» »

Епілепсія і хрипи у дитини. Причини і прояв епілепсії у дітей

Епілепсія у дітей - одна з поширених хронічних неврологічних патологій. У більшості випадків (80%) вона починає проявлятися вже в дитячому віці. Своєчасне виявлення дає можливість провести більш ефективне лікування, що дозволить хворому надалі вести повноцінне життя.

Епілепсія - важке захворювання, яке вимагає серйозного медичного лікування

Загальна характеристика епілепсії

Епілепсія - це неврологічне захворювання, яке носить хронічний характер. Характеризується раптовим виникненням епілептичних припадків, пов'язаних з розладом мозкової діяльності.

Під час пароксизмального нападу хворий не може себе контролювати, відключається рухова, розумова і чутлива функція. Передбачити його поява практично неможливо, так як хвороба відноситься до числа маловивчених і в основному передається на генетичному рівні.

Епілепсія частіше діагностується у дітей. Якщо розглядати, в якому конкретно віці вона може проявитися, то однозначної відповіді немає. В основному захворювання виявляється, починаючи з 5-річного віку і до 18 років.

Причини виникнення захворювання

Мозок дитини наділений біоелектричної активністю, через що з чіткою періодичністю відбувається виникнення певних електричних розрядів. Якщо малюк здоровий і відхилень у функціонуванні головного мозку немає, то дані процеси не провокують аномальних змін в стані.

Епілептичні напади відбуваються, коли електричні розряди мають різну силу і частоту. Залежно від того, в якій ділянці кори мозку формуються патологічні розряди, відрізняється перебіг захворювання.

До причин виникнення епілепсії відносять:

  • дефекти в структурі головного мозку;
  • патологічні процеси при родової діяльності;
  • хвороба Дауна;
  • кон'югаційна жовтяницю у немовлят;
  • аномалії у формуванні головного мозку;
  • струсу, черепно-мозкові травми (рекомендуємо прочитати:);
  • спадковість;
  • хвороби ЦНС, що супроводжуються важким перебігом (судоми, висока температура, озноб, лихоманка);
  • інфекційні / вірусні захворювання мозкових структур.

Основні симптоми хвороби у дітей

Так як в поняття «епілепсія» входить близько 60 різновидів захворювання, то визначити його за окремими ознаками складно. Багато батьків вважають, що дана патологія проявляється тільки у вигляді епілептичних припадків, тому не надають значення деяким тривожним сигналам. Для кожного віку у дітей є основні відмінні симптоми, які можна самостійно розпізнати.


Симптоми захворювання у немовлят не завжди розпізнаються вчасно, саме тому за дітьми перших років життя потрібне особливе спостереження

Особливості прояви епілепсії у грудничка

Патологія у новонароджених і дітей до року проявляється однаково. Батькам слід негайно звернутися до лікаря, якщо спостерігаються такі сигнали:

  • посиніння окологубного трикутника під час годування;
  • мимовільне сіпання кінцівок;
  • фокусування погляду в одній точці;
  • малюк не реагує на звуки кілька хвилин, починає плакати, можлива мимовільна дефекація;
  • м'язи на обличчі німіють, потім швидко скорочуються.

Ознаки хвороби у дітей старшого віку

У школярів і підлітків часто погіршується поведінку, через свою хворобу вони стають дратівливими і агресивними, настрій різко змінюється. Таким дітям обов'язково потрібна допомога психолога, інакше це відіб'ється на психічному і фізичному здоров'ї дитини. Батькам слід забезпечити свою дитину підтримкою і турботою, щоб відносини з однолітками, навчання і вільний час не викликали негативних сплесків.

Частота нападів може зрости. Необхідно контролювати прийом таблеток, так як діти часто свідомо цим нехтують.

Види і форми епілепсії

Виділяється більше 40 видів епілепсії. Класифікація недуги залежить від декількох факторів - характерною симптоматики, локалізації патологічного ділянки, динаміки перебігу патології та віку, коли виявлені перші епілептичні ознаки. Основні види захворювання - це симптоматична епілепсія у дітей, роландична, нічна і ін.

вид епілепсіїОсобливостісимптоми
ідіопатичнаПри ідіопатичною епілепсії хворий не має явних неврологічних, розумових відхилень. Інтелектуальне і психомоторне розвиток відповідає віку (докладніше в статті:). Основними причинами цього виду патології є спадкова схильність, конгенітальной аномалії головного мозку, токсичний вплив алкоголю і медикаментів, психоневрологічні хвороби.
  • періодичні судоми 2-х типів-тонічні (випрямлені кінцівки, деякі м'язи повністю знерухомлені) і клонічні (м'язи мимоволі скорочуються) (рекомендуємо прочитати:);
  • при втраті свідомості дихання тимчасово відсутня;
  • підвищене слиновиділення;
  • втрата пам'яті на час нападу.
роландичнаОсередок патології розташований в роландовой борозні головного мозку. Такий вид епілепсії проявляється у дитини з 3 до 13 років, до 16 років напади повністю зникають. Під час нападу у пацієнта в більшій мірі задіяні м'язи обличчя і кінцівки.
  • нижня область обличчя і мову знерухомлені;
  • неможливість відтворити мова;
  • напад триває 3-5 хвилин, втрати пам'яті і свідомості не відбувається;
  • хворий відчуває поколювання в ротовій порожнині і глотці;
  • судоми ніг і рук;
  • посилюється відділення слини;
  • напади частіше відбуваються в нічний час.
симптоматичнаУ дітей майже не зустрічається, діагностується після 20 років, оскільки розвивається в результаті перенесених хвороб. До розвитку симптоматичної епілепсії призводять:
  • черепно-мозкові травми;
  • пухлини мозку, поганий кровообіг, аневризма, інсульт;
  • інфекційно-запальні процеси;
  • інтоксикація отрутами.
При симптоматичної епілепсії з'являються різні напади, які відрізняються за своїм перебігом, симптоматиці і тривалості, наприклад:
  • оперкулярной;
  • адверсівних;
  • парціальні;
  • рухові і т. д.
криптогеннаНайпоширеніший вид захворювання (60%). Діагноз «криптогенная епілепсія» ставиться, коли не вдається встановити причину, яка спровокувала розвиток недуги. Характеризується різною симптоматикою і збільшенням ураженої зони.
  • розлад мови;
  • галюцинації (зорові, смакові);
  • нестабільний артеріальний тиск;
  • проблеми з кишечником (нудота, часті позиви до спорожнення і т.д.);
  • озноб;
  • підвищене потовиділення.
нічнаНічна епілепсія - це різновид лобової форми. Напади відбуваються виключно в нічний час. Відрізняються безболезненностью, тому що збудження не охоплює певну область. При проведенні якісної терапії можливо повне усунення недуги.
  • енурез;
  • нічні напади;
  • парасомніі (здригання кінцівок під час пробудження або сну);
  • лунатизм;
  • поганий сон, розмови уві сні;
  • сильна дратівливість і агресія;
  • кошмари.
абсанснаяЛегка форма хвороби, у хлопчиків діагностується рідше, ніж у дівчаток. Перші ознаки виявляються в 5-8 років. Надалі вони проходять самостійно в період статевого дозрівання або перетікають в іншу форму.
  • «Застигання» погляду;
  • повороти голови здійснюються синхронно з поворотом кінцівок;
  • безпричинне погіршення самопочуття (проблеми шлунково-кишкового тракту, блювота, висока температура тіла, лихоманка);
  • напади не запам'ятовуються.

Абсансная форма захворювання проявляється в 5-8 років

Захворювання класифікується не тільки за видами, розрізняють кілька його форм. Залежно від області ураженої ділянки буде відрізнятися протягом нападів. Виділяють 4 форми епілепсії:

форма епілепсіїОсобливостісимптоми
лобоваВогнища патології розташовані в лобових частках, перші ознаки можуть з'явитися незалежно від віку пацієнта. Дуже важко піддається лікуванню, тому лікарі часто вдаються до хірургічного втручання. Пароксизми при лобової епілепсії тривають близько 30 секунд, відбуваються в основному в нічний час.
  • судоми;
  • специфічна жестикуляція;
  • розлад координації;
  • слинотеча;
  • здригання рук і ніг;
  • заклад голови і очей;
  • велика кількість нападів, які розрізняються за ознаками і станом хворого.
скроневаНазва вказує на область ураження (скроневу). Напади практично завжди проходять без появи судом. Скронева епілепсія виліковна, але вимагає дотримання всіх рекомендацій лікаря, іноді лікується хірургічним шляхом (видалення вогнищ).
  • дитина пам'ятає всі свої дії і емоції під час нападу;
  • галюцинації важко відрізнити від реальності;
  • ходіння уві сні;
  • часте відчуття повторення того, що відбувається;
  • фізіологічні розлади (скачки артеріального тиску, сильна пітливість, порушення роботи шлунково-кишкового тракту і т. д.);
  • нав'язливі думки, швидка зміна настрою (рекомендуємо прочитати:).
потиличнаВиявляється у новонароджених, підлітків і зрілих людей. Причина - генетична схильність або наслідок отриманих травм і перенесених інфекційно-запальних захворювань.
  • зорові галюцинації (кольорові плями, кола, спалахи);
  • випадання областей з поля зору;
  • часте моргання;
  • сіпання очних яблук.
тім'янаОсередок патології знаходиться в тім'ячку. Основною характерною рисою даної форми є те, що хворий часто відчуває різні відчуття - біль, печіння, неконтрольовані рухи або дезорієнтація прийняття дивних поз і т. Д.
  • парестезія, оніміння деяких ділянок;
  • порушення свідомості;
  • поганий сон;
  • запаморочення;
  • втрата орієнтації в просторі;
  • застиглий погляд.

Види нападів у дітей


 Судомні напади часто супроводжуються мимовільним сечовипусканням

Виділяють такі форми:

  • Дитячий спазм - прояви починаються до 2 - 6 років. Приступ з'являється відразу після сну, виражається в погойдуванні (кивання) голови, руки при цьому заведені до грудей. Триває кілька секунд.
  • Атонічні напади - виглядають, як звичайний непритомність.
  • Судомні напади - тривають від 30 секунд до 25 хвилин. Спочатку з'являються м'язові судоми, дихання майже відсутня. Конвульсії можуть супроводжуватися енурезом.
  • Бессудорожние напади (абсанси) - спостерігаються з 5 років. Малюк на 20-30 секунд відкидає голову, повіки закриті і трохи тремтять.

діагностика

Якщо батьки помітили ознаки епілепсії у свою дитину, то слід звернутися до невролога, щоб пройти ряд діагностичних процедур. Не завжди відхилення в поведінку дітей вказують на наявність захворювання.

Це буває як варіантом норми (наприклад, у грудних дітей дуже легко сплутати підвищену рухову активність з ознаками епілепсії), так і симптомом інших неврологічних патологій. Методи діагностики, які застосовують в сучасній медицині:

  • енцефалографія;
  • депривація, фотостимуляція, гіпервентиляція сну;
  • ЕЕГ-відеомоніторинг і ЕЕГ нічного сну (рекомендуємо прочитати:).

 При підозрі на захворювання дитині проводять КТ або МРТ головного мозку (рекомендуємо прочитати:)

У деяких випадках лікар призначає повторне обстеження, тому що епілептиформна активність у дитини можлива і без наявності даного захворювання. Діагностика допоможе підтвердити / спростувати діагноз, призначити ефективне лікування і простежити динаміку перебігу патології.

лікування епілепсії

Коли діагноз поставлений, лікар призначає ефективне лікування, щоб усунути причину, яка провокує неприємні симптоми і пароксизми, викликані некоректною активізацією нейронів. У сучасній медицині застосовують кілька лікувальних методів (моно / політерапію, немедикаментозне лікування та оперативне втручання).

Терапія для кожного пацієнта підбирається індивідуально, фахівець враховує вираженість симптомів, частоту і тяжкість нападів. Курс становить від 2 до 4 років, іноді потрібно довічне лікування. Незалежно від призначень лікаря хворому додатково слід дотримуватися наступних рекомендацій:

  • правильний режим дня;
  • спеціальну (кетогенную) дієту (рекомендуємо прочитати:);
  • при необхідності відвідувати психолога.

Перша допомога під час нападу

Передбачити появу нападу неможливо, тому батькам потрібно знати правила, які обов'язково варто виконувати під час нього. Знання і застосування рекомендацій допоможе якісно надати дитині першу допомогу без нанесення шкоди здоров'ю.

Алгоритм дій:

  • покладіть малюка на рівну, чи не завищену поверхню;
  • можна повернути голову і тулуб на бік, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи;
  • якщо немає природного припливу свіжого повітря, відкрийте кватирку;
  • не можна намагатися зупинити напад або вставити твердий предмет в рот;
  • при тривалості нападу більше 5 хвилин викличте швидку допомогу.

застосування препаратів

Медикаментозне лікування призначається курсом, який варіюється від декількох місяців до декількох років. Основне його завдання - знизити частоту виникнення нападів і отримати контроль над ними. Зазвичай такого методу досить, щоб пацієнт пішов на поправку, в 30% всіх випадків вдається домогтися повного одужання.

Лікар призначає протисудомні препарати. Прийом починається з малої дози, дозування поступово збільшується. На сьогоднішній день використовують такі медикаменти, як:

  • діазепам;
  • люміналу;
  • тегретол;
  • Конвулекс;
  • Фенлепсін;
  • Депакін;
  • леветірацетам;
  • окскарбазепін;
  • ламотриджин;
  • Дифенін.


немедикаментозні методи

Основний метод немедикаментозної терапії - кетогенная дієта. У споживаних продуктах повинно бути правильне співвідношення вуглеводів, білків і жирів (на 1 гр. Білків і вуглеводів 4 гр. Жиру). Також застосовують такі способи, які допомагають лікувати недугу: БОС-терапія, імунотерапія, психотерапія і прийом гормонів.

Хірургічне втручання

Хірургічну операцію проводять тільки як крайній захід. Вона ефективна при лікуванні симптоматичної епілепсії, яка спровокована появою новоутворень (лобова, скронева форма). Застосовують такі методи оперативного втручання:

  • екстратемпоральную резекцію;
  • гемісферектомію;
  • передню темпоральних лобектомію;
  • установку імплантів для стимуляції блукаючого нерва;
  • обмежену темпоральних резекцію.

Прогноз на одужання і профілактика

У дітей до року лікування проходить найуспішніше, вдається досягти повного одужання, особливо якщо причиною епілепсії є спадковість. Такі діти нічим не відрізняються від своїх однолітків і розвиваються відповідно до віку.

Прийом антиконвульсивних препаратів в підлітковий період в 75% випадків дозволяє купірувати всі симптоми, усунути виникнення припадків і повністю вилікувати хворого. При дотриманні рекомендацій прогноз на майбутнє сприятливий.

Епілепсія - вражає нервову систему. У головному мозку або деяких його частинах виникає електрична активність. В результаті з'являється припадок, характерний судомами і втратою свідомості. Достовірно відомо, що напад може бути спровокований неврологічної хворобою або окремими медикаментами. Тому, якщо спостерігаються напади, то це не завжди ознаки епілепсії у дитини. Часом вони вказують на іншу патологію.

У нервовій системі багато клітин. Електричні імпульси передають інформацію між ними. Якщо даний заряд збільшується, а його швидкість зростає, то з'являються спалахи, що порушують діяльність всього мозку. Хвиля проходить через клітини і передається м'язам. Активуються все більше нервових клітин, що в підсумку і стає причиною втрати свідомості, а також нападу.

Проблема полягає в тому, що напад може виникнути абсолютно безпричинно. До сих пір ряд причин патології невідомий науці.

Спостерігаючи за дітьми до 2 років, медики зробили висновок, що найчастіше напад може бути викликаний підвищенням температури або нестачею якихось вітаміном, наприклад, магнію. Крім того відмічено, що у малюків може бути травма черепа, отримана при пологах. Якщо дитині від 2 до 14 років, то причину найчастіше встановити не вдасться.

Ознаки епілепсії у дітей до 2 років можуть проявлятися у вигляді раптової головного болю, підвищується температура, нудота і втрата свідомості. У такому випадку можна говорити про вразила організм інфекції, наприклад, токсоплазмоз або малярії.

Якщо крихта довго перебував на сонці, то приступ з'являється одночасно з різким стрибком температури. Його причиною стає тепловий удар.

У разі, коли були прописані якісь ліки, то ознаки епілепсії у дітей до 2 років можуть виникнути на тлі прийому одного з них або навпаки припинення.

Так як у епілепсії безліч проявів, то діагностувати еë буває складно. Буває так, що батьки описують судомні напади. Вони точно такі ж, як ознаки епілепсії у дитини. Але коли малюка обстежують, то з'ясовуються факти, які змушують сумніватися в зазначеній патології.

Важливо знати, що якщо виявлена \u200b\u200bепілепсія, то в більшості випадків причини виявити не вдасться. У разі, коли виявлено саме судоми, то її причини встановлюються протягом деякого часу, і тоді можна буде проводити лікування.

Тоніко-клонічні напад

Вважається найбільш відомим. Дана епілепсія у дітей ознаками володіє наступними:

  • Спочатку дитина скрикує.
  • Потім він повільно осідає. При цьому може поранитися.
  • Ноги витягуються, руки навпаки - підтягуються до грудей.
  • Тіло напружене протягом 20 секунд.
  • Далі починаються судоми. Вони тривають півхвилини. Проходять поступово.
  • Згодом, малюк може навіть і не згадати про нападі. Але відчуває себе шалено втомленим і дуже хоче спати.

інші прояви

Епілепсія і судоми можуть проявитися по-іншому, і найчастіше такі напади з даною патологією не пов'язують. Однак як розпізнати епілепсію у дитини в такому випадку? Рекомендується звернутися до лікаря, якщо помічено наступне:

  • З'являються мимовільні рухи.
  • Свідомість втрачається (судом при цьому може не бути).
  • На деякий час відсутній контакт з оточуючими.
  • Судоми в кінцівках або в тілі.
  • Галюцинації різного характеру.
  • Агресивність.
  • Різкі перепади настрою.
  • Неуважність.
  • Неуважність.

Допомога при судомах

Якщо у дитини почався приступ, не варто лякатися. Необхідно надати потерпілому. Як тільки почалися судоми, треба покласти хворого на ліжко. Вона повинна бути досить широкою, щоб він не впав. Якщо в цей час дитина знаходиться поза домом, то підійде підлогу. Поряд не повинні бути гострі предмети, тверда меблі. Загалом, покласти подалі від того, чим маленький пацієнт може поранитися.

Щоб малюк не задихнувся, слід його постаратися перевернути на бік.

Всупереч думці, що потрібно вкладати в рот ложку, робити це категорично забороняється. Ніяких предметів в роті у хворого бути не повинно. Також заборонено утримувати мову дитини за допомогою пальців. Найчастіше судома триває кілька секунд. Після того, як припадок припиниться, потрібно перевірити, чи є у потерпілого дихання. У разі, коли дихання не чути, потрібно зробити штучне дихання методом «рот в рот».

Потрібно залишатися поруч з дитиною, поки його свідомість не відновиться. До цих пір будь-яка рідина і ліки забороняються. Якщо виявиться підвищена температура, хворому вводять ректально свічку, в складі якої присутній парацетамол.

Слід негайно викликати швидку, якщо:

  • Судоми вперше відбуваються.
  • Їх тривалість - 5 хвилин і більше.
  • Після того, як вони пройшли, через невеликий проміжок часу вони повторюються.
  • Коли відбуваються судоми, дитина дихає нерівно і дуже важко.

висновок

Важливо знати, що ознаки дитячої епілепсії з'являються частіше, ніж у дорослих людей. При цьому не варто очікувати моментальних результатів. Лікування тривале, і часом може тривати все життя. Найчастіше вистачає одного медикаменту. При цьому прописувати ліки, змінювати його дозу повинен тільки лікар.

Епілепсія - серйозне захворювання головного мозку, яке проявляється нападами і судомами.

Вона виникає приблизно у п'яти відсотків людей, але діти стикаються з нею в кілька разів частіше, ніж дорослі.

Батькам важливо уважно ставитися до здоров'я дітей, і при перших ознаках якомога раніше звертатися до лікаря.

Епілепсія частково або повністю вражає головний мозок. Вона зустрічається у 3% дітей у віці 1-9 років.

Існує кілька причин, в силу яких може розвиватися захворювання. Їх поділяють на три групи, відповідно до яких класифікується епілепсія:

Хоча захворювання є хронічним, вилікувати його можна. У 75% випадків правильне і належний спосіб життя допомагають повністю усунути неприємні симптоми.

Як проявляється: які перші симптоми

Як визначити епілепсію у дитини? Перші прояви хвороби можуть проявлятися в будь-якому віці, але, як правило, найчастіше це відбувається в дитячому і дошкільному.

Судомні напади можуть розвинутися на тлі підвищеної температури, переляку або інших зовнішніх факторів.

Симптоми епілепсії у маленьких дітей небезпечні тим, що можуть маскуватися під інші захворювання або явища.

Перші ознаки недуги у немовлят наступні:

  1. Самостійні неритмічні посмикування кінцівок.
  2. Дрібні, ритмічні і швидкі скорочення м'язів з одного боку особи, здатні переходити на руку і ногу з аналогічною боку.
  3. Швидка різка зупинка погляду дитини або різке припинення ним будь-яких рухів.
  4. Поворот в сторону голови і очей, часто супроводжуваний відведенням руки в ту ж сторону.

можуть маскуватися під звичайні рухи дитини. Вони можуть повторюватися в один і той же час і супроводжуватися зміною кольору обличчя і слинотечею.

Малюк може періодично здригатися всім тілом, скрикує, робити розмашисті тремтіння ручками.

У дітей в дошкільному і шкільному віці найчастіше зустрічається ідіопатична парціальна епілепсія, доброякісна потилична з раннім дебютом і синдром Ландау-Клеффнера.

Ці форми проявляються простими нападами із зоровими дефектами:

  • галюцинації і зорові ілюзії;
  • головний біль;
  • судомні порушення;
  • нудота блювота.

Для синдрому Ландау-Клеффнера характерні такі прояви:

  • епілептичні напади;
  • афазія;
  • поведінкові порушення.
Перші симптоми - порушення вербальної агнозии й мови.

Після з'являються епілептичні припадки, в основному, нічного характеру. Напади тривають недовго, можуть супроводжуватися гіперактивністю та агресією.

Захворювання може завдавати ще більше складнощів. Дитина може не визнавати хворобу і ігнорувати настанови лікарів і батьків.

З огляду на несистематического вживання і підвищених психофізичних навантажень можливі рецидиви нападів.

Крім того, підліток може усвідомлено уникати спілкування з оточуючими, що стає причиною соціальної ізоляції.

Проблеми такого характеру вимагають втручання психолога.

Спеціаліст разом з підлітком і його батьками повинен обговорити режим відпочинку і роботи, час, проведений за комп'ютером, фізичну активність і інші фактори.

У підлітковому періоді поширеною є. До причин її появи відноситься нестабільний гормональний фон і загальна перебудова організму.

Судоми при цій формі супроводжуються симетричними м'язовими скороченнями. Найчастіше це розгинальні м'язи кінцівок. Підлітків в даному випадку може відчувати різкий поштовх під коліно, і різко сідати або навіть падати від нього.

У разі м'язових скорочень рук підліток може різко впустити або закинути предмет, який знаходиться у нього в руці.

Як правило, такі напади трапляються в свідомості і часто провокуються порушеннями сну або різким пробудженням. Дана форма легко піддається терапії.

діагностика

При прояві характерних ознак потрібно звернутися до фахівця - дитячого невролога або епілептології. базується на вивченні анамнезу, інструментальних та лабораторних дослідженнях, оцінці неврологічного статусу.

Лікар повинен знати частоту і тривалість нападів, час їх початку, особливості перебігу. Увага при цьому звертається на наявні перинатальні патології, раннє органічне ураження мозку, наявність епілепсії у родичів.

Для виявлення ділянки підвищеної збудливості головного мозку і форми захворювання проводиться електроенцефалографія.

З метою визначення морфологічного субстрату захворювання робиться рентгенографія черепа, КТ та МРТ, ПЕТ головного мозку.

Може знадобитися консультація офтальмолога, а також електрокардіографія, аналізи крові, визначення хромосомного кариотипа.

лікування

Залежно від і фахівець підбирає відповідну терапію. По можливості вона повинна бути спрямована не тільки на усунення нападів, але і на боротьбу з причиною захворювання.

Основна міра лікування - протиепілептичні препарати, які лікар підбирає індивідуально. Антиконвульсанти, як правило, призначаються, якщо епілептичних припадків було більше двох.

Сучасні препарати дуже ефективні, і в багатьох випадках призводять до повного одужання, а в більш важких ситуаціях - знизить ступінь важкості перебігу і частоту нападів.

Також може виникнути потреба в регулюванні - тут важливо дотримуватися всіх рекомендацій, даних фахівцем.

Як розпізнати у дитини в 2, 3, 4 роки, в 5-6 років і у школяра

Як починається епілепсія у дітей?

Оскільки захворювання має безліч різних форм, і симптоми його можуть бути різноманітні, тому батьки повинні знати, що має змусити їх насторожитися.

Зверніть увагу на наступні моменти:

  1. Напруга м'язів, коротка зупинка дихання і судоми різної тривалості - це основні ознаки нападу. Також можливе самовільне спорожнення сечового міхура.
  2. Напади можуть протікати і менш помітно. тривожна ознака- якщо дитина завмирає, його погляд стає відсутнім і порожнім, відзначається легке тремтіння повік, закидання голови, погіршується реакція.
  3. Серйозний привід для занепокоєння - втрата свідомості без причин, а також дитячі спазми - мимовільні приведення рук до грудей, нахили голови або всього тіла вперед, випрямлення ніг. Таке зазвичай проявляється після пробудження.
  4. Крім характерних ознак є й інші, які повинні змусити насторожитися. Схильні до епілепсії діти часто страждають нічними кошмарами, прокидаються, плачу і кричачи. Вони можуть ходити уві сні.
  5. Головні болі - це також тривожна ознака. Вони з'являються різко, можуть доповнюватися нудотою і блювотою.
  6. Також можливі випадки, коли ранній єдина ознака хвороби - короткочасний розлад мови. Дитина може зберігати свідомість і рух, але на якийсь час втрачає можливість говорити.
Такі явища можуть проявлятися і при ряді інших патологій, саме тому важливо проконсультуватися з фахівцем і зрозуміти, в чому ж причина.

Якщо мова йде про епілепсію, лікар призначить правильне лікування, яке допоможе значно поліпшити стан пацієнта.

"Моєму синові Сашкові, якого 6 років був поставлений діагноз епілепсія. Пошуки фахівця на території України, який зміг би адекватно призначити медикаментозне лікування, протягом 6 місяців ми так і не змогли знайти ... "

  • причину епілепсії у дитини;
  • форму захворювання - генералізована, фокальна (парціальна), неонатальна (епілепсія у новонароджених);
  • тип нападів (абсанси, синдром Веста, синдром Драве та інші);
  • інші захворювання, якщо вони є;
  • ліки, які може приймати дитина;
  • вік (у міру зростання, необхідно коригувати дозу препарату).

Головне питання, яке цікавить батьків: "Чи можна вилікувати епілепсію у дитини?" - При правильній діагностиці, вірно підібраному препараті і його дозуванні, напади зникають протягом перших 2-х місяців лікування, за даними Американського фонду епілепсії. Дитина при цьому відчуває себе добре і починає наздоганяти своїх однолітків у розвитку. Якщо за наступні кілька років епізоди не повторяться, доктор може скасувати лікування.

В Європі для лікування епілепсії у дітей та дорослих лікарі застосовують близько 30 препаратів з різним механізмом дії, за даними процесора Руссі. У країнах СНД - всього 5-7.

Якщо призначені ліки не ефективні, дитині часто рекомендують гормональне лікування. У деяких випадках воно допомагає позбутися від нападів. Однак батькам важливо розуміти, що тривале безконтрольне застосування і самостійна скасування препарату можуть порушити гормональний фон, роботу на наднирників і викликати інші побічні ефекти.

Що важливо знати батькам, щоб протисудомна терапія була більш ефективною?

  • Головна умова для ефективного медикаментозного лікування - ретельна діагностика.
  • Протисудомні ліки запобігають, а не зупиняють вже почалися напади.
  • Дія протиепілептичних препаратів помітно не відразу. Про ефективність лікування можна судити, коли їх концентрація в крові досягає певного рівня. Зазвичай це займає 1-2 місяці. Протягом цього періоду напади можуть повторюватися.
  • Необхідно строго дотримуватися режиму прийому ліків, щоб зберігати їх дію.
  • Не можна змінювати дозування або скасовувати призначене лікування самостійно. Це може збільшити кількість нападів або привести до епістатус, станом , коли епілептичні припадки слідують один за іншим більше 30 хвилин.

Інформація надана лікарями-координаторами Bookimed, на підставі міжнародних неврологічних протоколів і досвіду перевищує 3 700 пацієнтів, які вже звернулися до нас за допомогою.

В якому випадку дитині може допомогти тільки операція?

Операція при епілепсії показана 25% дітей, за даними Американського фонду епілепсії. Причинами для цього можуть послужити, наприклад, пухлини, кісти, травматичні і посттравматичні зміни головного мозку, вроджені аномалії його будови. Хірургічне втручання дозволяє позбутися від нападів в 80% випадків.

За даними іспанського нейрохірурга, діти, особливо в ранньому віці, переносять таке лікування легше і з мінімальним ризиком подальших ускладнень. Це можливо завдяки тому, що їх мозок швидко перебудовується і перерозподіляє неврологічні функції. Якщо під час операції лікар видалить або зашкодить ділянку, що відповідає за одну з них, інший відділ мозку швидко візьме на себе її виконання. Наприклад, за даними досліджень, функція мови у дітей до 6 років переноситься з однієї півкулі в іншу.

Важливо! Рішення про те, як вилікувати епілепсію у дитини, може приймати тільки доктор після комплексного обстеження. Не займайтеся самолікуванням. Воно може бути небезпечно для здоров'я вашої дитини.

Де лікують епілепсію у дітей: як вибрати лікаря і клініку?

При виборі клініки для лікування епілепсії у дітей наші пацієнти враховують:

  • Компетентність лікаря. Тільки кваліфікований фахівець може правильно інтерпретувати отримані результати аналізів і підібрати правильне лікування. При виборі доктора уважно ознайомтеся з його резюме і відгуками пацієнтів. Зверніть увагу на кількість років стажу, досвід в роботі з новими методами діагностики, участь в дослідженнях препаратів і в профільних міжнародних організаціях.
  • Технічну оснащеність клініки. Вона повинна мати у своєму розпорядженні найбільш сучасним медичним обладнанням. Від цього залежить точність діагностики і ефективність всього лікування. Уважно ознайомтеся з програмою обстеження, яку вам призначають, поцікавтеся, на яких пристроях вона буде проходити.

Хто лікує епілепсію у дітей і де знайти кращого лікаря?

Для лікування епілепсії у дітей наші пацієнти вибирають таких епілептології:

Медичний центр Текнон (Барселона, Іспанія)

Професор Руссі - топовий епілептології Європи. Він є засновником Інституту епілептології в клініці Текнон, де приймає немовлят, дітей старшого віку і дорослих навіть з найважчими формами захворювання, проводить комплексну діагностику і підбирає ефективне лікування. Професор Руссі розробляє і досліджує нові протиепілептичні ліки, займає пост Президента Міжнародного конгресу з епілепсії. 95 пацієнтів доктора з 100 успішно контролюють напади, за даними клініки.

Медичний центр ім. Сураські (Тель-Авів, Ізраїль)

Професор є одним з топових дитячих епілептології в Ізраїлі. Він проходив навчання та підвищення кваліфікації в неврологічних центрах США. Разом з командою неврологів і нейрофізіологів професор Крамер розробив браслет ЕпіЛерт, який попереджає про настання нападу.

Університетський госпіталь МЕДІПОЛ (Стамбул, Туреччина)

Це фахівець з лікування епілепсії у дітей та дорослих зі стажем більше 25 років. Доктор проходила навчання і стажування в провідних клініках США. Вона є одним з топових неврологів Туреччини і експертом в області електрофізіології та електроенцефалографії.

Клініки для лікування епілепсії у дітей

Хочете знати більше про лікування у професора Руссі? Дивіться його інтерв'ю спеціально для Bookimed.

ᐈ - Стамбул, Туреччина

У госпіталі МЕДІПОЛ ціна на комплексну діагностику епілепсії у дітей в 2-3 рази нижче, ніж в медичних центрах Іспанії та Ізраїлю. Дитячі неврологи клініки проводять обстеження, призначення протиепілептичних препаратів, хірургічне лікування. Завдяки сучасному обладнанню, якість медичних послуг в МЕДІПОЛ знаходиться на одному рівні з клініками Європи.

Госпіталь є одним з найбільш великих приватних медичних установ Туреччини. Щодня тут приймають 1 200 осіб з різних країн.

Підведемо підсумки

  • Через епілептичного нападу нервові клітини мозку відчувають велику напругу і з часом гинуть. Чим частіше й інтенсивніше трапляються такі епізоди, тим більше нервових клітин руйнується, і розвиток у дитини може порушуватися.
  • Якщо боротися тільки з нападами, не з'ясувавши, що саме їх провокує, можна нашкодити зростаючому організму дитини, тому точна діагностика - визначальний фактор в лікуванні епілепсії у дітей і дорослих. Стандартна програма діагностики повинна включати загальний і біохімічний аналізи крові, відео електроенцефалографію (ЕЕГ), магнітно-резонансну томографію (МРТ).
  • У великих неврологічні центрах світу пропонують більш точне розширене обстеження.
  • Все протисудомні ліки впливають на головний мозок і на організм в цілому. Якщо препарат або його доза підібрані не вірно, це не тільки не допоможе справитися з нападами, але і може викликати порушення в роботі внутрішніх органів, розлади поведінки, агресію і зміна особистості.
  • Хірургічне втручання дозволяє позбутися від нападів в 80% випадків. Діти, особливо в ранньому віці, переносять таке лікування легше і з мінімальним ризиком подальших ускладнень.
  • Пацієнти Bookimed звертаються до таких епілептології: професору Антоніо Руссі (Барселона, Іспанія), професору Урі Кармер (Тель-Авів, Ізраїль), доктору Ебру Ербайат Алтай (Стамбул, Туреччина).
  • Для діагностики та лікування епілепсії у дітей наші пацієнти вибирають: Медичний центр Текнон (Іспанія), Медичний центр ім. Сураські (Ізраїль), Університетський госпіталь МЕДІПОЛ (Туреччина).

Як Bookimed може допомогти вам або вашим близьким?

➤ Лікарі-координатори Bookimed підберуть для вас клініку і лікаря, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні епілепсії. Ми врахуємо особливості медичного випадку, ваші потреби і побажання. Ви отримаєте індивідуальну програму процедур з вартістю і зможете заздалегідь спланувати бюджет поїздки.


➤ Bookimed - міжнародний сервіс по підбору медичних рішень і організації лікування більш ніж в 25 країнах. Щомісяця наші лікарі-координатори допомагають 6 000 пацієнтів. Наша місія - надати кожному необхідне медичне рішення і надати допомогу на всіх етапах: від вибору клініки і організації поїздки до повернення додому. Ми залишаємося на зв'язку з вами 24/7 , Щоб ваш шлях до здоров'я був простим і комфортним.


➤ Послуги Bookimed для пацієнтів безкоштовні. Підбір рішення і організація поїздки не впливають на ваш рахунок за лікування.


Залиште звернення, щоб отримати консультацію лікаря-координатора Bookimed.

отримати консультацію

Дитяча епілепсія - хвороба з розряду неврологічних. Організм дитини при такому захворюванні схильний до судомної активності. Назва епілепсія об'єднало під собою групу хвороб з регулярними повтореннями нападів.

Як правило, у дітей ця хвороба спостерігається набагато частіше, ніж у дорослих. Причому статистика вказує на велику кількість випадків захворювання у віці від п'яти до вісімнадцяти років.

Незважаючи на свою давню історію, епілепсія вважається досі маловивченою хворобою.

Види і форми дитячої епілепсії

Дитяча епілепсія ділиться на кілька різновидів залежно від віку і типу нападів.

Два основних типи захворювання - фокальна і генералізована.

фокальна - відрізняється зосередженням процесу в певній частині мозку і судорожними нападами місцевого типу.

Ділиться на такі види, як:

Найбільш популярними в юному віці є роландична, лобова і скронева.

Причини виникнення у дітей

Мозок дитини має високу біоелектричної активністю, яка утворює часті електричні розряди. При нормальній роботі мозку розряди такого електрики працюють на певній частоті.

Що відбувається під час припадку? З якоїсь причини розряди електрики формуються неправильно на різній частоті і різні по силі. Далі все залежить від місця локалізації в мозку, де будуть генеруватися ці «неправильні» заряди.

Подібний розлад можуть спровокувати:

  1. структурні ушкодження мозку. Це може бути гематома або пухлина;
  2. неправильне розвиток мозку;
  3. гіпоксія плода;
  4. важка жовтяниця у новонароджених;
  5. вірусні захворювання мозку;
  6. травми голови;
  7. спадковість;
  8. хвороба Дауна

Часто трапляється, що хвороба з'являється абсолютно несподівано, і причину розпізнати неможливо.

У дітей до року

У малюків поява такого захворювання, як епілепсія може обумовлюватися кількома факторами:

  1. спадковість;
  2. Інфекційні захворювання;
  3. Травми голови;
  4. Порушення формування ЦНС.

Більшість вчених впевнене, що у спадок передається схильність до захворювання, а не сама хвороба. У кожного індивідуума є певний поріг судомної активності. Можливо, він і закладений на генетичному рівні, але його розвиток визначається рядом життєвих ситуацій.

Різні захворювання інфекційного плану, вплив шкідливих чинників під час вагітності, все це може спричинити за собою порушення і зміни в розвитку мозку малюка.

Інфекційні захворювання типу енцефаліту та менінгіту займають не останнє місце за популярністю серед причин появи епілептичних нападів у немовлят. Чим молодша дитина, тим вище ризик розвитку судомних станів на момент перенесення інфекції.

Досить небезпечні в дитинстві черепно-мозкові травми, Тому як судоми проявляються набагато пізніше і вчасно розпізнати захворювання, навряд чи вдасться.

симптоми

Основними ознаками епілепсії у дітей можна вважати:

  • втрату свідомості;
  • мимовільне згинання в ліктьових і колінних суглобах;
  • судоми більше двох хвилин;
  • короткочасні затримки дихання;
  • атонічні напади;
  • неконтрольоване сечовипускання і дефекація.

Як виявляється захворювання в дитячому віці

Під час гіпертермії у немовлят можуть проявлятися спазми, Але якщо такі випадки поодинокі, їх не можна вважати явною ознакою хвороби. Справжні епілептичні напади обов'язково носять постійний характер.

Симптоми хвороби у новонароджених можуть відрізнятися від ознак епілепсії у підлітків.

Прикушення мови і пенопусканіе частіше зустрічаються в підлітковому віці. У більшості випадків сильний припадок закінчується сном.

Але не завжди епілепсію можна охарактеризувати за допомогою судомних нападів. Іноді її форми мають зовсім інші прояви. Наприклад, абсансние (без судом) припадки можуть тривати до тридцяти секунд. Від абсансной форми епілепсії страждають здебільшого дівчинки від п'яти до восьми років.

Основні ознаки захворювання:

  1. дитина несподівано припиняє свої справи і застигає.
  2. Не реагує на подразники.
  3. спрямований в одне місце погляд.
  4. Після цього він як ні в чому не бувало, продовжує займатися своїми справами.


У грудних дітей ознаками захворювання можуть бути:

  1. Тремтіння повік, порожній погляд.
  2. Завмирання.
  3. Закидання голови.

При цьому: мимовільне сечовипускання або дефекація не можуть бути симптомами епілепсії у дітей до двох років.

У різних видах захворювання спазми можуть спостерігатися в окремих частинах тіла.

Вогнищеві напади іноді приймають форму сенсорних галюцинацій:

  • смакових;
  • слухових;
  • зорових.

Часто діти здатні передчувати свої напади. У дитини з'являється так свого роду аура. Вона може проявитися в проблемах зі сном або підвищеної дратівливості.

Перша допомога під час нападу

  1. За потреби покладіть дитину в безпечне місце, туди, де він не зможе отримати пошкодження.
  2. Забезпечте приплив повітря;
  3. поверніть голову малюка на бік, щоб не допустити потрапляння блювоти і мови в дихальне горло.

При тривалому приступі, необхідно викликати швидку допомогу. Не потрібно вставляти дитині в рот різні предмети. Також не варто намагатися зупинити напад.

діагностика захворювання

Питаннями епілепсії зазвичай займається епілептології або дитячий невролог.

На першому етапі відбувається огляд дитини. Доктор дізнається у батьків про те, як часто бувають напади і час їх появи. Запитає про поведінку дитини після нападів.

Лабораторні методи діагностики

З лабораторних методів найчастіше використовується ЕЕГ. Вона дозволяє знайти в мозку зону високої активності визначити різновид захворювання.

Для більш повного обстеження використовують:

  • рентген черепа;
  • біохімічний аналіз крові.

Чи лікується епілепсія у дітей?

Перш за все, до того як почати займатися лікуванням, батькам необхідно забезпечити своєму малюкові щадний режим. Максимально обмежити можливі перевантаження і стреси, зменшити час, проведений за комп'ютером.

дієта при епілепсії не передбачає будь-якого особливого харчування. Досить буде обмежити вживання рідини і солі.

Батьки повинні розуміти, що медикаментозне лікування при такому захворюванні триває дуже довго, а може бути і довічної. Кожен препарат підбирають для дитини індивідуально.

Наслідки і ускладнення дитячої епілепсії

  • пошкодження під час нападів;
  • аспіраційна пневмонія;
  • епілептичнийстатус - серія нападів загальною тривалістю до тридцяти хвилин. Хворий просто не встигає прийти в себе;
  • психічна нестабільність
  • розумовий відставання;
  • смерть при попаданні блювоти в дихальні шляхи під час судом.

Профілактика епілепсії у дітей

Поради батькам:

  1. повністю виключити появи епілепсії у свою дитину неможливо, так як ніхто не може назвати стовідсоткову причину його появи. Але зменшити шанс захворювання цілком реально. Досить слідувати простим правилам:
    • Здоровий сон і харчування.
    • Захист голови.
    • Своєчасне лікування захворювань
    • Відмова від тютюну, і алкоголю час вагітності.
  2. І наостанок кілька слів для батьків. Якщо у вашій родині сталося таке нещастя. Ваша дитина виявився хворий на епілепсію, не потрібно панікувати.

Епілепсія, звичайно, це погано і часто вона ламає життя, долі і характери. Але все ж це не вирок! І тільки від вас і від вашої впевненості зараз залежить, як буде жити, і боротися ваша дитина. Опустить він руки або буде впевнено дивитися у своє майбутнє!

29.09.2016