Атропін побічні. "Атропін": побічні ефекти, показання до застосування, аналоги та відгуки

Атропін – отруйна речовина, алкалоїд, невибірковий блокатор М-холінорецепторів.

Діюча речовина

Рослини сімейства пасльонових:

• беладона;
• дурман;
• белена;
• скополія.

Форма випуску та склад

Випускається у таких формах:

• порошок;
• таблетки 0,5 мг;
• розчин для прийому внутрішньо по 10 мл;
• розчин у ампулах по 1мл;
• розчин у шприц-тюбиках по 1 мл;
• краплі очні – розчин у флаконах по 5 мл;
• очна мазь;
• очні плівки.

Показання до застосування

Симптоматичне лікування таких патологій:

• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
• спазми шлунка в ділянці його переходу в дванадцятипалу кишку (пілороспазм);
• спазми кишківника;
• спазми сечових шляхів;
• болі в області тазу та живота;
• болі при сечовипусканні;
• гострий, хронічний та неуточнений холецистит;
• гострий та хронічний, алкогольний панкреатит;
• жовчнокам'яна хвороба;
• каміння жовчної протоки;
• захворювання ока: кератит, іридоцикліт, кератокон'юктивіт;
• порушення рефракції та акомодації ока;
• захворювання голосових зв'язок та гортані;
• бронхіальна, алергічна та інші види астм;
• брадикардія;
• передсердно-шлуночкова блокада;
• вторинний паркінсонізм;
• інші захворювання та стани.

У комплексі з аналгетиками добре знімає біль, що виник унаслідок спазм гладкої мускулатури.

Застосування ЛЗ в анестезіологічній практиці (до операції та під час неї) дозволяє знизити ймовірність виникнення багатьох рефлекторних реакцій, таких як мимовільне скорочення м'язів гортані та бронхів, надмірне вироблення залозами організму (слинними, бронхіальними тощо) свого секрету.

Використання перед рентгенівським дослідженням органів черевної порожнини дозволяє знизити їх тонус та рухову активність.

Також може застосовуватися як протиотрута при отруєннях фосфорорганічними сполуками (зарін, зоман, хлорофос та іншими).

Протипоказання

• - підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату;
• вік до 7 років;
• органічна поразка серця та судин;
• гіпертрофія передміхурової залози;
• захворювання нирок.

Мазь та краплі:

• глаукома;
• кератоконус;
• спайки райдужної оболонки.

Розчини та краплі з обережністю використовують літні, а також люди, робота яких потребує підвищеної концентрації уваги та чіткості зору.

Інструкція по застосуванню Атропін (спосіб та дозування)

Підшкірно, внутрішньом'язово та внутрішньовенно вводять від 0,25 до 1 мг препарату двічі на добу. Після кожного вступу чекають кілька хвилин, якщо бажаного ефекту не спостерігається, введення повторюють.

Дитяче дозування залежить від віку і може змінюватись в межах 0,05-0,5 мг до 1-2-разового прийому на добу. Максимальна добова доза не може перевищувати 3 мг.

При отруєння вводять внутрішньовенно. Доза визначається лікарем та залежить від ступеня отруєння.

В офтальмології по 1-2 краплі закопують у хворе око 3 рази на день кожні 5-6 годин. Очну мазь необхідно закладати за повіки 1-2 рази на добу.

Побічні ефекти

Атропін викликає такі побічні дії:

• сухість в роті;
• розширення зіниці;
• світлобоязнь;
• головний біль;
• запаморочення;
• гіперемія шкіри повік та кон'юнктиви;
• набряк шкіри повік та кон'юнктиви;
• прискорене серцебиття;
• атонія сечового міхура;
• атонія кишківника.

Передозування

Великі дози Атропін призводять до таких симптомів:

• дихальний параліч;
• надмірне психічне та рухове збудження;
• сильне запаморочення;
• судоми;
• галюцинації.

Застосування великих доз крапель веде до значного підвищення тиску очей, порушення акомодації кришталика аж до його паралічу.

Аналоги

Аналоги за кодом АТХ: Атропін-Нова.

Не ухвалюйте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

• Механізм дії препарату полягає у вибірковій блокаді М-холінорецепторів, внаслідок чого вони стають нечутливими до ацетилхоліну. У молекулі атропіну присутній фрагмент подібний до ацетилхоліну, цим і пояснюється здатність атропіну зв'язуватися з холінорецепторами.
• Внаслідок дії Атропіну зменшується секреція слинних, бронхіальних, потових та шлункових залоз, підвищується в'язкість їх секрету, пригнічується активність епітелію бронхів, частішають скорочення серця, знижується тонус м'язів та гладком'язових органів, підвищується передсердно-шлуночкова прохідність, зменшується кількість та кислот його вироблення, розширюється зіниця, збуджується дихання.
• Препарат метаболізується (розщеплюється) у печінці. Приблизно 80% прийнятої дози виводиться нирками через дві години після прийому, решта виводиться ними протягом 12-36 годин після застосування.

особливі вказівки

• При парабульбарному або субкон'юнктивальному введенні хворому необхідно дати пігулку валідолу під язик з метою зменшення тахікардії.
• Інтервал між прийомами антацидних препаратів та ЛЗ має становити не менше 1 год.
• У період лікування пацієнт повинен бути обережним при керуванні автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги, швидкості психомоторних реакцій та гарного зору.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Протипоказаний.

У дитячому віці

З обережністю застосовувати при хронічних захворюваннях легень, особливо у дітей молодшого віку та ослаблених хворих; при пошкодженні мозку у дітей, дитячому церебральному паралічі, хворобі Дауна (реакція на антихолінергічні засоби посилюється).

У літньому віці

З обережністю застосовувати у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, при атонії кишечника, при гіпертрофії передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів, затримці сечі або схильності до неї або захворюваннях, що супроводжуються обструкцією сечовивідних шляхів.

При порушеннях функції нирок

З обережністю застосовувати при нирковій недостатності (ризик розвитку побічних ефектів внаслідок зниження виведення).

При порушеннях функції печінки

З обережністю застосовувати при печінковій недостатності (зниження метаболізму).

Лікарська взаємодія

• При одночасному прийомі внутрішньо з антацидами, що містять карбонат кальцію або алюміній, абсорбція атропіну із ШКТ зменшується.
• При сумісному використанні можливе уповільнення абсорбції мексилетину, зопіклону, зниження абсорбції нітрофурантоїну та його виведення нирками. Ймовірно посилення терапевтичної та побічної дії нітрофурантоїну.
• При одночасному призначенні з антихолінергічними препаратами та засобами, що мають антихолінергічну активність, посилюється антихолінергічна дія.
• При комплексному застосуванні з фенілефрином можливе підвищення артеріального тиску.
• Нітрати збільшують ризик підвищення внутрішньоочного тиску.
• Знижує рівень леводопи в плазмі крові.
• Під впливом гуанетидину можливе зменшення гіпосекреторної дії атропіну.
• Прокаїнамід посилює антихолінергічну дію ЛЗ.

Препарат Атропін знижує тонус внутрішніх м'язів бронхів, шлунка та сечового міхура. Призначається зменшення секреції слинних, потових і бронхіальних залоз. Необхідно знати, в якому дозуванні приймаються ліки, і які вони мають побічні ефекти на організм.

Головне завдання Атропіну - блокування М-холінорецепторів. Препарат зменшить секрецію слини при бронхіальних захворюваннях. Також Атропін підвищить серцеві скорочення для терапевтичного ефекту. Ліки можуть знижувати тонус у бронхах та черевній порожнині. Якщо у пацієнта завищений тонус блукаючого нерва, тоді Атропін діятиме ще сильніше. Ліки впливають на розширення зіниці в оці. Це відбувається у момент розслаблення м'язів в оболонці ока.

Лікарі призначають Атропін як симптоматичну терапію при таких захворюваннях:

• Виразка шлунку;
• Проблеми з дванадцятипалою кишкою;
• Гострий панкреатит;
• У момент пилороспазмів;
• Для терапії жовчнокам'яної хвороби;
• Лікування холециститу;
• Сильні спазми у сфері кишечника;
• Проблеми з сечовивідними шляхами;
• Сильні напади бронхіальної астми;
• Для підвищення тонусу нерва під час брадикардії;
• Для зниження тонусу активності органів під час проведення рентгена.

Також лікар може призначити ін'єкції препаратом для таких цілей:

1. Перед введенням наркозу на момент операції;
2. Щоб зняти бронхіальні спазми при хірургічному втручанні;
3. Для зниження секреції залози;
4. Зняття рефлекторної реакції;
5. Призначається як антидот передозування холіноміметичними препаратами.

У деяких випадках використання Атропіну є небезпечним для здоров'я пацієнта. Лікарі забороняють ліки у таких ситуаціях:

• Сильна алергія на будь-який компонент у складі;
• Проблеми із серцевою системою;
• Виникнення миготливої ​​аритмії;
• напади тахікардії;
• Недостатність у роботі серця;
• Ішемічні напади;
• Небезпечно при мітральному стенозі;
• Не призначається при тяжкій стадії артеріальної гіпертензії;
• Якщо пацієнт має будь-яку кровотечу;
• Небезпечний препарат при тиреотоксикозі;
• Не призначається при гіпертермічному синдромі;
• Якщо у пацієнта проблеми із шлунком;
• Небезпечний при глаукомі;
• Не призначається при проблемах із нирками та печінкою;
• Якщо у пацієнта часті затримки сечі;
• Небезпечний при серйозних ушкодженнях мозку.

Якщо використовувати препарат у конкретних випадках, він може спричинити ускладнення та нашкодити організму. Обов'язково пройдіть обстеження, щоб правильно використовувати Атропін.

Необхідно знати, з якими препаратами Атропін несумісний або може спричинити побічні дії. Ось повний список поєднання ліків:

• Використання разом з інгібіторами МАО призводить до зміни ритму серце;
• Застосування Атропіну з Хінідином викликає збільшення холінолітичної дії;
• Якщо приймати препарат разом із таніном, це послабить дію обох речовин;
• Атропін знижуватиме знеболюючий ефект усіх опіатів;
• Препарат зменшує час дії наркотичних ліків;
• Паралельний прийом димедролу посилює ефект від Атропіну;
• Використання галоперидолу призводить до збільшення тиску всередині ока;
• Застосування разом із сертраліном викликає почуття депресії та пригніченості;
• Прийом пеніциліну призводить до посилення дії обох ліків;
• Якщо використовувати Атропін разом із кетоконазолом, його всмоктування у кров зменшиться.

Також фахівці виділили низку інших взаємодій, на які необхідно звернути увагу перед прийомом:

1. Препарат Атапульгіт зменшить лікувальний ефект від Атропіну;
2. Ліки буде при паралельному прийомі знижувати терапевтичну дію від Пілокарпіну;
3. При використанні октадину зменшується ефект Атропіну;
4. Якщо використовувати ліки разом із сульфаніламідними засобами, може початися велика проблема з нирками та печінкою;
5. Паралельний прийом із препаратами калію призводить до виразок у шлунку. Також це може спричинити кровотечі;
6. Дія препарату Атропін посилюється при прийомі антидепресантів, Амантадину та Фенотіазину;
7. Будь-які інші лікарські засоби будуть повільніше всмоктуватись і діяти після прийому Атропіну.

Якщо пацієнт приймає інші препарати для терапії, йому потрібно підкоригувати дозування або припинити лікування. Це повинен вирішити тільки лікар.

Лікарі виділили низку захворювань, за яких Атропін призначається з великою обережністю. У цьому випадку лікар повинен контролювати стан пацієнта та регулювати дозування. Ось список основних захворювань, при яких може зашкодити препарат:

• Церебральний параліч у дітей;
• Проблеми із сечовипусканням;
• Захворювання Дауна;
• При грижах у травній зоні;
• Будь-яка стадія виразкового коліту;
• У момент мегаколонії;
• Обережність для дозування пацієнтам у похилому віці;
• При запущеній стадії захворювання легень;
• Для дітей із вегетативною нейропатією.

Пацієнти з такими захворюваннями обов'язково повинні стежити за станом здоров'я після застосування Атропіну і повідомляти лікаря.

Лікарі не дозволяють використовувати Атропін вагітним жінкам на будь-якому терміні. Також не варто застосовувати препарат у момент годування груддю. Вчені довели, що токсичні речовини можуть через молоко потрапити до дитини. Це призведе до сильної алергії та ускладнень зі здоров'ям.

Управління автомобілем під час лікування

Пам'ятайте, що Атропін викликає побічні ефекти запаморочення та легкі галюцинації. Саме тому варто утриматися від керування автомобілем до кінця терапії.Лікарі радять пацієнтам також не працювати з механізмами, які потребують великої концентрації уваги.

Вводити Атропін можна внутрішньом'язовим, внутрішньовенним та підшкірним методом. Для зниження серцевого скорочення та зменшення бронхіальних залоз лікарі призначають 0,5 мг препарату у вигляді підшкірної ін'єкції. Його потрібно застосовувати за годину до анестезії разом із морфіном.

У разі сильного отруєння холіноміметичними речовинами застосовуйте препарат по 2 мг внутрішньом'язової ін'єкції. Необхідно вводити Атропін кожні півгодини. Припинити введення ліків слід після почервоніння шкіри або при нападі тахікардії. При тяжкій стадії отруєння використовуйте препарат 1-2 тижні.

Максимальна доза для дорослої людини – 3 мг на добу. За один раз можна запровадити 1 мг Атропіну. Для дітей підбирається індивідуальне дозування лікарем. Вона залежить від віку та ваги малюка, а також від стадії захворювання. З обережністю слід застосовувати дозування для пацієнтів похилого віку.

Якщо у людини починаються побічні дії, лікар повинен зменшити дозу Атропіну або зменшити частоту ін'єкцій.

Якщо ввести занадто багато препарату пацієнтові, у нього можуть початися ускладнення та проблеми зі здоров'ям. Перші ознаки передозування відображаються у таких симптомах:

1. Сильне відчуття нудоти, блювання;
2. У пацієнта знижується тиск;
3. Виникає тремор;
4. Людина відчуває перезбудження;
5. Сильні судоми;
6. Вночі складно засипати;
7. Можуть розпочатися галюцинації;
8. Пацієнт стає нервовим та дратівливим;
9. Виникає гіпертермія;
10. Процес гноблення в нервовій системі;
11. Падіння активності у дихальній зоні.

Як тільки пацієнт відчув такі симптоми, він має одразу припинити використання Атропіну та звернутися до лікарні. Лікарі повинні швидко промити шлунок та ввести в організм холіноміметичні засоби. При симптомі гіпертермії потрібно обтирати пацієнта вологими рушниками та призначити жарознижувальні препарати.

Якщо людина відчуває перезбудження та страх, лікар призначає уколи тіопенталом. Також можна прийняти Фізостигмін. При виявленні глаукоми пацієнт повинен прокопати Пілокарпін у очний мішок. У цей момент можна робити укол Прозеріном 3 рази на день. Пацієнт може залишити лікарню лише після того, як усі неприємні симптоми пройдуть.

Побічні реакції препарату

В інструкції із застосування можна побачити всі побічні дії ліків. Зазвичай ускладнення виникають при індивідуальній непереносимості до ліків або завищеному дозуванні до використання.

Де з'являються?	Побічна дія
У шлунку можуть початися такі побічні ефекти	Відчуття сухості у роті; Сильна спрага; Зміни смакових відчуттів прийому їжі; Проблеми з моторикою у кишечнику; Зниження тонусу у жовчі; Виникнення дисфагії; Проблеми із сечовипусканням.
У серцевій зоні можуть початися такі ускладнення	напади тахікардії; Сильна аритмія; напад ішемічного розладу; Обличчя пацієнта стає червоним; З'являється відчуття припливу крові до тіла.
У нервовій системі спостерігаються такі побічні дії	напади сильного головного болю; У пацієнта паморочиться в голові; Виникає почуття нервозності та страху; Людині важко засипати вночі.
У зір можуть початися такі ускладнення	У пацієнта розширяться зіниці; Виникає фотофобія; напад паралічу акомодації; Всередині очі підвищується тиск; Чіткість зору швидко падає.
У дихальній системі виявляються такі побічні ефекти.	Знижується тонус бронхів; Мокрота стає більш в'язкою; Пацієнту важко відкашлятися.
На шкірі спостерігаються такі побічні ефекти:	Червоний висип на тілі; Виникнення кропив'янки; Прояви ексфоліативного дерматиту; Сильна алергія до складу ліків.
Інші побічні дії на препарат	Пацієнт починає менше потіти; Шкіра у місці введення стає сухою; Виникає дизартрія; Шкіра може почервоніти через чутливість до складу.

При виявленні будь-якої побічної дії необхідно припинити ін'єкцію препаратом. Лікар має визначити причину такої реакції. Можливо, необхідно знизити дозування або замінити Атропін аналогічним засобом.

Зберігайте препарат тільки в оригінальній упаковці. Важливо тримати ампули при температурі трохи більше +25 градусів і щонайменше +15 градусів. У жодному разі не кладіть Атропін у холодильник. Важливо, щоб діти не могли дістати ліки та прийняти всередину. Термін придатності ампул – трохи більше 3 років із моменту виробництва. Заборонено робити ін'єкції, якщо Атропін є простроченим.

Ціна на препарат

Зараз можна придбати Атропін у вигляді ампул у будь-якій аптеці. Деякі фармацевти вимагатимуть призначення лікаря з точним дозуванням.Середня ціна препарату – від 70 до 90 рублів. За цю вартість можна придбати 1 ампулу 0,1-відсоткового розчину.

ІНСТРУКЦІЯ
(інформація для фахівців) з медичного застосування препарату

Реєстраційний номер:Р №002652/01-130514

Торгова назва препарату:Атропіну сульфат

Міжнародна непатентована назва:Атропін

Лікарська форма:Розчин для ін'єкцій.

Склад:
В 1 мл розчину міститься 1 мг або 0,5 мг сульфату атропіну.
Допоміжні речовини:кислота хлористоводнева, вода для ін'єкції.

Опис:прозора безбарвна рідина.

Фармакотерапевтична група:М-холіноблокатор

Код АТС:А03ВА01

Фармакологічні властивості
Алкалоїд, що міститься в рослинах сімейства пасльонових, блокатор М-холінорецепторів, однаково зв'язується з м1-, м2- і м3-підтипами мускаринових рецепторів. Впливає як на центральні, так і на периферичні М-холінорецептори. Діє також (хоча значно слабше) на н-холінорецептори. Перешкоджає стимулюючій дії ацетилхоліну; зменшує секрецію слинних, шлункових, бронхіальних, слізних, потових залоз, підшлункової залози. Знижує тонус м'язів внутрішніх органів (бронхів, органів ШКТ, жовчних проток та жовчного міхура, сечівника, сечового міхура); викликає тахікардію, покращує AV провідність. Зменшує моторику шлунково-кишкового тракту, практично не впливає на секрецію жовчі. Розширює зіниці, ускладнює відтік внутрішньоочної рідини, підвищує внутрішньоочний тиск, викликає параліч акомодації. У середніх терапевтичних дозах впливає на ЦНС і відстрочений, але тривалий седативний ефект; збуджує дихання (великі дози – параліч дихання). Порушує кору головного мозку (у високих дозах), у токсичних дозах викликає збудження, ажитацію, галюцинацію, коматозний стан. Зменшує тонус блукаючого нерва, що призводить до збільшення ЧСС (при незначній зміні АТ) та деякого підвищення провідності в пучку Гіса. Дія виражена сильніше при вихідно підвищеному тонусі блукаючого нерва.
Після внутрішньовенного введення максимальний ефект проявляється через 2-4 хв, після перорального прийому (у вигляді крапель) – через 30 хв.

Фармакокінетика.Широко розподіляється в організмі. Метаболізується у печінці шляхом ферментативного гідролізу. Зв'язок із білками плазми -18%. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр, плаценту та у грудне молоко. У значних концентраціях виявляється у ЦНС через 0,5 -1 год. Період напіввиведення -2 год.
Виведення нирками - 50% у незмінному вигляді, частина, що залишилася, - у вигляді продуктів гідролізу та кон'югації.

Показання до застосування

Загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки; гострий панкреатит; пілороспазм; спазми кишечника, жовчного міхура і жовчних проток, сечовивідних шляхів, бронхів; ларингоспазм (профілактика); гіперсалівація (паркінсонізм, отруєння солями важких металів); брадикардія; AV блокада; отруєння холіноміметичними та антихолінестеразними засобами; премедикація перед хірургічними операціями

Протипоказання

Гіперчутливість, закритокутова глаукома або схильність до неї, тахіаритмії, тяжка застійна серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, мітральний стеноз, рефлюкс-езофагіт, печінкова та/або ниркова недостатність, атонія кишечника, міастенія, гіперплазія, токсичний мегаколон, неспецифічний виразковий коліт, грижа стравохідного отвору діафрагми.

З обережністю
Гіпертермія, артеріальна гіпертензія. Гіпертиреоз, вік віком від 40 років (небезпека прояву недіагностованої глаукоми).

Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування
Атропін проникає крізь плацентарний бар'єр. Адекватних та строго контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування атропіну під час вагітності не проводилось. При внутрішньовенному введенні препарату під час вагітності або незадовго до пологів можливий розвиток тахікардії у плода.

Чи не призначається під час вагітності, ускладненої гестозом, т.к. може призвести до підвищення артеріального тиску. Застосування препарату у період грудного вигодовування протипоказане.

Вплив лікарського препарату на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
У період лікування необхідно утримуватись від керування транспортними засобами та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Спосіб застосування та дози

Для усунення гострих болів при виразці шлунка та 12-палої кишки та панкреатиті, ниркових, печінкових кольок та ін. Препарат вводять підшкірно або внутрішньом'язово по 0,25 -1 мг (0,25-1 мл розчину).
Для усунення брадикардії - внутрішньовенно по 0,5 - 1 мг, при необхідності через 5 хвилин введення можна повторити.
З метою премедикації – в/м 0,4 – 0,6 мг за 45 – 60 хв до анестезії.
Дітям препарат вводиться у дозі 0,01 мг/кг.
При отруєннях м-холіностимуляторами та антихолінестеразними засобами вводять 1,4 мл 0,1 % розчину внутрішньовенно (шприц-тюбик), переважно у комбінації з реактиваторами холінестерази.

Побічна дія

Сухість у роті, тахікардія, головний біль, запаморочення, атонія кишечника та сечового міхура, запор, утруднення сечовипускання, фотофобія, мідріаз, параліч акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску, ксеростомія, порушення тактильного сприйняття.

Передозування
Симптоми. Сухість слизової оболонки порожнини рота та носоглотки, порушення ковтання та мовлення, сухість шкірних покривів, гіпертермія, мідріаз тощо. (див. розділ "Побічна дія); рухове та мовленнєве збудження, порушення пам'яті, галюцинації, психоз.
Лікування.Антихолінестеразні та седативні засоби.

Лікарська взаємодія

Послаблює дію м-холіноміметиків та антихолінестеразних засобів. Дифенгідрамін або прометазин – посилення дії атропіну. Нітрати збільшують ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску. Прокаїнамід – посилення антихолінергічної дії.
Під впливом гуанетидину можливе зменшення гіпосекреторної дії атропіну.

Форма випуску
Розчин для ін'єкцій 0,05 або 0,1%. По 1 мл ампули нейтрального скла. По 10 ампул разом з інструкцією із застосування і ножем для розтину ампул або ампульним скарифікатором поміщають в коробку з картону.
При використанні ампул з насічками, кільцями та точками надлому ніж для розкриття ампул або ампульний скарифікатор допускається не вкладати.
По 5 ампул в контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої лакованої або без фольги. По 1 або 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.

Умови зберігання
Зберігати у захищеному від світла місці при температурі від 2 до 30 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Найменування, адреса виробника та адреса місця виробництва лікарського препарату / організація, яка приймає претензії

ВАТ «ДАЛЬХІМФАРМ», 680001, Російська Федерація, Хабаровський край, м. Хабаровськ, вул. Ташкентська, 22

Фармакологічна група ліків - м-холінолітики. Назва препарату – Атропіну сульфат.

Склад та форма випуску

Форми випуску ліків:

• порошок
• розчин в ампулах та шприц-тюбиках по 1 мл;
• таблетки
• очна мазь та очні краплі

Склад очних крапель Атропін

• Діюча речовина: 10 мг атропіну сульфату у перерахуванні на суху речовину в 1 мл розчину.
• Допоміжні речовини:натрію хлорид, натрію дисульфіту (натрію метабісульфіт), вода для ін'єкцій.

Склад розчину для ін'єкцій

Діюча речовина: atropine sulfate

• 1 мл розчину містить сульфату атропіну 1 мг;
• допоміжні речовини: хлористоводнева кислота, вода для ін'єкцій.

Фармакологічна дія

Блокуючи м-холінорецептори, викликає зменшення секреції залоз, почастішання серцевих скорочень, знижує тонус бронхів, органів черевної порожнини, жовчо- та сечовивідних шляхів. Під впливом атропіну відбувається сильне розширення зіниць і можливе підвищення внутрішньоочного тиску. Інструкція застосування вказує, що ліки збуджує центральну нервову систему (у великих дозах). У терапевтичних дозах збуджує дихання.

Показання для застосування.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, пілороспазм, жовчнокам'яна хвороба, спазми кишечника та сечових шляхів, бронхіальна астма; для зменшення секреції слинних, шлункових та бронхіальних залоз; брадикардія (урідження серцевого ритму), що розвинулася внаслідок підвищення тонусу блукаючого нерва. В очній практиці препарат приймають для розширення зіниці з діагностичною метою (при дослідженні очного дна та ін), а також для терапевтичних цілей при гострих запальних захворюваннях та травмах ока.

Протипоказання

Глаукома, обструктивні захворювання кишечника та сечовивідних шляхів, виразковий коліт, грижа стравохідного отвору діафрагми.

Обмеження прийому: при вагітності препарат може використовуватися тільки при співвіднесенні користі та потенційного ризику. Грудне вигодовування слід припинити.

Побічна дія

Ліки викликає прискорене серцебиття, рухове та мовленнєве збудження, атонія кишечника та сечового міхура. Можливі побічні ефекти від прийому засобу – сухість у роті, розширення зіниць, параліч акомодації (неможливість бачення поблизу), головний біль, запаморочення. Рідкісні - втрата дотику.

Інструкція по застосуванню

Спосіб та дозування

Препарат приймають внутрішньо, до їди. Дорослим: у порошках, таблетках та розчинах (0,1%) по 0,00025 г (0,25 мг) - 0,0005 г (0,5 мг) - 0,001 г (1 мг) на прийом 1-2 рази день. Дітям: залежно від віку по 0,054), 5 мг на прийом. Максимальні дози для дорослих внутрішньо та під шкіру, разова – 0,001 г, добова – 0,003 г.

Для лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки призначають препарат внутрішньо, підбираючи дозу індивідуально (зазвичай до появи легкої сухості у роті). В офтальмологічній практиці використовують розчини (очні краплі) (0,5-1%).

З лікувальною метою призначають по 1-2 краплі 2-6 разів на день. У важких випадках закладають увечері за краї повік атропінову мазь (1%). При бронхіолоспазмах препарат може прийматися у вигляді аерозолю (0,25 мл розчину (0,1%) вдихають протягом 2-3 хв.). Аерозоль "Ефатин" також містить атропін, його приймають при бронхіальній астмі.

Початок дії ліківЛіки викликає максимальне розширення зіниці через 30-40 хвилин після інстиляції. Параліч акомодації настає через 1-3 години. При внутрішньовенному прийомі максимальний ефект проявляється через 2-4 хвилини, після прийому внутрішньо через 30 хвилин.

Тривалість дії засобуРозширення зіниці зберігається до 7-10 днів. Параліч акомодації триває до 8-12 днів

Якщо прийом засобу пропущеноПрийміть препарат, як тільки згадайте про нього. Якщо це буде незадовго до наступного прийому, пропустіть попереднє і поверніться до звичайної схеми лікування.

Припинення прийому ліківВикористовуйте засіб протягом рекомендованого періоду, навіть якщо ви відчуєте себе краще до закінчення курсу.

Передозування

Інструкція із застосування зазначає, що у великих дозах препарат Атропін викликає рухове та психічне збудження, сильне занепокоєння, судоми, галюцинації. Негайно зверніться за медичною допомогою.

особливі вказівки

При введенні засобу в кон'юнктивальний мішок у вигляді крапель слід стиснути область слізних шляхів (у перенісся), щоб уникнути попадання розчину в слізний канал і подальшого всмоктування.

Запобіжні заходи

Старше 60 роківОсобливих проблем не очікується.

Водіння машини та робота з механізмамиВикористання атропіну може заважати цим видам діяльності. Будьте обережні.

АлкогольПротипоказаний.

Взаємодія з іншими препаратами

Послаблює дію м-холіноміметиків (пілокарпін) та антихолінестеразних засобів (прозерин). Взаємодії з продуктами харчування не зазначено.

Вітчизняні та зарубіжні аналоги

Атропін сульфат є аналогом препарату, у зв'язку з цим характеристики сульфату Атропіну відповідають характеристикам медикаменту. Препарати слід приймати лише за призначенням лікаря та під його постійним контролем.

До аналогів медикаменту належить Атромед, проте цей препарат випускається лише у вигляді лікарських крапель для очей. Можна використовувати для заміни настоянки та екстракти беладони, але тільки за погодженням з лікарем.

Інших структурних аналогів засобу немає, але є препарати, що мають подібний фармакологічний ефект – Платифілін, Пірензепін, Циклодол, Дарифенацин.

Ціна в аптеках

Ціна на Атропін в різних аптеках може суттєво відрізнятися. Це пов'язано з використанням більш дешевих компонентів та цінової політики аптечної мережі.

Ознайомтеся з офіційною інформацією про препарат Атропін, інструкція із застосування якого включає загальні відомості та схему лікування. Текст надано виключно для ознайомлення та не може бути заміною консультації лікаря.

Атропін - (алкалоїд) отруйна речовина. Він є холінолітичним препаратом, який блокує М-рецептори, що знаходяться в ЦНС, м'язах серця, органах з гладкою мускулатурою, ЖВС (залізах внутрішньої секреції).

Фармакологічна дія

• Зменшується вироблення ЖВС в організмі (потових, слинних, шлункових).
• Знижує кількість пошкоджених клітин у бронхах.
• Скорочення серцевого м'яза частішає.
• Поліпшується прохідність крові через шлуночки.
• За рахунок в'язкості шлункового соку зменшується кислотність у шлунку.
• Почастішає дихання. Розширюються зіниці.
• Розслабляються м'язи, м'язові органи (кишковик, трахея, сечовий)

Форма випуску

Препарат виробляють:

1. Пігулки, порошок – 0.5 мг;
2. Розчин питний – 10 мл;
3. Ампули для внутрішньом'язового ведення – 1 мл/1 мг атропіну сульфату;
4. Шприц-тюбик – 1 мл/1 мг;
5. Очні краплі – 5 мл у флаконі (1 мл/10 мг);
6. Мазі, плівки з атропіном для органів зору.

Показання щодо застосування

• Порушення роботи кишечника - СРКТ, синусового ритму
• Спазми печінки, нирок, бронхів при астмі.
• Підвищена збудливість м'язів сечового міхура, що веде до нетримання.
• Мимовільне виділення насіння з уретри (сперматорея).
• Просочування крові з легень.
• Недостатність легеневої вентиляції.
• Отруєння отруйними грибами, газами, хімічними препаратами.
• Під час проведення рентгену шлунка, кишечника.
• В офтальмології при травмах для знаходження стану очного дна.

Побічна дія

• Через зменшення виділення слини сухість у роті, спрага.
• Дрібна висипка по всьому тілу.
• Труднощі ковтання їжі, води (дисфагія).
• Погіршення зору.
• Неврологічний синдром (парез нерва).
• Посилення психічної, рухової активності.
• Затримка урини (атонія сечового міхура).
• Світлобоязнь, розширення зіниці.
• Підвищення температури тіла.
• Непрохідність кишківника (закрепи).
• Набряки повік, кон'юнктивіт.

Протипоказання

• Глаукома, важкі форми.
• Поразки судин, серцевого м'яза.
• Збільшення передміхурової залози (гіпертрофія).
• Виснаження організму, різка втрата ваги.
• Непереносимість препарату.

Інструкція

Застосовується:

• У таблетках – 0.25 мг-1 гр (речовини) трохи більше 6т/сут.
• Для внутрішньовенного, внутрішньом'язового, підшкірного за рекомендацією (0.25 мг-1 гр/2р.).
• Краплі-1-2 к. / 3р. ​​/ День.
• Мазь - закладати за повіки 1-2 р.

Дози медикаменту прописує лікар, інструкція має ознайомлювальний характер. Препарат токсичний, може бути наслідки.

Передозування

• При отруєнні виникають такі симптоми:
• Розширюються зіниці, запаморочення.
• Підвищення внутрішньочерепного тиску.
• Бачення, втрата орієнтації.
• Непритомність, гіпотонія, кома.

Лікування

1. Введення антагоніста - прозерину 1 мл/0.05% підшкірно.
2. Фізостигміну – 1 мл/0.1% підшкірно.
3. Перезбудження – аміназин 2мл/2.5% в/м.
4. Судоми – (барбітурати) Гексенал (Hexenalum) натрію внутрішньовенно 10 мл/в/в.
5. Різке підвищення температури – холодні обгортання.
6. У разі тахікардії – Inderal (індерал).

Очні краплі

Використовуються в офтальмології для розширення зіниці (мідріаз). Препарат має пролонговану дію (до 10 днів). Капати треба лише під наглядом лікаря.

Медикамент токсичний, має багато протипоказань, побічних дій. Застосовується на сьогоднішній день не дуже часто. Самолікуванням займатися категорично забороняється.

Під час розширення зіниць відбувається підвищення внутрішньочерепного тиску, тому не завжди їх можна застосовувати. Крім терапевтичного ефекту, під час лікування погіршується зір, не можна читати, керувати машиною.

Дія препарату настає через 30-40 хв, відновлюється функція ока через 4-5 днів. Може спричинити загострення хвороби.

Перш ніж розпочати лікування краплями, треба виключити всі протипоказання, обережно підходити до цього питання. У разі появи побічних ознак припинити застосування препарату.

Для премедикації

Підготовка хворого до оперативного втручання, анестезії, введення в стан спокою, виключення негативних рефлекторних реакцій.

Починається вона ввечері перед операцією. У деяких хворих – за кілька днів. Призначаються транквілізатори, заспокійливі, антигістамінні медикаменти.

Вранці за 30-40 хв. до операції вводять три препарати – димедрол, промедол, атропін. Останнього – 1 мл/0.1% підшкірно розширення бронхів, зменшення виділення слини, скорочення дії блукаючого нерва.

Після цих трьох ліків вводиться анестезія. Премедикація виконана, коли хворий відпочиває, має нормальний тиск, немає тахікардії, спокійне дихання.

Аналоги

Сьогодні ми розповіли про препарат, який має багато протипоказань, токсичний, може призвести до смерті. Застосовувати його треба суворо під наглядом лікаря. Читайте на нашому сайті про інші препарати.