що позитивно впливає на здоров'я чоловіків.

Коли до організму потрапляє цукор, у бій пускається підшлункова залоза, виділяючи . А якщо в організм потрапляє велика кількість цукру, підшлункова залоза зазнає колосальних навантажень. Але й це не найстрашніше.

Деякі фахівці дотримуються думки, що інсулін, що впливає рівень цукру, сприяє зниженню рівня тестостерону. При цьому рівень цукру в крові підвищує не тільки сам цукор, а й усі вуглеводні продукти, у тому числі макарони, фаст-фуд, борошняні та кондитерські вироби.

Навіть якщо припущення фахівців виявляться невірними, вживання великої кількості вуглеводів приносить більше шкоди, ніж користі, оскільки утворюється жир, що збільшує масу тіла. А жир, як відомо, сприяє перетворенню чоловічого статевого гормону на жіночий.

Можливо, саме по собі слово «голодування» здатне спантеличити більшу частину чоловіків. Однак у цьому випадку йдеться про переривчасте голодування, що полягає в періодичній утриманні від їди та напоїв, крім води.

Тривалість таких помірностей може становити від 16 годин до 2-3 діб. У цей час організм очищується та омолоджується. А протягом 2-3 місяців регулярних уривчастих голодувань настає поліпшення стану, оскільки за цей час в організмі чоловіка повністю відновлюється баланс гормонів, а рівень тестостерону зростає у 2-3 рази, відповідаючи здоровому молодому організму.

Малорухливий спосіб життя з часом перетворює чоловіка лише на його подобу, роблячи його тіло в'ялим. Тим часом чоловік за всіх часів символізував силу та витривалість. Тому найефективнішим способом, що дозволяє збільшувати кількість статевого гормону, стане регулярне виконання вправ розробки тестостерону.

Найбільшого ефекту дозволяють досягти силові вправи, під час яких розвиваються великі м'язи спини, ніг та рук. Тренування мають бути інтенсивними, але короткими. Їх тривалість повинна становити не більше 1 години, інакше організм відчуває стрес, що не покращує стан, а посилює його. А стрес, у свою чергу, призводить до вироблення кортизолу – антагоніста тестостерону, що є дуже шкідливим для потенції.

Тестостерон та потенція є нерозривними супутниками. І, незважаючи на те, що сам статевий акт не впливає на вироблення тестостерону, було доведено, що кількість гормону здатна значно впасти після шести днів помірності. З цього можна дійти невтішного висновку, що секс дозволяє підтримувати нормальний рівень андрогена.

Але перед деякими чоловіками може постати інше питання щодо того, як підвищити чоловіче лібідо за його відсутності. Можна спробувати приймати біологічно активні добавки підвищення тестостерону. Вони абсолютно непридатні для гормонозамісної терапії, проте здатні покращити тонус судин, посилити кровотік в органах малого тазу і підвищити сексуальний потяг, змушуючи організм виробляти власний тестостерон.

Втім, підвищуватись тестостерон здатний і при спілкуванні з представницями прекрасної половини людства. І в цьому випадку йдеться не про флірт, а про прояв чоловічих якостей по відношенню до жінок. Наприклад, допомагаючи завести автомобіль, донісши до будинку важку сумку або виконавши обіцянку, чоловік почувається переможцем. А це почуття сприяє підвищенню рівня чоловічого статевого гормону.

⚕️Меліхова Ольга Олександрівна – лікар ендокринолог, стаж 2 роки.

Займається питаннями профілактики, діагностики та лікування захворювань органів ендокринної системи: щитовидної залози, підшлункової залози, надниркових залоз, гіпофіза, статевих залоз, паращитовидних залоз, вилочкової залози тощо.