Підщелепний лімфаденіт, симптоми і лікування. Лімфаденіт у дітей лімфаденіт код МКБ

Паховий лімфаденіт з'являється на тлі інфікування організму бактеріями або вірусом, а також в результаті аутоімунних процесів і надлишкового впливу ультрафіолету. Основна ознака патології - збільшення розмірів лімфатичних вузлів. Діагнозу завжди передує запальний процес через активації інфекції і зниження рівня імунітету.

Існує кілька варіантів поділу лімфаденіту в паховій зоні. По виду течії захворювання розділяється на гострий та хронічний. Пахових лімфаденітом в гострій формі присвоєно код за МКХ 10 - L04.

Головна класифікація передбачає поділ хвороби на специфічний і неспецифічний види. Останній піддається терапії швидше і практично не має ускладнень на тлі сприятливих прогнозів.

Специфічний лімфаденіт в паху протікає в наступних формах:

• індуратівний, для якого властивий тривалий період розвитку зі слабкою симптоматичної картиною, освітою рубцевої тканини з подальшою атрофаціі вузла і незначними болями при натисканні;
• інфільтрованной, при якому вузол збільшується в розмірах і ущільнюється за рахунок активного зростання лімфоцитів, але не зрощується з сусідніми тканинами;
• казеозний - для нього характерний некроз і нагноєння в області запалення, вузли ущільнюються, відрізняються хворобливістю, згуртовуються з прилеглими тканинами. Важко піддається лікуванню.

Подібні форми лімфаденіту в паховій зоні частіше проявляються при туберкульозі і супроводжуються додатковими симптомами у вигляді підвищення температури і загальної слабкості.

причини появи

Лімфаденіт пахової області діагностується на тлі занесення патогенних мікроорганізмів безпосередньо всередину вузлів. В результаті в цій частині тіла виникає запальний процес. У медицині прийнято розрізняти 2 види захворювань:

1. Первинний, коли хвороботворні бактерії потрапляють в лімфовузол через зовнішні шкірних ушкоджень. Вважається найбільш поширеним.
2. Вторинний, при якому інфікування відбувається з вже наявного вогнища патологічного запального процесу.

Причини виникнення лімфаденіту паху:

1. Запальні вогнища в області статевих органів - кольпіт, хронічний вульвіт, прогресуючий баланопостит, бартолініт, уретрит і інші.
2. Захворювання венеричного характеру - гонорея, сифіліс, хламідіоз та інші.
3. Запалення в області нижніх кінцівок і промежини, до них відносяться різні абсцеси, прогресуючі виразки трофічного типу, фурункули, порізи і заражені бактеріями пошкодження шкіри.
4. Вірусні інфекції системного типу - цитомегаловірус, аденовірус, ВІЛ, мононуклеоз.
5. Новоутворення на тканини лімфи - і.
6. Фелініоз, розвиток якого відбувається після укусів або подряпин, нанесених кішкою.

Лімфаденіт промежини може виникати через онкологічні пухлин малого таза, метастази при яких проявляються в лімфатичних вузлах. Найчастіше захворювання проявляє себе як наслідок іншого діагнозу. Іноді за наявністю лімфаденіту визначають пухлина лімфоїдної або прилеглих тканин.

ознаки

У нормальному стані лімфатичні вузли в паху не візуалізується і не промацуються при пальпації. Наявність таких симптомів говорить про початок запального процесу, в результаті якого діагностується лімфаденіт:

• дискомфорт в області пахової зони, особливо після рухової активності;
• візуальне збільшення вузлів, які виглядають як шишки різного розміру, в залежності від стадії;
• хворобливі відчуття в області запалення навіть при незначному дотику;
• щільна консистенція запалених вузлів, але при цьому «шишки» відрізняються еластичністю. Тверда структура говорить про злоякісної пухлини;
• лімфовузли часто не спаяні з сусідніми тканинами і відрізняються рухливістю. За такою ознакою визначається інфекційна природа лімфаденіту в паху. Для онкології з країнами, що розвиваються метастазами характерні щільні і нерухомі «шишки»;
• при гнійному лімфаденіті в паховій області є почервоніння у вогнищі запалення, сильний біль, підвищення температури шкіри, що покриває лімфовузол.

При пухлинному процесі, що відбувається в лімфатичних тканинах, симптоматична картина менш виражена. Почервоніння шкіри носить легкий характер, а хворобливі відчуття незначні.

діагностичні заходи

Для підтвердження лімфаденіту необхідно проведення наступних досліджень в медичній установі:

1. Аналіз крові біохімічного виду, який дозволить визначити концентрацію реактивного білка С-типу.
2. Просте (загальний аналіз) дослідження крові в умовах лабораторії, яке визначить підвищення лейкоцитів, зміна показників кольору і прискорення швидкості осідання еритроцитів.
3. Обстеження ПЛР або ІФА, яке дозволить підтвердити факт наявності збудника.
4. Для визначення виду збудника, щоб зрозуміти його чутливість до різних типів антибактеріальних лікарських засобів, використовується посів бактеріологічний.
5. Дослідження під мікроскопом для виявлення присутності ракових клітин. Вивчається вміст лімфатичного вузла і оцінюється ступінь тяжкості ситуації.
6. УЗД-діагностика, за допомогою якої визначається не тільки розмір і структура лимфоузла, а й загальний стан прилеглих тканин.
7. Рентген, який дає змогу виявити потенційну причину лімфаденіту специфічного типу.
8. Біопсія складу лімфатичних вузлів.

При наявності підозр на розвиток онкологічних метастазів проводиться ПЕТ із застосуванням комп'ютерної томографії.

Лікування і профілактика

Терапія пахового лімфаденіту направлено не проводиться, симптоми захворювання зникають після усунення справжньої причини його появи. Якщо після виліковування основного патологічного вогнища лімфатичні вузли не приходять в свій первинний стан, необхідна медикаментозна підтримка, фізіотерапевтичні процедури і оперативне втручання.

Всесвітня організація охорони здоров'я в 2007 році здійснила 10 перегляд класифікації хвороб, щоб підпорядкувати їх міжнародної кодуванні діагнозів, і в підсумку вийшло 22 підрозділу. Згідно із загальноприйнятою нормативу по МКБ 10 код лімфаденіту L04, за винятком деяких захворювань, які ми розглянемо нижче.

Що таке лімфаденіт

Лімфаденітом називають захворювання лімфатичних вузлів, пов'язане з їх запаленням, що доходить до інфекційно-гнійної форми. Патологія неприємна не тільки хворобливими відчуттями, дискомфортом, а також тим, що позначається на зовнішньому вигляді. Найбільш часто можна зустріти запальні процеси в області шиї, щелепи, пахвових западин.

Пусковим сигналом служить потрапляння в лімфовузол інфекції або гноеродная мікроорганізму. Вони надходять в систему з крові або лімфатичної рідини. Першими симптомами найчастіше стають больові відчуття, що супроводжуються слабкістю, нездужанням, підвищеною температурою, головним болем, збільшенням лімфовузлів в розмірах.

види

Можна виділити кілька класифікацій даної хвороби, які також відображені в МКБ 10. Залежно від часу протікання існує гостра і хронічна форма. Залежно від місця розташування розрізняють:

• підщелепної лімфаденіт;
• патологія в області шиї;
• запалення вузлів пахвових западин;
• паховий лімфаденіт.

Пацієнти з подібними діагнозами підлягають госпіталізації. Лікар призначає медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури, спокій.

За природою інфекції можна виділити гнійну стадію, що супроводжується постійною, пульсуючим болем, ущільненням, почервонінням шкірних покривів в області запалення. Такий вид може привести до серйозних ускладнень, сепсису, так як швидко поширюється на сусідні лімфовузли, проникає в довколишні тканини і клітини. Гнійна патологія вимагає обов'язкового оперативного втручання, дренування. При відсутності гною, захворювання проходить значно легше, не вимагає хірургічного втручання, не змінює стан шкіри.

Класифікація згідно МКБ10

Лімфаденіт в МКБ 10 можна зустріти в трьох розділах:

• Хвороби системи кровообігу передбачають у своєму складі хронічний вид хвороби під номером I1, неспецифічний брижових в гострій або хронічній формі - I88.0, неспецифічний неуточнений - I88.9, а також інші форми неспецифічної патології - I88.8.
• Хвороби шкіри та підшкірної клітковини L04 включають в свій склад гостру форму патології, пронумеровану відповідно до місця локалізації: 0 - область обличчя, голови і шиї, 1 - тулуб, 2 - верхні кінцівки (в тому числі пахвові западини, плече), 3 - нижні кінцівки, області тазу, 8 - інші локалізації, 9 - неуточнений.
• Збільшення лімфатичних вузлів можна віднести скоріше до симптоматиці, ніж до діагнозу, однак, воно також має окрему класифікацію: R59.0 - чітко виражена локалізація, R59.1 - генералізоване збільшення, лімфаденопатія БДУ (крім ВІЛ, який включений в B23.1), R59.9 - неуточнені форма.

Виходячи з наведеної класифікації, можна чітко визначити, куди належить той чи інший діагноз. Наприклад, шийний лімфаденіт в МКБ 10 відноситься до L04.0. Такий підхід дозволяє стандартизувати медичні документи по всьому світу.

Як правило, діагноз «пахвовий лімфаденіт» лякає пацієнтів. Така реакція обумовлюється незнанням особливостей протікання хвороби, добре піддається лікуванню і не надає впливу на здоров'я людини в подальшому за умови своєчасної діагностики.

При захворюванні відчувається сильна тягне біль і набряклість в районі пахвової западини

Пахвовий лімфаденіт (код за міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10 - L04.2) - це інфекційне захворювання, що супроводжується запаленням пахових лімфатичних вузлів і збільшенням їх до значних розмірів. Збудниками хвороби виступають представники патогенної і умовно-патогенної мікрофлори - диплококки, стафілококи, стрептококи, кишкова і синьогнійна паличка, грибки і т.д.

причини

Лімфаденіт пахвовій області є прямим наслідком інфікування вірусами, грибками або бактеріями, що проникають в лімфатичні вузли наступними шляхами:

• лімфогенним - через заражену лімфу;
• гематогенним - через кров;
• контактним - при попаданні патогенної мікрофлори в рану.

Хвороба може розвинутися на тлі:

• фурункульозу;
• туляремії;
• флегмони;
• бруцельозу;
• сифілісу;
• гонореї;
• екземи;
• СНІДу;
• туберкульозу;
• раку;
• трофічних виразок;
• гнійних ран;
• запалення яєчників у жінок;
• грибкових захворювань - мікроспорії, трихофітії, споротрихозу;
• остеомієліту кісток руки.

Провокуючими факторами в даному випадку можуть виступати:

• знижений імунітет - в цьому випадку організм виявляється безсилим не тільки перед патогенної, а й перед умовно-патогенною мікрофлорою, нешкідливою для здорової людини;
• шкідливі звички - зловживання курінням і спиртними напоями призводить до зниження імунітету і накопичення шкідливих речовин в організмі.

Пахвовий лімфаденіт може розвинутися на тлі котячих подряпин або укусів. В цьому випадку збудниками виступатимуть рикетсії - мікроорганізми, що мешкають в котячому організмі.

симптоми

Біль і дискомфорт під пахвами - перший привід звернутися до лікаря

Одним з перших проявів пахвовій лімфаденіту є біль під пахвою, в області лімфатичних вузлів, що з'являється при дотику до ураженої області, а також ознаки загальної інтоксикації і підвищення температури тіла.

Крім того, можуть спостерігатися:

• набряклість і почервоніння шкірних покривів (з'являються при гострому перебігу захворювання);
• погіршення апетиту, безперервна головний біль, занепад сил, зумовлені інтоксикацією організму;
• абсцеси при нагноєнні вузлів (здатні привести до некротичних змін структури тканин і лімфовузлів);
• тахікардія при ураженні серцево-судинної системи;
• газова крепітація, що супроводжується похрускування при натисканні;
• обмеження рухливості руки при ураженні нервових тканин.

діагностика

Постановка діагнозу при пахвовому лимфадените проводиться комплексно і включає в себе:

• опитування і огляд пацієнта;
• аналізи крові та лімфи;
• пункцію лімфатичного вузла, що дозволяє виключити хвороба Ходжкіна або лейкоз;
• комп'ютерну томографію лімфосістеми;
• рентгеноконтрастних лімфографія - вивчення проблемних місць за допомогою контрастних речовин і спеціального устаткування;
• лімфосцінтіграфіі - дослідження проблемних місць за допомогою радіонуклідних речовин і спеціального устаткування;
• ультразвукового дослідження.

Класифікація

Простий пахвовий лімфаденіт протікає непомітно, без погіршення самопочуття і занепокоєння

Захворювання класифікується за характером протікання, клінічній картині і виду мікроорганізмів, що призвели до розвитку патології.

Залежно від характеру протікання лімфаденіт підрозділяється на:

• гострий, що супроводжується явно вираженою симптоматикою - набряками, болями, появою ущільнень в пахвових западинах, значним підвищенням температури тіла і загальною інтоксикацією організму;
• хронічний, що характеризується незначним збільшенням лімфатичних вузлів (самопочуття хворих при цьому залишається нормальним, біль при пальпації відсутня).

Залежно від клінічної картини лімфаденіт підрозділяється на:

• Простий. Протікає непомітно, без погіршення самопочуття і занепокоєння. Біль і почервоніння шкіри відсутні. Температура тіла не піднімається. Спостерігається незначний дискомфорт в області пахвової западини і незначне збільшення лімфатичних вузлів в розмірах.
• Серозний. Супроводжується посиленням дискомфорту в пахвовій западині, значним збільшенням лімфовузла, хворобливістю, що з'являється при дотику. Запалена область червоніє, стає гарячою на дотик. Вузли і тканини з'єднуються в гарячий, болісний «пакет». Загальне самопочуття не погіршується.
• Гнійний. До перерахованих вище симптомів додаються слабкість і підвищення температури тіла. Відбувається нагноєння лімфатичних вузлів. Утворюються свищі. Запалення переходить на блізрасположенних тканини.

Залежно від виду мікроорганізмів, що призвели до розвитку захворювання, лімфаденіт поділяють на:

• специфічний, який розвинувся на фоні хвороб, що вражають лімфатичні вузли - онкологічних захворювань, туберкульозу, бруцельозу, сифілісу, туляремії;
• неспецифічний, що розвивається на тлі ослаблення імунітету під впливом стрептококів, стафілококів і т.д.

Залежно від локалізації пахвовий лімфаденіт розділяється на:

• лівобічний;
• правобічний;
• двосторонній.

Як вилікувати лімфаденіт пахвових лімфатичних вузлів?

При необхідності лікування пахвовій лімфаденіту проводять оперативним методом

Основними напрямками в лікуванні лімфаденіту під пахвою у жінок, чоловіків та дітей є:

• медикаментозна терапія;
• фізіотерапія;
• народні методи лікування;
• оперативне лікування.

Лікування дітей проводиться точно так же, як і дорослих. Дозування лікарських препаратів підбирається з урахуванням віку і ваги дитини.

медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування при пахвовому лимфадените дозволяє:

• усунути першопричину захворювання;
• зменшити вираженість запальних процесів в лімфатичних вузлах;
• поліпшити загальне самопочуття.

З цією метою можуть бути призначені:

• нестероїдні протизапальні засоби;
• антигістамінні препарати;
• антибіотики;
• противірусні засоби;
• протигрибкові препарати;
• протитуберкульозні засоби.

Призначенням тих чи інших лікарських препаратів, в тому числі і антибіотиків, при пахвовому лимфадените повинен займатися лікар. Самолікування в даному випадку неприпустимо з огляду на те, що може привести до посилювання наявних проблем зі здоров'ям.

фізіотерапія

Необхідне створення спокою для області поразки, проведення адекватної антибіотикотерапії і вітамінотерапії

Фізіотерапія при пахвовому лимфадените дозволяє полегшити загальний стан хворих, знизити вираженість запальних процесів в лімфатичних вузлах, прискорити відновлення пошкоджених тканин. Хворим, як правило, рекомендуються:

• ультрависокочастотна терапія (УВЧ);
• лазеротерапія;
• гальванізація.

УВЧ-терапія

УВЧ-терапія - це процедура, яка полягає у впливі на людський організм високочастотним електромагнітним полем і яка веде до:

• росту температури в зоні впливу;
• розширенню судин і переміщенню лейкоцитів в уражену область;
• розростання сполучної тканини.

Описані зміни підсилюють місцевий тканинний імунітет і сприяють швидкого згасання запальних процесів.

Показаннями до УВЧ-терапії є наявність гострого запального процесу в лімфовузлах, а протипоказаннями - пухлинні процеси і туберкульоз.

Увага! УВЧ-терапію не слід застосовувати при ознаках, що вказують на інфекційні процеси в організмі - підвищення температури тіла, озноб, тахікардію, м'язові болі і т.д

лазеротерапія

Лазеротерапія - це процедура, яка полягає у впливі на людський організм хвилями певної частоти з метою:

• поліпшення мікроциркуляції в запаленій вузлі;
• зняття запалення;
• знеболювання;
• прискорення регенерації тканин.

Показаннями до використання методу є гострі і хронічні лімфаденіти, а протипоказаннями:

• пухлинні процеси;
• туберкульоз;
• наявність доброякісних утворень в області впливу.

гальванізація

Гальванізація - це процедура, яка полягає у впливі на організм електричним струмом низької напруги і малої сили, які проходять через тканини, з метою:

• знеболювання;
• поліпшення мікроциркуляції в ураженій області;
• прискорення регенерації тканин і нервових волокон.

Методика використовується:

• у відновному періоді після усунення причини, що призвела до розвитку гострого лімфаденіту і зниження вираженості запальних процесів в лімфатичних вузлах;
• при хронічних формах патології.

Народні методи лікування

Перед застосуванням будь-якого народного кошти слід проконсультуватися з лікарем на предмет протипоказань

Засоби народної медицини використовуються в якості доповнення до основного лікування з метою зняття запалення, поліпшення загального стану здоров'я і прискорення одужання на ранніх стадіях захворювання.

Використання засобів народної медицини допустимо лише в комплексі з прийомом антибактеріальних, противірусних або протигрибкових засобів і тільки після виявлення істиною причини лімфаденіту.

Найбільш популярними способами лікування пахвовій лімфаденіту є:

• прогрівання лімфатичних вузлів;
• використання трав'яних зборів і настоянки ехінацеї.

Перед застосуванням того чи іншого народного кошти слід проконсультуватися з лікарем і отримати його схвалення.

Прогрівання лімфатичних вузлів протипоказано при:

• наявності пухлинних процесів в лімфовузлах;
• розвитку аденофлегмони;
• туберкульозному ураженні лімфовузлів;
• наявності ознак інтоксикації організму - головних і м'язових болів, підвищеної температури тіла, прискореного серцебиття.

оперативне лікування

Оперативне лікування використовується при розвитку гнійних ускладнень лімфаденіту - абсцесів і аденофлегмон. Під загальним або місцевим знеболенням гнійний вогнище розкривається, гній і пошкоджені тканини видаляються, рана промивається антисептичними розчинами, вшиваються і дренується (в порожнину вставляється дренаж - спеціальна трубка, призначена для відтоку рідини і гною і введення лікарських препаратів).

профілактика

Правильне харчування - один із заходів для профілактики і запобігання розвитку пахвовій лімфаденіту

Профілактика пахвовій лімфаденіту включає в себе:

• захист від інфікування і своєчасне лікування вірусних, грибкових і інфекційних захворювань;
• зведення до мінімуму ймовірності травмування області пахв;
• дотримання правил особистої гігієни;
• зміцнення імунітету;
• ведення здорового способу життя;
• якісне харчування.

прогноз

Своєчасне і адекватне лікування пахвовій лімфаденіту здатне повністю вилікувати захворювання, хоча і може зайняти тривалий час. Ігнорування ознак хвороби може призвести до незворотних змін в організмі, аж до летального результату.

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках (, і т. Д.) Є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Запальний процес в лімфовузлах нерідко гнійного характеру носить назву лімфаденіт. Поширене захворювання серед дітей і пацієнтів дорослого віку, частіше виявляється в пахвовій, підщелепної, паховій зоні або в області шиї.

Виходячи з тяжкості перебігу, лімфаденіт поділяють на такі підвиди:

• з утворенням гною і негнійний;
• гострого та хронічного типу;
• одиночні і множинні осередки (за кількістю уражених лімфовузлів);
• специфічну і неспецифічну форму.

Неспецифічну форму захворювання викликають стрепто-, стафілококи, а також інша гноеродная мікрофлора. Клінічна картина ускладнюється при виділенні токсинів і продуктів розпаду з первинного вогнища ураження. Збудниками можуть стати мікроорганізми з фурункул, карбункул, інфекції верхніх дихальних шляхів (ангіна, фарингіт, бронхіт і т.д.), бактерії при бешихових запаленнях або трофічних виразках.

Специфічну патологію викликають «хвороба котячої подряпини», туберкульоз, сифіліс та ін. В даному випадку провокаторами лімфаденіту є специфічні інфекційні агенти: гриби кандида, паличка Коха, актиноміцети та інше.

Лімфаденіт: код за МКХ-10

Міжнародний класифікатор хвороб десятого перегляду включає XII клас - «Інфекції шкіри та підшкірної клітковини» з рубрикатором, в якому лімфаденіту гострої форми відповідає кодування L04. Якщо є необхідність вказати збудника інфекції, використовують додаткову ідентифікацію з кодом B95-B97.

У свою чергу гострий лімфаденіт МКБ підрозділяється:

• L04.0 - патологічні осередки розташовані в області обличчя, шиї, на голові;
• L04.1 - запалені лімфатичні вузли тулуба;
• L04.2 - захворювання виявлено на верхніх кінцівках (плечі, пахвові западини);
• L04.3 - виявлення уражених вузлів (патологія носить гострий характер) на нижніх кінцівках (область таза);
• L04.8 - локалізація в інших зонах;
• L04.9 - гострий лімфаденіт неуточненими типу.

Неспецифічна форма лімфаденіту I88 включена в рубрику «Хвороби вен, лімфатичних судин і вузлів», клас IX:

• I88.0 - брижових лімфаденіт неспецифічного типу (гострий / хронічний);
• I88.1 - хронічний перебіг захворювання, виключаючи брижових;
• I88.8 - інші неспецифічні лімфаденіти;
• I88.9 - неспецифічний процес неуточненими характеру.

Код за МКХ-10

I88 Неспецифічний лімфаденіт

L04 Гострий лімфаденіт

I88.1 Хронічний лімфаденіт, крім брижєєчного

причини лімфаденіту

Лімфаденіт є наслідком інфікування лимфоузла хвороботворними мікроорганізмами, як первинне і самостійне захворювання розвивається вкрай рідко. Бактеріями-провокаторами патології виступають: стрептокок, стафілокок, синьогнійна, кишкова паличка, пневмокок. Лімфатичний вузол збільшується в результаті накопичення клітин зони запалення. Попадання мікроорганізмів в лімфовузол можливо також за допомогою лімфатичного струму з початкового осередку ураження. Наприклад, як наслідок карієсу, гнійному висипання на шкірі, фурункули та ін.

Нерідко причини лімфаденіту криються в хворобах внутрішніх органів. Наявність запальних процесів кишечника, інфекції в яєчниках, різних захворювань печінки небезпечно гематогенним поширенням хвороботворних частинок (за допомогою кровотоку), які осідають в лимфосистеме і викликають запалення лімфовузлів.

Контактний спосіб поразки - найрідкісніший, коли мікроби потрапляють в лімфатичний вузол безпосередньо, що можливо при втраті цілісності шкірного покриву (наприклад, поранення) лімфовузли.

Неспецифічна інфекція - найчастіша причина ущільнення, зростання і запальної реакції з боку лімфовузлів. Викликаний умовно патогенними мікроорганізмами, лімфаденіт характерний для: підщелепної, шийної, ліктьовий, пахової, пахвовій, стегнової, підколінної зон. Сприятливими умовами для розмноження патогенних мікроорганізмів буде травмування, переохолодження, стресовий або хворобливий стан і т.п.

Лімфатичні вузли є захисні фільтри, що перешкоджають проникненню і розмноженню хвороботворної мікрофлори в людському організмі. Коли рівень інфекційних частинок (елементи відмерлих клітин, мікроорганізми, пухлинні складові та інше) надмірно великий, то лімфатична система може не впоратися і розвивається запальний процес. Лімфаденіт вказує на ослаблення імунітету на увазі різних факторів - літній або навпаки молодий не зміцнів організм, психічна або фізична перевтома, що передують хвороби і т.д.

Не слід плутати збільшення лімфовузлів і запальний процес в їх тканинах. Зростання лімфатичного вузла обумовлений виробленням більшої кількості лімфоцитів, в яких продукуються антитіла для боротьби з потенційною загрозою, що само по собі свідчить про виконання лімфатичної системи захисної функції і не відноситься до патології.

, , , ,

Скільки триває лімфаденіт?

Згадавши види і особливості перебігу лімфаденіту, можна відповісти на питання: «Скільки триває лімфаденіт?» Гострого процесу властиво раптове виникнення з вираженою симптоматикою і тривалістю до двох тижнів. Запалення лімфовузлів хронічного типу є уповільненої, прихованої патологією без яскравих проявів, яка розвивається більше місяця.

Слід зазначити, що негнійний і гнійний лімфаденіт можуть протікати, як в гострій, так і хронічній формі. Хоча освіту нагноєння частіше обумовлено різким погіршенням загального стану, властивого гострого перебігу захворювання. Гнійний процес вимагає санації і вичищення уражених тканин. При розплавленні лимфоузла після розтину гнійника порожнину дренують. Швидкість загоєння поверхні рани також впливає на тривалість одужання.

Що стосується специфічного лімфаденіту, терапевтичний ефект досягається мінімум за вісім місяців. Залежно від тяжкості первинного запального процесу, лікування може сягати півтора років.

симптоми лімфаденіту

Симптоматика захворювання багато в чому залежить від типу лімфаденіту і допомагає фахівцеві поставити правильний діагноз, а також правильно підібрати лікувальну тактику. Спільними ознаками є: набряк, локальне почервоніння шкірного покриву, температура, обмеження рухливості кінцівки, озноб, підвищується кількісний вміст лейкоцитів в крові.

Виділяють наступні симптоми лімфаденіту:

• неспецифічне хронічне запалення - уповільнений, прихований процес, тривалий час ніяк себе не проявляє. Характеризується незначною припухлістю шкірного покриву, прилеглого до ураженого лимфоузлу, і субфебрильною температурою (37 o С);
• гострий лімфаденіт - має яскраво-виражену симптоматику, а саме: різкий біль і збільшення вузлів, що обмежують рухову здатність. Нерідко стан погіршується ниючого або тупого характеру головним болем, загальною слабкістю, температурою;
• стан гнійного процесу визначається по смикати, різкого больового синдрому. При пальпації пацієнт відчуває біль. Шкіра - червоного кольору. У міру прогресування захворювання, уражені лімфовузли зростаються один з одним і з прилеглими тканинами, утворюючи нерухомі ущільнення;
• патологія серозного типу - тупий больовий синдром локалізується в області регіонарних лімфовузлів, які збільшені і є щільними. Для початкової стадії характерна відсутність ознак запалення на шкірному покриві, тільки після деструктивних процесів в тканини лімфовузла і скупчення гнійного вмісту, з'являються некротизовані ділянки;
• аденофлегмона - стадія, в яку переходить гнійне запалення без належної терапії. Шкірний покрив з ознаками гіперемії, набряклість має розмиті межі з вогнищами розм'якшення. Серед явних ознак патології - висока температура, прискорене серцебиття, озноб, сильна слабкість, головний біль.

Необхідно пам'ятати, що лімфаденіт - вторинне захворювання, яке здатне маскувати серйозні проблеми (чума, пухлини, туберкульоз і ін.). Диференціювати патологічний стан може тільки грамотний фахівець, тому важливо своєчасно звернутися за консультацією.

шийний лімфаденіт

Збільшення шийних лімфовузлів відбувається в результаті інфекційно-запальних процесів верхніх дихальних шляхів (ангіна, фарингіт, гнійний отит тощо). Шийний лімфаденіт зустрічається переважно у дітей, як наслідок грипу, ГРВІ, пневмонії. У дорослому віці може вказувати на такі серйозні захворювання, як туберкульоз або сифіліс.

підщелепний лімфаденіт

У клінічній практиці найбільш поширені випадки запалення підщелепних лімфовузлів. Дана патологія розвивається через хронічного тонзиліту, запалення ясен або запущеному карієсі. Підщелепний лімфаденіт характеризується поступовим наростанням симптоматики. Якщо при перших ознаках патології вдається визначити джерело інфекції, то одужання настає швидко.

паховий лімфаденіт

гострий лімфаденіт

Наявність в організмі інфекції, як наприклад фурункул, гнійна рана або подряпина, сприяє потраплянню бактерій в лімфатичне русло. Лімфа приносить патогенну флору в лімфовузли, які запалюються. Так виникає гострий лімфаденіт, що виявляє себе різкою, наростаючою хворобливістю, підвищенням температури і погіршенням загального стану.

, , , , , , ,

підгострий лімфаденіт

Дуже рідко зустрічається захворювання - підгострий лімфаденіт за клінічними проявами багато в чому нагадує гострий запальний процес в лімфовузлах. Диференціюють дану патологію за первинної імунної реакції. Підгострій різновиди властива більш інтенсивна червоне забарвлення шкірного покриву в області інфікованого лімфатичного вузла, який має щільну консистенцію, ніж при гострому перебігу лімфаденіту. Для підтвердження діагнозу візуального огляду недостатньо, тому застосовують цитологічне і гістологічне дослідження.

Шляхом цитології виявляють макрофаги з великим числом клітинних частинок і лейкоцити, а також фолікулярну гіперплазію на клітинному рівні. Аналіз виявляє поодинокі мастоцити, базофільні клітини і безліч лимфобластов. Гістологічний метод дозволяє визначити різке обрис лімфатичних фолікулів, збільшення кровоносних судин, заповнених кров'ю.

При підгострій формі можливе істотне збільшення температури тіла, якщо утворюється гній. В інших випадках температура близька до субфебрильної.

хронічний лімфаденіт

Хронічний перебіг лімфаденіту є наслідком гострого процесу або виникає, як самостійне захворювання, минаючи гостру стадію. Ця відмінність пов'язана з мікроорганізмами-збудниками хвороби.

генералізований лімфаденіт

Одночасне запалення декількох лімфовузлів або їх послідовне ураження представляє собою генералізований лімфаденіт. Досить рідкісне захворювання є наслідком первинного інфекційного процесу, наприклад, генералізованого туберкульозу. Нерідко хвороба проявляється і протікає яскраво з вираженою інтоксикацією, а також швидко прогресує. В даному випадку все групи лімфатичних вузлів значно збільшені, запалення стрімко охоплює прилеглі тканини, поширюючись на внутрішні органи. Генералізована форма може набувати хронічний перебіг, поступово виснажуючи захисні сили організму.

Запалення лімфовузлів генералізованого типу можливо при таких захворюваннях:

• бактеріальні інфекції - туберкульоз, сифіліс, сепсис і ін .;
• пухлини злоякісні / доброякісні - лейкоз, рак легенів, саркоїдоз і т.п .;
• аутоімунні проблеми - дерматомиозит, ревматоїдний артрит, вовчак та ін .;
• захворювання накопичення - хвороби Німана-Піка і Гоше;
• реакції на медикаменти і хімічні сполуки - поліноз, алергічні прояви на ліки.

геморагічний лімфаденіт

Геморагічний лімфаденіт - це особлива форма запалення лімфовузлів, при якій дисфункція капілярної проникності тягне за собою насичення кров'ю лімфатичного вузла. Подібне спостерігається при ураженні на сибірку або чумою.

Сибіркових запалення характеризується лімфангітом і регіонарним лімфаденітом, але збільшення лімфовузлів відбувається безболісно. Запальний процес має тривалий перебіг. Спочатку уражаються вузли, що знаходяться в безпосередній близькості до карбункулу, а потім і віддалені. Однак нагноєння лімфовузлів зустрічається вкрай рідко.

гранулематозний лімфаденіт

Гранулематозний лімфаденіт характеризується наявністю гранульом або утворенням груп гистиоцитов. За перебігом захворювання підрозділяється на гранульоми з епітеліоїдних гистиоцитами і гнійний процес.

Діагноз підтверджується бактеріологічним, імуногістохімічним або серологічним методами, а також специфічними шкірними пробами і молекулярним способом (ПЛР).

Поразка частіше охоплює регіонарні лімфовузли, в які патогенна флора збирається від вхідних воріт інфікування, але здатне розвиватися диссеминированное зараження. Ступінь збільшення вузла, інтенсивність больових відчуттів залежать від перебігу запального захворювання, його особливостей і клініки первинного вогнища.

специфічний лімфаденіт

Такі серйозні захворювання, як: туберкульоз, сифіліс, ВІЛ, чума і інші стають причиною інфікування лімфатичної системи, що проявляється збільшенням лімфовузлів. Причому основне захворювання може бути ще на стадії зародження, а лімфатичні вузли своєчасно «сигналізують» про приховану проблему.

Специфічний лімфаденіт класифікується на:

• вірусний;
• туберкульозний;
• актіномікотіческіе;
• грибковий;
• сифілітичний;
• вакцинальний і ін.

Специфічною формою запалення лімфовузлів притаманний широкий спектр клінічних проявів. Поразка шийних вузлів нерідко свідчить про туберкульозному лімфаденіті, збільшення вузлів в паховій зоні вказує на специфічний перитоніт. Надключичні вузли реагують, якщо первинна інфекція локалізована на легеневої верхівці. Патологія регіонарних лімфовузлів спостерігається після щеплень. Пухлина виявляється з одного або з обох сторін. «Дитяча почесуха» або скрофулез також обумовлює генералізований зростання вузлів.

Специфічний лімфаденіт частіше має хронічну форму з характерними періодами загострення. Симптоми захворювання різняться в залежності від типу інфекції. Збудника виявляють на підставі аналізу крові.

туберкульозний лімфаденіт

Проникнення туберкульозної палички в лімфатичну систему викликає збільшення вузлів області шиї і підщелепної зони. Згодом лімфовузли розм'якшуються, патологічний процес охоплює прилеглі клітини, а при розтині капсули лімфовузла виявляється сірого кольору гнійна маса крошковатой консистенції. Нерідко туберкульозний лімфаденіт, що розвивається на тлі первинного або вторинного туберкульозу, є причиною симетричного запалення лімфатичних вузлів. Туберкульозна форма запалення рідко поширюється на пахові лімфовузли.

При диференціюванні захворювання необхідно виключити свищі на шиї, неспецифічного типу лімфаденіт, метастазування злоякісних пухлин, лімфосаркому. Встановити точний діагноз допомагає мікроскопічний аналіз внутрікапсульного гною.

Симптоми запалення лімфовузлів багато в чому залежать від прогресування туберкульозу і ступеня ураження тканин вузла. Пальпація на початковій фазі поразки не виявляє хворобливості, яка властива казеозному періоду розкладання і утворення свища.

казеозний лімфаденіт

Казеозний лімфаденіт - форма туберкульозного лімфаденіту, що характеризується казеозним розпадом тканин лімфовузлів. Для того, щоб зрозуміти аспекти формування даного процесу, слід звернутися до поняття первинного туберкульозу, що розвивається при попаданні в легені мікробактерії. Зараження можливе як аерогенним, так і аліментарним способом. Первинний туберкульоз виявляється частіше в дитячому віці і розділяється на стадії:

• виникнення первинного вогнища ураження в легкому;
• лимфангит - поширення інфекції на відводять лімфососуди;
• лімфаденіт - ураження регіонарних вузлів.

У зоні запалення спостерігається некроз тканини, поступово розвивається серозний набряк, що приводить до пневмонії казеозного типу. Розмір первинної туберкульозної області залежить від зони ураження (альвеоліт, частка, ацинус або сегмент). Специфічне запалення досить скоро охоплює прилеглі до первинного осередку лімфатичні судини. Утворений до кореня легені, лімфостаз і характерна набряклість з горбками в перибронхиальной і периваскулярной тканини роблять доступними до інфікування прикореневі вузли. Так настає друга стадія - лімфангіт, який поширюється на регіонарні лімфатичні вузли, де незабаром з'являється казеозний некроз. Зростання лімфовузлів в розмірі визначає тотальне ураження і наступ казеозного лімфаденіту.

неспецифічний лімфаденіт

Стафілококова і стрептококова інфекція є причиною виникнення лімфаденіту неспецифічного типу. Первинний осередок запалення - це загноїлися подряпина або рана, бешиха, фурункули, виразки на шкірі і т.п. Хвороботворні мікроорганізми вражають лімфовузли, поширюючись зі струмом лімфи, крові або ж безпосередньо при пораненні вузла.

Неспецифічний лімфаденіт класифікується за видом течії на:

• гострий - частіше, як серозна форма. Можливе збільшення одного або групи лімфатичних вузлів, які болючі і еластичні по консистенції;
• хронічний - виступає у вигляді первинного захворювання (результат запальних хронічних процесів: тонзиліт, стоматологічні проблеми і т.п.) або є наслідком гострого запалення лімфовузлів.

Гострого перебігу характерна відсутність симптоматики або незначна зміна загального стану пацієнта. Виразність запальних ознак лімфовузлів багато в чому залежить від первинного вогнища. Переростання захворювання з серозної форми в гнійну стадію зумовлює зростання температури, слабкість, нездужання. Наступними ознаками прогресування запалення буде больовий синдром і нерухомість лимфоузла.

Хронічного типу неспецифічного процесу не властиво утворення гною. Лімфовузли довго залишаються збільшеними, практично безболісними і не спаяні з навколишніми тканинами. Іноді поширення сполучної тканини в лімфовузлі загрожує проблем лимфообращения, набряклості, лімфостаз, слоновості.

реактивний лімфаденіт

Реактивний лімфаденіт - це стадія запалення лімфовузлів, причиною якої є місцеві порушення в організмі. Реактивна форма характеризується розвитком патологічного вогнища в відсутності певних чинників. Наприклад, при туберкульозному лімфаденіті хвороботворна паличка не давала ніякої симптоматики (прихований процес), тільки діагностування збільшених лімфовузлів виявило збудника.

Можна сказати, що часто реактивна фаза супроводжує гострого перебігу запалення. Однак зустрічається і при хронічному захворюванні періоду загострення, що відрізняється активною реакцією з боку організму.

Реактивний лімфаденіт проявляється в результаті неспроможності імунних сил дітей або ж через підготовленого організму, якому вже відомий мікроорганізм і є антитіла для його придушення. Згадаймо, пробу манту, яка ніколи відгук організму на туберкульозну паличку. Наявність нашкірному кульки вказує на розпізнавання інфекції. Подібний механізм імунної відповіді відображають лімфатичні вузли.

Реактивний перебіг запалення - це завжди стрімкий процес, що означає боротьбу з джерелом інфікування, коли інші ланки захисної системи організму ще не встигли «включиться в протистояння». Реактивна фаза досить швидко змінюється. Так може настати одужання, якщо інфекційний агент був вчасно пригнічений імунними силами організму.

Лімфаденіт за вухом

Досить часто спостерігається запалення лімфовузлів за вухами. Причиною збільшення вузла в розмірі є ускладнення гнійних і запальних процесів в організмі при розмноженні гноєтворних агентів. Сприятливі фактори - простудні захворювання (ангіна, фарингіт, нежить і т.п.), патології очей, вух (грибкові ураження, герпес і т.д.) або алергічні реакції.

Лімфаденіт за вухом може бути гнійного / негнійного характеру, протікати в гострій / хронічній формі, охоплювати один або групу вузлів. Клінічна картина захворювання проявляється з освіти завушної шишки, яка болюча і біль поширюється всередину вуха, що нерідко збиває пацієнта з толку. Загальний стан погіршується: з'являється головний біль, температура спостерігається при гнійному перебігу захворювання, больовий синдром набуває «стріляє» характер, а в деяких випадках можливе почервоніння шкірного покриву області запаленого лімфовузла.

Зростання завушних вузлів в розмірі іноді обумовлює лімфома, різні ракові захворювання лімфатичних вузлів. Активне випадання волосся на голові, докучає свербіж і наявність лущення шкірного покриву нерідко свідчать про грибкове ураження. У будь-якому разі не слід самостійно встановлювати діагноз і призначати собі лікування. Своєчасне звернення до фахівця позбавить від помилок, що провокують непоправні ускладнення.

завушний лімфаденіт

Зростання лімфовузлів за вухами сигналізує про необхідність пройти обстеження. Запалення вузлів може вказувати як на реакцію захисних сил організму, так і на наявність інфекційного агента. Захворювання горла, вух, очей, деякі алергічні прояви обумовлюють поширення патогенної флори з струмом лімфи. Великий обсяг хвороботворних мікроорганізмів, які осідають в лімфовузлах, нерідко провокують завушний лімфаденіт. Запальний процес може бути передвісником серйозних захворювань, таких як ракові пухлини.

Лімфаденіт має прямий зв'язок з первинним осередком ураження вірусної, грибкової або вірусної природи. Так, лущення шкірного покриву голови, сильне випадання волосся і безперервний свербіж - симптоми грибкового захворювання. Часті застуди, різні захворювання верхніх дихальних шляхів роблять можливим потрапляння мікроорганізмів в лімфатичну систему. Проблеми з ротовою порожниною, недоліковані або запущені карієси, хвороби органів зору також є причиною запального збільшення лімфовузлів.

Знаходження первинного і вторинного вогнища в безпосередній близькості від головного мозку становлять небезпеку для пацієнта у вигляді ускладнень, тяжкого перебігу захворювання та тривалого одужання. Тільки своєчасне звернення за медичною допомогою дозволить уникнути всіх негативних наслідків і повернути здоров'я в короткі терміни.

Лімфаденіт обличчя і шиї

Особа - місце локалізації щічних, нижньощелепних, підборіддя, привушних, а також найбільш дрібних лімфовузлів, розташованих поблизу носогубной складки і у внутрішніх кутах очей. На шиї знаходяться ланцюжка поверхневих і глибоких (заглоткових) лімфовузлів. Заглоткові вузли отримують лімфу від задніх відділів носової порожнини, частково із зони неба. У лімфовузли щік, нижне- і підщелепні, підборіддя стікається лімфа з: порожнини рота, придаткових пазух носа, зубів, слизової, щелеп, слинних залоз. Захворювання даних органів сприяють поширенню інфекції по лімфатичної системи і викликають лімфаденіт обличчя і шиї.

Запалення вузлів підщелепної, підборіддя і шийної зон може бути одонтогенного або неодонтогенного характеру. Одонтогенні процеси характеризуються патологічною взаємозв'язком з зубощелепної системою, часто розвиваються на тлі периостита періоду загострення, хронічного періодонтиту, гострого перикоронарита. Запалення лімфовузлів неодонтогенного типу включають Отогенні, риногенні і стоматогенний (утворюються в результаті стоматиту, отиту, глоситу, гінгівіту і т.п.).

лімфаденіт горла

Віруси, що провокують різні захворювання верхніх дихальних шляхів (ангіна, фарингіт, ларингіт та інше) або порожнини рота (стоматит, дифтерія тощо), здатні викликати запалення лімфатичних вузлів на шиї, а також в підщелепної зоні. Будучи вторинним патологічним процесом, лімфаденіт горла нерідко зникає при лікуванні основної причини. Наприклад, шийні лімфовузли приходять в норму при відповідній терапії ангіни.

Симптоматика запалення лімфовузлів області горла:

• зростання вузла в розмірі - величина варіюється від невеликої горошини до курячого яйця;
• наявність больового синдрому - дискомфорт відчувається під час ковтання або при пальпації;
• загальне нездужання - слабкість, температура, головний біль та ін.

Поразка лімфатичних вузлів області горла можливо і без супутнього захворювання, на тлі значного ослаблення імунних сил організму. В даному випадку клінічна картина слабко виражена: спостерігається незначне збільшення лімфовузлів, під час огляду і при ковтанні може бути присутнім невелика хворобливість. Організм пацієнта, як правило, ослаблений частими простудними захворюваннями.

потиличний лімфаденіт

Виявлення причин, за якими розвивається потиличний лімфаденіт, допомагає в найкоротші терміни усунути первинне захворювання і впоратися із запаленням лімфовузлів. Наприклад, інфекції волосистої частини голови, що протікають на тлі дерматомікози або педикульозу, створюють умови для ураження потиличних лімфовузлів.

Віруси генералізованого типу служать важливим діагностичним фактором при потиличному лимфадените, супроводжуючим корову краснуху. При даній патології можливо також запалення шийних вузлів, іноді формується генералізованого виду лімфаденопатія. Симптоматика вторинного патологічного процесу проявляється раніше, ніж диференціюються шкірні висипання. У разі потиличного лімфаденіту вузли збільшені незначно, мають м'яко-еластичну консистенцію, легко зміщуються при тому, що промацує, без больового синдрому.

До хвороб, що обумовлює зростання потиличних лімфовузлів, відноситься вітряна віспа. Властивими проявами захворювання будуть лихоманка, висип на шкірі, порушення з боку верхніх дихальних шляхів. Специфічні інфекції сифілісу та туберкульозу вкрай рідко вражають шийні і потиличні лімфовузли.

задньоийні лімфаденіт

Лімфаденіт області шиї небезпечний безпосередньою близькістю до головного мозку, тому важливо провести діагностику захворювання на ранній стадії і пройти відповідне лікування.

Задньоийні лімфаденіт - поширене явище при краснусі. Крім збільшення лімфовузлів пацієнти скаржаться на обмеженість в русі шиєю унаслідок сильного больового синдрому. Паралельно спостерігається запалення вузлів біля вух, а також потиличної області. Цікавим є той факт, що патологічний ріст лімфовузлів настає раніше появи характерної червоної висипки.

Виявлення причин запального процесу і зростання обсягу лімфовузлів, розташованих на шиї ззаду, в більшості випадків представляє утруднення. Пов'язано це з тим, що провокатором запалення може виступати не тільки інфекційне захворювання, але і більш важкі недуги, як наприклад, туберкульоз. В процесі диференціального діагностування необхідно передбачити здатність формування лімфоми, розвитку метастаз лімфатичного вузла з-за злоякісних новоутворень шиї і голови.

мезентеріальний лімфаденіт

Захворювання лімфовузлів брижі кишечника розвивається частіше у малюків, відбувається з ознаками інтоксикації і характерною болем зони живота. Причин для виникнення патології може бути безліч:

• віруси гострих респіраторних процесів (адено- / ентеровіруси);
• цитомегаловірус;
• збудник туберкульозу;
• кишкові інфекції (кампилобактер, сальмонела і т.п.);
• мустафа і стрептококи;
• вірус Епштейн-Барра.

Слід зазначити, що в черевній порожнині розташована велика кількість лімфатичних вузлів, тому мезентеріальний лімфаденіт здатний виникати при попаданні в них будь-яких хвороботворних мікроорганізмів вірусної або бактеріальної природи з первинного вогнища запалення.

Захворювання починається з гострого больового синдрому праворуч від пупка, однак загальний стан пацієнта залишається стабільним. У міру прогресування запалення спостерігається нудота, блювота, що не приносить полегшення, хворого морозить. Клінічна картина доповнюється порушенням стільця. Подібні симптоми тривають кілька днів і вимагають негайного звернення до фахівця, так як відсутність належного лікування загрожує серйозними ускладненнями.

лімфаденіт кишечника

Мезаденітом називають лімфаденіт кишечника, який класифікується на наступні форми:

неспецифічне запалення:

• просте / гнійне;
• псевдотуберкулезних / туберкульозне.

за типом течії:

• хронічне / гостре.

Запалення лімфовузлів зони очеревини виникає гематогенним шляхом (за допомогою кровотоку), безпосередньо через кишечник (слина, мокротиння). Збудниками патології є інфекції верхніх дихальних шляхів, запальні процеси апендикса і інших відділів травного тракту. При постановці діагнозу методом диференціальної діагностики слід виключити:

• напад гострого апендициту;
• зараження гельмінтами;
• абдомінальний васкуліт геморагічного виду;
• лімфогранулематоз.

Лімфаденіт кишечника проявляється болем внизу живота поблизу пупка. Захворювання супроводжують лихоманка, нудота, незначне підвищення температури, порушення видільної функції (запор або пронос). Якщо основне вогнище в верхніх дихальних шляхах, то патологічний стан посилюють ознаки застуди (нежить, кашель і т.д.).

Серед ускладнень захворювання виділяють - нагноєння брижових вузлів, що несе за собою абсцес, сепсис, кишкову непрохідність через спаєчних процесів.

Лимфангит і лімфаденіт

Вторинний запальний процес в капілярах і стовбурах лімфатичного русла носить назви лимфангита. Патологія спостерігається при гнійно-запальних захворюваннях в результаті поверхневих (подряпина, рана) або глибоких пошкоджень (карбункул, фурункул). Інфекційними агентами в більшості випадків виступають стрепто-, стафілококи, але в клінічній практиці зустрічаються такі збудники, як: протей, кишкова і туберкульозна паличка та інші мікроорганізми.

Досить часто одночасно виявляються лимфангит і лімфаденіт регіонарного типу в супроводі набряклості, гіперемії по ходу лімфососудов, больовим синдромом, жаром, ознобом і загальною слабкістю. Прояви поверхневого лимфангита зовні нагадують бешихове запалення, уздовж судинного русла промацуються ущільнення у вигляді канатика або чоток. Поразка глибоких судин лімфатичної системи не супроводжується вираженою гіперемією, але чітко видно припухлість і зберігаються больові відчуття.

З діагностичною метою застосовуються комп'ютерне термосканірованіе, ультразвукове ангиосканирование, визначення джерела інфікування і виділення збудника. У терапії лимфангита важливе місце займає усунення первинного вогнища нагноєння і застосування антибіотиків. Місцево накладають компреси і мазеві пов'язки, використовують грязелікування і рентген-лікування.

одонтогенний лімфаденіт

Гострий серозний запальний процес в підщелепних лімфовузлах без необхідного лікування трансформується в нову стадію, звану одонтогенний лімфаденіт. Лімфатичний вузол - збільшений, болючий синдром - стріляючого характеру. Нерідко зростає температура тіла, погіршується апетит і загальний стан пацієнта. У разі утворення гною особа здатна здобувати несиметричність через скупчився інфільтрату. Покров шкіри стає припухлих з червоним відтінком. Пальпація заподіює дискомфорт. Гострий гнійний процес охоплює прилеглі тканини, з'являються симптоми інтоксикації.

Причиною патології виступають захворювання зубів. Інфекція порожнини рота проникає не тільки в околочелюстние вузли, але і в привушні, щічні, підборіддя, поверхневі і глибокі шийні лімфовузли. Біль області уражених вузлів посилюється при русі головою. Утруднення з відкриванням рота спостерігається тільки, якщо гнійний процес поширюється на жувальні м'язи.

Ускладненням одонтогенного лімфаденіту є абсцес або аденофлегмона.

Лімфаденіт шийних лімфовузлів

Специфічний характер шийного лімфаденіту туберкульозної природи має ряд характерних ознак:

• уражені лімфовузли спаянни між собою, але не втягують в патологічний процес прилеглі тканини;
• частіше протікає без больового синдрому, що підтверджує пальпація;
• запалення в більшості випадків несиметрично.

Туберкульозний лімфаденіт шийних лімфовузлів найчастіше набуває хронічного перебігу. Причому тільки в половині випадків первинний осередок виявляється в легких. У клінічній практиці зустрічаються атипові форми мікобактерій, складно піддаються традиційній терапії, тому нерідко лімфовузли доводиться сікти.

Наявність на голові первинної сіфіломи (як правило, це область мови / губ) служить причиною появи шийного лімфаденіту, при якому вузли щільно-еластичні, не зрощені між собою і навколишньою тканиною, рухливі. Під час огляду пацієнтів останні відзначають відсутність больових відчуттів, а розмір запалених лімфовузлів варіюється в кожному конкретному випадку.

Шийні вузли дітей молодше 5-ти років запалюються при хворобі Кавасакі, що супроводжується гарячковим станом, висипанням на шкірі, еритема на підошвах і долонях. Особливістю захворювання є те, що вона не піддається лікуванню антибіотиками.

Лімфаденіт нижніх кінцівок

Нижні кінцівки містять дві групи великих вузлів: підколінні і пахові, які в свою чергу поділяються на поверхнево і глибоко розташовані. Лімфа з черевної області, статевої сфери і сідничної зони потрапляє в пахові вузли, тому присутність інфекції в даних органах провокує їх запалення. Віруси і бактерії, які є причиною патологічного вогнища в ногах (наприклад, гнійна рана), також можуть поширитися на підколінні і пахові вузли. Злоякісні пухлини можуть метастазувати в вузли області паху, тим самим викликаючи їх зростання.

Початок захворювання визначається збільшенням лімфовузлів, хворобливістю при натисканні. Гнійний лімфаденіт нижніх кінцівок зумовлює збільшення температури, припухлість ураженої області. Розтікання гною на довколишні тканини небезпечно формуванням флегмони.

Терапія включає застосування антибактеріальних комплексів під наглядом фахівця. Відсутність лікування загрожує поширенню інфекції на сусідні лімфовузли, а також по всьому організму.

стегновий лімфаденіт

Зростання стегнових і пахових ліфоузлов спостерігається при бубонної формі чуми. Захворювання супроводжується сильною лихоманкою, а також ознаками інтоксикації. Через тиждень розвивається нагноєння вузла і формується лімфатичний свищ.

Стегновий лімфаденіт іноді діагностується при хвороби котячої подряпини, хоча частіше запалюються пахвові і ліктьові лімфовузли. Якщо патологічний процес запустити, то виявляється флуктуація з гнійним розм'якшенням вузлів.

Підколінні лімфатичні вузли приймають лімфу з області стоп, тому слід своєчасно обробляти на них рани, потертості, розкривати абсцеси та інші гнійні освіти.

Пахові лімфовузли запалюються через хламідій, патологію обумовлюють інфекції статевої сфери (венерична хвороба, сифіліс, СНІД, захворювання Нікола-Фавра). Причому в осередок ураження нерідко втягується група вузлів, спаяні між собою і з навколишніми тканинами.

Причиною стегнового лімфаденіту виступають карбункули, фурункули, тромбофлебіти нижніх кінцівок. Інфекції мають не тільки бактеріальну природу, але викликаються вірусами і найпростішими. Якщо неможливо визначити першопричину запалення, то в лімфовузлі триває запалення, здатне привести до нагноєння і розплавлення вузла.

, , , ,

Лімфаденіт черевної порожнини

Інфекційна практика вказує на широке поширення неспецифічного брижєєчного лімфаденіту, який максимально часто зустрічаються в дитячому віці, а й виявляються у дорослих пацієнтів.

Мезаденит або лімфаденіт черевної порожнини формується при гострих респіраторних процесах, під впливом збудників кишкових захворювань, а також в результаті наявності бактерій, що провокує мононуклеоз і туберкульоз. Зона очеревини - улюблене місце розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Якщо імунна система не справляється з кількістю вірусів, то основний удар припадає на лімфатичні вузли брижі.

Перші ознаки патології легко сплутати із звичайним нетравленням або симптомами інтоксикації. Біль локалізується біля пупка справа, більше донизу живота. Больовий синдром посилюється в міру розвитку запалення, набуваючи ниючий, переймоподібний характер різної інтенсивності. Стан доповнюється лихоманкою, нудотою, блювотою, порушенням видільної функції. Освіта гною в капсулі ураження лімфовузлів виражається ознобом, підвищенням температури, тахікардією та різким погіршенням самопочуття.

Лімфаденіт черевної порожнини вимагає кваліфікованого лікування, в іншому випадку можливі ускладнення - перитоніт, спайки органів зони очеревини, абсцес і сепсис.

лімфаденіт легких

Запалення внутрішньогрудних лімфовузлів є формою первинного туберкульозу, яка розвивається відразу після зараження. Подібне захворювання набуло широкого поширення особливо серед дітей, в підлітковому віці, що пов'язано з вакцинацією і недостатньо окріпнув імунітетом пацієнтів даної вікової групи.

Виявляється лімфаденіт легких по-різному, в залежності від місця розташування запалення, ступеня поширення патологічного вогнища і збільшення лімфовузлів. Симптоми захворювання:

• кашель, як при кашлюку, особливо питання, що мучить пацієнта в нічний час;
• переростання сухого, непродуктивного кашлю в мокрий з відділенням мокротиння;
• гучне дихання;
• дратівливість;
• нічний озноб;
• гарячковий стан;
• біль в грудній клітці;
• ознаки інтоксикації;
• слабкість.

Клінічній практиці відомі випадки безсимптомного перебігу захворювання, коли лімфаденіт легенів діагностується лише при плановому обстеженні. Допомога в диференціюванні патології надає збільшення поверхневих вузлів.

Запалення легеневої тканини нерідко поєднується з лімфаденітом і лімфангітом. Поразка лімфовузлів виявляється рентгенологічними методами.

Лімфаденіт молочної залози

Молочна залоза умовно поділяється на чотири частини:

• два квадранта зовні;
• два квадранта всередині.

Лімфовідтікання з зовнішніх квадрантів потрапляє в пахвові лімфатичні вузли. Внутрішні квадранти грудей повідомляються з парастернального лимфоузлами. Слід зазначити, що молочна залоза зазнає змін в різні етапи менструального циклу, при вагітності і грудному вигодовуванні.

Під регіонарним запаленням розуміють місцеве ураження лімфовузлів. Симптоми захворювання починаються з патологічного процесу в вузлах пахвової западини, області молочних залоз, під-і надключичних лімфовузлах. Лімфаденіт молочної залози найчастіше провокують стрепто- і стафілококи, рідше - гоно- і пневмококи. Інфекція потрапляє з первинних осередків запалення, розташованих безпосередньо на грудях (гнійні рани, захворюваннях шкіри), або лімфогенним / гематогенним шляхом з інших уражених органів і систем.

Клінічна картина включає: збільшення і болючість лімфовузлів, шкіра над ураженим вузлом гіперемована і напружена. Стан пацієнта погіршується при утворенні гнійних виділень у вогнищі запалення.

лівобічний лімфаденіт

Лімфаденіт - захворювання, що викликає одиночне запалення лімфовузлів (локальне ураження) або групи вузлів (регіонарний поразки). Патологія може виявлятися з однієї або одночасно з двох сторін, частіше в пахвових западинах і паху. Активне зростання лімфовузлів в розмірі і різка хворобливість свідчить про розвиток патологічного вогнища.

Ускладненням після вакцинації БЦЖ вважається туберкульозне запалення лімфатичної системи, якому піддаються діти. Причиною захворювання є:

• зниження резистентних сил організму в результаті частих простудних захворювань, при діатезі важкої форми, рахіті і т.п .;
• прищеплення недоношених дітей;
• введення надмірної кількості вакцини.

Наслідком вакцинації буде пахвовий лівобічний лімфаденіт з властивим больовим синдромом, нерідко в супроводі лимфангита.

Атипові мікобактерії області особи і в ротовій порожнині провокують одностороннє запалення лімфовузлів нижньої щелепи. Поразка шийних вузлів зліва чи справа спостерігається через інфекційно-запального процесу в організмі (ангіна, грип, тонзиліт, пневмонія та інше).

правобічний лімфаденіт

Правобічний лімфаденіт зустрічається при різних патологіях. Наприклад, винуватцями запалення лімфовузлів справа нижче від пупка є інфекції вірусної етіології такі, як: гастроентерит, лор-хвороби. Напади протікають в гострій формі, нагадуючи запалення апендикса з вираженими симптомами інтоксикації.

Збільшення підщелепних лімфовузлів правої сторони обумовлюють патології ротової порожнини цієї ж частини обличчя (невилікуваний карієс, захворювання ясен, різні хронічні хвороби).

Єдиною ознакою мононуклеозу інфекційної природи виступає запалення шийних лімфовузлів з одного боку або симетрично. При одонтогенном лимфадените особа пацієнта стає перекошеним в сторону, де сформувався патологічний процес лімфовузли. Якщо є інфікований зуб на правій стороні щелепи, то розвивається правобічний лімфаденіт. Запалення починається з довколишніх вузлів (область основного колектора), в подальшому ознаки захворювання виявляються по ходу течії лімфи або розповсюджується за допомогою кровотоку.

двосторонній лімфаденіт

Виражений лімфаденіт двосторонній формується в результаті:

• інфекційному мононуклеозі;
• сифілісі вторинного типу;
• инфильтративном ураженні;
• виявленні токсоплазми;
• терапії фенітоїном і інших захворюваннях.

При зараженні первинним сифілісом поширений симетричний запальний процес пахових і підщелепних вузлів до розміру великої квасолі або горіха. Паралельно патологія виявляється в лімфатичному посудині, провідним до ураженого лимфоузлу.

Таке захворювання, як краснуха провокує збільшення завушних, шийних і потиличних вузлів частіше з двох сторін. Зростання лімфовузлів відзначається в відсутність характерної червоної висипки. Скарги пацієнтів зводяться до болю при повороті шиї.

Одонтогенний джерело інфекції при гострому або хронічному лейкозі, як правило, локалізується в лімфовузлах шиї, підщелепної зоні і на обличчі. В даному випадку запалення частіше носить односторонній характер, але зустрічається і двобічне ураження через зниження захисних сил організму.

, , , ,

надключичній лімфаденіт

Коли запалюються надключичні лімфовузли, слід виключити лімфому, інфекційні та пухлинні процеси органів грудей, інфекції і пухлинні новоутворення органів очеревини. Пухлини шлунково-кишкового тракту часто викликають збільшення лімфовузлів над ключицею переважно зліва. Давати метастази в область надключичних лімфовузлів можуть також новоутворення статевої сфери, грудних залоз, легенів.

Важливим диференціальним ознакою є лімфаденіт надключичні. Наприклад, зростання вузла в правій надключичній ямці виявляється при злоякісному НИЖНЕДОЛЕВОЙ ураженні легкого.

Огляд і діагностування запалення надключичних вузлів роблять у такий спосіб:

• пацієнт знаходиться в положенні сидячи з опущеними вниз руками, погляд спрямований вперед;
• доктор стоїть позаду від пацієнта;
• шанс виявлення збільшеним вузлів в надключичній ямці підвищується в положенні лежачи на спині;
• виконується проба Вальсальви, допомагає пересунути кут ближче до поверхні шкіри (іноді допомагає навіть легке покашлювання).

Лімфаденіт у дорослих

Організм дорослої людини здатний протистояти різним вірусам і бактеріям. Це стає можливим завдяки лімфатичної системи, що забезпечує захисну і дренажну функції. Збільшення лімфовузлів свідчить про наявність в організмі інфекції і про те, що імунна система зреагувала, забезпечивши вироблення антитіл до хвороботворних мікроорганізмів.

Лімфаденіт у дорослих нерідко протікає безсимптомно або на тлі незначного погіршення самопочуття. В першу чергу запалюються шийні, підщелепні, пахвові і пахові вузли. Причиною патології виступають гнійні процеси різних органів (фурункул, бешиха та ін.), Важкі захворювання (туберкульоз, чума і т.п.). Факторами-провокаторами лімфаденіту у дорослих пацієнтів вважаються: стрес, переохолодження, зниження захисних сил. Як первинне захворювання, запалення лімфовузлів зустрічається вкрай рідко при прямому інфікуванні вузла при пошкодженні (травма).

Лімфатичні вузли області паху запалюються частіше в дорослому віці і вказують на проблеми з органами статевої сфери, можуть провіщати наявність венеричного захворювання. Лімфаденіт шийних вузлів вважається досить серйозною патологією у дорослих і вимагає негайної консультації стоматолога, отоларинголога.

Лімфаденіт у дітей

Запалення лімфовузлів в дитячому віці проявляється значно яскравіше і протікає інтенсивніше, ніж у дорослих пацієнтів. Лімфаденіт у дітей провокують різні інфекції, частіше верхніх дихальних шляхів. Такі захворювання, як: ангіна, ГРВІ, тонзиліт, карієс і т.п. сприяють збільшенню підщелепних лімфатичних вузлів. У клінічній практиці набагато рідше зустрічаються випадки ураження шийних, підколінних, пахвових вузлів. Паховий лімфаденіт у дітей ще більш рідкісне явище, диференціюється в результаті ущемлення пахової грижі.

Лімфаденіт у вагітних

Запалення лімфовузлів під час виношування малюка настає через інфекційно-запальних процесів і зниження імунітету. Лімфаденіт у вагітних в основному протікає в катаральній і гнійної формі.

Гнійне запалення небезпечно своїми наслідками:

• лімфангітом - захворювання поширюється на стінки лімфатичних судин;
• тромбофлебітом - поразка кровоносної системи;
• порушення в роботі органів або систем організму майбутньої мами.

Хронічні процеси нерідко виявляються саме в період вагітності, з цієї причини жінкам рекомендується обстежитися до зачаття. Обов'язковою вважається візит до стоматолога і отоларингологом.

Виявлення лімфаденіту після настання вагітності, вимагає негайного звернення до фахівця. Терапію проводять за допомогою антибіотиків, частіше цефалоспоринами або макролідами. Гнійні освіти в лімфовузлах підлягають хірургічному лікуванню.

Відсутність належного і своєчасного лікування загрожує непоправними наслідками для плода (затримка розвитку, інфікування тощо). Наявність хронічного запалення може позначитися на наступних вагітностях.

Чим небезпечний лімфаденіт?

Прогресування запального вогнища в лімфовузлах нерідко тягне за собою геморагічні, фібринозні, серозні гнійні зміни. Лімфаденіт запущеної стадії без належного лікування провокує незворотні процеси: некроз тканини, абсцедирование, іхорозного руйнування лімфатичних вузлів, сепсис (зараження крові).

Просте запалення не поширюється за лімфатичну капсулу. Патологія з деструктивними проявами охоплює прилеглі тканини, в рази збільшуючи уражену ділянку. Неспецифічної формі захворювання властиво переростати в тромбофлебіт з утворенням метастатичних вогнищ інфікування (септикопиемия, лімфатичний свищ).

Хронічний запальний процес небезпечний тим, що в більшості випадків протікає приховано, без вираженої симптоматики, вказуючи на зниження захисних сил організму і погрожуючи дегенерацією лімфатичних вузлів. Характерними ускладненнями лімфаденіту хронічного неспецифічного виду є: набряклість, слоновість (розростання сполучної тканини), лімфостаз, дисфункція лимфообращения.

наслідки лімфаденіту

Лімфаденіт страшний можливістю поширення інфекції, ракових клітин по організму через кровотік або лімфатичну систему. Відсутність ефективної і правильної схеми лікування здатне привести до летального результату.

Наслідки лімфаденіту стосуються порушення лімфообігу, проникнення гною в прилеглі тканини, розвитком слоновості, формуванням кривошиї у дітей.

, , , [

гістологічний аналіз (взяття зразка тканини з ураженого вузла);

при лімфаденіті специфічного виду акцентують увагу на можливість контактування з носієм туберкульозу і роблять шкірні проби з лабораторним дослідженням (кров, харкотиння), а також рентген;

гнійне запалення вимагає хірургічного розтину капсули лімфовузла, при необхідності - дренування рани;

збільшення пахових вузлів є сигналом для виключення грижі в паху;

обстеження дітей починається з підозр на набряк Квінке, пухлинні утворення шийної зони і виключення кіст вродженого типу;

нерідко застосовуються - УЗД, консультування лор-лікаря, комп'ютерна томографія, аналіз на ВІЛ.

, , ,

Аналіз крові при лімфаденіті

Кількісні та якісні характеристики складу дозволяє виявити аналіз крові при лімфаденіті. Крім загального аналізу роблять підрахунок лейкоформули і рівня ЛДГ (лактатдегидрогеназа), характерного для лейкозу і лімфоми. Перевищення вмісту ШОЕ вказує на запальні і пухлинні процеси. Потрібно обов'язкове дослідження мазка периферичної крові з метою визначення інфекційного мононуклеозу.

Сечова кислота і трансаміназ (свідчить про гепатит) в аналізі крові на біохімію виступають базовими критеріями для системних патологій (аутоімунні хвороби, злоякісні новоутворення).

Лімфовузли в нормі мають овальну або бобовидную форму, розташовуються групами. Характеристики вузлів (форма, розмір, структура, число, місце розташування) різняться в залежності від віку, індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Лімфаденіт на узі відзначається рядом особливостей:

• вузли збільшені в розмірі;
• капсула лімфовузла напружена;
• судинний малюнок посилений;
• коркова і навколокірковий зони значно розширені;
• визначається набряклість;
• можуть бути присутніми анехогенние ділянки;
• спостерігаються гіперплазовані і зрощені вузли;
• іноді виявляються метастатичні зміни.

Завдяки УЗД можна виявити взаимоположение лімфатичного вузла і прилеглих тканин - наявність зв'язку, присутність сполучної тканини, збереження цілісності капсули вузла, поширення пухлинного процесу, прилягання до прилеглих органам (наприклад, судини).

Який лікар лікує лімфаденіт?

Запалення лімфовузлів - привід звернення до терапевта, який направляє на консультацію ендокринолога, хірурга або онколога. Вибір фахівця багато в чому залежить від характеру перебігу лімфаденіту і тяжкості початкового осередку ураження. Нерідко потрібно огляд інфекціоніста, гематолога або ревматолога.

Тривалість лікування лімфаденіту специфічного типу залежить від тяжкості основного недуги і правильності побудови терапевтичної схеми.

профілактика лімфаденіту

Попередження гострого і хронічного типу запалення лімфовузлів полягає у своєчасній терапії первинних захворювань: ангіни, тонзиліту, гнійних уражень шкіри, остеомієліту, риніту, гінгівіту, фурункулів, карбункулів і різних інфекційних хвороб (грип, ГРВІ тощо). Профілактика лімфаденіту включає також протидії кареозние заходи: систематичне відвідування стоматолога з метою лікування карієсу, стоматиту та інших патологічних вогнищ порожнини рота.

Годуючим мамам рекомендовано ретельно стежити за гігієною молочних залоз, не допускати розвитку лактостазу. У випадках інфекційних захворювань важливо виконувати всі приписи лікуючого лікаря, що стосуються антибактеріальної терапії. Не слід самостійно зменшувати період прийому антибіотиків або замінювати призначений препарат іншим засобом.

Профілактичні заходи щодо попередження запалення лімфовузлів полягають у своєчасному видаленні скалок, обробці саден, мікротріщин і порізів з накладенням антисептичних пов'язок.

Імунокоригуючі програми допомагають підвищити захисні сили організму і ефективніше боротися з патогенною мікрофлорою.

прогноз лімфаденіту

Неспецифічний гострий лімфаденіт на початку розвитку при наданні якісного лікування найчастіше має сприятливий прогноз. Деструктивна перебіг запального процесу закінчується руйнуванням лимфоузла з подальшим рубцюванням. Прогресування гострих форм лімфаденіту кінцівок провокує порушення лімфовідтоку, освіту лимфостаза, а в подальшому - до слоновості.

Гнійні тип запалення загрожує периаденитом (патологія поширюється на навколишні тканини), навколо розплавився вузла формується абсцес або флегмона / аденофлегмона, що вимагають тривалого лікування. Результатом захворювання нерідко є тромбофлебіт, лімфатичні свищі.

Прогноз лімфаденіту хронічного виду сприятливий при встановленні першопричини запалення і своєчасної терапії. Негативними наслідками може стати рубцювання, набрякання тканини над ураженим вузлом. В результаті зморщування і ущільнення лімфовузлів спостерігається поширення сполучних клітин, порушення лімфообігу.

Лімфаденіт здатний пройти самостійно в разі своєчасного і ефективного лікування основного гнійно-запального захворювання. Тому при перших симптомах запалення лімфовузлів необхідно відвідати лікаря і точно слідувати його розпорядженням.

Важливо знати!

Запалення лімфовузлів у паху - запалення пахових лімфатичних вузлів внаслідок проникнення інфекції через лімфатичні судини. Існують поверхневі і глибокі пахові лімфатичні вузли, до них надходить лімфа з області промежини, прямої кишки, нижній частині черевної стінки, геніталій і ніг.