Головна » кашель » Як довго може тривати кашель у дитини. Деякі хвороби шлунково-кишкового тракту

Як довго може тривати кашель у дитини. Деякі хвороби шлунково-кишкового тракту

Коли у дитини сухий кашель не проходить тривалий час, це сильно турбує батьків, що цілком виправдано.

Будь кашель у малюка не повинен залишатися без уваги, а при затяжному процесі відвідування педіатра стає необхідністю. Кашель може бути рефлексом на зовнішній вплив, але досить часто стає симптомом серйозної патології, причому не тільки верхніх дихальних шляхів. Таке аномальне явище не можна запускати, і заходи повинні прийматися як можна раніше.

особливості проблеми

Сухий кашель є рефлексивне фізіологічна дія, за допомогою якого організм дитини намагається очистити верхні дихальні шляхи від виниклих перешкод. За своєю суттю це посилений різкий видих повітря. При цьому повітряний потік формується глибоким вдихом, що забезпечує підвищення тиску всередині грудей. Кашльовий рефлекс вирішує чіткі завдання: видалення сторонніх часток (пил, сажа, мікроорганізми і т.п.) і біологічних елементів (загиблі клітини тканин, наприклад, епітелію; слиз; секретируемая рідина) з бронхів, коли бронхіальна перистальтика і епітеліальні вії не можуть самі провести очищення каналу.

Сухий кашель зараховується до непродуктивної формі, так як він створює простий повітряний потік, не здатний ефективно ліквідувати перешкоди диханню. Дуже часто він стає марним явищем, яке, однак, вимотує малюка. Основна позитивна роль його полягає в тому, що він стає раннім сигналом появи проблеми в організмі.

Як правило, суха різновид спостерігається недовго, і вже через 2-3 доби переходить в продуктивну форму - кашель з мокротою, здатний більш ефективно очищати дихальні шляхи. У той же час досить часто фіксуються випадки, коли сухий кашель у дитини довго не проходить, і з причинами цього явища треба розібратися. Особливо болюче минаючий сухий кашель у немовлят-немовлят, коли він просто вимотує дитини.

На замітку! У ході реалізації заходів боротьби з даним явищем слід пам'ятати, що сам кашель не є самостійною патологією - це тільки симптом аномального процесу (фізіологічного або патологічного).

Пригнічувати цей рефлекс треба з обережністю, пам'ятаючи про те, що він виконує цілком певну очисну роль. Боротися треба з причинами його появи. При його інтенсивному або затяжний характер, звичайно, відбувається ослаблення організму дитини, тоді треба вже вживати заходів і по боротьбі безпосередньо з кашльові проявом.

Як проявляється кашель

Сухий кашель у дитини різниться за своєю етіологією, інтенсивності та тривалості. За своєю природою він може бути фізіологічним і патологічним. У першому випадку аномалія виникає під впливом екзогенних факторів, не пов'язаних з хвороботворними процесами в організмі. Такий кашель не вимагає спеціального лікування і зникає при усуненні причин його виникнення. Патогенний характер обумовлюється різними захворюваннями, найчастіше респіраторного типу. У той же час породити такий симптом здатні і інші патології в дитячому організмі.

За тривалістю прояву розрізняються такі типи сухого кашлю:

гостра форма: спостерігається кілька днів, після чого трансформується в продуктивну різновид (кашель з мокротою);
затяжна форма: сухий кашель у дитини не проходить місяць (але не більше трьох місяців);
хронічна форма: у дитини сухий кашель не проходить довше трьох місяців, причому рецидиви повторюються (дана форма, як правило, виявляється вже в підлітковому віці).

За інтенсивністю кашель може бути слабким, помірним і важким (болісним). В останньому випадку він може приймати нападоподібний характер, який при виникненні задухи стає небезпечним для життя немовлят.

фізіологічний кашель

Чому не проходить сухий кашель у дитини? Причини такого явища можуть бути самими різними, і нерідко винуватцями цього явища стають самі батьки. Можна виділити кілька характерних обставин, викликають кашель, Не пов'язаних з патологіями:

1. Умови в приміщенні, де знаходиться малюк. Духота, надмірна сухість і пил - головні винуватці сухого фізіологічного кашлю. Легкі і інші дихальні органи у дитини дуже чутливі до таких факторів, швидко і інтенсивно реагують на їх появу.

Порада! У дитячій кімнаті необхідно забезпечувати оптимальну температуру і вологість, постійно проводити вологе прибирання, видаляти пил з іграшок. Провітрювання приміщення повинно проводитися не менше 30-40 хвилин щодня.

2. Сухість в роті. При недостатньому споживанні рідини кашель може викликатися пересиханням слизової рота.

3. Куріння дорослих. Тютюновий дим навіть в найменшій концентрації категорично протипоказаний малюкам. Дуже шкідливі випаровування і дим, що проникають з кухні.

4. Сторонні тіла. Коли дитина починає самостійне переміщення по квартирі, істотно підвищується ризик потрапляння різних дрібних частинок в дихальні шляхи. Це дуже небезпечно для нього, а значить при появі кашлю, викликаного попаданням сторонніх тіл, треба вживати термінових заходів з очищення каналів.

5. Психологічний фактор. Сухий кашель може з'явитися після стресу, переляку, частих нервових перевантажень. В цьому випадку при затяжному характер процесу необхідно звернутися до дитячого психолога.

6. Екологічний фактор. Малюки значно сильніше дорослих схильні до дії несприятливої промислової атмосфери. Шкідливі викиди можуть викликати затяжний, а то і хронічний кашель. краще лікування - вивезення дитини на природу, прогулянки по свіжому повітрю.

патологічний кашель

При ряді захворювань різного характеру сухий кашель у дитини може тривати тривалий термін без трансформації в продуктивну форму. В цьому відношенні можна виділити патології, пов'язані з ураженням дихальних органів, хворобами інших органів або системного характеру.

Серед захворювань дихальної системи, що викликають затяжний сухий кашель, слід особливо виділити наступні:

1. Пневмонія атипового типу. Іноді таку форму хвороби провокують збудники типу хламідій і мікоплазми.

2. Кашлюк, кір, несправжній круп. Ці хвороби можуть викликати дуже інтенсивний сухий кашель з конвульсіями, а напади його можуть доводити до блювоти. Помилковий круп проявляється характерним кашлем гавкаючого типу, а запальна реакція охоплює бронхи, трахею, гортань, голосові зв'язки. Особливо небезпечна така патологія для малюків до 2,5-3 років. Для купірування кашльового нападу застосовуються спеціальні протикашльові препарати: Бронхолитин, Синекод, Лібексін.

3. Туберкульоз легень, бронхів, трахеї, гортані. Сухий кашель вважається типовою ознакою цієї хвороби. Крім того, підвищується температура до субфебрильних значень у вечірній час.

4. Ларингіт, фарингіт, трахеїт. Ці патології вважаються одними з найпоширеніших причин сухий форми кашльового рефлексу. Кашель нерідко приймає характер гавкаючого, виснажує з посиленням в нічний період.

5. ЛОР-захворювання. Нерідко кашель провокується такими носоглотковим патологіями, як гайморит, синусит, хронічний риніт. Найчастіше він проявляється в нічний час і стає наслідком роздратування кашльових рецепторів стікає слизом.
6. Простудні захворювання, викликані вірусним ураженням. До них можна віднести ГРВІ, ангіну вірусного типу. При приєднанні бактеріального запалення сухий кашель трансформується в мокру різновид, тобто з виділенням мокроти.
7. Онкологічні освіти. Найбільш небезпечною патологією, здатної викликати сухий кашель, є рак легенів, горла, трахеї.

Розглядається явище може стати наслідком захворювань, які не мають прямого зв'язку з запальними процесами органів дихання. Можна відзначити такі хвороби:

Алергічна сенсибілізація організму. Найбільш поширені алергени: продукти харчування, квітковий пилок, шерсть тварин, домашній пил. Крім сухого кашлю проявляються й інші симптоми: нежить, чхання, свербіж, шкірні висипання, підвищене сльозовиділення.
Бронхіальна астма, викликана порушеннями в імунній та нервовій системі. Хвороба може супроводжуватися нападами задухи.
Глисти. Найбільш типово поширення аскарид, коли вони переносяться з кров'ю і осідають на легеневої тканини.
Шлунково-кишкові патології. Кашлевой синдром нерідко виникає при таких захворюваннях: стравоходу дивертикули, стравохідно-трахеальний свищ, рефлюкс-езофагіт.
Серцево-судинні порушення.

лікувальні заходи

Більшість фахівців вважають, що позбуватися від кашлю слід тільки при його важкому прояві і ризик задухи. В цілому він виконує необхідну функцію очищення дихальних шляхів. Лікувати необхідно базову патологію, тобто захворювання, що викликає кашель.

Це не означає, що не треба приймати ніяких заходів. Бажано непродуктивний, сухий кашель перевести в категорію мокрого, продуктивного, а потім допомогти безболісного відведення мокротиння. З цією метою призначаються муколітики і виводять мокроту засоби. Один з найефективніших способів - багато пити. З давніх-давен відомо, що від кашлю допомагають: молоко з медом, молоко з вершковим маслом або тваринним жиром, содові розчини, курячий бульйон, мінеральна вода без газу.

Важливо! Якщо у дитини довго не проходить сухий кашель, то необхідно звернутися до лікаря для з'ясування причин такої аномалії. Можливо, що кашель сигналізує про наявність серйозної патології, а лікування її слід проводити тільки за призначенням педіатра.

Важливе значення має забезпечення сприятливих умов в приміщенні, де знаходиться дитина. Слід пам'ятати: лікувати треба не кашель, а хвороба, його провокують.

Що робити, якщо протягом тривалого часу у дитини не проходить мокрий кашель?

Незрілість імунної системи у дітей не дозволяє організму швидко і ефективно протистояти інфекціям і іншим чужорідним агентам, тому різні хвороби у таких пацієнтів протікають важче і довше. Батьки маленьких дітей не з чуток знають про таке нерідко зустрічається симптом, як кашель. Поява вологого кашлю при різних захворюваннях - ознака сприятливого перебігу хвороби, що свідчить про те, що густа мокрота стала менш в'язкою, а зменшення бронхоспазма дозволяє їй вийти назовні.

Причини вологого кашлю

Вологий кашель в нормі з'являється у дітей, коли ріжуться зуби, і рясно відділяється слина дратує носоглотку. Аналогічну реакцію можна спостерігати, коли слизової виділення з носа стікає по задній поверхні глотки вниз, викликаючи відповідь кашльових рецепторів. Здорова дитина може кашляти протягом дня з різних причин: подразнення слизової оболонки дихальних шляхів димом, різким запахом або попаданням пилу. У всіх перерахованих випадках кашель не повинен супроводжуватися ознаками інфекційних захворювань.

Настороженість у батьків повинні викликати, крім кашлю, такі симптоми:

Гіпертермія.
Скарги на болі в області грудної клітини.
Хрипи, які можна чути без фонендоскопа.
Рясне виділення з носа, особливо гнійного характеру.
Поява задишки.
Мокрота зеленого забарвлення.
Загальне нездужання.
Стійке порушення сну і апетиту.

Скільки проходить мокрий кашель у дитини? Зазвичай для зникнення вологого кашлю при благополучному лікуванні досить двох тижнів. Якщо ж мокрий кашель у дитини не проходить довго, то це привід вжити додаткових заходів для виправлення ситуації. У такому разі тривало безперервний вологий кашель може бути викликаний наступними захворюваннями:

бронхіт;
алергічне стан;
туберкульоз;
бронхіальна астма;
пневмонія;
гостре респіраторне захворювання.

Звертає на себе увагу різний характер мокротиння при різних станах. Наприклад, при бронхіальній астмі виділення бронхів зазвичай в'язке і прозоре, при пневмонії - гнійне, а при туберкульозі може мати прожилки крові.

необхідна діагностика

Якщо у дитини не проходить мокрий кашель, може знадобитися проведення наступних діагностичних прийомів:

Опитування і огляд дитини педіатром з аускультацией (вислуховування за допомогою фонендоскопа) грудної клітини. Потрібно згадати і розповісти лікареві, як давно почався кашель, ніж дитина хворів раніше, чи є хронічні хвороби. Наявність у батьків алергічних захворювань, бронхіальної астми також є важливим моментом для постановки діагнозу. При аускультації лікар може почути вологі хрипи, при пневмонії - крепитацию.
Клінічний аналіз крові. Може виявити наявність запального процесу - при цьому ШОЕ і лейкоцити будуть вище норми.
Аналіз мокротиння на чутливість до антибіотиків. Для розуміння і подальшого вибору препарату для лікування важливо, якими збудниками викликано захворювання.
Рентгенографія органів грудної клітини. Дозволяє спеціалісту побачити ознаки бронхіту, пневмонії, туберкульозу.

Спірографія і спірометрія, бронхоскопія можуть призначатися педіатром для оцінки життєвої функції легень, визначення бронхообструкции. Однак ці дослідження не входять в діагностичний мінімум.

Зверніть увагу! При підозрі на кашель алергічного характеру лікар-алерголог може направити дитину на проведення скаріфікаціонних аллергопроб.

способи лікування

Після визначення діагнозу проводиться необхідна терапія. При патології дихальних шляхів запального (інфекційного) характеру вона полягає в дотриманні наступних принципів:

Рясне тепле пиття.
Розрідження мокротиння і видалення її з бронхіального дерева.
Усунення бронхоспазма.
Лікування, спрямоване на конкретного збудника захворювання (при його виявленні) - антибіотикотерапія.
Масаж.
Інгаляції.
Народні методи - компреси, розтирання, відвари і настої для прийому всередину.

Напої, які може приймати хворий дитина, це лужна мінеральна вода, слабо концентровані соки, морси, відвари лікарських трав. Всі види пиття повинні бути в теплому вигляді.

Муколитики, бронхолітики та відхаркувальні засоби

Мало хто з дітей вміє самостійно відкашлювати накопичилася в бронхах мокротиння. Цей факт у поєднанні з незрілістю м'язового апарату дихального тракту у малюків створює додаткові перешкоди для видалення мокротиння. А скупчення слизу в бронхах може створити сприятливе середовище для приєднання або подальшого розвитку інфекції в організмі. Тому важливим пунктом в лікуванні вологого кашлю є прийом муколитиков - коштів, що розріджують мокротиння, і відхаркувальних препаратів. Зняття бронхоспазму за допомогою бронхолітиків полегшить дихання дитини і створить умови для видалення мокротиння. Багато з цих препаратів мають комплексним дією, що важливо для зменшення кількості таблеток, що приймаються дитиною. Педіатри активно використовують такі засоби:

Проспан;
Мукалтин;
Амброксол;
Лазолван;
Амбробене;
Гербіон;
бромгексин;
Доктор Мом.

Ці препарати існують в різних формах випуску, в тому числі і в сиропах, що зручно для дітей молодше двох років, які не вміють ковтати таблетки. При прийомі цих засобів слід врахувати, що багато препаратів мають рослинне походження, а значить здатні викликати алергічні реакції. Особливо це важливо для пацієнтів-алергіків. Для таких дітей лікар може порекомендувати прийом антигістамінних препаратів з урахуванням віку. Для самих маленьких підійде Фенистил у вигляді крапель, він дозволений до застосування з одного місяця життя.

Застосування антибіотиків у дітей проводиться за суворими показаннями, після аналізу мокротиння на визначення збудника і чутливості до антибіотиків (якщо вдалося зібрати мокротиння). Призначається антибіотик, до якого виявлена максимальна сприйнятливість возбудітеля.Леченіе антибіотиками повинно супроводжуватися прийомом засобів, що запобігають порушення мікрофлори кишечника.

Зверніть увагу! Прийом протикашльових препаратів центральної дії при вологому кашлі протипоказаний, оскільки перешкоджає відходженню мокротиння і погіршує перебіг захворювання.

Рух життя

Якщо у дитини не проходить мокрий кашель, масаж може надати дуже важливе допоміжне вплив на видалення мокротиння і полегшення стану малюка.

Використовуються легкі погладжують руху за годинниковою стрілкою і у зворотний бік, руху вгору і вниз. Постукування, пощипування, розтирання також повинні бути комфортними для пацієнта.

У ряді випадків лікар може порекомендувати проведення лікувальної фізкультури - в домашніх умовах або в умовах поліклініки (стаціонару). Слід зазначити, що при нормальному стані дитини, коли відсутня різка слабкість і висока температура, рухова активність вітається. Вона перешкоджає застою в легенях і сприяє якнайшвидшому вигнання мокротиння.

інгаляції

Наші бабусі проводили інгаляції за допомогою каструлі з відвареною картоплею. Сучасна медицина не вітає такий спосіб лікування вологого кашлю, оскільки він може викликати опіки дихальних шляхів і додатковий набряк слизової оболонки бронхіального дерева. Набагато зручніше і безпечніше, особливо у малюків, застосування для інгаляцій ультразвукового апарату - небулайзера. Він створює хмару найдрібніших лікувальних частинок, які проникають в найвіддаленіші ділянки постраждалої бронхолегеневої системи. Якщо ж апарату в будинку немає, треба пам'ятати, що температура інгаляційного розчину не повинна перевищувати для дітей до двох років 30 градусів.

На замітку! В якості лікарських засобів можуть бути використані відвари ромашки, багна, череди.

Народні засоби

серед народних засобів заслуженою популярністю користується настій чорної редьки з медом (цукром), який потрібно приймати щогодини. Також корисний настій ріпчастої цибулі з цукром (прийом теж щогодини).

компреси на грудну клітку зазвичай роблять на ніч, вони можуть мати наступний склад:

теплий відвареної розім'яту картоплю;
сир;
підігріте рослинне масло.

Розтирання Борсучим або козячим жиром - здавна відомий рецепт для лікування вологого кашлю.

Компреси і розтирання допускаються, якщо температура тіла у дитини не вище 37 градусів.

профілактика

Лікування вологого кашлю, особливо у дітей - стомлююче заняття. уникнути простудних захворювань допоможе здоровий спосіб життя як дітей, так і батьків за допомогою дотримання нескладних правил:

Регулярне очищення і зволоження житлового приміщення (вологість повітря повинна бути не менше 60 відсотків).
Температурний режим в спальні дитини - 18-20 градусів, в ігровій - не більше 23-25 градусів.
Регулярні прогулянки на свіжому повітрі в поєднанні з руховою активністю.
Відмова батьків і близьких дитини від куріння.
Повноцінне харчування.

До ашель є природною фізіологічну реакцію організму на потрапляння в дихальні шляхи стороннього об'єкта. Це нормальне явище, покликане захищати дихальну функцію організму і нормального газообміну в легенях.

Однак, якщо у дитини не проходить кашель - це привід насторожитися. Сухий і вологий його вид можуть бути симптомами різних захворювань і патологічних станів, які потребують корекції.

Хоча небезпеки описаний ознака не несе, він завдає чимало дискомфорту самій дитині і його батькам: болісний, «забиває» кашель викликає болі в верхніх і нижніх дихальних шляхах, головний біль, Не дає нормально спати і т.д. Що ж потрібно знати про подібний прояві?

Що таке кашель, чому він виникає і триває довгий час

Кашель - це захисний механізм, спрямований на евакуацію сторонніх тіл з дихальних шляхів. Такими тілами можуть бути як тверді об'єкти (наприклад, при попаданні частинок їжі під час їжі), так і мокрота, слиз з великою кількістю хвороботворних бактерій.

Даний симптом впоявляется в результаті роздратування особливого типу епітеліальної тканини, якої багато вистелені стінки трахеї, бронхів і легенів. Ворсинки епітелію приходять в роздратування, ініціюючи кашлевой процес.

Однак якщо у дитини місяць не проходить кашель - це вже патологія. Вона виникає в результаті довгої вироблення слизу або роздратування епітелію продуктами життєдіяльності інфекційного агента.

Причини тривалого кашлю у дітей

Безперервним, кашель у дитини вважається, якщо прояв триває більше місяця. Існує маса вірогідних причин розвитку зазначеного симптому. Більшість з них обумовлені патологічним процесом. Серед найбільш поширених захворювань:

алергічні реакції

Найбільш поширена патологічна причина затяжного кашлю у дітей. Може йтися про таких захворюваннях:

Трахеїт. Аллергенное запалення трахеї.
Ларингіт. Запалення гортані.
Алергічний бронхіт:

Найчастіше протікає в хронічній формі з мінімальної симптоматикою. У число проявів входить тривалий сухий кашель.

Бронхіальна астма - найбільш важке захворювання. Являє собою бронхоспазм, обумовлений розвитком патологічної реакції.

В основі будь-якої алергічної реакції лежить імунна відповідь, в ході якого організм приймає алерген за збудника захворювання і виробляє особливі антитіла для знищення умовно шкідливої речовини.

В результаті з'єднання антитіла і алергену в єдиний комплекс відбувається активний викид гістаміну і руйнування навколишніх клітин. Зокрема руйнуються і епітеліальні тканини, відбувається їх роздратування і, як підсумок, тривалий кашель у дітей не один місяць.

Наявність стороннього об'єкта в дихальних шляхах:

Йдеться порівняно невеликих тілах, локалізованих за межами чутливого епітелію. В даному випадку реакція буде млявою, якщо тіло знаходиться в шляхах тривалий час.

Рефлюкс-езофагіт

Набагато частіше розвивається у дорослих, але, якщо у дитини довго не проходить кашель, причина може полягати в гастроезофагеальному рефлюксі.

В результаті патогенного процесу відбувається занедбаність вмісту шлунку в просвіт стравоходу. Відзначається роздратування органу і, як результат, ініціюється кашльовий рефлекс.

У найбільш важких випадках кислота з шлунку може закидати в дихальні шляхи. Це вкрай небезпечно, оскільки в певний момент може викликати задуху та обструкцію дихальних шляхів.

Тонзиліт. Являє собою запалення піднебінних мигдалин. Поколювання відчуття в горлі викликає тривалий кашель.
Затікання ексудату (слизу) в глотку. Причина криється все в тому ж попаданні стороннього тіла в дихальні шляхи.
Простудні захворювання, ГРВІ, грип і т.д. У тому числі запалення легенів.
Туберкульоз (рідкісна причина).

фізіологічні причини

Надмірно сухе повітря в приміщенні:

Величезну роль в процесі нормального дихання грають умови атмосфери. Дихальні шляхи повинні бути зволожені, тільки тоді може бути забезпечений процес нормального газообміну. Якщо повітря в приміщенні надмірно сухою або дитина дихає через рот, можливо «пересихання» шляхів з подальшим розвитком постійного кашльового рефлексу. Щоб симптом пройшов, достатньо зволожити повітря.

Недостатнє споживання води:

Для оптимальної вироблення слизу, зволожуючою трахею і бронхи, необхідно вживати багато рідини. Ще одна причина кашлю через нестачу споживання води - це розмноження бактерій (адже відомо, що суха неділя - ідеальна для розростання патогенної мікрофлори).

Подразнення дихальних шляхів сигаретним димом:

Багато батьків курять вдома, це величезна помилка. Дим від сигарет дратує бронхи і призводить до розвитку хронічного бронхіту (адже мова йде про пасивному курінні).

Комплекс ймовірних причин широкий. Розібратися в такій кількості факторів може тільки лікар. Важливо відзначити, кожна із зазначених причин може обумовлювати як сухий, так і вологий кашель.

характерна симптоматика

Розібратися в безлічі причин не так просто, проте досвідчений доктор вже на первинній консультації зможе поставити попередній діагноз.

Батькам молодого пацієнта також потрібно звернути увагу на супутні симптоми, А також характер кашлю (але самостійної діагностикою і тим більше лікуванням займатися категорично забороняється).

Як же відрізнити одне захворювання від іншого?

Алергічний кашель. Майже завжди сухий, «забиває», беручи до уваги прояви при трахеїті. Виникає з ранку, посилюється у вечірньо-нічний час. Супроводжується додатковими проявами:
Задишкою. Після фізичної активності виникає задишка - прискорене дихання, обумовлене починається обструкцією дихальних шляхів.
Відходження мокроти (в деяких випадках). Завжди прозорою, без вкраплень крові або гною.
Задухою. Задуха - це неможливість нормально дихати в силу істотної обструкції дихальних шляхів.
Розвитком шкірної висипки, нежиті, сльозотечі. Подібна симптоматика відноситься до загальної і розвивається майже завжди.

Кашель алергічного характеру триває нападами і ніколи не знімається простими протикашльовими засобами, зате швидко купірується протиалергічні (антигістамінні) препаратами.

Чужорідний об'єкт в дихальних шляхах характеризується вологим кашлем з виділенням великої кількості в'язкого мокротиння.
Кашель інфекційного характеру майже завжди вологий, з виділенням в'язкого ексудату. Мокрота гнійна, жовтуватого відтінку. Спостерігаються больові реакції в області горла, грудної клітки.

Особливо яскраво симптоматика проявляється при запаленні легенів:

Характерні риси: болі за грудиною, задишка, ядуха, підвищення температури тіла до фебрильних відміток (38-39 градусів), можливо і збільшення значень термометра. Це характерна риса саме інфекційного кашлю, коли відзначається запальний процес.

Сухий затяжний кашель у дитини можливий через тонзиліту:

Для подібного захворювання характерні біль в горлі, освіта серозних пробок, порушення ротового дихання, різкий гнильний запах з рота і носа. Одна з найбільш поширених форм тонзиліту - ангіна.

рефлюкс:

Викликає вологий затяжний кашель у дитини через роздратування стінок стравоходу і трахеї. Супутні ознаки: болю в надчеревній ділянці, інтенсивна печія і інші диспепсичні явища (тяжкість в животі, нудота, блювота). Особливо сильно симптоми проявляються вночі.

Для туберкульозу, характерними ознаками будуть: кашель з кров'ю, різке схуднення, втрата апетиту, болю в грудній клітці.

У всіх інших випадках вихідну причину кашлю встановити нескладно, оскільки можна відстежити чітку причинно-наслідковий зв'язок. Зазначених ознак досить для того, щоб припустити наявність того чи іншого захворювання, але, як уже було сказано, не варто самостійно ставить діагнози. Діагностика та лікування - прерогатива лікуючого фахівця.

діагностика

Діагностикою вихідних причин постійного кашлю у дітей займаються лікарі-алергологи, пульмонологи та отоларингологи (ЛОР-лікарі). Потрібен комплексний підхід. Тільки так можна виявити фактор, що викликає кашель.

В основі діагностики лежить ряд інструментальних, лабораторних досліджень і функціональних тестів.

Інструментальні дослідження:

Рентгенографія грудної порожнини. Дає можливість оцінити стан легенів. Застосовується для виявлення бронхіту, запалення легенів, туберкульозу.
Бронхоскопія. Призначається при підозрах на неопластичні процеси, бронхоектатична хвороба, туберкульоз. Дозволяє лікарю своїми очима побачити стан дихальних шляхів.
МРТ / КТ-діагностика. Вважається «золотим стандартом» у справі діагностики проблем з легенями. В силу дорожнечі і малої доступності в Росії і країнах СНД призначається вкрай рідко.

Велику роль відіграє лабораторна діагностика. Її основні методи:

Загальний аналіз крові. Завжди дає картину запалення: лейкоцитоз, підвищений рівень ШОЕ, низька кількість еритроцитів. при алергічних реакціях, Що не скоригованих фармацевтичними засобами, майже завжди спостерігається еозинофілія.
Аналіз крові на специфічний імуноглобулін Е. Ця речовина у великих кількостях синтезується при імунної (алергічної) реакції.
Біохімія крові.
Туберкулінова проба.
Аналіз мокротиння.

Не варто забувати і про функціональні тестах:

Алергічні проби. В ході цього дослідження виявляється наявність алергії і встановлюється, на які речовини організм реагує найбільш активно.
Стресові (провокаційні) проби.
У комплексі даних способів досить для виявлення вихідної причини кашлю.

лікування

Якщо у дитини не проходить кашель, лікування буде переважно, медикаментозне і полягає в усуненні першопричини прояви.

Призначаються ліки наступних груп:

Антигістамінні лікарські засоби.
Показані при алергії. Найкраще себе зарекомендували препарати першого і третього покоління. Перше покоління показано для купірування гострих станів, третє - діє не так швидко, має м'який ефектом і мінімумом побічних ефектів (наприклад, Цетрин).
Протизапальні препарати. Показані при інфекційних ураженнях. Покликані знімати запалення (Кеторолак, Найз і т.д.).
Анальгетики. призначаються при високій температурі для зняття больового синдрому.
Жарознижуючі.
Бронхорасширяющие. Сюди входять Беродуал, Сальбутамол. Препарати цієї групи покликані знімати набряклість і спазм дихальних шляхів.
Антибактеріальні препарати. Призначаються тільки після проведення аналізу мокротиння та виявлення чутливості патогенної флори до антибіотиків. Самостійний прийом неприпустимий.
Антисептики (при захворюваннях горла). Змазування йодидом срібла, Мірамістином.
Анестетики (для зняття болю в горлі).
Антацидні засоби (при рефлюксі). Рутацід, Гастал.

Після закінчення гострого періоду показана фізіотерапія, дихальна гімнастика. Конкретні процедури підбираються лікарем. Самолікування неприпустимо.

профілактичні заходи

Хвороба простіше запобігти, ніж потім її лікувати. Щоб не було затяжного кашлю необхідно:

Регулярно провітрювати і зволожувати приміщення.
Ні в комі разі не курити в будинку.
Вживати достатню кількість рідини.
Уникати стресів.
Уникати контактів з передбачуваним алергеном (наскільки це можливо).
Своєчасно санувати всі ділянки хронічного інфекційного ураження.
Уникати контактів з туберкульозними хворими.
Дотримуватися правил особистої гігієни.

Затяжний кашель завдає чимало дискомфорту дитині. У більшості випадків він носить патологічний характер, але бувають і виключення. У будь-якому випадку, розібратися в причинах можна тільки за допомогою грамотного лікаря. Самостійна діагностика і лікування - шлях тупиковий.

Май 20, 2017 Віктор Маркіоне

Кашель є фізіологічним рефлекторним механізмом, який дозволяє очистити дихальні шляхи від слизу і патологічного секрету. Кашльові напади супроводжують безліч захворювань, і далеко не у всіх випадках приносять полегшення.

Особливо небезпечно прояв симптому у дітей. Тому, якщо у дитини довго не проходить кашель, слід суворо виконувати всі рекомендації лікаря і вчасно звертатися до нього для корекції курсу терапії.

Причини тривалого збереження симптому

Отже, чому кашель у дитини довго не проходить?

Це може відбуватися за кількома основними причинами:

Діагноз був поставлений невірно, і в результаті некоректно підібраний курс терапії.
Лікування не враховує вираженість клінічної симптоматики.
Не дотримуються лікарські рекомендації щодо лікування тієї чи іншої патології. Це може проявлятися зневагою використання антибіотичних препаратів, дозування лікарських засобів, порад щодо корекції умов в приміщенні, де знаходиться хвора дитина

Якщо говорити про конкретні патологіях, які супроводжуються тривалим кашлем, то можна виділити наступні:

зараження грибками роду Кандіда в разі відсутності протигрибкової терапії під час прийому антибіотиків;
ураження личинками аскарид або глистів (див.);
хронізация таких захворювань, як тонзиліт, фарингіт, бронхіт;
пневмонії;
алергічні захворювання (провокаторами можуть виступати ліки, тютюновий дим, лупа домашніх вихованців, побутова хімія, пилок).

Захворювання, які супроводжуються тривалим вологим кашлем

У цю групу входять такі патологічні процеси:

пороки розвитку дихальної системи;
муковісцидоз;
бронхоектатична хвороба;
синдром первинної циліарного дискінезії.

Захворювання, які супроводжуються тривалим сухим кашлем

Тривалий сухий кашель спостерігається в разі таких хвороб:

бронхіальна астма;
інтерстиціальні патології легень (саркоїдоз, фіброзуючий альвеоліт);
дисфагія і періодична аспірація їжі при Трахеопіщеводний свище;
гастроезофагального рефлюксна хвороба;
серцева недостатність;
онкологічні патології органів дихальної і центральної нервової систем.

Особливості діагностичного пошуку

Щоб з'ясувати, чому так важко проходить кашель у дитини, слід звернутися до фахівця для проведення повноцінної діагностики.

Лікар під час опитування повинен з'ясувати відповіді на такі питання:

Як довго спостерігається кашель?
Чи є мокрота і якою вона має характер?
Чи поєднується кашель з?
Чи є якісь ще симптоми - біль у грудях, підвищення температури, нежить чи інші?
Чи проводилося будь-яке лікування і про що саме йшлося?
Чи є у дитини схильність до алергічних патологій?
В яких побутових умовах проживає дитина?

При огляді дитини лікар повинен звертати увагу на:

наявність хрипів в легенях;
симптоми хронічного запального процесу органів дихальної системи;
симптоми дихальної або серцевої недостатності;
наявність дефіциту маси тіла.

В якості додаткових діагностичних методів можуть призначатися спірографія і рентгенографія.

Таблиця 1: Методи діагностики в залежності від патології і симптоматики:

Підозрювана патологія або превалюють симптоми	Необхідні діагностичні методи
	електроенцефалографія, магнітно-резонансна томографія, консультації невропатолога і нейрохірурга
гастроезофагального рефлюксна хвороба	ронхоскопія, фіброгастродуоденоскопія, рН-метрія, аналіз рідини бронхіального лаважу
лівошлуночкова серцева недостатність	ультразвукове дослідження серця, консультація у кардіолога
муковісцидоз	аналіз поту на концентрацію хлоридів
акроцианоз	ехокардіографія, аналіз газового складу крові
задишка	алергопроби, аналіз газового складу крові, функціональні проби з фіз. навантаженням, консультація у кардіолога
кровохаркання	вивчення судин легенів, бронхоскопія, сцинтиграфія, імунограма, консультація фтизіатра

Значення деяких допоміжних методів діагностики

Кожен з додаткових методів діагностики необхідний для виявлення певного спектру патологій, а саме:

За допомогою рентгенографії та комп'ютерної томографії можливо підтвердити такі патології, як: бронхіт, плеврит, абсцес в бронхах, туберкульоз, інтерстиціальні патології легень.
Спірографія необхідна для оцінки функцій зовнішнього дихання, визначення типу вентиляційних порушень, виявлення дихальної недостатності і диференціальної діагностики хвороб, які супроводжуються бронхоспазмом.
Бронхоскопія застосовується для виявлення бронхоектатичної хвороби, туберкульозу, онкології.
Ехокардіографія важлива для визначення лівошлуночкової серцевої недостатності.
Функціональні проби з бронхолітиками необхідні для виявлення бронхіальної астми і відмінності її від інших патологій, що супроводжуються синдромом обструкції.

Крім перерахованих діагностичних методик можуть бути призначені:

загальний аналіз мокротиння;
аналіз мокротиння на виявлення мікобактерій, що викликають туберкульоз;
посів мокротиння;
трансбронхиальная або відкрита біопсія легень.

Можна зробити висновок, що діагностика захворювань, які можуть спровокувати появу і тривале збереження кашлю, є досить складною. Важливо провести всі необхідні методи для визначення конкретної причини прогресування кашельних нападів.

Якщо кашель у дитини не проходить місяць і більше, важливо дотримуватися наступних рекомендацій:

Корекція способу життя. Важливо регулярно проводити вологе прибирання в дитячій, провітрювати її, стежити за рівнем зволоженості повітря. Також поза загостренням будь-яких патологій потрібно проводити дихальну гімнастику. Дитина повинна щодня випивати достатній об'єм рідини для нормального характеру відведення мокротиння з дихальних шляхів.
Застосування призначених лікарських засобів. Якщо довго не проходить кашель у дитини, фахівець може призначити препарати з таких груп: наркотичні протикашльові, ненаркотичні протикашльові (в разі сухого кашлю); муколітики та відхаркувальні медикаменти в разі вологого кашлю. Для корекції провокує патології можуть бути призначені антибіотики, антигістамінні препарати, протитуберкульозні засоби.
Проведення інгаляцій, фізіопроцедур.

Конкретну схему терапевтичної корекції захворювання, що спровокував довго минаючий кашель у дитини, повинен визначити лікар за результатами повного обстеження. Не потрібно затягувати до того стану, коли кашель у дитини не проходить 2-3 місяці - своєчасне звернення за медичною допомогою дозволить уникнути ускладнень і поліпшити стан здоров'я. Не варто займатися самолікуванням - це може спровокувати погіршення стану дитини.

Фото і відео в цій статті демонструють методи діагностики і лікування патологій, що провокують появу кашлю в дитячому віці. Важливо дотримуватися інструкції лікаря, адже ціна здоров'я дітей дуже висока.

Рефлекторне очищення бронхів є природним процесом, що дозволяє дихальній системі позбутися хвороботворних клітин. Як правило, даний симптом при адекватної терапії зникає протягом 7-9 днів. Але іноді виникає ситуація, коли довго не проходить кашель у дитини - що робити в таких випадках і як нормалізувати стан малюка повинен порадити педіатр, встановивши причину патології.

Чому у дитини давно не проходить кашель?

Затяжним називається кашель, який не піддається лікуванню протягом 3-х тижнів і більше. Згодом цей симптом може перейти в хронічну форму.

Фактори, що провокують описувану проблему:

Бронхіти і трахеїти. Серйозні запалення дихальних шляхів часто супроводжуються затяжним сухим кашлем, який повільно стає продуктивним.
ГРВІ. перенесення вірусної інфекції для сформованій імунної системи крихти загрожує тривалим откашливанием залишкової мокротиння.
Неправильне лікування. Не всі батьки знають, що при сухому і вологому кашлі потрібно давати малюкові препарати різних груп. У першому випадку необхідні муколітики і протикашльові засоби, а для полегшення виведення секрету підходять відхаркувальні медикаменти.
Фарингіти. Ця група захворювань характеризується запаленням глотки і супроводжується болісним сухим кашлем, нерідко затяжним.
Помилковий круп (ларинготрахеїт). Тривалі спазми дихальних шляхів виникають внаслідок утворення в бронхах дуже в'язкого мокротиння. Крім того, патології властиво звуження просвіту для струму повітря і набрякання простору під голосовими зв'язками.

Чому так важко проходить або поновлюється кашель у дитини?

Якщо розглянута проблема спостерігається більш ніж 1,5 місяці, варто перевірити малюка на наявність наступних хвороб:

коклюш;
глистяні інвазії;
бронхіальна астма;
алергія;
хронічне запалення дихальних шляхів;
грибкові ураження;
туберкульоз;
прихована пневмонія;